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姜文娟副主任醫(yī)師 武漢市精神衛(wèi)生中心 心理科 1 There is a lot that holds us back from trying out psychotherapy. 阻止我們尋求心理咨詢的因素有很多 There is the idea that you have to be a little mad 其中最流行的一種觀念就是你變得有些瘋癲 or harbor some huge and strange problem 或你有什么嚴(yán)重而古怪的毛病 to go and see a therapist. 你才需要去看心理醫(yī)生 It can be hard to see that therapy isn't in fact 我們可能很難理解到的是 for the select, disturbed few, 心理咨詢并不是少數(shù)精神失常的人的選擇 it's for everyone. 它適用于每個人 Because, actually it's entirely ordinary 因為以下這些問題都很平常 to be rather confused, 不管是感到迷茫困惑 a bit anxious, 感到焦慮 and sometimes challenged by relationships, 有時在人際關(guān)系上遇到困難 family life, 在家庭生活上 and the direction of your career. 或在你的職業(yè)方向上 So really, the only qualification for going to therapy 因此,只要你是個普通人 is to be a normal human being. 你就有資格尋求心理治療 2 There is also the worry about the strangeness of it all. 你可能會擔(dān)心,心理咨詢會不會很尷尬? It will be you and someone you've never met, 畢竟,你要和一個素不相識的人會面 to whom your expected to divulge nothing less than your inner life. 還要對這個人知無不言 Why not talk to a friend? 跟朋友談?wù)劜痪秃昧藛幔? Well, firstly, because friends aren't properly trained to listen 好吧,首先,因為你的朋友沒有受過「傾聽」的專業(yè)訓(xùn)練 As one would have noticed, 或許你自己也注意到了 they interrupt, a lot. 朋友經(jīng)常打斷你 And secondly, because it's sometimes easier to tell someone who has no prior knowledge or expectations of you 第二,因為向一個對你沒有任何成見和期待的人講話會容易的多 the big and important things about who you are. 也不會評判你的處事風(fēng)格與人格 Furthermore, 更進(jìn)一步說 Therapist are the last people ever to judge. 咨詢師是世界上最不會評判你的人 Their concept of a normal human being 在他們認(rèn)知中關(guān)于正常人的范疇 is far more expansive than that held by society at large. 要比這個社會所普遍定義的范疇寬廣的多 They know how unsual and surprising we are, 他們深知我們不同尋常和令人驚訝的地方 especially around sex and anxiety. 尤其是在性和焦慮有關(guān)的方面 Their whole training 心理咨詢師所受的訓(xùn)練 takes them into the recesses of their own and others minds. 可以讓他們抵達(dá)自己和他人的思想的最隱秘之處 They know how surprising we can all be. 他們深知我們每個人都有可能做出驚人之舉 It doesn't frighten them - it intrigues and motivates them. 他們不會被嚇到,反而會讓他們好奇并渴望探索 That's why they became therapists in the first place. 這也是為什么他們愿意成為心理咨詢師 They are in the end 追根究底 interested in mental health, 心理咨詢師關(guān)注的是你的精神健康 that means, in helping out. 簡而言之,他們是在提供一種幫助 Then there's the cost. 這是它的價值所在 3 Isn't it all a fortune? 它是否值得花費(fèi)那些金錢呢? It might be the price of going out for dinner with friends, 你可能得支出一筆與朋友聚餐的花費(fèi) which is both a lot, and not so much 數(shù)額可能很大,也可能沒那么多 It really just depends on the value you place on it. 這一切都取決于心理健康在我們心中的價值 This is the crux of it: 于是關(guān)鍵來了 Therapy is valuable, 心理咨詢是極具價值的 because so many of our problems come down to 因為我們生活中有太多的問題 not having enough insight into how our minds work 與對自己心智如何運(yùn)作的了解不足有關(guān) What we want? What we fear? 我們想要什么?我們恐懼什么? Why we act the way we do? 為什么我們會去做某些事? and are overwhelmed by certain feelings? 為什么我們會被某些情緒壓垮? The goal of therapy is self-knowledge. 心理咨詢的終極目標(biāo)是一種深刻的自我認(rèn)識 By talking a lot to someone who listens very carefully, 藉由跟一個認(rèn)真傾聽的人進(jìn)行大量的談話 over many weeks 數(shù)個星期后 you come to deeper insights into the mind you inhabit. 你會獲得深刻的洞察 Patterns start to emerge, 你會開始注意到自己有特定的模式 a particular way of approaching relationships, 不管是在情感關(guān)系層面 or dealing with defeat, 或是在處理失敗上 a recurrent, not very helpful, approach to jealousy, 亦或是徒勞的應(yīng)對嫉妒的方式上 an ongoing thing with your sister or father - 還是跟你的姐妹或和父親之間的沖突 This is the stuff of therapy. 這些都是心理咨詢的議題 Knowing how to live isn't an instinct, 知道如何生活并不是一種本能 we are not born with it. 沒有人天生就會 It's a skill. 這是一項技能 And one of the places you learn it 其中一個可以讓你學(xué)到這項寶貴技能的地方 is in the outworldly, slightly unusual but in fact, deeply normal and productive settingof a therapist's office. 那個看起來顯得有些異乎尋常但實際上卻平常至極且包含有效設(shè)置的心理咨詢師的工作室 It isn't a sign of disturbance to go to therapy 尋求心理咨詢并不代表你是個沒救的瘋子,相反 it's the first sign of sanity 它是你維護(hù)自己心理健康做出的成熟而理性的選擇2020年07月26日
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周書喆主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 關(guān)注一個事物 ——集中注意力到眼前的技巧這個練習(xí)可以幫助我們關(guān)注一個目標(biāo),學(xué)會觀察什么都能專心致志。在練習(xí)過程中,你肯定會被一些思想、記憶或別的感知所打擾,這不要緊,每個人做這個練習(xí)都會遇到這樣的問題,不要自責(zé)和中斷練習(xí)。只要在開小差時,要馬上警覺,把自己拉回在觀察的事物。關(guān)注一個小東西,選一個能放在桌子上的,不容易破壞的,不引起情緒波動的??梢詴r任何東西,比如一支筆、一個玩具、一塊手表、一個茶杯或類似的東西,不要選擇可能傷害你的東西或者你討厭的人的照片,這樣會激起此刻你太多的情緒波瀾。在房間里找個舒服的地方坐下,確保你在幾分鐘內(nèi)不會被打擾,然后把你選的東西放在面前的桌上,關(guān)掉一切干擾聲的來源。設(shè)置鬧鐘5分鐘的時間,每天做1-2次這個練習(xí),堅持2周,每次更換關(guān)注的對象。你可以讀出下面的指令,用錄音設(shè)備錄下來,你在觀察東西的時候放來聽。指令:開始,舒服地坐著,做一個緩慢地深呼吸??粗阊矍暗臇|西,不要碰它,用眼睛觀察它可能有什么不同的表面,用上一點(diǎn)時間觀察它的外形,然后想象它擁有的不同地特征。這個東西的表面看起來是什么樣的?是發(fā)光的還是晦暗的?是光滑的還是粗糙的?看起來軟還是硬?是雜色的還是純色的?看起來還有什么獨(dú)特之處?花時間觀察這個東西?,F(xiàn)在把它拿在手里,去觸摸它,注意它摸起來的不同感受。是光滑的還是粗糙的?有皺紋還是平的?軟還是硬?可以彎曲還是剛硬的?這個東西不同的部分摸起來不一樣嗎?溫度怎樣?如果拿在手里,估計它的重量。摸起來還有什么別的感受?繼續(xù)用你的視覺和觸覺觀察這個東西,繼續(xù)舒適地呼吸,當(dāng)你開小差時,把自己拉回來,堅持觀察直到鬧鐘響或者你觀察到了它地一切特征。以上技術(shù)摘自于《辨證行為療法》(重慶大學(xué)出版社)2020年07月12日
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蔣成剛主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 睡眠心理科 很多年前看過一個高一的女生,再次見她時已經(jīng)是一個落落大方的少女了。在今天兒童節(jié)這個日子里我想把她的故事分享給大家,或許能從她的故事里能讀到我們孩子的過去現(xiàn)在和未來…[愛心][愛心][愛心] 以下部分是這個女孩這給我的口述:(女孩愿意分享這段故事) 從很小的時候因為父母工作很忙,平時和自己相處較少,見面時總是會有很多苛刻的要求。一度我就覺得,這個世界上一切的愛都是標(biāo)好了價碼的,親情也不例外。爸爸媽媽不是無條件愛我的,只有我是聽話,懂事,符合他們心意的樣子,我才配當(dāng)他們的小孩…[心碎][心碎][心碎] 我還在念初中的時候,曾經(jīng)一度和父母的關(guān)系跌至冰點(diǎn)。有一次大姨來家里做客,因為一件觀念不合的小事,我她和爭論了幾句,沒想到被媽媽罵了個狗血淋頭。她問我為什么頂撞長輩,為什么丟她的臉。她說她寧愿沒有生我,她沒能把我教好。這件事給了我很大打擊,在此之前我本來就因為學(xué)習(xí)壓力大,有比較嚴(yán)重的抑郁情緒,但我壓抑著沒有和家里人坦白,默默地熬著,想著家人就是我最后的心理依托,但這件事幾乎讓我失去了想要活下去的信心。從那之后我再也無法信任任何人,包括父母在內(nèi)。在外念書沒有生活費(fèi)了,哪怕有時候連飯都吃不上,我也不想去找父母要生活費(fèi)。我想著,就自生自滅吧,反正不會有人愛我。 三年前我遭遇了一個重大打擊,在父母那里不能獲得我想要的愛,所以我去尋找可以愛我的人,自以為找到了真愛,然而缺事與愿違。那件事幾乎毀了我整個人的生活,也讓我徹底喪失了一切活下去的希望。抑郁自殘,消極的念頭如影隨形!但在那個時候,我的父母卻為我站了出來,在我最需要的時候守護(hù)了我。我因為抑郁太重,被送進(jìn)精神病院住院治療,那是很難的一段時間,住了兩周實在受不了,我和媽媽商量能不能接我出去。媽媽什么也沒說,只給了我一個擁抱。把我從醫(yī)院接出來了!從醫(yī)院出來之后,我媽媽專門請了長假在家照顧我,重新開始教我怎么吃飯,穿鞋,和人說話。最難的時候,媽媽不放心我,整夜不睡抱著我哭到天亮!也正是那個夜晚過后,我破碎的世界開始得以慢慢地恢復(fù)過來,在那個時候我才明白,原來我是被珍視著的。媽媽后來有向我道歉,她說那時候不該說那些重話來傷害我。她這些年也重新考慮過家族關(guān)系和個人的感情,她告訴我,對她而言沒有什么比我的感受更加重要。最終,唯一一道曾經(jīng)在我們之間存在的裂縫也被修復(fù)了。[擁抱][擁抱][擁抱] 從那之后,我和父母的關(guān)系開始變得平等且融洽。我能夠理解他們作為父母并不是完美的,并不是萬能的,很多事情我們需要一起面對,共同商議著解決,甚至我的意見對他們而言也至關(guān)重要。而他們也逐漸理解了我,后來在我常常因為學(xué)業(yè)和感情方面的重壓而焦慮痛苦的時候,他們總會安慰我說不要把自己搞得太累。他們說,你本來就和別人不太一樣,正常人能做到的你可能需要花很多力氣才能做到,這并不代表你不行,只是因為你現(xiàn)在生病了,有些事會顯得比較難。但一切都會慢慢好起來的,爸爸媽媽一直陪在你身邊。這些話在我無數(shù)次對自己失望的時候,給了我勇氣和鼓勵。 爸爸也有一個對我很重要的瞬間,高三復(fù)學(xué)后,我準(zhǔn)備去美國讀大學(xué),那時候成績還可以,但是學(xué)費(fèi)對工薪家庭是高昂的,爸爸說只要你能讀書,爸爸就算賣房子也會供你讀完。在爸爸籌錢的那段時間,一個深夜我醒來時發(fā)現(xiàn)爸爸在沙發(fā)上一根接一根的抽煙,佝僂的身影讓我淚目![流淚][流淚][流淚]那時候我對自己說,我必須好起來。我把自己精神病院住院的經(jīng)歷和對自己的一些重要感悟?qū)懥艘环庑沤o大學(xué),或許是我的真誠也或許是緣分,我得到了美國一所很好的大學(xué)的全額獎學(xué)金,來去的機(jī)票都能報銷那種! 患難見真情,這句話形容我的經(jīng)歷再貼切不過了。我想,彼此理解,彼此尊重,互相支撐著一路往前走,這才是健康的完整的家庭關(guān)系。以前我總是想著,要是我沒有出生就好了,但現(xiàn)在我很感謝我的爸爸媽媽給了我生命,給了我和他們走過這段旅程的緣分。如果有來生,我希望還能和他們做一家人。 @武志紅 老師說:“父母是孩子最大的命運(yùn)。” 貧富不會拉開孩子之間的距離,真正拉開距離的是父母和孩子的溝通方式。 德國哲學(xué)家卡爾說: “教育的本質(zhì)是一棵樹搖動另一棵樹,一朵云推動另一朵云,一個靈魂喚醒另一個靈魂?!蔽蚁霙]有一種方法對教育孩子是一勞永逸的,但是至少走心用心真心的陪伴,孩子早晚會懂的。讓那些迷茫的孩子走出困境的,從來都不是道理… 與朋友們共勉。 祝大家兒童節(jié)快樂![玫瑰][玫瑰][愛心][愛心][愛心]2020年06月03日
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聞錦錦主治醫(yī)師 余姚三院 心身障礙科 1.悅己 “悅己”是一項重要卻稀有的能力,可以拆解為兩個部分: 自我接納和自我愉悅。 “自我接納”大家不陌生,人人都知道要自我接納,但有人隨之發(fā)出靈魂拷問: 究竟怎樣才是自我接納? 有一個小技巧:看看你對待不完美的自己的態(tài)度。 疫情期間,不少人都悄悄長胖了,就在周圍其他人都在瘋狂減肥之時,一個朋友已經(jīng)在朋友圈大秀了一波“海灘比基尼”。 照片里的她,身材微胖,腿腹腰均有贅肉,臉上的瑕疵和笑紋清晰可見,但一點(diǎn)兒也不妨礙她自信美好的笑容、活力舒展的各種造型。 有男性朋友調(diào)侃:你這照片PS一下,能更美。 她回應(yīng):為什么要美得千篇一律呢?真實的自己最美。 這就是自我接納:知道自己有瑕疵,不完美,但依然熱愛和享受這樣的自己。 發(fā)現(xiàn)自己不完美的時刻,內(nèi)心往往在復(fù)刻早年母親對我們的態(tài)度:抱持or嫌棄。 母親越能悅納嬰兒的不完美,接住并消化他的攻擊性,內(nèi)化了這樣的客體之后,人的自我接納程度就越高。 反之,便充滿了自我攻擊,很多人也往往卡在了這里: 我好胖,我要減肥才能過好這個夏天;我好差勁啊,這點(diǎn)小事都做不好;我這么自卑,難怪婚姻也不幸福。 先把自己搞得滿心傷痕,再投射為別人的不友好: 我不喜歡這樣的自己,他們也不會喜歡這樣的我。 于是,世界充滿不善和敵意。 汝之地獄,彼之天堂。 這樣的“推己及人”,在自我接納程度高的人那里就成了:我接受自己不完美,別人也會接納真實的我。 所以,何老師對于“嘴瓢”,解釋都懶得解釋,直接把鍋一背:這是正常發(fā)揮,不是失誤。 內(nèi)心不和自己較勁,也相信別人不會存心刁難,一來接住了自己,二來給別人留出了善意的空間,往往很奏效。 自我接納之后,才是自我愉悅,通俗來說,就是知道怎么“哄自己開心”。 遇到一些實際挫折時,是沉浸在情緒之中,還是做點(diǎn)兒什么讓自己有所慰藉、快樂起來? 何老師的做法是:承認(rèn)不足后,再附加一個肯定。 我承認(rèn)我嘴瓢,可我長得帥。 這樣不足就僅僅是不足,而沒有彌散至對整個人的否定和打擊,順帶突出和強(qiáng)化了一下其他優(yōu)勢,安慰和鼓舞自己。 很多人說,高情商的要義之一是管理好自己的情緒,以上便是情緒管控的原理。 2.達(dá)人 達(dá)人,就是讓別人舒服和快樂的能力,這往往也被視為高情商的重要標(biāo)準(zhǔn)。 知乎上有個問題:哪個瞬間會讓你覺得對方情商很高? 有網(wǎng)友分享了自己的經(jīng)歷。 和老公認(rèn)識,是在一次朋友組的KTV局上,有很多不認(rèn)識的人。 她因為五音不全,像個小透明一樣,待在角落無所事事、百無聊賴。 切到劉若英的《后來》時,朋友突然把話筒遞給了她:快,你當(dāng)年的成名曲,來露一手。 她立即羞紅了臉,當(dāng)年正是這首歌,高音上不去,低音下不來,一戰(zhàn)成名,全校皆知。 周圍的人都在起哄,她遲疑著,非常尷尬。 這時,一位男士搶過麥克風(fēng)說:讓你們感受一下什么是真正的成名曲。 因為是女聲,他唱得破音不斷,慘不忍睹,逗得大家哈哈大笑,很快就翻篇了。 她注意到,男士在唱的時候,調(diào)皮地向她眨了下眼,就那一瞬間,好感爆棚,后來這位男士成了她老公。 “達(dá)人”也可以拆解為兩層: 情緒感知力和同理心。 情緒感知力需要較強(qiáng)的洞察力和鏡映能力,精準(zhǔn)地捕捉和覺察對方情緒,比如男士既注意到了女人的羞恥、為難和無助,又妥帖地關(guān)照到其他人的興奮狀態(tài); 同理心是感知情緒之后,代入自我的經(jīng)歷去體驗,以此推測和判斷對方的處境和狀態(tài),并做出合乎情理的反應(yīng),也就是所謂的“將心比心”。 于是男士巧妙地將焦點(diǎn)引向了自己,幫女人避開了“火力”,還將現(xiàn)場氛圍推向了一個小高潮,讓所有人都度過了一個愉快的夜晚。 蔡康永曾說:高情商就是說話讓人舒服,做事讓人安心,在權(quán)衡利弊之后,始終選擇善良。 何老師在這方面的優(yōu)秀有口皆碑。 某檔節(jié)目里,唐國強(qiáng)把他叫成“何靈”,眾人大笑,何炅立馬解釋到:唐老師十年之前就叫我何靈,他知道我叫何炅,這是我們之間的昵稱。 魏大勛在節(jié)目里吐槽“導(dǎo)演讓演員背鍋”,何炅佯裝生氣幫他圓場:你是在說《梔子花開》的導(dǎo)演嗎?玩笑過后,還跟魏大勛進(jìn)行了一番真誠的聊天。 沈月遭受非議陷入低谷,他給她發(fā)消息“愛月月愛月月愛月月”,一共一百條。 姜思達(dá)在朋友圈發(fā)了條“打錢,缺錢花,謝謝”,何炅一句話沒問,反手就是200元紅包。 王珞丹曾說:你永遠(yuǎn)不用擔(dān)心自己說錯什么,因為他一定會兜著你。 回到“同理心”的環(huán)節(jié),在將心比心之時,怎樣對待自己,就會怎樣對待別人。 正因為有“悅己”在前,才能把內(nèi)部的互動模式外移,先兜得住自己,才兜得住別人。 3.并非“老好人” 也許是太兜得住了,也有人質(zhì)疑何老師是“老好人”,總在刻意討好別人。 但“討好型人格”和“愉悅型人格”是有本質(zhì)區(qū)別的: 前者是早年沒有被充分回應(yīng)和抱持,而發(fā)展出來的一種生存策略:我只有壓抑自己的真實需求,迎合母親的需要,我才能活下去。 努力討好別人的,是由此而成長起來的虛假自體,因而也是嚴(yán)重內(nèi)耗的。 “討好型人格”的人,屬于掏空自己取悅他人,帶著極強(qiáng)的目的性:維系關(guān)系,維系脆弱的自我存在。 之所以“老好”,是因為害怕沖突和矛盾,將不堪一擊的虛假自體擊潰,自我價值也隨之灰飛煙滅。 比如,犧牲自我的一切,在婚姻中一味付出以求得肯定的女人; 比如,在工作中不敢拒絕別人,攬了一堆雜活,年終績效卻差評的男人。 所以,活得特別累。 但“愉悅型人格”,是先滋養(yǎng)自己,愛滿溢出來之后,再滋養(yǎng)別人。 這是一個與內(nèi)心深度聯(lián)結(jié)的、飽滿的真實自體,與世界自然而然的關(guān)聯(lián)方式。 舉一個簡單的例子來對比。 就拿“討好型人格”這個詞來說,很多人會嗅到攻擊的味道,因為這傷害和貶低了虛假自體。 但在何老師那里,“討好”甚至都不是貶義詞。 他說:其實只有自信的人才敢去討好別人,我不但可以弄好我自己,我還可以讓你開心,而且我不辛苦,也沒有為難自己,甚至很享受這樣。 “愉悅型人格”的人也有目的:你好我好大家好,讓世界充滿快樂。 這種追求愉悅的能力,在精神分析里,是力比多充分釋放的表現(xiàn),也是幸福人生的必備品質(zhì)。2020年05月04日
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 我們正在經(jīng)歷一場心理健康危機(jī)。全球約有15.5%的人受到精神疾病的折磨,而且這個數(shù)字還在上升。盡管有許多人得到治愈,但仍有50%以上的精神疾病得不到治療。在美國,五分之一的成年人患有一定程度的精神疾病。平均每40秒就有一個人死于自殺;當(dāng)有一人死于自殺,就有超過20人也想結(jié)束自己的生命。這種情況不僅影響到我們的家庭和文化,心理健康治療成本和生產(chǎn)力損失還會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)影響。 精神科醫(yī)生和相關(guān)衛(wèi)生專家資源的嚴(yán)重短缺加劇了這一危機(jī)。據(jù)統(tǒng)計,美國近40%的人生活在心理健康專家稀缺的地方(美國60%的地區(qū)沒有心理醫(yī)生)。而那些能夠接觸到心理健康專家的人往往因為負(fù)擔(dān)不起治療費(fèi)用而放棄治療。每年用于心理健康疾病的費(fèi)用超過201億美元,這已經(jīng)成為我們醫(yī)療體系中除心臟病外最貴的病了。 人工智能在心理健康方面的應(yīng)用實例 研究人員正在測試人工智能幫助篩查、診斷和治療精神疾病的不同方法。世界福利項目(WWBP)的研究人員使用人工智能算法分析社交媒體,以找出可能存在抑郁癥的語言線索。事實證明,那些患有抑郁癥的人在社交媒體上表達(dá)自己的方式與患有其他慢性病的人不同,他們不會提到孤獨(dú),也不會使用“感覺”、“我”和“我自己”等詞匯。研究小組的成果發(fā)表在“美國國家科學(xué)院院刊” (Proceedings of the National Academy of Sciences)上。通過分析Facebook狀態(tài)更新和醫(yī)療記錄的50萬條Facebook帖子后,他們能夠識別出與抑郁癥相關(guān)的語言特征。研究人員發(fā)現(xiàn),語言特征可以在患者接受正式治療前三個月預(yù)測抑郁癥;并通過識別面部表情、言語、語調(diào)和語氣等表達(dá)方式預(yù)測是否有著自殺風(fēng)險。 除了研究人員,還有幾家公司使用人工智能來幫助解決心理健康危機(jī)。初創(chuàng)公司Quartet平臺標(biāo)記出可能的精神狀況,并將患者的情況提供給醫(yī)生或轉(zhuǎn)換為計算機(jī)式的認(rèn)知行為治療程序。Ginger是一個聊天應(yīng)用程序,為人們提供直接咨詢服務(wù)。它通過算法分析人們使用的詞匯,從20億多個行為數(shù)據(jù)樣本、4500萬條聊天信息和200萬個臨床評估中訓(xùn)練模型來提供建議。CompanionMX系統(tǒng)可以讓抑郁癥、躁郁癥和其他疾病的患者創(chuàng)建自己的音頻日志,他們可以談?wù)撟约旱母惺堋H缓笸ㄟ^人工智能系統(tǒng)分析記錄,并尋找行為的變化,來進(jìn)行心理健康監(jiān)測。Bark是一款給家長使用的手機(jī)跟蹤應(yīng)用,它監(jiān)控主要的信息和社交媒體平臺,尋找孩子手機(jī)上的網(wǎng)絡(luò)欺凌、抑郁、自殺想法和色情短信等跡象。 這些都是支持心理健康的一些創(chuàng)新解決方案。人工智能可以幫助我們解決心理健康危機(jī),主要表現(xiàn)在以下四個方面: 1. 輔助心理健康醫(yī)生 與許多行業(yè)一樣,人工智能可以幫助支持心理健康醫(yī)生做好他們的工作。算法分析數(shù)據(jù)的速度比人類快得多,可以提供一些治療建議,監(jiān)控病人的進(jìn)展,并提醒醫(yī)生注意的問題。在很多情況下,人工智能和人類臨床醫(yī)生會一起工作。 2. 24/7隨時訪問 由于缺乏心理健康專家,預(yù)約可能需要幾個月的時間。如果病人生活在一個心理健康專家稀少的地區(qū),他們等待的時間會更長。人工智能提供了一個解決方案,人們可以全天24小時隨時訪問,不需要等待預(yù)約。 3. 合理的價格 昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使一些人無法尋求幫助。人工智能工具可以提供一個更方便的解決方案。 4. 和機(jī)器人聊天 雖然有些人可能需要一些時間來適應(yīng)與機(jī)器人交談,但人工智能機(jī)器的匿名身份可能是有效果的。對于一些人來說,與治療師當(dāng)面分享可能比較困難的事情,向機(jī)器人透露可能比較容易。 需要克服的障礙 盡管利用人工智能來幫助解決心理健康危機(jī)的前景廣闊,但仍有許多困難需要克服。除了讓人們在日常使用中感到舒適并愿意接受不同程度的監(jiān)控之外,還有一些重要的隱私問題。對于目前這些應(yīng)用程序沒有相關(guān)法律和條例規(guī)定,所以建議與心理健康專家一起使用應(yīng)用程序。隨著人工智能工具的誕生,也必須規(guī)定適當(dāng)?shù)膮f(xié)議,以確保它們的安全性和有效性,并使用不同的數(shù)據(jù)集進(jìn)行構(gòu)建和訓(xùn)練,這樣它們就不會受限于特定的人群。 總的來說,人工智能有望提供給我們緩解心理健康危機(jī)所需的關(guān)鍵資源。相關(guān)鏈接:心理危機(jī) 心理危機(jī),可以指心理狀態(tài)的嚴(yán)重失調(diào),心理矛盾激烈沖突難以解決,也可以指精神面臨崩潰或精神失常,還可以指發(fā)生心理障礙。 危機(jī)( crisis)有兩個含義,一是指突發(fā)事件,出乎人們意料發(fā)生的,如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等;二是指人所處的緊急狀態(tài)。當(dāng)個體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時,平衡就會打破,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的緊張不斷積蓄,繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂,進(jìn)入一種失衡狀態(tài),這就是危機(jī)狀態(tài)。危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞,引起混亂、不安。危機(jī)出現(xiàn)是因為個體意識到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力,而不是個體經(jīng)歷的事件本身。 當(dāng)個體面對危機(jī)時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng),一般危機(jī)反應(yīng)會維持 6-8周。危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。1.生理方面:腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。2.情緒方面:常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒,絕望、無助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康,害怕染病,害怕死去等。3.認(rèn)知方面:常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定,健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。4.行為方面:呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離,不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。2020年04月23日
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曹長杰副主任醫(yī)師 阜陽市第三人民醫(yī)院 心理治療與咨詢中心 叢中 北大六院 2015年,我曾經(jīng)寫過一小段關(guān)于控制感的文字。 這次再談“控制感”,會比原來的文章有更為深入細(xì)致討論和擴(kuò)充。 一、 控制感的概念 當(dāng)口渴的時候,我們會端起水杯,送到嘴邊,把水喝下去。當(dāng)餓了的時候,我們會用筷子夾著飯菜放進(jìn)嘴里,把飯菜吃下去。我們在需要或欲望的推動下,以意志支配動作行為,達(dá)成愿望、滿足需要。在這個過程中,個體以需要為動力,通過自主意志努力和動作行為,對滿足需要的對象物及滿足需要的動作過程進(jìn)行了一系列的行為操控。與此同時,個體相應(yīng)地會有一種“一切盡在我的把握、掌控之中”的內(nèi)在體驗和心理狀態(tài)。這叫做“控制感”或“掌控感” (perceived behavior control )。 由控制感,進(jìn)一步引申出兩個概念: 控制力:個體進(jìn)行操控的意志努力和進(jìn)行操控的實際行為能力,包括行為應(yīng)對方式,是控制感的外在表現(xiàn)??刂屏τ挚梢赃M(jìn)一步區(qū)分為由意志努力而形成的意志自主控制力(俗稱“意志力”或“毅力”等)和由行為操控而形成的行為控制力。 控制欲:個體想要對自身或他人進(jìn)行意志、行為操控的內(nèi)在愿望、需要,乃至意向,是控制感的深層動力來源。 因此,控制力,受控制欲的推動;控制欲是目的,控制力是實現(xiàn)控制欲的行為能力或方法手段;控制感是控制欲及意志行為操控的心理狀態(tài)和內(nèi)心體驗。 二、 控制感與人格 1、控制中的主體與客體 “我控制你”,其中,“我”是主體,“你”是我控制的對象物,是客體。 “你控制我”,其中,“你”是主體,“我”是被你控制的對象物,是客體。 在“我和你”的關(guān)系中,你我都期望占領(lǐng)“主體”的位置,不甘心淪落為被控制的客體,因為,主體不僅是操控行為的掌控者、擁有者,更是可以通過操控行為,達(dá)成自己的愿望,滿足自己的需要,包括滿足自戀全能感的內(nèi)在需要。 所以,你和我,在人際互動中,就會交互控制,形成相互控制的人際關(guān)系。在操控方式方面,也會產(chǎn)生相互認(rèn)同和競爭。在控制與反控制的互動中,形成人際關(guān)系及其沖突。 2、控制中的自我控制 一般來說,控制的對象物經(jīng)常是自身之外的其他人或物。其實,還有一種情況,控制的對象物不是外在的他人或物,而是人本身,自身作為對象物、客體,受到自己的把控,這叫自我控制感,也稱為自我控制力。比如,我要控制自己的表情、動作、言談舉止,控制自己的內(nèi)心沖動,控制自己的大小便,等,以達(dá)到環(huán)境他人對我的要求(如,肛欲期人格特點(diǎn),受權(quán)威壓迫,受虐,受控制,最終形成自主掌控大小便,等)。這時,自身作為主體,對自己的欲望沖動和行為進(jìn)行自我控制,自身是控制的擁有者(主體),同時又是被控制的對象物(客體)。在自身主體控制自身客體的過程中,就形成了心理內(nèi)部的沖突:主體自我(subjective self)與客體自我(objective self )之間的心理沖突,控制與被控制、反控制之間的內(nèi)心沖突。 3、控制中的“真自主”與“假自主” 父母對嬰兒進(jìn)行大小便的訓(xùn)練,嬰兒最終學(xué)會了自主控制自己的大小便,這種“自主”,屬于“假自主”,因為這樣的自主,其背后是父母權(quán)威意志對嬰兒的掌控和壓迫;嬰兒自主控制大小便,其實是嬰兒為了滿足父母及他人的要求,屈從于父母的權(quán)威意志,而不是為了滿足自己的真實愿望和需要。這種大小便的自主控制,是以壓抑欲望、承受痛苦和犧牲內(nèi)心自由為代價的,所以,這種自主,屬于“假自主”。 如果嬰兒貪玩,玩得盡情投入,舍不得停下來去解便,只能自主控制自己的大小便,憋著,繼續(xù)玩下去。這樣的自主控制大小便,屬于“真自主”,因為這樣的自主,不是為了達(dá)到別人的要求、滿足他人的愿望和需要,而是為了自己玩得更快樂、更幸福,是為了滿足自己的愿望和需要,才對自己的解便沖動采取了自我控制。所以,這樣的自主,屬于“真自主”。 區(qū)分自主控制的真與假,重點(diǎn)不在于是否自主,而在于“誰需要、為了誰”,誰是目的,誰是真正的主體,滿足誰的需要。 4、控制欲與依戀 個體對愛的客體具有依戀的內(nèi)心需要。為了滿足依戀的需要,個體就要去控制愛的客體,以保持依戀的關(guān)系。個體在與他所依戀的客體之間,形成了相互控制的人際關(guān)系,形成了控制與被控制的互動關(guān)系、依戀關(guān)系。 5、控制欲與控制力的匹配及自戀 控制欲和控制力之間的匹配關(guān)系,對人格心理狀態(tài)會產(chǎn)生明顯的影響。 每個人都有掌控或控制的欲望,即,控制欲。當(dāng)實際操控能力(控制力)比較強(qiáng)的時候,就比較容易實現(xiàn)控制欲,這時,內(nèi)心會有一種“手到擒來”、“心想事成”的感覺,個體會覺得內(nèi)心比較踏實,有安全感、確定感,有自信,獲得自主感、全能感,體現(xiàn)了個人意志的自主和自由,不僅能夠提高自我價值感,幸福感,還能提升自身主體的地位和權(quán)力感。 控制感,是自戀全能感的一種常見表現(xiàn)。被控制的對象物、他人,召之即來,揮之即去,成為自體的延伸,構(gòu)成控制者的自體客體,自體與自體客體之間形成了交互控制的自戀移情關(guān)系,兌現(xiàn)了個體的自戀,提高了自體的自戀幸福感。比如,嬰兒一哭,立刻就能得到媽媽的共情回應(yīng),嬰兒通過哭的行為,對媽媽進(jìn)行了控制,兌現(xiàn)和滿足了嬰兒的自戀需求。 又如,當(dāng)領(lǐng)導(dǎo),從事管理工作,操心費(fèi)力很辛苦,為什么仍然有很多人喜歡當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)呢?因為,領(lǐng)導(dǎo)能夠控制他人,一呼百應(yīng),能夠有效提高自身的控制感、自戀全能感和幸福感。 當(dāng)控制欲很強(qiáng)、控制力卻又不足時,個體往往會感到“心有余而力不足”,由于缺少有效的行為應(yīng)對,往往是苦苦掙扎,屢戰(zhàn)屢敗,控制感下降,自信心、全能感和幸福感、價值感和權(quán)力感等都會隨之降低。 每個人都是實施控制的主體。在人際關(guān)系的交互控制中,體現(xiàn)出了主體間性。 如果個體無法控制他人,卻受到他人的壓迫和控制時,個體淪為了被他人控制的對象,個體會變成受壓迫者,這時,個體的控制感下降,安全感也隨之降低,內(nèi)心缺少價值感,缺少自信和生活熱情,缺少意志的自由和自主感,個體的全能感、幸福感和權(quán)力感都會下降到較低的水平。 如果個體的行為操控能力比較差,而同時,控制欲也適度調(diào)低,這樣一來,個體內(nèi)心的控制感并不會很糟糕;另外,個體還可以通過主動采取行為退縮的防御方式,提高控制感。 三、 控制感的形成 1、控制感的先天生理基礎(chǔ) 嬰兒一出生,就具有一些先天反射,例如,握持反射,即,給嬰兒手里放任何一個東西,他都會反射性地緊緊握??;另外,還有覓食反射、吞咽反射等。 嬰兒剛出生時,隨時隨地、任意大小便,排便行為不受自己和他人的約束。這體現(xiàn)了人類心理內(nèi)部天生具有一種“心靈自由”的人格潛質(zhì)或傾向。 2、控制感的后天心理發(fā)展 出生幾個月之后,嬰兒會把大拇指放進(jìn)嘴里吸吮。這個動作,已經(jīng)是上肢的隨意運(yùn)動,嬰兒以意志支配行為,可以故意把大拇指放進(jìn)嘴里;再后,嬰兒逐漸發(fā)展出手抓著東西放進(jìn)嘴里的自主掌控行為,包括把食物放進(jìn)嘴里。 一歲至兩歲,所謂“肛欲期”,父母訓(xùn)練孩子的大小便,逐漸地,孩子開始學(xué)會了對大小便的自我約束、自主控制。 按照弗洛伊德的觀點(diǎn),給孩子訓(xùn)練的是大小便,形成的則是人格,其中形成包括自我控制感、受虐、自主感、壓抑、屈從、討好他人及壓抑自己的憤怒攻擊情緒等肛欲期人格特征。 按照科胡特自體心理學(xué)觀點(diǎn),父母對嬰兒的共情回應(yīng),使嬰兒獲得了自戀全能感,嬰兒體驗到只要自己一哭,就會立刻有人來喂奶、換尿布,一切困難痛苦都能及時得到解決,在嬰兒的內(nèi)心就形成了“一切盡在把握之中”的掌控感,包括自戀的全能感、幸福感。嬰兒對自體客體的控制感,是獲得自戀全能感和幸福感的重要基礎(chǔ)。 在后續(xù)的心理發(fā)展中,個體通過學(xué)習(xí)培養(yǎng)各種掌控能力,其中,重要的是形成有效的行為應(yīng)對方式,兵來將擋、水來土掩。隨著掌控能力的提高,會進(jìn)一步提高控制感、自信心、自我價值感、幸福感及權(quán)力感。 從控制的對象物來看,控制感的心理發(fā)展過程大致為:首先是吸吮媽媽的乳頭,然后是吸吮自己的手指,逐漸擴(kuò)大到控制自己的大小便,對媽媽的依戀與控制,全能感自戀、自我效能感的形成,控制自己的動作行為,培養(yǎng)各項技能,完成分離個體化過程,走向獨(dú)立,再進(jìn)一步提高掌控能力,控制外物,控制人際關(guān)系的互動過程。 四、 控制感與精神病理學(xué) 感到自己的生活可掌控,一切盡在掌握之中,這是健康人格的重要組成成分,是全能感自戀、自我效能感的重要內(nèi)心體驗和外在表現(xiàn),是心理健康的重要指標(biāo)。 在精神障礙的精神病理學(xué)中,控制感起著重要的作用,哪怕只起到某些中介作用。很多精神障礙,都存在著某種程度的控制感異常,是控制感降低或喪失的表現(xiàn)。 1、控制感與焦慮情緒 焦慮是莫名的恐懼感,是處在危險境地時,個體無法有效掌控和應(yīng)對的恐懼體驗,是臨床常見的精神癥狀。神經(jīng)癥不同類型所具有的共同臨床特征是焦慮。低控制感,是產(chǎn)生焦慮情緒的重要因素之一。 強(qiáng)迫癥病人,常見存在有“過度控制、以防萬一”的心理特征,這其實是患者內(nèi)心低控制感的一種反向形成,病人往往通過采取過度控制的方式,緩解其內(nèi)心的“低控制感”、弱小無力感,試圖以此來擺脫深層的不安與痛苦。 大約嬰兒在出生后一歲至兩歲期間,被父母訓(xùn)練大小便,孩子要等到父母發(fā)出允許排便的信號才能排便,排便之前,無論多么痛苦,都只能忍著憋著。逐漸地,孩子學(xué)會了對自己的大小便進(jìn)行自我約束和自主控制,寧愿承受痛苦,以達(dá)到父母權(quán)威的要求。在這個過程中,嬰兒學(xué)會了對排便行為的自我掌控,壓抑痛苦和憤怒情緒,形成自虐,取悅他人,理想化、愛清潔,缺乏自信和安全感,做事重復(fù)刻板、猶豫不決等人格特點(diǎn),即所謂的肛欲期人格。 如果父母過早過嚴(yán)地訓(xùn)練孩子的大小便,這樣的肛欲期人格特點(diǎn)會變得非常突顯,尤其是長大后極端追求控制感,試圖對自己的欲望、情感、思維、行為及睡眠等進(jìn)行全面的、極端的自我掌控,具有極端強(qiáng)烈的自我控制欲,形成強(qiáng)迫型人格,成為強(qiáng)迫癥發(fā)病的重要人格基礎(chǔ)。 按照客體關(guān)系的觀點(diǎn),強(qiáng)迫癥病人過度的控制欲望,往往跟兩歲以內(nèi)所經(jīng)歷的早年創(chuàng)傷有關(guān)。比如,被遺棄的心理創(chuàng)傷。當(dāng)孩子一兩歲的時候,被父母送去奶奶家,這樣的被遺棄的創(chuàng)傷經(jīng)歷、母愛的喪失,會損害孩子的安全依戀,會導(dǎo)致分離焦慮,嚴(yán)重打擊了嬰兒的自我掌控感,嬰兒會感到自己的生活和未來,完全不可預(yù)料,完全不受個人自主掌控,因此,他會產(chǎn)生極強(qiáng)的不安和掌控欲,試圖采取極端化的個人掌控,“以防萬一”,來緩解內(nèi)心的不安和分離焦慮。所以,長大后,當(dāng)遇到某些應(yīng)激事件或打擊時,就會表現(xiàn)出疑慮反復(fù)檢查或怕臟反復(fù)洗滌等強(qiáng)迫癥狀,患者會通過采取過度的自我掌控的行為方式,緩解其內(nèi)心的不安全和低控制感。 按照自體心理學(xué)的觀點(diǎn),嬰兒在兩歲以內(nèi),受虐待或嚴(yán)重被忽視,沒有能夠得到其養(yǎng)育者很好的鏡映、共情回應(yīng),比如,無論孩子怎么哭,都沒有人關(guān)注到他的存在,沒有人共情理解他的心情和愿望需要,孩子的自戀受到惡劣養(yǎng)育環(huán)境的極大挫敗。這樣的嬰兒長大后,就容易患強(qiáng)迫癥,追求極端的全能感和絕對的理想化,對自己和他人采取過度的控制和自戀強(qiáng)求,形成了強(qiáng)迫癥的思維和行為癥狀。 強(qiáng)迫癥患者,由于早年心理創(chuàng)傷的緣故,使得他們過早的分離個體化、走向獨(dú)立,形成絕對理想化,凡事追求萬無一失,絕對安全;他們在現(xiàn)實生活中,內(nèi)心深處的安全感、全能感、自我效能感往往都處于很低的狀態(tài);而他們在強(qiáng)迫癥狀中,卻又表現(xiàn)出過度控制的病理意志和行為,這種過度控制,包括控制自己(把自己當(dāng)做對象物進(jìn)行控制),其實是對內(nèi)心弱小感的一種反抗,是弱小感的反向形成。 強(qiáng)迫癥患者,在自主控制方面,往往是無效的控制,或者是錯誤的控制,是假性的自主控制,是被他人強(qiáng)權(quán)控制的內(nèi)射性認(rèn)同(受虐及自虐)。強(qiáng)迫癥患者所控制的對象,往往不是他人,而是自己,控制自己的行為、思維、情感及深層欲望等。病人把自身主體當(dāng)做客體來進(jìn)行操控,結(jié)果就形成了強(qiáng)烈的心理內(nèi)部沖突,自身的主體與客體之間的心理沖突,自我控制與被控制、反控制之間的沖突,其所謂的“自主控制”,其實是假自主,屬于假性自體,是對真實自體的壓抑,是主體的淪喪。 社交焦慮的病人,內(nèi)心自卑,強(qiáng)求完美,在乎別人對他的看法,想要通過各種方法,試圖控制和改變別人對他的看法。 焦慮癥、疑病癥、恐怖癥、睡眠障礙等,往往也都伴有控制感過低的心理特征,具有對失去控制感的恐懼,比如,驚恐發(fā)作的時候,病人除了有極端恐懼的癥狀,還會有極端抓狂、失控、要發(fā)瘋的感覺。又比如,厭食癥病人,通過厭食行為,通過控制自己的體重,反抗母親的強(qiáng)權(quán)控制,為自己奪回主體地位,奪回意志自主和行為控制權(quán),以提高控制感。 表演型的人格,他們也試圖用各種方法,吸引別人對他的關(guān)注,想要控制社交互動,讓自己成為被關(guān)注的中心,以此獲得存在感,價值感,提高自己的假性自尊(self-respect)。 討好型及焦慮型的人格,會想要通過控制自己的言談舉止,以控制別人對自己的看法,期待在別人的內(nèi)心留下一個好印象,得到別人的喜歡。 …… 2、控制感與抑郁障礙 抑郁障礙,除了患者有著重大應(yīng)激、重要客體的喪失、理想化的破滅,還會伴有屢遭挫敗的獲得性無助,病人屢戰(zhàn)屢敗,最后感覺自己的生活一團(tuán)糟,所有的事情都無法掌控,無法應(yīng)對,無力回天,自戀嚴(yán)重受損;最終感到絕望,徹底失去對自身生活的意志自主控制感、全能感、自主感、價值感,從而出現(xiàn)了一系列的抑郁癥狀。 3、控制感與精神分裂癥 精神分裂癥病人,認(rèn)知、情感和行為之間失去了有機(jī)聯(lián)系、相互脫節(jié),整個精神活動脫離現(xiàn)實;現(xiàn)實檢驗?zāi)芰φw喪失,失去了區(qū)分自我與非我的自我意識,往往會有假性幻聽,關(guān)系被害妄想、被控制感和被洞悉感,物理影響妄想,思維被廣播,思維被插入,思維被奪走,等癥狀,這些叫做“精神自動癥”,總體屬于“異己體驗”,其實這些癥狀都是病人喪失自主控制感的臨床表現(xiàn)。 五、 控制感與心理治療 運(yùn)用控制感的相關(guān)原理,我們在心理治療過程中,應(yīng)注意關(guān)注病人控制感的狀態(tài)和體驗,及其相關(guān)影響因素,幫助病人調(diào)整控制感,改善病人的內(nèi)心體驗和心理功能狀態(tài),以提高治療效果,促進(jìn)康復(fù)。 1、提高病人的主體地位、權(quán)力地位 焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)的病人,在家庭關(guān)系及社會生活中,往往處于低控制力和低控制感的狀態(tài),在人際關(guān)系互動中,往往喪失了主體地位、權(quán)力地位和意志自主控制感,處于被控制狀態(tài),處于受壓迫的地位。 在心理治療中,治療師要注意輔佐病人回歸主體的地位,共情回應(yīng)病人內(nèi)心的低控制感、弱小無力感,關(guān)注病人的愿望和需要,讓他們真正體驗到被無條件的愛著;幫助他們更加了解自己的真正愿望和需要;幫助患者恢復(fù)他們在人際關(guān)系中的主體地位,鼓勵病人在現(xiàn)實生活中,逐漸學(xué)會掌控和處理人際關(guān)系,形成愛的人際互動和良性循環(huán),逐漸在人際交互控制的競爭中占據(jù)主體地位,爭取主控權(quán),減少受控和被壓迫,達(dá)成愿望、滿足需要,緩解焦慮和抑郁情緒。 兒童焦慮抑郁患者,往往是該兒童患者在家庭中處于弱勢地位,受父母強(qiáng)權(quán)控制,父母決定孩子幾點(diǎn)睡覺、幾點(diǎn)起床,父母決定孩子吃多少飯菜、參加什么樣的培訓(xùn)班、完成什么樣的作業(yè),孩子的自主控制權(quán)被剝奪,處于被控制狀態(tài)。在心理治療中,治療師要鼓勵父母去共情孩子的心情和深層愿望與需要,讓孩子感受到父母對他的愛是無條件的,而不是因為他學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀才愛他。建議父母凡事多跟孩子商量,生活起居盡量由孩子自主決定和自我掌控,比如,跟孩子商量,讓孩子決定早晨要不要由父母叫他起床,鼓勵父母盡量把早晨起床的自主權(quán)、掌控權(quán)交還給孩子。孩子參加什么樣的培訓(xùn)班,也不應(yīng)該是由父母決定,而應(yīng)該讓孩子自己做出選擇;孩子可以根據(jù)自己的興趣愛好,選擇參加哪個興趣班,決定停掉、退出哪個興趣班。這樣,就能夠體現(xiàn)出真正讓孩子成為學(xué)習(xí)的主體,調(diào)動孩子的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)熱情,提高孩子在學(xué)習(xí)過程中的自主感、控制感,提高孩子在學(xué)習(xí)及成長中的主體地位,增強(qiáng)孩子的權(quán)力/權(quán)利意識及責(zé)任意識。 2、放下假性自體,走出假性意志自主,恢復(fù)真性意志自主控制 強(qiáng)迫障礙和抑郁障礙患者,往往存在假性自體,如,討好他人,極端理想化,對實現(xiàn)理想目標(biāo)的自身行為進(jìn)行自主掌控,以達(dá)到別人的要求和期望,滿足他人的需要,這是“假性意志自主控制”,屬于假性自體,本質(zhì)上是病人失去了自身主體性,是病人對自身的虐待(自虐)和過度自我控制、自我壓抑,這些往往構(gòu)成了強(qiáng)迫障礙和抑郁障礙的重要臨床特征。在心理治療中,治療師要共情病人內(nèi)心的感受,特別是弱小無力感、挫敗感,共情病人內(nèi)心主體的愿望和需要,使病人自我覺察和自我接納,有勇氣面對自己內(nèi)心的情感和深層愿望,幫助病人看到他自身的假性自體、假性意志自主控制行為是不符合其自身作為主體的內(nèi)心真實愿望和需要的,然后促使病人逐漸放下假性自體,走出假性的意志自主控制,讓病人能夠自我坦誠,尊重、接納自身內(nèi)在的情感和愿望,回歸主體,恢復(fù)真正以自身為主體的意志自主控制,取得自身主客體之間的平衡,減少心理內(nèi)部的自我控制、被控制和反控制之間的沖突,形成心理內(nèi)部新的平衡、整合與統(tǒng)一。 3、促進(jìn)愛的互動,建立和發(fā)展愛的關(guān)系 病人平時往往缺少愛的人際關(guān)系互動,尤其是在幼年的母嬰階段,缺少養(yǎng)育者愛的共情回應(yīng),嬰兒經(jīng)歷過被虐待、被忽視、被遺棄、被過度保護(hù)等心理創(chuàng)傷,得不到愛的共情回應(yīng),使他們感到抓狂、失控、挫敗、絕望,嚴(yán)重打擊了嬰兒的自戀全能感和意志自主掌控感,內(nèi)心存在不安全感、弱小感,形成假性自體、過度控制等心理防御。在心理治療中,治療師通過共情、鏡映等技術(shù),讓來訪者感受到被關(guān)注、被共情、被無條件接納、被愛的體驗,幫助病人在現(xiàn)實生活中,逐漸建立和發(fā)展起真愛的互動關(guān)系,在愛的主體間性互動中,體現(xiàn)病人自身的主體性。這會有助于幫助病人放下假性自體和假性意志自主控制或過度自我控制。 4、調(diào)整控制力,取得控制欲與控制力之間新的平衡 人們總是希望自己能夠心想事成、夢想成真,揮手之間,輕輕松松就能夠?qū)崿F(xiàn)自己的夢想。然而在現(xiàn)實生活中,卻往往是感到心比天高、命比紙薄,控制力遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法實現(xiàn)控制欲,無法達(dá)到控制欲的要求。 病人當(dāng)內(nèi)心有不安全感和弱小無力感的時候,同時,控制感也會有明顯的下降,這時,反而容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的控制欲,推動病人采取更為極端的控制行為,然而,卻屢遭挫敗,陷入惡性循環(huán),直至徹底絕望。 在心理治療中,治療師可以幫助病人自省和分析自己的控制欲和控制力之間的差距,努力提高控制力,提高有效應(yīng)對的行為能力,適度降低控制欲,縮小控制欲和控制力之間的差距,例如,十年磨一劍,苦練基本功;自己有多大的能耐就做多大的事兒,積極行動,從最簡單容易的事情開始做起,撿軟柿子捏;盡人事、聽天命,不強(qiáng)求,知舍得,不偏執(zhí),能放下,無欲則剛,事實為真,順其自然,為所當(dāng)為,無為而無不為,……使控制力與控制欲之間達(dá)成較為匹配的健康平衡狀態(tài)。 5、明確可控與不可控之間的現(xiàn)實界限 強(qiáng)迫障礙和抑郁障礙患者,在內(nèi)心弱小感、低控制感、不安全感、自我不接納、極端理想化的推動下,自我強(qiáng)求,不加區(qū)分地對所有事情都強(qiáng)求采取統(tǒng)一控制,缺少可控與不可控的具體區(qū)分能力。 如: 強(qiáng)迫癥患者往往想要控制自己的思維、內(nèi)心情感,排斥深層的愿望和需要,想要通過強(qiáng)迫行為來控制內(nèi)心的焦慮,消除內(nèi)心的不安全感。 抑郁癥患者,強(qiáng)求自己達(dá)到極端理想化的程度,對自己和他人進(jìn)行過度的強(qiáng)求控制,最終遭受挫敗,自我攻擊,進(jìn)入抑郁狀態(tài)。 社交焦慮患者及討好型的人格,總是強(qiáng)行控制自己的舉止言談,以期給別人留下一個好印象,控制或操縱別人對自己的看法,等。 以上這些患者,在控制過程中,往往對自身及他人,不加區(qū)分地全部采取過度控制,缺少可控與不可控之間的具體區(qū)分。 在心理治療過程中,治療師要幫助病人看到并區(qū)分:哪些是真正可以自主掌控的,哪些是無法自主控制的。 比如,治療師可以與強(qiáng)迫癥病人討論,讓強(qiáng)迫癥患者懂得,人的大腦無時無刻都在進(jìn)行著自動化的思維,無論這些想法是好是壞,這些自動進(jìn)行著的思維,是自己無法直接控制的,病人內(nèi)心的恐懼焦慮情緒,也是無法直接控制的。 對于社交焦慮和討好型人格患者,治療師要跟病人討論:別人的想法,別人的個人好惡,別人對病人的看法,是否喜歡病人,等,這些都是病人不可直接控制的,無法通過過度控制而達(dá)到掌控別人看法和想法的目的。 對于失眠癥的患者,治療師也要與他們討論:睡眠是一個自然的生理過程,我們最多能夠強(qiáng)行讓自己不睡覺,這其實都是難以做到的。我們根本無法通過意志掌控,強(qiáng)行讓自己入睡,因為入睡的生理過程是自主意志不可控的,只能順其自然。 對于抑郁癥患者,治療師可以跟他討論抑郁情緒是無法自我直接掌控的;關(guān)于對絕對理想化的掌控,治療師可以跟病人討論“人無完人”,我們只能學(xué)會自我接納,接納自身及他人的不完美,接納現(xiàn)實的不完美,去理想化,“沒有最好,只有更好”,幫助病人放下極端理想化的自我強(qiáng)求,然后,幫助病人認(rèn)識到,無論未來的理想有多遠(yuǎn)大、多美好,我們只能活在當(dāng)下,在每天的生活中,只有我們自己的行動是可以自主意志掌控的,只有每天積極行動、做自己喜歡的事情,從不完美走向完美,展望未來理想,立足現(xiàn)實,活在當(dāng)下,每天從力所能及的具體事情開始做起,貴在堅持,這樣才能逐漸走出抑郁。 6、養(yǎng)寵物與控制感 養(yǎng)寵物能夠提高人的自主感和控制感,提高飼養(yǎng)者的主體地位,甚至是增加幸福感,因為寵物的掌控力在人之下,寵物無法掌控人,人卻能夠掌控、主宰寵物。 抑郁障礙患者養(yǎng)寵物,比如養(yǎng)狗,對狗施以關(guān)愛、表達(dá)愛心,讓狗對主人形成忠誠和依戀,主人受到狗的熱愛、跪舔,主人與狗之間建立起愛和依戀的互動關(guān)系,抑郁障礙患者把對人的親情依戀轉(zhuǎn)向?qū)櫸?,同時受到寵物的依戀,這可以彌補(bǔ)抑郁障礙患者原本的愛不足。 人和狗之間,會有相互認(rèn)同:狗的弱勢地位,表達(dá)了抑郁癥患者在人際關(guān)系中的弱勢地位,抑郁障礙患者憐憫狗就是在憐憫自己,關(guān)愛狗就是關(guān)愛自己。 抑郁障礙患者,往往有壓抑的憤怒情緒,并且是攻擊指向自身。在抑郁患者養(yǎng)了寵物之后,會把攻擊指向?qū)櫸?,以虐待寵物的方式,發(fā)泄心中壓抑的憤怒;通過虐待寵物,可以提高抑郁障礙患者的自我控制感、權(quán)力感和主體地位,可以緩解抑郁障礙患者的抑郁情緒,甚至可以減緩他的人際關(guān)系沖突。 六、 控制感與日常生活、社會文化 1、權(quán)力與控制感 動物都會有本能的領(lǐng)地意識。 在人類社會早期,原始部落之間,時常發(fā)生爭斗,互相搶占地盤?!疤煜轮?,莫非王土。”這是人的領(lǐng)地意識和自戀的心理需要。 權(quán)力,最初是對生產(chǎn)資料等資源的占有和掌控。后來,誰拳頭硬誰是老大,勝者王侯敗者賊,槍桿子里面出政權(quán),打土豪分田地,有槍就是草頭王,武裝奪取政權(quán)。黨指揮槍。 在新冠肺炎疫情期間,美國的華人去超市搶購食品,美國的白人卻在搶購槍支彈藥,因為他們知道,擁有槍支,就能大幅提高控制力的級別,就能控制和搶占更多的物質(zhì)資源,包括食品和藥物等。 社會的發(fā)展進(jìn)步,權(quán)力的升級,總是伴隨著控制力的提高。而隨著控制力的提高,權(quán)力越來越集中于少數(shù)人手中,表現(xiàn)為社會以權(quán)力為中心。權(quán)力階層中的少數(shù)人可以通過各種方法手段控制著、主宰著大多數(shù)人的命運(yùn)。權(quán)力也從對物質(zhì)資源的占有和控制,轉(zhuǎn)向了對人的控制。比如,你不必說你有多高的官職、多大的權(quán)力,你只要告訴我“你手下管著多少人”,就可以了。權(quán)力中的控制力,也從控制人的行為,最終發(fā)展到控制人的精神,如邪教、傳銷中的“洗腦”,等。 掌權(quán)者、統(tǒng)治者,擁有很高的控制力,擁有很高的主體地位,屬于社會中的上層人群,通過集權(quán)控制,他們更容易實現(xiàn)自己的夢想和愿望,擁有更強(qiáng)的幸福感。而被統(tǒng)治者,是社會生活中的下層人群,控制力較弱,屬于被壓迫剝削和受控制的一方,是被掌權(quán)者控制壓迫的對象,是客體,其內(nèi)心往往是低控制感、弱小無力感,自身的各種需要不太容易得到滿足,愿望難以實現(xiàn),難以獲得幸福感。 因此,不難理解,在當(dāng)今社會里,很多人仍然是極盡其能,削尖了腦袋去當(dāng)官,還是那句老話說的好:“大小是個官,強(qiáng)起買水煙”。 2、信息網(wǎng)絡(luò)時代,去中心化與控制感 隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,過去是權(quán)力高度集中的社會,而現(xiàn)在卻是高度信息化的社會,人與人之間相互依存,相互之間有著更為密集的信息交互作用。 在信息化社會里,每個人都可以通過自媒體,如,微信朋友圈、微信公眾號、微博、博客等,發(fā)表自己的看法,每個人都可以為自己代言。權(quán)力中心者幾乎難以控制老百姓每個瞬間發(fā)布的個人觀點(diǎn)信息。原來高度集中的權(quán)力中心地位正在被削弱,這叫“去中心化”。而“去中心化”是說,在信息社會里,沒有哪個個人或機(jī)構(gòu)是社會的中心,你2020年04月14日
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麥嘉泳主治醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心理睡眠???/a> “醫(yī)生,你快看看ta,是不是得了精神???!神經(jīng)兮兮的?!庇靖缛缡钦f:先生,女士,請先冷靜。主要是別嚇著我……辟謠!心理問題≠精神科疾病≠神經(jīng)科疾病≠性格問題?。。。?!敘事療法(一個后現(xiàn)代主義心理治療流派)有一句話很經(jīng)典,適合用來一句話解釋完:“病是病,人是人,人不是病?!庇H,只是人生病了。第一,心理問題指的是人因為一些事情,心理方面出現(xiàn)了困擾。——找心理治療師。第二,精神科疾病范圍非常廣泛,不然干嘛我們學(xué)這么久不是。從你失眠,抽煙,打呼嚕,到強(qiáng)迫癥、抑郁癥,甚至到兒童多動癥、老年性癡呆、精神分裂癥等等等等……大多數(shù)需要藥物治療,有些需要配合心理治療?!揖裥睦砜漆t(yī)生。第三,神經(jīng)科疾病歸神經(jīng)科醫(yī)生管,雖然它們也會導(dǎo)致一部分的精神科疾病?!覂?nèi)科醫(yī)生(神經(jīng)科專業(yè)方向的內(nèi)科醫(yī)生)。第四,“性格有問題”這句話,挺傷人的親親,佛家叫“口業(yè)”,少說為慈悲啊阿彌陀佛。真的要說性格有沒有偏頗之處,要做心理評估才知道,但那也是跟地球上大多數(shù)人對比的結(jié)果而已。天才與瘋子,一線之差。更何況,人與人之間的矛盾,很多不是誰對誰錯的問題,更多只是“我們不懂得溝通”。——找佛祖。2020年03月15日
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廖克軍主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 情緒背后的健康真相 越來越多的研究表明,假如被迫頂著壓力發(fā)言,身體的過敏癥狀會在接下來的兩天中加重一倍;而這時如果能大哭一場,壓力造成的荷爾蒙則會隨著眼淚立刻被排出體外。那么,人的喜怒哀樂究竟是如何影響身體健康的呢? 1 假如你對著另一半直抒愛意 告訴愛人你有多愛他,這能夠有效降低你的膽固醇指數(shù)。有報告指出,如果每周花20分鐘寫一些跟自己的愛人有關(guān)的東西,你的膽固醇指數(shù)便會在5周內(nèi)有所下降。 2 假如你與人發(fā)生激烈的爭執(zhí) 如果你的身體已有所不適,但還和愛人吵上了30分鐘,那么身體要比原來再多花上一天才能完全恢復(fù)。而如果你的脾氣歷來火爆,一直很容易和人起爭執(zhí),你的自我修復(fù)能力很可能要比其他人慢上整整一倍。 3 假如你壓力過大 短暫的壓力可連續(xù)數(shù)周提高免疫力并催生抗癌分子,但如果長時間壓力過大,情況就完全不一樣了。人會記憶力衰退,思維不嚴(yán)密,免疫力下降,生殖能力也會受到影響。壓力還會激化過敏反應(yīng)。緊張狀態(tài)下,患者的過敏癥狀會加劇2至4倍。 4 假如你把事情悶在心里 女性在和丈夫發(fā)生沖突后忍氣吞聲,她們死于心臟病、中風(fēng)和癌癥的概率高出其他人一倍??扇绻簧鷼饩头湃巫约捍蠛按蠼型瑯訒斐珊芏鄦栴},哪怕只是幾分鐘的爆發(fā)也會讓血壓和心跳急速上升,使得心臟病發(fā)作的可能性提高19%。 但即使你找到一種稍微溫和的方式表達(dá)你的憤怒,比如不耐煩或者發(fā)牢騷,與憤怒相伴的壓力和低落同樣于健康無益,免疫系統(tǒng)在遭到損害后也就更容易患上傳染病。 5 假如你正在戀愛中 愛情可以在長達(dá)一年的時間內(nèi)促進(jìn)神經(jīng)生長因子的分泌。神經(jīng)生長因子是一種類似于荷爾蒙的物質(zhì),能夠幫助神經(jīng)系統(tǒng)再生并通過促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育而提高記憶力。同時,由于戀愛中的人們時刻享受著被愛的滿足感,所以身心狀態(tài)都變得相對穩(wěn)定。 6 假如你情緒低落 抑郁、悲觀和消極對身體會產(chǎn)生多種傷害。血清素和多巴胺是大腦里兩種跟快樂有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì),心情好時,它們的含量就高一些。 除此之外,血清素的另一個重要功能就是幫助降低痛感,這應(yīng)該能夠解釋為什么有45%的抑郁癥患者同時會伴有各種生理上的疼痛。 7 假如你忍不住笑出聲來 每當(dāng)人體多分泌27%能夠令人心情振奮的β-內(nèi)啡肽,幫助睡眠和細(xì)胞修復(fù)的人體生長激素含量會隨之提高87%。而這一切,只要看一部搞笑電影就能做到。 而且,哪怕只是想笑而沒笑出聲來也能夠抑制與情緒低落相關(guān)的皮質(zhì)醇和腎上腺素的分泌。人在大笑的同時會壓抑住許多不必要的壓力,心臟病發(fā)病率也因此降低。 8 假如你失聲痛哭 真心流下的眼淚中含有大量與壓力有關(guān)的激素和神經(jīng)遞質(zhì)。 由此可以認(rèn)為,眼淚是身體在壓力下清除有害化學(xué)物質(zhì)的途徑,忍住不哭也就讓身體無法自然排毒,最終會導(dǎo)致免疫力、記憶力和消化能力都將受到影響。 9 假如你感到嫉妒 嫉妒是人類情緒中最激烈也最痛苦的一種,偏偏也是最難控制的。女性常常因為感情上可能遭到的背叛而產(chǎn)生嫉妒之情,男性的嫉妒則往往來自于對自己性能力的質(zhì)疑。 嫉妒混合了恐懼、壓力和憤怒,它會激發(fā)人體的‘緊急應(yīng)急機(jī)制’,且一般程度相當(dāng)劇烈。所以,當(dāng)一個人嫉妒攻心的時候,血壓、脈搏、腎上腺素和免疫系統(tǒng)都會受到威脅,同時感到非常焦慮。 10 假如爭吵過后你久久不能釋懷 除了發(fā)怒的當(dāng)下會導(dǎo)致血壓升高,在怒火攻心之后的一整個星期里,只要爭吵的情景回到腦海中,人體壓力指數(shù)就會再次回升。 也就是說,假如你最近剛跟人起過爭執(zhí),最好盡量分散自己的注意力不要再糾結(jié)其中。 11 假如你在和別人擁抱 催產(chǎn)素是人與人之間親密關(guān)系的起源,戀人們之所以會渴望擁抱親吻正是由于催產(chǎn)素在起作用。而當(dāng)人體內(nèi)催產(chǎn)素含量上升時,會隨之釋放出大量DHEA激素。DHEA不僅能夠延緩衰老、緩解壓力,更能夠促進(jìn)細(xì)胞重生。 12 假如你細(xì)數(shù)生活中的幸福點(diǎn)滴 愛、感恩、滿足感都會刺激催產(chǎn)素的生成。當(dāng)心情開朗或有強(qiáng)烈歸屬感時,心臟會分泌催產(chǎn)素,在它的作用下,神經(jīng)系統(tǒng)漸漸放松,壓力也得到舒緩。同時,體內(nèi)組織的供氧量大幅增加,復(fù)原速度進(jìn)一步提高。此外,人在感恩時腦電活動與心電活動都趨于和諧,在這種狀態(tài)下,大腦與心臟的工作效率是最高的。2020年03月07日
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謝玉艷副主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 不知道大家有沒有看過美劇《捫心問診》,在歐美等發(fā)達(dá)國家,尋求心理咨詢和心理治療是一件非常平常的事,就像感冒發(fā)燒去醫(yī)院就診一樣。但目前在我國,特別是一些欠發(fā)達(dá)地區(qū),這還是一件大眾不太了解的事,精神衛(wèi)生知識缺乏,公眾對精神疾病的知曉率、識別率、求治率偏低,人們往往會帶上有色眼鏡去看待它。據(jù)統(tǒng)計,我國目前注冊精神科醫(yī)生人數(shù)不足4萬人,而心理治療師僅有區(qū)區(qū)6000 人左右,缺口巨大。下面,我們就帶大家了解一下心理門診這個神秘而又專業(yè)的地方。1什么是心理咨詢和心理治療?兩者有何不同?心理咨詢和心理治療是由受過專業(yè)訓(xùn)練的人員運(yùn)用心理學(xué)知識、理論和技術(shù),通過與來訪者的交流、啟發(fā)和指導(dǎo),鏡映其心理原貌,使來訪者更好的理解自己,進(jìn)而幫助來訪者提高社會適應(yīng)能力,增進(jìn)心理健康水平,改善心理問題的過程。心理咨詢和心理治療在本質(zhì)上是相通的。但也有很大區(qū)別:1服務(wù)對象不同。心理咨詢的服務(wù)對象主要是在適應(yīng)和發(fā)展上遇到困惑的相對健康人群;而心理治療的對象一般是有比較嚴(yán)重的心理障礙、心理疾病、或精神疾病的人群。2施予者的資質(zhì)和服務(wù)場所不同。普通心理咨詢可由國家認(rèn)可的心理咨詢師或心理治療師來進(jìn)行實施,實施的場所眾多,如心理咨詢工作室、學(xué)校、企事業(yè)單位等,但心理治療僅可由衛(wèi)生部認(rèn)可并頒發(fā)資質(zhì)證書的心理治療師和精神科醫(yī)師來實施,實施的場所僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3工作模式上也有區(qū)別。心理咨詢比較強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式,更具有支持性。而心理治療在臨床上比較重視問題的糾正或者是癥狀的消除。2適應(yīng)癥 什么樣的人群適合來心理門診就診呢?1有較嚴(yán)重失眠的人群。嚴(yán)重而持續(xù)的失眠很可能是抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥及其他一些精神心理障礙的臨床表現(xiàn)。2出現(xiàn)學(xué)校適應(yīng)不良、厭學(xué)、網(wǎng)癮等行為異常的青少年兒童。青少年兒童還沒有成長為獨(dú)特的個體,其行為異常往往預(yù)示著其所在家庭及學(xué)校中關(guān)系的異常和紊亂,兒童的可塑性很強(qiáng),及時的干預(yù)會起到很大效果。3有較嚴(yán)重情緒障礙如持續(xù)的心情低落、情緒波動大、持續(xù)的緊張焦慮、自傷甚至自殺觀念及行為的人群。4繼發(fā)于其他重大軀體疾病如中風(fēng)、惡性腫瘤的心理障礙的人群。5有嚴(yán)重社交障礙、工作壓力巨大以及尋求心靈成長的人群。3就診預(yù)約流程 徐州市中醫(yī)院心理咨詢門診每周二上下午開放,患者可直接掛號就診,醫(yī)生在接診時會根據(jù)患者的情況進(jìn)行相關(guān)的理化及影響學(xué)檢查及一些心理測試,有時會根據(jù)情況安排一次心理咨詢,時間一般為半個小時至一個小時左右,通過以上措施,醫(yī)生會對患者的軀體及心理情況有了一個較為全面的了解,繼而制定下一步的治療措施。而心理治療一般是在經(jīng)過門診初診后進(jìn)行的進(jìn)一步治療,通常采取預(yù)約制,頻率一般為每周一次,每次一個小時,持續(xù)時間根據(jù)患者情況而有所不同,短程通常至少需要5-10次,長程治療需要數(shù)月甚至數(shù)年。對于心理疾病的治療我們目前采用藥物治療、心理治療、物理治療相結(jié)合,中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合的整合治療模式。不僅要幫助患者消除癥狀,還力求提高患者的心理認(rèn)知水平和應(yīng)對適應(yīng)能力,從而在根本上減少疾病的復(fù)發(fā)。2020年02月16日
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姜憶南副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心理醫(yī)學(xué)科 大家好,我是北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科的江一楠醫(yī)生。 我們在家隔離已經(jīng)十幾天了,那么這十幾天下來,可能我們的反應(yīng)是截然不同的,有的人呢,可能會很享受這種生活,每天在家打掃打掃房間看看書,看看電視,大門不出二門不邁,自己感覺還挺不錯。 而另外一群人可能感覺非常的痛苦啊,整天不能出去跟朋友吃飯啊,交游聊天兒,他已經(jīng)感到異常的痛苦,哎,不能出門兒不能下樓,簡直是又有了一種生不如死的感覺。 為什么會有這么大的差異呢,其實這取決于我們大腦皮層的激活程度的差異。 那么,前者的大腦皮層容易被激活,每天只需要很簡單的刺激就可以處于興奮,而后者呢,大腦平衡激活很難,需要更多的刺激,才能讓大家大腦感受到興奮和愉快,因此造成了這種差異。2020年02月06日
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中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胡衛(wèi)東醫(yī)生的科普號
胡衛(wèi)東 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
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陳大春醫(yī)生的科普號
陳大春 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
精神科
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