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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 在家無(wú)聊，通過(guò)幼稚言行撩撥家人，起一放松和自?shī)首詷?lè)作用。例如，14歲女孩像7-8歲孩子一樣，離不開(kāi)媽媽，抱著媽媽親，拉著媽媽手，和媽媽抱著睡，媽媽媽媽的叫，感覺(jué)有事要說(shuō)，問(wèn)她有事沒(méi)事，她說(shuō)就是想叫，喜歡和媽媽打鬧，一會(huì)撓媽媽癢，一會(huì)叭媽媽耳朵唱歌，愛(ài)笑，很開(kāi)心。實(shí)際上她也知道這些言行不雅，只能在家里放肆，因?yàn)榧胰瞬粫?huì)鄙視她，即使鄙視她，她也不在乎；到了公開(kāi)場(chǎng)合，在外人面前，他還是一本正經(jīng)，再耍幼稚言行，別人就會(huì)鄙視他、看不起他，這是她不能不在乎的。由于是社會(huì)接觸少的結(jié)果，故應(yīng)加強(qiáng)抗抑郁治療，抑郁徹底緩解，有興趣、有精力、有追求，進(jìn)入社會(huì)，這種幼稚現(xiàn)象自然消失，回家后如果生活豐富，也不會(huì)再表現(xiàn)幼稚現(xiàn)象。2022年05月22日
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蔣少艾主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 精神科 精神心理專家個(gè)人簡(jiǎn)介蔣少艾中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神科主任醫(yī)師，湖南省司法精神病鑒定專家，從事精神衛(wèi)生醫(yī)教研工作40多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。1985年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)，2002年赴美國(guó)內(nèi)布拉斯加州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研修兩年，參加國(guó)家自然科學(xué)基金課題研究6項(xiàng)，省級(jí)課題多項(xiàng)，獲省級(jí)科研成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。發(fā)表論文20多篇，參編著作3部。專業(yè)擅長(zhǎng)青少年及成年抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、精神分裂癥、睡眠障礙的診治及精神衛(wèi)生相關(guān)法律問(wèn)題鑒定咨詢。2022年05月21日411
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史欣鵑主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 臨床心理科 ?記得曾在朋友圈里刷屏的一篇文章，大概意思是一個(gè)人在外，你住的房子是租來(lái)的，但你的生活不是租來(lái)的。之所以能刷屏，我相信它一定是戳到很多在外工作的人的痛點(diǎn)。在外工作，我是這樣的狀態(tài)：我從來(lái)不會(huì)花心思“裝點(diǎn)”居所，因?yàn)樵谖业男睦?，那始終不過(guò)是個(gè)暫時(shí)落腳的地方。而這“暫時(shí)”卻又與時(shí)間無(wú)關(guān)，半年是暫時(shí)，兩年也是暫時(shí)，仿佛只要不是在自己心里認(rèn)為的家里，所有的地方都是“暫時(shí)停留”。因?yàn)槭菚簳r(shí)停留，所以居住環(huán)境用品的置辦要最簡(jiǎn)，在家里可以把居室裝飾得很小公主，在外就成了“性冷淡風(fēng)”，能少的絕不多，因?yàn)樾欣钌?、羈絆少就意味著隨時(shí)可以離開(kāi)去任何一個(gè)其他地方。由于是暫時(shí)停留，所以吃飯也可以湊合，既然吃飯都可以湊合，那更不會(huì)置辦廚具什么的去用心給自己做頓飯了。老百姓口頭常說(shuō)：吃好睡好，一切都好?？杀е皶簳r(shí)停留”的心態(tài)，吃不好也睡不好，所謂的生活自然也是湊合。但我也見(jiàn)過(guò)身邊有這樣的人，即使只身在外，也能是把自己的生活過(guò)得有聲有色：有的人喜歡毛絨娃娃，所以會(huì)在屬于自己的那間小屋子里收集大大小小的娃娃，有的可能是在娃娃機(jī)里夾出來(lái)的，有的可能是朋友送的生日禮物，有的可能是自己心儀好久，最終“痛下決心買一次”。有的人喜歡鮮花，所以會(huì)定期買些花來(lái)裝飾自己的住處，可能是每周買一次，可能是每半個(gè)月買一次，也可能是每次發(fā)工資的時(shí)候買一次；買的數(shù)量不一定多，一周一支百合加兩支玫瑰或者買上幾支康乃馨和桔梗，也足以點(diǎn)亮幾天好心情了。有的人喜歡廚藝，上班的人一般早餐和午餐都過(guò)于匆忙，但她們可以在晚上給自己做上兩道小菜、簡(jiǎn)單煲個(gè)湯；又或者周末休息的時(shí)候，喊上三兩同事或好友，一起來(lái)做頓“豐盛”的午餐。有的人喜歡化妝，不一定要整套整套價(jià)格昂貴的化妝品，淘幾樣好用且平民價(jià)的小東西，精心研究、設(shè)計(jì)妝容，既是樂(lè)趣也夠賞心悅目。有的人喜歡看書、運(yùn)動(dòng)，一本好書可以抱著讀上一下午，晚上再去周邊高校操場(chǎng)來(lái)個(gè)夜跑。有的······每個(gè)人的興趣點(diǎn)不盡相同，但核心卻是一致的：吾心安處，便是吾鄉(xiāng)。如果真實(shí)的生活真的不是那么容易，那我們又何必再自添艱辛。在一份喜歡的工作中享受樂(lè)趣，在自己的生活里創(chuàng)造樂(lè)趣。另外，學(xué)過(guò)心理學(xué)的人都知道，其實(shí)很多時(shí)候影響我們心身的，很大程度上不在于外界具體發(fā)生了什么事情，而在于我們對(duì)事情的看法和自身感受，也即“認(rèn)知”和“情緒”。通俗點(diǎn)說(shuō)，大家都聽(tīng)過(guò)這樣的一個(gè)故事：半杯水放在那里，一個(gè)人看到的是“只剩半杯水了······”，而另一個(gè)人看到的是“哇，還剩半杯呢”。面對(duì)的是同一個(gè)場(chǎng)景，不同人的反應(yīng)卻是不一樣的，這就是我們的認(rèn)知。而此刻你腦海里回放的“只剩半杯水了”和“哇，還剩半杯呢”這兩種不同的語(yǔ)氣，就是你所感受到的不同的情緒。而這認(rèn)知和情緒又跟我們的人格底色有關(guān)，那什么叫人格呢？簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)，人格就是我們從小到大所習(xí)慣的看問(wèn)題的角度、思考問(wèn)題的方式和做事情的具體行動(dòng)的綜合，這些固化下來(lái)就形成了一個(gè)人不同于他人的人格她點(diǎn)，反過(guò)來(lái)，形成的人格特點(diǎn)又會(huì)影響一個(gè)人的認(rèn)知和行為。再看回自己，以往的成長(zhǎng)經(jīng)歷造就了一個(gè)過(guò)于敏感而又偏悲觀的我，所以面對(duì)畢業(yè)離別時(shí)，我有著超出一般人的持續(xù)悲傷；面對(duì)別人的關(guān)系“其樂(lè)融融”時(shí)，我會(huì)一葉障目似的只聚焦于自己的缺失感，而看不到任何情感支持資源。過(guò)于敏感和偏于悲觀，所以自己把自己困在了一座貧瘠的孤島。不過(guò)還好，愿意接受心理學(xué)的人，最大的優(yōu)點(diǎn)就是“病不諱醫(yī)”。當(dāng)沉在深淵里拔不出來(lái)的時(shí)候，總需要有一雙溫暖而強(qiáng)有力的手拉你上岸。團(tuán)體治療，在安全、可控而又真實(shí)的環(huán)境內(nèi)，重塑人際的安全感和信任感；個(gè)體咨詢，在治療師的陪伴下去探索自己的問(wèn)題，發(fā)掘自己的力量和資源；精神分析，深層次地與自己的人格互動(dòng)；認(rèn)知行為，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，活在當(dāng)下。作為一名成人，我們終要獨(dú)自一人去勇敢戰(zhàn)斗，在承擔(dān)各種各樣的責(zé)任的時(shí)候，別忘了：最基本卻又最重要的責(zé)任是先對(duì)自己負(fù)責(zé)。自我負(fù)責(zé)不僅意味著你要使自己功成名就，更重要的是你要使自己心身健康！畢竟，你，作為一個(gè)存在的人的你，才是實(shí)現(xiàn)你人生一切可能的最終資本。最后，如果懂點(diǎn)心理學(xué)，記?。翰灰涯闵磉吶魏我粋€(gè)親近的人當(dāng)心理咨詢師/治療師去用。他承受不了你的痛苦，也滿足不了你想要的慰藉。2022年05月20日315
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楊可冰主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 如今，抑郁癥已經(jīng)成為我們不得不預(yù)防、不得不重視的病癥，有很多人深受抑郁癥的折磨，甚至選擇死亡，進(jìn)行解脫。對(duì)于我們所有人來(lái)說(shuō)，了解抑郁癥的相關(guān)知識(shí)都是非常有必要的，可以幫助我們及早干預(yù)和治療，避免嚴(yán)重后果出現(xiàn)?！ ∫钟舭Y的發(fā)展分為五個(gè)階段，每個(gè)階段有不同的癥狀反應(yīng)，如果能早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)，可以減輕患者的痛苦。 一階段：無(wú)法振作 抑郁癥患者會(huì)感覺(jué)精神萎靡，感覺(jué)無(wú)法振作精神完成工作和學(xué)習(xí)，注意力渙散，悲觀失望，沒(méi)有希望和激情，食欲減退，出現(xiàn)睡眠障礙等。這個(gè)階段的抑郁癥是很容易通過(guò)心理輔導(dǎo)治好的，若錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，難度就會(huì)增大，不利于患者的后期康復(fù)?！ 《A段：情緒波動(dòng)大 這時(shí)候的患者，情緒波動(dòng)很大，憂郁感、煩躁感增強(qiáng)，情緒波動(dòng)大可能是他們自救的一種辦法，患者還會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)的內(nèi)疚感、自責(zé)感和自卑感，對(duì)前途失去了希望。 三階段：興趣和動(dòng)力喪失 這個(gè)時(shí)期的患者，他的憂郁感更強(qiáng)烈，興趣和動(dòng)力幾乎喪失殆盡，往往會(huì)產(chǎn)生絕望的心情，甚至?xí)霈F(xiàn)各種強(qiáng)烈的妄想，完全沒(méi)有食欲，終日睡覺(jué)。 四階段：易出現(xiàn)自殺 患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頻繁的情緒波動(dòng)(在抑郁癥的整個(gè)發(fā)病期，這個(gè)階段是情緒波動(dòng)較強(qiáng)烈的時(shí)期，故更容易感到絕望)。這個(gè)時(shí)期，患者易出現(xiàn)自殺，故其周圍的人需要采取有效的措施。 五階段：無(wú)法正常生活 這個(gè)階段患者的情緒波動(dòng)很小，已經(jīng)處于一種非常強(qiáng)烈的抑郁狀態(tài)之中，心理毫無(wú)波瀾，只覺(jué)得絕望、生活沒(méi)有意義，沒(méi)辦法上班和照顧自己，無(wú)法正常的生活。2022年05月19日1924
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武文珺副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 心身科 倩倩是一個(gè)初中生，她在我們醫(yī)院的門診診斷為抑郁癥，在結(jié)束診療的第二天，倩倩回家就跟父母要求要休學(xué)，在家不愿意再去繼續(xù)上學(xué)，實(shí)際上，在這之前，她已經(jīng)在家休息了一個(gè)月了，父母很頭疼，他們不愿意孩子在家里繼續(xù)躺著什么也不干，同時(shí)，又因?yàn)閷W(xué)校和各方面的壓力，于是到我們門診來(lái)咨詢這種情況，到底要不要休學(xué)？倩倩和她的父母，觀念是不相同。倩倩要求休學(xué)，而父母呢，卻認(rèn)為他已經(jīng)休了很長(zhǎng)時(shí)間了，在家里并沒(méi)有得到改善，而上學(xué)可能還相對(duì)能改善一部分情況，在這方面，他們產(chǎn)生了分歧。倩倩的情況不是單獨(dú)的，在很多青少年抑郁癥患者中都有類似的情況。有相當(dāng)一部分患者有這樣的怨言：我已經(jīng)“命懸一線”了，為什么我的父母只關(guān)心我什么時(shí)候能夠上學(xué)？醫(yī)院已經(jīng)給我診斷重度抑郁了，學(xué)校也開(kāi)出了休學(xué)證明，父母為什么下跪也要讓我重返校園，重新回到學(xué)習(xí)-考試的流水線上？為什么我的父母對(duì)我的痛苦視而不見(jiàn)，千方百計(jì)也要讓我變成一個(gè)“正常人”？這是相當(dāng)一部分青少年抑郁癥患者的訴求。那么得了抑郁癥，要不要在家休養(yǎng)，好了再去學(xué)校？上學(xué)會(huì)不會(huì)加重孩子的壓力，導(dǎo)致復(fù)發(fā)？這些都是青少年抑郁癥患者在治療期、恢復(fù)期需要考慮的大問(wèn)題。除了藥物治療、心理治療、物理治療，青少年抑郁癥患者在恢復(fù)過(guò)程中，和家長(zhǎng)、老師、學(xué)校、社會(huì)之間如何相處的問(wèn)題，也至關(guān)重要。在門診，要求開(kāi)休學(xué)證明、復(fù)學(xué)證明的患者也不在少數(shù)。怎樣才能給患者更適合的建議呢？首先，青少年階段是個(gè)性蓬勃發(fā)展的階段，自我意識(shí)飛速發(fā)展，患者對(duì)自我的理解達(dá)到了一個(gè)新的階段?；颊邔?duì)自己的疾病、狀態(tài)都有了很強(qiáng)烈的個(gè)人理解，在就醫(yī)過(guò)程中，家長(zhǎng)不知道孩子情緒出現(xiàn)了問(wèn)題，或把問(wèn)題理解為個(gè)性特點(diǎn)、必經(jīng)階段的不在少數(shù)，因此，患者和家長(zhǎng)之間常常有著“不可調(diào)和”的矛盾。另外，即使家長(zhǎng)對(duì)孩子的疾病是認(rèn)可的，在治療過(guò)程中也有很多矛盾。孩子要求不上學(xué)，稍有言語(yǔ)上的教育便會(huì)發(fā)脾氣，家長(zhǎng)做什么患者都認(rèn)為他們是瞧不起自己、不關(guān)心自己或埋怨自己，患者與家長(zhǎng)之間互相指責(zé)、互相埋怨，甚至互不溝通。在這樣的情況下，我們對(duì)就診的青少年抑郁癥患者，最重要的是進(jìn)行疾病健康的教育。教育內(nèi)容不僅針對(duì)患者本身，也要針對(duì)患者的家庭做全面的解釋與溝通。只有在所有家庭成員對(duì)疾病有共同認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，才有可能達(dá)到更好的治療效果。在癥狀的評(píng)估上，最重要的是尊重患者的感受，讓他們感到自己被尊重與信任，才能進(jìn)行接下來(lái)的治療。在家長(zhǎng)與孩子之間存在分歧時(shí)，要注意客觀的評(píng)估，對(duì)重要問(wèn)題如沖動(dòng)、自傷、自殺行為要重視，也要和家長(zhǎng)做解釋。在疾病的急性階段，一定程度的休息是可以緩解患者的壓力的。抑郁癥的患者常常有無(wú)用、無(wú)望、無(wú)助的觀念，伴隨著軀體不適，如食欲、睡眠的異常，如果強(qiáng)行將他們回歸到正常的上學(xué)生活中，他們可能會(huì)面臨更大的壓力，從而有放棄自己的想法。在這樣的情況下，適當(dāng)?shù)男菹⑹潜匾?。我們軀體疾病嚴(yán)重時(shí)需要休息，精神心理出現(xiàn)問(wèn)題了也需要休息。但是，是不是休學(xué)就能解決所有的問(wèn)題呢？我們說(shuō)，抑郁癥的發(fā)病是多種因素，孩子在學(xué)校生活中患了病，不代表學(xué)校是得病的原因。如果因?yàn)榛疾【烷L(zhǎng)期休息，而不去做規(guī)范的抑郁癥治療的話，患者也不會(huì)得到更好的緩解。同時(shí)，長(zhǎng)期休學(xué)可能導(dǎo)致患者過(guò)于放松，在家臥床、打游戲，有部分患者晝夜顛倒，缺乏規(guī)律的生活，對(duì)疾病的恢復(fù)是不利的。只有規(guī)律的作息，適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，一定程度的運(yùn)動(dòng)，才能保證我們的身心健康。對(duì)于一部分孩子來(lái)說(shuō)，在回顧過(guò)去的經(jīng)歷時(shí)，感嘆“寧愿當(dāng)初我爸媽逼著我去上學(xué)，如果扛下來(lái)了我現(xiàn)在也不至于是個(gè)躺在家里的廢物”。因此，不上學(xué)絕不是治療抑郁癥的方法，在正常生活中規(guī)范地治療并恢復(fù)才是這些孩子更好的選擇。規(guī)律的生活和作息是情緒恢復(fù)的關(guān)鍵，短期休息可以讓孩子們喘口氣，但長(zhǎng)期休學(xué)有可能變成“養(yǎng)病”、休息、不規(guī)律生活，最后反而越來(lái)越嚴(yán)重。臨床中相當(dāng)一部分休學(xué)的孩子并沒(méi)有從休學(xué)中得到好處。家長(zhǎng)們不認(rèn)識(shí)疾病和家長(zhǎng)們要求孩子上學(xué)不是一回事，不要混淆。2022年05月19日2090
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劉義主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合服務(wù)中心 那這個(gè)患者提了一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)他記憶力不好啊，然后嘛，就是說(shuō)，嗯，昨天的事情都很頭痛。 他是不是就是擔(dān)心這個(gè)吃藥以后記性會(huì)不不更不好啊，還是這個(gè)抑抑郁的問(wèn)題，那么首先我們說(shuō)如果是個(gè)抑郁癥的一個(gè)患者，它核心的一個(gè)癥狀里面就有比較經(jīng)典的一個(gè)癥狀，就會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)思維的一個(gè)遲緩。 啊，老那個(gè)很多抑郁癥患者會(huì)跟你說(shuō)，腦子像生銹了一樣，轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動(dòng)的啊，既表現(xiàn)為就是一個(gè)聯(lián)想速度的一個(gè)減，減慢反應(yīng)速度。 變慢，注意力也不集中啊，不能長(zhǎng)時(shí)間專注一個(gè)事情，進(jìn)性的一個(gè)便差，那如果是抑郁癥的患者，我們建議一定要及時(shí)的一個(gè)抗抑治療的，況且有些這種抗抑郁藥能夠修對(duì)這個(gè)，呃，除了改善抑郁以外，它對(duì)這種就是記憶力這種修復(fù)會(huì)有幫助作用的，你比如說(shuō)我們現(xiàn)在比較新的這個(gè)藥物，浮流烯丁呀，這些藥物還能改善認(rèn)知方面的功能，另外一個(gè)失眠的患者時(shí)期，有些好像也會(huì)給提這個(gè)問(wèn)題，他說(shuō)吃了這個(gè)藥記性不好。 那我想說(shuō)司機(jī)失眠我們說(shuō)分分三步走，第一步是癥狀改善，第二步睡眠修復(fù)，第三步減藥和停藥，那你從這個(gè)治療這個(gè)周期，你就看我們就是短時(shí)間的給患者這個(gè)吃藥。 是最終目的是希望你不吃藥睡好覺(jué)，所以說(shuō)你在堅(jiān)持睡眠管理的基礎(chǔ)啊，2022年05月18日300
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2022年05月10日227
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楊可冰主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 下班回家或者周末休息的時(shí)候，你是不是這樣度過(guò)的:起床看手機(jī)，吃飯的時(shí)候看手機(jī)，上廁所時(shí)看手機(jī)，睡覺(jué)前也看手機(jī)。手里長(zhǎng)時(shí)間拿著手機(jī)，日子一天天過(guò)去……但是，你可能不知道的是，玩手機(jī)太多不僅對(duì)眼睛不好，還可能導(dǎo)致抑郁癥！ 一項(xiàng)研究表明，每天瀏覽社交媒體平臺(tái)超過(guò)3小時(shí)的青少年更容易出現(xiàn)抑郁和焦慮等心理問(wèn)題。每天使用社交媒體超過(guò)6小時(shí)的人，心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加78%，3到6小時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加60%，30分鐘到3小時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加37%。 臨床上，抑郁癥患者大多與手機(jī)有關(guān)。 作為誘因:在現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)檎也坏阶銐虻臉?lè)趣，得不到滿足感，有挫敗感，想逃離現(xiàn)實(shí)等。所以你過(guò)度依賴手機(jī)，導(dǎo)致手機(jī)上癮。手機(jī)成癮會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。對(duì)于一些喜歡睡前玩手機(jī)的人來(lái)說(shuō)，手機(jī)可能會(huì)引起大腦興奮，影響睡眠，導(dǎo)致失眠、睡眠不好等問(wèn)題。失眠只是導(dǎo)致抑郁的一個(gè)重要原因，所以長(zhǎng)期來(lái)看會(huì)增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)?！ 〗Y(jié)果是:對(duì)于患有抑郁癥或焦慮癥等疾病的人來(lái)說(shuō)，當(dāng)他們的外部世界崩潰時(shí)，他們只能進(jìn)入虛擬世界。這時(shí)候手機(jī)就可能成為一種精神寄托和支撐，保護(hù)他們免受自殘和自殺的念頭。但如果過(guò)于沉迷手機(jī)，尤其是看負(fù)面新聞，很容易讓病情加重，形成惡性循環(huán)。 在這些情況下，我們應(yīng)該及時(shí)干預(yù)。那么，如何才能看到玩手機(jī)已經(jīng)成為一種病態(tài)，并可能誘發(fā)抑郁癥呢?可以對(duì)癥自查: 1.你無(wú)法控制使用手機(jī)的時(shí)間和頻率。你只能增加玩手機(jī)的時(shí)間來(lái)獲得和以前一樣的滿足感; 2.一段時(shí)間不用手機(jī)，就會(huì)坐立不安，失眠，焦慮，食欲不振，坐立不安; 3.玩手機(jī)已經(jīng)嚴(yán)重影響了社交、學(xué)習(xí)、工作等社交功能。如果你都經(jīng)歷過(guò)以上這些，你可能會(huì)對(duì)手機(jī)上癮。你需要去醫(yī)院，有醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估，及時(shí)干預(yù)。需要注意的是，對(duì)于玩手機(jī)的青少年，尤其是有問(wèn)題的青少年，家長(zhǎng)不要簡(jiǎn)單粗暴地將其歸為貪玩、沉迷手機(jī)。建議盡量多和孩子溝通，找出背后的原因，一起解決。給他們多一些理解，少一些暴力和懲罰，我們就能得到理想的結(jié)果。2022年05月06日2837
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 為什么更多的男人會(huì)默默承受抑郁癥？——講不出背后有什么秘密嗎？患有抑郁癥的男性更容易自殺。臨床心理學(xué)家SmritiSawhney建議尋求專業(yè)人士幫助并列出緩解抑郁癥的技巧很重要。男孩不應(yīng)該哭。而且，如果你哭了，你就很虛弱。而且，情緒化是如此“少女”。大多數(shù)男孩在成長(zhǎng)過(guò)程中往往會(huì)聽(tīng)到這些和其他類似的陳述。將此類陳述內(nèi)化可能會(huì)使男性以后難以表達(dá)或分享他們可能正在經(jīng)歷的痛苦或低落階段。這些關(guān)于男性的陳規(guī)定型觀念，以及與患有精神疾病相關(guān)的污名，可能使患有抑郁癥的男性很難成為：確定診斷尋求幫助選擇治療男性自殺率更高患有抑郁癥的男性更容易自殺——他們自殺的可能性幾乎是女性的四倍，因此在絕望感變成自殺感之前尋求抑郁癥的幫助非常重要。R先生花了將近一個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行各種令人信服的個(gè)人評(píng)估，才相信他患有抑郁癥。他經(jīng)歷了很多疼痛和痛苦，煩躁和疲勞。他的睡眠也比平時(shí)少。他將整個(gè)經(jīng)歷解釋為“對(duì)生活壓力源的正常反應(yīng)，幾天內(nèi)就會(huì)過(guò)去”。但當(dāng)癥狀持續(xù)存在時(shí)，他仍然沒(méi)有選擇向臨床心理學(xué)家或精神科醫(yī)生尋求幫助。相反，他選擇了一個(gè)匿名的基于文本的輔導(dǎo)平臺(tái)。他為什么不去看心理醫(yī)生？因?yàn)槿绻谒麑⒆约好枋鰹椤拔沂且粋€(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人……我不需要心理治療……只是一些輔導(dǎo)會(huì)有所幫助”后，他去看心理治療師，他會(huì)感到失望?。男性抑郁癥的癥狀：平均而言，八分之一的男性會(huì)經(jīng)歷?抑郁?，五分之一的男性會(huì)在他們生命的某個(gè)階段經(jīng)歷?焦慮?。以下是一些使男性更容易受到傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如：孤獨(dú)和缺乏社會(huì)支持財(cái)務(wù)依賴或危機(jī)應(yīng)對(duì)能力差酗酒或吸毒史兒童早期創(chuàng)傷或虐待離異或寡居男性和女性的抑郁癥狀可能不同。抑郁的男人可能看起來(lái)很生氣或好斗，而不是悲傷或易怒。甚至他們自己的家人、同事或朋友也可能并不總是將他們?cè)黾拥囊着?、注意力不集中或?qū)ι缃徊荒敲锤信d趣歸因于抑郁癥。以下是一些可能是危險(xiǎn)信號(hào)的癥狀，需要注意以幫助確定男性朋友、親戚或同事是否可能患有抑郁癥：減少或增加睡眠需求食欲減少或增加性欲和表現(xiàn)問(wèn)題感到悲傷或絕望憤怒、易怒或攻擊性感到焦慮、不安或“處于邊緣”對(duì)工作、家庭或曾經(jīng)令人愉快的活動(dòng)失去興趣。無(wú)法集中注意力或記住細(xì)節(jié)。有自殺念頭或企圖自殺哭泣咒語(yǔ)/自殘身體上的疼痛或疼痛，需要酒精或藥物遠(yuǎn)離家人和朋友或變得孤立但這份清單本身并不是決定性的，也沒(méi)有必要讓所有男性都經(jīng)歷所有這些癥狀。因此，如果有人經(jīng)歷這些癥狀中的一種或多種超過(guò)2周，那么尋求心理專業(yè)的幫助是很重要的。但是，如果您還沒(méi)有準(zhǔn)備好尋求幫助，請(qǐng)與Wysa交談或使用我們的自助工具來(lái)管理您的焦慮和抑郁癥狀。如何幫助抑郁癥患者？如果您認(rèn)識(shí)有這些癥狀的人，您可以通過(guò)幫助他找到醫(yī)生或心理健康專家來(lái)支持他。重要的是要記住，抑郁癥患者不能簡(jiǎn)單地“擺脫它”。如果不是因?yàn)榍榫w相關(guān)的癥狀，患有抑郁癥的男性可能會(huì)承認(rèn)有疼痛和疼痛的問(wèn)題，并可能同意為他們的身體癥狀尋求治療，例如感覺(jué)疲倦或疲憊不堪。他們可能愿意與他們的常規(guī)健康專家討論他們?cè)诠ぷ髦杏龅降男吕щy或?qū)ψ鏊麄兺ǔＯ矚g的事情失去興趣，因此與全科醫(yī)生約會(huì)也可能會(huì)有所幫助。讓他知道您將在那里傾聽(tīng)他的意見(jiàn)，并且永遠(yuǎn)不要輕視任何反映自殺意圖的陳述，并確保此人立即得到幫助。給患有抑郁癥的男性的提示你不必勇敢面對(duì)這些跡象，因?yàn)樗赡苤粫?huì)讓事情變得更難應(yīng)付。尋求幫助比把所有的東西都裝在里面，繼續(xù)孤軍奮戰(zhàn)，需要更大的勇氣。如果您覺(jué)得自己正在經(jīng)歷抑郁癥，可以采取以下措施來(lái)幫助自己：將其視為一種疾病，而不是您的過(guò)錯(cuò)或弱點(diǎn)?給自己打斷腿的比喻——如果你的腿受傷了，你會(huì)不會(huì)對(duì)自己苛刻，不尋求幫助，不做任何事情來(lái)改善它。抑郁癥會(huì)影響我們的情緒以及一些由我們的大腦管理的認(rèn)知功能。大腦是一個(gè)器官，也是我們身體的一部分。所以我們需要像對(duì)待任何其他疾病一樣看待它。尋求專業(yè)幫助一個(gè)人不能只是克服它或“抓住它”，無(wú)論人們多么想。您需要尋求專業(yè)幫助并接受治療。如果您還沒(méi)有準(zhǔn)備好談?wù)撍琖ysa會(huì)提供治療師服務(wù)和一些免費(fèi)的自助工具。有例行公事通常，由于抑郁癥而受到打擊的第一件事是您的個(gè)人護(hù)理和日常工作。由于睡眠不足或睡過(guò)頭以及感覺(jué)精力不足，您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己甚至連刷牙都難以起床。因此，即使它比您平時(shí)的時(shí)間晚一個(gè)小時(shí)，也要確保它發(fā)生。慢也可以。同樣，對(duì)于其他活動(dòng)，如用餐等。盡量爭(zhēng)取6-8小時(shí)的睡眠，并盡可能讓自己暴露在陽(yáng)光下。鍛煉鍛煉、散步、游泳或做任何讓你感覺(jué)良好的事情，即使是每天15-20分鐘。鍛煉是提高快樂(lè)荷爾蒙、增加自信和提高能量水平的自然方式記住我們的想法不是事實(shí)通常這就是我們?nèi)绾慰创澜绾臀覀冎車娜?。還有關(guān)于其他人如何看待我們的看法，這會(huì)使我們對(duì)自己和我們的生活感覺(jué)好或壞。這些看法基于我們過(guò)去的經(jīng)歷或其他人的故事，有時(shí)甚至受到支配我們生活的規(guī)則和信念的推動(dòng)。其中一些可能非常無(wú)益。在相信并采取行動(dòng)之前，需要識(shí)別、檢查和挑戰(zhàn)那些讓你感覺(jué)糟糕、低落或絕望的想法。通常，這些想法主要支配我們對(duì)情況或人的感受或反應(yīng)等。如果您自己無(wú)法做到這一點(diǎn)，認(rèn)知行為治療師或心理學(xué)家可以幫助您。尋求社會(huì)支持這并不意味著聚在一起喝酒或分享笑話，而是擁有一個(gè)人際網(wǎng)絡(luò)，您可以與他們分享您正在經(jīng)歷的事情而不會(huì)感到被評(píng)判。進(jìn)行愉快的活動(dòng)每天做一項(xiàng)令人愉快的活動(dòng)或讓你有成就感的事情——它可能是幫助某人或和你的寵物玩?；虍嫯嫞^對(duì)不是因?yàn)樗鼤?huì)讓你對(duì)自己感到快樂(lè)和自我感覺(jué)良好而做任何事情放松進(jìn)行日常放松或基于正念的鍛煉，這將幫助您保持冷靜、專注和腳踏實(shí)地。一個(gè)簡(jiǎn)單的練習(xí)可以是深呼吸并專注于呼吸的體驗(yàn)，呼吸如何緩慢而深入地使您的腹部膨脹（您可以將手放在腹部來(lái)體驗(yàn)這一點(diǎn)）以及當(dāng)您呼氣時(shí)腹部如何放氣慢慢地。請(qǐng)記住，抑郁就像一個(gè)分號(hào)，而不是一個(gè)句號(hào)；這也許是一個(gè)暫停，但不是死胡同?！钟舭Y治療后完全可康復(fù)！我應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)工作中的抑郁癥？在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的工作環(huán)境中，應(yīng)對(duì)工作中的抑郁癥是一項(xiàng)乏味但不可避免的任務(wù)。以下是一些應(yīng)對(duì)辦公室抑郁癥的策略：1.找出工作中的壓力源。a.如果您的抑郁癥是由某個(gè)特定事件引發(fā)的，例如錯(cuò)過(guò)升職或工作缺乏認(rèn)可，請(qǐng)嘗試與您的報(bào)告經(jīng)理解決這些問(wèn)題。b.如果觸發(fā)因素是辦公室欺凌或令人討厭的工作行為的結(jié)果，請(qǐng)嘗試向HR強(qiáng)調(diào)這些問(wèn)題。c.如果你因?yàn)楸徽{(diào)到新的角色、團(tuán)隊(duì)或地區(qū)而遭受搬遷抑郁癥的折磨，請(qǐng)給自己一些時(shí)間安頓下來(lái)。嘗試積極接觸新朋友并建立關(guān)系以克服孤獨(dú)感。2.發(fā)展一些牢固的工作友誼。向辦公室里的幾個(gè)好人傾訴。這將幫助您建立信心。3.嘗試建立復(fù)原力。屏蔽背景噪音。專注于手頭的工作，并將您的心理健康放在首位。4.考慮尋找不同的機(jī)會(huì)。如果目前這不是一個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)建立一個(gè)移動(dòng)時(shí)間表并朝著它努力。Dealingwithdepressionatworkisatediousyetunavoidabletaskintoday’sgruelingcompetitiveworkenvironment.?Herearesomestrategiesforcopingwithdepressionintheoffice:1.Identifyyourstressorsatwork.?a.Ifyourdepressionistriggeredbyacertainseteventsuchasamissedpromotionorlackofrecognitionatwork,trytoaddresstheseissueswithyourreportingmanager.?b.Ifthetriggerisaresultofofficebullyingorunsavoryworkpractices,trytohighlighttheseissuestotheHR.?c.Ifyou’resufferingfromrelocationdepressiononaccountofbeingmovedtoanewrole,teamorgeography,giveyourselfsometimetosettlein.Trytoactivelyreachouttonewpeopleandforgerelationshipstoovercomeloneliness.2.Developafewstrongworkfriendships.Confideinafewgoodpeopleintheoffice.Thiswillhelpyoubuildconfidence.?3.Trytobuildresilience.Blockoutthebackgroundnoise.Focusonthejobathandandprioritizeyourmentalhealthaboveallelse.?4.Considerlookingforadifferentopportunity.Ifthat’snotanoptionatthemoment,establishatimelineformovementandworktowardsit.相關(guān)鏈接：抑郁癥的癥狀表現(xiàn)抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神心理疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。1、心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。2、思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。3、意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。4、認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。5、軀體癥狀主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。2022年04月02日485
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楊可冰主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 抑郁是一種很嚴(yán)重的心理疾病，其病程較慢，早期發(fā)病癥狀一般不會(huì)很明顯，如果不仔細(xì)觀察往往會(huì)忽視，對(duì)抑郁的治療非常不利。抑郁的早期表現(xiàn)是什么?胃口不好病人常常茶飯不思，即使是美味佳肴也索然無(wú)味。睡眠障礙抑郁癥患者通常伴有早醒或失眠，心理負(fù)擔(dān)沉重，容易在悲傷的氛圍中難以入睡。自我評(píng)價(jià)太低假如經(jīng)常在人前貶低自己，認(rèn)為自己一無(wú)是處，前途渺茫。抑郁逐漸增加病人會(huì)從一開(kāi)始心情不好到逐漸產(chǎn)生悲傷、悲觀的心態(tài)，整天郁郁寡歡。情緒日夜變化許多患者白天情緒會(huì)異常低落。到了晚上周圍安靜下來(lái)，心情就會(huì)好轉(zhuǎn)。負(fù)面悲觀病人內(nèi)心會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生悲觀絕望的心態(tài)，此時(shí)若不及時(shí)干預(yù)，極易發(fā)生自殘行為。失去興趣對(duì)工作和生活不感興趣是抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)?；颊咦兊霉陋?dú)，避免社交。性功能減退抑郁早期會(huì)出現(xiàn)性欲減退，嚴(yán)重的男性患者也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿。身體和生物癥狀抑郁后會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，手腳不敏感的癥狀，記憶力減退，頭暈頭痛，神經(jīng)衰弱等。精力喪失病人在日常生活中表現(xiàn)得很困難，力不從心，如穿衣洗漱會(huì)比較慢。持續(xù)明顯的抑郁狀態(tài)抑郁癥患者容易對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生恐懼感，在與人接觸時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)。小貼士:一般抑郁癥患者都沒(méi)有意識(shí)到自己的病情，所以身邊的家人一定要注意觀察。同時(shí)不要給患者壓力，平時(shí)要為患者創(chuàng)造一個(gè)愉悅美好的環(huán)境。家庭成員的陪伴也很重要。2022年03月15日510
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