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李軍
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-河南? 線上診療科
擅長(zhǎng):前列腺疾病
專業(yè)方向:
泌尿外科
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手淫后遺癥調(diào)理建議
病情描述:患者手淫多年,現(xiàn)出現(xiàn)早泄、遺精或滑精、陽(yáng)痿,伴有精神萎靡,面色白,形寒畏冷,四肢欠溫,少寐易醒,夢(mèng)多,健忘,夜間尿多,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力,該如何調(diào)理?針對(duì)所述癥狀,屬中醫(yī)“腎陽(yáng)虛衰、精關(guān)不固”之證,需采取溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固攝精關(guān)的全面調(diào)理方案,具體建議如下:一、中藥調(diào)理方案1.經(jīng)典方劑加減基礎(chǔ)方:金匱腎氣丸合水陸二仙丹化裁熟地15g山萸肉12g山藥15g(滋腎填精)制附子6g肉桂3g(溫腎助陽(yáng))芡實(shí)30g金櫻子15g(固精止遺)遠(yuǎn)志9g煅龍骨30g(安神定志)巴戟天12g淫羊藿10g(壯陽(yáng)起痿)2.中成藥選擇早泄明顯:右歸丸+縮泉丸(早晚飯前各服6g)夜尿頻多:五子衍宗丸+桑螵蛸散(睡前1小時(shí)服用)3.用藥注意附子需先煎30分鐘以上去毒性出現(xiàn)口干舌燥需減半肉桂用量療程至少1~3個(gè)月二、膳食調(diào)理指南1.核心食補(bǔ)方晨起:核桃仁5顆+黑芝麻15g+山藥粉20g煮粥(補(bǔ)腎陽(yáng))午間:韭菜炒蝦仁(鮮蝦100g+韭菜200g)佐姜絲晚間:羊肉當(dāng)歸湯(羊肉150g+當(dāng)歸10g+枸杞15g)2.飲食禁忌絕對(duì)禁食:冷飲、苦瓜、芹菜、薄荷(損陽(yáng)氣)控制攝入:豆制品、奶制品(加重濕濁)3.代茶飲肉蓯蓉5g+菟絲子3g+五味子2g沸水燜泡15分鐘每日1劑,連續(xù)飲用不超過(guò)21天三、外治療法1.穴位艾灸法主穴:關(guān)元、命門、腎俞(每穴灸15分鐘)配穴:太溪、涌泉(隔日交替灸)療程:每周3次,持續(xù)9周。2.臍療法五倍子粉3g+煅牡蠣粉2g+肉桂粉1g黃酒調(diào)敷神闕穴,保鮮膜覆蓋6小時(shí)。隔日1次,連續(xù)28天。四、行為訓(xùn)練方案1.控精訓(xùn)練排尿中斷法:小便時(shí)分段排出,每日晨起訓(xùn)練。冷熱交替?。簳?huì)陰部用38℃/20℃水交替沖洗(3輪/次)2.作息規(guī)范亥時(shí)(21-23點(diǎn))前臥床,子時(shí)(23-1點(diǎn))必須入睡。晨練選擇卯時(shí)(5-7點(diǎn))站樁(培補(bǔ)腎氣)3.運(yùn)動(dòng)處方八段錦重點(diǎn)練習(xí)「兩手攀足固腎腰」式(每日9遍)避免游泳、騎行等壓迫會(huì)陰運(yùn)動(dòng)五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)協(xié)治療1.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鋅劑(葡萄糖酸鋅20mg/日)維生素E(200IU/日)2.物理治療低頻脈沖電刺激會(huì)陰肌群(每周2次)生物反饋療法改善控精能力六、康復(fù)指標(biāo)監(jiān)測(cè)1.短期(1月):夜尿≤2次/夜,晨勃頻率≥3次/周。2.中期(3月):射精潛伏期>3分鐘,畏冷癥狀緩解50%3.長(zhǎng)期(6月):舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡紅,脈象趨緩有力。注意事項(xiàng):治療期間嚴(yán)格戒除不良習(xí)慣每?jī)芍苷{(diào)整藥方(避免機(jī)體產(chǎn)生耐受)出現(xiàn)口舌生瘡需立即停用溫陽(yáng)藥建議配合二十四節(jié)氣進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)理需強(qiáng)調(diào)本方案需在中醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整,切忌自行抓藥。建議首診后每14天復(fù)診調(diào)方,持續(xù)觀察舌脈變化。
趙東奇醫(yī)生的科普號(hào)
如何改善射精無(wú)力
何學(xué)酉醫(yī)生的科普號(hào)
男人力不從心,低睪酮是禍?zhǔn)字?!很可能是因?yàn)檫@5件事導(dǎo)致的!
孟子有云:食色,性也;后人多有解讀,即美食與性欲是人類非常美好的兩件事情;對(duì)于男性而言,睪酮可以打開美食和性欲的開關(guān);有了睪酮,你就可能不必過(guò)于擔(dān)心美食帶來(lái)的負(fù)擔(dān),有了睪酮,也會(huì)讓你更游刃有余地享受美好的性生活。所以,睪酮激素的充足分泌,是男同胞們維持雄性魅力,保障身心健康的關(guān)鍵所在!但近年來(lái),越來(lái)越多男性被診斷出“睪酮水平不足”,更因此出現(xiàn)情緒抑郁、性功能減退、體力不足等一系列問(wèn)題。對(duì)于健身愛好者來(lái)說(shuō),這還會(huì)進(jìn)一步影響肌肉力量、訓(xùn)練表現(xiàn),以及健身效果。雖說(shuō)隨著年齡不斷增長(zhǎng),睪酮水平會(huì)不可避免地逐年下降。但與此同時(shí),日常生活中一些看似不起眼的事情、習(xí)慣,則可能進(jìn)一步加速其減退。而下面,我們就給大家總結(jié)了最為常見的5種!一.年齡和生理變化:隨著年齡的增長(zhǎng),睪酮水平自然下降。通常在20至29歲時(shí)達(dá)到最高水平,之后逐漸下降,70至80歲時(shí)達(dá)到最低點(diǎn)。二.肥胖:過(guò)度肥胖可能導(dǎo)致體內(nèi)脂肪細(xì)胞產(chǎn)生更多的芳香酶,這種酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素,從而降低睪酮水平。如果你超重,會(huì)影響你的睪酮激素。為什么。因?yàn)槟愕闹炯?xì)胞會(huì)產(chǎn)生一種叫做芳香化酶的酶,芳香化酶會(huì)把睪酮激素變成雌激素。所以你身體上的脂肪越多,你體內(nèi)的雌激素就越多。睪酮和雌激素之間有相關(guān)的關(guān)系,其中一種升高,另一種就會(huì)降低。你體內(nèi)的脂肪越多,你體內(nèi)的雌激素就越多,導(dǎo)致你的睪酮激素就越少。三.飲食和生活方式:1.高脂飲食:攝入過(guò)多的脂肪可能干擾睪酮的正常產(chǎn)生。2.豆制品:還有一些其他的東西會(huì)增加你的雌激素。比如攝入大量的大豆制品。大豆制品(如黃豆)的攝入可能影響體內(nèi)雌激素和睪酮的平衡。3.塑料污染:環(huán)境中的塑料污染,尤其是微塑料,可能通過(guò)內(nèi)分泌干擾,影響睪酮水平。平均每個(gè)人每周消費(fèi)大約相當(dāng)于信用卡數(shù)量的塑料。我們的身體里有很多塑料。所以,你知道,我們喝塑料瓶里的塑料,烹飪用具中的塑料,到處都是塑料,這也會(huì)增加我們的雌激素。4.缺鐵。如果你體內(nèi)的鐵元素過(guò)多,這會(huì)對(duì)你的睪酮激素產(chǎn)生負(fù)面影響。你如何知道你是否含鐵過(guò)多呢,你也可以去驗(yàn)血。如果你吃了紅肉感覺更糟,或者你吃了鐵補(bǔ)充劑感覺更糟,這可能是另一個(gè)原因的線索。5.缺鋅。在睪酮所需的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中,鋅可能是最重要的一種。所以你應(yīng)該開始吃富含鋅的食物,比如牡蠣之類的貝類,或者服用鋅補(bǔ)充劑。你要選擇一種富含鋅的優(yōu)質(zhì)鋅補(bǔ)充劑。6.酒精。你喝的酒越多,你的雌激素就會(huì)越多,你的睪酮激素就會(huì)越少,尤其是當(dāng)你喝啤酒的時(shí)候。但所有的酒精都會(huì)產(chǎn)生這種效果。四.健康狀況:1.睡眠不足:長(zhǎng)期睡眠不足可能影響身體的荷爾蒙平衡,包括睪酮。因?yàn)槟愕纳眢w通過(guò)晝夜節(jié)律波來(lái)控制和管理睪酮激素。這意味著你的睡眠是交叉的,尤其是REM睡眠,明白嗎。這是睡眠的第二階段,也是睪酮激素的產(chǎn)生階段。事實(shí)上,你的REM深度睡眠越多,你產(chǎn)生的睪酮激素就越多。所以,如果你的睡眠時(shí)間只有5小時(shí)或更少,甚至6小時(shí)或更少,這可能是你的睪酮激素水平低的主要原因。2.肝臟功能:肝臟是睪酮合成的重要場(chǎng)所,任何影響肝臟功能的疾?。ㄈ缰靖巍⒏斡不┒伎赡芙档筒G酮水平。肝臟會(huì)產(chǎn)生一種叫做SHBG的物質(zhì),也稱為性激素結(jié)合球蛋白。這是個(gè)有趣的詞。這是一種與睪酮結(jié)合的化合物,并阻止它成為可以通過(guò)身體的游離睪酮的化合物,所以它是你的身體用來(lái)緩沖和保持非活性形式的睪酮激素的東西。事實(shí)上,絕大多數(shù),比如98%的睪酮激素,被鎖定在這種蛋白質(zhì)和其他蛋白質(zhì)上。所以實(shí)際上,你只有2%的睪酮激素處于空閑狀態(tài)供你使用。其中98%都處于綁定或鎖定狀態(tài)。因此這種結(jié)合蛋白質(zhì)越多,睪酮激素就越少。所以,如果肝臟出現(xiàn)任何問(wèn)題,比如脂肪肝,或者它有毒素,或者它發(fā)炎,就會(huì)影響到這個(gè)難題的這一部分。3.糖尿病和高胰島素水平:高胰島素水平可以抑制睪酮的生成。大多數(shù)人都有胰島素抵抗,這可能是睪酮激素低的原因,因?yàn)槟阌懈咚降囊葝u素。胰島素很少被檢測(cè)。通常情況下,他們只會(huì)檢查血糖,但不會(huì)檢查胰島素。4.壓力你的腎上腺壓力越大,你的皮質(zhì)醇就越多,你的睪酮激素就會(huì)越少,因?yàn)閴毫?,或者說(shuō)皮質(zhì)醇會(huì)抑制睪酮激素。隨著年齡的增長(zhǎng),你的腎上腺就會(huì)走下坡路,因?yàn)槟悴荒墚a(chǎn)生足夠的原料來(lái)制造這些腎上腺激素,因?yàn)椴G酮激素也是你的腎上腺制造的激素之一,而幫助你制造睪酮激素的前體激素之一被稱為DHEA。所以如果你缺乏這些原材料,這可能是你沒有足夠睪酮激素的一個(gè)原因。這可能主要與衰老過(guò)程有關(guān)。這只是一個(gè)小旁注,如果你嘗試過(guò)所有其他因素,但仍然不起作用。你可以把DHEA作為一種補(bǔ)充劑使用。五.環(huán)境因素:塑料使用:日常生活中的塑料制品使用,如塑料飲料瓶和包裝材料,可能增加體內(nèi)微塑料的含量,進(jìn)而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。這些因素共同作用于個(gè)體的睪酮水平,影響其生理和健康狀態(tài)。了解這些影響因素有助于采取相應(yīng)的生活方式和醫(yī)療措施來(lái)維持正常的睪酮水平。
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