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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，有的朋友問的非常好，一看就是在讀文獻(xiàn)說魯美哌隆和卡列拉行這個(gè)藥物，呃，這個(gè)藥物在美國已經(jīng)上市用了三年多了啊，包括在香港，在臺(tái)灣都有這個(gè)藥物，目前還沒有進(jìn)入中國大陸，在周邊的國家，像日本、韓國，新加坡，臺(tái)灣、香港這些地區(qū)也有這些藥物，在北美最早時(shí)用的，首先卡利拉琴是作為一種抗精神病藥物，就是二代抗精神病藥物，它也是五羥酸和多巴胺在在攝體抑制劑啊，它是，呃一個(gè)有這個(gè)作五羥酸和多胺拮抗啊這個(gè)作用，所以他改善這個(gè)抑郁啊，對(duì)一些伴有雙向，比如說二型，對(duì)有傾倒狂這種抑郁效果不錯(cuò)，那也有報(bào)道發(fā)現(xiàn)卡列拉琴改善這種清燥啊，作用還是不錯(cuò)的，他優(yōu)先是使用卡雷拉琴，是使用改善雙向患者中的。 抑郁向不錯(cuò)，那魯美哌隆有點(diǎn)啊，像我們說的魯拉西酮，它首先也是定位于是一個(gè)二代抗精神病藥物，它首先作用于啊雙向抑郁的效果非常的好，比現(xiàn)在的魯拉西酮，還有一個(gè)新藥，我也順便說叫一品排唑，這個(gè)藥據(jù)說很快要進(jìn)入中國大陸，也就是阿里哌唑的變構(gòu)體，那這些藥呢，主要的對(duì)抑郁的啊，特別是雙向魚效果不錯(cuò)，那還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，羅美哌龍卡列拉嗪和一匹哌唑，不增加代謝的風(fēng)險(xiǎn)，這是它以后的優(yōu)勢(shì)，療效好，改善抑郁的不錯(cuò)，同時(shí)不轉(zhuǎn)造，還有一個(gè)就是降2024年04月06日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，我們來看另一個(gè)朋友問到的托沫西丁可以改善單向抑郁的低動(dòng)力嘛，我覺得這也是問的一個(gè)非常好的一個(gè)藥物，托沫西丁這個(gè)藥其實(shí)最早在臨床上使用是作為什么呢？發(fā)作性睡病睡得多，困倦疲勞，它是通過改善大腦皮蟲的興奮，提升大腦的皮成細(xì)興奮，提高警覺性，減少白天睡眠的啊，這個(gè)藥物呢，呃，我我們?cè)谂R床上也在使用啊，特別是一些成人和兒童注意障礙啊，包括一些發(fā)作性睡病用的多，但是它改善低動(dòng)力的作用是比較弱的啊，遠(yuǎn)不如像啊這個(gè)包括我們剛才講的普拉克索呀，安非他酮呀，辛達(dá)月呀，溫拉法星，它不一樣，改善低動(dòng)力的核心癥狀一定是來優(yōu)先作用于多巴胺受體的，促進(jìn)多巴胺受體的一個(gè)表達(dá)啊，抑制多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體，使它的再回收啊，抑制。 使突觸間隙的多巴胺濃度提升，我們才能夠改善低動(dòng)力，因?yàn)榈蛣?dòng)力和快感以及認(rèn)知功能的下降都是最終啊跟單位受體如果說相關(guān)胺也是跟多巴胺最相關(guān)的，那我們現(xiàn)在很多抗郁藥作用多巴胺或者使多巴胺提升的效能是有限的，所以我們就發(fā)現(xiàn)低動(dòng)力認(rèn)知功能下降，快感提升不起來，是一個(gè)殘留癥狀，那目前我們沒有好的藥物，比如說艾司氯胺酮，這是一個(gè)革命性的進(jìn)展，它可以提升啊低動(dòng)力，但是它不是作用于豆不胺的，它是通過使我們的啊膠2024年04月06日103
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好的，呃，我們來再來回答另一個(gè)比較好的一個(gè)問題，說啊，安非他酮和妥肽哪個(gè)控制食欲效果最好，剛才我講完，我想一下就明白了，氨非他酮首先歸類它是叫呃N，第二癌就是5羥酸胺和呃，去甲腎上腺素和多巴胺，再攝取抑制劑，它主要是一個(gè)抗郁藥，改善動(dòng)力不足，改善情緒的悲觀低落，快感不夠的一個(gè)藥物，但是呢，它比較溫和啊，它的副作用比較小，它的優(yōu)勢(shì)就是不增加體重，但是它本身沒有控制食欲的作用啊，盡管也有一些報(bào)道，所有的抗瘧藥會(huì)稍微有一些惡心，比如說他們都會(huì)啊，比如說SS2 SN2類的藥為什么會(huì)有惡心呢？因?yàn)樗麄兓緯?huì)作用于5羥3受體，比如說5羥33受體，它就會(huì)導(dǎo)致惡心，而安非他酮基本不作用于5羥3腎受體，它是作用于去甲腎上腺素和多巴胺。所以安非他酮實(shí)際上。 惡心的副反應(yīng)比較低，從這個(gè)角度來說，你把它作為一種抑制食欲減重可能沒什么大的效果，脫胎我們剛才講了，它在美國也是批準(zhǔn)它會(huì)啊引起這個(gè)啊，作為一個(gè)18歲以上的一個(gè)減肥藥使用，那它是如何達(dá)到減肥效果，它的機(jī)制在哪里呢？妥肽一個(gè)是抑制食欲，第二個(gè)就是我們丘腦下分泌一個(gè)食欲素，它會(huì)抑制食欲素的表達(dá)，所以我們就覺得不是太餓了啊，然后我吃東西少了，它是通過這個(gè)道2024年04月06日98
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楊媛主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 今天門診接診了這樣一名青少年患者，病史1年了，表現(xiàn)為情緒低落，興趣喪失，消極悲觀，失眠，食欲差，體重下降，反復(fù)自傷自殺。堅(jiān)持系統(tǒng)治療半年，服用氟伏沙明日量300mg。家長介紹最近1個(gè)月出現(xiàn)興奮話多、愛花錢、精力旺盛、愛管閑事與情緒低落、消極悲觀、自責(zé)自罪頻繁交替出現(xiàn)，甚至一天當(dāng)中會(huì)變化多次，令孩子非常痛苦。當(dāng)我了解病情之后，腦海中立刻出現(xiàn)“雙相情感障礙混合狀態(tài)”。這是一種非常難調(diào)整的情感障礙，也是一種自殺風(fēng)險(xiǎn)極高的精神疾病。造成這個(gè)結(jié)果的最主要原因是早期未能識(shí)別出雙相抑郁，而是按照單相抑郁治療，大量的使用抗抑郁劑所致。如何避免雙相混合狀態(tài)的出現(xiàn)呢？抑郁癥患者具備以下幾點(diǎn)特征時(shí)就要高度警惕：1、青少年起病。2、家族史陽性。3、抑郁伴不典型特征：吃的多睡的多、人際關(guān)系敏感、灌鉛樣麻痹。4、病前性格精力旺盛。5、頻繁的抑郁發(fā)作。具有以上這些特征的兩條時(shí)，在治療時(shí)就應(yīng)該避免單獨(dú)大劑量使用抗抑郁劑。每次遇到雙相情感障礙混合發(fā)作的患者時(shí)，我都要提前告知以下幾點(diǎn)：1、治療過程漫長，可能治療半年以上才會(huì)看到一點(diǎn)效果。2、盡量避免使用抗抑郁劑，治療以心境穩(wěn)定劑為主。3、嚴(yán)防自傷自殺。2024年04月06日293
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 我們知道對(duì)5羥色胺產(chǎn)生作用的一些抗抑郁藥物對(duì)神經(jīng)棘突的發(fā)育促進(jìn)作用使神經(jīng)功能增強(qiáng)，但并非所有抗抑郁藥都有這個(gè)作用。其中具有5羥色胺2C受體阻斷作用的抗抑郁藥物就是一個(gè)例外，在腦特定部位處于休眠狀態(tài)的B型神經(jīng)干細(xì)胞上的5羥色胺2C受體接受5羥色胺軸突末梢的激活后使B1型干細(xì)胞增殖，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)生，具有2C阻斷作用的抗抑郁藥物抑制了這個(gè)過程，用藥時(shí)間越長這種阻斷作用越明顯，造成神經(jīng)損傷。2024年04月06日255
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 呃，這是有一個(gè)，呃呃，直接回答一下吧，因?yàn)槲覀冏龅淖疃嗟氖沁\(yùn)動(dòng)障礙病啊，還有一塊是這個(gè)啊，精神外科還有這種痙攣的啊，也是這個(gè)，我們主要的幾個(gè)。 呃。 呃，手術(shù)的一個(gè)這個(gè)呃專業(yè)方向，呃這位是6年前有，呃雙向情感障礙，還有焦慮抑郁。 呃，吃藥能控制睡覺太多啊，能手術(shù)啊。 呃，頑固的這種，呃呃精神癥狀啊，雙向的，還有這個(gè)焦慮欲的啊，是可以。 呃，做這個(gè)手術(shù)的，那么手術(shù)的方式呢，有幾種啊，一種是。 嗯。 無創(chuàng)的這種啊，沒有頭皮切口的聚焦超聲手術(shù)，還有一個(gè)傳統(tǒng)的這個(gè)立體立降熱凝的，呃，回聲手術(shù)啊，這幾個(gè)治療方式，那還有雙向比較重的還有這個(gè)啊。 老師啊，老師們電刺激啊，老師們電刺激手術(shù)啊。2024年04月05日17
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陸小兵主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 ????精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有高度親和力，服用后可以對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到改善精神障礙患者紊亂的感知、思維情感和行為癥狀的藥物。藥物治療是精神疾病治療的主要手段。精神科藥物種類繁多，每一種藥物都有其特定的作用機(jī)制和治療用途。以下是幾種常見的精神科藥物及作用解釋：抗抑郁藥物：三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪、阿米替林）：主要作用是增加突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素和5-羥色胺）的濃度，從而改善抑郁癥狀。它們可以有效緩解情緒低落、焦慮、睡眠障礙等癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如氟西汀、舍曲林等等）：這類藥物通過選擇性抑制5-羥色胺的再攝取，增加其在突觸間隙的濃度，從而改善抑郁和焦慮癥狀。它們通常副作用較少，患者耐受性較好。5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIS)類藥物主要包括文拉法辛、度洛西汀和米那普侖：這些藥物通常用于治療抑郁癥、焦慮癥等疾病，并且在治療合并糖尿病或周圍神經(jīng)痛的抑郁癥患者方面相比其他抗抑郁藥物更有優(yōu)勢(shì)。單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）：通過抑制單胺氧化酶，減少神經(jīng)遞質(zhì)的降解，從而提高其在腦內(nèi)的濃度。這類藥物對(duì)某些難治性抑郁癥有一定療效，但因其潛在的副作用和飲食限制，臨床應(yīng)用受到一定限制。等等。。?？咕癫∷幬铮旱湫涂咕癫∷帲ㄈ鐘^乃靜、氟哌啶醇）：主要通過阻斷多巴胺受體，減少多巴胺的過度活躍，從而改善精神分裂癥的陽性癥狀（如幻覺、妄想）。但它們可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)等副作用。非典型抗精神病藥（如利培酮、奧氮平、阿立哌唑）：除了阻斷多巴胺受體外，還對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和去甲腎上腺素有調(diào)節(jié)作用。它們對(duì)精神分裂癥的陰性癥狀（如情感平淡、社交退縮）和認(rèn)知功能也有改善作用，且錐體外系反應(yīng)較少?？挂钟羲幒涂咕癫∷幬锏拇钆涫褂?，在精神科治療中是一種常見的策略，尤其在治療某些復(fù)雜或難治性精神疾病時(shí)?？菇箲]藥物：苯二氮?類藥物（如地西泮、勞拉西泮）：通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮、催眠和抗驚厥效應(yīng)。它們常用于急性焦慮發(fā)作和失眠的治療。5-羥色胺1A受體部分激動(dòng)劑（如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮）：通過部分激動(dòng)5-羥色胺1A受體，減輕焦慮癥狀。這類藥物通常不會(huì)引起依賴性和戒斷癥狀?？乖昕袼幬铮轰圎}（如碳酸鋰）：主要通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素和多巴胺）的釋放和再攝取，穩(wěn)定情緒，減少躁狂發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。抗癲癇藥物（如卡馬西平、丙戊酸鈉）：有時(shí)也用于躁狂癥的治療，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性，減少躁狂發(fā)作。??需要注意的是，精神科藥物的作用機(jī)制和療效因個(gè)體差異而異，且不同藥物之間存在相互作用的可能性。因此，在使用這些藥物時(shí)，務(wù)必遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期監(jiān)測療效和副作用，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者也應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療，以期達(dá)到最佳的治療效果。此外，雖然精神科藥物在治療精神疾病方面發(fā)揮著重要作用，但它們并不能完全治愈精神疾病。因此，在使用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)結(jié)合心理治療、社會(huì)支持等綜合措施，幫助患者恢復(fù)健康。精神類藥物常見的副作用確實(shí)多種多樣，且因藥物種類和個(gè)體差異而異。以下是一些常見的不良反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：嗜睡與疲勞：許多精神類藥物可能導(dǎo)致嗜睡和疲勞感。頭暈和頭痛：這也是常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)之一。震顫和肌肉僵硬：部分藥物可能導(dǎo)致肢體震顫或肌肉僵硬的癥狀。運(yùn)動(dòng)障礙：如靜坐不能、帕金森綜合癥樣癥狀。消化系統(tǒng)問題：惡心和嘔吐：藥物刺激胃腸道可能導(dǎo)致這些不適。食欲改變：可能導(dǎo)致體重增加或減少。便秘或腹瀉：影響腸道的正常功能。心血管系統(tǒng)影響：低血壓或高血壓：藥物可能影響血壓的穩(wěn)定。心電圖異常：如QT間期延長，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌和代謝變化：血糖升高：可能增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。血脂異常：影響血脂水平，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。性功能障礙：如性欲減退或勃起障礙。情緒和行為影響：情緒波動(dòng)：可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定或易怒。焦慮與失眠：部分藥物可能引發(fā)焦慮癥狀或失眠。依賴性：長期使用某些藥物可能導(dǎo)致依賴性。眼部問題：視力模糊：一些藥物可能影響視力。干眼癥：導(dǎo)致眼部不適。皮膚問題：皮疹或瘙癢：藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)。光敏性：增加對(duì)陽光的敏感性。其他：口干：影響口腔濕潤度。尿潴留：影響排尿功能。肝功能異常：長期服藥可能對(duì)肝功能產(chǎn)生影響。???請(qǐng)注意，副作用的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度因藥物種類、劑量以及個(gè)體差異而異，隨著治療的過程也會(huì)逐漸消失；所以不需要過度的擔(dān)心。注意觀察身體反應(yīng)，并及時(shí)向醫(yī)生反饋任何異常癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量或治療方案，以最大程度地減少副作用的發(fā)生。那么在日常門診中，有一些患者因?yàn)閾?dān)心藥物副作用的問題，拒絕服藥，導(dǎo)致疾病加重。打個(gè)比喻：假如你的房子失火了，而你有一個(gè)滅火器，你會(huì)因?yàn)閾?dān)心滅火器的噴出物污損房間、而拒絕用它撲滅大火嗎?轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí):假如你的疾病正如大火，在侵襲你的生命。而藥物是可以撲滅大火的滅火器，它的副作用則是其噴出物造成的房間污損。所以，難道你會(huì)因?yàn)楹ε路块g污損而眼看著你的房子燒成灰燼嗎?2024年04月01日963
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 呃，磁波刀治療抑郁癥的效果好嗎？呃，磁波刀呢，我們前面講的有這個(gè)3個(gè)，呃，運(yùn)動(dòng)障礙病的這個(gè)失憶癥，實(shí)際上目前啊，強(qiáng)迫癥跟抑郁癥。 啊，也是部分獲的一個(gè)這個(gè)適應(yīng)癥，那當(dāng)然也是醫(yī)保，但是沒有報(bào)銷，呃，在治療抑郁癥方面，如果你的SD值啊，如果你的SDR值就顱骨的密度，呃，是允許超過這個(gè)透過這個(gè)超聲波能量的，那它的治療效果我們做過還是可以的，治療效果是挺好的。 而且的話呢，呃，因?yàn)橘M(fèi)用是呃17萬吧，如果一年之內(nèi)有呃反復(fù)的話，超過半年以上啊，他不能連著做，還可以再免費(fèi)做一次啊。 它是一個(gè)也是一個(gè)呃，神經(jīng)調(diào)控的，因?yàn)槟憬o的輸出能量大小是可以控制的，有的呃強(qiáng)調(diào)這個(gè)副作用小一點(diǎn)啊，因?yàn)橛械亩唐跁?huì)有一些嗯呃疲勞感啊，或者是興趣減低啊，有的人是燒的多一點(diǎn)，有的人是少一點(diǎn)啊，如果強(qiáng)調(diào)效果的話，可能就要做的強(qiáng)度大一些啊，這也是可以控制的。2024年03月31日80
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阮孝國副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 麻醉科 抑郁癥是一種常見的精神疾病，造成了沉重的社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。尤其現(xiàn)在社會(huì)青少年因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力、家長期望、霸凌等原因，青少年抑郁癥發(fā)病率越來越高，網(wǎng)絡(luò)也不斷有相關(guān)的悲慘事件時(shí)有發(fā)生。如何快速有效緩解抑郁癥狀、降低自殺風(fēng)險(xiǎn)，并提高有效率和治愈率，是抑郁障礙治療中亟需解決的關(guān)鍵問題。流行病學(xué)調(diào)查顯示，超過一半抑郁癥患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，最終成為重度抑郁癥。抑郁癥的治療主要靠抗抑郁藥，這類藥物的缺點(diǎn)是起效慢，通常需要2-3周；另外部分病人難以忍受其副作用，統(tǒng)計(jì)顯示，近三分之一的重度抑郁癥患者不能對(duì)口服抗抑郁藥得以緩解，從而成為難治性抑郁癥。對(duì)于難治性抑郁癥，特別是有自殺傾向者，以往提倡用改良的電休克療法，由于起效迅速，被稱為抑郁自殺傾向的殺手锏。然而電休克對(duì)于患者來講還是相當(dāng)恐怖的時(shí)間，當(dāng)然經(jīng)安建雄院長改良后，電休克可以在全身麻醉深肌松狀態(tài)下安全實(shí)施全程非常安全，但即使如此也大約60%患者能夠獲益。與傳統(tǒng)抗抑郁藥物及電休克相比，艾司氯胺酮是一種新型的抗抑郁藥物，具有起效快、副作用小等特點(diǎn)。該研究為多中心、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，研究人員對(duì)30例難治性抑郁癥患者按1:1:1的比例隨機(jī)分配，在第1天的40分鐘內(nèi)接受0.20mg/kg或0.40mg/kg艾司氯胺酮或安慰劑的靜脈輸注。主要觀察指標(biāo)是蒙哥馬利抑郁評(píng)分量表總分的變化。在用藥之后第2天、第3天或第4天（注射第二劑前）與第1天（基線）相比，蒙哥馬利抑郁評(píng)分量表總分降低達(dá)到50%的患者在第4天接受與第1天相同的治療。而蒙哥馬利抑郁量表總分降低小于50%的患者再次以1:1的比例隨機(jī)分配，將在第4天靜脈注射0.20mg/kg或0.40mg/kg的艾司氯胺酮。入選患者中97%（29/30）完成了研究。結(jié)果顯示，在從基線檢查到第2天，艾司氯胺酮0.20mg/kg和0.40mg/kg劑量組的蒙哥馬利抑郁評(píng)分量表總分與安慰劑相比有顯著改善，比例分別為67%和64%。艾司氯胺酮顯示出快速（2小時(shí)內(nèi)）和強(qiáng)大的抗抑郁作用。蒙哥馬利抑郁評(píng)分量表總分從第1天到第35天的變化表明，使用艾司氯胺酮具有穩(wěn)健和持久的療效。艾司氯胺酮治療可以改善患者的認(rèn)知和身體功能，沒有患者在治療后出現(xiàn)自殺行為或自殺意圖。同時(shí)艾司氯胺酮應(yīng)用后出現(xiàn)的副作用預(yù)計(jì)量程正相關(guān)，主要為頭暈、惡心、頭痛等，但持續(xù)時(shí)間不超過4h。在國內(nèi)很多家醫(yī)院都已經(jīng)開展了靜脈注射艾司氯胺酮快速抗抑郁，安建雄團(tuán)隊(duì)在濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)中心率先開始靜脈注射艾斯氯胺酮治療難治性抑郁和軀體形式障礙的治療，并與成都天府劉進(jìn)教授麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展艾斯氯胺酮抗抑郁的多中心臨床研究。同時(shí)臨床實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)艾司氯胺酮靜脈注射對(duì)于年齡越小、病程越短效果越好，年齡超過65歲可能大腦功能受損，效果也不是很好。河南省人民醫(yī)院經(jīng)過學(xué)習(xí)也成功復(fù)制該方法，從2023年8月份至今，已有5例患者成功擺脫了抑郁癥的困擾，其中兩個(gè)高中生順利完成學(xué)業(yè)考上理想大學(xué)，一例產(chǎn)后抑郁擺脫了抑郁情緒，不禁感嘆該方法之神奇。艾司氯胺酮鼻噴劑于2022年年1月在我國藥品監(jiān)督管理局獲得上市受理，由于其可以在24小時(shí)之內(nèi)顯著減輕抑郁癥狀，被譽(yù)為“抑郁癥治療的天使”。其實(shí)該藥早在2019年就在美國上市，它能夠快速減輕抑郁癥狀，為那些患有難治性抑郁癥的患者提供了新的治療選擇。然而，艾司氯胺酮鼻噴劑也面臨著一些爭議，有人認(rèn)為它是“魔鬼”，會(huì)與其“天使”身份相對(duì)應(yīng)的是，艾司氯胺酮可能帶來一些風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。很多人可能聽說過“K粉”，說的就是氯胺酮。作為氯胺酮的衍生物，艾司氯胺酮也會(huì)造成患者的成癮性，尤其是靜脈給藥，劑量控制不好極易造成患者成癮。事實(shí)上，艾司氯胺酮鼻噴劑會(huì)通過鼻腔粘膜上豐富的血管吸收到體內(nèi)，可有效減少對(duì)身體肝腎功能的損傷，并且鼻噴給藥的方式更容易控制劑量，因此濫用的風(fēng)險(xiǎn)可以得到一定程度的控制，但仍會(huì)有成癮風(fēng)險(xiǎn)，如果濫用或不遵醫(yī)囑使用，就可能會(huì)給患者帶來不良影響。因此，在使用艾司氯胺酮時(shí)，需要有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督，以確?；颊叩陌踩硪恍┎豢深A(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。總之，對(duì)于難治性抑郁癥患者來說，多了新的治療方案總歸是好的，也希望時(shí)代進(jìn)步、科技發(fā)展帶來越來越多的治療方法，為患者及家人帶來福音。河南省人民醫(yī)院麻醉治療與睡眠門診將持續(xù)關(guān)注科學(xué)前沿?？破詹皇悄康模瑤椭攀?；吃藥不是王道，治愈才是；疾病確是魔鬼，健康和家庭幸福要遠(yuǎn)離！河南省人民醫(yī)院麻醉治療與睡眠門診愿意為你提供幫助、遠(yuǎn)離疾病、為你的健康保駕護(hù)航！線下地址：河南省人民醫(yī)院門診東區(qū)四樓麻醉治療與睡眠門診。參考文獻(xiàn)：1.JaskaranB,etal.IntravenousEsketamineinAdultTreatment-ResistantDepression:ADouble-Blind,Double-Randomization,Placebo-ControlledStudy.BiolPsychiatry.2016;80(6):424-431.2.WeiZheng,Dong-BinCai,Ying-QiangXiang,WeiZheng,Wen-LongJiang,KangSim,GaborS.Ungvari,XiongHuang,Xing-XiaoHuang,Yu-PingNing,Yu-TaoXiang.Adjunctiveintranasalesketamineformajordepressivedisorder:Asystematicreviewofrandomizeddouble-blindcontrolled-placebostudies.JournalofAffectiveDisorders(2020)InPress.2024年03月30日3160
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抑郁癥相關(guān)科普號(hào)
王海民醫(yī)生的科普號(hào)
王海民 副主任醫(yī)師
北京市豐臺(tái)康復(fù)醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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孫錄醫(yī)生的科普號(hào)
孫錄 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
心身疾病科
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楊坤醫(yī)生的科普號(hào)
楊坤 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
臨床心理科
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