近來，社交媒體熱議“高鐵要不要賣衛(wèi)生巾？”，于是“月經(jīng)”這個女性隱私的詞匯成為網(wǎng)紅。恰好，美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院華裔副教授顏惠亞（SophiaYen）“主動閉經(jīng)13年”的話題也頻繁出現(xiàn)在大眾的視野。她說：“我家老幺出生后，我通過醫(yī)學(xué)干預(yù)，13年不來月經(jīng)了?！弊鳛橐幻A裔，她深刻地感受到在成長環(huán)境中，沒有月經(jīng)意味著“問題”的傳統(tǒng)觀念影響。作為一名醫(yī)學(xué)工作者，她又以專業(yè)的眼光意識到“這并不正確”。于是，她頻頻在不同社交媒體呼吁：“月經(jīng)是一種可以選擇的生理機制。每月、每季、每半年，甚至一年來一次都可以，這不影響生育力。事實上，減少月經(jīng)頻次，還能降低某些癌癥的發(fā)生率。”那么，作為咱們中國女性，該怎樣理性地看待這些問題呢？如果提到懷孕期間沒有大姨媽來，許多女性朋友的感受就是：方便！省錢！既然這樣，排除懷孕，不來大姨媽，你愿意嗎？有些女性朋友會說：“不來大姨媽，會不會不能排毒了？”有些會說：“不來大姨媽，我是不是就老了？”如果不來大姨媽，既不影響排毒，又不會讓你變老，你愿意嗎？“愿意！”這個時候，大多數(shù)的女性朋友還是會舉手贊成的。如果不來大姨媽，既不影響排毒，又不影響衰老，還能帶來減少許多婦科疾病的好處，你愿意嗎？“愿意！”這個時候，絕大多數(shù)的女性朋友會舉雙手贊成了。可見，這個簡單的調(diào)查也與全球的研究結(jié)果是一致的。當(dāng)女性明白每個月一次的月經(jīng)，其實是對機體健康并不是必要存在的時候，大部分人都傾向于讓月經(jīng)的頻率減少。大姨媽，也就是月經(jīng)，它是女性性成熟的標(biāo)志。早在西晉時代，就有醫(yī)書《脈經(jīng)》詳細(xì)記載了月經(jīng)的生理、病理、防治。李時珍在《本草綱目》中也對月經(jīng)（古稱天葵，先天之精）進行了詳細(xì)的描述。它的存在為女性生兒育女、傳宗接代起到了重要的作用。正因為大姨媽的作用無可替代，所以，咱們中國女性本著“知恩圖報”的傳統(tǒng)思想，用很多的精力來關(guān)注大姨媽。但是，現(xiàn)代社會，女性因為各種社會政策、社會壓力、環(huán)境原因等，整體上出現(xiàn)月經(jīng)初潮提前、妊娠次數(shù)減少、母乳喂養(yǎng)時間縮短、絕經(jīng)期延遲等現(xiàn)象，這樣，她們一生中的月經(jīng)次數(shù)就會比我們的祖輩女性更多。舉個例子，如果月經(jīng)規(guī)律28天一次，張婆婆生5個小孩，45歲絕經(jīng)，她一生來月經(jīng)次數(shù)約為240次。她的女兒李姨生2個小孩，48歲絕經(jīng)，她來月經(jīng)次數(shù)約為348次。她的孫女吳姐生1個小孩，52歲絕經(jīng)，她來月經(jīng)次數(shù)約為444次。您看，在相隔近半個世紀(jì)的祖孫3代女性中，因為月經(jīng)初潮提前、妊娠次數(shù)減少、母乳喂養(yǎng)時間縮短、絕經(jīng)時間延遲等原因，月經(jīng)次數(shù)增加了100~200次。大姨媽是女性的好朋友，但來的次數(shù)太多，一定好嗎？醫(yī)學(xué)研究證明，頻繁、規(guī)律的排卵和月經(jīng)次數(shù)增加，除了增加個人支出、社會負(fù)擔(dān)以外，還更多地影響了女性的工作和生活，更重要的是增加了女性患子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌等婦科常見疾病的風(fēng)險。大姨媽是女性的標(biāo)志，有那么多的生理功能和生殖作用，確實讓人歡喜。但是，過多過頻的月經(jīng)可能會帶來很多的婦科病發(fā)生率增高。比如，子宮內(nèi)膜異位癥就是經(jīng)血倒流所引起，多來一次月經(jīng)就會多一次經(jīng)血倒流的機會，多一次子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的發(fā)生風(fēng)險。子宮內(nèi)膜反復(fù)在雌激素的作用下，更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜細(xì)胞癌變的風(fēng)險。所以，如果月經(jīng)次數(shù)減少了，上述子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌等婦科常見疾病發(fā)生的機會，以及宮外孕、婦科炎性疾病等疾病，也會明顯減少了。女性朋友也會減少受到更多婦科疾病干擾和傷害的機會。從目前的醫(yī)學(xué)方法上來說，不讓大姨媽來，是完全做得到的。比如：短效避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素（GnRH-a）、曼月樂等，這些藥物的應(yīng)用都可以在一定程度和一段時間內(nèi)不讓大姨媽來。這些方法都具有可逆性，也就是說，一旦不用藥，月經(jīng)可以重新恢復(fù)。當(dāng)然，也有手術(shù)，比如子宮內(nèi)膜消融術(shù)、子宮切除術(shù)、卵巢切除術(shù)等也可以達到不讓大姨媽來的目的。但這些方法是不可逆的。也就是，一旦發(fā)生，沒有辦法再挽回。可見，不是我們做不到，而重要的問題是，能不能接受？在什么情況下做？所以，女性朋友思想上的理解和接受才是最重要的。絕大多數(shù)中國女性對大姨媽過分在意，主要是認(rèn)為，不來大姨媽，就不能排毒了？不來大姨媽，就表示衰老了？這些都是對月經(jīng)的誤解。首先，子宮不是排毒的器官，當(dāng)然，月經(jīng)也不是毒素，所以，“不來大姨媽，就不能排毒了”是不成立的（詳見月經(jīng)不來就不能排毒了嗎？一文）。另外，子宮不是分泌女性激素的器官，這個功能的執(zhí)行者是卵巢，可見，卵巢才是大家公認(rèn)的維持雌激素功能和青春靚麗的支持者，卵巢功能衰退才可能出現(xiàn)絕經(jīng)和導(dǎo)致衰老。而目前，許多阻止月經(jīng)的方法，只要不切除卵巢，一般都不會影響卵巢功能。所以，“不來大姨媽，就表示衰老了？”也是不全面的誤區(qū)。有些情況下，如果大姨媽不來，是可以阻止很多婦科疾病的發(fā)生和發(fā)展的。也就是說，大姨媽不來，對女性帶來的好處更多（詳見哪些婦科疾病更適合上曼月樂避孕？一文）。咱們看看用藥物控制月經(jīng)，到底能夠帶來哪些好處呢？1）阻止妊娠相關(guān)的疾病目前阻止月經(jīng)的方法，絕大多數(shù)和避孕（短效避孕藥、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等）有關(guān)，這樣就減少了因為意外妊娠帶來的許多相關(guān)疾病。比如：宮外孕，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，人流引起的胎物殘留、宮腔粘連、子宮穿孔、盆腔感染等疾病。2）緩解痛經(jīng)如果不來大姨媽，在大姨媽期間出現(xiàn)的痛經(jīng)，無論是原發(fā)性的，還是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，都可以達到緩解甚至消失的作用。3）異常子宮出血如果不來大姨媽，就可以解決許多原因引起的異常子宮出血，比如月經(jīng)過多、月經(jīng)過頻率，當(dāng)然還減少了它們帶來的貧血、乏力等身體的傷害。4）經(jīng)期或經(jīng)前期緊張綜合征如果不來大姨媽，這種在月經(jīng)前和月經(jīng)中引起的乳房疼痛、惡心、胃腸道癥狀，以及抑郁、煩躁等精神方面的影響也都一并消除了。就像“擒賊先擒王”、“治病先治根”一樣。5）控制子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的進展對于短效避孕藥、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等激素避孕法，如果不來大姨媽，不僅改善了子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛，而且控制了疾病的發(fā)展，降低它們對身體和生殖功能帶來的傷害，這可是寫在子宮內(nèi)膜異位癥指南中的呢。6）減少子宮內(nèi)膜病變和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險采用激素避孕的方法阻斷大姨媽，子宮內(nèi)膜沒有增生的機會，減少了出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。7）控制出血疾病者的月經(jīng)過多對于有出血性疾?。ㄑ“鍦p少癥、血友病等）引起的月經(jīng)過多，如果抑制月經(jīng)也能減少月經(jīng)對身體帶來的傷害，獲得一定益處。任何藥物都有其好的作用和副作用。對于控制月經(jīng)的藥物，肯定也是有不同的作用和優(yōu)缺點，使用高效孕激素的時候，有較低的血栓風(fēng)險，所以需要把握好其使用的人群。使用宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，可以有少量陰道出血的機會（詳見曼月樂的好與不好一文）。因此，也需要溝通好和了解其利弊，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用和隨訪。