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趙幸福主任醫(yī)師 無錫市精神衛(wèi)生中心 精神科 一、清理物理空間——清理掉不需要的東西——再清理掉——自己喜歡的-然而用不到的東西——同時(shí)帶著感恩的心態(tài)——謝謝這些!清理臥室:用不到的藥品-過期的藥品——過期的食品——小時(shí)候的玩具清理客廳:垃圾袋---紙箱——廢舊書籍——雜物清理柜子:穿不上的衣物、鞋子清理廁所:用不到的物品——洗衣膏——洗頭膏——刷子二、用清理物理空間的方法——清理心理空間!清理飲食習(xí)慣---晚餐少吃——晚餐后——睡前不在吃東西——睡前保持空腹——直到第二天早飯甚至午飯——讓胃等消化系統(tǒng)休息——同時(shí)讓大腦擁有更大的氧供應(yīng)量。清理飲食習(xí)慣:—白天多喝水——睡前不喝興奮的飲料——不喝茶水——不喝咖啡——不喝酒(數(shù)次想戒掉而為了面子——為了別人——還是去喝?。┣謇怼\(yùn)動(dòng)習(xí)慣:每天運(yùn)動(dòng)30-40分鐘,每天運(yùn)動(dòng)8000步以上,最好有一段時(shí)間快走——慢跑—同時(shí)+力量訓(xùn)練!——引體向上-俯臥撐等?!憻捈∪?!清理體重:保持體重標(biāo)準(zhǔn)在68KG——清理大腦負(fù)性念頭——保持大腦正向念頭——心歸零!——原始狀態(tài)-永恒——絕對——一體心態(tài)!清楚心理所有負(fù)性能量的念頭!以前到現(xiàn)在所有讓自己受到創(chuàng)傷-受到刺激——甚至所有引起負(fù)性念頭的事件—回歸到零的狀態(tài)——正向的狀態(tài)。最輕松-最自然——共振-諧振狀態(tài)!2020年01月19日
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 門診的時(shí)候,我們經(jīng)常碰到這樣的一些病人,醫(yī)生我來醫(yī)院,就想做個(gè)心理治療,但是我看你一上午掛了40個(gè)號,你怎么可能給我很長時(shí)間呢,我算了一下沒有多久。 那實(shí)際上現(xiàn)在要想做心理治療都是需要先找心身醫(yī)學(xué)科或精神科的醫(yī)生將心理治療的單子開出來,然后再去找心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。 一般來講,心理治療大概是50分鐘左右都是需要提前預(yù)約的。 那不同的醫(yī)院,他需要提前預(yù)約的時(shí)間是不一樣的,像我們醫(yī)院大概需要提前一個(gè)月左右。2019年12月14日
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2019年11月23日
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 情感忽視問卷你是否有以下經(jīng)歷:1、有時(shí)會(huì)感覺與家人和朋友格格不入。2、對不依賴他人感到驕傲。3、不喜歡求助他人。4、朋友或家人會(huì)抱怨你冷漠疏遠(yuǎn)。5、你感到還沒發(fā)現(xiàn)自己的潛能。6、經(jīng)常希望自己獨(dú)處。7、暗暗地覺得自己可能是個(gè)騙子。8、在社交場合中會(huì)感到不舒服。9、經(jīng)常對自己失望或是生自己的氣。10、對自己比對他人嚴(yán)苛。11、比起人,更喜歡動(dòng)物。12、感到內(nèi)心空虛。13、相信自己是那種很容易過隱士生活的人。14、很難自律。如果以上比較多,預(yù)示著你可能經(jīng)歷過童年情感忽視。01什么是童年情感忽視?著名兒童精神病學(xué)家溫尼科特創(chuàng)建了如今眾所周知的術(shù)語"足夠好的媽媽","足夠好的"育兒之道可以多種多樣,然而核心是需要為人父母者識別出孩子的情感需求以及物質(zhì)需求,并滿足孩子的需求。當(dāng)然,所有的好父母都會(huì)偶爾辜負(fù)他們的孩子,這不能證明他們是情感忽視的父母。情感忽視的父母在某些非常重要的地方忽視了自己的孩子,給孩子造成無法愈合的創(chuàng)傷,或者在孩子成長期間,長久地對孩子某方面的需求不聽不問。如果能曾經(jīng)受過情感忽視,而且現(xiàn)在也為人父母,那么你會(huì)意識到一些通過代際傳遞給你的孩子的情感忽視。這不是你的錯(cuò),因?yàn)榍楦泻鲆暿欠浅ky制止的,而且,更重要的是,情感忽視的影響是可以被逆轉(zhuǎn)的。健康的父母至少有三個(gè)關(guān)鍵的情感技能:1、父母能感到與孩子有一種情感鏈接。2、父母關(guān)注自己的孩子,并視他為一個(gè)獨(dú)特而獨(dú)立的個(gè)體,而非自己的延伸、所有物甚至負(fù)擔(dān)。3、基于情感鏈接和對孩子的關(guān)注,父母適當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)孩子的情感需求。簡單說,當(dāng)父母關(guān)注孩子獨(dú)特的情感天性時(shí),會(huì)撫養(yǎng)出情感上很強(qiáng)大的成人。我們通過學(xué)習(xí)這些技巧,孩子就不會(huì)經(jīng)歷情感忽視。而如果孩子經(jīng)常因?yàn)樽约簩Ω改戈P(guān)注的需要而感到羞愧,將會(huì)成長為一個(gè)忽視自己情感需求的人。02造成情感忽視的父母類型1、自戀型父母這些父母希望子女成為完美的化身,最低要求是不能讓身為父母的他們丟臉。孩子如果當(dāng)眾出丑,自戀的父母會(huì)覺得是孩子故意讓他們丟臉。自戀的父母從未意識到子女是與他們相互獨(dú)立的個(gè)人,而是自己的延伸,如果孩子想要表達(dá)自己的愿望,會(huì)教訓(xùn)孩子這是自私,不善解人意。2、專制型父母1966年,心理學(xué)家戴安娜 · 鮑姆林德首次提出了"專制型父母"的概念,他們推崇規(guī)則、限制和懲罰,用一種既不靈活又強(qiáng)硬要求的方式撫養(yǎng)孩子。孩子被要求服從父母的規(guī)矩,還不能質(zhì)疑父母,家長也不會(huì)解釋這些規(guī)矩背后的原因。他們傾向于將孩子的順從等同于愛。3、放縱型父母他們沒有給孩子建立任何限制、規(guī)則,或在孩子青春期時(shí)可供叛逆的強(qiáng)有力的成年人形象。要說"不"是很花力氣的,所以放縱型父母覺得與其教孩子做家務(wù)還不如自己做來得輕松,當(dāng)孩子惹麻煩,他們也經(jīng)常給孩子找別的理由來當(dāng)借口。放縱型父母看起來都是很受孩子喜愛的,是因?yàn)榉趴v型父母幾乎不會(huì)和孩子有沖突。4、抑郁型父母抑郁型父母對養(yǎng)育子女的工作缺乏能量和熱情,他們常常關(guān)注自己的內(nèi)部世界,專注于自己,參與家庭事務(wù)也是悶悶不樂的。5、工作狂父母工作狂父母的孩子幾乎得不到別人的同情,因?yàn)樗齻冇谐晒Φ母改?、花不完的錢和各種各樣的好東西。通過貫徹工作至上信條,工作狂向她們的孩子傳達(dá)的信息是,她們的情感和需要不太重要,因?yàn)榭雌饋眇B(yǎng)尊處優(yōu),沒有被剝奪什么,那么他們內(nèi)心的糾葛,只能責(zé)怪自己。6、完美導(dǎo)向父母他們好像從來都不滿足,他們都指望孩子的光環(huán)照耀他們自己,當(dāng)然并不是所有這樣的父母都會(huì)在情感上忽視子女,健康的父母支持他們的孩子想要實(shí)現(xiàn)自己的事業(yè),而不健康的父母向孩子施壓,強(qiáng)迫她們達(dá)成父母自己的期望。7、孩子即父母這類父母允許、鼓勵(lì)或強(qiáng)迫他的孩子表現(xiàn)得像成年家長一樣,必須照顧自己,甚至照顧弟妹,極端情況下,甚至要照顧自己的父母。8、"都是為你好"型父母愛你的孩子和能與孩子產(chǎn)生情感共鳴上不同的,而這類很可能是構(gòu)成情感忽視的父母的最大類型。03被忽視的孩子長大后會(huì)怎樣?1、空虛感2、反依賴3、不切實(shí)際的自我評價(jià)4、對自己毫不同情,對他人滿懷同情5、負(fù)罪感和羞恥感6、對自己生氣,自責(zé)7、感到自己有致命缺陷8、難以關(guān)愛自己和他人9、自我約束能力差10、述情障礙其中,1.空虛的標(biāo)志:感覺身體是空的,情感麻木,質(zhì)疑生命的意義和目的,常感覺自己是局外人。2.反依賴:一種不需要任何其他人,恐懼依賴他人的傾向。其他人說你冷漠,別人抱怨你在情感上很疏遠(yuǎn),你更喜歡自己做事情,很難開口請求幫助。3.述情障礙:述情障礙(alexithymia)又譯作“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”,它并非一種獨(dú)立的精神疾病,可為一種人格特征,也可為某些軀體或精神疾病時(shí)較常見到的心理特點(diǎn),或?yàn)槠淅^發(fā)癥狀。述情障礙患者不能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒、缺少幻想,普遍存在于心身疾病、神經(jīng)癥和各種心理障礙的患者中。由于述情障礙者對情緒變化的領(lǐng)悟能力差,心理治療反應(yīng)不佳,常給治療帶來不利影響。述情障礙可能發(fā)生于很多疾病患者中,如冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等;與心理因素有關(guān)的消化道疾病、皮膚病等。此外,也見于精神障礙如神經(jīng)癥、精神性疼痛等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺觀念或自殺行為。是說一個(gè)人無法辨認(rèn)自己的情感,也無法辨認(rèn)其他人的情感。你有一種易怒傾向,很少意識到自己有一種情緒,經(jīng)常對別人的行為感到納悶,而當(dāng)你生氣的時(shí)候,往往是過度的或爆發(fā)性的。04如何改變“童年情感忽視”的負(fù)面影響1、認(rèn)識、理解和重視人際關(guān)系中的情緒我們往往低估情緒的價(jià)值,情緒常常被視為麻煩,事實(shí)上,最聰明的人用情緒幫助自己思考,也用理性管理自己的情緒,關(guān)鍵是要用健康、平衡的方式來對待情緒。首先,要識別并命名自己的感覺。其次,要學(xué)習(xí)監(jiān)控自己的感覺,了解自己為何會(huì)有這樣的感覺,如果嘗試起來困難,你也要繼續(xù)嘗試,因?yàn)槟阍谥匦聵?gòu)架神經(jīng)活動(dòng)網(wǎng)絡(luò),隨著聯(lián)系不斷增強(qiáng),這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的性能也會(huì)更好。再次,你要接受并信任你的感覺,請記住,沒有壞的情緒,情緒總是可以解釋的,而且總是能被掌控。最后,要學(xué)習(xí)有效表達(dá)你的感覺。2、學(xué)會(huì)自我關(guān)懷a(bǔ)) 關(guān)愛自己:將自己放在首位、調(diào)節(jié)飲食、鍛煉身體、休息和放松。b)提高自我約束:自己做不想做的事,和停止做你不該做的事。c) 自我安慰:比如泡熱水澡、鍛煉、音樂、寵物、看星星等,以及自我對話。d) 對自己有同情心:像希望別人對你那樣對待別人,覺察指向自己的憤怒,允許自己做個(gè)普通。05心理治療師可以做些什么?1、如何識別來訪者遭遇過情感忽視a) 為自己有情緒表示愧疚、不適、對自己生氣b) 在治療師做出解釋時(shí)極力為父母辯白,認(rèn)為父母已經(jīng)盡力,或者不是父母的錯(cuò)。c) 質(zhì)疑童年記憶真實(shí)性,難以回憶童年時(shí)具體的事情,或者不敢相信自己兒時(shí)記憶里的情緒。d) 不理解自己和他人情緒如何運(yùn)作,常常給出理智化、回避性的答案。e) 反依賴:因?yàn)樾枰委煏r(shí)代幫助而感到懊惱,很難讓經(jīng)歷過情感忽視的來訪者堅(jiān)持治療。2、治療策略a)先解決顯現(xiàn)的問題當(dāng)來訪者與治療師先建立穩(wěn)固的治療關(guān)系后,情感忽視能被更好地接受。可以先處理那些顯現(xiàn)的問題,同時(shí)有機(jī)會(huì)在發(fā)現(xiàn)情感忽視的例子時(shí)將其提出。b)應(yīng)對反依賴大多數(shù)經(jīng)歷過情感忽視的來訪者在顯現(xiàn)的問題稍起色,就傾向于結(jié)束治療。所以,留住他們不僅是為了繼續(xù)治療工作,而留住他們這個(gè)行為本身就是治療工作的一部分。如果能夠和治療時(shí)建立起一段健康的依賴關(guān)系,經(jīng)歷過情感忽視的患者將受益匪淺。對治療來說,來訪者難以繼續(xù)治療與其說是麻煩,不如說是難得的機(jī)會(huì),給了由此切入反依賴這個(gè)情感忽視核心議題的機(jī)會(huì)。c)建立對情緒的寬容治療都需要處理很多情緒問題,而經(jīng)歷過情感忽視的來訪者在認(rèn)知和容忍情緒方面有特別大的困難,建議采用循序漸進(jìn)的方法,幫助他們逐步習(xí)慣自己的情緒。問問她們覺得別人的感覺是怎樣的,問他們自己感覺到了什么,問他們自己正在感覺到什么。d)抑制住縱容來訪者的沖動(dòng)他們往往招人喜愛,會(huì)覺得很難追究他的責(zé)任,而且他們擅長縱容自己,會(huì)下意識地拉著治療師不要追究他的責(zé)任。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)來訪者對自己太放松了,必須以關(guān)切的方式提醒來訪者。研究方向:抑郁障礙、焦慮障礙、失眠、疼痛、職場心理、婚戀兩性、身心疾病、心理測評、心理治療。聯(lián)系| 郵箱 xlzxzx@139.com2019年11月11日
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曹江主任醫(yī)師 麗水市第二人民醫(yī)院 精神科 心理咨詢的工作對象主要是正常人重點(diǎn)解決人際關(guān)系職業(yè)關(guān)系,血液關(guān)系以及婚姻關(guān)系等等,而心理治療則主要針對的是某些心理障礙。 行為障礙心身疾病等精神心理障礙。 精神分裂癥作為嚴(yán)重精神障礙,嚴(yán)格意義上來講,需要做的是心理治療,在由中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)組織編寫的第二版中國精神分裂癥仿制指南中指出。 精神分裂癥康復(fù)期的心理干預(yù),有助于提高藥物治療效果與依從性,從而改善預(yù)后精神分裂癥需要心理教育來了解康復(fù)階段有關(guān)精神分裂癥方面的知識需要認(rèn)知行為治療整合心理治療等多種心理治療方法來達(dá)到全面精神康復(fù)。 從而更好地回歸社會(huì)。2019年09月24日
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彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 心理咨詢和心理治療,那么兩者的具體區(qū)別呢,主要是針對解決的問題不一樣。 心理咨詢解決的,一般是相對輕微的心理問題,比如說發(fā)展性的問題。 那么它通常是由心理咨詢師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地方進(jìn)行的,而心理治療呢。 解決的是相對嚴(yán)重的心理問題,比如說焦慮癥抑郁癥強(qiáng)迫癥。 通常呢是由精神科醫(yī)生或者心理治療師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的。 不管是什么樣的心理問題都應(yīng)該早期診斷早期干預(yù)啊,建議先到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷,排除嚴(yán)重的疾病,再進(jìn)行相應(yīng)。2019年09月19日
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梅其一主任醫(yī)師 蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 精神一科 出現(xiàn)精神心理問題以后,先看精神科醫(yī)生還是找心理治療師? 蘇州市精神衛(wèi)生中心,心理衛(wèi)生中心 梅其一 關(guān)于這個(gè)問題,也是關(guān)于心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)這兩個(gè)學(xué)科究竟是屬于什么關(guān)系的問題,這個(gè)問題其實(shí)已經(jīng)討論很多年了。 精神科和心理學(xué)在很早以前完全是兩個(gè)不同的學(xué)科,因?yàn)樾睦韺W(xué)當(dāng)時(shí)研究感覺、知覺、反應(yīng)速度等心理功能方面,而這些東西好像跟疾病沒有多大關(guān)系。精神科就是研究人的疾病,在病因?qū)W評估未建立前需要透過現(xiàn)象看本質(zhì)。所以當(dāng)時(shí)人有了病他不可能去找心理學(xué)家,都是找精神科醫(yī)生。但是后來隨著心理學(xué)的發(fā)展,研究到跟精神科有關(guān)的人格、認(rèn)知等。在精神障礙當(dāng)中有人格障礙,患病后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)認(rèn)知功能下降,例如注意力下降、記憶力下降。這樣的話心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)就存在重疊的部分。 部分心理學(xué)家會(huì)從心理學(xué)方面去探討,有些探討對病人有利,但也有不利的方面。有些心理學(xué)家認(rèn)為精神分裂癥是因?yàn)樵彝寢尩慕逃龁栴}所致,這種理論被稱為泛社會(huì)化理論。精神科認(rèn)為,疾病是有生物學(xué)因素、心理學(xué)因素、社會(huì)環(huán)境因素共同起作用的,心理治療師在治療疾病中主要分析的是心理學(xué)因素和社會(huì)環(huán)境因素,但是疾病的最主要原因——生物學(xué)因素可能被忽視。我們今天發(fā)現(xiàn)無論何種疾病,包括抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙、精神分裂癥等,都有生物學(xué)的原因。 再回到剛剛的問題,如果有精神心理問題是否可以找精神科醫(yī)生,我們首先應(yīng)該看他是不是病人,如果不是病人,例如像婆媳關(guān)系、有些家庭暴力、人際關(guān)系、確定他不是病,那我們可以推薦他去找心理治療師,這種情況也不需要醫(yī)生督導(dǎo),因?yàn)椴粚儆卺t(yī)學(xué)范疇。但是誰去判斷你到底有沒有病?顯然不是心理治療師的能力可以達(dá)到的。很多心理治療師說明自己受過很多教育,有過很多時(shí)長的實(shí)戰(zhàn),但是他恰恰缺少了最基本的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)背景。 有一個(gè)比較嚴(yán)重的問題,就是自殺、自我毀滅或者傷人,包括家庭暴力其實(shí)很多是在疾病的狀態(tài)下產(chǎn)生的。資料顯示美國的自殺人群中有將近90%曾經(jīng)患有抑郁癥等精神障礙或者正在被抑郁癥等精神障礙所侵襲。而在中國,這個(gè)比例也達(dá)到70%左右。這么大量的自殺者是和精神疾病有關(guān),那有了心理問題當(dāng)然應(yīng)該找精神科醫(yī)生。如果不經(jīng)過診斷和治療決策病人直接找心理咨詢師,就如同需要打針不找醫(yī)生直接找護(hù)士一樣。打針,護(hù)士一定比醫(yī)生打針打的好。就比如我,在實(shí)習(xí)的時(shí)候不敢穿小兒頭皮針,但是護(hù)士可以一次成功,護(hù)士的技術(shù)一定比醫(yī)生好。但是我們并不能認(rèn)為打針就直接找護(hù)士而不是找醫(yī)生。所以我們認(rèn)為,精神心理的治療一定要有一個(gè)團(tuán)隊(duì),需要在精神科醫(yī)生的帶領(lǐng)下,進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作。2019年08月28日
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孫正海副主任醫(yī)師 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 心理衛(wèi)生科 一年一度的中考跟高考馬上來臨了,很多考生在面對考試的時(shí)候都可能會(huì)出現(xiàn)考前焦慮,如何理解跟應(yīng)對考試焦慮呢,首先我們應(yīng)該知道焦慮是我們?nèi)嗣鎸Νh(huán)境刺激所出現(xiàn)的一種適應(yīng)性反應(yīng),所以說適度的焦慮水平,有助于考生保持注意力更好的應(yīng)對考試,這個(gè)事件不必過度的擔(dān)心,但是如果考生考前出現(xiàn)了,過度的緊張擔(dān)心考試的結(jié)果甚至出現(xiàn)失眠,注意力不集中等情況,就說明焦慮水平過高了,需要進(jìn)行調(diào)整,可以通過以下方式進(jìn)行調(diào)整,一每天規(guī)律的運(yùn)動(dòng)30到60分鐘,可有效地降低焦慮水平,第二,每天應(yīng)保證七個(gè)小時(shí)左右的睡眠第三,無論考試有多重要,不要給考試賦予過多的意義,第四,不要在考前制定過高的考試目標(biāo),如果目標(biāo)制定過高,可能焦慮水平就會(huì)升高,第五,家長應(yīng)該給予孩子充分的支持。2019年05月15日
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心理咨詢相關(guān)科普號

陳敏榕醫(yī)生的科普號
陳敏榕 副主任醫(yī)師
福建省福州兒童醫(yī)院
心理衛(wèi)生科
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袁翠醫(yī)生的科普號
袁翠 主治醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
心身醫(yī)學(xué)中心
50粉絲1.9萬閱讀

劉英華醫(yī)生的科普號
劉英華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
臨床心理科
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