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王峪主治醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 臨床上如果發(fā)現(xiàn)自己抑郁首先還是建議及時(shí)就診，及時(shí)就診于心理科或者精神科，應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生的全面診斷判斷抑郁達(dá)到了什么樣的程度。一般臨床上如果抑郁達(dá)到了中度以上，已經(jīng)嚴(yán)重的影響到自己的學(xué)習(xí)和生活，還是建議積極用藥。藥物的選擇首先是抗抑郁的藥物，抗抑郁的藥物臨床值得推薦的有鹽酸舍曲林、鹽酸帕羅西汀、氫溴酸西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭片等，這些藥物在臨床上療效肯定副作用比較少，值得推薦。其次，抑郁也要考慮心理治療，從心理層面上分析抑郁是否具有心理因素，包括自己的個(gè)性因素以及近期發(fā)生是否有應(yīng)急事件等，對(duì)自己的情緒造成了影響。最后，建議如果發(fā)現(xiàn)自己抑郁，要積極調(diào)整生活方式，調(diào)整自己的認(rèn)知，積極的運(yùn)動(dòng)，排解抑郁的情緒。2022年03月08日
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 1、氣候急劇變化，特別是陰冷天氣，容易產(chǎn)生抑郁情緒，注意防范。2、生活節(jié)奏不宜太緊張，適度壓力，規(guī)律生活。3、接觸大自然，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，會(huì)給抑郁癥患者帶來愉悅感。4、堅(jiān)持每天的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不僅帶來健康的體魄，同時(shí)有助于身體分泌多巴胺。5、培養(yǎng)自己的興趣愛好：書寫，音樂，養(yǎng)花，爬山，太極拳等都非常不錯(cuò)。6、感到情緒壓抑時(shí)，找個(gè)人傾訴，甚至是大哭一場(chǎng)（心理治療師也可）。7、持續(xù)一星期以上的失眠或噩夢(mèng)就要警惕：我需要調(diào)整生活模式了。8、堅(jiān)持正念六觀，正念生活和禪意人生是幫助抑郁癥患者走出絕望的法寶?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2022年03月03日1997
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 抑郁病人能運(yùn)動(dòng)。1/3病人運(yùn)動(dòng)后抑郁癥狀可改善1/3；故應(yīng)鼓勵(lì)抑郁病人運(yùn)動(dòng)。前提是病人愿意，有這個(gè)運(yùn)動(dòng)能力，運(yùn)動(dòng)中沒有不適。病人不愿意，你強(qiáng)求，他就更不高興了；病人精力不足，沒有這個(gè)運(yùn)動(dòng)能力，你強(qiáng)要他鍛煉，等于是驅(qū)使發(fā)熱39.5度的人去跑步一樣，那是折磨，不是治療。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適，例如呼吸困難、心慌心悸，你還要他堅(jiān)持，再加上精神藥物的因素，可能導(dǎo)致心源性猝死。2022年02月26日1849
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 在焦慮癥，抑郁癥的發(fā)病機(jī)制中，除了大家熟悉的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)外，還有一些其他因素。其中神經(jīng)肽就是一種重要的影響因素。神經(jīng)肽中有一種稱為阿片酞的物質(zhì)，與人體的焦慮抑郁等密切相關(guān)，和單胺類一樣，阿片酞在人體中可以生成，包括3種，腦啡肽，內(nèi)啡肽，強(qiáng)啡酞。這類神經(jīng)酞是作用非常廣泛，幾乎囊括人體全部感受，包括神經(jīng)，呼吸，循環(huán)，泌尿，生殖，內(nèi)分泌，感覺，運(yùn)動(dòng)，特別是痛覺和情緒。典型的包括脊髓背角膠質(zhì)區(qū)的高濃度腦啡肽及受體，中樞u受體對(duì)多巴胺的促進(jìn)。都與焦慮抑郁的癥狀改善相關(guān)。這類重要的物質(zhì)在早晨分泌很少，但如果在人體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下會(huì)迅速大量分泌，從而明顯減輕患者的抑郁情緒，身體各種不適等癥狀。此外還有一個(gè)很重要的方法，就是多曬太陽，這種方式同樣有效，快速促進(jìn)阿片酞的分泌，達(dá)到改善情緒的目的。很多典型抑郁癥焦慮癥會(huì)出現(xiàn)早晨更加嚴(yán)重的萎靡不振，整日閉門不出，甚至喜歡昏暗的房間，這樣會(huì)進(jìn)一步加重癥狀。如果你???足夠的意志力，甚至強(qiáng)迫自己開始晨起的運(yùn)動(dòng)，每天曬幾個(gè)小時(shí)的太陽，你將會(huì)發(fā)現(xiàn)在服藥同時(shí)會(huì)有更明顯的愉快心情，當(dāng)然很多人很難有這個(gè)開始，這時(shí)就需要家人的陪同督促。這只是運(yùn)動(dòng)，陽光對(duì)抑郁焦慮的作用之一，除此之外對(duì)其他機(jī)制有更多的影響，例如對(duì)睡眠中樞的影響，對(duì)鈣的吸收調(diào)節(jié)等都與抑郁癥的改善密切相關(guān)。需要注意的是，老年人的活動(dòng)要適量，另外下午4點(diǎn)以后盡量避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，尤其對(duì)失眠嚴(yán)重的抑郁。每天早上的運(yùn)動(dòng)更加適合。2022年02月18日3403
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王煥強(qiáng)副主任醫(yī)師 大同市第六人民醫(yī)院 精神科 1.早睡早起，晚上10點(diǎn)半——11點(diǎn)前睡覺，最多只能睡8個(gè)鐘！細(xì)節(jié)1：很多人是睡不著的，那就聽安靜的音樂，看好書，慢慢散步，別玩手機(jī)電腦，等有困意再去睡覺。細(xì)節(jié)2：有的人可能凌晨2，3點(diǎn)就醒了，那建議你別睡了，起來聽安靜音樂，看好書，散步，別影響到別人，堅(jiān)持到真的很困了就馬上去睡。2.白天中午也只能睡半個(gè)小時(shí)左右，調(diào)好鬧鐘?！細(xì)節(jié)1：只能30分鐘，之后堅(jiān)持到晚上才能睡，因?yàn)檫@樣可強(qiáng)行把失眠癥的生物鐘調(diào)節(jié)過來，很有用，我現(xiàn)在每天還在堅(jiān)持，因?yàn)樽月烧娴暮苤匾?.晚上吃飯只吃7分飽，晚上最好只吃齋！細(xì)節(jié)1：合理搭配各種水果蔬菜堅(jiān)果。千萬別吃太飽！吃飽了真的會(huì)撐著！4.想睡但睡不著，焦慮失眠時(shí)，應(yīng)該聽安靜的音樂，看好書，慢慢散步。細(xì)節(jié)1：我之前也焦慮，但我發(fā)現(xiàn)這解決不了我的失眠，需要轉(zhuǎn)移注意力才能解決問題，身體會(huì)告訴我們?cè)撟鍪裁矗辉撟鍪裁?，用心去體會(huì)和發(fā)現(xiàn)。5.建立良好心態(tài)，睡不著就睡不著，怕什么！細(xì)節(jié)1：通過多看好書，以及多看我的筆記，深刻認(rèn)識(shí)到我們的身體和思維就是我們戰(zhàn)勝抑郁癥最大的武器。6.安眠藥吃西藥，調(diào)理身體看中醫(yī)，睡眠最重要！細(xì)節(jié)1：安眠藥可以強(qiáng)行讓我們睡覺，但中醫(yī)才能真正調(diào)理身體。許多醫(yī)生會(huì)給我們一堆沒用的藥，這些藥只會(huì)緩解癥狀，副作用是會(huì)降低我們的思維能力，抑制我們的腦袋，你4不4覺得自己吃了藥之后覺得迷糊糊的，做什么都沒用力量，什么都不愿意去深入思考？懶得去做，懶得想？我之前就是這樣。細(xì)節(jié)2：抑郁癥要找中醫(yī)，要學(xué)會(huì)中醫(yī)的養(yǎng)生之道，當(dāng)然，要看運(yùn)氣，能否遇到合適中醫(yī)也很重要，如果吃了一個(gè)星期中藥發(fā)現(xiàn)完全沒作用，建議別吃了，是doctor不行，不是你不行。.不要喝奶茶，咖啡，聽很hi的音樂，不要去唱k,凡是刺激你的情緒和身體的所有人或事情，都要避免！8.大量散步+偶爾跑步，至少一天2個(gè)小時(shí)散步。細(xì)節(jié)1：抑郁癥的人身體和心理都不太好，2個(gè)小時(shí)的隨機(jī)散步才適合我們，怎么喜歡怎么走，最后可加上幾分鐘的快速跑步。細(xì)節(jié)2：注意安全，現(xiàn)在壞人太多了，散步要到多人的地方，或者找人陪著你，切記，切結(jié)，切記。安全第一9.我可能有忘了的，或者打錯(cuò)字的，歡迎大家指出我的缺點(diǎn)，一起進(jìn)步！身體排毒在晚上不在白天。記?。喊滋觳凰X不會(huì)s，晚上不睡覺肯定容易早s。睡眠是生理上的需要，并不是心理上的強(qiáng)制要求，當(dāng)你的身體需要睡眠的時(shí)候你肯定會(huì)有困意怎么想去睡著是解決不了睡眠的，只要利用身體的規(guī)律，自然的制造睡意才是最好的。2022年02月05日924
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01抑郁癥的表現(xiàn)我國的抑郁癥患者中，女性約占65%，67%的抑郁癥患者超過35歲。抑郁癥的癥狀是“3+2”：“3”是抑郁癥的核心癥狀：1）情緒低落：主要指心情持續(xù)悲傷、難過，總高興不起來。2）興趣減退：原來感興趣的事情，在抑郁期幾乎沒有任何事情能讓他提起勁頭。3）精力缺乏、動(dòng)力不足：即使患者一天什么事都不干，一直處在休息狀態(tài)仍感乏力?！?”是至少兩條附加癥狀：核心癥狀之外，還須至少兩條附加癥狀，才可判定達(dá)到抑郁癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。1）如睡眠不好，面臨像入睡困難、睡眠維持困難等全過程睡眠問題。2）自我評(píng)價(jià)降低，長期消極想法，或伴隨思維反應(yīng)減慢、言語表達(dá)遲緩、運(yùn)動(dòng)行為呆滯等，甚至出現(xiàn)自殺、自殘等極端行為。抑郁癥發(fā)病有兩個(gè)高峰年齡段抑郁癥發(fā)病有兩個(gè)高峰年齡段，20歲左右和40歲左右，在生理上，這是從青年晚期到更年前期的變化；在心理上，需要面對(duì)工作節(jié)奏加快、生活壓力變大等情況，更容易出現(xiàn)抑郁的癥狀。和高血壓、糖尿病、慢性肺氣腫一樣，抑郁癥是一種慢病，是會(huì)反復(fù)發(fā)作的，維持治療很重要。02遠(yuǎn)離抑郁情緒，記住6個(gè)小方法1.接近大自然：鍛煉自己避免情緒化走出去見大自然，增加戶外活動(dòng)是最佳緩解抑郁及預(yù)防抑郁方法。規(guī)律的戶外活動(dòng)，有助于提升人的認(rèn)知功能，預(yù)防抑郁情緒。增加了人際交往的機(jī)會(huì)，建立穩(wěn)定的人際關(guān)系和社會(huì)支持系統(tǒng)。2.多曬太陽：治療季節(jié)性抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查，秋冬季是抑郁癥的高發(fā)季節(jié)，特別是在一些高緯度國家，冬天天氣寒冷，日照少，冬季時(shí)抑郁癥發(fā)病率很高。很多人感覺天氣陰沉則心情低落、煩悶，艷陽高照則心情會(huì)好很多。3.運(yùn)動(dòng)：轉(zhuǎn)移注意力給人以欣快感運(yùn)動(dòng)可使抑郁癥患者的注意力得到轉(zhuǎn)移、情感得到發(fā)泄、降低緊張焦慮感等，對(duì)抑郁癥有較好的輔助治療。研究表明，運(yùn)動(dòng)時(shí)大腦分泌的內(nèi)啡肽是種似于嗎啡功能的生化物質(zhì)，能給人欣快感，對(duì)減輕心理壓力有獨(dú)特作用。4.繪畫：越過語言直接將內(nèi)心情感表達(dá)出來繪畫作為一種情感的表達(dá)工具，被廣泛用于心理咨詢與心理治療中，與傳統(tǒng)的會(huì)談式心理治療相比，繪畫治療更具優(yōu)勢(shì)。5.音樂：釋放多巴胺，調(diào)動(dòng)積極性有很多研究證實(shí)，音樂有調(diào)節(jié)情緒的作用，可改善患者的抑郁情緒，增強(qiáng)主觀意志活動(dòng)，調(diào)動(dòng)患者的積極性，激發(fā)患者的情緒，提高應(yīng)激能力。6.寫日記：發(fā)泄情緒，提高存在感寫日記的過程是一個(gè)自我療愈的過程。在抑郁狀態(tài)下，人會(huì)有認(rèn)知偏差，對(duì)事物和對(duì)自己的評(píng)價(jià)都是負(fù)面的、消極的，通過日記讓自己的情緒毫無保留的發(fā)泄出來，把自己無可訴說的故事和秘密表達(dá)出來，且這種方式是非常安全的。03治療目前抑郁癥、焦慮癥等心理疾病還不能被完全治愈，但是，它依然是可控的。正因?yàn)槿绱?，持續(xù)地接受治療才顯得尤為重要。主要的治療方式包括藥物治療和心理治療。目前，藥物治療(包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物)仍是治療雙相障礙的主要方法，而心境穩(wěn)定劑是國際公認(rèn)的主要治療藥物，是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇。心理治療包括心理教育、認(rèn)知行為治療（CBT）、家庭療法、辯證行為療法、正念禪療，以及人際與社會(huì)節(jié)律療法（這種療法支持恢復(fù)日?；顒?dòng)，以恢復(fù)生理節(jié)律，改善情緒）。抑郁、焦慮等這類心理疾病屬于慢性病，而且會(huì)復(fù)發(fā)，因此維持治療很重要。維持治療的目的是防止出現(xiàn)情感發(fā)作和難以承擔(dān)的情感癥狀，通常需要聯(lián)合應(yīng)用藥物、心理和生活方式干預(yù)措施?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2022年01月26日456
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唐建軍副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 心理衛(wèi)生科 大家好，我是唐建軍醫(yī)生。新春佳節(jié)將至，很多抑郁癥患者至門診開藥時(shí)都會(huì)詢問現(xiàn)在快過年了，公司年底聚會(huì)，朋友親戚家人聚會(huì)多，大家都喝酒，自己能否也喝一些酒呢？本人查找的一些資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做一回答。一、抑郁癥患者常用的藥物有哪些？現(xiàn)在臨床上治療抑郁癥以新型的抗抑藥物為主，主要有以下四種一、選擇性五羥酸再攝取抑制制劑攝取林、氟西丁、帕羅西丁、氟氟沙明、氫溴酸烯酞普蘭和草酸西酞普蘭。 二選擇性五羥酸胺和去甲三腺素在攝取一日一金包括文拉法星和杜羅西丁。三去甲腎腺素能和特異性能五羥酸能抗抑抑藥物米氮平，四五羥酸組治和再攝取抑制劑包括曲唑酮和氟流烯丁。有很多抑郁癥患者伴有焦慮、失眠癥狀，因此一些抑郁癥患者還使用聚櫞酸坦、吐羅酮、久石酸唑吡坦、奧沙西畔、阿普唑倫、埃斯唑侖等抗焦慮助眠藥物。 二服藥期間可以喝酒嗎？可以簡(jiǎn)單理解為一句話，服藥期間避免飲酒。如果實(shí)在是想喝酒呢？對(duì)于不同類型的抗疫藥物有所區(qū)別，如舍曲林、西酞普蘭這類藥物一般是早餐飯后服用，你晚上喝少量酒影響不大的。如果是晚上服用上述藥物，喝酒后就不要再吃，第二天繼續(xù)再服這些藥物。對(duì)于晚上服用的米氮平、曲唑酮或安眠類藥物的患者，如果吃2022年01月24日464
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張瀅副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 很多的青少年，他們會(huì)跟家長要求，哎呀，我心情不好，你們上班了，家里沒人陪我，給我養(yǎng)條狗吧，養(yǎng)只貓吧啊，家長呢，往往就會(huì)來問我啊，這個(gè)孩子他自己都養(yǎng)不好了，還要再養(yǎng)個(gè)寵物啊，他自己都洗臉?biāo)⒀蓝家襾矶酱偎模闶莵砝旱陌?？那我?huì)告訴他啊，其實(shí)是可以的一個(gè)呢，寵物呢，可以時(shí)時(shí)刻刻陪伴你，而且寵物呢，說實(shí)在話是比較專情的，包括貓啦狗啦，其實(shí)比人還要專情，笑可以減少你的孤獨(dú)感。還有呢，跟寵物的一些密切接觸呢，確實(shí)可以緩解情緒低落，跟寵物進(jìn)行密切接觸，抱抱它，哄哄他，逗逗他啊，可以提高我們的安全感和幸福感。2022年01月24日1537
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朱曉敏主任醫(yī)師 蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 精神康復(fù)科 家長朋友們，當(dāng)你的孩子總說我抑郁了，你該怎么辦呢？我想最好最好的方法坐下來聽聽你的孩子，問問他孩子，你說說你的意義，他是怎么回事，而不是認(rèn)為他作，認(rèn)為他利用抑郁，不想上學(xué)，或者是一種逃避壓力的一個(gè)手段，因?yàn)橛械暮⒆赢?dāng)他說抑郁的時(shí)候，可能他真的是抑郁了，而且當(dāng)他能跟你說抑郁癥的時(shí)候，說明你們的關(guān)系還是挺好的，因?yàn)楹芏嗪⒆硬⒉辉敢庾尭改钢雷约阂钟舭Y，往往父母是最后一個(gè)知道孩子可能是抑郁的情況，往往是老師說，誒，你家的孩子近段時(shí)間學(xué)習(xí)下降了，注意力不集中了，上課總是開小差，這個(gè)時(shí)候才可能會(huì)提醒你去看看精生科醫(yī)生吧，他可能是抑抑郁了，我記得我門診有個(gè)孩子哈，他這個(gè)小孩來到診室的時(shí)候，他的媽媽說，醫(yī)生你看看我們家孩子吧，他老說他抑郁了，老師也讓來看，我覺得他就是美女，她就是作，我說好呀。 小朋友，您跟我說你這段怎么了，他也不吭聲，我說我?guī)湍惆寻褌€(gè)脈吧，來看看你心臟怎么樣，孩子就把手撐撐出來，我呢，把孩子的脈拔了以后，慢慢的理了一下他的胳膊上面的這個(gè)袖子，翻過來好多道，一條一條的，媽媽才注意到孩子有自殘行為了，這個(gè)時(shí)候我問孩子，你這個(gè)傷痕怎么來的？慢慢的我們的小孩子透露出他的抑郁的情況，家長2022年01月18日909
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抑郁癥相關(guān)科普號(hào)
閔寶權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)
閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
9779粉絲201.9萬閱讀
孫錄醫(yī)生的科普號(hào)
孫錄 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
心身疾病科
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王蘇弘醫(yī)生的科普號(hào)
王蘇弘 主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
心理門診
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