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孫振濤
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-河南? 線上診療科
擅長(zhǎng):精神分裂癥、雙向障礙、躁狂、抑郁
專業(yè)方向:
精神科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
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抽動(dòng)癥科普知識(shí)
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抽動(dòng)癥~~家長(zhǎng)該如何做?
抽動(dòng)癥現(xiàn)在被統(tǒng)一稱為抽動(dòng)障礙,是兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,學(xué)齡前或?qū)W齡期起病,多數(shù)患者青春期后癥狀顯著減輕,部分完全緩解。根據(jù)癥狀類型、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,抽動(dòng)障礙主要分為以下三種:短暫性抽動(dòng)障礙(ProvisionalTicDisorder),慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙(PersistentMotororVocalTicDisorder),抽動(dòng)穢語綜合征(TouretteSyndrome,TS)。抽動(dòng)障礙屬于慢性病,對(duì)孩子的日常生活和心理狀態(tài)可能產(chǎn)生較大影響,需要早期關(guān)注、規(guī)范治療、科學(xué)管理、系統(tǒng)隨訪。成功管理抽動(dòng)障礙的過程中,家長(zhǎng)的支持和應(yīng)對(duì)方式至關(guān)重要!以下是為家長(zhǎng)提供的具體建議:一、理解抽動(dòng)障礙,保持科學(xué)態(tài)度1.學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí):了解抽動(dòng)障礙的病理特點(diǎn):抽動(dòng)是不自主、無法完全控制的行為,并非孩子故意為之。避免誤解或責(zé)備孩子(如“不要做鬼臉”“別發(fā)出怪聲”),這會(huì)加重孩子的心理壓力。2.接受癥狀波動(dòng)性:抽動(dòng)的頻率和強(qiáng)度可能因壓力、疲勞、興奮等因素波動(dòng),這是正?,F(xiàn)象,無需過度焦慮。二、營(yíng)造包容的家庭環(huán)境1.減少對(duì)抽動(dòng)的關(guān)注:不要頻繁提醒或糾正孩子的抽動(dòng),過度關(guān)注可能加重癥狀,要用自然的態(tài)度對(duì)待,避免家庭成員因抽動(dòng)產(chǎn)生矛盾。2.減輕孩子的心理壓力:避免批評(píng)或懲罰抽動(dòng)行為,多給予鼓勵(lì)和認(rèn)可,幫助孩子建立自信。3.家庭情緒管理:家長(zhǎng)需調(diào)整自身焦慮,避免將負(fù)面情緒傳遞給孩子??赏ㄟ^心理咨詢或家長(zhǎng)互助小組緩解自身壓力。三、日常生活管理1.規(guī)律作息與健康飲食:保證充足睡眠,避免過度疲勞。減少咖啡因、巧克力、辛辣等可能刺激神經(jīng)的食物。2.適度運(yùn)動(dòng)與放松:鼓勵(lì)孩子進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)(如游泳、瑜伽),幫助釋放壓力。通過深呼吸、冥想、聽音樂等方式緩解緊張情緒。3.減少環(huán)境刺激:避免長(zhǎng)時(shí)間接觸電子屏幕(如游戲、短視頻),強(qiáng)光或快節(jié)奏畫面可能誘發(fā)抽動(dòng)。營(yíng)造安靜、穩(wěn)定的家庭氛圍。四、與學(xué)校和社會(huì)的溝通1.主動(dòng)與老師溝通:向?qū)W校說明孩子的病情,避免老師誤解為“調(diào)皮”或“注意力不集中”。必要時(shí)申請(qǐng)課堂調(diào)整(如允許短暫休息、減少當(dāng)眾發(fā)言壓力)。2.幫助孩子應(yīng)對(duì)社交問題:教孩子用簡(jiǎn)單語言向同伴解釋抽動(dòng)(如“這是我的小習(xí)慣,就像有人愛眨眼”)。若遭遇嘲笑或歧視,及時(shí)介入并給予心理支持五、配合專業(yè)治療1.定期就醫(yī)與隨訪:遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或行為治療(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練),不擅自停藥或調(diào)整劑量,記錄抽動(dòng)變化(頻率、誘發(fā)因素)供醫(yī)生參考。2.家庭行為干預(yù):學(xué)習(xí)行為療法技巧(如替代動(dòng)作訓(xùn)練),幫助孩子在抽動(dòng)前兆出現(xiàn)時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,避免強(qiáng)制壓制抽動(dòng)。六、關(guān)注心理健康1.警惕共患病:抽動(dòng)障礙常伴隨ADHD(多動(dòng)癥)、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等,及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。2.尋求專業(yè)心理支持:若孩子因抽動(dòng)出現(xiàn)自卑、社交恐懼等情緒,聯(lián)系兒童心理醫(yī)生或心理咨詢師。七、家長(zhǎng)自我關(guān)懷抽動(dòng)障礙的管理是長(zhǎng)期過程,家長(zhǎng)需保持耐心,避免過度犧牲自身健康。與其他抽動(dòng)癥家庭交流經(jīng)驗(yàn),獲取社會(huì)支持(如加入相關(guān)社群)。最后強(qiáng)調(diào)抽動(dòng)障礙的治療目標(biāo)是幫助孩子減輕癥狀穩(wěn)定病情維持心理健康和學(xué)校功能,而非徹底消除抽動(dòng)。通過科學(xué)管理、家庭支持和社會(huì)理解,大多數(shù)孩子可以正常學(xué)習(xí)、生活,甚至隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕。家長(zhǎng)的穩(wěn)定情緒和積極引導(dǎo)是孩子最重要的“治療劑”。有需要就診的家長(zhǎng)可以參閱我的出診信息更新提前預(yù)約掛號(hào),如果遠(yuǎn)程不方便線下就診,可以預(yù)約本網(wǎng)站的線上視頻或電話問診。衷心祝愿小朋友和家人們心身健康、快樂成長(zhǎng)!
發(fā)育異常、功能倒退或喪失及時(shí)看小兒康復(fù)科
什么是抽動(dòng)癥
林志醫(yī)生的科普號(hào)
醫(yī)生媽媽心聲:抽動(dòng)多動(dòng)孩子能吃巧克力嗎?
深夜,我第7次按下刪除鍵。作為兒科醫(yī)生,我寫過無數(shù)篇所謂“嚴(yán)謹(jǐn)”的科普文章;但作為抽動(dòng)癥孩子的母親,此刻面對(duì)“孩子能不能吃巧克力”的提問,卻遲遲落不下筆。?想起十多年前,強(qiáng)勢(shì)的我強(qiáng)行收走了兒子藏在書包里的巧克力,他紅著眼睛對(duì)我喊:“你根本不懂!同學(xué)都能吃,只有我是怪物!”?那一刻,我突然意識(shí)到:我的專業(yè)鎧甲下,藏著對(duì)疾病的恐懼,卻弄丟了和孩子并肩作戰(zhàn)的溫柔。?在家里,我能感覺到,兒子很愛很愛我,但也最怕我。我總用醫(yī)生身份命令他,也不斷因?yàn)榕掳Y狀加重而不知不覺的去“詛咒”他:“別吃巧克力,你看,你抽動(dòng)又加重了吧!”我也很愛很愛兒子,知道自己的糾結(jié)和問題,不斷的去參加各種親子關(guān)系課程,希望能做一個(gè)合格的智慧媽媽。學(xué)習(xí)親子課程,把強(qiáng)勢(shì)的我改變了很多。從控制到尊重,我慢慢把主動(dòng)權(quán)交給了孩子,讓孩子自己去判斷,感知食物對(duì)他身體的影響。?吃完半小時(shí)是否“鼻子跳舞”(他的抽動(dòng)暗號(hào))??寫作業(yè)時(shí)像不像“屁股著火”(多動(dòng)指數(shù))??自己用小紅旗給巧克力美味度評(píng)級(jí)?三周后,兒子舉著記錄本沖向我:“媽媽快看!周二吃的牛奶巧克力讓我眨眼變多,還想清嗓子,但周四黑巧只讓腳趾動(dòng)了兩下!還有不能吃多,我吃多了一塊,感覺就不舒服……”?我忍不住笑了,對(duì)他說“兒子太帥了,人的身體有智慧,我們繼續(xù)觀察!”原來孩子的身體遠(yuǎn)比我們想象的敏銳。當(dāng)他舉著自制安心零食排行榜向我展示時(shí),我突然明白:真正的飲食管理,不是剝奪選擇權(quán),而是幫孩子建立與身體的對(duì)話!兒子特可愛也特幽默,也喜歡在網(wǎng)絡(luò)上查找抽動(dòng)癥相關(guān)知識(shí)點(diǎn),有時(shí)候看到新知識(shí)還與我分享,我跟著他也學(xué)到很多。“媽,網(wǎng)上說抽動(dòng)癥可能是自閉癥的一個(gè)分支,哎呀,幸好我沒太嚴(yán)重,自閉了就麻煩了!”“媽,抽動(dòng)孩子腦細(xì)胞很活躍,幸好你沒完全控制我,不然就抹殺了我的音樂細(xì)胞……”“媽,給你說下,在國(guó)外抽動(dòng)癥屬于殘疾人待遇,有補(bǔ)助呢!”“媽,我吃巧克力確實(shí)抽動(dòng)加重,不想吃了。鎂對(duì)抽動(dòng)兒童確實(shí)重要,我喜歡吃三文魚,我查了,里面鎂多?!薄皨屇銊e騙患者,抽動(dòng)和哮喘一樣,不能完全治愈,只能控制……”放下完美主義,擁抱彈性規(guī)則!跟著孩子,我也在不斷成長(zhǎng)。我從焦慮的“戒斷執(zhí)行官”,變成兒子的“癥狀解密員”。如果時(shí)光能夠倒轉(zhuǎn),回到那個(gè)摔碎杯子的夜晚,我會(huì)先抱抱他,然后說:?“巧克力不是毒藥也不是解藥,它是我們認(rèn)識(shí)身體的放大鏡。要不要和媽媽一起,找到屬于你的安全密碼?”?抽動(dòng)癥教會(huì)我們的思考:??比“絕對(duì)不能吃”更重要的是“怎么吃更安全”;?當(dāng)孩子感受到被尊重,才會(huì)主動(dòng)守護(hù)自己的身體;?偶爾的妥協(xié)不是縱容,而是給情緒留一道呼吸的縫。此刻的兒子,正遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)求學(xué),他時(shí)不時(shí)的給家庭群拍攝他吃的什么飯!告訴我們,他能照顧好自己,無需擔(dān)心!那些曾讓我夜不能寐的抽動(dòng)癥狀,如今成了我們理解彼此的摩斯密碼?;蛟S醫(yī)學(xué)的終極浪漫,就是和孩子一起,把恐懼熬成溫柔生長(zhǎng)的勇氣。
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