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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 曾經(jīng)在我門(mén)診有一個(gè)重度抑郁的患者，腎經(jīng)虧虛非常嚴(yán)重，外出搬東西的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)暈倒，說(shuō)明抑郁癥患者的運(yùn)動(dòng)要慎重。運(yùn)動(dòng)鍛煉可以振奮陽(yáng)氣，通過(guò)流汗排出更多的代謝廢物，有助于改善抑郁。但運(yùn)動(dòng)要根據(jù)抑郁癥的輕重來(lái)進(jìn)行。抑郁癥患者一般存在腎精的虧虛，而人的活動(dòng)都需要靠腎精來(lái)進(jìn)行。輕重度抑郁患者虧虛不太嚴(yán)重，還可以適度的鍛煉，但不能運(yùn)動(dòng)到大汗淋漓，因?yàn)榱骱苟嘁矔?huì)耗掉經(jīng)驗(yàn)。而重度抑郁患者腎精已經(jīng)明顯不足，根本就承受不了大的運(yùn)動(dòng)，最好進(jìn)行太極拳、八蛋錦之類(lèi)的比較柔和的運(yùn)動(dòng)。關(guān)注胡醫(yī)生和魚(yú)玉做和解。 抖音。2021年11月01日
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 懷疑自己有抑郁癥怎么辦呢？首先可以做一下抑郁制評(píng)量表，如果分值顯示有抑郁，最好告知自己的家人，由家人陪同去看專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。第二，醫(yī)生明確有抑郁癥以后，要詢問(wèn)醫(yī)生是輕度、中度還是重度的抑郁。如果是輕度抑郁，通過(guò)醫(yī)生開(kāi)導(dǎo)，改變生活方式，加強(qiáng)鍛煉，大多就能夠緩解。如果是中度以上，就可以適當(dāng)吃一些抗抑郁的藥，西藥或者中藥都可以。如果是重度抑郁癥，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助下用藥物治療，必要的時(shí)候還需要住院治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候很容易出現(xiàn)厭世、自殺等等一些極端的想法，所以一定要小心關(guān)注胡醫(yī)生和余玉做和解。 抖音。2021年11月01日619
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 經(jīng)常有一些孩子問(wèn)，我得了抑郁癥，家長(zhǎng)不信怎么辦？第一，你不能單憑心理檢測(cè)量表就判斷自己得了抑郁癥，因?yàn)樾睦頊y(cè)試只能作為參考，只有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷才能夠確定。第二，在這個(gè)抑郁癥被妖魔化的大環(huán)境下，爸媽可能是不敢信，需要給他們接受的時(shí)間。第三，如果醫(yī)生確診爸媽還是不相信，說(shuō)明你并非他們的權(quán)威，那么找到權(quán)威來(lái)改變父母的態(tài)度就是你要做的，比如說(shuō)可以找老師來(lái)說(shuō)明，再就是要乖乖聽(tīng)話，吃藥睡覺(jué)，離糟心的人遠(yuǎn)一點(diǎn)。第四，不要試圖用我抑郁了來(lái)作為倒閉現(xiàn)實(shí)的借口，真正抑郁的人并不太希望被貼上這樣的標(biāo)簽，被區(qū)別對(duì)待。最后，希望明天的你比今天的你更快樂(lè)。 抖音。2021年11月01日1057
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 案例一：張奶奶，73歲，平素身體健康，但2年前丈夫去世后便一人獨(dú)居，從此逐漸變得悶悶不樂(lè)，不愿出門(mén)，外出活動(dòng)明顯減少。雖然子女隔三差五來(lái)看望，但覺(jué)得提不起生活的興致，常常獨(dú)自一人回憶往事、傷心流淚，睡眠質(zhì)量也逐漸下降，失眠早醒、心悸、胸悶。 案例二：王爺爺今年78歲，以前性格開(kāi)朗，喜歡交際和游玩。2個(gè)月前，在戶外活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛，醫(yī)院診斷為急性心肌梗死，并做了心臟支架手術(shù)。術(shù)后王爺爺因病長(zhǎng)期臥床，性格發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，不僅不思飲食、寡言少語(yǔ)，反復(fù)向子女訴說(shuō)康復(fù)無(wú)望等，更出現(xiàn)了拒絕服藥，不配合醫(yī)生治療等行為。 案例三：李阿姨今年56歲，和老伴恩愛(ài)有加，幸福和睦。2年前老伴被診斷為老年癡呆后，李阿姨就負(fù)擔(dān)起了照顧老伴生活起居的重任。但隨著老伴病情逐漸加重，容易健忘、情緒激動(dòng)、睡眠黑白顛倒，李阿姨逐漸感到力不從心、體力不支，帶著老伴反復(fù)往來(lái)醫(yī)院的奔波更讓老人覺(jué)得心情苦悶，子女不在身旁無(wú)處傾訴。李阿姨出現(xiàn)了緊張、多慮、失眠、便秘等癥狀，令她痛苦不已。 做好老年人身心健康管理，除了管理好高血壓、糖尿病、冠心病等身體疾病，老年人心理健康同樣非常重要，需要積極關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，老年抑郁癥是老年人常見(jiàn)的心理疾病，患病率高達(dá)10%，在老年人精神疾病中發(fā)病率最高，后果極其嚴(yán)重，可能危及生命，嚴(yán)重危害了老年人的身心健康?！蕉仁腥嗣襻t(yī)院心理健康門(mén)診 |了解老年人抑郁癥 老年抑郁癥是十分常見(jiàn)的抑郁癥，在臨床上，老年抑郁癥有兩種情況，一種是在老年期階段首次發(fā)病的抑郁癥;另一種情況是在青壯年期就有過(guò)抑郁發(fā)作，到中年或老年期，又再次復(fù)發(fā)的抑郁，不管是屬于哪一種，老年抑郁癥都有著許多老年期的特點(diǎn)。老年抑郁癥不僅在醫(yī)院專(zhuān)科(心理科、精神科)門(mén)診，還在各大綜合醫(yī)院門(mén)診以及住院病房中都十分多見(jiàn)的。 |老年人抑郁癥的病因有哪些？ 隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人腦內(nèi)參與精神活動(dòng)的一些生化物質(zhì)及大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生了一系列變化，身體的生物節(jié)律也產(chǎn)生了變化，老年人對(duì)挫折的承受能力明顯下降。本病的病因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)。 1、遺傳因素 抑郁癥和家族史有密切關(guān)系，研究顯示，父母中有一人得抑郁癥，子女患病概率是25%，父母雙親患病，子女發(fā)病率提高至50%~75%。 2、離退休因素 主要見(jiàn)于老干部，特別是離退休最初的兩三年，由于地位發(fā)生變化、收入減少、同事關(guān)系疏遠(yuǎn)、社交圈子縮小，類(lèi)似種種負(fù)性影響，常使他們接受不了，從而產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁、自卑、易被激惹等適應(yīng)不良性心理。 3、性格因素 老年抑郁癥的發(fā)生多與其病前性格有關(guān)，性格固執(zhí)、內(nèi)向、自卑、悲觀的老年人發(fā)病率明顯高于性格隨和的老人。研究發(fā)現(xiàn)，老年人原有的生活模式被破壞也易導(dǎo)致抑郁癥狀。 4、藥物因素 常用的藥物如西咪替丁、利血平、可樂(lè)定、普萘洛爾、左旋多巴、金剛烷胺、地西泮、胍乙啶、胰島素、類(lèi)固醇等也會(huì)引起抑郁。一般用藥量越大，抑郁癥狀越明顯，減量使用或停藥后抑郁癥狀可逐漸緩解。 5、慢性疾病因素 患有心臟病、中風(fēng)、糖尿病、癌癥等慢性疾病的老年人，患病對(duì)生理和心理都有傷害，可能導(dǎo)致抑郁癥。 6、婚姻因素 家庭是老年人生活的主要場(chǎng)所，甚至是唯一場(chǎng)所，因此，家庭狀況對(duì)老年人的影響最大。 大量研究顯示，婚姻狀況對(duì)抑郁癥的發(fā)作有重要影響?；橐鰻顩r良好的發(fā)病幾率比婚姻狀況較差的要小的多，可見(jiàn)婚姻狀況是影響抑郁癥發(fā)作的一個(gè)重要因素，應(yīng)引起足夠的重視。 7、家庭支持因素 居住情況也是影響老年抑郁癥發(fā)作的一個(gè)因素，與家人同住的老年人有親切感、安全感，因此患病率最低。 8、精神刺激 生活中的重大事件，如朋友親人離世、巨額債務(wù)、重大疾病等都可能對(duì)老年人精神造成刺激，誘發(fā)抑郁癥。 |抑郁癥的典型癥狀表現(xiàn) 1、情感低落 是老年抑郁癥的主要癥狀，表現(xiàn)為一直精神抑郁、情緒不寧、沉默不語(yǔ)、喜怒易哭，對(duì)任何事情都毫無(wú)興趣、自覺(jué)無(wú)用。半數(shù)以上的老年抑郁癥患者還表現(xiàn)為緊張擔(dān)心、坐立不安，有時(shí)軀體性焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥狀。 2、思維遲緩 主要表現(xiàn)為思維緩慢、反應(yīng)遲鈍，老年抑郁癥患者大多存在一定程度認(rèn)知功能損害的表現(xiàn)。 3、意志活動(dòng)減退 可表現(xiàn)行動(dòng)緩慢、言語(yǔ)少、語(yǔ)調(diào)低、語(yǔ)速慢，什么都不想做。對(duì)生活失去熱情，甚至生活不能自理，不愿意與人交往，甚至閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。 4、自殺傾向 癥狀嚴(yán)重的患者常有自殺傾向，老年抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)性較高，尤其是合并其他疾病的患者，自殺的成功率較高。 5、疑病癥狀 患者對(duì)軀體過(guò)度關(guān)注，常自覺(jué)便秘、胃腸不適等全身癥狀，輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，檢查結(jié)果一般無(wú)異常。往往否認(rèn)或忽視情緒癥狀，只認(rèn)為是軀體不適引起的心情不好。 6、軀體癥狀 主要表現(xiàn)為部分患者出現(xiàn)全身不適，如頭痛、腰酸背痛、腹痛等，消化系統(tǒng)有腹脹、腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)胸悶和心悸等，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)，如面紅、潮熱出汗、手抖等，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、記憶力下降、神經(jīng)衰弱等。 7、伴隨癥狀 生活缺乏動(dòng)力、記憶力、注意力減退；睡眠障礙，患者常出現(xiàn)入睡困難、睡中易驚醒等癥狀，存在一定程度認(rèn)知功能損害、神經(jīng)衰弱。 那么，在日常生活中，我們?cè)趺床拍鼙３中睦斫】?、以減少各種各樣的精神疾病的發(fā)生呢？在抑郁癥的防治方面，有幾個(gè)重要的原則需要把握。 |預(yù)防老年抑郁癥，建議老人做這3件事 1、要多鼓勵(lì)老年人參加集體活動(dòng) 讓老人和其他老年朋友一起參加集體活動(dòng)，可以降低老人的孤獨(dú)感，有助于調(diào)節(jié)老年人的情緒和心理健康，可大大降低老年抑郁癥的發(fā)病幾率。因此子女可以鼓勵(lì)老人去參加一些集體的娛樂(lè)活動(dòng)，例如去老年中心活動(dòng)，外出旅游，或者鼓勵(lì)老人參加一些力所能及的工作等等。 2、讓老人培養(yǎng)更多的愛(ài)好 子女應(yīng)該支持老人培養(yǎng)自己的興趣和愛(ài)好，例如唱歌、下棋、跳舞、繪畫(huà)等藝術(shù)愛(ài)好；或者打太極拳、爬山、參加健身活動(dòng)等等，這些愛(ài)好可以豐富老年的生活和精神世界，運(yùn)動(dòng)還可以強(qiáng)健老人體魄。 3、子女多給予老人關(guān)愛(ài) 對(duì)于老人，子女也要多給予關(guān)心和理解，因?yàn)榧胰说闹С趾蛶椭纱蟠笤鰪?qiáng)老年人的生活信心，尤其是陪伴，多抽出時(shí)間與父母進(jìn)行交流和溝通，可以給予老年人精神寄托，可以有效預(yù)防老年抑郁癥。 如果這些方面都不方便，也可以去專(zhuān)業(yè)的心理咨詢、心理治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，以保持心理健康。 除此之外，平時(shí)生活中要保持規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行積極的自我調(diào)試，如果遭遇情緒或睡眠問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣可以預(yù)防抑郁癥的產(chǎn)生和復(fù)發(fā)?？偠灾?，發(fā)現(xiàn)越早，治療越早，效果會(huì)越好。2021年10月28日669
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 家里的老人在有抑郁障礙苗頭的時(shí)候，首先會(huì)出現(xiàn)睡眠的問(wèn)題，比如說(shuō)失眠，睡眠質(zhì)量差，或者是早醒，或者會(huì)出現(xiàn)一些行為異常，變得非常的少與懶惰，活動(dòng)減少，行為退縮等主動(dòng)性差的情況。要是發(fā)現(xiàn)有這些情況，最好還是建議家屬多陪陪老人，要找一些讓他感興趣的事情來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，比如說(shuō)和朋友打打球，或者帶老人去爬山，到山頂上大喊大唱宣泄一下情緒，也可以聽(tīng)一聽(tīng)輕音樂(lè)放松一下心情，都是不錯(cuò)的選擇。和一遇做和解。 抖音。2021年10月24日476
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 大家好，我是胡醫(yī)生，我有一個(gè)患者的家長(zhǎng)說(shuō)小孩患了抑郁癥，是精神疾病，很丟人，不想讓小孩去上學(xué)。還有患者的家長(zhǎng)說(shuō)確診之后學(xué)校不肯收，怕孩子在學(xué)校里面出事。衛(wèi)生建議抑郁治療效果很好，以后還是要跟學(xué)校及早溝通，鼓勵(lì)孩子回歸校園生活的集體生活，有利于重塑自信心，增強(qiáng)自我價(jià)值感，也能讓他們回到正常的生活軌道。要相信抑郁只是人生的一道坎，不會(huì)永遠(yuǎn)過(guò)不去。我是胡醫(yī)生，關(guān)愛(ài)您的心理健康。 抖音。2021年10月24日577
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毛巧玲主任醫(yī)師 渭南市精神衛(wèi)生中心 心身科 “沒(méi)有人對(duì)抑郁癥有絕對(duì)的免疫力?！敝睦韺W(xué)家馬丁·塞利曼將抑郁癥稱(chēng)為精神病學(xué)中的“感冒”。 如何擺脫抑郁，值得我們每個(gè)人關(guān)注。 什么是抑郁癥？ 有不少人把抑郁癥歸結(jié)于性格或心理上出現(xiàn)了問(wèn)題，以為只有性格內(nèi)向的人才會(huì)患上抑郁癥。事實(shí)上，抑郁癥并不是單純的心理問(wèn)題，開(kāi)朗的人也會(huì)得抑郁癥。它與去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂有關(guān)，導(dǎo)致大腦總是會(huì)傳遞到一些不愉快的信息，不良事件只不過(guò)是誘因。 抑郁情緒和抑郁癥也不相同。抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神類(lèi)綜合癥，它不僅包含沮喪悲傷，還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等因素。 ? 抑郁癥原來(lái)這么難受！ 1. 食欲不振或暴飲暴食 抑郁癥可以使人變得沉默寡言、食欲不振；另一方面，有時(shí)也會(huì)使有些患者感到饑餓、暴飲暴食，通過(guò)味覺(jué)的補(bǔ)充來(lái)?yè)嵛績(jī)?nèi)心的消極情緒。 2. 睡眠過(guò)多或失眠 有些抑郁癥患者會(huì)時(shí)常打盹，過(guò)度睡眠是他們逃離現(xiàn)實(shí)中消極情緒的一種方式，而這種作息紊亂會(huì)使患者總是感到疲憊；另一些患者則表現(xiàn)為焦躁不安、睡眠中斷甚至失眠。抑郁引起睡眠不好，睡不好又加重抑郁，惡性循環(huán)。 3. 常因瑣事發(fā)火 如果你感到自己近來(lái)脾氣暴躁或喋喋不休，那些以往不在乎的瑣事都使你火冒三丈，這或許就是由于抑郁癥影響了正常的激素波動(dòng)。 抑郁癥“肆虐”全球 我國(guó)9成抑郁癥患者沒(méi)有治療 抑郁癥絕不僅僅局限于某個(gè)群體、某個(gè)國(guó)家，而是覆蓋全球——全球約有3.5億抑郁癥患者。盡管與遺傳有關(guān)，抑郁癥也稱(chēng)得上是一種“時(shí)代病”，與現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏和壓力密切相關(guān)。 ? 不少人認(rèn)為精神疾病是意志力薄弱的體現(xiàn)，抑郁癥也因此蒙上“恥辱”之名。事實(shí)上，抑郁癥并非罪過(guò)，它已成為一個(gè)重要的公共健康問(wèn)題。 ? 抑郁癥是不是真的治不好？ 當(dāng)然不是。 對(duì)待抑郁癥，應(yīng)該像對(duì)待感冒或其他疾病一樣，坦然、主動(dòng)地尋求醫(yī)生的幫助。只要積極進(jìn)行藥物治療和心理調(diào)整，絕大多數(shù)患者就能走出抑郁的陰影。 ? 防治抑郁癥的12個(gè)處方 1. 有氧運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng)是最好的防治抑郁癥的手段。跟朋友一起走走路、散散步、游游泳、打打球，都很好。 2. 保持平衡 無(wú)論是生活還是工作，保持平衡很重要。凡事別太較真。 3. 要感恩 保持一個(gè)積極向上的態(tài)度，有一顆感恩的心。 4. 別逼自己 不要急于在短時(shí)間內(nèi)做出重大決定，別太逼自己。 5. 不要負(fù)能量 及時(shí)調(diào)整和管理自己的壓力，負(fù)能量的壓力可能會(huì)導(dǎo)致或加重抑郁癥。 6. 少吃垃圾食物 飲食健康和心理健康息息相關(guān)，垃圾食物會(huì)帶來(lái)垃圾心情。比如高油、高糖、高鹽的食物。 7. 吃點(diǎn)粗糧 醫(yī)生建議有輕度抑郁的人多吃一些富含維生素B的食物，像粗糧、魚(yú)等。食療大概是人們最容易接受的方法了。 8. 遠(yuǎn)離“三毒” 少喝酒（如果已經(jīng)患抑郁癥了，堅(jiān)決戒酒），不吸煙，不吸毒。 9. 睡好覺(jué) 充足的睡眠是保持好心情的重要武器。 10. 多傾訴 多跟家人、朋友聯(lián)系、聊天，別把事情都憋在心里，要相信沒(méi)有過(guò)不去的坎兒。 11. 多參與 參加一個(gè)自己感興趣的社團(tuán)和組織，遠(yuǎn)離孤獨(dú)；如果曾經(jīng)封閉和孤獨(dú)，一定要重新和親友及社團(tuán)恢復(fù)聯(lián)系。 12. 藥物治療 如果已確診抑郁癥，要聽(tīng)醫(yī)生的話，該吃藥吃藥，一鼓作氣治愈為止。有些中重度的抑郁癥，僅靠調(diào)節(jié)情緒是無(wú)法痊愈的。 切記，如果你身邊有朋友得了這種病，不要歧視他，鼓勵(lì)他去看醫(yī)生，以便得到科學(xué)的建議和 及時(shí)的治療。2021年10月21日2907
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申銀霞副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 精神心理科 又該怎樣幫助自己得抑郁癥的朋友？ 嗯，如，你好啊，這位熱心的朋友啊，如果自己的朋友你看到他的悲傷失落，特別難受，確實(shí)是自己心里也很難過(guò)的，真的是，但是有一點(diǎn)感同身受不等于親自體會(huì)，就說(shuō)你能感受到他的痛苦，但是不一定能感，不一定真真的能體會(huì)他那種難受的勁，如果他真的是抑郁癥，你的陪伴就是最好的一種幫助，那么你在他情緒最低落的時(shí)候，能主動(dòng)的建議他去醫(yī)院就診，這就是你能做到最大的幫助，謝謝，嗯，謝謝主任的回復(fù)，也希望這位虛民朋友能夠建議自己的患者朋友到醫(yī)院。2021年10月14日506
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陳美英主任醫(yī)師 三明市第二醫(yī)院 臨床心理科 【導(dǎo)讀】我國(guó)約有3000 萬(wàn)17 歲以下青少年受到情緒壓力和行為障礙的困擾。青少年抑郁檢出率為24.6%，也就是說(shuō)，每5個(gè)孩子中，可能就有1個(gè)存在抑郁癥狀。與之搭配的另一個(gè)恐怖數(shù)據(jù)是：其中，每年約有10萬(wàn)青少年死于自殺。每分鐘就有2個(gè)人死于自殺，還有8個(gè)自殺未遂。因此，青少年抑郁癥不容忽視。 殘酷現(xiàn)實(shí)呼喚青少年心理健康 據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有3000 萬(wàn)17 歲以下青少年受到情緒壓力和行為障礙的困擾。青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁的檢出率為 7.4%。也就是說(shuō)，每5個(gè)孩子中，可能就有1個(gè)存在抑郁癥狀。與之搭配的另一個(gè)恐怖數(shù)據(jù)是：其中，每年約有10萬(wàn)青少年死于自殺。每分鐘就有2個(gè)人死于自殺，還有8個(gè)自殺未遂。 在社會(huì)單位中，孩子是最為敏感、脆弱的部分,他們往往無(wú)力應(yīng)對(duì)各種不良情緒的困擾以及來(lái)自周?chē)h(huán)境的壓力。罹患抑郁癥的孩子背后，社會(huì)和家庭該如何應(yīng)對(duì)并保護(hù)好他們? 【案例】活著真沒(méi)有意思 新學(xué)期不久，家人發(fā)現(xiàn)性格開(kāi)朗的了丫丫變的喜怒無(wú)常，在家動(dòng)不動(dòng)就不高興，每隔1-2天就要哭鬧一次，有時(shí)也找借口不想去上學(xué)。剛開(kāi)始，父母把13歲女兒的這種性情改變歸于青春期的逆反心理，認(rèn)為一向好強(qiáng)的女兒這種改變只不過(guò)是一種成長(zhǎng)的必然，很快就會(huì)好起來(lái)的。哪知道，一切并沒(méi)有像父母自己想象的那么簡(jiǎn)單，丫丫整天愁眉苦臉，動(dòng)不動(dòng)就眼淚汪汪，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，并出現(xiàn)睡眠不好，食欲不振，也無(wú)法與同學(xué)處理好人際關(guān)系，白天上課沒(méi)精神、聽(tīng)課像聽(tīng)“天書(shū)”，對(duì)自己、對(duì)前途失去信心，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，常自責(zé)自己“真沒(méi)用，什么都做不好”，還不時(shí)冒出“活著真沒(méi)有意思”之類(lèi)的話，經(jīng)常用美工刀劃拉自己的胳膊，想一死了之?？吹胶⒆拥那榫w每況愈下，焦急的父母趕緊帶著她來(lái)心理門(mén)診求助。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，并根據(jù)丫丫的臨床表現(xiàn)及心理測(cè)試，她患上了抑郁癥。 青少年是一個(gè)家庭的未來(lái)，也是祖國(guó)的未來(lái)和民族的希望。青少年的身心健康是全社會(huì)尤為重視的一項(xiàng)工作。 青少年正處于人生的極大變動(dòng)期間，屬于精神敏感人群。 世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，所有精神衛(wèi)生疾患中，抑郁癥是青少年疾病和殘疾的主要原因之一。青少年是抑郁癥的易感人群，我國(guó)目前青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，這個(gè)數(shù)據(jù)是相當(dāng)驚人的，和成人抑郁癥患者不同，孩子們與社會(huì)連接微弱，難以有效求助，甚至無(wú)法意識(shí)到自己身上究竟發(fā)生了什么，他們的痛苦隱沒(méi)在學(xué)校和家庭的方寸之地，無(wú)聲地蔓延。他們不會(huì)像成人那樣能夠自主地尋求幫助，他們必須依靠父母，而根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，五個(gè)青少年抑郁的患者中只有一個(gè)能夠得到必需的幫助。所以，作為青少年的父母，必須知道青少年抑郁癥有哪些前兆及如何應(yīng)對(duì)。01青少年抑郁癥有哪些前兆？ 青少年抑郁癥又稱(chēng)為青少年情緒障礙，以情緒低落為主要表現(xiàn)。在正常情況下，青少年抑郁癥的起病會(huì)比較突然，一般是遇到某些事情、一些挫折打擊后引起的，一場(chǎng)考試沒(méi)考好、和好友鬧矛盾等都可能是誘因。之后孩子就會(huì)變得悶悶不樂(lè)、不愿意說(shuō)話、自我封閉甚至不愿意吃飯，睡眠也出現(xiàn)問(wèn)題，這些癥狀就是青少年抑郁癥的前兆。 在孩子出現(xiàn)抑郁癥前，有些癥狀家長(zhǎng)一定要留心觀察，如興趣減退、沒(méi)有精神、入睡困難、睡眠狀態(tài)不佳、沒(méi)有社交興趣、自我封閉等。有些“小問(wèn)題”家長(zhǎng)往往會(huì)忽略，比如孩子開(kāi)始出現(xiàn)消化方面的問(wèn)題，表現(xiàn)出沒(méi)有胃口、食欲不振、清晨匆匆忙忙不吃早餐，還有的可能會(huì)暴飲暴食；開(kāi)始出現(xiàn)睡眠困難，白天精神狀態(tài)不佳，精力不充沛，上課注意力不集中。當(dāng)這些問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，就往往預(yù)示著不是“小問(wèn)題”了。02青少年抑郁癥的誘發(fā)因素 影響青少年抑郁的因素涉及諸多變量，目前的研究主要圍繞神經(jīng)生物學(xué)和心理社會(huì)因素兩方面，總體而言影響因素有： 1. 基因?qū)用媾c成長(zhǎng)環(huán)境的交互影響，催生抑郁； 2. 遺傳方面，父母親患有抑郁癥的青少年也是抑郁高危人群； 3.不安全依戀關(guān)系的影響，使得青少年更容易出現(xiàn)抑郁癥狀和自殺行為; 4. 養(yǎng)育方式上“專(zhuān)制型”與“忽視型”父母的子女常表現(xiàn)學(xué)業(yè)和社交困難，容易 抑郁； 5. 過(guò)往的情感虐待和情感忽視對(duì)抑郁的影響顯著； 6. 缺乏家庭的支持，成長(zhǎng)中父母的參與度低而批評(píng)、拒絕水平偏高的孩子易抑郁； 7. 父母敵意和苛刻的紀(jì)律以及沖突性家庭行為（包括婚姻沖突、離異）容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抑郁； 8. 受到同輩間的欺凌霸凌也是青少年抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素之一； 9. 學(xué)習(xí)壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺少陽(yáng)光照射、睡眠不足，單調(diào)枯燥的生活方式，人際關(guān)系不佳、重大喪失、戀愛(ài)不順或失戀、高頻的受到父母責(zé)罵等，問(wèn)題越多，頻率越高，青少年抑郁程度越重。03抑郁癥的危險(xiǎn)信號(hào)有哪些？1.情緒低落。對(duì)什么事情都不感興趣，疲乏無(wú)力，缺乏愉快感，整天高興不起來(lái)，抑郁、悲傷、容易哭泣。2.長(zhǎng)期失眠，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深、尤其是早醒。3.軀體不適。身體各種不舒服但醫(yī)生卻檢查不出具體毛病?；颊叱３８械筋^部悶痛、胃腸不適、胸悶憋氣、肢體乏力等；4.反應(yīng)遲鈍。注意力不集中、記憶力下降，頭腦反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)遲緩，學(xué)習(xí)或工作效率下降等。5.情緒波動(dòng)大。出現(xiàn)情緒失控，看什么都不順眼，經(jīng)常因小事而發(fā)火，過(guò)后又后悔。6.有自殺傾向。經(jīng)常有活著沒(méi)有意思的念頭，經(jīng)常用小刀割腕自殘，甚至自殺行為。以上情況超過(guò)二周，就要考慮患有抑郁癥，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院精神心理科診治。只要及時(shí)配合治療，是完全可以恢復(fù)健康的。04兒童青少年抑郁癥有哪些表現(xiàn)？ l.學(xué)齡前期：0-6歲。愉快感缺失是最具特征性的癥狀，怎么樣都哄不開(kāi)心。明顯對(duì)游戲失去興趣，有違拗行為、攻擊行為或者退縮行為，與其他同學(xué)交往困難，出現(xiàn)失眠和飲食問(wèn)題。在游戲或談話中，會(huì)涉及死亡或自殺的主題，且經(jīng)常突然抽泣或哭泣。 2.小學(xué)期：7-12歲。不愿上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)差，與伙伴和成人關(guān)系不良。容易生氣、發(fā)怒、悲傷是最常見(jiàn)的癥狀。典型的癥狀包括厭煩身邊的人和事，總有不滿意的情緒，且情緒變化快，痛哭流涕，大聲喊叫，無(wú)法解釋的激惹和沖動(dòng)，攻擊行為，常常從傷心難過(guò)變得突然暴怒，對(duì)大多數(shù)活動(dòng)喪失興趣或快樂(lè)感，回避社會(huì)活動(dòng)，恐懼、分離焦慮、軀體化癥狀、疲乏無(wú)力或缺少精力等。 3.青少年期：13-18歲。主要表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷難過(guò)，對(duì)生活和未來(lái)的感知是悲觀陰暗的；有時(shí)可能表現(xiàn)為忽視容貌儀表，對(duì)自己的評(píng)價(jià)過(guò)低；也可表現(xiàn)為內(nèi)心極度敏感，尤其對(duì)別人的拒絕難以承受。進(jìn)食障礙多見(jiàn)女孩，攻擊行為多見(jiàn)男孩。有自殺念頭，酒精/藥物使用，反社會(huì)行為如偷盜。也可出現(xiàn)一些類(lèi)似成人的抑郁癥狀。沖動(dòng)、魯莽。易激惹。 認(rèn)識(shí)不同年齡階段在兒童青少年抑郁狀態(tài)是引起家長(zhǎng)重視的第一步。一旦你的孩子或身邊有小孩出現(xiàn)上述幾個(gè)癥狀時(shí)，就需要警惕抑郁癥的可能，應(yīng)及時(shí)尋求幫助。05父母怎樣幫助抑郁癥的孩子？ 如果你懷疑自己的孩子有抑郁癥，請(qǐng)立即說(shuō)出來(lái)。即使你不確定是否是抑郁癥，當(dāng)孩子出現(xiàn)問(wèn)題行為和情緒時(shí)，進(jìn)行及時(shí)而有效的溝通是非常必要的。 1、提供支持。讓抑郁癥孩子知道你會(huì)永遠(yuǎn)無(wú)條件地支持他/她，不要喋喋不休地問(wèn)很多問(wèn)題，但讓他/她知道你會(huì)隨時(shí)提供需要的幫助。理解孩子的痛苦，不要指責(zé)批評(píng)。抑郁癥患者本來(lái)就容易自責(zé)，對(duì)批評(píng)更加敏感。 2、溫柔而持續(xù)。不要在你的孩子第一次拒絕你時(shí)就放棄，與他們討論抑郁這個(gè)話題通常是比較困難的。尊重孩子，強(qiáng)調(diào)你的關(guān)心和傾聽(tīng)的意愿。 3、傾聽(tīng)而非說(shuō)教。鼓勵(lì)孩子表達(dá)痛苦，鼓勵(lì)傾訴。多陪伴，多傾聽(tīng)。當(dāng)孩子講話時(shí)，家長(zhǎng)要避免任何形式的批評(píng)或評(píng)論，也盡量不要用最后通牒的形式，記住最重要的是交流過(guò)程。 4、接受他們的感受。充分認(rèn)識(shí)抑郁癥不是思想病，不是意志不堅(jiān)強(qiáng)，更不是“裝病”。即使在你看來(lái)，他/她的感受或考慮的內(nèi)容是愚蠢或不合理的，也不要否認(rèn)。家長(zhǎng)要接受孩子的感受，特別是他們的痛苦和悲傷。如果不這樣的話，他們會(huì)認(rèn)為你沒(méi)有站在他們的角度上重視這個(gè)問(wèn)題。 5、營(yíng)造融洽的家庭氣氛。父母應(yīng)該為孩子營(yíng)造溫馨融洽的家庭氛圍，讓孩子感受到家庭的溫暖和父母的關(guān)愛(ài)。同時(shí)，鼓勵(lì)孩子參與體育鍛煉和社交活動(dòng)。 6、及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。如果你發(fā)現(xiàn)了孩子的抑郁信號(hào)，請(qǐng)盡快找到心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行診治，我們不能期望孩子會(huì)自然而然的“痊愈”，在接受醫(yī)生治療的同時(shí)，青少年抑郁孩子的父母?jìng)冃枰龊弥С止ぷ?，也需要知道抑郁癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)尤為關(guān)鍵?！吧倌曛莿t國(guó)智，少年富則國(guó)富，少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)……”，少年的心理健康是健康中國(guó)的重要內(nèi)容，讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，為兒童青少年的心理健康保駕護(hù)航。 作者：陳美英，臨床心理專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師、心理治療師 擅長(zhǎng)：心理咨詢與治療、青少年心理衛(wèi)生、心理測(cè)驗(yàn)。對(duì)抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、兒童青少年心理行為障礙等疾病診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 現(xiàn)任：國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T、全國(guó)家庭素質(zhì)教育高級(jí)指導(dǎo)師、福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建省心理健康研究會(huì)常務(wù)理事、福建省公務(wù)員教育培訓(xùn)師資庫(kù)專(zhuān)家、福建省心理援助協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、福建省家庭教育指導(dǎo)考評(píng)專(zhuān)家。參與汶川大地震等災(zāi)后心理援助工作，CCTV、鳳凰網(wǎng)等媒體曾多次采訪和報(bào)道。曾獲得“四川省彭州市榮譽(yù)市民”“福建省援川醫(yī)療隊(duì)先進(jìn)個(gè)人”“2019年度全國(guó)最美家庭”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。2021年10月10日566
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毛巧玲主任醫(yī)師 渭南市精神衛(wèi)生中心 心身科 如果孩子抑郁了，請(qǐng)這樣理解陪伴他，幫他走出黑霧 致力于為廣大心理教師、家長(zhǎng)服務(wù)，天天推薦教育資訊與心理美文，已成為國(guó)內(nèi)外數(shù)十萬(wàn)教師、家長(zhǎng)的好幫手。這是一個(gè)有思想、有責(zé)任、有溫度的公眾號(hào)。 讓我們一起為推進(jìn)健康教育進(jìn)步而攜手努力，謝謝！ 寫(xiě)作前面的話：留學(xué)圈里似乎隔一段時(shí)間就有讓人揪心的學(xué)生想不開(kāi)的事件發(fā)生。大家驚愕，嘆息，但歸根結(jié)底，大多數(shù)人，包括家長(zhǎng)，老師和好朋友在內(nèi)，對(duì)于抑郁癥是不了解的，也沒(méi)有這方面的知識(shí)。 美國(guó)的數(shù)據(jù)說(shuō)，20%左右的大學(xué)生在某段時(shí)間內(nèi)都會(huì)有抑郁或焦慮的情況發(fā)生，越來(lái)越多的人通過(guò)醫(yī)療救助和心理疏導(dǎo)，最終是可以走出這團(tuán)黑霧的。希望通過(guò)今天這組漫畫(huà)，讓大家了解如何保護(hù)和愛(ài)惜身邊有可能抑郁的孩子和朋友，用正確的方法給予他們非常需要的支持。 抑郁它總是靜悄悄的來(lái) 每個(gè)人都可能被它俘獲 很多人會(huì)選擇戴上面具，不想、不敢讓人覺(jué)察，假裝自己一切都好。 除了自己，誰(shuí)都無(wú)法拆穿這個(gè)偽裝 你看起來(lái)很高興，別人覺(jué)察到就越難。 可是……你畢竟不能永遠(yuǎn)裝下去 每個(gè)人都有崩潰的時(shí)候 這沒(méi)什么大不了的，真的！ 別覺(jué)得這很丟臉 但你要相信，總有人能理解，在你身上發(fā)生的一切 有人愛(ài)你，有人愿意幫助你，和他們袒露心聲吧，在與抑郁斗爭(zhēng)的路上，你不再會(huì)是一個(gè)人 你是珍貴的，你是被愛(ài)的，你不是孤單的 對(duì)這個(gè)世界多一點(diǎn)耐心的第一步是對(duì)自己多一點(diǎn)耐心 每一天都可以是個(gè)新的開(kāi)始，和一個(gè)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì) 我們一直都會(huì)在這 必要時(shí)請(qǐng)一定向他人求助。如果被診斷為抑郁癥，請(qǐng)一定向?qū)I(yè)的心理工作者求助。 沒(méi)有人是完美的，承認(rèn)自己的脆弱，這沒(méi)什么大不了的。 另一方面，當(dāng)我們的朋友或親人感到抑郁或難過(guò)、迷茫等等感覺(jué)并不好時(shí)：我們不應(yīng)該做的vs應(yīng)該做的： 不應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 不應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 不應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 不應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 不應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 不應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 不應(yīng)該做的 應(yīng)該做的 我說(shuō) 我們說(shuō) 當(dāng)我感覺(jué)不好時(shí)，請(qǐng)不要用【比較】和【規(guī)則】告訴我應(yīng)該快點(diǎn)女好起來(lái)，我更希望你可以陪伴我，傾聽(tīng)我到底發(fā)生了什么，讓我感到我不是一個(gè)人在孤獨(dú)的面對(duì)生活。2021年09月25日1118
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