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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 心理學(xué)家將大聲自言自語的習(xí)慣稱為外部自我對(duì)話。其實(shí)，我們有時(shí)也會(huì)自言自語，這既不是個(gè)例，也不是偶然，實(shí)際上自言自語是相當(dāng)普遍的、常見的。 一些研究表明，自言自語實(shí)際上也可以帶來許多心理上的好處。這種有益類型的自言自語常常與一系列的心理功能有關(guān)，如解決問題、推理、計(jì)劃、動(dòng)機(jī)和注意力等。 雖然有時(shí)自言自語可能會(huì)帶來問題或者是某種心理精神疾病的跡象，但是在大多數(shù)情況下，人們并不和擔(dān)心自言自語的情況。 本文討論了人們自言自語的原因、好處和如何控制自言自語，以及需要引起關(guān)注的一些跡象。 人們?yōu)槭裁磿?huì)自言自語？ 孩子在兩三歲左右就開始自言自語，但這個(gè)年齡段的自言自語通常與其他社交語言并沒有太大的區(qū)別。但是，到了五歲左右，孩子的自言自語（自我對(duì)話）就變得更加隱秘。雖然5歲的孩子仍然會(huì)出現(xiàn)自言自語，但常常比較簡(jiǎn)短，也更小聲，或更隱蔽以免別人偷聽。 一些人的自言自語往可能并不那么明顯，但它卻沒有完全消失。雖然大多數(shù)人至少偶爾也會(huì)自言自語，但是有些人的自言自語的頻率卻要高得多。 雖然自言自語相對(duì)來說比較常見，但還沒有大量的研究來關(guān)注為什么有些人會(huì)大聲自言自語，而有些人則不會(huì)。在2019年發(fā)表在《心理學(xué)前沿》雜志上的一篇文章探討了出現(xiàn)自言自語的原因。 社交隔離 有一種理論認(rèn)為，獨(dú)處時(shí)間越長(zhǎng)的人更有可能出現(xiàn)自言自語。因?yàn)樗麄兒苌倥c他人互動(dòng)，他們的自言自語可能是一種社交的方式。有相當(dāng)數(shù)量的研究也支持這一理論。研究表明，獨(dú)生子女成年后更有可能出現(xiàn)自言自語。 另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)而且有強(qiáng)烈歸屬感的人也更有可能出現(xiàn)自言自語。當(dāng)有限的或不令人滿意的社會(huì)關(guān)系無法他們的的需求時(shí)，自言自語可能有助于滿足他們的需求。 認(rèn)知障礙 這一理論認(rèn)為，由于壓力或其他類似事件導(dǎo)致的認(rèn)知破壞性事件，人們可能因此出現(xiàn)自言自語。例如，焦慮癥或強(qiáng)迫癥傾向會(huì)造成自言自語增加的相關(guān)認(rèn)知中斷。 此外，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果人們對(duì)公開演講感到焦慮，那么在準(zhǔn)備演講時(shí)，他們往往會(huì)出現(xiàn)更多的自言自語。這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)積極性和消極性的自言自語對(duì)人們的影響。那些采取消極或自我批評(píng)的方式進(jìn)行自言自語的人更有可能出現(xiàn)更多在公眾場(chǎng)合演講的焦慮。 自言自語的類型 人們可以用幾種不同的方式進(jìn)行自言自語。自言自語可以是積極的也可以是消極的，但它在預(yù)期目的上也可能會(huì)有所不同。 1、積極/消極性自言自語：以積極的方式進(jìn)行自言自語，可能是自我肯定或激勵(lì)，目的在于幫助自己保持動(dòng)力和靈感。但用消極的方式進(jìn)行自言自語，往往集中在自我批評(píng)或責(zé)備上。 2、指導(dǎo)性自言自語：這種形式的自我指導(dǎo)性的自言自語重點(diǎn)在講述解決問題或執(zhí)行任務(wù)所需遵循的步驟。 3、激勵(lì)性自言自語：這種類型的自言自語主要是鼓勵(lì)人們完成任務(wù)。例如，您可能會(huì)祝賀自己的努力或提醒自己有能力取得成功。 研究表明，以積極的、指導(dǎo)性的或激勵(lì)性的方式自言自語可以幫助提高自己的表現(xiàn)。 但是，研究人員也發(fā)現(xiàn)消極性自言自語并不一定會(huì)影響表現(xiàn)。相反，有時(shí)它可以提供有用的和現(xiàn)實(shí)的反饋，可以幫助人們改進(jìn)未來的工作方式。然而，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，太多消極性自言自語會(huì)削弱個(gè)人的信心，所以避免讓它形成一種消極的習(xí)慣是很重要的。 自言自語的好處 自言自語可以給人們帶來不少好處。例如： 反思 自言自語是一種與自身經(jīng)歷保持距離的有效方法。它可以讓您反思生活中正在發(fā)生的事情。自言自語可以給您提供一些距離，是一種更客觀地看待事物的好方法。 自言自語可以最大限度減少您當(dāng)下可能產(chǎn)生的即時(shí)情緒和下意識(shí)的感覺，這樣可讓您以更清晰、更理性的方式看待事情。 動(dòng)機(jī) 自言自語也能激勵(lì)自己。想想您曾經(jīng)通過自言自語告訴自己“我可以做到”或“你已經(jīng)做到了”來鼓勵(lì)自己面對(duì)挑戰(zhàn)。雖然您也可以把這類想法藏在心里時(shí)，但將這類想法進(jìn)一步外化說出來往往會(huì)產(chǎn)生更大的動(dòng)力。 有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)用指導(dǎo)性或激勵(lì)性自言自語時(shí)，他們比對(duì)照組表現(xiàn)出了顯著的進(jìn)步。 那些使用指導(dǎo)性自言自語的人表現(xiàn)出更高的準(zhǔn)確性，而那些使用激勵(lì)性自言自語的人則更快地完成任務(wù)。 更好的記憶力 也許您曾經(jīng)在超市中自言自語，這也不必?fù)?dān)心。因?yàn)檠芯勘砻?，自言自語實(shí)際上會(huì)幫助您更好地記住購物清單上的物品。 曾經(jīng)有一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，要求參與者必須一言不發(fā)在一家商店中尋找商品。但在實(shí)驗(yàn)中，有部分參與者被要求在尋找商品時(shí)口語重復(fù)正在尋找的物品名稱。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，那些自言自語的人更容易找到他們想要的商品。 研究人員認(rèn)為，通過自言自語，提高了參與者的記憶力，并在他們所說的詞語和正在尋找的視覺目標(biāo)之間建立了更強(qiáng)的聯(lián)系。 解決問題 自言自語可以成為解決人們面臨問題的一種方式。這種被稱為“自我解釋”的策略，可以幫助人們?cè)诮鉀Q問題的過程中監(jiān)控自己的進(jìn)度并提高自己的表現(xiàn)。 不妨花點(diǎn)時(shí)間自言自語，可以讓您有足夠的時(shí)間去真正地專注和反思這個(gè)面臨的問題以及自己可以選擇的解決方法。 自言自語的用途 自言自語顯然是有好處，所以你可以采取一些措施讓自己從自言自語中獲得到最大的好處。下面列出了一些有用的策略，供參考。 保持積極的態(tài)度 無論是在心中默念還是大聲說出來的消極性自言自語，都會(huì)對(duì)自己的心身健康產(chǎn)生的不利影響。如果您傾向于沉溺于消極的事物中，那么想辦法重新組織自言自語的內(nèi)容語句可能對(duì)自己是有幫助的。 但也不是要說一些過于積極或不切實(shí)際的事情。例如，您可能并不一定想用“我最擅長(zhǎng)這個(gè)” 等這類不符合自身實(shí)際情況的積極語句來代替“我不擅長(zhǎng)這個(gè)”這樣的消極語句。 相反，專注地自言自語一些積極并且現(xiàn)實(shí)的語句，可以培養(yǎng)一個(gè)更樂觀的心態(tài)。例如，您可以說“這雖然很難，但您正在學(xué)習(xí)。您每天都在進(jìn)步?！?問問題 可以問自己一些關(guān)于所學(xué)知識(shí)或者某事含義之類的問題也是提高記憶的很好方法。因?yàn)閺谋举|(zhì)上說，這些知識(shí)是您正在在學(xué)習(xí)的，而你又把它教給自己，這有助于再次強(qiáng)化知識(shí)信息，可以更有效地把知識(shí)在長(zhǎng)期記憶中進(jìn)一步鞏固。 傾聽自己所說的話 當(dāng)您真正集中注意力去傾聽自己所說的內(nèi)容時(shí)，這時(shí)的自言自語是最有益的。 雖然有時(shí)您可能只是簡(jiǎn)單地以一種意識(shí)流的方式講述正在發(fā)生的事情，并沒有去真正地關(guān)注自己所說內(nèi)容，但是傾聽和思考自己的自言自語是獲得更大自我意識(shí)的有用方法。 使用第二人稱或第三人稱 不要用第一人稱自言自語，試著切換到第二人稱甚至第三人稱的視角。 在一項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們用第三人稱自言自語時(shí)，他們能夠更好地調(diào)節(jié)自己的情緒。如果您正面臨困難或感到壓力山大時(shí)，這將會(huì)特別有幫助。 使用第三人稱可以幫助您與這些不好的感覺保持一定距離，可以幫助您更客觀地評(píng)估它們，就好像您是在觀察別人的想法而不是面對(duì)自己的想法一樣。 如何與自己對(duì)話對(duì)您的自尊、學(xué)習(xí)和自我意識(shí)有重要的影響。善待自己，問自己?jiǎn)栴}，注意自己所說的話，可以幫助您充分利用您的自言自語（自我對(duì)話）。 如何控制自言自語 自言自語通常沒什么錯(cuò)，但您可能不一定會(huì)都把自己的想法通過自言自語說出來，也可能把它憋在心里。而且有時(shí)候別人可能會(huì)覺得您的自言自語對(duì)他造成干擾，尤其是當(dāng)您和他人在一個(gè)房間里時(shí)。 那么，怎樣控制自言自語的傾向呢？下面是一些策略： 與他人交談：如果您的自言自語是為了思考問題或激勵(lì)自己，那么您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)與周圍的人交談可能會(huì)有所幫助。您可以向他們提出問題或者征求看法、意見。 分散注意力：找到一些讓自己有事可做的方法可以幫助您減少自言自語的欲望。例如，您可能嚼口香糖、喝水或吃塊糖。 寫下來：寫日記是一種很有用的方法，它可以幫助您處理情緒，探索解決方案，甚至緩解壓力的癥狀。 什么樣的自言自語值得注意？ 自言自語并不一定總是一種積極的力量。如果您總在消極地自言自語，那么它會(huì)對(duì)您的自信心、自尊和心理精神健康造成傷害。 有時(shí)候，您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己陷入以沉思為中心的自言自語中，或者不斷地談?wù)擃愃频谋瘋?、消極、黑暗的想法。這種類型的自言自語可能是心理精神疾病的征兆，如抑郁癥。 如果自言自語是由幻覺引起的，也要引起關(guān)注。在這種幻覺情況下，一個(gè)人會(huì)對(duì)一個(gè)不存在的外部對(duì)象大聲說話，而不是與自己對(duì)話?；糜X可能與許多疾病有關(guān)，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、物質(zhì)使用、代謝性疾病和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。 如果自言自語不符合邏輯，語無倫次，并伴有混亂無序的想法，這可能是精神分裂癥或相關(guān)疾病的征兆。 在大多數(shù)情況下，自言自語并不是潛在心理健康問題的跡象。但是，如果這種自言自語是極其消極的，難以控制，或伴有幻聽或幻視，則應(yīng)該咨詢醫(yī)生。 專業(yè)人員可以幫助確定您是否有心理健康問題，并建議適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。專業(yè)人員還可以幫助您學(xué)會(huì)管理行為，并避免消極的自言自語（自我對(duì)話）。 寫在最后 雖然自言自語有時(shí)會(huì)被人們認(rèn)為是怪異的，甚至是病態(tài)的，但實(shí)際上自言自語是非常常見的，而且自言自語也有不少好處，如調(diào)節(jié)情緒和提高記憶力。 如果當(dāng)您走在空曠的地方或者準(zhǔn)備做一次重要的演講時(shí)，就去和自己說話吧。雖然這看起來有點(diǎn)傻，但實(shí)際上挺管用的。 歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。2022年12月28日
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唐建軍副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 心理衛(wèi)生科 什么情況下應(yīng)該看心理精神科？一、相對(duì)于看內(nèi)外科，市民對(duì)看心理精神科還是有一定抵觸情緒的，認(rèn)為只有患了精神病才看心理精神科，其實(shí)這是很大的誤解，大家出現(xiàn)以下這些情況就應(yīng)該看心理精神科了。一、心情持續(xù)低落不開心如果你或者周圍的朋友出現(xiàn)情緒低落，經(jīng)常不開心，每天都無精打采，對(duì)什么事情都提不起興趣，沒有動(dòng)力工作學(xué)習(xí)，感覺生活沒有意義，容易傷心委屈，經(jīng)常一個(gè)人哭泣流淚，腦子里經(jīng)常出現(xiàn)自殺想法，甚至有自殺的計(jì)劃，這種情況持續(xù)超過兩周以上，而且即使通過運(yùn)動(dòng)、別人開導(dǎo)、休假、外出旅游等方式排解，依然無緩解的跡象，那可能是抑郁癥的表現(xiàn)，最好是醫(yī)院心理精神科找醫(yī)生。 二長(zhǎng)期感到焦慮，緊張，心慌。如果你近半年或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)經(jīng)常感到緊張和不安，做事時(shí)心煩意亂，沒有耐心，與人交往時(shí)緊張急切，極不沉穩(wěn)，遇到突發(fā)事件時(shí)驚慌失措，六神無主，極易朝壞處著想，即便是休息時(shí)，也可能坐立不安，擔(dān)心出現(xiàn)飛來之禍。 還經(jīng)常感覺心慌，胸悶，呼吸急促，口干，尿頻尿急。 全身肉跳、肌肉緊張性疼痛等，這種情況可能是廣泛性焦慮癥，也稱為慢性焦慮癥的表現(xiàn)三，發(fā)作性出現(xiàn)心慌、恐懼、害怕。第二種情況的患者容易知道自己患的可能是焦慮癥，2021年12月02日551
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 青春期密碼： 《解碼青春期》中作者喬希.西普，在書中以自己的經(jīng)歷為起點(diǎn)，將青春期的問題娓娓道來，一層層揭開面紗，讓我們學(xué)習(xí)了不同年齡段的青春期孩子需求以及與青春期孩子的相處之道。 作者喬希.西普是在孤兒院長(zhǎng)大的叛逆孤兒，由于他不斷地被寄養(yǎng)的家庭趕走，他的內(nèi)心對(duì)成年人越來越不信任。直到遇到羅德尼（所寄養(yǎng)家庭的父親），生命才發(fā)生了轉(zhuǎn)機(jī)，有一次他喝醉酒開車上路，被警察抓到發(fā)現(xiàn)沒有駕照，警察要求打電話給家里人保釋他，羅德尼第二天如約交了保釋金，把他帶回家以后，講了一句話，這句話改變了作者的一生。他說＂你視自己是一個(gè)麻煩，但我們視你為一個(gè)機(jī)會(huì)。＂這句話給了作者內(nèi)心深深的震撼，作者開始流淚、反思、走上合作和學(xué)習(xí)的道路，最后成為了暢銷書的作者，并被哈佛等名校邀請(qǐng)去演講……。 要想與青春期的孩子友好相處，作者告訴我們首先要建立三種關(guān)鍵的思維模式。 1）第一種思維模式是青少年比看起來更需要父母。 很多父母可能會(huì)說孩子叛逆、排斥父母，而真正的事實(shí)是孩子在用這樣的方式不斷的試探，因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子知道自己總有一天要離開家，沒法再獲得父母的幫助，所以在這種恐慌之下，他們會(huì)做很多試探的動(dòng)作。創(chuàng)造和青春期孩子交流契機(jī)的四個(gè)步驟：安排與孩子的專屬時(shí)間、父母絕不要單方面取消約定、讓約會(huì)變得有趣、預(yù)料到約會(huì)可能會(huì)不順利。 2）第二種思維模式是游戲規(guī)則已經(jīng)變了，父母也要變。 孩子十歲以前，父母的身份是空中交通管制員，幾乎掌控孩子生活的每個(gè)細(xì)節(jié)，到了青春期，父母新的角色是教練，幫助孩子為將來獨(dú)立成功做好準(zhǔn)備。一個(gè)好的教練更加關(guān)注過程，而不是只盯著結(jié)果，有因才有果，跟孩子討論生活中的邊界、規(guī)則，用價(jià)值觀而非情緒來對(duì)待孩子。 3）第三種思維模式是父母也需要幫助。 父母并不是全能的，我曾經(jīng)跟兒子說過：你是第一次做兒子，我也是第一次做媽媽，我也需要不斷的學(xué)習(xí)，讓我們一起成長(zhǎng)吧。父母也有盲點(diǎn)、弱點(diǎn)，在孩子面前展示真實(shí)的自己，也就是我們說的謙遜。父母經(jīng)常容易陷入的四種陷阱：舒適陷阱，不想做任何費(fèi)力或困難的事；認(rèn)可陷阱，想讓每個(gè)人都喜歡，父母對(duì)于孩子所做的事只有認(rèn)可、討好、不對(duì)抗，沒有明確的規(guī)矩，沒有和孩子討論邊界在哪里，告訴孩子怎樣跟別人合作；控制陷阱，想控制孩子生活的每個(gè)細(xì)節(jié)；成就陷阱，必須被大家認(rèn)為是最好的，必須要贏。 青春期的不同階段具有不同的特點(diǎn)。 11到12歲，是確定＂誰喜歡我＂的階段，主要特點(diǎn)是天真、多變、缺乏安全感，焦點(diǎn)是讓人接受，這時(shí)候成人的作用是提供保障。 12到13歲，探索＂我是誰＂的階段，主要特點(diǎn)是好奇、易怒、不穩(wěn)定，焦點(diǎn)是尋求自我，這時(shí)候成人的作用是肯定孩子顯露的長(zhǎng)處。 14到15歲，探索＂我究竟屬于哪里＂的階段，主要特點(diǎn)是合群、沖動(dòng)、喜歡尋根問底，焦點(diǎn)是朋友，這時(shí)候成人的作用是了解孩子的圈子。 15到16歲，探索＂為什么我不能＂的階段，主要特點(diǎn)是叛逆、冒險(xiǎn)、勇于嘗試，焦點(diǎn)是追尋自由，這時(shí)候成人的作業(yè)是幫助孩子樹立價(jià)值觀。 16到17歲，探索＂我如何才能變得重要＂的階段，主要特點(diǎn)是標(biāo)新立異、理想化、不切實(shí)際，生活焦點(diǎn)是卓爾不群，這時(shí)候成人的作用是幫助孩子培養(yǎng)才能。 17到18歲，探索＂我將來做什么＂的階段，主要特點(diǎn)是關(guān)注未來、積極主動(dòng)、對(duì)未來有畏懼心理，焦點(diǎn)是畢業(yè)，這時(shí)候成人的作用是關(guān)注孩子的選擇。 通過了解不同階段孩子的不同需求，作為成人的父母也需要儲(chǔ)備相應(yīng)的知識(shí)，在孩子有需求時(shí)有求必應(yīng)。 與青春期孩子交流，如何面對(duì)人際關(guān)系和溝通方面的挑戰(zhàn)，主要有以下幾點(diǎn)： 1）讓孩子懂得承擔(dān)責(zé)任，學(xué)會(huì)道歉。 教孩子學(xué)會(huì)體諒他人、鼓勵(lì)孩子自我評(píng)估、促進(jìn)孩子走向成熟、幫助孩子學(xué)會(huì)補(bǔ)救、勸說孩子順其自然，不要期望他人一定會(huì)接受道歉。 2）當(dāng)孩子辜負(fù)成人的信任時(shí)怎么辦？ 用成長(zhǎng)性思維看待問題，一切都是信息反饋，問題即答案；努力平息你的怒氣、失望和恐懼，管理好自己的情緒；在孩子以為會(huì)挨批評(píng)時(shí)，展示脆弱的一面；詢問孩子接下來會(huì)發(fā)生什么，我們?nèi)绾螐浹a(bǔ)這件事；教孩子通過多交流來重新獲取信任；引導(dǎo)孩子從這件事中，我們學(xué)到了什么？ 3）如何改善與孩子的交流。 可以買一個(gè)筆記本，給孩子寫一個(gè)開篇便條說明筆記本的目的和用途，把筆記本放在孩子的床上。把需要和孩子交流的話寫上，死亡的話題，性的話題，都是這個(gè)階段特別容易困惑的部分，有時(shí)候需要和孩子進(jìn)行專門的討論，幫他建立正確的關(guān)于性的觀念，關(guān)于死亡的觀念。也可以參加一些專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，兒子初一的暑假，我為他報(bào)名參加了一個(gè)青春期性教育的專業(yè)課程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了如何與異性交朋友、如何與異性相處以及相處時(shí)的注意事項(xiàng)等。 一個(gè)青春期的孩子發(fā)生困難，往往有以下7個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)： 1）孩子的睡眠突然出現(xiàn)了明顯的變化，睡不著覺，或者不睡覺、興奮。 2）在吃飯習(xí)慣上，突然出現(xiàn)了明顯的變化，比如突然飯量大增或者突然吃不下飯。 3）注意力突然變得難以集中。 4）成績(jī)突然下降。 5）比往常更容易發(fā)怒。 6）每天做的事跟以往突然之間發(fā)生了很大的變化。 7）社交圈的快速變化。生活中出現(xiàn)了很多奇奇怪怪的人，這些信息都可能會(huì)帶來危險(xiǎn)信號(hào)。 作為父母，關(guān)注孩子的狀態(tài)，當(dāng)有這些危險(xiǎn)信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)跟進(jìn)、引導(dǎo)孩子自己解決，有必要時(shí)可以幫助孩子一起解決。 青春期是孩子成長(zhǎng)過程中的關(guān)鍵時(shí)期，陪伴青春期的孩子，父母的勝任力很重要，轉(zhuǎn)變思維模式，了解青春期孩子的心理特征。父母通過不斷的學(xué)習(xí)，有一句話說父母好好學(xué)習(xí)，孩子天天向上，此言真實(shí)不虛。感恩作者與譯者的傾情奉獻(xiàn)。 “青春期”，有多少個(gè)日夜，它對(duì)我來說，就是迷茫、危險(xiǎn)、關(guān)鍵的代名詞。作為一個(gè)中學(xué)老師，我深深感到了我不得不去面對(duì)無數(shù)個(gè)青春期叛逆給我?guī)淼臎_擊，但同時(shí)也給我?guī)砹藵u漸深入探究、了解、有效溝通的契機(jī)，指引我去傾聽《解碼青春期》的講書。 第一，為什么青春期的孩子容易叛逆？ 書中提到，因?yàn)榍啻浩诘暮⒆由眢w在快速生長(zhǎng)，能力在不斷提升，欲望在不斷生長(zhǎng)，然而他們控制欲望的能力卻不足。所以，他往往會(huì)情緒經(jīng)常不穩(wěn)定，渴望自由卻又對(duì)未來迷茫，喜歡辯論卻也健忘，喜歡挑戰(zhàn)等。書中介紹了不同年齡層次的特點(diǎn)，我在這里僅做籠統(tǒng)概要。 這使我想起了前些日子，朋友李飛跟我提到了一件讓他十分焦慮的事： 他侄女，12歲的小姑娘，平日里很乖，最近卻偷了家里1000塊錢，并迅速揮霍掉。在家人的質(zhì)問下，死不承認(rèn)。在證據(jù)面前，最后默認(rèn)，卻沒有一點(diǎn)后悔的意思。家里人對(duì)此很憂慮，一個(gè)小姑娘，這么小不僅偷錢，還撒謊，且沒有羞恥心，長(zhǎng)大了后怎么辦？真是一件可怕的事。 朋友提到的小姑娘正好處于青春期叛逆期的年紀(jì)，也是愛撒謊的年紀(jì)。因?yàn)榭刂撇蛔?duì)金錢對(duì)享受的欲望去偷錢并揮霍；因?yàn)橹篮蠊麌?yán)重，承認(rèn)了會(huì)死得很慘，干脆就死不承認(rèn)；因?yàn)榧议L(zhǎng)種種批評(píng)否定不理解自己，把自己說得那么差勁，讓自己很傷心，很失望，可是又說不出來，干脆就擺臭臉，一副死不悔改的樣子。 這一切看起來反常的舉動(dòng)，卻又真實(shí)地反映了一個(gè)青春期孩子的內(nèi)心。在大人看來可怕，卻是一個(gè)青春期孩子正常的特點(diǎn)。 第二，面對(duì)青春期的孩子，我們成人該如何引導(dǎo)呢？ 所謂方法不對(duì)，努力白費(fèi)。如果我們不掌握正確的方法，很多時(shí)候所謂的父母的良苦用心，都很容易成了拉開自己和孩子距離的原因。不僅沒能幫助孩子成長(zhǎng)，甚至讓他們更快地走入我們期望的反面，如吸毒、打架等。 為了防止這些不幸的結(jié)果，《解碼青春》教我們避開以下四個(gè)陷阱。 第一，傲慢陷阱。在叛逆孩子的家庭里，我們很容易發(fā)現(xiàn)要么是媽媽在一味的指責(zé)或謾罵，要么是爸爸。在他們看來，他們沒有錯(cuò)，錯(cuò)的都是孩子，他們可以指出孩子的一大堆毛病。這就是傲慢的體現(xiàn)，而傲慢的反面是謙虛。 “謙遜是獲得青少年信賴的最好方式”，嘗試去承認(rèn)自己的無知，去認(rèn)錯(cuò)，去看書，去求教，包括去跟自己的孩子求教，肯定他們的能力，贊揚(yáng)他們的進(jìn)取精神，表達(dá)內(nèi)心的自豪。那么還怕孩子不跟自己交心嗎？ 第二，認(rèn)可陷阱?，F(xiàn)在公認(rèn)的最好的教育方式是溫柔而有邊界。愛不意味著放縱，意味著有邊界，意味著教他更好地適應(yīng)這個(gè)社會(huì)。所以愛他，就告訴他什么是對(duì)的，什么是不對(duì)的，后果如何，分享給他我們自己過往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 第三，控制陷阱。書中有句名言說：“對(duì)青春期的孩子，你可以控制他，也可以幫助他成長(zhǎng)，但二者不可兼得。”，我們有不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子愛看言情小說，就沒收了，不讓看。結(jié)果孩子就藏著掖著，發(fā)現(xiàn)時(shí)竟比自己原先知道的數(shù)量是數(shù)十倍。所以，最好的方式不是控制，而是用正確的價(jià)值觀引導(dǎo)。 第四，成就陷阱。我們?nèi)舾⒆拥臏贤ㄖ挥心氵@次的成績(jī)是多少，你獲得那些獎(jiǎng)項(xiàng)，你能考上什么樣的大學(xué)，那么我們就陷入了成就陷阱。教育孩子，應(yīng)更多地關(guān)注個(gè)性而非結(jié)果，關(guān)注心理而非成就。這點(diǎn)，值得我們大多數(shù)承認(rèn)反思。 預(yù)見青春期的孩子，找對(duì)方法，我們便遇見了轉(zhuǎn)機(jī)，遇見了希望，遇見了美好。愿我們一起為孩子的美好明天努力奮斗！ 相關(guān)鏈接：有人說孩子成長(zhǎng)的過程，就是父母接受孩子是個(gè)普通人的過程。 小時(shí)候事無巨細(xì)，孩子的一切都需要父母操持。孩子也欣然享受于父母的關(guān)愛，背詩、畫畫、彈奏樂器、演講主持……怎么看都覺得孩子天賦異稟。然而升入中學(xué)之后，除了成績(jī)沒有小學(xué)時(shí)優(yōu)異之外，因?yàn)閷W(xué)業(yè)的壓力，之前的愛好幾乎全部放棄。隨著科目的增多和試題難度加大，孩子再也沒有了曾經(jīng)動(dòng)輒考“雙百”的輝煌。當(dāng)然，這些和親子關(guān)系相比，都乃身外之物，讓父母?jìng)冏畋罎⒌倪€是親子關(guān)系的崩塌。 父母?jìng)円渤３＜{悶兒—— “老師，我特別想陪他學(xué)習(xí)，可他就是不讓我檢查作業(yè)?！?“只要放學(xué)一回家，就把自己關(guān)到自己房間?！?“跟我們出去玩，全程也不跟我們交流，就是自己玩手機(jī)?！?…… 正可謂孩子小的時(shí)候，勞身；長(zhǎng)大了，傷神。 越來越多的爭(zhēng)吵，越來越多的焦慮，戰(zhàn)線越來越長(zhǎng)的拉鋸戰(zhàn)。 在這場(chǎng)青春期的戰(zhàn)爭(zhēng)中，父母?jìng)冇斜匾葋砹私庖幌虑啻浩诤⒆拥娜N思維模式。 一、青少年比看起來更需要你。 全球戰(zhàn)略小組進(jìn)行了一項(xiàng)對(duì)基督青年會(huì)青少年和父母的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年最擔(dān)心的居然是—— 沒有足夠的時(shí)間和父母在一起。 調(diào)查顯示，所有年齡段的青少年都因?yàn)槿狈εc父母在一起的珍貴時(shí)光而擔(dān)憂。 對(duì)父母的調(diào)查結(jié)果和孩子卻是大不同，父母?jìng)兏P(guān)注來自外在的威脅。與家人共度時(shí)光，僅排在第四位。 研究表明，在孩子身上有一種可稱為資產(chǎn)的東西在發(fā)揮作用。一半內(nèi)在資產(chǎn)即積極的性格和價(jià)值觀；一半外在的資產(chǎn)即有利的外部環(huán)境和經(jīng)歷。結(jié)果顯示孩子擁有的資產(chǎn)越多，就越有可能取得成功。 外在資產(chǎn)包括：家人給予了高度的支持和愛；為他人服務(wù)；有效地利用時(shí)間。 內(nèi)在資產(chǎn)包括：努力學(xué)習(xí)（有在學(xué)校好好學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，且積極地投入到學(xué)習(xí)中。）；誠(chéng)實(shí)正直；計(jì)劃和決策（知道如何提前制定計(jì)劃和如何做出選擇）；積極態(tài)度。 簡(jiǎn)單點(diǎn)就是成功＝有利的環(huán)境＋積極的性格特征。 而積極的性格源自于看護(hù)人的培養(yǎng)，有利的外部環(huán)境來自于看護(hù)人的創(chuàng)造。 對(duì)青少年而言，最重要的事情之一就是能夠證明有人喜歡自己。明白這點(diǎn)心理，就不難理解為什么孩子進(jìn)入青春期以后開始關(guān)注自己的發(fā)型、衣著以及他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)。 經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)盡管這一時(shí)期孩子沖你發(fā)火的頻率已經(jīng)達(dá)到了史上最高頻率。但是在他們心底最渴望依然是父母的陪伴。 當(dāng)然現(xiàn)實(shí)中父母對(duì)自己的缺席是有苦衷的，畢竟維持一個(gè)家庭的物質(zhì)基礎(chǔ)同樣重要。父母?jìng)冇惺聵I(yè)要打拼，有壓力要成熟，有責(zé)任要承擔(dān)。 但是為人父母，你真的沒得選。要么盡最大努力去幫助孩子，成就孩子。要么覺得人各有命，認(rèn)輸放棄。 所以在自己能力范圍內(nèi)，給孩子高質(zhì)量的陪伴，陪伴孩子一起走過難熬的青春期以及未來每一個(gè)需要你出現(xiàn)的時(shí)刻。父母也需要心理成長(zhǎng)，同樣是父母一生的必修課。 平度市人民醫(yī)院心理健康門診 心理咨詢范圍： 抑郁: ——情緒低落，苦悶，悲傷，無趣、無望、無助…… 焦慮：——郁悶，心神不寧，坐臥不安，來回踱步。 強(qiáng)迫：——反復(fù)多次想一件事或反復(fù)、重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作或行為，為此而痛苦，難以自控。 恐懼：——因內(nèi)心懼怕而采取回避行為。 失眠：——睡不著，睡不好，多夢(mèng)，易醒，早醒，徹夜無眠。 暴食——飲食無規(guī)律，貪食 ，多食或不食。 煩躁——煩悶急躁，心中煩熱不安，急躁易怒，手足動(dòng)作或行為舉止躁動(dòng)不寧。 抑郁癥在線咨詢 抑郁癥電話咨詢 抑郁癥QQ咨詢 抑郁癥心理門診 【張慶彬主任臨床咨詢范圍】 1、抑郁癥、雙相情感障礙。 2、焦慮癥、恐懼癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等。 3、戀愛、婚姻、家庭、各種情感問題。 4、升學(xué)、職場(chǎng)、各種壓力問題。 平度市人民醫(yī)院 心理健康門診 張慶彬主任2021年11月29日952
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 在數(shù)軸上，將你已有的成就或擁有設(shè)置為1，將你的愿望作為游標(biāo)，游標(biāo)等于1，則你心如止水；游標(biāo)小于1，你就有滿足感，小于1越遠(yuǎn)，滿足感就越強(qiáng)；游標(biāo)大于1，則你有不滿足感，大于1越遠(yuǎn)，不滿足感就越強(qiáng)。 ⒈已有的成就或擁有：你可能說，我一個(gè)普通百姓，又不是楊振寧，哪能有什么成就？不，普通百姓有普通百姓的成就，你當(dāng)過班干部嗎？你學(xué)習(xí)在班上曾經(jīng)是前5名嗎？你參加過競(jìng)賽拿過獎(jiǎng)嗎？你上的大學(xué)比舊時(shí)同學(xué)好嗎？你的工作業(yè)績(jī)比同事好嗎？這些都是成就。即使沒有成就，你總有擁有的優(yōu)越感吧，你找的工作比同學(xué)好嗎？工資比同學(xué)高嗎？有房有車嗎？跟配偶過的能說得過去嗎？你的孩子比其他孩子更爭(zhēng)氣嗎？你可能說，這不是很普通么？，是很普通，可是比起不曾擁有或失去這些擁有的，你就會(huì)感倒一種欣慰。 ⒉何時(shí)要心如止水：與舊時(shí)同學(xué)聚會(huì)時(shí)，多年不見，忌諱吹噓自己有多大成就，多么發(fā)達(dá)。因?yàn)槿耸怯斜容^心理的，不如你的同學(xué)有的羨慕，有的嫉妒；也不要說自己混得多慘，這會(huì)讓你的同學(xué)聽了有的同情，有的開心。這時(shí)應(yīng)心如止水，安于現(xiàn)狀，這種淡定讓人無法小覷。 ⒊何時(shí)要有滿足感：當(dāng)休息時(shí)、入睡前，應(yīng)讓自己松弛，如果腦子還不自主地在轉(zhuǎn)，就想想已有的成就和已擁有的，跟既往一無所有時(shí)比一比，讓自己感到滿足。 當(dāng)我們很痛苦時(shí)，想到更痛苦的人，會(huì)感到自己不是最痛苦的。當(dāng)混得很慘時(shí)，想到比自己混的更慘的，就覺得自己還不是最慘的；當(dāng)被冤枉時(shí)，想到比自己更冤枉的，就覺得自己不是最冤枉的；所以，跟不如你的人比，總能找到一絲寬慰，而且，當(dāng)艱難時(shí)，太需要這種寬慰了。 ⒋積極的不滿足感：當(dāng)休息充分，精力恢復(fù)后，開始學(xué)習(xí)、工作、研究時(shí)，就應(yīng)有不滿足感，不滿足感會(huì)動(dòng)員自己的力量，能填補(bǔ)已有成就和擁有與欲望之間的差距。這種不滿足感是積極的不滿足感。 ⒌消極的不滿足感：當(dāng)愿望離已有成就和擁有的距離過遠(yuǎn)時(shí)，不滿足感就會(huì)增強(qiáng)，但憑自己的力量不足以填補(bǔ)已有成就和擁有與欲望間的差距，只有引起抱怨、自責(zé)和沮喪。這種不滿足感是消極的不滿足感。2021年11月07日1213
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 這里的“急”是指著急。 一。該急 知道“急”，才能去努力，通過努力，才可能避免和減少損失；這種急是應(yīng)該的。如果該急的不急，該努力的不努力。天不亡你，你也會(huì)自亡。 ⒈小事：日常家務(wù)，小到洗碗洗衣，如果拖著不洗，一般人會(huì)覺得總有一件事沒完成，一有空就把它洗了。如果你缺乏未完成感，一點(diǎn)不著急，水池里就堆滿了未洗的碗，洗衣機(jī)上就堆滿了未洗的衣服，你能看得下去。這說明你的衛(wèi)生習(xí)慣差，要么是因?yàn)樘Γ词翘珣?，要么就是病了? ⒉中事：得知即將考試，一般人心里就繃起一根弦，即使把握大，也要小準(zhǔn)備一番，如果把握小，就要花力氣準(zhǔn)備，如果毫無把握，就亂忙一通。很少有死豬不怕開水燙的，一點(diǎn)也不去管它的。 ⒊大事：如果呼吸困難，就是再懶動(dòng)的人也要掙扎著喘氣；如果在深山或沙漠里迷路，又?jǐn)嗉Z缺水，沒有不竭盡力量，設(shè)法求生的。 二。不該急 如果遇到損失或?yàn)?zāi)難，雖然著急，但無從努力起，或明知努力也是白努力，還不如不努力。這叫干著急，干著急不僅不能減少損失或?yàn)?zāi)難。而且“干著急”本身也是一種精神損失。所以不如不急。有了損失和災(zāi)難，有什么理由才能不急呢？將損失或?yàn)?zāi)難歸之為“命”，“命”就上天注定的，沒法逆轉(zhuǎn)，所以急也沒用。 ⒈小事：你坐在公交車上，公交車在路上等紅燈，你覺得這樣等下去，自己就會(huì)遲到，火車、飛機(jī)趕不上了，急不急？急，急什么用呢？只能等，下車打出租車，也要等紅燈；想乘地鐵，當(dāng)?shù)赜譀]有。此時(shí)只有聽“命”。 ⒉中事：考試已經(jīng)不及格，急也沒用，想補(bǔ)救也是下次的事，無補(bǔ)于這次的不及格；工作發(fā)生事故，急不急？急，可是急又有什么用呢？時(shí)光不能逆轉(zhuǎn)，事故已經(jīng)發(fā)生，只有硬著頭皮應(yīng)對(duì)，承擔(dān)后果。慌張和鎮(zhèn)靜都是一個(gè)結(jié)果，還不如裝出鎮(zhèn)靜的樣子。一架客機(jī)飛行失控，機(jī)艙里宣布飛機(jī)進(jìn)入緊急狀態(tài)，整個(gè)機(jī)艙的乘客亂作一團(tuán)，只有一位英國(guó)老人，雙手拄著拐杖，一動(dòng)不動(dòng)眼睛望著前方。不一會(huì)，飛機(jī)故障排除，又能正常飛行?？战懔w慕地問老人，大家都這么慌亂，為什么你能這么鎮(zhèn)靜？老人說，“我除了鎮(zhèn)靜，還能做什么呢？” ⒊大事：當(dāng)知道自己或家人患絕癥而不治，急不急？急！但急不能改變癌癥的事實(shí)，還不如不急。據(jù)非官方消息，癌癥有1/3的是被嚇?biāo)赖模簿褪钦f，急、怕對(duì)癌癥有害。既然怕和不怕都是一個(gè)后果，還不如做出一副不怕的樣子。一次，我在門診遇到一位熟人，正在等電梯，看來是要上樓做檢查，便招呼了一聲：“怎么不好？”，他一拍胸脯，然后豎起大拇指，笑道：“食道癌”！說到“癌”字，還有意強(qiáng)化了一下，這是黑色幽默，難道他內(nèi)心深層不悲哀嗎？ 家里老人過世，為什么要“節(jié)哀順變”呢？ 共同生活怎么多年，人死后不能再見，悲慟是人之常情，但這就是“命”，既然是“命”，那就是不可抗逆的，過度悲慟不能抗“命”，徒增“精神損失”，所以要“節(jié)哀”，既然是命，就只能順應(yīng)命運(yùn)的變化，就是我認(rèn)了，服氣了，也就“順變”了。 所以，能補(bǔ)救的就急，就“令”自己去努力；不能補(bǔ)救的就認(rèn)“命”，不急，也不“令”自己去努力。2021年11月06日1640
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 如果看誰都不順眼，在心理學(xué)上看來，有三點(diǎn)可能。第一，別人的不順眼之處，多半自己也有，比如自私和勢(shì)利，在別人身上出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)更敏感，就會(huì)看他不順眼。第二，別人的不順眼之處，可能是自己欠缺的，容易心生嫉妒，把注意力集中在缺點(diǎn)上，也就越看越不順眼了。第三，總是看別人不順眼，和早年的經(jīng)歷也會(huì)有關(guān)，從小被嫌棄，內(nèi)心自卑，或者是從小被嬌慣，突然四處寵愛，引發(fā)嫉妒，因此也會(huì)看誰都不順眼。想要改變這種情況也很簡(jiǎn)單，有多不順眼，就有多討厭自己的缺陷，開始認(rèn)清自己的性格陰影，就已經(jīng)踏上了成長(zhǎng)之路。 抖音。2021年11月01日882
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 緊張是一種有效的反應(yīng)方式，它是應(yīng)對(duì)外界刺激和困難的一種準(zhǔn)備，這并不是壞事。然而持續(xù)的緊張狀態(tài)則能夠嚴(yán)重的擾亂機(jī)體內(nèi)部的平衡，能夠激發(fā)好或者是戰(zhàn)斗反應(yīng)模式。能產(chǎn)生這種反應(yīng)的時(shí)候，腎上腺素會(huì)大量增加，引致心跳加快，血壓升高，肌肉、宮頸、神經(jīng)系統(tǒng)處于高度警覺的狀態(tài)。長(zhǎng)期經(jīng)神緊張會(huì)損害健康，導(dǎo)致各種可能危害心臟的問題。如果你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常性的精神緊張的話，那你就要好好出去活動(dòng)一下，調(diào)整一下自己的心態(tài)。我是胡醫(yī)生，幫您走出抑郁。 抖音。2021年10月24日506
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李培凱副主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 臨床心理科 1.情緒持續(xù)低落 不開心 如果你近兩周或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，大部分時(shí)間覺得高興不起來，對(duì)很多原來喜歡的東西提不起興趣，整天覺得筋疲力盡的，做事情丟三落四的。 飲食也變差了，或者暴飲暴食；睡覺也睡不好，或者很嗜睡，怎么睡都還覺得累，體重明顯下降或增加。 甚至有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)消極的想法甚至自我傷害的行為。 這些都是抑郁發(fā)作的表現(xiàn)，如果有這些表現(xiàn)，需要及時(shí)到心理科就診。 2. 長(zhǎng)期感到焦慮、 緊張、心慌 如果你近半年或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，經(jīng)常感到緊張和不安。做事時(shí)心煩意亂、沒有耐心；與人交往時(shí)緊張急切、極不沉穩(wěn)； 遇到突發(fā)事件時(shí)驚慌失措、六神無主，極易朝壞處想；即便是休息時(shí)，也可能坐立不安，擔(dān)心出現(xiàn)飛來之禍。 還經(jīng)常感覺心慌、胸悶、呼吸急促、口干、尿頻、尿急，全身肉跳、肌肉緊張性疼痛等。這種情況可能是廣泛性焦慮癥也稱為慢性焦慮癥的表現(xiàn)。 3. 發(fā)作性出現(xiàn)心慌、 恐懼、害怕 第二種情況的患者容易知道自己患的可能是焦慮癥，因此會(huì)主動(dòng)找醫(yī)生就診。 還有一種焦慮癥，稱為急性焦慮癥，也稱作驚恐障礙，這類患者不少要走一些彎路才能意識(shí)到患的可能是心理疾病。 患者在工作、休息、坐公交車、地鐵、飛機(jī)時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)一種突如其來的驚恐體驗(yàn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感。 患者會(huì)感到胸痛、心動(dòng)過速、心跳不規(guī)則；呼吸困難，喘不過氣來；頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺異常。也可以有出汗、腹痛、全身發(fā)抖或全身癱瘓等癥狀。急性焦慮發(fā)作通常起病急速，終止也迅速。一般持續(xù)數(shù)十分鐘便自行緩解。 這類患者會(huì)反復(fù)到醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科就診治療，做了各項(xiàng)檢查基本無明顯異常。其實(shí)這種情況應(yīng)該看精神心理科 4. 反復(fù)回憶、 檢查、洗手 有人頭腦中反復(fù)出現(xiàn)一些不受控制的想法或沖動(dòng)，他們能認(rèn)識(shí)到這些想法是無意義的，但卻無法停止或控制它們，因而引起明顯的焦慮和痛苦。 這種情況是強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)。常見的強(qiáng)迫思維包括怕臟，怕給自己和他人帶來傷害，要求對(duì)稱、精確、有序、對(duì)宗教或道德的關(guān)注等。 同時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)清潔（如洗手或洗澡）、計(jì)數(shù)、檢查、祈禱、觸摸、尋求保障等強(qiáng)迫行為。上述情況非常可能是強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)。 5. 與人交流、演講、 開會(huì)時(shí)緊張、恐懼 有一類疾病稱為社交焦慮障礙或社交恐懼癥，它的核心癥狀是顯著而持續(xù)地?fù)?dān)心在公共場(chǎng)合（如做演講、與異性交流、坐公交車地鐵、簽字）面前可能出現(xiàn)丟丑或有尷尬的表現(xiàn)。 擔(dān)心別人會(huì)嘲笑、負(fù)性評(píng)價(jià)自己，在別人有意或無意的注視下，患者就更加拘束、緊張不安，經(jīng)常伴有臉紅、手抖、心慌等軀體癥狀，因此常?；乇苌缃恍袨?。 這些回避行為可嚴(yán)重影響患者的個(gè)人生活、職業(yè)功能和社會(huì)關(guān)系。 6. 經(jīng)常軀體不適 又查不出原因 很多人經(jīng)常感覺自己這里不舒服，那里不舒服，自己又說不清到底怎么不舒服。 這類患者通常對(duì)自己表現(xiàn)出來的不適癥狀十分關(guān)注，總擔(dān)心自己患上了某些重大疾病，但檢查又查不出有任何的問題，檢查結(jié)果和醫(yī)生的解釋也不能使其釋懷，患者自己又不肯承認(rèn)自己有任何的心理障礙。 還有一些患者經(jīng)常長(zhǎng)期感覺胃痛、頭痛、身體疼痛，經(jīng)過長(zhǎng)期治療，效果欠佳。這些情況不妨到醫(yī)院精神心理科看看。 7. 失 眠 很多人都有失眠的經(jīng)歷，但很多人不知道失眠也應(yīng)該看精神心理科。 另外失眠常常是某些精神障礙的一種癥狀，例如早醒（即早上比平時(shí)早1-2小時(shí)醒過來，醒后無法再入睡）通常提示抑郁癥的可能，而入睡困難常常與焦慮有關(guān)。 長(zhǎng)期受失眠困擾的患者最好給自己找個(gè)專業(yè)的精神心理科醫(yī)生看一下，不要諱疾忌醫(yī)，以免延誤病情。 8. 敏感多疑、 行為異常 如果一個(gè)人近期變得敏感多疑，經(jīng)常感覺同事在背后議論他，說他的壞話，認(rèn)為他遭人陷害或者跟蹤，別人一言一行都是針對(duì)他的。 有時(shí)還說耳邊能聽到一些別人議論他、評(píng)論他的聲音。這些情況以前都沒有過，對(duì)生活工作造成了影響。這種情況可能患的是一種精神障礙。 9. 持續(xù)4天以上的興奮 多話、精力旺盛 很多朋友知道如果一個(gè)人持續(xù)情緒低落，不開心，那可能是抑郁了。 如果一個(gè)人持續(xù)很開心，精力好不是好事嗎？未必。如果一個(gè)人沒有原因的持續(xù)4天以上興奮話多，精力特別旺盛，晚上睡4/5個(gè)小時(shí)，甚至睡更短的時(shí)間都感覺精力充沛。 說話變得比以前多，喜歡參加各種活動(dòng)，自我感覺特別良好，腦子轉(zhuǎn)的比平時(shí)快。那警惕是輕躁狂或躁狂的表現(xiàn)。需要至醫(yī)院進(jìn)一步判斷和治療。 以上是精神心理科醫(yī)生總結(jié)的常見精神心理疾病的表現(xiàn)，請(qǐng)各位朋友謹(jǐn)記，如果出現(xiàn)上述情況，積極面對(duì)，尋找專業(yè)醫(yī)生判斷和治療2021年10月08日2858
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師建國(guó)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 心態(tài)這個(gè)詞的英文叫Mindset（思維模式）。心態(tài)是我們心理能量的過濾器，我們每天需要做許多選擇，而90%以上的決策是根本不過腦子的，也就是說心態(tài)決定了我門日常生活中大部分事情。心態(tài)是一個(gè)人生活、工作、看世界的心理基礎(chǔ)，是很難意識(shí)到的底層邏輯。人生就像一艘船，而心態(tài)就像一只看不見、摸不著的船舵，正在無意識(shí)地控制著我們?nèi)松姆较颍茉熘覀兩?、工作的方方面面。只有真正了解自己的心態(tài)，你才能更好地駕駛?cè)松酱?。有句話說得特別好，就是“解決問題的辦法永遠(yuǎn)在問題之外”。為什么呢？問題之內(nèi)就是兩層，就是我們?nèi)庋劭梢姷膯栴}。我們覺得只要把這兩件事解決了，肯定就好了。比如我們會(huì)覺得 “只要換人就好了”“只要改變流程就好了”“只要再加一個(gè)規(guī)定就好了”，或者很多家長(zhǎng)說，“只要把孩子的手機(jī)收回來就好了”。我們做了很大的努力去改變上面兩層，這兩層就是問題之內(nèi)。而真正解決一個(gè)問題的方法，是來自問題之外。就是它沒有顯現(xiàn)在問題中，而是你的心態(tài)起了作用。只要你把心態(tài)挪開，它就發(fā)生了改變。1、固定型心態(tài)與成長(zhǎng)型心態(tài)人的心態(tài)分兩種，一種叫固定型心態(tài)，一種叫成長(zhǎng)型心態(tài)。固定型心態(tài)的人，更重視自己的形象、評(píng)價(jià)、表現(xiàn)，而成長(zhǎng)型心態(tài)的人更重視自己的成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)和挑戰(zhàn)。所以固定型心態(tài)的人這一輩子所做的最重要的一件事，就是“我要證明我自己”“我要面子”，容易傲慢、耍大牌、不講究誠(chéng)信、輕易放棄、回避挑戰(zhàn)。而成長(zhǎng)型心態(tài)的人認(rèn)為這個(gè)世界變化的，我這輩子不需要跟別人比，最重要的是我自己能不能進(jìn)步，能不能學(xué)到東西，更容易誠(chéng)信，在意自己的信譽(yù)，更愿意接受挑戰(zhàn)，接受失敗。你覺得自己的想法是對(duì)的？答案是什么呢？大部分人都認(rèn)為自己此刻的想法是對(duì)的。為什么？因?yàn)槿绻阒雷约旱拇丝滔敕ú粚?duì)，你一定會(huì)想法改變它。那為什么我們不改變呢？那一定是因?yàn)槟悻F(xiàn)在的想法是你對(duì)比了各種狀況后，你做能做出的最有決策。那我們?yōu)槭裁锤械酵纯嗄?？這是因?yàn)殡m然都覺得自己盡量地做著自己覺得最正確的事情，結(jié)果每天覺得他人不對(duì)，不能理解自己，不停地在抱怨。所以很明顯，我們大家的想法未必都是對(duì)的，但是恐怕我們不知道。那么我們應(yīng)該怎么做，才能從固定心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槌砷L(zhǎng)型心態(tài)？首先，辨識(shí)自己的心態(tài)。就是當(dāng)你出現(xiàn)了一個(gè)問題，你需要提醒自己：“是不是我的心態(tài)有了問題，我有了固定型的心態(tài)？”識(shí)別以后有了意識(shí)，然后給自己確定一個(gè)目標(biāo)，設(shè)定一個(gè)改變路線，就是“我在哪些方面需要達(dá)到一個(gè)什么樣的目標(biāo)”“我打算做哪幾件事來讓我變得更加具有成長(zhǎng)型的心態(tài)”。其次，還有一個(gè)方法就是寫日記。就是每天記錄三件自己表現(xiàn)良好的心態(tài)，比如今天我沒有吼孩子，今天我沒有抱怨領(lǐng)導(dǎo)，今天我發(fā)現(xiàn)同事身上一個(gè)亮點(diǎn)，然后跟他聊天，我兩的關(guān)系有所緩和。然后，要更多鼓勵(lì)自己，就是發(fā)現(xiàn)自己的亮點(diǎn)和有進(jìn)步的地方，一定要多記，多鼓勵(lì)自己。2、心態(tài)就是封閉型心態(tài)和開放型心態(tài)。我們經(jīng)常在思考問題的時(shí)候有一個(gè)想法，叫作“我是對(duì)的”，如果把“我是對(duì)的”稍微改進(jìn)一下“我是如何知道我是對(duì)的”，你的心態(tài)就從封閉變成了開放。封閉心態(tài)也有好處，更容易讓別人接納和喜歡，因?yàn)樗軌虮憩F(xiàn)出自信、魅力、堅(jiān)定感、領(lǐng)袖氣質(zhì)。另一個(gè)好處效率更高，如果我們?cè)诿考虑樯隙急３珠_放型心態(tài)，那就沒法做決策了，因?yàn)槊考露加袆e的可能，最后的結(jié)果就是誰說了都不算。所以，需要把握好度，既要有自信，也需要不斷地開放。也就是說既要理直氣壯，同時(shí)虛懷若谷。把握好度，你的開放型和封閉型心態(tài)就找準(zhǔn)了度。每一個(gè)人都有盲點(diǎn)象限，什么是盲點(diǎn)象限？就是你根本不知道自己不知道的東西，別人能夠看得見，但是你自己不知道。一旦被別人指出來，你還惱羞成怒，你覺得他就是挑你的毛病。但實(shí)際上，他的話里很可能有你需要改進(jìn)的部分。所以，一個(gè)人要做到把握好度，才能夠獲得更加良好的人際關(guān)系，才會(huì)有更強(qiáng)的影響力和感染力去提升他的領(lǐng)導(dǎo)力。團(tuán)隊(duì)的效率取決于一件事，就是團(tuán)隊(duì)成員心理上的安全感。封閉型心態(tài)的本質(zhì)來源在哪兒呢？來自內(nèi)心的恐懼，就是恐懼被他人看到自己的錯(cuò)誤，恐懼不能夠把控一切，恐懼不確定性。擔(dān)心自己的地位、想法被挑戰(zhàn)。怎樣才能夠從封閉型心態(tài)變成開放型心態(tài)呢？答案一是冥想。冥想為什么重要？因?yàn)?，心態(tài)從物理層面來說就是神經(jīng)元的連接通路。你大腦當(dāng)中幾十個(gè)億個(gè)神經(jīng)元會(huì)相互建立連接，一旦建立連接，它就會(huì)被周期性地使用。所以，假如一個(gè)特別容易警惕、惱怒、發(fā)飆，他“生氣”的這條線就會(huì)很發(fā)達(dá)，會(huì)變成“高速公路”。而“淡定”的那條線卻是漆黑一片。如果你希望更換自己頭腦中的“高速公路”，把那個(gè)經(jīng)常亮起的部分慢慢地暗下去，讓從來沒有用過的、淡定的、從容的、樂觀的、開心的那部分亮起來，有效的辦法就是冥想。冥想意味著打斷，就是我不再按照慣性走了。只有斷開才有機(jī)會(huì)建立新連接，所以，我們要通過冥想不斷地反思、調(diào)整，來改變自己大腦神經(jīng)元的連接。答案二是改變你的認(rèn)知。怎么做你？提醒自己一句話，叫作“我或許錯(cuò)了”。在人際關(guān)系、工作、對(duì)他人層面，你可以承認(rèn)“我或許錯(cuò)了”。這種想法會(huì)改變你和他人之間的關(guān)系，會(huì)讓你用更加開放的眼光看待這個(gè)世界。答案三是增加你的思維容量。思維容量是什么？就是“器”。就是讓自己知道“人外有人，天外有天”，自己所掌握的知識(shí)永遠(yuǎn)是這個(gè)星球上相當(dāng)局限的一小部分，你的心態(tài)會(huì)變得更加開放。3、防御型心態(tài)與進(jìn)取型心態(tài)防御型心態(tài)是什么呢？老怕失去，總是在努力地構(gòu)造一個(gè)護(hù)城河，讓自己不要失去。進(jìn)取型的心態(tài)就是總在進(jìn)取，總在想我能不能做得更好。我們經(jīng)常做的事是限制和糾正糟糕的事，但實(shí)際上，我們更應(yīng)該做的事是讓我們的生活從好變成更好。那么怎樣培養(yǎng)進(jìn)取型的心態(tài)呢？首先，給自己一個(gè)目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)不能太小。其次，就是想辦法讓你的左側(cè)的前額葉皮質(zhì)更多地工作。右側(cè)的前額葉皮質(zhì)工作的時(shí)候，人們更容易焦慮、煩躁，考慮人際關(guān)系，有很多煩惱，它會(huì)給你帶來消極的感受。左側(cè)前額葉皮質(zhì)工作的時(shí)候，人們就會(huì)更容易積極。那么怎樣才能讓左側(cè)的前額葉皮質(zhì)更多地工作呢？冥想、保持正念，讀一些更宏大的好書（如人物傳記），每天記三件好事，都可以使你的積極的那部分大腦會(huì)變得更加活躍。4、內(nèi)向型和外向型的心態(tài)內(nèi)向型心態(tài)就是“我要對(duì)我自己好，而你們這些人在我眼中看來都是‘東西’”，外向型心態(tài)就是我們能把眾人都看作是我們自己一樣來對(duì)待。內(nèi)向型心態(tài)會(huì)把我們帶入泥潭。什么是泥潭呢？首先是自圓其說的泥潭，就是你會(huì)對(duì)周圍發(fā)生的一切不對(duì)的事、糟糕的事自圓其說，所以你不會(huì)有動(dòng)力去改變它。其次叫沮喪的泥潭，就是你會(huì)覺得“為什么有這么多不靠譜的人”，“為什么這些人都對(duì)不起我”，“怎么會(huì)這樣”，因?yàn)槟愣际怯门u(píng)的眼光看待別人，都覺得是別人不好，所以你會(huì)覺得沮喪。如果把它們換成“他們已經(jīng)盡力了”，這時(shí)候，你的心態(tài)就多了一份慈悲、一份力量，你也不會(huì)有那么多沮喪和不理解。如果你在生活中遇到的都是內(nèi)向型的人，你會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍都是刺猬，會(huì)有很多煩惱。而你如果遇到一兩個(gè)外向型的人，他們能夠把你當(dāng)作人來對(duì)待，你會(huì)覺得很溫暖。內(nèi)向型心態(tài)跟我們工作和生活當(dāng)中的痛苦有很大的關(guān)系。怎么培養(yǎng)呢？第一，就是我們主動(dòng)地學(xué)會(huì)關(guān)心他人，從小事做起。第二，我被別人逼成這個(gè)樣子的心態(tài)，就叫作自我背叛。所以當(dāng)我們有很多恐懼和自我背叛的心理的時(shí)候，就會(huì)陷入一種惡性循環(huán)。就是你背叛了別人，做了一些糟糕的事，接下來別人對(duì)你更糟糕。你越發(fā)地證明了“你看，我說的沒錯(cuò)吧，他就是個(gè)壞人”，接下來這個(gè)“壞人”變得更壞，你的動(dòng)作變得更惡劣，這就是惡性循環(huán)。要打破這個(gè)惡性循環(huán)，你能夠?qū)λ擞幸恍└己玫念A(yù)設(shè)，覺得“他已經(jīng)盡力了”，自己的心情馬上就會(huì)好很多，然后該干啥就干啥，惡性循環(huán)就被打破了。第三，就是我們要學(xué)會(huì)對(duì)自己關(guān)愛。善待自己，對(duì)自己不要也太苛刻了。發(fā)覺痛苦的根源，是取得成功的必要條件。當(dāng)你把恐懼、貪婪、自我背叛的根源找到了，你才有可能發(fā)生改變。一個(gè)人發(fā)生改變的最基本路徑是覺知、接納、行動(dòng)、反饋。接納是關(guān)鍵，你覺得知道自己的問題以后不要批評(píng)（一般人會(huì)“覺知、批評(píng)、不行動(dòng)”），因?yàn)樽晕遗u(píng)會(huì)降低你的自尊水平，你就會(huì)更沒有行動(dòng)的動(dòng)力。而如果你覺了問題以后，能夠接納自己，你知道“我不是一個(gè)完美的人，但我依然愛我自己”，這叫接納。接納之后再制定行動(dòng)計(jì)劃，給自己不斷地提供正向反饋。讀書點(diǎn)亮生活，讓我們一起通過閱讀樊登讀書推薦的《心態(tài)》，多維度搭建心態(tài)體系，全方位掌控人生選擇。塑造黃金心態(tài)，成就幸福人生。2021年09月22日2765
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01有一個(gè)禪宗小故事是這樣的：小和尚在寺廟修行很長(zhǎng)時(shí)間，仍不得要領(lǐng)，問老和尚：“師父啊，怎么修行才最好？”老和尚回答：“吃飯的時(shí)候吃飯，睡覺的時(shí)候睡覺，打坐的時(shí)候打坐?！毙『蜕芯陀X得很奇怪：“我不正是這樣嗎？”老和尚回答：“你吃飯的時(shí)候在想睡覺，睡覺的時(shí)候在想打坐，打坐的時(shí)候在想吃飯，此不同也?！?2正念是有意識(shí)的覺察、活在當(dāng)下——洗碗就是洗碗洗碗是我們生活中的一件日常小事，我們家洗碗之時(shí)其實(shí)是聊天時(shí)刻，雙手在泡沫水中清洗油漬，嘴巴心思也沒有閑著，與家人聊著天。洗碗似乎只是一個(gè)麻木機(jī)械的動(dòng)作，沒有任何意識(shí)和覺察，我甚至將這種一心二用看作是一種節(jié)省時(shí)間。然而長(zhǎng)此以往，洗碗對(duì)于我只是一份枯燥無奈的事情，完全感受不到這件事更多的價(jià)值。正念教會(huì)我們洗碗時(shí)應(yīng)該專注當(dāng)下，把洗碗當(dāng)成此刻最重要的事情，避免心思散亂，有意識(shí)的察覺正在洗碗這件事情，并配合呼吸，讓自己更加覺知自己的行為。比如洗筷子時(shí)，覺知自己在洗筷子；洗盤子時(shí)，覺知自己在洗盤子；在碗筷洗干凈時(shí)清楚自己將碗筷都洗干凈了，并持以微笑感知這份完成。當(dāng)按照書中的方式實(shí)踐時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)人是在正念之中，做事更加專注了，心中也平靜了很多，洗碗就是洗碗，此刻沉浸其中。03正念是觀照自己卻不做判斷——洗碗時(shí)其他事情及情緒自己觀照到了大腦很神奇，總是在你專注一件事時(shí)，突然有其他的念頭閃現(xiàn)，使得大腦脫離了正在洗碗這件事，陷入其他事情以及引起的情緒之中。在遇到這種情況時(shí)，我們只需要觀照到自己想到了其他事情，甚至觀照到自己生氣等情緒，但是無需判斷自己走神這件事到底好不好，為什么有這樣的情緒也無需追究。此時(shí)你仍處于正念之中?！墩钌睿盒睦磲t(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》2021年08月24日795
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