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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 心理咨詢科 抑郁、焦慮、不安全感，很可能因童年期情感忽視導致的生活中，大人對于孩子的心態(tài)里包涵了多少真誠？曾經(jīng)，禮教的壓抑使人看不見孩子的情感；曾經(jīng)，愚昧和貧困使人顧不上孩子的情感；曾經(jīng)以及現(xiàn)在，成功強迫癥使人忽略孩子的情感......確切不知從什么時候起，中國人開始羞于表達情感，美其名"含蓄"，情感表達含蓄了，而功利和虛偽卻露骨了。人是情感的動物，情感是人生的陽光和雨露。過于功利是干旱，虛偽是陰云。北大學子“王猛”（化名）以萬字長文抨擊在成長過程中其父母、大姨二姨、父輩親友對他的傷害。需要提醒的是，只憑單方面的敘述，不好判斷和分析實際情況。但事件引發(fā)的大討論，卻能進一步促進我們的家庭教育的科學性。不少人紛紛表示自己的父母有類似的行為，就是中國家庭中常見的“情感忽視”。在孩子向父母說出自己感受上的痛苦時，父母常常指責孩子的“人”，較少地說“事”，幾乎沒有對孩子進行感受和情感上的支持。這就是“情感忽視”?！巴昶谇楦泻鲆暋斑@一概念，是臨床心理學家Jonice Webb博士提出的。Jonice Webb博士認為：在一個家庭中，當孩子的情感需求長期得不到父母足夠的認可、接納、和回應，或者遺漏，情感忽視就發(fā)生了；孩子便學會了去隱藏或者壓抑他們的真實感受，情感忽視的負面影響就發(fā)生了。如果孩子的情緒感受經(jīng)常被父母忽視或者誤讀，那么孩子接收到的信號是：“我的情緒不重要”，“我的感受是錯的”，“我的情緒是不被接受的”。當孩子的“情緒自我”被否定了，就等同于說：“我，卑微；我，好像不存在！”。童年期情感忽視具體表現(xiàn)諸如：*父母喜歡替孩子做主，小到穿衣吃飯，大到選學校交朋友，經(jīng)常不顧孩子的喜好和心情（正確的做法是，尊重孩子的喜好和心情，平等商量）。*孩子看似無緣無故的哭鬧，在父母眼里就是無理取鬧，認為孩子哭累了就不哭了，哭完就好了，所以置之不理（正確的做法是，耐心詢問孩子為什么哭泣）。*孩子懇求爸爸陪著一起看電影，爸爸總是推脫: 我很忙，以后再說吧（正確的做法是，陪伴孩子去看電影并且交流感受，如果不能去，也要給孩子合理的理由并且承諾時間彌補）。*孩子告訴媽媽自己害怕去幼兒園，媽媽卻說：幼兒園一點兒也不可怕，好玩著呢（正確的做法是，仔細詢問孩子對幼兒園的感受）。*孩子考試成績有了提高很高興，爸爸卻說：有啥高興的，考滿分才值得高興（正確的做法是分享孩子的喜悅并且予以賞識）！*孩子被其他小朋友欺負了很傷心，媽媽卻說：小朋友那是和你玩呢，別傷心！甚至責備孩子無能（正確的做法是傾聽孩子的述說、表達同情并且引導孩子得出恰當?shù)膽獙Ψ椒ǎ?孩子害怕去看醫(yī)生而大哭，媽媽說：哭什么哭，膽子這么小（正確的做法是擁抱孩子、給孩子力量和鼓勵）！*家里的寵物死了，孩子非常悲傷，爸爸卻說：有什么好傷心的，不就是只狗嗎，別哭啦（正確的做法是與孩子共同去埋葬和告別）！年幼的孩子，對父母的行為沒有反抗和抵御的能力，會接受和迎合父母。結(jié)果，外在的我和內(nèi)在的我就割裂了。情感忽視使孩子的情感成長受限、不分化。什么樣的父母容易成為情感忽視者呢？自戀型父母（巨嬰型）：世界都是圍繞著我轉(zhuǎn)的，這是擁有自戀型父母的典型特征。因此，在養(yǎng)育孩子的過程中，他們可能更關(guān)注滿足自己而不是孩子的需求，他們認為孩子只是自己的附屬品。在這種養(yǎng)育環(huán)境中成長的孩子，長大后可能無法很好的看清出自己的情感需求，更不能表達自己對情感的需要，覺得自己的需求是過分的，不合適的。權(quán)威型父母（控制型）：權(quán)威型父母強制孩子按照自己的“規(guī)矩”辦事，而不傾聽和關(guān)注孩子的感受與需求。他們最常說的一句話是“你是我的孩子，你得聽我的！”最終孩子長大后，要么會激烈的反抗權(quán)威，要么懦弱順從。完美主義型父母（強迫型）：這一類的父母們認為，孩子永遠應該做到更好。即使孩子考試拿了全年級第一，卻仍可能因為某單科沒考到第一而受到責罵。他們對孩子只有無窮無盡的要求，卻缺少溫暖和鼓勵。成人后，孩子們也會變成一個完美主義者，為自己設(shè)置不切實際的期望與目標，導致焦慮等種種問題。父母缺失：對于一些人而言，童年中是沒有父母存在的。這包括死亡、離婚、疾病、長期工作而忽視孩子，名存實亡的婚姻等等。童年期情感忽視在成年人身上留下的痕跡包括但不局限于：1.自我價值以及自尊缺陷童年期情感忽視的人通常會表現(xiàn)出“低自尊”，一個人自尊以及自我價值的形成和你的家庭密切相關(guān)。我們在家庭中成長，觀察，反饋，被愛，被贊揚，被指引和鼓勵。但當父母因為種種原因沒能提供這些時，自我價值以及自尊就很有可能受損。于是，在成長的過程中，你可能會覺得自卑，得不到支持，很容易被打倒，氣餒，孤獨，喪失歸屬感。童年期情感忽視：如愛入深海，了無回音。2. 表達障礙無法明確自己的感受與需求，更無法對外界表達出來。在意識到自己有對于愛、關(guān)懷和贊揚的需要時，覺得這是羞恥的，自己是不值得的，是需要被隱藏的。3. 感覺被剝奪，普遍的缺失感在潛意識里，你總覺得自己缺乏了某些東西，但又難以名狀。你也有可能覺得自己的生活中缺乏各種東西：愛，樂趣，金錢等等。更極端的情況，可能是覺得自己的生活空虛無意義。童年期情感忽視：如愛入深海，了無回音4.抑郁一直以來，抑郁都和喪失、剝奪感、需求不被滿足、低自尊、缺乏支持、無法明確的痛苦和失望等因素相關(guān)。因此，抑郁也是童年情感忽視的一個常見后果。5.成癮行為童年情感忽視會造成孩子對生活喪失控制感，因此，一些人會轉(zhuǎn)而從成癮行為中尋求慰籍，重獲控制感。比如食物成癮、進食障礙、愛情成癮等。情感忽視下的孩子得不到回應和反饋，他們發(fā)出的所有信號，喜怒哀樂，都如同投進了深不可見的海底，沒有回音。我們看到過最難過的一句話是：“在童年那些美好的記憶里，我的父母從來沒有真正的在場過。”相關(guān)鏈接："情感忽視"自查問卷表1. 有時候和朋友或者家人在一起，我心里卻沒有什么歸屬感2. 我非常驕傲自己不依賴其他人3. 尋求他人的幫助，這對我來說比較困難4. 我的朋友或者家人會抱怨我在感情上和他們比較疏遠5. 我感覺自己在生活中并沒有實現(xiàn)自己的潛力6. 經(jīng)常想一個人呆著7. 內(nèi)心深處覺得自己不誠實不真實8. 在社交場合通常感覺不自在9.經(jīng)常對自己感到失望或者生氣10.對自己的評判比對別人的評判要苛刻的多11. 和別人相比，經(jīng)常覺得自己缺少點什么12. 和人相比，我更容易喜歡動物13. 經(jīng)常莫名其妙的感到不開心，容易被激怒14. 我不太能知覺自己在很多情境下的即時心理感受15. 不確信自己有哪些優(yōu)點和缺點16. 偶爾感覺自己仿佛在圍觀別人的生活17. 相信自己是那種可以如隱士般生活的人18. 我不太容易使自己平靜下來19. 感覺有某些東西把自己拽住了，總不能活在當時當刻20. 我有時候感到很空虛21. 隱秘的覺得自己哪里有問題22. 生活中不自律，比如照顧不好自己的起居飲食以上問卷由Jonice Webb博士編寫，Dr. Song 翻譯。對上述至少6個題目回答“是”，表明你童年遭受過某種程度的情感忽視。建議你最好能去綜合醫(yī)院的心理門診咨詢和尋求專業(yè)的幫助——河北燕達醫(yī)院心理咨詢門診 張慶彬自我約束能力差：我們每天都需要在各方面運用自律。我們得準時起床、洗漱、一日三餐按時吃飯、勤運動、集中精力、做家務(wù)、省下積蓄辦大事。我們學會了如何讓自己有條不紊地做這些必要的任務(wù)，以回報辛勞養(yǎng)育我們的父母的愛和期望。非常多經(jīng)歷過情感忽視的人對實現(xiàn)這些我們稱為自律的事情有巨大的困難。經(jīng)歷過情感忽視的人常常對他們不應該做的事欲罷不能，如吃垃圾食品、超額開支和其他自我放縱。相應地，他們也很難強迫自己做那些應該做但又不想做的事，如做家務(wù)、任務(wù)、工作或鍛煉。誠然，某種程度上我們所有人都有為此掙扎的時候。但經(jīng)歷過情感忽視的人的掙扎更加持久也更加強烈，往往會成為一個終身的主題。經(jīng)歷過情感忽視的人來尋求治療時會自稱散漫、懶惰、缺乏動力或者拖拖拉拉。當他們談起自己的童年，你會發(fā)現(xiàn)他們的父母雖然是有奉獻精神和愛心的，卻沒有幫孩子建立起學習自律的真正體系。例如，他們沒有教孩子做這樣的事情：在外出之前先做好他的家庭作業(yè)，或通過做家務(wù)、到附近跑腿幫忙、鍛煉身體來賺取看電視的時間。每次父母設(shè)置并實施這樣的規(guī)則和期望時，這些規(guī)則和期望成為孩子的行為準則的一部分。孩子會學會一個規(guī)矩：如何強迫自己做一些瑣事。相反，忽視情感教育的父母往往不會阻止孩子吃過多的垃圾食品或肆意消費。當一個孩子被扔在一邊自己對自己負責的話，他只能學會如何放縱自己。情感忽視經(jīng)常會造成自我放縱的問題。許多經(jīng)歷過情感忽視的孩子的父母也很愛他們，滿足他們的全部物質(zhì)需求，但教育的一個重要組成部分就是要看到你的孩子是誰：不僅要注意到他擅長的東西，也要注意到什么是對他最難的事情，并努力確保他能處理這些問題。許多忽視情感教育的父母對孩子是非常關(guān)心的，但在那個層面上就根本沒有參與到和他們的孩子的互動中。缺乏自我約束能力的標志和信號你覺得你很懶。你是個拖延者。你很難遵守最后期限。你傾向于過度進食、喝太多、睡過頭或超支。你對生活的乏味感到無聊。你往往回避乏味的任務(wù)。因為你完成的事情很少，你會對自己生氣。你的成就低于預期。自我約束能力不強。你經(jīng)常是沒有頭緒的，即使你知道你有能力做得更好。如果我們沒有在童年的時候，得到充足的愛的養(yǎng)分，那么我們就會在成年的時候，想要不斷的填補這個漏洞，如果這個洞一直填不滿，我們會發(fā)現(xiàn)自己一直生活在虛無當中。由于小時候沒有充分的感覺到被愛，所以他們總是有不切實際的自我評價。他們會過度強調(diào)自己的缺點，他們不知道自己喜歡什么和不喜歡什么。他們對別人充滿同情，但是對自己卻不能做到手下留情。他們害怕跟人親近，很難向他人敞開心扉，總覺得自己有一種天生的缺陷，總覺得自己有一種格格不入感。一些被嚴重忽視的孩子，還會表現(xiàn)出“愛無能”?！皭蹮o能”是怎么產(chǎn)生的呢？一個孩子受到父母的呵護，這種愛會內(nèi)化為他身體的一部分，這樣長大之后他們能夠懂得關(guān)愛他人。但是如果這個孩子從小就遠離愛心、關(guān)懷和幫助，那么他的心靈就會干涸、僵硬，拒人于千里之外，他很難接受、也很難給予這種關(guān)愛之情。阿德勒說，“重要的不是我們經(jīng)歷了什么，而是我們?nèi)绾螌?jīng)歷進行解讀”。那么我們?nèi)绾慰朔甑那楦袀δ兀?、不再逃避。梭羅說：“大多數(shù)人都生活在平靜的絕望中?！睂τ谀切┰谕曛惺苓^傷，但長大成人后無法識別、確認以及擺脫這種傷害的人來講，再貼切不過了。經(jīng)歷了情感傷害的人，大多會一直選擇逃避。但逃避并不能解決現(xiàn)狀，這個傷害會一直延續(xù)下去，如果將來組建家庭，這個傷害甚至會被傳到下一代。逃避只會讓人越來越偏離自己所期望的軌道。唯有向前一步，做出改變，才能讓這種傷害終結(jié)，才能讓自己真正體會到愛人也被人愛的喜悅。我們要相信，所有值得擁有的美好事物都是需要付出努力的。為了獲得想要的生活和幸福的自己，我們需要勇氣。2、運用IAAA法則來理解自己的情緒。IAAA這4個英文字母分別代表著識別(Identify)，接納(Accept)、歸因(Attribute)和行動(Act)。簡單來講，就是在日常生活中，我們要首先識別自己的情緒。問自己“我現(xiàn)在有什么感覺？”，是憤怒、悲傷、愉悅、開心、嫉妒，還是羞恥、恐懼。然后，不管是好情緒還是壞情緒，理性的還是瘋狂的情緒，我們都不對它進行評判，只接納它本來的樣子。因為評判的過程會讓我們產(chǎn)生更多的情緒，那么情緒就會變得很復雜。再次，我們要試著了解這個情緒背后的原因，也就是為什么我們會產(chǎn)生這樣的情緒，是什么樣的事件或者說什么樣的信念讓情緒一直干擾著我們。最后，我們要認識到，自己在產(chǎn)生某一種或幾種情緒的時候，是不是都對應著某一種行動。比如說，你抑郁的時候，就喜歡把自己一個人關(guān)在房間里，不想跟任何人說話，這就是你在應對悲傷時的一種習慣性行動。如果你不喜歡這種行動、覺得這種行動不恰當，那么你需要找到一種更恰當?shù)姆绞絹硖娲@種行動，比如以后一抑郁，就去空曠的地方走一走，而不是把自己關(guān)在房子里。3、自我關(guān)懷，對自己富有同情心。我并不認為把自己排在第1位，就是自私的。一個人都不懂得愛自己，那么從一個健康的心理來講，他所給予他人的愛很可能是有限制條件的。狠狠地愛自己，并不意味著對他人的需求視而不見。事實上，一個越懂得愛自己的人，他會有更多的能量去愛別人。對于遭遇情感傷害的人來說，對自己富有同情心，就是走出關(guān)愛自己的第一步。不要對自己過于苛刻，不要把所有的問題都歸因于自己，要學會接納會犯錯的、不完美的、敏感但堅韌的自己。當你能夠做到與自己充分連接，那么你要相信，自己同樣可以做到與他人充分連接。我所接觸的求助者大部分是愛情挫折引發(fā)的心理疾病，或感情不順。共同特征就是自我評價低，感覺不到存在的意義。自卑、怕人、自我封閉緊張、焦慮、失眠、每天情緒低落、痛苦又無力改變。2019年11月07日
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胡飛虎主治醫(yī)師 南昌大學二附院 心身醫(yī)學科 抑郁癥雖然已經(jīng)是一種常見的疾病，但是不少人對抑郁癥的認識還是存在許多誤區(qū)。很多抑郁癥患者本可以從治療中受益，卻由于對抑郁癥的一些誤解而耽誤了疾病的治療。因此，在這里介紹幾種常見的對抑郁癥認識上的誤區(qū)：誤區(qū)1抑郁癥既然是心情不好、情緒低落，那么只要出去散散心、玩一玩就會好了，不需要治療。如果是普通的、正常的心情不好、不開心，一般來說通過出去散心、轉(zhuǎn)移注意力可以改善消極的情緒。要知道抑郁癥最主要的癥狀雖然是情緒低落，但這種情緒低落的程度和持續(xù)的時間都超出了正常人“情緒不好”的范疇。這種達到了疾病范疇的情緒低落，僅僅靠著到外地散心是無法解決的。也許外出散心旅游，在某種程度上可以緩解抑郁癥所帶來的一些心理壓力，讓你轉(zhuǎn)移了注意力，忽視了抑郁癥所帶來的痛苦，在短期內(nèi)讓你覺得好過一些。但這并沒有從根本上解決問題。特別是那些導致抑郁癥的生物學的因素并不能通過“散心”而消失，因此，普通人用來放松心情的方法嚴格來講并不能用來治療抑郁癥，尤其是中、重度抑郁癥。誤區(qū)2沒出息，性格軟弱、意志力不堅定的人才會得抑郁癥?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，個體生物學方面的缺陷是導致抑郁癥發(fā)病的非常重要的因素之一。抑郁癥只是一種普通的疾病，和感冒發(fā)燒一樣普通而常見，與個人的性格軟弱沒有必然的聯(lián)系。在歷史上，罹患抑郁癥但性格堅強的偉人比比皆是。例如，美國第16任總統(tǒng)林肯，二戰(zhàn)時期鐵腕人物美國總統(tǒng)羅斯福和英國首相丘吉爾，都是享譽世界的偉人。由此可見，患有抑郁癥并不意味著個人的意志品質(zhì)薄弱、心胸狹窄。誤區(qū)3性格開朗樂觀的人不會得抑郁癥。許多人習慣性的認為抑郁癥患者總是愁眉苦臉，整天以淚洗面，事實上，是否患上抑郁癥和一個人的性格開朗與否并無必然的聯(lián)系。有少部分抑郁癥患者平日總是笑臉迎人，看上去好像是一個樂觀開朗的人。但這種微笑可能并非來自內(nèi)心深處的真實感受，而僅僅是出于工作、面子、禮儀上面的原因，實際上他們的內(nèi)心抑郁苦悶，這類抑郁癥患者俗稱“微笑型抑郁”。像喜劇演員卓別林和“憨豆先生”就是這種特殊類型的抑郁癥患者。誤區(qū)4抑郁癥是情緒心理方面的問題，不會出現(xiàn)身體上的不適。抑郁癥從根本上說是屬于精神心理疾病，抑郁的情緒是其關(guān)鍵的癥狀。但這并不意味著抑郁癥患者不會出現(xiàn)身體上的不適。相反，抑郁癥患者的身體不適是非常常見的，如失眠、食欲不振、腹脹便秘、身體疼痛、胸悶、頭痛頭暈呼吸不順暢等等。一般來說，這些身體上的不適大多是患者的主觀感受，經(jīng)過醫(yī)生和儀器檢查后并不能發(fā)現(xiàn)明顯的異常。誤區(qū)5治療抑郁癥的藥物屬于興奮劑，會成癮，會損害智力、損害大腦。治療抑郁癥的藥物屬于“抗抑郁藥”，和興奮劑沒有一點關(guān)系。而且抗抑郁藥沒有依賴性，不會成癮，并不會“一旦服用就終生無法戒除”。隨著醫(yī)學的進步，近20多年來許多新型的抗抑郁藥被研制出來，這些藥物的副作用很小，也很安全，有些藥物在老年人和青少年群體中使用也是安全有效的。服用抗抑郁藥損害智力、損害大腦更是無稽之談。（本文由我科醫(yī)生郭明撰寫，經(jīng)郭明本人同意后轉(zhuǎn)載）2019年10月29日19105
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 心身醫(yī)學科 在門診的時候，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)女性患者多于男性造就這樣一個性別差異的因素是多方面的，包括生物心理，社會的一個因素。 青春期荷爾蒙的改變，導致大腦鼻炎系統(tǒng)超活化。 在受到夫妻生活事件刺激的情況下患者表現(xiàn)得更加的敏感較男性更容易出現(xiàn)焦慮的情緒，其次，社會因素。 我們說現(xiàn)在社會對女性的這個要求是較高的它不單單是要求現(xiàn)代女性在工作上獨當一面，經(jīng)濟獨立，在照顧家庭方面也有更高的要求，要求相夫教子分攤更多的家務(wù)。 還有就是我們說女性的一個性別角色不同的生活體驗，導致了女性內(nèi)化被動，內(nèi)心脆弱的一個特點，在受到生活刺激的影響下，很容易出現(xiàn)焦慮的情緒。 也就是說，這種負性情緒的出現(xiàn)是多方面因素的影響。2019年10月27日13368
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潘惠萍主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 說起了抑郁癥大家可以說是并不陌生了吧，抑郁癥的發(fā)生在我們的日常生活當中還是比較常見的，給患者朋友們造成的危害比較可怕，為此我們對于抑郁癥一定要及時的去治療。 那么，抑郁癥的發(fā)生靠藥物能夠治愈嗎？ 讓我們一起來了解一下吧： 輕度抑郁癥有時不用藥物治療也能自行緩解、康復；但藥物治療可以大大縮短抑郁癥的病程，減輕患者的痛苦，使患者盡快的從抑郁中走出來，避免發(fā)展成中重度抑郁癥。 中、重度抑郁癥一般均需要藥物治療方能緩解、康復，有部分患者還需要住院行無抽搐電休克治療才能緩解。 正規(guī)的抗抑郁藥物治療是一年時間，減藥、停藥太早，病情易反復發(fā)作、慢性化，認為的導致抑郁癥不易治愈。 抑郁癥按照病情嚴重程度不同，可以劃分為輕度抑郁癥、中度抑郁癥和重度抑郁癥，但無論是哪一種抑郁癥，毫無疑問，一旦患上以后，就會嚴重影響患者的身體健康、心理健康，給患者帶來極為重要的危害、影響。 那么，為什么會患上抑郁癥呢？ 第一、環(huán)境因素。臨床研究表明，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟困難，或生活方式的巨大變化等等原因，這些都會促發(fā)抑郁癥的發(fā)病，有時抑郁癥的發(fā)生，和軀體疾病有關(guān)，一些嚴重的軀體疾病，如靜脈曲張、支氣管炎、腦中風，心臟病發(fā)作，激素紊亂等等，都常常引發(fā)抑郁癥，并使原來的疾病加重。 第二、遺傳因素。一般而言，家庭中有抑郁癥病史的情況，那么家庭成員，患抑郁癥的概率較高，這是遺傳導致了抑郁癥，其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。 然而，并非有抑郁癥家族史的人，都會得抑郁癥，而且并非得了抑郁癥的人，都有家族史，這表明遺傳給并非是，專業(yè)決定性的患病因素。 臨床上，無論輕度抑郁癥、中度抑郁癥，甚至是重度抑郁癥，典型的一點就是出現(xiàn)情緒低落，整個人怎么也高興不起來，總是處在憂愁傷感，甚至悲觀絕望的心境和氛圍中，整天表現(xiàn)出一副精神不振，情緒低落的樣子。 對于抑郁癥一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，治愈效果也會突出。長期置之不理只會對治療造成一定的難度。如果是盲目的治療的話，想要治愈確實是比較困難的，因此一定要注意方法的選擇。2019年10月25日1837
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王靜怡主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 老年病科 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 王靜怡我們生活在這樣一個紛繁復雜、信息爆炸、日新月異的時代，健康的心理狀態(tài)對于一個現(xiàn)代人來說，已是身體健康、生活幸福的必要條件?，F(xiàn)在，抑郁癥對大家來說已經(jīng)是比較熟悉的名詞了，不時會聽到因抑郁而自殺的消息。在日常生活中，郁悶也常常伴隨我們，讓人感到無助和無奈。那么，抑郁癥是什么樣的疾病呢？一、抑郁癥的定義以心境顯著而持久低落為基本臨床表現(xiàn)，呈無欲、無趣、無助、無望、無快感的狀態(tài)，重者出現(xiàn)自殺觀念。屬于精神病的一大種類。但是大量的是輕度-中度的患者，他們在社會上的工作、生活基本是正常或接近正常的。所以有大約一半的輕-中度患者沒有到醫(yī)院來就診，或者不自知。二、抑郁癥的表現(xiàn)1、懶：對工作和生活懶散無能，懶于應付。2、呆：行為動作和思維遲鈍，構(gòu)思困難，記憶力、注意力下降，理解力和腦功能明顯減退。3、變：性格明顯改變。4、憂：憂傷、悲觀、苦悶、消沉，對外界事物缺乏興趣；5、慮：多思、多慮、胡思亂想、焦慮不安、坐立不寧、自責自卑。三、抑郁癥的發(fā)病情況全球抑郁癥的發(fā)病率為5-10%，美國達到14%。一般來說，文化和經(jīng)濟比較發(fā)達，社會競爭比較激烈，生活和工作比較緊張的國家或地區(qū)發(fā)病率比較高。女性約為男性的2倍。我國尚沒有詳細的統(tǒng)計資料，但是發(fā)病率不會低。大家都知道“神經(jīng)衰弱”這個病，在國外已經(jīng)取消了這個診斷，并認為神經(jīng)衰弱就是輕度抑郁癥或重度抑郁癥的早期表現(xiàn)?？梢娛嵌嗝雌毡?。有一種說法：“19世紀是傳染病的世紀，20世紀是軀體病的世紀，21世紀是精神疾病的世紀”。抑郁癥是精神疾病中最大的一類。四、抑郁癥的危害1、威脅病人生命：約50%的患者有自殺觀念，7-10%的患者最終會以自殺結(jié)束生命。2、抑郁癥增加患者對其他疾病的易感性，并惡化已有的軀體疾患。3、影響家庭生活，中度患者進行工作、社交或家務(wù)活動有相當困難，重度則幾乎不能。潛在的自殺危險，使家庭受到壓力。4、增加社會負擔。老一代的抗抑郁藥副作用很大，新一代的抗抑郁藥都是進口或合資的藥，價格都在7、8元-14、15元左右1片，仍然有較大的副作用，使患者的負擔較重。另外，國家、社會的投入也是很大的。五、抑郁癥的發(fā)病原因到目前為止，尚不十分清楚，總之是非常復雜的。我們需要了解以下幾點就可以了:1、與遺傳有關(guān)，有家族史的患病率是普通人的10倍。2、與社會生活環(huán)境有關(guān)。3、腦內(nèi)有病理性的變化。4、全身多系統(tǒng)功能都有失調(diào)。六、抑郁癥的預防在日常的學習、工作、生活中，每個人都會遇到挫折，甚至發(fā)生重大的變故。因此要加強心理素質(zhì)的鍛煉?？梢詮囊韵铝鶄€方面被稱為“6S”（Sleeping、Sport、Speaking、Slowdown、Stop、Standby）進行注意和鍛煉，有助于做好心理準備，迎接生活中的各種挫折和不良情緒。 1．Sleeping（良好的睡眠品質(zhì)）2． Sport（適當?shù)男蓍e運動）3． Speaking（保持良好的溝通） 4． Slow down（溫和、扎實的生活態(tài)度） 5．Stop（停止不良思考）6． Standby（有準備的心）2019年10月22日2043
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林偉成副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 一荷爾蒙發(fā)生變化，女性從懷孕開始體內(nèi)荷爾蒙會發(fā)生變化，尤其在孕早期的三個月里容易出現(xiàn)嘔吐等各種身體不適，同時心理也比較容易出現(xiàn)波動，情緒變得低落，二心理產(chǎn)生落差，女性懷孕后會擔心很多問題，比如擔心生完寶寶身體會變形，擔心丈夫在自己懷孕期間會出軌擔心被單位辭退等容易胡思亂想，各種胡亂猜忌，會使得他們變得越來越焦慮，甚至產(chǎn)生悲觀失望，心理三體內(nèi)激素水平明顯變化，女性在懷孕期間體內(nèi)激素水平會發(fā)生顯著變化，影響到大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)激素的變化，會使得準媽媽比以往更為焦慮。2019年10月11日19393
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郝勇主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 呃，我們知道抑郁癥是非常常見的那么抑郁癥，它的根源究竟在什么地方呢，它的原因是怎么形成的呢，目前呢，確切的原因還不太清楚。 但是呢，已知的就是這個抑郁癥跟基因遺傳。 嗯，比如說有家抑郁癥家族史的患者呢，容易出現(xiàn)抑郁癥的發(fā)病呢。 同時，跟他的工作環(huán)境，工作壓力，外界的環(huán)境刺激因素也有密切的關(guān)系。 那么從發(fā)病機制上來講，我們現(xiàn)在目前已值得看郁癥藥物有效的藥物都是調(diào)節(jié)五槍三去甲腎上腺素，甚至最多半有。 神經(jīng)遞質(zhì)有重要調(diào)控作用的人要所以呢中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)的失衡。 可能也是造成抑郁癥發(fā)生的一個根源。2019年09月29日1542
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吳志國主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 精神科 很多人一旦患上了抑郁癥，往往首先從自己的性格方面找原因，認為抑郁癥是由自己的性格缺陷造成的。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抑郁癥確實和某些性格特征有一定關(guān)系。這些特征可以稱之為“抑郁性格”，大致有以下這些：過于敏感、愛挑剔、容易對自身或環(huán)境產(chǎn)生不滿；容易產(chǎn)生擔心和焦慮情緒；有悲觀傾向、凡事總看到消極的一面、容易多愁善感；太過嚴于律己；不茍言笑、喜歡獨思、過度節(jié)制；自信心不足、主動性不高等等。當然，上述的一些性格特征不一定就是缺陷，更不是是造成抑郁癥的必然原因，所以請不要對號入座。要說到性格缺陷的話，每個人的性格都或多或少都有一些缺陷，哪怕他的心理有多么的“健康”，因此要從情緒處于低落狀態(tài)的抑郁癥患者身上找所謂性格缺陷是很容易的，但是不能將疾病完全其歸因于此。認識自己的性格、接納自己的性格遠比找出“缺陷”重要，與其把抑郁癥看作是一件純粹的壞事，到不如把它同時當作一個更好的認識真正自我和完善自己性格的契機。2019年08月29日1480
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2019年08月14日6563
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