截癱

精選內(nèi)容
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截癱患者留置尿管有哪些護(hù)理方法呢?
截癱,是指胸腰段脊髓損傷后,受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。那么,什么是留置導(dǎo)尿?對此,截癱醫(yī)院的專家指出,它是臨床常用的技術(shù)操作之一,做好留置尿管的護(hù)理十分重要。讓我們來看一下留置尿管的護(hù)理方法吧,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?、尿管的選擇和操作,由于患者胸2以下感覺障礙,存在著尿潴留,而留置雙腔導(dǎo)尿管可使膀胱內(nèi)長期潴留一定量的殘余尿,為細(xì)胞的孳生和繁殖提供了條件,所以我們選用了刺激性小的普通乳膠尿管。2、膀胱沖洗和會陰擦洗。維持正常尿量,注意觀察尿液顏色及量,鼓勵患者每天攝入足夠的水份,尿量維持在2500ml以上,稀釋尿液,對膀胱進(jìn)行生理性沖洗及引流,促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎性分泌物的排出。3、保持引流通暢,采用開放引流,妥善固定導(dǎo)尿管,避免尿管受壓、扭曲、堵塞。引流袋的位置必須低于膀胱的位置,防止尿液逆流。感染控制后再夾閉尿管,開放1次/2~3h。膀胱功能的訓(xùn)練。1、拔管前排尿訓(xùn)。2、拔管后排尿訓(xùn)練。3、注意誘導(dǎo)患者建立排尿意識,每次按摩訓(xùn)練時,操作過程始終保持在患者視線內(nèi),以誘導(dǎo)患者建立排尿意識,充分發(fā)揮膀胱剩余功能,建立功能代償,恢復(fù)主動排尿。
黃宗強(qiáng)醫(yī)生的科普號2012年03月15日7137
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截癱患者護(hù)理不當(dāng) 易導(dǎo)致腎功能衰竭
“小杜在我家已干滿兩個月,但我都沒過多指責(zé)她什么,心里也一直忍著,在護(hù)理中她把我的肛門按出血,從沒關(guān)心過、寬慰過我一句話。看到滴在大便凳子下面的一滴滴鮮血,我問自己:你還有多少年能活?你的身體如此下去,還能扛多少年?”這是前體操運(yùn)動員桑蘭寫在自己博客上的一句話。去年,桑蘭的“保姆事件”一度鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),主要原因就是因為桑蘭截癱后長期留置導(dǎo)尿,還經(jīng)常引起泌尿系統(tǒng)感染,導(dǎo)致主顧之間就護(hù)理得不得當(dāng)出現(xiàn)爭執(zhí)。 如何才能讓一位截癱患者不受因?qū)虺霈F(xiàn)的感染折磨呢?杭州市三醫(yī)院舉辦了神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙學(xué)習(xí)班。其間,專家們提出了多種針對此類病人的解決方案。 專家認(rèn)為,一般情況下,截癱患者較多采用膀胱造瘺或留置導(dǎo)尿管的方法,然而長期留置導(dǎo)尿管雖然能夠解決排尿問題,但也容易造成泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、膀胱攣縮、炎癥性尿道狹窄等并發(fā)癥。 偏癱患者泌尿系統(tǒng)感染 可引起尿毒癥 大多數(shù)脊髓損傷患者傷后即出現(xiàn)排尿功能障礙,而且這種功能障礙常常伴隨患者終身。市三醫(yī)院泌尿外科主任徐智慧介紹,截癱患者傷后25年的病死率為49%,其中因腎功能衰竭致死者占43%。 “因為截癱患者的膀胱憋尿感覺受損,因此無論膀胱內(nèi)憋了多少尿,膀胱內(nèi)的壓力有多高,病人也感覺不到,患者所能感覺到的就是不停地漏尿,并錯誤地認(rèn)為只要有尿流出來問題就不大,恰恰是這種錯誤的認(rèn)識給截癱患者埋下了重大的安全隱患?!毙熘魅谓忉?。 持續(xù)的膀胱高壓先后影響到輸尿管和腎臟的功能,此時就形成了對腎功能的長期持續(xù)性損害,一年之內(nèi)如果膀胱內(nèi)的高壓狀態(tài)持續(xù)存在,病人腎功能就會受到損害,再加上泌尿系統(tǒng)感染更會加速腎功能衰竭的步伐,時間再長一些甚至形成尿毒癥,這恰恰是影響截癱患者長期存活的關(guān)鍵性因素之一。 自行導(dǎo)尿?qū)Σ∪擞腥齻€要求 目前,除了較早的留置導(dǎo)尿外,還有間歇導(dǎo)尿法。“間歇導(dǎo)尿包括無菌間歇導(dǎo)尿和清潔間歇導(dǎo)尿。無菌間歇導(dǎo)尿需要特殊操作程序,常在醫(yī)院實(shí)施。而清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)只要所用導(dǎo)管清洗干凈,插管前洗凈雙手即可,是患者完全能夠自己掌握的一種導(dǎo)尿術(shù)?!毙熘魅谓榻B, 市三醫(yī)院根據(jù)前兩年的臨床病例統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),同時對兩組病人分別實(shí)施無菌間歇導(dǎo)尿和清潔間歇導(dǎo)尿,研究結(jié)果兩者效果無顯著差異,在恢復(fù)定時排尿功能方面亦無明顯差異。 但徐主任提到,要實(shí)行病人自行導(dǎo)尿,也有一定的要求,患者必須是上肢健全或有專人陪護(hù);患者膀胱安全容量大于350毫升;尿道無嚴(yán)重狹窄等。但專家們也發(fā)現(xiàn),盡管自行導(dǎo)尿是預(yù)防泌尿道感染的最安全的方法,但仍然有一半的病人在出院后由于怕麻煩而不能堅持間歇清潔導(dǎo)尿而改用其他辦法如留置導(dǎo)尿等。因此徐主任介紹,建議患者使用該辦法時首先要做好心理輔導(dǎo),消除其憂慮以及恐懼感,取得其積極配合對導(dǎo)尿的成功是十分必要的。其次是教會患者及其家屬按清潔洗手步驟圖洗手,洗手時間大于3分鐘。如果患者選擇如前所述的一次性導(dǎo)尿用品,則可以利用其中的消毒球?qū)κ种高M(jìn)行消毒,這是防止泌尿系統(tǒng)感染的有效操作之一。 轉(zhuǎn)載《杭州日報》
徐智慧醫(yī)生的科普號2011年11月20日4029
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截癱幻肢疼痛
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 09年9月份 雙腿脹痛 火烤 電擊的感覺 吃止疼片 中藥等都無效果 想到你們醫(yī)院做脊髓電刺激手術(shù)北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:截肢后疼痛具體分為殘肢痛和幻肢痛,需要專業(yè)鑒別,脊髓電刺激或DREZ手術(shù)有望解決疼痛,需要面診后最后決定。前段時間我們給半截人彭水林進(jìn)行手術(shù)止痛治療,效果理想。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所是國內(nèi)規(guī)模最大水平最高的疼痛診療中心,在國內(nèi)外享有盛譽(yù)。想了解更多情況,上班時間打我們科的咨詢電話010-83163174;83198882。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所朱宏偉主任回復(fù)點(diǎn)擊這里查看我的門診時間點(diǎn)擊這里預(yù)約我的門診加號患者:我們也是看了半截人的事件想找您治療,如果我們到了您的醫(yī)院可以直接得到住院治療嗎?由于身體原因不能延誤時間??梢粤粝履愕穆?lián)系方式嗎?我們到地方便聯(lián)系您進(jìn)行治療可以嗎?醫(yī)保可以報銷嗎?家境不是很富裕。希望通過您得到好的治療。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:需要門診就診確定是否需要手術(shù),能否手術(shù),能預(yù)約住院治療。床位緊張,若疼痛劇烈,需要手術(shù),我在設(shè)法安排住院?;颊撸禾弁磩×?,急需手術(shù),手術(shù)有什么禁忌嗎?手術(shù)需要帶多少錢?我的QQ是370567226,如果您有空的話可以跟您聊一下嗎?我24小時在線等著您。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:想了解更多情況,上班時間打我們科的咨詢電話010-83163174;83198882。患者:我這個星期五去你們醫(yī)院,我把我媽媽的病例和拍的片子給拿過去,星期五您在嗎,我直接掛您的號。商量一下怎么做手術(shù),之后再把我媽媽接過來。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:周一下午功能神經(jīng)外科專家門診,每周出一次專家,周五在外地開會。患者:朱大夫,我上次到了你們醫(yī)院,掛了您的專家號,咨詢了您一下,您斷定我媽媽的疼痛是脊髓損傷后疼痛,讓我媽媽做那個脊髓切斷的手術(shù),那我們后天晚上準(zhǔn)備坐車去北京做手術(shù),住院后最快能幾天安排手術(shù)。 還有那個切斷的手術(shù)真的好嗎?效果不好是不是還要做脊髓電刺激手術(shù)。如果要做電刺激的話,我們要趕緊賣房子把錢準(zhǔn)備出來。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:背根入髓區(qū)切開術(shù)疼痛緩解率一般在80%左右,脊髓電刺激費(fèi)用高,不做為首選方法。患者:朱大夫您好!我想求您件事,我們準(zhǔn)備16號去北京住院的,給醫(yī)院打電話,醫(yī)院里說30號左右才能安排住上院。我爸媽之前離婚了,家里就我自己照顧媽媽,家里人都忙,沒法帶我媽去北京看病。我媽媽找了她一個同學(xué)借了一輛車說16號去北京的,因為前面推遲了2、3次如果這次在退遲的話,他也不愿意再幫忙了。 求求您能不能幫一下忙給弄一個床位,我一定感謝您的。我今年剛18歲還沒有步入社會,什么都不懂,也沒有大人幫忙,我實(shí)在是沒有辦法了。求求您幫幫我們吧!可憐可憐我們母子吧!我們希望能想彭水林一樣得到您的幫助。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:同情你的情況,17號下午門診找我加號看,若適合手術(shù),我盡早幫助安排住院患者:謝謝您朱大夫!真是謝謝您! 我們16號凌晨到北京,我先把我媽媽安排到旅館里,然后我預(yù)約掛號,第二天找您??床〉臅r候我還要把我媽媽帶來嗎?因為太疼痛了坐輪椅上不能太久,什么時候能安排住上院? 讓您費(fèi)心了朱大夫,真的真的謝謝您!北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:必須帶病人看病患者:好的朱大夫,謝謝了!北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:不客氣
朱宏偉醫(yī)生的科普號2011年10月20日3431
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脊髓電刺激能治好截癱患肢疼痛嗎?
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 我媽媽09年9月份出的車禍,術(shù)后一個月后開始疼痛,到現(xiàn)在還是一直疼痛,時間不間斷,總是覺得跟針扎的,火烤的,冰凍的一樣。 一直吃著加巴噴丁和巴氯芬,加巴噴丁剛開始時效果還很好,但現(xiàn)在一點(diǎn)用處也沒有了,所以最近就停了,也吃過中藥,一直沒有什么效果。因為都沒聽說過這種病不知道怎么去治療 我們看電視見你把彭水林的痛治好了! 我想問脊髓電刺激治療對我媽媽有效嗎?我們想近期去北京治療?北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:截肢后疼痛總體上我們治療效果很好,要具體面診看你的疼痛類型、程度、局部觸覺損害程度,建議面診。請攜帶全部檢查治療資料,周一下午宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家門診掛朱宏偉主任號就診?;蛟诤么蠓蚓W(wǎng)上預(yù)約加號(每周一限5個),明確原因,決定下一步治療方案。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所是國內(nèi)規(guī)模最大水平最高的疼痛診療中心,在國內(nèi)外享有盛譽(yù)。想了解更多情況,上班時間打我們科的咨詢電話010-83163174;83198882。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所朱宏偉主任回復(fù)點(diǎn)擊這里預(yù)約我的門診加號點(diǎn)擊這里查看我的門診時間患者:朱大夫您好!我是qi85687280的那位請求您幫助的患者,那個號不能再詢問了,我和我媽媽現(xiàn)在已經(jīng)在宣武醫(yī)院附近的賓館里了,我掛了您的號排的是2號。我明天幾點(diǎn)把我媽媽帶到門診處,因為太疼痛了我媽媽坐不了多長時間,您幾點(diǎn)到醫(yī)院我們準(zhǔn)點(diǎn)過去,到了醫(yī)院您能馬上安排到床位嗎?把我媽媽送到醫(yī)院里是非常艱難的,因為要上下樓梯。希望可以馬上安排到床位,然后進(jìn)行手術(shù)治療。今天我媽媽都疼到極限了,渾身都打顫,看得我心疼的要命。沒有人幫我們,我現(xiàn)在幫您看做是我們的希望了,求您幫幫我們吧!患者:謝謝您!朱大夫,我們星期三差不多就能住院了,真的感謝您!北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉:不客氣
朱宏偉醫(yī)生的科普號2011年10月20日3026
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通過好大夫在線平臺第一例頸椎外傷并截癱診治患者手術(shù)效果良好
筆者9月份通過好大夫在線會診的第一例手術(shù)頸椎外傷并截癱患者,患者是Sherry的父親因頸椎外傷導(dǎo)致頸5,6椎體骨折,頸4 5和5 6兩個節(jié)段椎間盤突出并脊髓受壓,脊髓挫傷并完全截癱4周,雙下肢肌力0級,通過網(wǎng)上會診,筆者認(rèn)為需要手術(shù)減壓,并在好友羅田縣人民醫(yī)院潘曉輝醫(yī)生、瞿主任、方主任的幫助下在其醫(yī)院做頸椎前路減壓、植骨融合內(nèi)固定,令我驚訝的是患者手術(shù)后3天雙下肢肌肉可見收縮,截癱患者從不能運(yùn)動到能動是里程碑的進(jìn)步,標(biāo)志著患者還有更大的恢復(fù)?。?! 上周到羅田縣人民醫(yī)院會診一臺骨盆骨折患者,再次看此患者,患者能活動部分活動下肢,肌力2級,還有恢復(fù)的希望,衷心祝愿患者早日康復(fù),達(dá)到生活自理! 可見采取積極態(tài)度治療截癱患者有時能達(dá)到良好的效果??!
易成臘醫(yī)生的科普號2011年10月19日2915
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截癱半年后重獲恢復(fù)希望
患者因“胸腰部脹痛伴下半身麻木無力半年余”入院。查體:自劍突以下軀干皮膚感覺減退,雙側(cè)腹股溝以下感覺喪失,雙下肢軟癱,深、淺反射均消失,病理反射未引出。胸椎MRI示:胸4平面椎管內(nèi)占位,腫瘤呈啞鈴狀長入胸腔,胸4椎體血管瘤。予以“胸后路全椎板切除聯(lián)合開胸前路胸腔內(nèi)腫瘤切除+后路椎弓根釘內(nèi)固定+胸4椎體成形術(shù)”。術(shù)后4天患者雙下肢出現(xiàn)活動,術(shù)后半月小便功能恢復(fù),大便有感覺。目前術(shù)后45天,目前患者已能扶拐下地行走,大小便功能正常。MRI橫斷面可見椎管內(nèi)腫瘤呈啞鈴狀長入胸腔,脊髓嚴(yán)重受壓,伴胸4椎體內(nèi)血管瘤手術(shù)照片:所示胸腔內(nèi)腫瘤所示椎管內(nèi)腫瘤切除后膨隆的 切除腫瘤標(biāo)本大體觀 脊髓及發(fā)出的神經(jīng)根 術(shù)后正側(cè)側(cè)位片,可見胸4椎體內(nèi)骨水泥填充術(shù)后病理提示:富于細(xì)胞性神經(jīng)鞘膜瘤
汪光曄醫(yī)生的科普號2011年08月24日4603
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截癱不再是久治不愈的病癥weiwei
患者謝某,12歲,因2歲那年從車上摔下后被告知頸脊髓損傷,以致于胸部以下全部癱瘓,大小便失禁,因孩子年紀(jì)還小,家里為了能把孩子的病治療好已經(jīng)花上巨款,但是都沒有奇效。去年經(jīng)人介紹聽說哈爾濱市第一醫(yī)院骨外二科應(yīng)用自體骨髓干細(xì)胞治療截癱患者而且已有實(shí)效,便慕名來到市一院骨外二科找到趙建罡主任向他介紹了病情,經(jīng)趙主任詳細(xì)診查病情后,決定為孩子進(jìn)行自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù),現(xiàn)在孩子已經(jīng)在骨外二科那里進(jìn)行了四次自體骨髓干細(xì)胞移植手術(shù)了,效果一次比一次好,費(fèi)用也不高,而且現(xiàn)在孩子可以自行控制大小便了,自己可以抬起雙腿,并且孩子的身高也長高了50cm,這不僅對于家人來說是一個奇跡,而且對于孩子今后的生活更是個希望??吹胶⒆右淮斡忠淮蔚某尚В胰说拿碱^舒展了,一家老少圍坐在病床前其樂融融。
趙建罡醫(yī)生的科普號2011年08月18日2773
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頸椎外傷截癱手術(shù)后需要早期康復(fù)
在生產(chǎn)、生活及交通事故中容易并發(fā)頸椎外傷,導(dǎo)致脊髓損傷,出現(xiàn)截癱;一般來講,在生命體征穩(wěn)定情況下需要盡早手術(shù)解除脊髓壓迫,給脊髓修復(fù)創(chuàng)造條件;除了應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、激素沖擊如甲強(qiáng)龍外,應(yīng)該及早聯(lián)系康復(fù)科進(jìn)行針灸、生物反饋治療、作業(yè)療法等促進(jìn)患肢功能恢復(fù),以提高生活質(zhì)量,減輕家庭以及社會負(fù)擔(dān)。
劉江濤醫(yī)生的科普號2011年04月24日2794
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截癱痛后脊髓嗎啡泵或刺激器
廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科盧振和: 你好,脊髓嗎啡泵是將如茶杯蓋般大小的微電腦輸送藥物系統(tǒng),把它放在下腹部的皮下。如臀部注射那樣把藥物加到泵內(nèi),約半年加一次藥。藥物是通過一條微細(xì)的小管經(jīng)腰部打針而插到椎管內(nèi),每天自動泵入口服鎮(zhèn)痛藥量的三百分之一的量就可達(dá)良好全身鎮(zhèn)痛,還可在藥物中用一些微量局麻藥緩解肌痙攣,極大地減少了藥物的全身副作用。 另有有一種很合適的神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛方法是在損傷脊髓部位的上端的脊椎管內(nèi)穿刺進(jìn)入一條電極,在皮下埋置如打火機(jī)般大小的電脈沖發(fā)生器,輸入的脈沖調(diào)控了損傷處神經(jīng)痛信號通往腦的過程達(dá)到了鎮(zhèn)痛,可很好減少或停用神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥。這些技術(shù)稍復(fù)雜,但都是打針式和皮下埋置,是美國常做的鎮(zhèn)痛方法,一個疼痛中心一個月可做100多例病人。我們科兩種技術(shù)都有,但因價格貴,所以要了解您爸爸創(chuàng)傷的是腰哪部分的脊髓和全面情況才可決定合適的治療方案,大小便已失禁和腿無力估計則與腰本身的固定物已無關(guān)了。一般住院1個月內(nèi)即可。我科有40多張床,來之前給我們電話給你留一張床。 盧振和點(diǎn)擊這里查看我的門診時間點(diǎn)擊此處參考我的文章 《我科地址、電話與網(wǎng)站》
盧振和醫(yī)生對因治痛2011年02月18日3459
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車禍導(dǎo)致頸椎創(chuàng)傷,截癱,還有康復(fù)的希望嗎?
患者:馬教授你好,我父親二十天前在骨四病區(qū)三床接受治療,當(dāng)時是車禍導(dǎo)致頸椎受損,截癱,手腳都不能動,好象也肺部感染了,本來打算第二天做手術(shù),但病人身體情況不佳,回家至今,現(xiàn)在呼吸稍微好了一點(diǎn),沒用氧氣,胃口還行,偶爾還是咳嗽(能咳嗽一點(diǎn)痰出來),左手指頭稍微能動,但腿情況不好(時間長了僵硬,彎曲時很難壓下去),這種情況下去是不是會更糟?還能做手術(shù)嗎?我們應(yīng)該怎么辦,西京醫(yī)院骨科馬真勝:以后恐怕也很難有更好的恢復(fù)情況,頸髓損傷,如果到現(xiàn)在還沒有恢復(fù),就很難再恢復(fù)了。特別是雙下肢,你所說的目前的情況,是脊髓休克期過了以后,出現(xiàn)的上位神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)。表現(xiàn)就是下肢肌張力增高,僵硬。手術(shù)的目的,一個是為了重建頸椎的穩(wěn)定性,為患者坐輪椅創(chuàng)造穩(wěn)定的頸椎,也只是為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件,如果脊髓徹底損傷后,即使是手術(shù)了,神經(jīng)功能也不一定恢復(fù)。現(xiàn)在是否合適手術(shù)要看患者的全身情況,這里很難說的?;颊撸褐x謝教授百忙中抽出時間回復(fù)我的問題!!我代表全家向你表示感謝!! 請問一下教授病人這種情況是不是會一直糟下去,四肢會僵硬到什么程度?(一直這樣疼下去,危及生命?還是緩過一段時間四肢就沒感覺,只是全身不能動,這段時間需要多久?)現(xiàn)在病人已經(jīng)躺了一個月了,渾身不舒服,能坐起來嗎?或者固定在輪椅上? 教授,現(xiàn)在病人致命性的病癥是什么?這種情況病人還能撐多久?我們家屬還能做些什么?看到病人那么痛苦,我們實(shí)在沒有辦法! 謝謝教授!!!西京醫(yī)院骨科馬真勝:逐個回答你的問題:問:請問這種情況是不是會一直糟下去,四肢會僵硬到什么程度?答:能疼痛多久,很難具體回答,每個病人的耐受力和病情表現(xiàn)以及個體差異都有所不同,所以表現(xiàn)也不一樣。四肢一直會僵下去的,其僵硬程度就是目前的這種程度,應(yīng)該不會有什么變化了,只要是脊髓休克期過了,就不會有什么變化了的。當(dāng)然這不是絕對的。問:一直這樣疼下去,危及生命? 答:患者因為疼痛而生活質(zhì)量下降,飲食以及心情都會嚴(yán)重受影響,但并不會直接危及生命,患者的生命現(xiàn)在的情況,主要取決于全身情況,比如,營養(yǎng)不良,皮膚的壓瘡,護(hù)理不當(dāng)后的呼吸道感染等等,會繼發(fā)性的危及生命,而現(xiàn)在所形成的脊髓損傷并不會直接危及生命的了,因為,這么久了,脊髓的損傷應(yīng)該已經(jīng)穩(wěn)定下來了,而且隨著時間的推移,隨著有可能的部分殘存脊髓功能的恢復(fù),其雙上肢的功能會有所恢復(fù)的。而下肢的功能恐怕不會再有恢復(fù)了。所以,患者的生命能維持多久主要在于康復(fù)護(hù)理了,而不在于脊髓損傷的本身。問:還是緩過一段時間四肢就沒感覺,只是全身不能動,這段時間需要多久?答:沒有具體的時間表,如果從受傷后算起,到了1年,還沒有任何恢復(fù)的話,就不會再有任何恢復(fù)的希望了的。問:現(xiàn)在病人已經(jīng)躺了一個月了,渾身不舒服,能坐起來嗎?或者固定在輪椅上?答:能否坐起來,要看患者的頸椎骨折情況,是否已經(jīng)愈合,不管是畸形愈合還是什么,只要愈合了,頸椎的穩(wěn)定性好的話,就可以坐起來的,能坐起來,就可以坐輪椅的。問:現(xiàn)在病人致命性的病癥是什么?答:就是脊髓損傷后的并發(fā)癥,比如壓瘡,營養(yǎng)不良,呼吸道感染等,一旦發(fā)生肺炎等呼吸道感染,有可能是致命的。問:這種情況病人還能撐多久?答:不知道。問:我們家屬還能做些什么?答:能做的就是給患者多按摩,加強(qiáng)護(hù)理康復(fù),這個你在百度里都會搜索到相關(guān)文章的,可以用主題詞:截癱患者的康復(fù)鍛煉或者護(hù)理等。
馬真勝醫(yī)生的科普號2010年08月23日8670
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腦外傷 53票
脊髓空洞癥 43票
擅長:1. 腦神經(jīng)外科:(1)腦腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、鞍區(qū)腫瘤、海綿竇腫瘤、橋小腦角區(qū)腫瘤、巖斜區(qū)腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、腦干腫瘤)和腦血管?。X梗塞、動脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等),三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣;(2)腦外傷、腦出血及后遺癥(腦積水、顱骨缺損、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、昏迷促醒、神經(jīng)功能重建、神經(jīng)調(diào)控和康復(fù)工程 )。 2. 脊柱脊髓神經(jīng)外科:(1)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、椎管狹窄、脊柱骨折、脊髓損傷及后遺癥(脊髓電刺激、神經(jīng)調(diào)控技術(shù));(2)椎管內(nèi)腫瘤:神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、復(fù)雜椎管內(nèi)外溝通腫瘤、高難度脊髓腫瘤(室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤)、椎管內(nèi)囊腫、骶管囊腫、脊柱轉(zhuǎn)移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原發(fā)腫瘤;(3)顱頸交界區(qū)畸形(寰樞椎脫位、顱底凹陷、扁平顱底、小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞癥);(4)脊髓血管畸形(硬脊膜動靜脈瘺、髓周動靜脈瘺、脊髓海綿血管瘤)、脊髓拴系綜合征等、腕管綜合征、周圍神經(jīng)卡壓、周圍神經(jīng)腫瘤、糖尿病周圍神經(jīng)病。 -
推薦熱度4.9馬輝 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出 128票
脊柱骨折 87票
頸椎病 45票
擅長:1、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病開放及微創(chuàng)手術(shù)治療;2、老年人退變性脊柱側(cè)彎合并椎管狹窄的微創(chuàng)及手術(shù)治療,老年人骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療;3、脊柱脊髓損傷、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊柱感染、青少年脊柱側(cè)彎畸形等脊柱傷病的開放及微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.9任亞鋒 主任醫(yī)師河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 康復(fù)中心
脊髓損傷 10票
脊髓拴系綜合征 1票
腰痛 1票
擅長:脊髓損傷、腦梗塞、腦出血、腦癱等引起的運(yùn)動功能障礙、二便功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知功能障礙等的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。