-
安建雄主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心、超快速抗抑郁中心 ?齊魯晚報(bào)報(bào)道?作者：遲智佳??在遙遠(yuǎn)的青藏高原之巔，矗立著一座精神的燈塔——格桑旺姆，一個(gè)象征著自由幸福的名字。這位三十九歲的數(shù)學(xué)教師，以她純凈的心靈和深厚的數(shù)學(xué)造詣，照亮了無(wú)數(shù)學(xué)生的求知之路。然而，生活的陰霾曾一度籠罩著她，讓她的心靈陷入了深深的困境。格桑旺姆一直是個(gè)勤奮且敬業(yè)的人，她以教書育人為己任，將數(shù)學(xué)的奧秘和樂(lè)趣傳遞給每一個(gè)渴望知識(shí)的孩子。然而，隨著工作壓力的逐漸增大，她的心靈開(kāi)始承受不住這份沉重的負(fù)擔(dān)。那個(gè)平日里笑容滿面、和藹可親的數(shù)學(xué)老師，突然有一天在講臺(tái)上變得像只被激惹的貓，異常煩躁。她的眼神里充滿了焦慮和迷茫，仿佛整個(gè)世界都在跟她作對(duì)。黑板上密密麻麻的數(shù)學(xué)公式，那些曾經(jīng)讓她引以為傲的符號(hào)和數(shù)字，此刻卻成了她的噩夢(mèng)。她盯著那些公式，就像是在看一群張牙舞爪的怪物，讓她感到無(wú)比的恐懼和絕望。她的心情糟糕到了極點(diǎn)，仿佛有一股無(wú)形的力量在撕扯著她的內(nèi)心，讓她無(wú)法平靜。她開(kāi)始懷疑自己，覺(jué)得自己活著沒(méi)有意思，沒(méi)有價(jià)值。這種情緒在她心中蔓延開(kāi)來(lái)，像是一團(tuán)熊熊燃燒的火焰，將她的理智一點(diǎn)點(diǎn)吞噬。她曾經(jīng)是那么熱愛(ài)數(shù)學(xué)，那么熱衷于教育事業(yè)，但現(xiàn)在，她卻覺(jué)得自己的一切努力都變得毫無(wú)意義。她開(kāi)始懷疑自己的人生，懷疑自己的價(jià)值，甚至懷疑這個(gè)世界的真實(shí)性。學(xué)生們看著她的樣子，都感到無(wú)比的驚訝和擔(dān)憂。他們從未見(jiàn)過(guò)這樣的格桑旺姆，那個(gè)總是笑容滿面、和藹可親的老師，如今卻變成了一個(gè)煩躁不安、失去理智的陌生人。這一刻的格桑旺姆，仿佛是一個(gè)被世界遺棄的靈魂，孤獨(dú)地在黑板前掙扎著。她的煩躁情緒如同一場(chǎng)暴風(fēng)雨，席卷了整個(gè)教室，讓所有人都感受到了她內(nèi)心的痛苦和掙扎。夜晚，她躺在床上，思緒萬(wàn)千，難以入眠。那些曾經(jīng)熟悉的數(shù)字和公式，此刻卻變得如此陌生和遙遠(yuǎn)。她的內(nèi)心開(kāi)始變得空洞和迷茫，仿佛被一層無(wú)形的黑暗所籠罩。她失去了對(duì)生活的熱愛(ài)和興趣，記憶力也逐漸衰退。她感到自己仿佛被困在一個(gè)無(wú)法逃脫的夢(mèng)境中，無(wú)法找到出路。更讓她感到絕望的是，她的心中開(kāi)始萌生出一種可怕的念頭——放棄生命。今年四月份，格桑旺姆來(lái)到了拉薩的一家醫(yī)院，向醫(yī)生敞開(kāi)了自己的心扉。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)診斷和評(píng)估，她被確診為中度焦慮和重度抑郁。這個(gè)消息讓格桑旺姆感到震驚和不安。醫(yī)生為她開(kāi)具了藥物，并鼓勵(lì)她積極接受治療。然而，藥物的副作用讓她每天精神恍惚、無(wú)法入眠，甚至總感覺(jué)有一雙無(wú)形的眼睛盯著自己，恐懼感一直伴隨在她身邊，她的病情并沒(méi)有得到明顯的改善。她感到失望和沮喪，甚至開(kāi)始懷疑治療的效果，甚至產(chǎn)生了放棄治療的念頭。山重水復(fù)柳暗花明，深陷絕望的格桑旺姆獲悉，有一位70多歲患難治性抑郁伴嚴(yán)重自殺傾向的藏族大爺，曾在兩年前在北京經(jīng)安建雄博士用創(chuàng)新療法成功治愈。她通過(guò)這位大爺找到了安建雄教授，安建雄教授告訴她，當(dāng)年給藏族大爺用的是“快速抗抑郁”療法，而現(xiàn)在已經(jīng)升級(jí)為“超快速抗抑郁”，不僅起效更迅速，抗抑郁作用更強(qiáng)大，而且副作用更小。這里說(shuō)的超快速抗抑郁，是指將當(dāng)下兩種最強(qiáng)的抗抑郁手段，即升級(jí)版的改良電休克和靜脈快速抗抑郁聯(lián)合應(yīng)用，配合居家病人自控睡眠調(diào)控，不僅可以保證百分之百誘導(dǎo)出癲癇波，并可以通過(guò)重復(fù)頭部電刺激延長(zhǎng)癲癇波發(fā)作時(shí)間，直到滿足治療需求。與改良電休克相比，這種治療模式的效率至少提到10倍以上，因?yàn)樽饔玫膹?qiáng)大，所以療程短，療效快，從而大大減少了多次電休克治療帶來(lái)的副作用，也降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。聽(tīng)完主管醫(yī)生的介紹，格桑旺姆信心倍增，果不其然，結(jié)束治療后從麻醉中朦朧蘇醒，格桑旺姆驚喜地告訴周圍照顧她的醫(yī)生和護(hù)士們“我現(xiàn)在感覺(jué)自己全身放空，整個(gè)人都感覺(jué)很輕松，這種感覺(jué)就像是把自己滿腦子的垃圾全都倒了出來(lái)，心情也非常舒暢，太神奇了?！比缃竦母裆Ｍ芬呀?jīng)重新站在了講臺(tái)上，用她的知識(shí)和熱情繼續(xù)照亮著學(xué)生們的求學(xué)之路。她告訴我們：“雖然治療過(guò)程很艱辛，但我感到非常值得。因?yàn)槲抑?，這是我走向康復(fù)的必經(jīng)之路。我感激醫(yī)生們的精心治療和關(guān)懷，也感謝自己從未放棄過(guò)對(duì)生活的希望。精神疾病并不可怕，只要我們勇敢面對(duì)、積極治療、尋求專業(yè)的幫助和支持就一定能夠戰(zhàn)勝病魔重新找回生活的色彩。小貼士：1什么是抑郁癥？什么是難治性抑郁？抑郁癥是一種臨床常見(jiàn)的精神障礙，它以顯著且持久的情緒低落、興趣減退、精力缺乏為主要特征，嚴(yán)重患者會(huì)有自殺、自傷的意念，部分可伴有妄想等精神癥狀。難治性抑郁癥又稱為頑固性抑郁癥，指足量、足療程接受兩種以上治療方案而效果滿意甚至無(wú)效時(shí)被定義為難治性抑郁癥。2抑郁癥應(yīng)如何治療？各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？口服抗抑郁藥物最常見(jiàn)，其他包括物理治療和心理治療。傳統(tǒng)意義上的藥物包括：舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等。約三分之一病人口服抗抑郁藥無(wú)效，另有三分之一因無(wú)法忍耐的副作用用而不能長(zhǎng)期服用，包括：頭痛、惡心、嘔吐，驚厥、震顫、激越癥狀及精神癥狀等。???耶魯大學(xué)科學(xué)家在1999年發(fā)現(xiàn)一種已經(jīng)被淘汰的最初戰(zhàn)場(chǎng)使用麻醉鎮(zhèn)痛藥有快速和持久的抗抑郁作用，最快可以在注射后2小時(shí)有效緩解抑郁癥狀、減輕自殺意念及改善快感缺失，2019年該藥的鼻噴劑被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于抗抑郁治療。靜脈快速抗抑郁可能會(huì)導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中發(fā)生頭暈、惡心，“看電影”的感覺(jué)，此外多數(shù)抑郁病人伴發(fā)嚴(yán)重失眠。安建雄團(tuán)隊(duì)在靜脈快速抗抑郁前。通過(guò)建立仿生睡眠誘導(dǎo)，不僅可以快速鑒別診斷睡眠呼吸暫停，還能通過(guò)睡眠滴定預(yù)測(cè)和設(shè)定病人居家自控失眠調(diào)控參數(shù)，從而形成“兩快一滴定”的抑郁伴失眠難題創(chuàng)新解決方案。3什么是超快速抗抑郁？??少數(shù)抑郁患者有嚴(yán)重自殺傾向，即使使用號(hào)稱自殺“撒手锏”的改良電休克，也難以控制其自殺意念。另一方面，改良電休克通常需要6-12次全麻下實(shí)施，難免引起記憶力減退。2024年，安建雄團(tuán)隊(duì)不僅找到了讓患者一次麻醉下可以誘發(fā)出相當(dāng)于十次改良電休克癲癇波時(shí)間，而且將聯(lián)合靜脈快速抗抑郁和居家病人自控睡眠調(diào)控，大幅提高治療效率的同時(shí)，也大幅降低記憶損傷發(fā)生率。安建雄將上述組合治療命名為“超快速抗抑郁（ultrarapidantidepression）。超快速抗抑郁的副作用包括輕微頭痛和發(fā)熱，絕大多數(shù)于次日消失。????????2024年07月07日
283
0
1
-
2024年07月04日7
0
0
-
孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 具有多巴胺受體2阻斷作用的抗精神病藥物引起的促進(jìn)催乳素作用帶來(lái)一系列不良后果，在這種基礎(chǔ)上如果忽視抗抑郁藥物的作用會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的催乳素?fù)p害。血清素是一種催乳素釋放因子，作用和多巴胺受體阻斷藥作用相反，如果單獨(dú)使用具有血清素作用的抗抑郁藥物在一定程度上引起催乳素升高，不過(guò)這種升高一般是正常范圍的內(nèi)高值，一般不會(huì)引起臨床意義的異常，但是如果決定對(duì)一個(gè)具有抑郁癥狀的精神病患者同時(shí)使用抗精神病藥物和抗抑郁藥物，會(huì)產(chǎn)生明顯協(xié)同促進(jìn)催乳素升高作用，短期內(nèi)達(dá)到異常數(shù)值，長(zhǎng)期高催乳素水平引起的一系列內(nèi)分泌改變非常嚴(yán)重。2024年07月03日135
0
0
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 呃，奧卡西平副作用大嗎？奧卡西平啊，呃，副作用不大，奧卡西平跟碳酸鋰和拉莫三嗪的優(yōu)點(diǎn)就是不經(jīng)過(guò)肝臟代謝啊，它們不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，所以不損傷肝功能。奧卡西平跟卡馬西平一樣，它會(huì)有的副作用就是皮這個(gè)血細(xì)胞粒細(xì)胞增加，影響粒細(xì)胞會(huì)有一些啊小的皮疹出現(xiàn)，但是我們發(fā)現(xiàn)奧卡西平要比卡馬西平安全得多，所以我們也在用奧奧卡西平，但是奧卡西平啊，急性期改善這個(gè)雙向效果確實(shí)不咋地啊，不如胰腺用藥好，所以我們一般情況下都用胰腺用藥，已經(jīng)把它hold住了，我們就不再用奧卡西平啊，這是一個(gè)好，我們?cè)倩卮?，呃兩個(gè)問(wèn)題我們就結(jié)束。2024年06月30日142
0
5
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 沒(méi)有其他的啊，一些問(wèn)題說(shuō)托魯啊，這個(gè)托魯?shù)匚睦ㄐ蔷忈屍委熾y治性抑郁效果咋樣啊，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的比較好，首先透露蒂溫拉法辛也叫弱心靈，是這幾年我國(guó)唯一一個(gè)自主研發(fā)，同時(shí)在美國(guó)FDA被接受的，被全球開(kāi)始接納使用的一個(gè)藥物，這是了不起啊，我們中國(guó)這么多年都是用人家外國(guó)人的藥，我們都是仿制人家的藥，這是唯一的一個(gè)自主民主企業(yè)研發(fā)了，所以我們從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就感謝這個(gè)藥企公司，但這個(gè)藥我用了不少，效果不錯(cuò)，但是對(duì)于難治性意義來(lái)說(shuō)，不一定有你想的那么樂(lè)觀，因?yàn)樗词惯@樣，它是三受體促進(jìn)，多巴胺促進(jìn)，五羥酸胺促進(jìn)，促進(jìn)這個(gè)去甲上腺促三受體跟其他的一些S2類的不一樣，那些是兩受體，比如說(shuō)去甲式上腺素和5羥酸，像文拉法辛杜羅西丁，它只能促進(jìn)這兩個(gè)受體。那托魯丁文。 小法新若心靈呢，它有三受物體，也就是說(shuō)它改善第一動(dòng)力效果不錯(cuò)，那難治性抑郁就是它第一抑郁的核心性核心癥狀沒(méi)有改善，比如說(shuō)它的快感沒(méi)有提升，第二它的動(dòng)力沒(méi)有提升啊，第三他這種自殺的意念沒(méi)有改善啊，而且足量值療程至少兩個(gè)抗郁藥足量足療程治療沒(méi)有改善，改善率不超過(guò)20%，稱之為難治性抑郁。而且這些難治性抑郁里面我們還要排除是不是雙向的可能性，假如2024年06月30日257
0
4
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，我們來(lái)回答另一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)22歲的女孩子啊，目前是100mg的拉莫阿里哌唑5mg，情緒穩(wěn)定啊，這個(gè)如何減藥停藥，能否可以將阿里派唑停了？ 嗯，如果這個(gè)癥狀持續(xù)穩(wěn)定到三個(gè)月以上，我認(rèn)為可以考慮減阿里哌唑，比如說(shuō)我們吃到2.5mg，慢慢的減，其實(shí)你維持2.5mg的阿力排唑，它對(duì)你的身體的損傷幾乎是零。 它對(duì)你的負(fù)重幾乎是零，但是這2.5mg，它與拉莫酸鋅搭配，提升你的動(dòng)力，穩(wěn)定你的情緒，保持你的活力啊，穩(wěn)定你的睡眠節(jié)律都是相當(dāng)好的，所以我覺(jué)得你慎重，別一下把它停完，因?yàn)槟?.5mg的阿里哌唑，甚至5mg，它幾乎不影響你的任何的啊，一些藥物的副反應(yīng)啊，這是一個(gè)建議。 嗯。2024年06月30日203
0
3
-
劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 當(dāng)你與抑郁癥共存時(shí)，采取自我治愈的方法來(lái)維護(hù)你的身心健康是非常重要。如果忽視自己的需求和對(duì)自己的照顧（如睡眠充足、飲食營(yíng)養(yǎng)均衡以及放松時(shí)間），可能會(huì)加重的抑郁情緒。雖然你需要向心理健康專業(yè)人士尋求治療選擇和支持，但良好的自我護(hù)理常規(guī)也可以在日常生活管理中起到很大的幫助。要邁出你的前10步，考慮以下自我護(hù)理策略：1.嘗試使用引導(dǎo)想象應(yīng)對(duì)抑郁癥可能非常困難，尤其是當(dāng)你被黑暗、負(fù)面的想法所拖累的時(shí)候。你可能會(huì)感到內(nèi)疚、無(wú)價(jià)值、絕望，并且對(duì)改善自己的心態(tài)無(wú)能為力。你是否曾嘗試忽略這些想法或試圖將它們推開(kāi)卻沒(méi)有成功？這是自然的反應(yīng)。然而，與其忽略這些想法，你可以嘗試用更積極的想法來(lái)重新思考或替換它們。引導(dǎo)想象可以幫助你在腦海中創(chuàng)造一個(gè)“快樂(lè)的地方”，其中充滿放松的場(chǎng)景和圖像?？紤]按照以下自我護(hù)理步驟進(jìn)行：嘗試引導(dǎo)想象的具體步驟（1）閉上眼睛并放慢呼吸至穩(wěn)定的節(jié)奏：找一個(gè)安靜的地方，舒適地坐下或躺下，輕輕閉上眼睛，開(kāi)始深呼吸，放松身體。（2）將你的思緒轉(zhuǎn)向你想去的地方：想象一個(gè)你希望去的地方，可以是你曾經(jīng)去過(guò)的地方、希望去的地方，或者只是你想象中的地方。（3）開(kāi)始添加感官細(xì)節(jié)：想象你能聽(tīng)到的聲音，例如鳥鳴、潺潺的河水聲、海浪聲。也許你還能聞到樹木和新鮮泥土的氣味，或者感受到陽(yáng)光的溫暖和涼爽的微風(fēng)。你坐在篝火旁，聽(tīng)著火焰的噼啪聲，嘴里品嘗著綠茶的味道。（4）沉浸在這個(gè)畫面中：想象自己沿著小路走，或者靠在椅子上放松，盡情享受這個(gè)畫面。隨著探索，添加新的細(xì)節(jié)，使這個(gè)場(chǎng)景更加生動(dòng)具體。（5）保持平穩(wěn)的呼吸：想象每次吸氣都將平靜和安寧吸入體內(nèi)，而每次呼氣則帶走悲傷和絕望。研究表明，引導(dǎo)想象確實(shí)有效。通過(guò)這種方法，你可以在心理上創(chuàng)造一個(gè)放松的避難所，幫助你在應(yīng)對(duì)抑郁時(shí)找到片刻的寧?kù)o和舒適感。2.寫日記寫日記這個(gè)想法可能在抑郁時(shí)顯得非常無(wú)用。你想要遠(yuǎn)離負(fù)面情緒，而不是陷入其中。然而，寫日記作為抑郁自我照顧的訣竅在于關(guān)注你的成功的事情，有成就感的事情，積極認(rèn)可自己的事情，無(wú)論大小?；仡櫮阍谝恢軆?nèi)完成的事情，記錄你認(rèn)為可以向你展示你的生活確實(shí)有意義，你確實(shí)對(duì)世界有所貢獻(xiàn)。也許你打電話給朋友，或者決定去辦公室而不是在床上工作。這些選擇讓你感覺(jué)如何？當(dāng)然，你也可以表達(dá)負(fù)面情緒，但要限制好你給這些負(fù)面想法的時(shí)間。寫日記的具體步驟確定每天寫日記的時(shí)長(zhǎng)：確定你每天寫日記的時(shí)長(zhǎng)，然后將這個(gè)時(shí)間減半，作為傾訴負(fù)面情緒的時(shí)間。2.設(shè)置計(jì)時(shí)器：設(shè)定一個(gè)計(jì)時(shí)器，用一半的時(shí)間來(lái)傾訴你的沮喪和煩惱，直到計(jì)時(shí)器響起。3.寫下積極和有意義的經(jīng)歷：計(jì)時(shí)器響起后，開(kāi)始寫下更多積極和有意義的經(jīng)歷。4.記錄負(fù)面想法并重新構(gòu)建：寫下你的負(fù)面想法，然后嘗試用同樣的篇幅（無(wú)論是10行、半頁(yè)還是整頁(yè)）記錄積極的經(jīng)歷，或挑戰(zhàn)和重新構(gòu)建那些負(fù)面想法。把你的日記本按照你喜歡的樣子裝飾起來(lái)添加有意義的圖片和照片：用有意義的圖片和照片裝飾你的日記本，這樣，僅僅是看一眼你的日記本就能提醒你生活中最重要的事情。設(shè)定固定的記日記的時(shí)間將寫日記變成常規(guī)：設(shè)定特定的寫作時(shí)間有助于將寫日記變成你的日常習(xí)慣。通過(guò)這些步驟，寫日記不僅能幫助你排解負(fù)面情緒，還能引導(dǎo)你關(guān)注生活中的積極方面，從而在抑郁的自我照顧中起到重要作用。3.練習(xí)積極的自我對(duì)話抑郁癥常常伴隨著自我批評(píng)和自我貶低的想法，這些想法可能讓你覺(jué)得難以擺脫。它們可能像循環(huán)播放的曲目一樣不停地重復(fù)，讓你無(wú)法關(guān)閉。但這些只是抑郁癥在作祟，而抑郁癥常常會(huì)撒謊。我們需要明確一點(diǎn)：我們并不是建議你僅通過(guò)積極思考就能消除抑郁。積極的自我對(duì)話和樂(lè)觀并不是治愈方法，但它們可以增強(qiáng)你的抵抗力并改善你的心態(tài)。改變你對(duì)自己的說(shuō)話方式是抑郁自我治愈的一個(gè)重要技巧。如何練習(xí)積極的自我對(duì)話識(shí)別和分解負(fù)面想法識(shí)別負(fù)面想法：先找到那個(gè)負(fù)面的自我對(duì)話。2.質(zhì)疑這些想法：考慮你是否有證據(jù)支持這個(gè)想法。有哪一些證據(jù)可能反駁它？3.探索認(rèn)知扭曲：了解和識(shí)別認(rèn)知扭曲，例如非黑即白的思維、讀心術(shù)或者過(guò)度概括。4.換位思考：?jiǎn)枂?wèn)自己，如果一個(gè)朋友有這樣的想法，你會(huì)怎么對(duì)他說(shuō)？你會(huì)說(shuō)些什么來(lái)安慰和鼓勵(lì)他？混合積極性到你的內(nèi)部對(duì)話中關(guān)注日常的幽默和輕松時(shí)刻：盡量關(guān)注生活中的幽默和輕松時(shí)刻，而不是那些黑暗的時(shí)刻。2.記住自己的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì)：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己在糾結(jié)缺點(diǎn)時(shí)，提醒自己你的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì)。3.接受贊美和表?yè)P(yáng)：當(dāng)別人贊美你時(shí)，不要不好意思或否定，而是接受它們，認(rèn)可自己的成就?？偨Y(jié)積極的自我對(duì)話是一種有效的自我保護(hù)的策略，可以在面對(duì)抑郁時(shí)提供有力的支持。通過(guò)識(shí)別和分解負(fù)面想法，并慢慢將積極的想法融入你的內(nèi)部對(duì)話中，你可以逐步改變自己的思維模式，增強(qiáng)心理韌性，改善整體心態(tài)。4.嘗試正念練習(xí)正念可以幫助你調(diào)節(jié)情緒，更容易識(shí)別那些困擾你的想法和感覺(jué)，理解它們只是想法而非現(xiàn)實(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)這些自動(dòng)反應(yīng)，你可以最終在大腦中創(chuàng)建新的神經(jīng)路徑，從而避免陷入舊有的負(fù)面循環(huán)。正念還可以幫助你保持在日常生活中的專注，從而更能體會(huì)到愉快的時(shí)刻和感受。提高正念的快速步驟專注于一件事：做一件事的時(shí)候，全身心投入，用所有感官去體驗(yàn)。2.自然休息：坐在戶外，用所有感官去體驗(yàn)世界。3.面對(duì)負(fù)面思維：當(dāng)負(fù)面想法出現(xiàn)時(shí)，先靜靜地與它們相處片刻，然后再做出反應(yīng)或回應(yīng)。4.嘗試冥想：冥想是一種有效的正念練習(xí)，可以幫助你更好地調(diào)節(jié)情緒和思維。總結(jié)正念練習(xí)可以顯著改善你對(duì)情緒和思維的調(diào)節(jié)能力，讓你更容易識(shí)別并處理負(fù)面思維。同時(shí)，它還能幫助你更好地享受日常生活中的美好時(shí)刻。通過(guò)以上步驟，你可以開(kāi)始將正念融入到日常生活中，從而提升整體的心理健康和幸福感。5.尋找新愛(ài)好當(dāng)曾經(jīng)讓你感到快樂(lè)的人、地方或事物不再讓你感到享受時(shí)，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)很難對(duì)任何事情感興趣。這也會(huì)使自我治愈變得更加困難。然而，給自己機(jī)會(huì)嘗試點(diǎn)新事物，可能是重新點(diǎn)燃對(duì)生活興趣的關(guān)鍵。讓你的身心投入新的活動(dòng)，可以幫助你對(duì)抗抑郁，并創(chuàng)造快樂(lè)選擇一些你一直想嘗試的東西——從繪畫到攀巖再到學(xué)習(xí)一門新語(yǔ)言。然后，在你的日常安排中為這項(xiàng)活動(dòng)安排時(shí)間，提前安排才能使你更有可能堅(jiān)持下去。提示：在設(shè)定每周活動(dòng)目標(biāo)時(shí)，保持目標(biāo)小點(diǎn)并且能做到的。例如，你可以從每周只花1小時(shí)開(kāi)始。隨著時(shí)間的推移，當(dāng)你覺(jué)得這個(gè)愛(ài)好更加有趣時(shí)，增加花在這上面的時(shí)間會(huì)變得更加容易。6.重新思考放松方式當(dāng)你情緒低落時(shí)，拿起遙控器或手機(jī)可能是最簡(jiǎn)單的選擇。別誤會(huì)，重看輕松的節(jié)目或?yàn)g覽貓咪照片和搞笑視頻，有時(shí)可以幫助你抵御抑郁的沉重壓力。但同時(shí)，暫時(shí)放下屏幕，嘗試一些可能帶來(lái)更多的放松方法：1芳香療法2泡個(gè)溫水澡（可以加些舒緩的香氛）3伸展運(yùn)動(dòng)或做瑜伽4聽(tīng)平和的音樂(lè)5重讀自己最喜歡的書6躺在草地上仰望天空7打開(kāi)窗戶，專注于看到的每一個(gè)細(xì)節(jié)7.改善你的睡眠習(xí)慣當(dāng)處于抑郁狀態(tài)時(shí)，睡眠問(wèn)題是非常常見(jiàn)的。當(dāng)你感到極度疲勞和情緒低落時(shí)，睡眠可能會(huì)成為你唯一能做的事情。你可能會(huì)睡10到12個(gè)小時(shí)及以上，但是卻難以起床，整天感覺(jué)神志不清，或者你可能根本無(wú)法入睡。不僅睡眠不足會(huì)加重抑郁癥狀，而且躺在床上醒著的時(shí)候會(huì)讓你的大腦會(huì)一直被強(qiáng)迫著思考一些不必要和消極的想法上繞不出來(lái)。為了獲得更加充足的睡眠（這有助于改善你的情緒），考慮以下建議：每天保持相同的就寢時(shí)間和起床時(shí)間；2.白天多曬太陽(yáng)，但保持臥室在睡眠時(shí)是涼爽和黑暗的；3.避免在下午或晚上飲用茶，咖啡或酒。4.盡量在睡前1小時(shí)不使用手機(jī)和電腦。8.運(yùn)動(dòng)起來(lái)研究支持體育活動(dòng)作為治療抑郁癥的有效自我護(hù)理選擇—因此，如果你能運(yùn)動(dòng)，考慮安排時(shí)間進(jìn)行定期的體育鍛煉。但我們理解，當(dāng)你患有抑郁癥時(shí)，積極活動(dòng)通常說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。當(dāng)你感覺(jué)連起床都太累的時(shí)候，如何考慮去運(yùn)動(dòng)呢？最好的方法是慢慢來(lái)。首先，嘗試坐在戶外—陽(yáng)光和新鮮空氣也有好處。只是待在戶外可能會(huì)給你能量去運(yùn)動(dòng)。試著走到街尾再回來(lái)，或者走到附近的咖啡店或其他你喜歡的地方。選擇感覺(jué)輕松和有趣的運(yùn)動(dòng)方式：游泳、輪滑、與朋友一起散步，甚至在公園蕩秋千。在家里走動(dòng)10分鐘，同時(shí)聽(tīng)著你喜歡的歌曲。一天多次重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。通過(guò)這些簡(jiǎn)單的步驟，你可以逐步增加運(yùn)動(dòng)量，提升身體活動(dòng)水平，從而有助于改善心情和情緒。9.想你身邊的人尋求幫助雖然孤立自己可能會(huì)感覺(jué)最容易（也最安全），但向親人尋求支持通常是更好的選擇。記?。簺](méi)有人能夠讀懂你的心思，所以除非你開(kāi)口告訴他們，否則他們不會(huì)知道你需要什么。例如，你可以請(qǐng)求父母或兄弟姐妹給你送晚餐，或者請(qǐng)求朋友陪你一起散步。值得信賴的親人甚至可以幫助你找到一位心理治療師并安排預(yù)約工作。10考慮飲食調(diào)整你聽(tīng)說(shuō)過(guò)食物會(huì)影響情緒嗎？2018年的研究表明，以下幾種關(guān)鍵食物可能有助于緩解抑郁癥狀：牡蠣菠菜、生菜和羽衣甘藍(lán)等綠葉蔬菜辣椒南瓜更早的2008年研究顯示，富含硒的食物也有益處，比如：器官肉類全谷物堅(jiān)果大多數(shù)人體內(nèi)維生素D水平也較低，增加維生素D的攝入量可能會(huì)改善你的情緒除了陽(yáng)光之外，你可以從食物中獲取維生素D，例如雞蛋、蘑菇、鮭魚和其他富含脂肪的魚類，以及奶制品和大豆制品。如果你考慮作為抑郁癥自我治愈計(jì)劃的一部分嘗試營(yíng)養(yǎng)品或藥物，可以咨詢醫(yī)療工作者，了解像圣約翰草這樣的選項(xiàng)是否適合輕度抑郁癥狀。在將任何補(bǔ)充劑與藥物結(jié)合使用之前，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥劑師的意見(jiàn)。當(dāng)你感到被抑郁壓倒時(shí)，進(jìn)行基本的自我治愈可能并不總是容易的。但自我護(hù)理對(duì)于從抑郁中康復(fù)卻是至關(guān)重要。首先要尋求專業(yè)支持。他們可以與你合作制定最適合你個(gè)人需求的治療計(jì)劃。如果你的癥狀沒(méi)有改善、惡化，或者出現(xiàn)了新的抑郁癥狀，尋求專業(yè)支持是非常重要的。劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊(cè)心理師擅長(zhǎng)：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站：https://amiraliu.top2024年06月20日1903
0
3
-
孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 精神疾病的情緒治療方案中丙戊酸鹽使用廣泛，如何選擇兩種不同丙戊酸鹽？?jī)煞N鹽在體內(nèi)分解后的區(qū)別在于一個(gè)是Mg離子，一個(gè)是Na離子，選擇藥物也就是選擇兩種離子的區(qū)別。Mg對(duì)血壓影響小，但它會(huì)競(jìng)爭(zhēng)肌肉細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞中線粒體的Ca，引起肌無(wú)力，運(yùn)動(dòng)功能受影響，重要的是神經(jīng)細(xì)胞線粒體Ca被競(jìng)爭(zhēng)后的ATP功能影響了神經(jīng)細(xì)胞各種重要功能，會(huì)加重一些精神癥狀。Na鹽的血壓影響會(huì)明顯一些，但在治療躁狂中如果合并鋰鹽，Na-Li競(jìng)爭(zhēng)會(huì)促進(jìn)鋰排泄，這對(duì)長(zhǎng)期用藥的患者是很有利的。針對(duì)兩種丙戊酸鹽的不同特點(diǎn)進(jìn)行適合自己選擇，我在臨床使用中的感覺(jué)是丙戊酸鈉對(duì)精神癥狀的改善更好一些。2024年06月16日623
0
3
-
崔向?qū)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 心血管科 我們談?wù)勅绾卫蒙窠?jīng)可塑性理論幫助抑郁癥、焦慮癥和PTSD等常見(jiàn)心理和精神疾病的康復(fù)。1、什么是神經(jīng)可塑性？首先，讓我們來(lái)看一個(gè)大腦可塑性的例子。在倫敦，出租車司機(jī)有一個(gè)非常嚴(yán)苛的考試，他們需要記住這個(gè)巨大的城市中那些復(fù)雜的街道、地點(diǎn)。研究人員在他們學(xué)習(xí)之前幫他們做了大腦的成像，在他們兩年的學(xué)習(xí)之后又做了同樣的大腦成像，研究人員可以非常清晰地看到新的神經(jīng)鏈接——他們的大腦被重塑了。大量證據(jù)證明，通過(guò)積極地刺激神經(jīng)可塑性，可以切實(shí)地改變你大腦的結(jié)構(gòu)以及大腦釋放的化學(xué)物質(zhì)，促進(jìn)大腦功能發(fā)生積極的變化。2、神經(jīng)可塑性與心理健康之間的聯(lián)系神經(jīng)可塑性是學(xué)習(xí)和記憶形成的基礎(chǔ)。通過(guò)加強(qiáng)神經(jīng)連接，大腦能夠存儲(chǔ)新信息并回憶舊信息，這對(duì)于心理健康至關(guān)重要。慢性、持續(xù)的壓力應(yīng)激往往導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)活動(dòng)發(fā)生可塑性失調(diào)，出現(xiàn)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能適應(yīng)性的改變，從而影響正常的神經(jīng)放電、神經(jīng)內(nèi)分泌等功能活動(dòng)，最終可能會(huì)導(dǎo)致情緒障礙的發(fā)生；影像學(xué)研究顯示抑郁患者腦內(nèi)常伴有神經(jīng)突觸萎縮現(xiàn)象，且與病程及抑郁癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)【2】；而通過(guò)抗抑郁藥物治療重新誘導(dǎo)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的可塑性調(diào)節(jié)可以有效逆轉(zhuǎn)抑郁行為的發(fā)生。3、緩解抑郁和焦慮的神經(jīng)可塑性練習(xí)3.1充足的休息睡眠和休息對(duì)大腦可塑性非常有幫助，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用安眠藥也是很有必要的。3.2經(jīng)常鍛煉?運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽的釋放，改善情緒，增強(qiáng)認(rèn)知功能。體育鍛煉還可以通過(guò)影響腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、功能連接和基底神經(jīng)節(jié)（大腦中負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)控制和學(xué)習(xí)的部分）來(lái)增強(qiáng)大腦的可塑性。3.3豐富生活環(huán)境能夠集中注意力，接觸新奇事物，從而刺激大腦產(chǎn)生積極的變化。尤其小的時(shí)候，如果童年和青春期有豐富的生活環(huán)境，可以為你成年后的大腦持續(xù)性提供獎(jiǎng)勵(lì)（這一點(diǎn)做家長(zhǎng)的多看看）。①學(xué)習(xí)一門新語(yǔ)言，②學(xué)習(xí)演奏樂(lè)器，③旅行和探索新地方④創(chuàng)造藝術(shù)和其他創(chuàng)造性追求⑤閱讀3.4社會(huì)聯(lián)系：保持健康的社會(huì)聯(lián)系對(duì)我們的整體健康至關(guān)重要。有意義的人際關(guān)系和社交互動(dòng)已被證明可以刺激神經(jīng)可塑性，并防止精神疾病。通過(guò)培養(yǎng)我們的社會(huì)聯(lián)系并與所愛(ài)的人一起參與活動(dòng)，可以提高大腦的可塑性和情緒恢復(fù)能力。3.5藥物治療：某些藥物可以增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，通過(guò)增加神經(jīng)遞質(zhì)的可用性或促進(jìn)神經(jīng)再生來(lái)改善情緒狀態(tài)。中藥郁金、黃芪、三七、川芎、蜈蚣等中藥可以改善腦供血不足、調(diào)節(jié)腦神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)神經(jīng)可塑性。3.6認(rèn)知行為療法（CBT）：CBT是一種廣受認(rèn)可的治療方法，其重點(diǎn)在于挑戰(zhàn)和改變消極的思維模式。通過(guò)積極參加?CBT?練習(xí)，我們可以重新連接大腦，形成更健康的認(rèn)知，從而減輕抑郁和焦慮癥狀。3.7正念冥想：正念冥想是指將我們的注意力集中到當(dāng)下，不帶任何判斷。正念冥想可以幫助人們集中注意力，意識(shí)到并接受當(dāng)前的體驗(yàn)，而不是沉浸在過(guò)去的遺憾或未來(lái)的擔(dān)憂中。結(jié)論神經(jīng)可塑性練習(xí)為緩解抑郁和焦慮癥狀提供了一種很有前景的方法。通過(guò)改善睡眠、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、豐富生活、培養(yǎng)社交聯(lián)系，中醫(yī)中藥，有條件可以積極參與認(rèn)知行為療法、正念冥想等，我們可以促進(jìn)大腦神經(jīng)通路發(fā)生積極變化，在心理健康方面發(fā)揮積極作用，并釋放出持久抗抑郁和焦慮的潛力。?2024年06月07日546
0
5
-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 首先我們應(yīng)該承認(rèn)動(dòng)力不足的表象是懶，可以懶到上廁所都要憋著，甚至覺(jué)得呼吸都累，不呼吸才好。如果按照過(guò)去的看法，認(rèn)為懶是好吃懶做，甚至是品質(zhì)問(wèn)題，這是不對(duì)的。因?yàn)榍嗌倌曛灰袆啪筒粫?huì)像這樣起不來(lái)床，上不了學(xué)，這是真的沒(méi)有力氣。就好比我們發(fā)燒三十九度還要去做家務(wù)，這是很難辦到的。?當(dāng)然，面對(duì)這種情況我們不要放任其自流，我們理解這種癥狀的目的是要治療改善，即提動(dòng)力。如果是單純抑郁，18歲以前發(fā)病，我們最常用的藥物是氟西汀，這個(gè)藥物可以提動(dòng)力但是抗焦慮效果稍差，如果用了這個(gè)藥物孩子感到煩躁或者脾氣大了，這可能是氟西汀的副作用，這個(gè)時(shí)候我們可以加半顆（早晚）碳酸鋰，一方面可以控制煩躁，另一方面可以預(yù)防潛在的雙相發(fā)作。因?yàn)殡p相與否在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)可能無(wú)法判斷。我們一般認(rèn)為，13歲以前的抑郁發(fā)作極大概率是雙相，18歲以前的抑郁發(fā)作較大概率是雙相，25歲以前的抑郁發(fā)作也有不小概率是雙相，只有25歲以后的抑郁發(fā)作大概率不是雙相。所以18歲以前的抑郁發(fā)作，除了抗抑郁藥的治療外，我們還可以加上小劑量的碳酸鋰。問(wèn)：孩子為什么有時(shí)候可以興高采烈地出去玩，是不是只要把他們推出門，孩子就會(huì)有活力？有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)孩子本來(lái)不洗頭不洗澡，每天都呆在家里不出門，但是朋友有一天叫他出去玩，他一咕嚕就爬起來(lái)了，收拾自己，這一天的社交表現(xiàn)完全正常。那么家長(zhǎng)心里就會(huì)犯嘀咕，平時(shí)孩子怎么就那么懶了，是不是只要把孩子推出門了，他的精力就恢復(fù)正常了？或者家里來(lái)客人的時(shí)候孩子的表現(xiàn)也很正常，于是家長(zhǎng)就認(rèn)為孩子的懶是主觀意志問(wèn)題，是可以改變的。但實(shí)際上這一次和朋友出游并不是天天發(fā)生的，是小概率事件，孩子是硬著頭皮也要上的，這一天就把他平時(shí)積累的能量一次性全用完了。其實(shí)孩子內(nèi)心可能是多少感到勉強(qiáng)的，可以想象這種情況不可能是常態(tài)。所以我認(rèn)為并不是把孩子推出門沒(méi)有問(wèn)題，就代表可以天天正常出門活動(dòng)，更何況高壓高強(qiáng)度的校園生活。偶爾孩子被朋友邀請(qǐng)，他像往常一樣出去玩了一整天，可能回家就累得躺倒。這是代償，代償說(shuō)白了就是打腫臉充胖子，不可能持久的?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2024年06月04日308
0
0
抑郁癥相關(guān)科普號(hào)
閔寶權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)
閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
9777粉絲201.9萬(wàn)閱讀
錢英醫(yī)生的科普號(hào)
錢英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第六醫(yī)院
精神科
2742粉絲19.4萬(wàn)閱讀
張蕾醫(yī)生的科普號(hào)
張蕾 副主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院
精神衛(wèi)生科
2681粉絲20萬(wàn)閱讀