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李連鳳副主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院 臨床心理科 怎么確認(rèn)自己是否患憂郁癥？現(xiàn)代社會(huì)中，生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多人的情緒會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)，有時(shí)低落，有時(shí)煩躁，愛突流淚，興趣減退，思維遲緩、缺乏愉快感、自卑、自責(zé)、自我評(píng)價(jià)過低，常有內(nèi)疚感、悲觀厭世，反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭，容易疲乏，精力減退，反應(yīng)遲鈍，行為緩慢，易懶行書，不想多事、食欲減退或激增、回避社交、體重變化明顯、失眠、早醒、嗜睡、睡眠也不好，感覺十分疲勞，工作直接不想干等癥狀出現(xiàn)。太原科大提醒你，無論是憂郁情緒還是憂郁癥，都應(yīng)該引起足夠的重視，如果這些癥狀長時(shí)間持續(xù)，你就要警惕憂郁癥了。上面的癥狀也可以通過一些自測量表做個(gè)簡單的篩查。 啊，要注意使用專業(yè)的結(jié)構(gòu)化的自評(píng)量表，如憂慮測評(píng)量表、備課憂郁量表等，但是量表的分?jǐn)?shù)只能作為參考，不能直接作為診斷結(jié)果，還需要結(jié)合平時(shí)的癥狀表現(xiàn)和主觀感受進(jìn)行綜合評(píng)定，最好是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以免做出錯(cuò)誤的診斷。2021年05月07日
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 針對(duì)乳腺癌患者需要進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，早期診斷乳腺癌的患者，起初不容易接受患乳腺癌的現(xiàn)實(shí)，表現(xiàn)為憤怒，拒絕承認(rèn)等一些心理變化，此時(shí)要與患者進(jìn)行深入的溝通，像患者講明目前乳腺癌是一種高發(fā)病，多發(fā)病，患有乳腺癌的人群很多，從而讓患者來接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，從而來認(rèn)清乳腺癌這種疾病，知道乳腺癌是可治，而且治療效果是比較好的一種腫瘤，讓患者接受現(xiàn)實(shí)而配合醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極的，規(guī)范的治療等等。唐都醫(yī)院普通外科趙華棟下表為乳腺癌患者常用的健康問卷，請(qǐng)如實(shí)評(píng)測自己：根據(jù)上表的不同結(jié)果，建議進(jìn)行相應(yīng)的治療0-4分：沒有抑郁；5-9分：輕度抑郁：建議觀察等待，并在隨訪時(shí)再次進(jìn)行測試；10-14分：中度抑郁：請(qǐng)您的醫(yī)生協(xié)助制定治療計(jì)劃，考慮咨詢、隨訪和/或藥物治療；15-19分：中重度抑郁：積極藥物治療和/或心理治療；20-27分：重度抑郁：立即首先選擇藥物治療，若嚴(yán)重?fù)p傷或?qū)χ委煙o效，建議轉(zhuǎn)移至精神疾病專家，進(jìn)行心理治療和/綜合治療。2021年03月18日1303
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潘霄副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 心理測評(píng)量表有用嗎？我的答案是有用，但是不是非常有用，和我們醫(yī)學(xué)上的CT啊，核磁共振，甚至是X光偏相比，那是大大的沒用。最近有一件事情在網(wǎng)上吵得特別兇，就憑一段短短的視頻和幾張偽造的微信截圖，一個(gè)男孩就造謠富婆出軌，快遞員制造熱點(diǎn)，造謠生事，后面大家才發(fā)現(xiàn)，這一點(diǎn)點(diǎn)的視頻和截圖根本不足以讓一些人斷定一些事情。其實(shí)我們的心理測評(píng)也是一樣的，一個(gè)簡單的測評(píng)根本就不足以斷定你是抑郁癥還是焦慮癥，還是雙向障礙，它只是一個(gè)間接的工具，不能直接反映心理的真實(shí)狀態(tài)，隔著一層的CT1掃，你哪里長了什么東西，一目了然，但是心理問題他沒有生理層的表現(xiàn)啊，你掃1萬遍還是掃不出來的，所以心理測評(píng)量表是間接的去了解我們的心理狀態(tài)。還有一點(diǎn)就是心理測評(píng)需要專業(yè)人士來操作，來來進(jìn)行測評(píng)，所以我們說如果你網(wǎng)上隨便找了一個(gè)心理測評(píng)去測，發(fā)現(xiàn)自己哎呀。 焦慮了，抑郁了，我勸你不要信啊，盡快的到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生來評(píng)估。2021年01月01日1681
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毛巧玲主任醫(yī)師 渭南市精神衛(wèi)生中心 心身科 S AS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測驗(yàn)的記分20個(gè)項(xiàng)目得分相加即得粗分，經(jīng)過公式換算，即用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得標(biāo)準(zhǔn)分。 結(jié)果的解釋：按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。 SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測驗(yàn)的記分 把20個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得標(biāo)準(zhǔn)分。 結(jié)果解釋：按照中國常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。2020年11月29日5720
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姚家樹主治醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 抑郁癥患者需要警惕自己有沒有可能是雙相障礙，雙相障礙，容易被誤診為抑郁癥正確診斷和治療，平均需要長達(dá)五到十年的時(shí)間為什么這個(gè)疾病這么難診斷呢，第一雙相障礙患者雖然有抑郁和躁狂兩個(gè)極端，但前期表現(xiàn)很有可能都是抑郁，而且抑郁的發(fā)病時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于造房。 第二，很多患者在躁狂的時(shí)候非常享受這種興奮的狀態(tài)，他們覺得是正常的，也就不會(huì)跟醫(yī)生提了，所以被診斷抑郁癥的患者可以來做一下這個(gè)心境障礙問卷這張量表大于或等于七分就有可能是雙相障礙了，建議找專業(yè)醫(yī)生來確診。2020年04月20日1970
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沐楠主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 老年精神科 經(jīng)常有家屬或患者咨詢我，怎么知道有沒有抑郁癥，有沒有比較實(shí)用的自評(píng)工具呢？ 下面介紹一個(gè)量表，9條目患者健康問卷（PHQ_9）. 問題： 1.做事時(shí)提不起勁或沒有興趣 2.感到心情低落、沮喪或絕望 3.入睡困難、睡不安或睡眠過多 4.感覺疲倦或沒有活力 5.食欲不振或吃太多 6.覺得自己很糟，或覺得自己很失敗，或讓自己或家人失望 7.對(duì)事物專注有困難，例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí) 8.動(dòng)作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察，或正好相反—煩躁或坐立不安、動(dòng)來動(dòng)去的情況更勝于平常 9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭 以上每一題對(duì)應(yīng)的選項(xiàng) （1）完全不會(huì) （2）好幾天 （3）一半以上的天數(shù) （4）幾乎每天 根據(jù)您的實(shí)際情況加以選擇 評(píng)分規(guī)則 （1）完全不會(huì) ＝0分（2）好幾天＝1分 （3）一半以上的天數(shù) ＝2分（4）幾乎每天＝3分?？偡?～27分。 將9個(gè)項(xiàng)目的得分相加，計(jì)算好您的總分了嗎？ 我們來看看規(guī)則和建議。 評(píng)分規(guī)則及治療建議 注意：這些量表只供參考，需要專業(yè)醫(yī)師幫助確診。 PHQ_9量表內(nèi)容引自：李凌江 馬辛主編.中國抑郁障礙防治指南（第二版）p188-1892020年03月12日10707
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姜憶南副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心理醫(yī)學(xué)科 心情不好很久了，要不要看醫(yī)生，到最后我是張大夫，那么我們都知道，如果我們的身體出問題了，我們可以有很多的辦法，比如說測體溫來判斷自己需不需要看醫(yī)生，但是呢，如果我們的情緒出問題了，我們?cè)趺粗雷约盒璨恍枰瘁t(yī)生呢，實(shí)際上呢也是有很多簡單的方法的，在這里呢，我給大家推薦其中一個(gè)非常有用的工具叫做PHQ9這個(gè)工具呢，由九個(gè)問題組成，它在全世界很多國家都經(jīng)過醫(yī)學(xué)家和心理學(xué)家的反復(fù)驗(yàn)證證明它可以很好的幫我們判斷是否存在需要醫(yī)療干預(yù)的抑郁癥，如果您的得分在十分以上，比如是十分到14分，那提示呢，您需要持續(xù)關(guān)注這個(gè)問題，我建議您呢，每兩周都會(huì)重新測一遍，如果您的得分已經(jīng)超過了15分，那提示您的抑郁狀態(tài)還是比較重的，那一定要到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估您判斷一下到底是得了抑郁癥，還是其他因素。2020年02月27日1855
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