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宋妍主治醫(yī)師 南寧市第五人民醫(yī)院 臨床心理科 1、存在情緒低落、興趣減退、疲勞感增加等表現(xiàn)；2、自我評價低，覺得自己是他人的負擔、拖累他人；3、悲觀絕望，談?wù)摰阶约合萑氲酵纯喈斨?，沒有辦法擺脫困境；4、存在自殺或者想要結(jié)束一切的想法，開始將自己的事務(wù)收尾，安排后事；5、逐漸與家人、朋友漸行漸遠，將自己孤立起來；6、睡眠過多或者過少；7、強烈的情緒波動，如：情緒崩潰、脾氣暴躁、易激惹，更容易與人爭吵等；8、開始參加一些不計后果的活動，如：酗酒，加大藥品、毒品使用量；9、尋找、準備刀具或藥品等危險品。從自殺意念到實施自殺都要經(jīng)歷一個長期痛苦的心理斗爭過程。因此，一旦周圍人有這些異常的反應(yīng)時，一定要多加注意，及時干預(yù)。2021年03月03日
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彭純清副主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科 孩子抑郁的十二個信號抑郁癥，一種很難界定、很難表述、很難治愈的心境障礙癥。對于沒有經(jīng)歷過抑郁癥的人，很難理解患者的心理狀態(tài)，每當我們看到有抑郁癥患者離世，許多人的第一反應(yīng)是不解，然后就是嘆息！要知道，抑郁癥不光是在成人之中蔓延，兒童也是有可能發(fā)生抑郁癥的。雖然兒童抑郁癥最有可能發(fā)生在青少年中期，但它可以從任何年齡開始。你的孩子可能沒有語言來理解或解釋抑郁，如果你看到這些癥狀，請及時和孩子溝通，必要的時候需要心理醫(yī)生的介入。01、孩子的成績忽然下降了童年時期的抑郁使孩子很難集中精力，這會使你的孩子很難聽老師的話，也很難繼續(xù)做家庭作業(yè)。如典型的優(yōu)秀學(xué)生突然比平時成績更低。威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院和紐約長老會醫(yī)院兒童和青少年精神病學(xué)科主任John Walkup說：“很多人抱怨注意力和注意力的喪失，而不是感到沮喪。他們感到困惑，不得不一遍又一遍地做事情——他們覺得自己的思維不正常?！?2、孩子每天睡眠時間充足，但還是很累眾所周知，青少年的睡眠時間很長，但睡眠習(xí)慣的一種不尋常的變化可能會導(dǎo)致抑郁癥狀的出現(xiàn)。有些孩子會想要花整個下午打盹，而抑郁癥患者往往會早起，無法入睡。他們的睡眠并不能恢復(fù)體力，這意味著不管他們打瞌睡的程度有多大，第二天他們?nèi)匀桓械骄Ａ?。這種疲勞會妨礙兒童的學(xué)術(shù)和社會生活。心理學(xué)家Lynne Siqueland博士說：“通常情況下，孩子或青少年會感到疲倦，或者睡眠的影響變得明顯。他們遲到了，錯過了東西，或者沒有做作業(yè)，因為他們在下午睡覺。這打亂了他們的生活方式?！?3、孩子自我評價毫無價值如果孩子說“沒人喜歡我”或“我一文不值”。治療師可能會幫助你的孩子從不真實的悲觀情緒中引導(dǎo)這些想法。“找出那些不適應(yīng)抑郁癥的想法，并找到一個更好的方法來看待它是有幫助的。04、孩子沒有收到同伴的邀請，也不介意患有抑郁癥的人傾向于將自己與他人隔離開來。Walkup博士說：“同齡人不一定會主動接觸和參與，那些感覺不佳的人可能不會去尋找快樂的經(jīng)歷，如果他們這樣做了，他們就不一定會喜歡這種經(jīng)歷了。他們在一起并不有趣，所以他們從主動脫離了同齡的社交團體。“05、孩子拒絕有趣的計劃在學(xué)校作業(yè)、考試、體育表演和音樂表演的所有壓力下，孩子在任何特定的時間感到沮喪是完全合理的。但是要注意，如果你的孩子的正常壓力緩解后不再帶來快樂，這是常見的抑郁癥狀之一。Walkup博士說：“我們?nèi)ザ燃?，和朋友共進晚餐，因為這樣的活動能振奮我們的精神。抑郁的人不會對此做出很好的反應(yīng)，或者發(fā)現(xiàn)快樂會讓他們感到不舒服，因為他們想要人們?nèi)绾位貞?yīng)，但他們不能。”06、每次談話都覺得緊張雖然憂郁是成年人抑郁的警告信號，但孩子們的情緒可能看起來像青少年的焦慮，這可能讓人難以辨認。Siqueland博士說：“棘手的是，許多孩子，包括十幾歲的孩子，可能看起來并不只是悲傷或沮喪，但結(jié)果卻是易怒的?！钡湫偷那嗌倌昵榫w會出現(xiàn)很大的波折：你的孩子放學(xué)后可能會很暴躁，但吃晚飯的時候感覺會好一些；但如果你的孩子在任何情況下都會對你大發(fā)雷霆，那么注意其他抑郁癥狀。07、快樂的回憶不會讓孩子高興有些兒童長期不快樂，但沒有臨床抑郁癥。為了區(qū)別，觀察你的孩子在談?wù)摽鞓酚洃洉r的反應(yīng)。一個不快樂的人會在回憶那些美好時光的同時點燃光芒，但回憶不會讓一個沮喪的孩子振作起來。Walkup博士說：“如果你問一個有趣的時刻，我們會再次體驗到這種樂趣。當你和一個沮喪的人一起做這件事時，他們會說，‘別讓我想起這一點?！鞘橇硪淮??！耙钟舻暮⒆油鶡o法想象幸福的未來。08、孩子似乎比平時哭得更多哭是一種非常健康的表達情感的方式。但是，如果你的孩子開始有規(guī)律地抽泣，檢查那些似乎會觸發(fā)你的孩子的情況。如果你的直覺告訴你有什么不對勁，不要把它寫成荷爾蒙。Kissen博士說：“這看起來與其他行為有關(guān)，比如關(guān)閉或不想做過去他們感興趣的其他活動。如果有什么不對勁的話，首先要向兒科醫(yī)生報到?！?9、孩子不想被安慰感覺憂郁是正常的，特別是在一個令人沮喪的生活事件之后，但通常人們需要在困難時期的情緒支持。另一方面，一個沮喪的孩子可能會遠離你伸出的肩膀，因為他知道這不會讓悲傷消失。Walkup博士說：“如果你給某人一個悲傷的擁抱，他們會說，‘謝謝?！澳隳茉谶@里支持我真是太好了。沮喪的人會說，‘給我一個擁抱會讓我感覺更糟，因為我想感覺更好，但我不能’。“10、孩子似乎漠不關(guān)心對你的孩子報名參加的足球隊失去興趣是一回事，但是抑郁癥狀會讓孩子不再關(guān)心任何事情，從上學(xué)到和朋友一起出去玩。Kissen博士說：“它不只是針對生活中的一件事，而是為人們接觸過的大部分事物表示拒絕。”11、孩子有了新的飲食模式食欲的改變可能是抑郁的癥狀，無論是你挑剔的食客突然暴飲暴食，還是你的美食家似乎不再對吃東西感興趣了。孩子們長大后會自然地改變他們與食物的關(guān)系，但是要注意，如果一個重大的轉(zhuǎn)變與其他抑郁的跡象是一致的。Kissen博士說：有時你會經(jīng)歷一段時間，你并不是那么喜歡食物，然后更多地喜歡食物。12、家族有抑郁癥史Walkup博士說，雖然有些人在沒有家族史的情況下患上抑郁癥，但心理健康障礙傾向于在家庭中發(fā)生。即使你的親屬沒有一個得到正式診斷，也要考慮是否有人出現(xiàn)任何跡象。如果答案是肯定的，那你的孩子就更危險了。Walkup博士說：“即使在尋找癥狀和體征之前，首先要做的就是詢問是否有抑郁癥家族史?！碑斎?，大家也沒有必要太過于緊張，孩子正常的情緒起伏是很常見的，但是我們一定要正視抑郁癥，據(jù)統(tǒng)計他表現(xiàn)的越來越低齡化。2021年03月03日2206
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劉龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 臨床心理科 很多人說，我不知怎么就得了抑郁癥，它如突如其來的暴風(fēng)，令人猝不及防。實際上，抑郁癥確實來勢洶洶，但它也并非空穴來風(fēng)。抑郁癥到底是哪里出了問題？實際上，確實是患者腦子出了問題。而這里的“腦子”既有生物上的神經(jīng)遞質(zhì)問題，也有思維導(dǎo)向的問題。抑郁者其實有一種功能不良的思維模式（或者說，一種認知障礙）。這種思維模式如果不能進行重建，患者就永遠無法擺脫抑郁的泥潭。自我否定這種思維模式叫做自我否定。抑郁者擅長否定自己的積極情緒和積極行為；與此相反的是，他們對自己的負面情緒和負面行為特別“寬容”，他們下意識任由自己的負面情緒滋長，盡管他們不喜歡負面情緒。假如他中了一百萬，本該高興，此時他卻會否定這件值得高興的事。他會想中了獎又有什么用，獎金買不到快樂，又買不到幸福。假如他做成了一件事，他會說，雖然看起來不錯，然而并沒有什么用?；蛘邏褐谱约旱南矏?，告訴自己不該驕傲。假如一個女孩對他表白，他會想，自己這么沒用的人怎么可能擁有幸福，肯定這份感情不能持久。而當女孩終于離開他時，他會苦笑，看吧，我早說了我不可能擁有幸福的。在同學(xué)聚會時，他會想天下沒有不散的宴席，有什么值得快樂的。在戀愛時，他會想，快樂易逝。愛情本來就像煙火般，雖絢爛但易逝。那樣奮不顧身，不太可笑么。他會下意識否定掉自己的積極情緒，反而對消極情緒很寬松。而當他想走出這種狀態(tài)時，又會下意識否定自己的積極努力和行為。比如說：他想看書時，看了一兩頁就煩躁難耐，他會想，自己真沒用，這都堅持不下去，怪不得自己走不出這泥沼。當他跑步，堅持了一兩天，因為某種原因而中斷時，他會說，自己果然沒毅力，看來自己注定一輩子這樣。哪怕他堅持了很久很久，他也會想自己這么久的努力都白費了，自己還是沒一直堅持下去。也就是說，有抑郁情緒的人，下意識擅長培養(yǎng)自己的挫敗感，而打擊自己的成就感。所以，如果想徹底走出抑郁癥，必須徹底重建自己的思維模式。如果把人體的大腦看做一個精密的系統(tǒng)，無論是好事還是壞事，對于抑郁者來說，都是負反饋；而當抑郁者努力掙扎時，他得到的是環(huán)境和他自己營造出來的挫敗感，而他不努力，則飽受抑郁的痛苦。于是他自己一直在一種惡性循環(huán)當中掙扎。換句話說，無論他們怎樣，負面情緒總會日益增強。于是他們大腦終究會在負反饋中徹底崩潰。固定型思維模式這里就要引入固定型思維模式和成長型思維模式的心理學(xué)觀點。固定型思維模式的人擅長歸因。什么叫做歸因呢？就是找原因。有一句熟語叫做：不為失敗找理由，只為成功找方法。而固定型思維模式的人，擅長歸因，也就是為一件事的成敗找理由。當一個人失敗了，他把原因歸咎為環(huán)境，認為是環(huán)境的錯；當他成功時，他把原因歸為自己，認為是自己牛逼。那么他會逐漸獲得習(xí)得性樂觀。當一個人成功了，他把原因歸咎為環(huán)境，認為是環(huán)境的因素；當他失敗時，他把原因歸為自己，認為是自己不行。那么他會逐漸獲得習(xí)得性無助。抑郁者一般是固定型思維模式中的第二種。他們經(jīng)常是零成就感。做成功了一件事，他們會歸因為環(huán)境，或者會努力壓制自己的喜悅，告訴自己不該驕傲。（雖然自謙是美德，但謙虛利于人際關(guān)系，對自己并沒有太大好處，適當自戀有益身心健康。）而一件事失敗了，他們會拼命指責自己，認為都是自己的錯，都是自己沒用，哪怕事情失敗的原因不在于他們自己。于是呢，抑郁者逐漸會充滿挫敗感和無助感。感覺自己在泥沼中越陷越深，無力掙扎。所以，不恰當?shù)臍w因也是抑郁癥加重的一種因素之一。當你想指責自己，想清楚真的是你的錯嗎？抑郁者習(xí)慣無論是不是自己的錯都歸咎為自己。成長型思維模式成長型思維模式遇見問題不去歸因。當他們失敗了，他們反而會高興，因為他們覺得這是一個挑戰(zhàn)，失敗了說明自己還有進步空間，至少知道了自己為什么會失敗。他們能從失敗當中獲得成就感。就像《論語》當中的子路，聞過則喜。聽聞別人說自己的過錯，他反而會喜悅，因為他覺得自己還有進步的空間，這不是值得高興的事么？而普通人聽聞自己的過錯，要么歸咎為環(huán)境，要么自責，這都不利于成長。人是在成就感當中得以成長，而不是在挫敗感當中。倘若一個人一直處于強烈的挫敗感當中，他的能力會逐漸萎縮，當他對失敗的恐懼大于對成功的期望時，他便會陷入習(xí)得性無助當中去。所以，抑郁者的思維模式和成長型的思維模式差別在哪？抑郁癥的思維模式讓他們幾乎是零成就感，他們總會下意識培養(yǎng)自己的挫敗感，而忽視、或者壓抑自己的成就感。而成長型的思維模式，無論是失敗，還是成功，他們都能從中獲取成就感。當一個擁有成長型思維模式的人，遇見問題時，他們會努力去解決。因為他們會想，如果成功了，這是自己努力的結(jié)果，值得高興，而當自己失敗了，自己至少知道了自己為何會失敗，那么自己以后就能避免再次失敗，同樣值得高興。因此，成長型思維模式的人在一次又一次的正反饋當中不斷得以成長。了解了以上思維模式的差異，或許就能夠解釋導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的心理學(xué)原因。由此，我們應(yīng)該試著扭轉(zhuǎn)自己的思維模式，發(fā)掘成就感，消除挫敗感。但前提是你需要對自我意識有足夠的覺察能力，這是解決問題的關(guān)鍵。如果不知道怎樣去認識自己、覺知自己，進而扭轉(zhuǎn)思維，請及時到專業(yè)醫(yī)院就診。2021年02月17日5513
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魏海燕副主任醫(yī)師 武漢市精神衛(wèi)生中心 精神科 漫話抑郁1什么是抑郁？ 抑郁是情緒狀態(tài)的一種，抑是指向下壓，郁是指憂愁、郁郁寡歡，抑郁狀態(tài)是一種向下的情緒狀態(tài)，是人類喜怒哀樂中的一種，每個人都會出現(xiàn)，抑郁狀態(tài)會對人起到負面影響，有時也會起到積極促進作用。 什么是抑郁疾患？ 抑郁是情緒狀態(tài)的一種，如果其出現(xiàn)的時機不合適、持續(xù)的時間過長以致影響個人的社會功能就會出現(xiàn)抑郁疾患。抑郁疾患給本人帶來痛苦、給家庭帶來煩惱、給社會帶來負擔，抑郁疾患是需要去干預(yù)的。如果您有下列一項或多項，請尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助。*感覺無法正常運作。*對以前喜愛的活動失去興趣，如閱讀，玩游戲，繪畫等。*嗜睡，疲勞，以及做任何事都會感到耗費很多精力。*持續(xù)的悲傷，包括無法控制地哭泣或被輕易引起的焦慮或空虛的感覺。*持續(xù)至少兩周的時間感到悲傷和沮喪。*無理由的自責。*比平常更多或更少的睡眠，或經(jīng)歷失眠。*突然的體重增加或減少，暴飲暴食或食欲不振。*集中精神感到困難，思維混亂，無法做出明確的決定或健忘。*悲觀主義，感覺生活毫無希望，毫無意義，徒勞無功，麻木感。*身體疼痛，痙攣，消化問題，頭痛和其他疼痛，不愿吃藥或治療。這些可能“無緣無故”出現(xiàn)。*在很多時候都很煩躁或不安。*自殺念頭，關(guān)于死亡的想法，或企圖自殺。 抑郁疾患有哪些類型在專業(yè)的醫(yī)生幫助下尋求引起抑郁的原因。*營養(yǎng)缺乏，如維生素或礦物質(zhì)缺乏，特別是節(jié)食的人。維生素B族與抑郁有關(guān)，目前B族維生素（特別是B12）水平與抑郁癥的關(guān)系正在研究之中。許多新的研究已經(jīng)揭示出維生素D是一種強大的心理健康調(diào)節(jié)劑。無論哪種方式，如果你知道你的維生素和礦物質(zhì)缺乏，請補充維生素。*軀體疾病、器質(zhì)性疾病，如疾病本身有抑郁癥狀，如甲狀腺問題，荷爾蒙不平衡（包括月經(jīng)前）或疾??；則需要治療原發(fā)疾病。*物質(zhì)、藥物使用或濫用，如吸食精神活性物質(zhì)、服用治療軀體疾病的藥物等。則需要閱讀藥品說明書，并嚴格按照醫(yī)囑服藥。*伴生的疾病。因患有軀體疾病、器質(zhì)性疾病后出現(xiàn)抑郁癥狀，如患有心臟病、中風(fēng)、癌癥、HIV / AIDS、糖尿病、帕金森病、卒中、精神分裂癥等，這些疾病可能是抑郁癥的原因或后果。還常伴有焦慮癥（例如，創(chuàng)傷后窘迫癥，強迫癥，社交恐怖癥等）。除了治療原發(fā)疾病，還需要針對抑郁做相關(guān)治療。*女性特有的疾病，包括產(chǎn)后抑郁癥（“嬰兒憂郁癥”），經(jīng)前期綜合癥（PMS）或經(jīng)前焦慮癥（PMDD）。 *與應(yīng)激事件、社會事件相關(guān)的抑郁障礙。哪些情況傾向于將抑郁癥作為合并癥幾組癥狀群同時存在，嚴重程度相當?shù)目梢宰鳛楹喜Y。 哪些疾患易與抑郁癥混擾臨床中抑郁癥易與雙相障礙、人格障礙混擾。 有時也易與周期性、內(nèi)分泌失調(diào)、物質(zhì)濫用的抑郁混擾。 需要尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助 什么樣的生物心理社會因素與抑郁疾患有關(guān) *生物因素：遺傳因素（一級親屬患有抑郁障礙）、軀體疾?。ㄉ飳W(xué)遺傳）、物質(zhì)使用、年齡、性別、先天的個人氣質(zhì)（先天憂郁氣質(zhì)、消極情感、神經(jīng)質(zhì)） * 心理因素：文化水平、個性特點、成長經(jīng)歷中的負性及創(chuàng)傷事件、認知方式（認知扭曲，不良思維模式，不良的人際關(guān)系，錯誤的人生觀世界觀，不良的歸因方式）、行為習(xí)慣、興趣愛好等。 *社會因素：歷史背景（時代）、家庭經(jīng)濟情況、成長環(huán)境、受教育環(huán)境、社會環(huán)境、社會支持、生活事件，工作狀況，經(jīng)濟收入 （待續(xù)—漫話抑郁2 治療篇）2021年02月15日2452
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 越來越多的女性出現(xiàn)月經(jīng)期的抑郁癥狀。月經(jīng)開始前1周出現(xiàn);在月經(jīng)開始后幾天內(nèi)癥狀改善,在月經(jīng)1周后徹底緩解 經(jīng)常出現(xiàn)下列表現(xiàn):情緒不穩(wěn)定，情緒波動、突然感到悲傷或流淚,敏感，易怒，經(jīng)常與人發(fā)生爭吵。心情非常差，感覺沒有希望，自我貶低。明顯的焦慮、緊張和煩躁，有的患者描述自己像站在懸崖邊的感覺。對日?；顒拥呐d趣下降(例如,工作、學(xué)校、朋友、愛好)。感覺注意力難以集中。嗜睡、易疲勞或精力明顯不足。明顯的食欲改變,進食過多，睡的多，或者失眠，感覺自己要被壓垮或崩潰，擔心失去控制。有時會感到乳房疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)肌肉疼?。 根據(jù)最新的標準，屬于抑郁障礙的一種。2021年02月10日1580
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 今天就診的一位特殊10歲孩子，14個月以來出現(xiàn)非常嚴重的發(fā)脾氣的情況，而且是反復(fù)的脾氣爆發(fā),與人交流時言語粗暴，跟家人，同事態(tài)度惡劣，言語暴力，多次出現(xiàn)沖動行為，患者幾乎每天都會發(fā)脾氣，即使不發(fā)脾氣時患者仍然會有輕度的急躁和易怒，嚴重時發(fā)怒,經(jīng)詢問病情已經(jīng)達到14個月，雖然有一段時間情緒有一些緩解，但好轉(zhuǎn)的時候很短，大概1個月左右后又會出現(xiàn)各種發(fā)脾氣，打父母，砸家具，而且不論在家、在學(xué)校、或者與同伴在一起都會很容易發(fā)脾氣。 這個孩子給出的診斷:破壞性心境失調(diào)障礙2021年02月10日1376
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 心理咨詢科 大學(xué)生抑郁癥的危害在各個年齡段的人群中，抑郁癥都是有可能發(fā)生的，對于大學(xué)生而言，大學(xué)生抑郁癥的發(fā)病機率也是非常高的，容易影響到大學(xué)生的身心健康。大學(xué)生應(yīng)當充分的認識大學(xué)生抑郁癥所帶來的危害，對抑郁癥做好防治工作，有什么問題可以同朋友和老師商量一下，不要悶在心里。不知道從什么時候起，抑郁癥一點一點的在人們的生活中占據(jù)了重要的位置，各種各樣的人都可能成為抑郁癥的受害者，就連高學(xué)歷的大學(xué)生也不例外。近年來不斷出現(xiàn)有關(guān)大學(xué)生自殺的報道，將大學(xué)生抑郁癥這一隱藏在大學(xué)生心理健康中的毒瘤逼出水面。大學(xué)生抑郁癥所產(chǎn)生的危害主要有以下幾種：1、人際間的擴散傳播據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國有不同程度抑郁癥狀的人數(shù)占大學(xué)生總體不良心理反應(yīng)的一半以上。眾所周知，人的情緒是會傳染的，抑郁情緒也一樣會在大學(xué)生人群間蔓延。因此大學(xué)生心理抑郁癥在學(xué)生群體間具有普遍出現(xiàn)的態(tài)勢。2、引發(fā)心理行為異常大學(xué)生心理抑郁癥患者只有靠自己忍受，以致造成心理和精神上的巨大壓力，并陷入焦慮、煩惱、孤獨、恐懼等癥狀中不能自拔，會嚴重影響學(xué)習(xí)和生活。目前部分學(xué)生存在的精神低落、生活空虛、心理承受能力低、社會適應(yīng)能力差、專業(yè)知識缺乏興趣、學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系冷淡及說慌、考試作弊、破壞公物、畸形消費等厭學(xué)現(xiàn)象和吸煙、酗酒及焦躁易怒、打架等違紀行為，即使明證。3、弱化社會適應(yīng)能力大學(xué)生心理抑郁癥給學(xué)生帶來的精神痛苦和折磨，有時超過軀體的心理疾病，甚至影響著一生的生活。由于無知和人的習(xí)慣把心理疾病都冠以“ 精神病” 的偏見，因此很多有抑郁癥狀出現(xiàn)的大學(xué)生不愿將自己的病情告之于人。漸漸形成封閉、內(nèi)向、孤僻的性格后，大學(xué)生的人際交往能力也逐漸弱化，無疑會給大學(xué)生未來的社會行為，尤其是就業(yè)，帶來不利影響。倘若大學(xué)生抑郁癥不能夠及時治療的話，還有可能會影響到大學(xué)生以后的就業(yè)率以及其心理承受能力，后果將是不堪設(shè)想的。大學(xué)生所應(yīng)當努力做的就是保持好的精神狀態(tài)，多參加集體活動，讓自己的學(xué)習(xí)生活豐富多彩起來，這樣也可以對抑郁癥起到相應(yīng)的預(yù)防作用。相關(guān)鏈接：抑郁癥的危害 輕度抑郁癥患者看上去與常人無異，然而病情一旦發(fā)作，情況是很嚴重的，身邊的人會覺得想幫忙也幫不上。抑郁癥病情發(fā)作在很大程度上危害著患者的身體，所以我們要了解抑郁癥的危害，做好避免措施。1、思維消極事實上抑郁癥不僅會給有憂郁心境可導(dǎo)致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。憂郁癥患者把自己看得一無是處、感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個“十惡不赦”的壞蛋。2、行為改變抑郁癥的危害有哪些，行為改變是最常見的危害之一。行為改變典型表現(xiàn)是行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力總感到心有余而力不足，家務(wù)和日常活動都懶得去做，整天無精打采、身心疲憊。病人對周圍一切事物都不感興趣，對工作沒有一點兒熱情，平素衣著整潔的人也變的不修邊幅。3、軀體癥狀抑郁癥的危害主要還有有食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀較常見。抑郁癥的軀體癥狀往往查無實據(jù)，且多為非特異性的，難以定位，但一定要排除軀體疾病。4、睡眠障礙抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙，發(fā)生率高達98％，表現(xiàn)為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂、睡眠質(zhì)量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大，這也是抑郁癥的危害之一。希望廣大抑郁癥患者了解清楚疾病的危害，認真對待自身病情，千萬不能小看這種看似不嚴重的抑郁癥狀，及早治愈自身病情，調(diào)節(jié)心態(tài)，還要對自身病情治愈有信心。2021年02月05日1466
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李連鳳副主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院 臨床心理科 “抑郁癥”這個詞現(xiàn)在經(jīng)常被大家提起，人們對抑郁癥早已不再陌生，據(jù)不完全統(tǒng)計，每100人中，就有5個抑郁癥患者。抑郁癥并沒有想象的那么可怕，甚至“我抑郁了”成為了一個時髦詞匯?？墒堑降资裁词且钟舭Y呢？是我們以為的心情不好、難過嗎？還是我們總是會說的"喪"？抑郁癥是一種多因素的疾病，環(huán)境、遺傳以及兩者的相互作用均可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥和心臟病、高血壓等軀體疾病一樣，是一種由大腦病理機制造成的疾病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，藥物、心理等正規(guī)治療，而并不僅僅是我們平時認為的心情不好，“只抗不吃藥”的想法是錯誤的。在醫(yī)生的幫助下，抑郁癥是可以臨床痊愈的，可以恢復(fù)到病前狀態(tài)，擁有正常的工作生活。抑郁癥患者臨床痊愈后努力工作，他們能做得更好。親愛的患者朋友，為了更好的治療，更早恢復(fù)正常，一定要跟隨醫(yī)生的治療，堅持治療周期和及時復(fù)診，堅持藥物治療和心理治療，不要隨意撞自停藥！抑郁癥的癥狀表現(xiàn):核心表現(xiàn)： 情緒低落，比如總是覺得有些難過，怎么也開心不起來； 興趣下降，曾經(jīng)喜歡的事情也提不起興趣； 思維變慢，反應(yīng)不靈敏，似乎變笨了一樣； 無精打采、容昜疲勞；時常感到孤獨、絕望；抑郁癥患者在身體上也會有癥狀產(chǎn)生。比如慢性疼痛、睡眠差等。與一般的情緒問題不一樣的，也是辨別抑郁癥的一個重點就是，這些癥狀持續(xù)兩周以上，就要考慮是否患了“抑郁癥”。1、情緒低落(心情差)表現(xiàn)：患者大多數(shù)時候顯得情緒悲傷，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)典型的抑郁面容，額頭緊鎖，“川”字面容?；颊咄鶗档蛯ψ约旱脑u價，感到自己能力低下，產(chǎn)生“我太差了，我真沒用，我怎么什么事情都做不好”的心理，而導(dǎo)致產(chǎn)生失望、絕望的心理。部分患者有深深的內(nèi)疚甚至罪惡感。覺得生活沒有意思，人生沒有意義，甚至覺得生不如死。還會容易產(chǎn)生自殺觀念、自殺企圖或自殺。2、思維活動減慢、言語活動減少：思考過程困難，一些簡單的問題也需要較長時間才能完成。 決斷能力明顯降低，變得優(yōu)柔寡斷、猶豫不決，甚至對一些日常小事也難以作出決定?；颊哒f話非常緩慢，回答問題需要比較長的時間，回答的也很簡單。3、興趣減退及愉快感缺乏：患者常常無法從日常生活及活動中獲得樂趣，即使對以前非常感興趣的活動也覺得“沒意思” 。因此， 患者常常放棄原來喜歡的一些活動（如體育活動、業(yè)余收藏、社會交往等），往往連日常工作、生活享受和天倫之樂等都一概提不起興趣。4、疲勞感、活力減退或喪失：患者感到整個“人”已經(jīng)垮了、散了架子。做什么都需別人催促或推你一把，否則就根本不想動，力不從心。想掙扎著做些事情，但總是堅持不下去。多數(shù)抑郁癥患者都會有不同程度的疲乏感，并且這種疲勞是通過休息或睡眠不能有效地恢復(fù)的。對工作也會感到困難，常常不能完成任務(wù)。有時，疲勞感也可能與睡眠障礙有關(guān)。還有一些患者會出現(xiàn)無助感，很痛苦的心理。5、焦慮、緊張：患者憂心忡忡、坐立不安，不斷地走動、來回踱步、搓手、無目的動作等。老年抑郁癥患者這類癥狀往往更為突出。6、慢性疼痛：慢性功能性疼痛和抑郁癥密切相關(guān)。慢性功能性疼痛可能是抑郁癥的重要癥狀或就診的主訴。部分慢性功能性疼痛的患者在經(jīng)正規(guī)的抗抑郁治療后癥狀得到明顯改善或痊愈。有的患者在具有疼痛癥狀的同時，存在典型的抑郁障礙的癥狀，而有的患者的抑郁癥狀不典型。功能性疼痛常成為臨床各專業(yè)診斷、鑒別診斷的難點和誤診的重要原因。7、軀體癥狀：包括各種軀體不適主訴，常見的主訴包括頭痛、頸痛、腰背痛、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、咽喉腫脹、口干、便秘、胃部燒灼感、消化不良、胃腸脹氣、視力模糊以及排尿疼痛等等?；颊叱３Ｒ驗檫@些癥狀到綜合醫(yī)院反復(fù)就診，接受多種檢查和治療。如果排除“器質(zhì)性疾病”，需要鑒別是不是“抑郁癥”。減少在醫(yī)院做無用功，折騰了自己，花了費用，延誤治療。如果有以上任何一種類型的癥狀，且持續(xù)兩周以上，請一定要及時的告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生更全面了解你的病情，并給你最合適的治療方式。請務(wù)必跟隨醫(yī)生的治療，堅持治療周期和及時復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅持藥物治療和心理治療。相信您的病情會改善，生活和工作都會得到更好的改觀！陽光人生，美麗心情！2021年02月02日843
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2021年02月01日2135
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 在人的一生中總會有一個特定的時期生活在抑郁中，抑郁是一種憂傷悲哀或沮喪的心境體驗，它不僅與精神和軀體疾病有關(guān)，還有許多外部因素，所以及時發(fā)現(xiàn)抑郁癥必須了解一些抑郁癥的征兆，到患了抑郁癥，甚至拖到嚴重了再去醫(yī)治，就會給病人和家屬增加很多的痛苦和經(jīng)濟開支。早在2000多年前，中醫(yī)學(xué)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“上醫(yī)治未病”、“圣人不治已病治未病”、“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這些古人的話，強調(diào)了防病的重要性。象我這樣，也算是半知識分子，都在病了幾年之后，縣城里的醫(yī)院看遍還不知道自己生的是抑郁癥，兩次走到死亡的邊緣后，還苦苦掙扎了一整年后才懵對醫(yī)生，撿回一條命，就十分悲哀了！好在不幸中的大幸，沒有丟掉性命。我的例子是我們中國很典型的例子，可見普通的工人、農(nóng)民、學(xué)生生了抑郁癥還不知道，就不足為奇了。我這個例子，也反映我們國家在宣傳和普及抑郁癥知識方面是極其不夠的。所以我國的抑郁癥正確診治率低就是很自然的了。在生活中，平時要注意學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)和保健知識，提高警惕，以便能夠及時預(yù)防抑郁癥。抑郁癥的發(fā)生大概有如下的征兆：（1）生活中沒有愉悅感，人逢喜事精神反而不爽，常常因為一些小事而耿耿于懷，愁眉不展，心情煩悶。（2）總是感覺軀體疼痛，卻又無法查出器質(zhì)性的病因。（3）無緣無故地食欲下降，體重下降。（4）厭食、惡心、腹脹、腹瀉，醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性改變。（5）生活上，不思進取，太度冷漠，不修邊幅，覺得沒有生存的價值和意義。（6）自我評價過低，空虛感，對人生無望，覺得沒有生存的價值和意義。（7）態(tài)度冷漠，對任何事情也沒有興趣，少言少動，呆坐神思。（8）疲勞感困擾，失眠，整天無精打采。（9）長期性失眠，健忘，早醒不能再入睡，持續(xù)很長時間。（10）對以往的興趣愛好失去興趣，無意義感，整天精神委靡。（11）記憶力不如從前，常常丟三落四。（12）脾氣不斷變壞，開始暴躁易怒，注意力無法集中。（13）思維變得遲鈍，遇事無法決斷，猶豫不決。（14）自卑感明顯，自責自罪，悔恨過來，對未來失去信心。（15）疑心重，認為自己患了大病，檢查不斷卻無任何病癥。（16）社交活動減少，與朋友失去聯(lián)系，孤僻自閉。（17）經(jīng)常有疲憊感，精力不足，做事力不從心。（18）對性生活失去興趣，常一個人發(fā)呆。（19）莫名其妙地感到心慌，忐忑不安。（20）常常想到與死亡有關(guān)的話題，有輕微自殺傾向。以上20條，假如有一條特別嚴重，或數(shù)條同時有，就有可能是抑郁癥的發(fā)病征兆，一定要提高警惕，并采取一定的措施進行預(yù)防?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2021年02月01日788
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