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2020年06月22日
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張微副主任醫(yī)師 遼寧省復員軍人康寧醫(yī)院 精神科 當我們出現(xiàn)抑郁狀態(tài)時，其實是我們發(fā)現(xiàn)以前的自我和處事方式，跟現(xiàn)在的環(huán)境有點格格不入，自己難以適應而感到難受，開始會自我懷疑能力和人生前途，變得意志消沉。 有時我們過多的把抑郁狀態(tài)歸咎于其他不相干的因素，比如周圍環(huán)境，他人的阻力，時運不濟等，卻忽略了一個事實，抑郁是一種顯著的信號，想適應新的環(huán)境，就要做出重大的改變，我們的潛意識渴望面對事實，而且在潛意識層面上已經(jīng)開始了放棄與成長的過程，其實覺得不高興或者抑郁，是所有心理學名詞里面最有正能量的一個，它正在提醒你，需要做出調整和改變，來適應新的環(huán)境和機遇，急需沉靜下來，深刻的自我反省。人生苦短，每個人都有抑郁的時刻，關鍵是看我們是否處理得當。 抑郁的人，傾向于訂的目標都太宏大或者模糊，通常會說：我想要快樂起來，我想要擺脫孤獨感，而不抑郁的人會說，我打算每周給我好朋友打兩個電話，前者令人更加惶恐，而后者讓人更有掌控感，事實上也更能促成改變，人抑郁的時候容易深陷迷思，所有糟糕的念頭都一并而來，比如說：我完了，這也好不起來了，我很糟糕，我怎么樣才能好起來！相信我，無數(shù)的人都有這樣自我懷疑，而且無比絕望的時候，此時給自己定一個更具體的目標，比如說去寫一篇文章，或者買一個拖把，跟朋友約一個飯局。 人在抑郁的狀態(tài)時候，很容易在消極的想法里面沉迷，就像踩著轉輪的小老鼠逃而不能，當大腦無法停止運動的時候，把注意力放在身體上，比如動動腳趾頭，去走一走，或者去做點小事，問題是關注你自己身體的感覺，將注意力放在當下，冥想有很多種走路冥想，打坐冥想，諸如此類，當你有念頭冒出來時，將這個念頭打包放在傳送帶上，讓它走掉，下一個念頭冒出來，再打包放在傳送帶上讓它走掉，周而復始。 冥想會時不時地睡著，但這個技巧確實能夠有效的把胡思亂想從沉思中拖拽出來，人在抑郁狀態(tài)下，很難回憶起什么快樂的感受，一個建議是，給自己創(chuàng)造一個情緒上的安身之處。 在冥想狀態(tài)下回憶和想象一個，讓自己感到舒適，安全快樂的環(huán)境，這個環(huán)境可能是你小時候居住的房子，山清水秀的野外，或者你年幼時好朋友的家，甚至是你想象出來的，讓你舒服和快樂的環(huán)境。但重要的是你念頭里面有這樣一個地方，這個地方能夠給你帶來好的感受。當抑郁來襲的時候，你可以偷偷的跑“回去”休息一下，積攢些能量。 運動不只能夠在短期內(nèi)讓人的心情舒暢，從長遠的角度看它也能預防抑郁癥狀的發(fā)作，長跑是修行，也確實能舒緩壓力，讓人感覺更好。抑郁發(fā)作的時候特別不想動，那就在抑郁發(fā)作之前運動起來。 抑郁狀態(tài)的人看待事物比不抑郁的人更精準，也就是說人不抑郁的時候更容易過度樂觀，而抑郁的人往往對現(xiàn)實的評估更準確。聰明的人才抑郁，無知而快樂，聰明的人，就得面對痛苦。當然，當你看到了痛苦的真相，仍然能保持快樂，接受它，這是大智慧，大智慧不是生而既得的，你也不一定非要有所謂的大智慧，畢竟我們都是人不是神，正確處理好你的抑郁狀態(tài)，讓它成為人生成長路上的墊腳石，而不是攔路石。如果你或者你身邊的朋友是過度抑郁，一定要引起高度重視，及時咨詢心理專家，尋求正確有效的解決方法。2020年06月14日1657
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馬燕桃主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 雙相障礙 呃，各位朋友，大家好，呃，我現(xiàn)在呢，還在英國倫敦學習呃，那么想和大家說的是呢，就是我們在七月份呃將推出一個課程是一個音頻的課程，那么由我本人呢，來主講呃，那么這個課程的主要內(nèi)容是針對青少年情緒障礙的診斷和治療，那么我們這個課程的后續(xù)在九月份呢，還會有針對青少年情緒障礙的家庭治療，那么我們先推出第一部分呃，為什么考慮推出這樣一個課程呢，那么有幾個。 要素第一個來說呢，就是青少年的情緒障礙，現(xiàn)在成為了一種時代病就是我們幾乎所有的醫(yī)生都有這樣的體會，特別是最近的三到五年里青少年情緒障礙，不論是抑郁焦慮還是雙相他的爆發(fā)性增長的趨勢是驚人的第二個來說，我們說對這個疾病的診斷的困難是讓所有的醫(yī)生都猝不及防的，比如說幾乎所有的在我們診斷過程中，我們會反復面臨他到底是個什么樣的診斷，他是不是抑郁，他是不是焦慮，他是不是人格他是不是雙向就是每天都會碰到無數(shù)的大量這樣的問題，所以反映了青少年的這個診斷識別的問題呢，非常非常的困難，具有挑戰(zhàn)性，那么第三點呢，就是對這類人群的治療，我們發(fā)現(xiàn)它的難度呢，超乎想象的大。 并不是說我們沒有藥物，而是說對這個人群里邊我們不僅僅是要考慮到治療，我們還要考慮到青少2020年06月13日4858
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姜思思副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 臨床心理科 北京大學第六醫(yī)院精神科姜思思莎莎，15歲女孩，成績中上，今年面臨中考；性格有些內(nèi)向，談不上乖巧，倒也聽話。由于父母在外地工作，莎莎平時由爺爺奶奶照顧。2個月前老師反映，莎莎上課時總趴在桌子上，課間也悶悶的，顯得沒精神；身體狀態(tài)也不好，總是說頭疼、頭脹；在家休息時還好，一上學就加重。請假到醫(yī)院檢查過幾次，醫(yī)生都說身體沒問題。后來，一位心內(nèi)科大夫懷疑，會不會是情緒問題，建議到精神心理科就診。父母感覺很迷茫，但想起最近1個月，莎莎脾氣越來越差，在學校與老師同學發(fā)生過好幾次沖突，在家也是幾句話就發(fā)火，于是決定帶莎莎到精神科就診。在精神科門診，父母才知道原來莎莎已經(jīng)有很長一段時間情緒不好，對什么都沒有興趣，特別容易煩躁，看不進書，吃飯睡眠都不好。大夫診斷莎莎患有抑郁癥，建議藥物聯(lián)合心理治療。對于這個結果，父母將信將疑，而莎莎則十分抵觸?；氐郊?，經(jīng)過一番家庭斗爭，莎莎終于開始服藥治療。另一方面，莎莎生病后，在外工作的母親回到家中，發(fā)現(xiàn)她總是拿著手機玩游戲、聊天，睡覺前也抱著手機，晚上休息不好。母親很生氣，認為莎莎“沉迷手機”，但又說不得，一說母女就會吵起來。母親對此感到束手無策。以上是精神心理門診極為常見的青少年抑郁個案——孩子痛苦，家長手足無措，而孩子與家長的溝通也并不順暢。那么，孩子抑郁了，家長應該怎么辦呢？1交談、傾聽家長需要耐心地與孩子談一談，了解究竟發(fā)生了什么，孩子有什么需要，自己有什么能幫忙的。很多家長說，直到孩子得病了，才發(fā)現(xiàn)自己并不了解孩子；想要知道發(fā)生了什么，才發(fā)現(xiàn)孩子什么都不對自己說。溝通的關鍵是傾聽，溝通的目的是了解情況，而不是想方設法讓孩子聽從自己。帶有目的性的溝通就變成了說服，對于敏感的青少年有時會適得其反，家長不如試著與孩子做朋友。2積極尋求專業(yè)幫助作為家長，不要諱疾忌醫(yī)、不愿面對孩子患病的事實，要積極地幫助孩子尋求醫(yī)師和心理治療師的幫助。并且，有些孩子本來就與家長有“心結”，很多話不愿意告訴家長，又非常想有人傾訴，這時，專業(yè)人員可以提供幫助。3了解青少年抑郁只有這樣，父母才能理解孩子的表現(xiàn)是疾病癥狀，而不是“叛逆”、“不聽話”，不是故意與家長老師作對。抑郁癥是一種持久的情緒低落，常伴隨精力差、缺乏興趣及愉快感等癥狀，持續(xù)超過2周以上，會影響生活的方方面面。青春期內(nèi)，身體、激素、大腦都會發(fā)生一定的變化，青少年偶爾出現(xiàn)情緒波動是正常的，但如果情緒低落持續(xù)存在，或嚴重影響生活學習，則需要及時有效的干預。4注重家庭的重要性父母要認識到，雖然生病的是孩子，但“病”的往往不僅是孩子，孩子的疾病反映的很可能是整個家庭的問題。所以，當孩子生病時，父母不要把所有精力都集中在逼迫孩子改變上。臨床中經(jīng)常會見到一些家長，孩子病情沒有改善，就唉聲嘆氣甚至抱怨連篇，讓原本就自我評價低，容易悲觀、絕望的孩子更加自責。請家長在看到孩子的“病”的同時，也將目光看向自己，看向整個家庭。家庭的問題，需要全家的調整，孩子才能真正好轉。5關注孩子情緒要適當一種錯誤的做法是：孩子生病時，全家人的注意力都放在孩子情緒上；一旦孩子病情好轉，又轉而完全不關注孩子的情緒，或只關心孩子的成績。平時就應給予孩子足夠的關注，得病以后不過分關注，病情好轉前后穩(wěn)定關注，更有利于抑郁癥好轉。6家長應照顧好自己照顧孩子不是一件容易的事，照顧生病的孩子更加辛苦。孩子病了，家長常感到著急、疲倦甚至憤怒，而抑郁癥通常并不會像普通感冒一樣很快好轉，這個過程中很多家長也會被拖垮。這時，家長照顧好自己的身體和心情非常重要，這樣才能更好地幫助孩子，而不是讓壞情緒在家庭成員之間互相“傳染”。【鏈 接】青少年抑郁癥發(fā)病率很高，其癥狀多種多樣，表現(xiàn)復雜。①似病非病。患者一般年齡較小，不會表述情感問題，只說身體上的某些不適。如有的孩子經(jīng)常用手支著頭，說頭痛頭昏；有的用手捂著胸，說呼吸困難；有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復發(fā)作，但做了諸多醫(yī)學檢查，又沒發(fā)現(xiàn)什么問題，吃了許多藥，“病”仍無好轉跡象。②坦途無悅。面對達到的目標、實現(xiàn)的理想、一帆風順的坦途，患者并無喜悅之情，反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重，想打退堂鼓。有的在大學期間，經(jīng)常無故往家跑，想休學退學。③反抗父母。患者在童年時對父母的管教言聽計從，到了青春期或走上社會后，不但不跟父母溝通交流，反而處處與父母鬧對立。一般表現(xiàn)為不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉慢，梳頭慢，吃飯慢，不完成作業(yè)等。較嚴重的表現(xiàn)為逃學，夜不歸宿，離家出走，跟父母翻過去的舊賬(童年所受的粗暴教育，父母離異再婚對自己的影響等)，要與父母一刀兩斷等。④自殺行為。重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療)，患者仍會重復自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。⑤不良暗示。主要表現(xiàn)在兩個方面：一是潛意識層的，會導致生理障礙。如患者一到學校門口，就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等，當離開這個特定環(huán)境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識層的，專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想；自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么辦等。2020年06月01日3566
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程夏龍主治醫(yī)師 合肥市精神病醫(yī)院 焦慮抑郁科 當你的配偶、家庭成員或朋友患上抑郁癥時，你的幫助與鼓勵對他們的康復而言是非常重要的：你可以幫助他們應對抑郁癥的癥狀，克服負面思維，重拾熱情與樂觀，再一次享受生活。不過，如果你因此而忽視了自己的需求，照顧他們也可能使你筋疲力盡。今天的這篇文章會告訴你，如何在保持自身情緒平衡的情況下，給予你身邊的抑郁癥患者以可貴的支持。 1 如何幫助你身邊的抑郁癥患者 抑郁癥是一種嚴重但可治療的精神疾病，無論年齡與職業(yè)，數(shù)百萬人都深受其苦。抑郁癥會逐漸吞噬他們的生活，給他們帶來巨大痛苦，也使患者身邊的人無比痛心。無助、受挫、憤怒、恐懼、自責或是悲傷，當你愛的人患上抑郁癥時，你的這些情緒都是十分正常的。與患有抑郁癥的親友共處并不是一件容易的事情，如果你不照顧好你自己，你也可能會不堪重負。 話雖如此，你仍可以嘗試許多可行的方法，來幫助你愛的人。首當其沖的便是學習抑郁癥的相關知識，嘗試著與他談論他的抑郁癥。不過，在幫助他的同時，也請不要忘記時刻關注自身的情緒健康。照顧你自己的需求并不是一件自私的事，而是一種必需。保持滿格的情緒能量，這樣你才能為你身邊的抑郁癥患者提供有力的支持。 了解他們的抑郁癥 ? 抑郁癥是一種嚴重的病癥。請不要低估抑郁癥的嚴重性。抑郁癥會逐漸耗盡一個人的能量，讓他全無熱情與動力。你愛的人無法僅僅就依靠強大的意志力“振作起來”。 ? 患者的癥狀并非出自他們的本意。抑郁癥會使得患者很難與任何人進行深入的情感聯(lián)結，即使是他最愛的人也是如此。他可能經(jīng)常說出傷人的話，或者在氣頭上抨擊你。請記住，這只是抑郁癥的表現(xiàn)罷了，不是他的本意，要試著相信這些話并非是針對你的。 ? 躲避問題并不會讓抑郁癥消失。請不要幫助他逃避病癥。編造借口，掩飾問題或者是幫他撒謊，無益于任何人。事實上，這只會讓他更加不愿尋求治療。 ? 你無法“治好”他人的抑郁癥。不要試著憑一己之力去“營救”你的親友。這不能指望你，也不是你可以做到的。你實則不需要為他的抑郁癥，抑或他快樂與否承擔責任。歸根結底，康復掌握在患者的手中。 2 我的親友是否患上了抑郁癥？ 家人與朋友總是患者與疾病抗爭中的第一條防線。如果你了解抑郁癥的跡象與癥狀，你也許可以在他自己察覺之前便發(fā)現(xiàn)問題，而你的支持與關心也會讓他在尋求他人的幫助時增添幾分勇氣。 如果你愛的人出現(xiàn)以下情況，那就要當心了…… ? 看起來對任何事情都不再感興趣了。他喪失了對工作、性愛、興趣愛好和其他任何曾令他開心的事情的興趣，與朋友、家人疏遠，回避社交活動。 ? 表現(xiàn)出對生活無望、負面的看法。一反常態(tài)地悲傷、易怒、脾氣暴躁、挑剔或情緒化，與你談起他“無助“和“無望”的感受。 ? 經(jīng)常抱怨身體疼痛，例如頭痛，胃部疾病和背痛，或者總是抱怨感到疲憊，精疲力盡。 ? 睡得比平時少或睡得太久，變得優(yōu)容寡斷、健忘、沒條理、不在狀態(tài)。 ? 吃得比平時多或少，并且最近體重出現(xiàn)增加或減少。 ? 飲酒增多或濫用藥物，可能為處方安眠藥或止痛藥。 3 如何與他人談論他的抑郁癥 有時候，和你愛的人談起他的抑郁癥是件很難的事。你也許會擔心如果你說出了你的想法，他們會因此生氣，感到被冒犯，或是無視你的擔憂。你也不確定該問什么問題，怎樣鼓勵他們。 如果你不知道如何開啟話題，如下的建議會有幫助。不過請記住，做一個有同情心的傾聽者比一個建議給予者更重要。你不必嘗試著去“治好”他，很多時候，你需要做的僅僅是做一個好的傾聽者。就算只是簡單地與他面對面說說話，對他而言往往便是巨大的幫助。你可以鼓勵他說出內(nèi)心的感受，并且全心全意，不帶判斷地聆聽。 不要期望一場談話就可以解決事情。抑郁癥患者常常會避開他人，自我孤立。你可能需要一遍又一遍地表達你對他的關心，告訴他你愿意聆聽他的訴說。在保持溫柔的同時，也請堅持不懈。 開啟談話的方式： 我最近有點擔心你。 最近我注意到你有些不一樣，我想知道你怎么了？ 我想確認你沒事，因為你最近看起來情緒不佳。 你可以問的問題： 你從什么時候開始有這種感覺了？ 有發(fā)生什么事讓你這樣感覺嗎？ 我現(xiàn)在可以為你做些什么？ 你有考慮過尋求專業(yè)幫助嗎？ 請記住，支持他的重點之一便是鼓勵他，給予他希望。在交談時，使用抑郁癥患者在病情發(fā)作時也能理解和回應的語言往往是至關重要的。 你可以對他說些什么： 你不是孤單一人，有我在這兒。 你可能現(xiàn)在不相信，但是你的感覺是會變的。 我可能無法完全明白你現(xiàn)在的感受，但是我關心你并且想幫助你。 當你想要放棄的時候，告訴自己你可以再堅持一天，一小時，甚至一分鐘，只要你能挺過去。 你對我很重要，你的生命對我來說很重要。 告訴我，我能做什么來幫你。 你應該避免說這些話： 這些都只是你的大腦在作祟。 我們都經(jīng)歷過這種時刻。 看看光明的一面。 你有這么多活著的理由，為什么想去死呢？ 對你的狀況，我無能為力。 就振作起來吧。 你有什么毛病？ 你現(xiàn)在不該覺得好一些嗎？ 4 自殺的風險是真實存在的 在危機時刻怎么做 如果你相信你愛的人有將要進行自殺的危險，千萬不要離開他。請立即撥打120或110，并尋找自殺干預熱線。 你也許很難相信你認識和深愛的人會考慮自殺這么過激的方式，但對于一個抑郁癥患者而言，他看不到其他出路。抑郁癥會模糊他的判斷力，擾亂他的思維，最終使得一個理性的人相信，自殺是結束他的痛苦的唯一方式。 當你愛的人患有抑郁癥時，自殺是真實存在的危險。因此，了解以下這些自殺信號極其重要： 談起自殺、死亡或傷害自己，專注于與死亡有關的想法。 表達出無望或自我厭惡的感受 做出危險的或自我摧殘的行為 依次與親友會面并告別 尋找藥物、武器或其他致死物品 在一次抑郁發(fā)作后突然平靜下來 如果你認為你的親友可能在考慮自殺，請務必盡快告訴他你的擔憂。很多人對此感到不適，但請相信，這是你能為意圖自殺者做的最好的事之一。開誠布公地談論他們的自殺念頭和感受也許能夠拯救一個人的生命。所以，當你為此擔心的時候，請立即說出來，或幫助他尋求專業(yè)幫助。 5 鼓勵你愛的人尋求幫助 盡管你無法掌控你愛的人的康復過程，你可以鼓勵他去尋求幫助。讓一個抑郁癥患者接受治療常常是十分困難的。抑郁情緒耗盡了他們的所有力氣，所以僅僅是預約一位醫(yī)生這樣簡單的事都令人恐懼。同時，抑郁癥還會誘發(fā)負面的思維方式。他也許會認為，眼下的情況是毫無希望，藥石無醫(yī)的。 如果你愛的人拒絕接受幫助 ? 提議他去進行體檢。約見一位內(nèi)科醫(yī)生而非精神科醫(yī)生可能會讓他沒那么焦慮。定期進行體檢其實是一個好主意，因為醫(yī)生可以排除藥物導致的抑郁情況。如果醫(yī)生診斷為抑郁癥，他可以將患者轉接到精神科醫(yī)生或心理學家那里。有時候，“專業(yè)”的建議會給事情帶來巨大的改變。 ? 主動幫助他尋找一位醫(yī)生或心理咨詢師，并且在第一次看病時陪著他。找到一位合適的治療師可能是十分困難的，這往往是一個不斷試錯的過程。幫助他進行電話預約，尋找治療的可能性，這對于一位已經(jīng)處于“低能量”狀態(tài)的抑郁癥患者而言可能是巨大的幫助。 ? 鼓勵他們列出自己的病痛和癥狀，再與醫(yī)生討論。作為外圍的觀察者，你甚至可以提醒他你注意到的情況，例如“你似乎在早上感覺更加糟糕”或“你總是在工作前胃痛”。 6 在治療過程中給予他們支持 在抑郁癥的治療過程中，你能做的最重要的事情之一便是給予他無條件的愛與支持。這需要你始終保持同情與耐心。而當你面對他的負面情緒，無緣無故的敵意和情緒化舉動時，這可能沒有那么容易。 ? 給親友提供任何他們需要（且愿意接受）的幫助。幫助他預約門診并按時赴約，尋找治療機會，并督促他及時服藥，等等。 ? 對他抱有理性的預期?？粗銗鄣娜嗽谝钟舭Y的泥沼中掙扎可能是令人沮喪的，特別是當這個過程十分緩慢甚至停滯不前。保持耐心非常重要。即使施以最好的治療，抑郁癥的康復也不是一蹴而就的。 ? 做他們的榜樣。鼓勵你愛的人養(yǎng)成更為健康，有益身心的生活習慣的同時，你自己也可以以身力行：保持積極樂觀，健康飲食，避免酒精攝入和藥物濫用，多多鍛煉，并且在必要時尋求他人的幫助。 ? 鼓勵他們?nèi)プ鍪?。你可以帶你愛的人去做那些令人開心的事，例如去看一部喜劇電影或是去他最喜歡的飯店吃一頓晚餐。鍛煉是極其有幫助的，所以盡可能讓他動起來，一起出門散步是最容易的選擇。做一個溫柔而有愛心的堅持者，千萬不要因灰心而放棄。 ? 必要時請幫助他們?？雌饋砗苄〉娜蝿諏τ谝钟粼\患者而言都可能是難以駕馭的。你可以在諸如家常雜務方面提供幫助，但也只限于自己力所能及的事，請注意不要讓自己因此而精疲力盡。 7 照顧好你自己 你會很自然地有想要幫助你愛的人解決問題的沖動，可惜的是，你無法掌控他的抑郁癥狀。然而，你能掌控的是如何照顧好你自己。保持你自身的身心健康，與你愛的人及時接受治療是同等重要的。因此，請將關照自己的健康放在第一位。 如何照顧好你自己 你可以把這段充滿挑戰(zhàn)的時間看做一場馬拉松，你需要額外的營養(yǎng)來保持前進的步伐。在他接受治療并康復的過程中，以下這些建議也許能夠幫助你保持體力。 ? 為你自己發(fā)聲。當他的抑郁癥狀另你喪氣或難過的時候，你也許會猶豫要不要說出來。事實上，長遠而言，坦誠的溝通可以幫助你們維持健康的關系。如果你在沉默中受折磨，讓不滿蓄積，他也許會察覺到你的負面情緒，因而感到更加糟糕。在壓抑的情緒讓一切溝通都變得困難之前，請溫和地說出你的感受。 ? 筑起邊界。你當然想要幫他，但是你能做的只有這么多。如果你的生活也完全被他的抑郁癥填滿，你自己的健康必定會受到影響，你不可能在24小時陪著他的同時毫無心理壓力。對你愿意做和能夠做的事情設定一個清晰的界限，這樣你可以避免因照顧他而精力耗竭，或是產(chǎn)生怨恨情緒。你不是他的心理咨詢師，所以無需擔負這個責任。 ? 讓你自己的生活維持正軌。在你照顧你愛的人的時候，改變你自己的日常生活可能是不可避免的，但請盡你所能維持原有的生活計劃，保持與你的朋友的聯(lián)系。如果你愛的人因抑郁癥而無法跟你一起外出或旅行，你可以找另一位朋友與你同去。 ? 尋求支持。向其他人尋求支持并不代表著你背叛了你愛的人。加入支持小組，和心理咨詢師或牧師談談，或是找一位值得信任的朋友傾訴等等，都可以幫助你度過這段艱難的時光。你不需要向他們細致地講述你愛的人的抑郁情況或是泄露你們之間的秘密，相反，你應當專注于你自身的情緒和感受。請選擇一個不會打斷你，也不會妄加評論你的人，確保你能在他面前以誠相待。2020年05月29日2917
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朱玥副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 疫情期間看病不易，北京市二級以上醫(yī)院自2月起即實行了非急診全面預約制度。然而，無論何時，到醫(yī)院就診都并非易事。經(jīng)歷約號搶號、一路勞頓，終于走進診室。那么，怎樣與醫(yī)生溝通才能高效達到就診目標呢？來看看其中YES和NO。應該做什么？YES！1.直接說明此次就診原因(不適癥狀或異常感受)+持續(xù)時間。例如“2個月來失眠、沒高興事、吃不下飯”或“控制不住反復洗手、檢查，大概有2年多”都是很好的例子。2.具體描述自身不適癥狀或感受，盡量避免用專業(yè)術語。即使是“睡眠不好”，也可分為：入睡困難，醒得早，中間容易醒來，或是睡醒后不解乏、感覺像沒睡一樣等多種情況。所以，請不要吝嗇你的具體描述。3.準備好目前正在服用藥物的具體名稱和劑量。如果怕自己記不清，可以直接帶藥盒或拍照備用。如果你已到醫(yī)院，可以讓家人拍照發(fā)給你，或者手機上網(wǎng)搜到同樣的藥盒包裝即可。4.既往有關的重要檢查結果?？梢园错樞蚍藕?，需要時便于快速查找核對。不要做什么？NO!1.不要上來就說以前如何如何健康、自家孩子如何優(yōu)秀，自己如何后悔沒有照顧好家人導致其發(fā)病等。2.如果對診斷有疑問或不能接受，請與醫(yī)生多溝通來解答，而非現(xiàn)場不理智地發(fā)泄情緒、阻礙交流。3.不要用“那個紅色藥片”“那個長條的”來匯報自身用藥。因為同一種藥物可能有不同生產(chǎn)廠家、、不同劑量、不同劑型（片劑、口服液、滴劑、口崩片、分散片、緩釋片、膠囊、針劑）等，這涉及判斷目前治療是否合適、下一步如何調藥等等，是非常重要的信息。2020年05月05日3939
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韓露主治醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 臨床心理科 吸氣時，交感神經(jīng)系統(tǒng)被觸發(fā)，心率加快血壓升高。而呼氣時，副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心率變慢血壓降低。因此，當你有壓力或緊張時，放慢呼吸，專注在呼氣上，使身體保持在副交感神經(jīng)作用階段可以幫助你放松。 在你生命中的某一刻，可能聽過“放輕松，深呼吸”這樣的建議，也許你覺得很無稽，但科學顯示這種方法真的可以讓人放松。 首先，我們需了解一些呼吸的基礎知識：吸氣時，交感神經(jīng)系統(tǒng)被觸發(fā)，心率加快血壓升高。而呼氣時，副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心率變慢血壓降低。 因此，當你有壓力或緊張時，放慢呼吸，專注在呼氣上，使身體保持在副交感神經(jīng)作用階段可以幫助你放松。 深呼吸可以讓人平靜，這是由于它迫使你把注意力從那些使你緊張的事物轉移到身體上。 “478”呼吸法 緩解壓力 如果你感到有些壓力或精神緊張，可以試試“478”呼吸法： 1、閉上嘴巴，用鼻子吸氣，默數(shù)4拍； 2、屏住呼吸，默數(shù)7拍； 3、然后呼氣的同時默數(shù)8拍。 如此重復至少3次，花費時間不到2分鐘。 作用原理：副交感神經(jīng)受體位于鼻孔內(nèi)壁及鼻竇上，所以通過鼻子呼吸有助于提高鎮(zhèn)靜效果。而屏住呼吸會增加血液中的二氧化碳，從而使血管放松 、血壓降低。 實際上，有時你可能發(fā)現(xiàn)自己不自覺地屏住呼吸，例如辛苦工作一天后在家看電視的時候，這是大腦為放松而發(fā)出的指令。因此，試試“478”放松法吧，這可是最天然的鎮(zhèn)靜藥。2020年05月03日6817
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連寧副主任醫(yī)師 福清市第八醫(yī)院 精神科 好，那么今天的話呢，來談一談大家非常關心的一個問題，也是我們門診經(jīng)常遇到的一個問題，就是家里有抑郁癥的患者作為家屬應該怎么辦。 那什么是抑郁癥呢，我們說抑郁癥的話呢。 他的感受，覺得自己的心情。 特別的不好。 注意力沒有辦法去做記憶力越來越不好做什么事情都提不起興趣，覺得自己身上特別的沒力氣認為自己。 特別的沒本事身上哪兒哪兒都不舒服，吃也吃不好，睡也睡不好。 看著外面天空的話呢，都是灰蒙蒙的。 露自己的前途一片暗淡等等。 那么，作為患者的家屬，首先第一個對抑郁癥有一個科學的。 樂視要知道他是一個非常常見的疾病，那么只要我們早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，還是可以獲得一個比較滿意的預后第二。 不要去責備批評歧視患者要真誠的去理解患者此時此刻的他的內(nèi)心的痛苦的感受，第三個要多陪伴她。 多鼓勵他多肯定他，哪怕是一點小小的一個進步。 比如說我最近有一個患者的朋友是個女孩子，那么他前幾天的話跟他媽媽說他想做南瓜餅，那我說，哎，這是很好啊，那你可以陪她做做的不好看，也沒有關系，這是一個很大的一個進步，那多陪他做一些的話呢，文體活動多一些的這個有益的一些的戶2020年04月30日1800
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 心身醫(yī)學科 在門診的過程中，我們發(fā)現(xiàn)兒童青少年的抑郁癥越來越多了。 家長們呢，也很關心自己的孩子很多家長會詢問我作為家長，我能做些什么，讓他更快的度過這個難關呢，那今天在這里呢，我將和大家分享。 家長應該做些什么，首先要理解孩子這種病態(tài)的情緒。 不要找各種客觀的條件來證明你是沒有越獄的理由的第二，帶著孩子轉移注意力，適度的有氧運動。 比如說原來學習很忙，一直沒有時間去做的事情也可以在這一段時間去做一做給孩子放松一下心情對待運動，家長更是要客觀的認識。 很多家長錯誤地認為運動啦就好了，實際上不是這樣子的那運動是一把雙刃劍，如果孩子認為運動讓他壓力更大，情緒更糟，那沒有必要在這一時在他情緒最糟糕的時候，讓他去做這個事情，當他情緒好起來之后，你可以帶著它去運動。 第三，很多家長錯誤地認為我的孩子就是因為玩手機玩多了才這樣子的，但是實際上可能是因為抑郁癥的孩子只有在玩手機看手機，瀏覽這些東西的時候，他才會。 體會到快樂的感覺，所以家長不要急，一時去戒掉他這些壞毛病，另外，最最重要的。 當孩子遇情緒很重的時候，最重要的就是藥物治療。 一定要帶孩子定期到醫(yī)院來就診，我們可以2020年04月29日2540
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