-
2023年06月03日
705
0
2
-
師建國主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 大腦是一個(gè)“電力器官”，利用脈沖磁場激活大腦神經(jīng)線路，可以緩解壓力、增進(jìn)認(rèn)知、改善情緒、甚至克服疲勞。1、什么是經(jīng)顱磁刺激？經(jīng)顱磁刺激（TranscranialMagneticStimulation,TMS）由Barker等于1985年創(chuàng)立。TMS利用戴在頭上的金屬線圈，產(chǎn)生短暫但很強(qiáng)的磁場脈沖，磁場磁通量達(dá)到1.5斯特拉，是地磁場的幾萬倍，但每次脈沖卻不超過1毫秒，直接作用于大腦的特定區(qū)域，進(jìn)而安全無痛地在人的神經(jīng)線路上產(chǎn)生微小的電流。基于電磁感應(yīng)與電磁轉(zhuǎn)換原理，當(dāng)TMS線圈在頭皮附近啟動(dòng)時(shí)一個(gè)強(qiáng)大且快速變化的磁場（用刺激線圈瞬變電流產(chǎn)生的磁場）穿透顱骨，產(chǎn)生感應(yīng)電流刺激神經(jīng)元引發(fā)一系列生理、生化反應(yīng)。作為非侵入性刺激技術(shù)，TMS作用于人腦引起神經(jīng)活動(dòng)的改變，可檢測到運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、腦電活動(dòng)變化、腦血量、代謝和大腦功能狀態(tài)改變。其微觀作用包括細(xì)胞膜電位、動(dòng)作電位、神經(jīng)遞質(zhì)、受體、突觸、神經(jīng)可塑性發(fā)生變化。研究者正在尋找利用TMS替代電痙攣療法治療抑郁癥，因?yàn)殡姱d攣療法會(huì)引起癲癇。TMS可以用來矯正功能失常，甚至增進(jìn)大腦能力。經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TMS）是一種安全、有效、無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法，磁信號可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激。經(jīng)顱磁刺激（TMS）是一種利用脈沖磁場，作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改變大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起的一系列生理、生化反應(yīng)的磁刺激技術(shù)。經(jīng)顱磁刺激已經(jīng)廣泛應(yīng)用于精神科、神經(jīng)科、兒童康復(fù)科等相關(guān)疾病。2、什么是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激？根據(jù)刺激模式，TMS分為單脈沖TMS、雙脈沖TMS以及rTMS（重復(fù)經(jīng)顱磁刺激）。其中，單脈沖和雙脈沖TMS常被用來探索大腦功能，而rTMS常被用來誘導(dǎo)大腦活動(dòng)變化，并且這些變化可持續(xù)到刺激周期之后。連續(xù)有節(jié)奏的磁脈沖，稱為重復(fù)TMS，簡稱rTMS，能產(chǎn)生一些單脈沖所不能產(chǎn)生的效果。目前臨床使用的rTMS主要分為高頻rTMS和低頻rTMS，前者對大腦皮質(zhì)具有興奮作用，而后者則被認(rèn)為具有抑制作用。高頻（＞1Hz）主要是興奮的作用，低頻（≤1Hz）則是抑制的作用（關(guān)閉功能）?！毒癫W(xué)》教科書認(rèn)為磁場產(chǎn)生誘發(fā)電流（頻率1-20Hz），引起腦皮質(zhì)靶點(diǎn)神經(jīng)元去極化；低頻刺激（≤1Hz）降低神經(jīng)元的興奮性；高頻刺激（10-20Hz）提高神經(jīng)元的興奮性。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁信號無衰減地透過顱骨刺激到大腦神經(jīng)，刺激神經(jīng)元引起神經(jīng)活動(dòng)的改變，引發(fā)一系列生理、生化反應(yīng)。因其無痛、非創(chuàng)傷的物理特性，實(shí)現(xiàn)人類一直以來的夢想—虛擬地?fù)p毀大腦探索腦功能及高級認(rèn)知功能。與PET、FMRI、MEG并稱為“二十一世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)”。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激主要原理是利用電磁感應(yīng)產(chǎn)生磁脈沖,透過顱骨進(jìn)入大腦皮層，對大腦與情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)有關(guān)的區(qū)域(比如前額葉)產(chǎn)生積極影響，從而改善患者的情緒和認(rèn)知。3、專家共識(shí)、規(guī)范、指南《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療專家共識(shí)》（2018年）及2019年專家共識(shí)更新版明確指出，抑郁癥作為A級臨床推薦疾病之首。抑郁癥，其核心癥狀為情緒低落和快感缺失，常常伴有認(rèn)知功能損害，嚴(yán)重時(shí)可致自殺。rTMS作為新型無創(chuàng)的技術(shù)為抑郁癥的治療提供了有效的工具。rTMS可以明顯緩解抑郁癥情緒低落、快感消失癥狀，提高認(rèn)知功能、專注力、記憶力。相對于藥物、心理治療和電休克等，rTMS治療技術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是安全性高、副作用小，患者依從性高。指南還詳細(xì)指出，rTMS可以單獨(dú)或聯(lián)合藥物治療抑郁癥，但是對于病情嚴(yán)重，伴有自殺觀念的抑郁癥患者不建議單獨(dú)使用rTMS。加拿大、新西蘭、以色列、美國都已經(jīng)批準(zhǔn)rTMS可以用于治療抑郁癥，且療效肯定。臨床合理的治療參數(shù)設(shè)置，對患者風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確評估，rTMS治療基本無任何副作用，患者依從性高。rTMS治療指腦卒中后抑郁（post-strokedepression，PSD）效果更為理想?！毒裾系K診療規(guī)范》（2020年版）：rTMS可嘗試用于增效治療頑固性幻聽和陰性癥狀?！吨袊穹至寻Y防治指南》（第二版，2015）：前驅(qū)期癥狀與未治療期的概念：物理干預(yù)有經(jīng)顱磁刺激治療等。物理治療方面，近年來新興的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（ｒＴＭＳ）顯示出對精神分裂癥陰性癥狀治療的巨大潛力（證據(jù)類別Ｂ，推薦２級）4、適應(yīng)癥重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療對于抑郁癥、焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、物質(zhì)成癮、睡眠障礙和輕度認(rèn)知障礙等疾病均有不同程度的治療效果。常用于：缺血性腦血管病、神經(jīng)癥的輔助治療（焦慮、恐懼、抑郁、強(qiáng)迫、疑病、軀體形式障礙神經(jīng)衰弱、分離（轉(zhuǎn)換性）障礙）。低頻調(diào)制中頻電刺激：適用于腦血管病引起的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的輔助治療。低頻調(diào)頻調(diào)幅電脈沖：通過小腦頂核電刺激，適用于缺血性腦血管，改善腦部血管，改善腦部血液循環(huán)?！毒癫W(xué)》教科書重復(fù)經(jīng)顱磁適應(yīng)癥：抑郁癥、精神分裂、焦慮障礙。5、禁忌癥嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病，出血性疾病或有出血傾向者；腫瘤局部、急性感染性疾病，高熱及體質(zhì)衰弱者；體內(nèi)植有心臟起搏器和金屬異物（如果治療部位附近有金屬異物存在，如人工耳蝸、內(nèi)置脈沖發(fā)生器、心臟起搏器、植入式除顫器、植入式藥物泵、植入式神經(jīng)刺激器、顱內(nèi)置有金屬異物等，均不能做重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療）；孕婦和10歲以下正常兒童；局部皮膚破損，磁療法副作用明顯和對電流不能耐受者禁用；白細(xì)胞低下者慎用磁療；血栓局部和癲癇慎用電刺激治療；心區(qū)前后或左右禁放電極。6、療程與治療時(shí)間常規(guī)的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療需要至少10-20次作為一個(gè)療程，每次治療需要20-30分鐘左右，如果次數(shù)、時(shí)間不夠，很難保證療效。7、安全性重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療這是一種非侵入性的物理治療，技術(shù)安全、無創(chuàng)，接受治療后部分人有頭皮刺痛感、灼熱感。治療前均會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的安全篩查評估和知情同意。根據(jù)治療目的選定強(qiáng)度、頻率和數(shù)目等，確保在安全序列范圍內(nèi)；治療后會(huì)進(jìn)行不良反應(yīng)的評定，及時(shí)調(diào)整方案。附件：《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)令第8號《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》已經(jīng)2020年12月4日第2次委務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予公布，自2021年3月1日起施行。主任馬曉偉2021年1月12日第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員臨床使用醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照診療規(guī)范、操作指南、醫(yī)療器械使用說明書等，遵守醫(yī)療器械適用范圍、禁忌癥及注意事項(xiàng)，注意主要風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)鍵性能指標(biāo)。參考文獻(xiàn)：1.郝偉，陸林主編.精神病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20182.J.-P.Lefaucheur,A.Aleman,C.Baekenetal.,Evidence-basedguidelinesonthetherapeuticuseofrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS):Anupdate(2014–2018),ClinicalNeurophysiology,20193.《精神障礙診療規(guī)范》（2020年版）4.趙靖平，施慎遜主編.中國精神分裂癥防治指南（第二版）.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，20152023年05月29日1726
0
1
-
2023年05月20日114
0
0
-
2023年05月19日354
0
1
-
鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 抑郁癥呢，是完全可以治愈的，所發(fā)現(xiàn)的治療呢，如果得到很好的恢復(fù)，治愈率呢能達(dá)到80%，后面復(fù)發(fā)的幾率呢，也會(huì)逐年的下降，但是啊，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，我自己在臨床工作當(dāng)中呢，總結(jié)了兩大原因，第一呢是癥狀好轉(zhuǎn)以后，患者在急性治療期感覺自己好了，就偷偷的減藥或者是停藥，這樣呢就很容易引起后期的復(fù)發(fā)。第二塊呢啊，雖然一直在吃藥，癥狀呢也大部分得到了很好的控制，但是呢，還是用舊的一個(gè)思維模式去感知周圍的人和事，這樣子呢很容易引起情緒的波動(dòng)，所以啊，在環(huán)境的影響下，抑郁癥就復(fù)發(fā)了，我們說了抑郁癥要康復(fù)啊，必須要認(rèn)識(shí)到藥物的一個(gè)重要性，其次啊，這種認(rèn)知的模式也是需要改變的，另外的話啊，作息時(shí)間的規(guī)律，這些缺一不。2023年05月12日89
0
0
-
2023年05月12日146
0
0
-
張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 尊重，是對抑郁患者的愛護(hù)——《正午之魔》讀后感每一個(gè)人的精神崩塌，都是一場蓄謀已久的侵蝕。而每一段人生的重建，都是一場捍衛(wèi)自我的反抗。抑郁是如何發(fā)生的？有人會(huì)如作者那樣，因?yàn)樯钍录侔l(fā)崩塌，比如離婚，喪偶，被侮辱，被攻擊，在創(chuàng)傷性事件下，我們過往的傷痛被迭代復(fù)現(xiàn)，一擁而上，讓自我喪失生命力；也有人因?yàn)榇髿v史背景，受到創(chuàng)傷而崩塌，比如戰(zhàn)爭帶來的傷痛，落于每個(gè)個(gè)體身上，都是難以揮之抹去的映像，它會(huì)成為應(yīng)激點(diǎn)，隨時(shí)爆炸；我們每一個(gè)人都會(huì)遇到崩塌的時(shí)刻，沒有一個(gè)人能夠幸免，正如我們，都會(huì)傷風(fēng)感冒一般。文中作者對抑郁的侵蝕，做了如下描述：從第一滴雨水滴落，到鐵銹吞沒整根梁架，銹蝕是一個(gè)漫長的過程。有時(shí)，銹蝕會(huì)發(fā)生在某些關(guān)鍵位置，結(jié)構(gòu)的崩塌于是似乎是一下子的；但崩塌更為經(jīng)常的是在局部發(fā)生：這一處崩壞，再撞毀另一處，于是整座建筑急劇失衡。如多米諾骨牌，抑郁的建立，是在幕后陰影之下，不知不覺中，進(jìn)行了串聯(lián)，直到推手出現(xiàn)。這兩天網(wǎng)友們都在找尋的攝影師，鹿道森，就是這樣一個(gè)狀態(tài)。從他的遺書中，我們可以獲知太多摧毀他的信息：從小作為留守兒童的不被愛護(hù)，少年時(shí)期校園暴力的受害者，成年后打壓式的愛意，以及不被認(rèn)可的自我。這些苦痛，經(jīng)年累月的疊加，壓垮了他的生命力，讓他最終選擇主動(dòng)與世界說再見，放下了疼痛，也放下了美好。所以，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有抑郁的狀態(tài)，當(dāng)你得知身邊的人抑郁了，請不要驚訝，請理解，那關(guān)鍵性的時(shí)刻出現(xiàn)了。你，或者他們，到了需要被愛與關(guān)心澆灌的時(shí)刻。對于抑郁的態(tài)度我剛學(xué)習(xí)心理咨詢的時(shí)候，對于抑郁害怕的情緒，大于對他的好奇感。因?yàn)椋液ε伦约撼蔀槠渲械囊粏T，我也害怕身邊的人是其中一員。一來，是因?yàn)槲易灾獰o法面對那突如其來的死志；二來我曾經(jīng)歷過抑郁情緒，被他人認(rèn)為精神狀態(tài)有問題，被另眼相待過。所以下意識(shí)的認(rèn)為抑郁情緒，輕度抑郁癥，又或者是中重的狀態(tài)，都不是一件光彩的事情，會(huì)被人說三道四，覺得是胡思亂想，腦子有病。我的這份害怕，其實(shí)也是抑郁癥患者的害怕。因而他們會(huì)推開他人的協(xié)助，躲進(jìn)自己的黑洞里。只因承擔(dān)自己的負(fù)向狀態(tài)，已經(jīng)用盡全力，他們沒有能量再去應(yīng)對旁人的指指點(diǎn)點(diǎn)。他們需要的，是無條件的支持與愛護(hù)。而現(xiàn)在，在我不斷地成長中，我學(xué)習(xí)體會(huì)到，對于抑郁癥患者而言，每一次向死凝望，都是在向生的探求。死亡是有生命的，當(dāng)它的體量超過我們自身的生命時(shí)，不可控便會(huì)出現(xiàn)，像作者描繪的那樣：“抑郁在我身上生長時(shí)，就像這藤蔓征服老橡樹——這東西整個(gè)地裹纏上來，吸走我生命的活力，它丑陋，卻比我更鮮活”抑郁，不會(huì)因?yàn)槟愣嚅_朗一分，就饒恕你，也不會(huì)因?yàn)槟愣鄿厝嵋淮?，就赦免你。它只有在你盡力過好自己的人生時(shí)，才會(huì)選擇與你短暫的握手言和。生命中的苦痛，很難言辭，作為旁觀者的我們，也難以感同身受，但我們可以學(xué)會(huì)尊重。尊重我們并非完人，都有不足，尊重我們皆有故事，都有抑郁時(shí)用尊重的態(tài)度，面對抑郁，面對受困的你我他，才能讓需要被愛護(hù)的他們，感受到愛。人類從溫暖的母體呱呱墜地那一刻起，煩惱就會(huì)一直陪伴我們。人類是擁有愛的感情動(dòng)物。而煩惱，就是愛的瑕疵。我們會(huì)因?yàn)榈貌坏綈?，或者失去愛而滋生煩惱、痛苦、抑郁、絕望的負(fù)面情緒。如果這些負(fù)面情緒不能及時(shí)化解，就逐漸把我們奉獻(xiàn)愛和接受愛的能力侵蝕殆盡。長期沉浸在這種負(fù)面的氛圍中，我們不僅會(huì)變得社恐，逐漸失去社交能力，而且還會(huì)喪失自我獨(dú)處的能力，在自己一個(gè)人的時(shí)候經(jīng)常會(huì)感到無力和絕望。如果你也有類似的感受，那你很可能正在陷入抑郁的泥淖。抑郁的人，大部分都是不會(huì)去主動(dòng)尋求幫助，還不容易引起別人關(guān)注的一群人。所以，需要有人為他們代言，讓人們走近這群人、共情這群人、理解這群人。抑郁癥如何治療？一、藥物治療抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。二、認(rèn)知治療60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對自我，周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知，由于認(rèn)知上存在偏差，無論對正、負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)誤的推理模式，從而主動(dòng)自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結(jié)合使用，療效可能更好。近年來采用了計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知治療。三、另辟蹊徑1、電痙攣療法是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會(huì)感受到痛苦，它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解，總有效率可達(dá)70%-90%。通常電痙攣療法進(jìn)行完之后，常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥物治療。2、替代性療法對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。單獨(dú)使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不明顯。2023年05月08日154
0
0
-
張巧巧副主任醫(yī)師 東陽市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 對于日常有抑郁情緒，有這樣一些方法可以緩解：1.不要呆在狹小陰暗的地方人是動(dòng)物，動(dòng)物被困在狹小陰暗的地方久了，一定會(huì)發(fā)狂。所以非必須的話，不要老呆在室內(nèi)。抑郁比較嚴(yán)重的人，通常都不想出門。這時(shí)候，必須讓周圍的人督促自己，一大早起床就出門。不管出門干嘛都比呆在室內(nèi)好。如果不得不長時(shí)間呆在室內(nèi)工作的，要盡量選擇面積大，層高比較高的空間。且要有大面積窗戶，可以看到外面的自然景觀或者車水馬龍的，以及光線充足的地方。這樣可以讓你有處在「半室外」的幻覺。2.冥想冥想跟社交一樣，都可以改變你的神經(jīng)的可塑性。也就是說，一個(gè)沉溺在自己世界里的抑郁病人，整天想相似的負(fù)面事物，神經(jīng)通路都固化了，就像被一條河流沖刷了很久很久的深深的河道一樣。而冥想，就像突然來了新的水源，可以沖刷出新的神經(jīng)通路。3.必須自私，必須放棄，遠(yuǎn)離讓你不舒服的人或事物：?抑郁癥都有誘因，或者一個(gè)導(dǎo)火索。比如一個(gè)整天打壓你的父母，一個(gè)整天刻薄你的領(lǐng)導(dǎo)，一份你不能應(yīng)付的工作等等。這時(shí)候，該離開父母就離開父母，老死不相往來。該辭職就辭職?？傊谀愕纳窠?jīng)沒有強(qiáng)大到可以對付這些污染源之前，放棄，遠(yuǎn)離是最好的做法。等你有一天，精神強(qiáng)大了，可以再回來。就算永遠(yuǎn)不能強(qiáng)大到與這些共處又有什么關(guān)系呢？人不可能戰(zhàn)勝所有東西，要有所取舍。4.社交?為什么要社交？因?yàn)橐钟舭Y的人，總是自己腦中不斷自言自語，自我否定等等。而出去與人社交，你的大腦就被迫被別的東西占據(jù)了。當(dāng)別人跟你說話時(shí)，你總不能還沉浸在自己的世界里自怨自艾吧？總得分神聽一聽別人說的，才能對答吧？所以就被迫讓你的思維暫時(shí)離開自己設(shè)置的負(fù)面的牢籠，能「正?！挂粫?huì)兒。而我接觸過一些深度抑郁的人，確實(shí)是完全沒法走出自己的世界的。你跟她說話，她基本只是重復(fù)自己的那一套，不會(huì)聽你說的。這樣她的思維其實(shí)完全沒有走出自己的怪圈。5.鍛煉?有氧無氧都行。對抑郁癥來說，能讓自己輕微出汗的最佳。身心是一體的，身體非常有活力時(shí)，精神很難不健康。6.做「感恩練習(xí)」?每天晚上睡前，在你的日記本上，寫下今天你要感謝的5件事物。比如，今天家里的花開的很漂亮呢。今天的芝士蛋糕特別好吃。今天我的肚子好像小了呢。今天天空特別藍(lán)等等。這個(gè)練習(xí)的意義是讓你發(fā)現(xiàn)，即便看起來多么糟糕，生活中依然有許多我們可以珍惜和感謝的東西。有些是外界的（他人和自然界）。有些是關(guān)于你自己的。7.學(xué)習(xí)?每天學(xué)一點(diǎn)東西，什么都可以。學(xué)習(xí)的好處是，它是一件付出必然有回報(bào)的事情。比如你今天開始看一本書，那么到了晚上，哪怕看了一個(gè)字，你也多收獲了一個(gè)字的知識(shí)。如果純粹以收獲知識(shí)來衡量，那么學(xué)習(xí)幾乎是一件「不可能受挫」的事情。對于那些對學(xué)習(xí)有恐懼心理的人，學(xué)習(xí)的定義很廣，學(xué)習(xí)怎么整理房間是學(xué)習(xí)，琢磨怎么玩一個(gè)新潮的app是學(xué)習(xí)，看一本經(jīng)濟(jì)學(xué)的書是學(xué)習(xí)，看視頻研究怎么化妝、扎一個(gè)好看的馬尾，也是學(xué)習(xí)。所以選擇你感興趣的，容易上手的，開始嘗試就行。?8.記錄自己的學(xué)習(xí)過程和結(jié)果，分享給別人?比如開一個(gè)自己的博客（知乎，簡書等等），上傳自己每次扎的馬尾照片，或者看的每一部電影，下的每一個(gè)app等等，當(dāng)你有了這一份儀式感，會(huì)發(fā)現(xiàn)生活是一個(gè)很有趣的嘗試過程。而且自己的分享的經(jīng)驗(yàn)，很可能會(huì)啟發(fā)其他人。9.觀察自然界?學(xué)心理治療的室友和我一致認(rèn)為，現(xiàn)代人抑郁這么多，很大原因是脫離了自然界。當(dāng)我們整日被人工的物體包圍的時(shí)候，億萬年來習(xí)慣了生活在自然界里的生物本能，讓我們很不適應(yīng)，很焦慮。就像一個(gè)在中國生活到80歲的老人，突然有一天被送到美國生活一樣。如果沒法生活在自然界里，唯一的辦法是盡量多接觸自然，每天早晚去公園走走，和動(dòng)植物接觸一陣，入神的觀察植物和動(dòng)物。在家里養(yǎng)一些動(dòng)植物等等。讓我們的自然本性可以有所依托。10.找到自己人生的意義人應(yīng)該對自己的人生意義有種不假思索的信仰，只有這種信仰，才可能經(jīng)得起人生苦難的考驗(yàn)。哪怕暫時(shí)不知道自己活著有什么好的，也要相信，有一天會(huì)知道的。關(guān)于上一條，最簡單做法就是，想一想，如果明天就要死了，今天還有什么遺憾的，就去做那件事就行。比如「還有一家一直想吃的餐廳沒吃過呢」，「還有一個(gè)女孩沒有追到」等等。2023年05月08日103
0
0
-
鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 之前有位抑郁癥的病人，已經(jīng)反反復(fù)復(fù)看了好多年，也住院治療過，但是康復(fù)效果一直不是很好，最后來到我這里，我給他做了一個(gè)全面的檢測，分析了整個(gè)病情?；颊弑緛矶疾槐Ｍ耍谖业墓膭?lì)下同意住院治療。首先在醫(yī)院接受一個(gè)系統(tǒng)的治療，期間根據(jù)他服藥后的情況不斷給他調(diào)整，同時(shí)也配合著心理和物理治療，整個(gè)療程下來也就是25天左右，患者明顯的抑郁癥癥狀改善了。比如說他的情緒能夠非常穩(wěn)定，也想去做一些具體的事情，后面通過一段時(shí)間的調(diào)整，患者跟我說想去找個(gè)工作。有這種想工作的愿望和動(dòng)力了，于是我就建議患者去應(yīng)聘，他也如愿找到了一份滿意的工作。2023年05月05日466
0
0
-
鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 下面這段話支撐了無數(shù)抑郁的人，希望大家能夠收藏起來:一、你要知道，抑郁不是你的錯(cuò)，你不是懶，不是作，不是矯情，僅僅是生病了而已。第二，你沒有給任何人添麻煩，你也沒有傷害任何人，有負(fù)面情緒是非常正常的，這都是抑郁帶來的后果。三、你一個(gè)人能扛著壞情緒和軀體不適走到現(xiàn)在已經(jīng)非常不容易了，堅(jiān)持治療，定期復(fù)診，一定會(huì)好起來的。就我的經(jīng)驗(yàn)來看，抑郁癥能治，而且并且能治好，堅(jiān)持下去，你遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你自己想象的要強(qiáng)大的多。2023年04月28日301
0
2
抑郁癥相關(guān)科普號
王健醫(yī)生的科普號
王健 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心）
9155粉絲6萬閱讀
趙松濤醫(yī)生的科普號
趙松濤 副主任醫(yī)師
臨沂市第四人民醫(yī)院
臨床心理科
801粉絲6870閱讀
錢英醫(yī)生的科普號
錢英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第六醫(yī)院
精神科
2741粉絲19.3萬閱讀