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王峪主治醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。2.思維遲緩臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。3.意志活動(dòng)減退臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”，嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。2022年03月08日
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楊可冰主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 焦慮障礙總體可分為兩大類：1、慢性焦慮，又稱為廣泛性焦慮。典型表現(xiàn)為：對(duì)多種事件或活動(dòng)過(guò)分焦慮和擔(dān)心，這種擔(dān)心難以控制，且可伴有坐立不安、乏力、注意力難以集中、易激惹、肌肉緊張、睡眠障礙等。這種焦慮、擔(dān)心或軀體癥狀明顯影響了正常的工作和生活。2、急性焦慮，又稱為驚恐障礙。典型表現(xiàn)為：突然發(fā)作，不可預(yù)期，沒(méi)有誘因的情況下反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的不適感，數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，可表現(xiàn)為心悸心慌、大汗淋漓、震顫、有窒息感、瀕死感、害怕失去控制或“發(fā)瘋”等。除了這兩種，還有一些特定場(chǎng)合下出現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)心或恐懼，比如分離焦慮癥、社交恐怖癥、幽閉恐懼癥等。焦慮有哪些癥狀表現(xiàn)呢？1、焦慮的人能量高于常人，主要表現(xiàn)在“腦袋”和“身體”上。所謂“腦袋”，指想法太多，大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)，比如常擔(dān)心身體健康，害怕別人笑話，恐懼某些場(chǎng)合，顧慮意外發(fā)生等。所謂“身體”，就是功能亢奮，比如心跳快，血壓高，手抖多汗，坐立不安。2、焦慮的人求生欲望很強(qiáng)，其核心是“怕死”，比如關(guān)注身體不適，反復(fù)去醫(yī)院檢查；擔(dān)心染病而反復(fù)洗手，擔(dān)心意外而檢查門窗。3、每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)考試，我們常說(shuō)，考試前是焦慮，考試后是抑郁。因?yàn)榻箲]害怕的是即將發(fā)生的事。抑郁的核心表現(xiàn)有哪些呢？1、抑郁的人能量低于常人，同樣也體現(xiàn)在“腦袋”和“身體”上?！澳X袋”能量低，是指腦子轉(zhuǎn)得慢了，想法少了，不想說(shuō)話了，沒(méi)有興趣了。而“身體”能量低，則是功能減退，活動(dòng)減少，比如沒(méi)有力氣，不想外出，吃不下，睡不著。2、抑郁的人有可能自殺，如果有了輕生的念頭，甚至考慮到自殺方式了，就必須盡快去醫(yī)院就醫(yī)。3、考試前是焦慮，考試后是抑郁，這是為什么呢？焦慮是指可怕的事情即將發(fā)生，而抑郁則是源于喪失，比如怕乘電梯（幽閉恐懼癥），怕去高處（恐高癥）就是焦慮；而失戀，失學(xué)，喪偶等遭遇更容易導(dǎo)致抑郁。2022年03月07日357
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 輕度抑郁癥和重度抑郁癥的癥狀有哪些癥狀？??抑郁癥是現(xiàn)在最常見(jiàn)的一種心理疾病，以連續(xù)且長(zhǎng)期的心情低落為主要的臨床特征，是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型。??臨床可見(jiàn)，心情低落和現(xiàn)實(shí)過(guò)得不開心，情緒長(zhǎng)時(shí)間地低落消沉，從一開始的悶悶不樂(lè)到最后的悲痛欲絕，自卑、痛苦、悲觀、厭世，感覺(jué)活著每一天都是在絕望地折磨自己，消極，逃避，最后甚至更有自殺傾向和行為?；颊叱０橛熊|體化癥狀——心悸、胸悶，氣短、乏力、疲勞、厭食、消瘦、早醒、失眠等癥狀。??每天只想躺在床上，什么都不想動(dòng)。有明顯的焦慮感。更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)幻聽、被害妄想癥、多重人格等精神分裂癥狀。??臨床抑郁癥每次發(fā)作，持續(xù)至少2周以上、一年或甚至數(shù)年，大多數(shù)病例有復(fù)發(fā)的傾向。輕度抑郁癥和重度抑郁癥的癥狀有哪些癥狀？抑郁癥不是身體上的疾病而是精神上的疾病，我們往往注重于身體卻忽略精神上的缺陷。情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為。下面蘇州蘇哈醫(yī)院精神科為大家講解輕度抑郁癥和重度抑郁癥的癥狀有哪些癥狀。抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些？抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要為情緒低落，即患上抑郁癥的人會(huì)有悲觀、傷心、痛苦等消極情緒的表現(xiàn)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度的不同，抑郁癥分為輕度、中度、重度，不同程度的抑郁癥癥狀表現(xiàn)也是不同的。輕度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要包括悶悶不樂(lè)、看什么都不感興趣，患者會(huì)覺(jué)得自己怎么都高興不起來(lái)，有時(shí)甚至莫名的想要哭泣。還有些輕度的抑郁癥患者會(huì)覺(jué)得很壓抑，有想要輕生的念頭。中度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要包括悲觀絕望，有度日如年的感覺(jué)，這類患者典型的表現(xiàn)就是心里難受，有厭世的感覺(jué)。有些中度抑郁癥患者不僅有精神上的不良表現(xiàn)，生理上也會(huì)有一些表現(xiàn)，像食欲不振，失眠，夜間容易盜汗等。還有些患者會(huì)有脾氣變得暴躁、想要摔東西的表現(xiàn)。重度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要包括記憶力減退，大腦反應(yīng)遲鈍等，患者會(huì)有自殘輕生的行為。這類患者會(huì)極度的陷入自我否定的情緒中，會(huì)有很強(qiáng)烈的無(wú)助感、孤獨(dú)感以及不被理解的悲傷感。嚴(yán)重抑郁癥的危害主要有以下幾種：一、睡眠障礙。睡眠障礙是嚴(yán)重抑郁癥的危害之一。抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時(shí)情緒低落，自殺的危險(xiǎn)最大。二、軀體癥狀。食欲減退、體重減輕，便秘、閉經(jīng)、乏力等等。精神運(yùn)動(dòng)性阻滯。典型的癥狀表現(xiàn)是無(wú)精打采、運(yùn)動(dòng)遲緩，對(duì)一切事物均不感興趣。三、嚴(yán)重抑郁癥的危害主要有思維消極。抑郁癥危害中消極的想法占了很大一部分，抑郁的情緒使患者產(chǎn)生消極的想法，自卑、厭世等消極情緒悠然而生，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭。四、嚴(yán)重抑郁癥的危害主要有身體功能下降。抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)思維、腦力勞動(dòng)效率下降等等，很難勝任日常的學(xué)習(xí)、工作。抑郁癥不是單純的心情不好！抑郁癥就像是心靈感冒，每個(gè)人都有可能碰到。但它的出現(xiàn)一般情況下都會(huì)有表面上的誘因，比如失戀、失婚、失業(yè)，或是一次不大不小的挫敗、多多少少對(duì)自我現(xiàn)狀的不滿，于是很長(zhǎng)時(shí)間“怎么也看不開”，平時(shí)樂(lè)意做的事也不想做了，甚至正常的睡眠、吃飯、洗臉洗澡和社交都成了“討人厭”的事，有些人還伴有莫名其妙查不出原因的軀體癥狀，比如頭疼、頭暈、嘔吐、月經(jīng)不調(diào)、晨勃減少或消失以及無(wú)法跟人言說(shuō)的身體上的難受，假如這種狀況持續(xù)的時(shí)間超過(guò)了兩周以上，就需要引起該有的重視！請(qǐng)一定注意，抑郁癥不單是“心理因素”，不是靠開導(dǎo)下就能好起來(lái)，起主導(dǎo)作用其實(shí)是“生理因素”，通俗點(diǎn)說(shuō)，是你的大腦中的一種叫做“快樂(lè)因子”的物質(zhì)分泌的不正常了，它的學(xué)名叫“多巴胺”。所以，別指責(zé)自己“怎么這么想不開”。在這個(gè)喪世代，抑郁仿佛已經(jīng)成為了一個(gè)流行詞：“我抑郁了”、“好抑郁啊”，“有點(diǎn)抑郁”……抑郁以各種各樣的形式出現(xiàn)在我們的聊天當(dāng)中?；ヂ?lián)網(wǎng)的普及，又讓我們能夠第一時(shí)間窺探到世界的各個(gè)角落：每一起被報(bào)導(dǎo)的青少年自殺事件，都不可避免地引發(fā)一次全網(wǎng)關(guān)于抑郁癥的討論。雖然我們對(duì)于抑郁癥這三個(gè)字如此熟悉，但我們卻常常將抑郁癥和抑郁情緒混為一談。輕度抑郁癥自我調(diào)理方法1、養(yǎng)成有規(guī)律的生活。飲食休閑要按部就班，從穩(wěn)定的生活規(guī)律中領(lǐng)會(huì)自身的生活情趣。2、保持自己的外觀整潔。自己的身體要保持清潔衛(wèi)生，不得身穿邋遢的衣服，房間院落也要隨時(shí)打掃干凈。3、即使在抑郁狀態(tài)下，也決不放棄自己的學(xué)習(xí)和工作。4、不得強(qiáng)壓怒氣，對(duì)人對(duì)事要寬宏大度。5、主動(dòng)吸收新知識(shí)，做到“活到老學(xué)到老”。6、建立挑戰(zhàn)意識(shí)，學(xué)會(huì)主動(dòng)接受矛盾，解決矛盾，要有自信心，并相信自己能夠成功。7、即使是小事，也要采取合乎情理的行動(dòng);即使你心情煩悶，仍要特別注意自己的言行，讓自己合乎生活情理。8、對(duì)待他人的態(tài)度要因人而異。具有抑郁心情的人，顯得對(duì)外界每個(gè)人的反應(yīng)、態(tài)度幾乎相同。這是不對(duì)的，如果有這種傾向，要盡快給予糾正。9、培養(yǎng)自己的興趣、愛(ài)好和特長(zhǎng)，拓寬自己的興趣范圍。10、不要把自己的生活與別人的生活進(jìn)行比較。11、最好把日常生活中美好的事情記錄下來(lái)。12、不要怕失敗，要學(xué)會(huì)敢于失敗，承認(rèn)失敗。13、要積極的去嘗試以前沒(méi)有做過(guò)的事情，要積極的開辟新的生活園地，使自己的生活更充實(shí)。14、要與精力旺盛、又有理想、有追求的人交往。對(duì)于的相關(guān)介紹，您是否有了一定的認(rèn)識(shí)和理解了呢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有抑郁癥傾向時(shí)，一定要及時(shí)的到專業(yè)心理醫(yī)院或精神科進(jìn)行心理檢查，避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，造成危害。平度市人民醫(yī)院心理健康門診心理咨詢范圍：抑郁:——情緒低落，苦悶，悲傷，無(wú)趣、無(wú)望、無(wú)助……焦慮：——郁悶，心神不寧，坐臥不安，來(lái)回踱步。強(qiáng)迫：——反復(fù)多次想一件事或反復(fù)、重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作或行為，為此而痛苦，難以自控。恐懼：——因內(nèi)心懼怕而采取回避行為。失眠：——睡不著，睡不好，多夢(mèng)，易醒，早醒，徹夜無(wú)眠。暴食——飲食無(wú)規(guī)律，貪食，多食或不食。煩躁——煩悶急躁，心中煩熱不安，急躁易怒，手足動(dòng)作或行為舉止躁動(dòng)不寧。抑郁癥在線咨詢抑郁癥電話咨詢抑郁癥QQ咨詢抑郁癥心理門診【張慶彬主任臨床咨詢范圍】1、抑郁癥、雙相情感障礙。2、焦慮癥、恐懼癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等。3、戀愛(ài)、婚姻、家庭、各種情感問(wèn)題。4、升學(xué)、職場(chǎng)、各種壓力問(wèn)題。平度市人民醫(yī)院心理健康門診張慶彬主任2022年03月01日3565
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 國(guó)內(nèi)使用的兩套診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版，其中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:2周內(nèi)以下癥狀1幾乎每天大部分時(shí)間都有抑郁心境2幾乎每天大部分時(shí)間對(duì)于所有活動(dòng)的興趣或樂(lè)趣明顯減少3體重明顯減輕或增加4幾乎每天失眠或者睡眠過(guò)多5幾乎每天出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯6幾乎每天疲勞或精力不足7幾乎每天都感到自己毫無(wú)價(jià)值，過(guò)分感到內(nèi)疚8幾乎每天出現(xiàn)思考能力減退，或不能集中注意力，做事猶豫不決9反復(fù)出現(xiàn)死亡想法，自殺觀念，自殺企圖，自殺計(jì)劃診斷必須包括第一項(xiàng)或著第二項(xiàng)，如果患者有5項(xiàng)或5項(xiàng)以上，就可以做出抑郁癥診斷2022年02月20日1484
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 抑郁癥：你的痛苦我們看得見(jiàn)在臨床心理門診，常常遇到這樣的情況，抑郁病友深受折磨，不知怎么講述內(nèi)心的痛苦，家人更是束手無(wú)策，連他/她到底怎么了也弄不明白，更多時(shí)候把問(wèn)題歸咎于患者“小心眼”、“想不開”、“不堪一擊”、“懶惰”等等。這主要是因?yàn)橐钟舭Y不像骨折或感冒，特有的隱秘性導(dǎo)致這種疾病狀態(tài)并不能讓大家看一眼就能明白?；颊呱硖幰钟糁校伎紗?wèn)題本身已經(jīng)趨于負(fù)面、自責(zé)，面對(duì)這種不理解(有時(shí)甚至是責(zé)難)就更是雪上加霜，惡性循環(huán)。抑郁癥的臨床診斷過(guò)程相對(duì)主觀一些，沒(méi)有CT、核磁之類的檢查能給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)結(jié)果，有時(shí)和每個(gè)人都曾經(jīng)歷的“心情不好”相比，似乎看不出太大的區(qū)別，導(dǎo)致很多人非常困惑，分不清自己/他/她到底是不是生病了。那么，抑郁癥到底是個(gè)什么樣的疾病呢?資料來(lái)源：TheInternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems10thRevision[1]算了，不看診斷標(biāo)準(zhǔn)，看了也記不住，那是你們醫(yī)生的事，我們不去管醫(yī)生到底怎么做診斷、如何治療，具體什么癥狀到底說(shuō)明什么?！ 〉珡纳鲜鰲l目可以看出，抑郁癥絕不僅僅是“心情不好”。所波及的范圍包括我們不能控制的生理過(guò)程（身體），比如食欲、睡眠、體力、注意力。還包括我們常常以為自己能控制的過(guò)程（心理），比如對(duì)事物的興趣、自我認(rèn)識(shí)及評(píng)價(jià)、對(duì)未來(lái)的判斷、思考問(wèn)題的方式。前者出現(xiàn)異常相對(duì)容易判斷，后者則非常具有迷惑性，很多時(shí)候自己都意識(shí)不到“原來(lái)我有這種感受、有這樣的想法是因?yàn)樯×恕薄Ｒ钟?，可謂全面打擊、毫不留情。2抑郁癥的發(fā)生與大腦自身的病理性改變密切相關(guān)，大腦里有幾百億個(gè)神經(jīng)元[2]，數(shù)量級(jí)接近銀河的恒星總數(shù)，這是什么概念呢，目前整個(gè)地球的全部人口也就幾十億，假設(shè)大腦是一個(gè)國(guó)家(我們稱為腦國(guó)吧)，每個(gè)神經(jīng)元是一個(gè)「人」，那這個(gè)腦國(guó)的人口規(guī)模比整個(gè)地球還要大數(shù)倍，不同人群(神經(jīng)元群)在不同地區(qū)(腦區(qū))有著各自明確的分工，每個(gè)「人」和成千上萬(wàn)的的「其他人」有著各種聯(lián)系，當(dāng)某些人群的工作方式出了問(wèn)題，或者不同人之間的連接方式出了問(wèn)題，就可能出現(xiàn)抑郁。另外抑郁跟患者的生活經(jīng)歷、工作狀態(tài)、家庭環(huán)境、性格特點(diǎn)、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況等等也有著密切關(guān)系(但不是每個(gè)患者都有現(xiàn)實(shí)因素，有些人就是純粹因?yàn)椤澳X國(guó)”運(yùn)轉(zhuǎn)不順暢導(dǎo)致的抑郁)，是一種生理-社會(huì)-心理因素綜合性疾病。基于如此復(fù)雜的疾病機(jī)制，不同類型的患者，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀千差萬(wàn)別，100個(gè)同樣診斷“抑郁癥”的患者，可能有100種完全不同的樣子?！高t滯」有些人以?體力差為主，思維活動(dòng)緩慢，感覺(jué)“大腦像生了銹，轉(zhuǎn)不動(dòng)”，“簡(jiǎn)單的一句話要想很久，起床、刷牙、洗臉無(wú)比困難，堪比完成一場(chǎng)馬拉松比賽，早晨尤其明顯，幾乎臥床難起，厭食，早醒，無(wú)法入睡也無(wú)法起床，更別提正常生活了。有些人以「軀體不適」為主，這部分患者有時(shí)甚至不認(rèn)為自己“心情不好”，但有奇奇怪怪的身體難受，頭痛、腰痛、背痛、胸痛，惡心、胃脹、腹脹，手腳發(fā)麻，全身發(fā)熱，或者全身發(fā)冷等等。在心血管科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等眾多科室來(lái)回輾轉(zhuǎn)，做了無(wú)數(shù)檢查，結(jié)果都正常，始終找不到原因自己到底怎么了，唯獨(dú)沒(méi)想到應(yīng)該來(lái)精神科或心理科看看。有些患者以「消極」為主，悲觀、厭世，執(zhí)著追求“活著的意義”，對(duì)自己評(píng)價(jià)極低，對(duì)未來(lái)充滿茫然和恐懼，不知自己該去向何處，常常用各種方式傷害自己，試圖用身體的疼痛麻痹自己，掩蓋精神痛苦，甚至反復(fù)思考“自殺”，這種情況在兒童和青少年尤為常見(jiàn)。門診常常看見(jiàn)沉默的孩子，表面上看著一切都好，拉開袖子，手臂上新舊疊加的傷痕讓人觸目驚心。--在此特別感謝患者為了助人，愿意剖析自身困境，分享自己的感受。助人者人恒助之。有些人吃的多睡的多，卻「手腳沉重，像灌了鉛似的」，對(duì)人際關(guān)系變的敏感多疑有些人「情緒隨季節(jié)變化」，最常見(jiàn)秋冬季開始發(fā)作，到春夏季緩解，周而復(fù)始，直到越來(lái)越重有些女性會(huì)在「孕期或產(chǎn)后」出現(xiàn)抑郁、焦慮，很多擔(dān)憂、煩惱、悲傷..有些人伴有「煩躁、沖動(dòng)、脾氣大」，遇事不冷靜，甚至反常般說(shuō)話多、活動(dòng)多......資料來(lái)源：Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,5th[3]還有很多很多其他類型，只要認(rèn)真檢查和評(píng)估，每個(gè)患者都有獨(dú)一無(wú)二的特點(diǎn)，無(wú)法一一列舉。無(wú)論表現(xiàn)形式是什么，痛苦都是肯定的，對(duì)患者及其家庭造成的傷害更是不可忽視。所幸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥研究越來(lái)越深入，雖然病因目前還沒(méi)有非常確切的結(jié)論，但眾多研究者在致病因素、診斷、治療方面都進(jìn)行了大量的探索，在自我調(diào)節(jié)、藥物治療、心理治療和物理治療等多種干預(yù)方式方面有著長(zhǎng)足的進(jìn)步?，治愈抑郁癥，未來(lái)可期。平度市人民醫(yī)院心理健康門診心理咨詢范圍：抑郁:——情緒低落，苦悶，悲傷，無(wú)趣、無(wú)望、無(wú)助……焦慮：——郁悶，心神不寧，坐臥不安，來(lái)回踱步。強(qiáng)迫：——反復(fù)多次想一件事或反復(fù)、重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作或行為，為此而痛苦，難以自控?？謶郑骸騼?nèi)心懼怕而采取回避行為。失眠：——睡不著，睡不好，多夢(mèng)，易醒，早醒，徹夜無(wú)眠。暴食——飲食無(wú)規(guī)律，貪食，多食或不食。煩躁——煩悶急躁，心中煩熱不安，急躁易怒，手足動(dòng)作或行為舉止躁動(dòng)不寧。抑郁癥在線咨詢抑郁癥電話咨詢抑郁癥QQ咨詢抑郁癥心理門診【張慶彬主任臨床咨詢范圍】1、抑郁癥、雙相情感障礙。2、焦慮癥、恐懼癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等。3、戀愛(ài)、婚姻、家庭、各種情感問(wèn)題。4、升學(xué)、職場(chǎng)、各種壓力問(wèn)題。平度市人民醫(yī)院心理健康門診張慶彬主任2022年02月20日1013
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 主流的抑郁癥的診斷有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這里介紹的是ICD10國(guó)際精神疾病關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行抑郁癥診斷時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)。1.心情低落2.興趣和愉快感喪失3.勞累感增加，活動(dòng)減少，精力降低4.稍做事情即感覺(jué)明顯倦怠5.不能集中注意力6.自我評(píng)價(jià)降低，自信心降低7.自罪觀念，沒(méi)有價(jià)值感8.認(rèn)為前途黯淡悲觀9.自傷，自殺的觀念和行為10.睡眠障礙11.食欲下降2022年02月19日732
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.焦慮性抑郁是抑郁癥的特殊表現(xiàn)類型。抑郁癥有很多表現(xiàn)類型，所以，在抑郁癥發(fā)作期間，出現(xiàn)焦慮癥狀時(shí)，稱為焦慮性抑郁。2.部分病人在抑郁癥期間會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、多思、多慮、恐懼、擔(dān)心甚至失眠等臨床癥狀。抑郁癥發(fā)作的病因比較復(fù)雜，主要是來(lái)自于身體方面、心理方面及社會(huì)環(huán)境方面的影響因素。3.身體方面比如疾病、內(nèi)分泌紊亂;心理社會(huì)方面比如受到外界的精神刺激;焦慮性抑郁癥的部分患者還有一定人格特點(diǎn)，本身容易焦慮;還有部分病人是因?yàn)槲幕潭缺容^低、收入不太高及社會(huì)外界環(huán)境不太穩(wěn)定造成的焦慮性抑郁。2022年02月13日1946
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劉義主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合服務(wù)中心 嗯，我們看看這個(gè)患者說(shuō)一判斷愈有沒(méi)有好轉(zhuǎn)或痊愈，實(shí)際這個(gè)是對(duì)一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這個(gè)判斷時(shí)期是是有非常明確的一個(gè)，呃，標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的啊，因?yàn)槲覀冋f(shuō)抑郁癥的有效嘛，就是說(shuō)你的這個(gè)漢密爾頓這個(gè)評(píng)分，蒙格馬利這個(gè)評(píng)分，呃，就是減分率大于50%，我們就說(shuō)是有效，如果經(jīng)過(guò)治療你的這個(gè)，呃，漢密爾頓17項(xiàng)這個(gè)評(píng)分是小于七等于七分，蒙格馬利評(píng)分小于等于十分，我們就說(shuō)達(dá)到了這個(gè)臨床的這個(gè)痊愈，所以這是一個(gè)比較專業(yè)的，專業(yè)的一個(gè)這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，所以我還是建議你把就是說(shuō)這個(gè)這個(gè)事情來(lái)交給醫(yī)生來(lái)做好了，因?yàn)槲腋阏f(shuō)這個(gè)蒙漢密爾頓這個(gè)量表的這個(gè)評(píng)估，蒙格馬利量表這個(gè)評(píng)估，你不是一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，你很難就是，呃，把這個(gè)東西掌握清楚。 的好不好，那通俗講吧，就是看看你的這個(gè)三大的核心癥狀啊，情緒低落，興趣減退，疲乏物力，還有一些伴隨的癥狀，能不能盡可能的消失，能夠盡可能消失嗎？我們說(shuō)達(dá)到的這個(gè)臨床痊愈，總的來(lái)說(shuō)還是這個(gè)事情還是要交給醫(yī)生來(lái)做的，呃，患者真的是很難判斷有沒(méi)有就是說(shuō)有效或痊愈的。2022年02月09日743
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劉義主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合服務(wù)中心 嗯，我們?cè)倩卮鹨粋€(gè)問(wèn)題，有些患者判斷抑郁癥有沒(méi)有復(fù)發(fā)，因?yàn)橐钟舭Y跟焦慮癥從病程特點(diǎn)上，時(shí)期是不一樣的，抑郁癥呢，就是說(shuō)這個(gè)疾病是個(gè)間歇性發(fā)作的，就是他發(fā)作的時(shí)候，這種不開心，情緒低落，興趣減退、疲乏無(wú)力這些癥狀都出現(xiàn)了，但經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，這些癥狀都能夠恢復(fù)的好的時(shí)候，跟正常人是一樣的，能夠正常的上班工作。 但如果就是說(shuō)，比如說(shuō)有誘因，或者實(shí)際室沒(méi)有誘因的時(shí)候，又出現(xiàn)了一個(gè)比如說(shuō)逐漸的不開心，沒(méi)興趣，興趣減退這些癥狀的話，那有可能是一個(gè)抑郁復(fù)發(fā)的一些苗頭，已經(jīng)比較典型了。還有一些患者表現(xiàn)為就是說(shuō)一些不典型的癥狀，因?yàn)橛械囊钟艋颊叩倪@個(gè)剛開始復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為睡眠方面的問(wèn)題，也有的患者表現(xiàn)為剛開始出現(xiàn)了一些軀體性焦慮的癥狀啊，比如說(shuō)胸悶心慌啊，這些方面的一個(gè)癥狀。嗯，總體來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)上面的這個(gè)問(wèn)題，還及時(shí)讓來(lái)門診，讓醫(yī)生來(lái)看一看啊，有可能讓你來(lái)判斷他是不是一個(gè)典型的復(fù)發(fā)，還是不典型的復(fù)發(fā)，還是比較困難的。2022年02月09日550
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