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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 前幾天我給大家分享了一張肺結(jié)節(jié)的CT片子，那是一位年輕的小伙子，他父親在我這里做完肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)，病理是惡性的，他也拍片子，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)四毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。我看他的片子，說(shuō)這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)別看小，但是有癌性病變的可能性。有些對(duì)肺磨玻璃結(jié)節(jié)有研究的網(wǎng)友給我私信或者發(fā)表評(píng)論，說(shuō)這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)肯定是良性的。在有些朋友的眼里，只要這個(gè)肺結(jié)節(jié)直徑小于五毫米，那惡性的概率就非常低。確實(shí)有這種說(shuō)法，但這指的是針對(duì)肺實(shí)性結(jié)節(jié)說(shuō)的，肺磨玻璃結(jié)節(jié)可不一定是這樣的。下面這張CT片子，是一位75歲女士的，在她的右上肺尖段，有一個(gè)直徑四毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)以后的病理顯示是微浸潤(rùn)肺腺癌，已經(jīng)突破了癌前病變的界限。那些朋友可能不會(huì)說(shuō)四毫米的肺磨玻璃結(jié)節(jié)肯定不是惡性的結(jié)論了，但肯定又會(huì)說(shuō)，為什么才四毫米，這把這個(gè)結(jié)節(jié)切掉了？這肯定是過(guò)度手術(shù)啊。其實(shí)手術(shù)的目的不是為了切這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，而是她的右肺還有比較大的肺結(jié)節(jié)，那個(gè)切下來(lái)之后是浸潤(rùn)性肺腺癌。因?yàn)槭中g(shù)是在同一側(cè)做，所以順帶就把這個(gè)小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)給切掉了。給我的感覺(jué)，小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)即使直徑?jīng)]有超過(guò)五毫米，但持續(xù)存在，是癌前病變或者很早期肺癌的概率也比想象的要高。2024年07月30日
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吳青峻副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 胸外科 大家好，歡迎收看胸外科吳清俊醫(yī)生的科普作品。 今天分享的病例是一位中年女性。 他查體發(fā)現(xiàn)了右肺上葉有一個(gè)8mm左右的磨玻璃小結(jié)節(jié)。 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間隨訪之后呢，沒(méi)有消失，沒(méi)有變淡。 中間的空泡越發(fā)清晰，所以我們認(rèn)為這應(yīng)該是一個(gè)早期的肺腺癌。 他也同意做這個(gè)手術(shù)。 去掉病變。 呃，這么小的病變，我們不想用很大的一個(gè)切除范圍來(lái)解決。 我們的理念還是應(yīng)該用最小的代價(jià)給病人解決掉問(wèn)題，同時(shí)讓他很快的恢復(fù)到最佳的生活質(zhì)量狀態(tài)。 這也是我們真正追求的微創(chuàng)含義。 因此在進(jìn)行了認(rèn)真的CT呃，規(guī)劃上之后呢，我們給它做了一個(gè)肺的壓段加另一個(gè)壓壓段切除。 這是什么意思呢？我們把肺想象成一棵樹。 上頁(yè)這棵樹，它要不斷的分叉。 那我們這棵樹本身叫一個(gè)肺葉，它的主干。 主唱叫肺段。 再往下細(xì)分，下一級(jí)結(jié)構(gòu)就叫亞段。 更細(xì)的結(jié)構(gòu)就叫壓壓段，以此類推。 因此，實(shí)際上我們不但沒(méi)有切掉整棵樹。 沒(méi)有切掉這個(gè)肺葉。 只是把它眾多的段和更多的亞段中各去掉一個(gè)。 所以對(duì)患者來(lái)講，損失是非常小的。 在標(biāo)本照片上也能看到這個(gè)。 切下的這個(gè)肺組織并不2024年07月29日40
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 一提到PCR，對(duì)細(xì)胞生物學(xué)有所了解的朋友會(huì)知道，指的是一種化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，比如看法制節(jié)目經(jīng)常提到的破案用的化驗(yàn)DNA，就要用到PCR的方法。但肺癌手術(shù)以后病理報(bào)告里面寫的PCR，指的是這個(gè)意思么？回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)看一份在我這里做肺癌手術(shù)的一位患者的病理報(bào)告，大家可以看到我用紅筆圈出來(lái)的位置，寫著符合治療后改變，達(dá)到PCR。從這句話描述來(lái)看，怎么也不像剛才講的化驗(yàn)DNA的那種啊。確實(shí)，這兩個(gè)PCR說(shuō)的并不是同一個(gè)含義，肺癌病理上的PCR指的是病理完全緩解的意思。是英文單詞病理、完全和緩解的三個(gè)單詞的第一個(gè)字母構(gòu)成，指的是肺癌在手術(shù)之前經(jīng)過(guò)藥物治療，然后在手術(shù)切下來(lái)的標(biāo)本里面已經(jīng)完全看不到肺癌細(xì)胞了，也就是達(dá)到了病理完全緩解。這份病理報(bào)告的患者是一個(gè)中央型肺鱗癌的患者，他通過(guò)了手術(shù)前兩個(gè)周期的化療聯(lián)合免疫治療，腫瘤較前明顯縮小，然后在我這里住院做了手術(shù)，手術(shù)后在以前肺癌的組織里面就沒(méi)有腫瘤細(xì)胞了，這種都是預(yù)后非常好的表現(xiàn)。2024年07月28日89
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張瑛主任醫(yī)師 朝陽(yáng)市四院 胸外科 肺結(jié)節(jié)變成肺癌需要多長(zhǎng)時(shí)間？這是一個(gè)經(jīng)常被結(jié)友們提起來(lái)的一個(gè)話題，也是經(jīng)常被問(wèn)到的。 那么英子在這里跟大家認(rèn)真的說(shuō)一下，其實(shí)啊，這是一個(gè)偽命題，為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)的概念，它不特指哪一種病，而是影像上發(fā)現(xiàn)了肺有一些局限性的高密度眼兒，我們就叫小于3cm叫肺結(jié)節(jié)。那么。 說(shuō)肺結(jié)節(jié)，籠統(tǒng)的一個(gè)一個(gè)影像學(xué)概念，它變成肺癌需要多長(zhǎng)時(shí)間，這肯定是一個(gè)無(wú)法回答的問(wèn)題，因?yàn)楸姸嗉膊《寄軌虍a(chǎn)生肺結(jié)節(jié)，他倆是完全不同的兩個(gè)概念。但是呢，有一個(gè)事兒因?yàn)榭梢院痛蠹艺f(shuō)清楚，就是肺結(jié)節(jié)有極少的一部分是和腫瘤相關(guān)的。 啊，可能是惡性的腫瘤結(jié)節(jié)，只有極少的一部分，那么這部分腫瘤結(jié)節(jié)大概分三種，一種就是實(shí)性的，一種是唇膜剝離。 結(jié)節(jié)一種就是混合密度膜分的結(jié)節(jié)，那么這三種啊，腫瘤相關(guān)的結(jié)節(jié)，那么我們?cè)谂R床上在觀察過(guò)程中，嗯，專業(yè)上衡量它有沒(méi)有變化呢？是用倍增時(shí)間。 來(lái)評(píng)價(jià)這個(gè)腫瘤的倍增時(shí)間呢？就是腫瘤的體積增大一倍需要多長(zhǎng)時(shí)間？ 來(lái)判斷它的呃變化，甚至是呢，通過(guò)這個(gè)總這個(gè)變?cè)鰰r(shí)間來(lái)判斷它是良性的還是惡性的，有這么一個(gè)數(shù)據(jù)的一個(gè)支持。 那么因?yàn)楹痛蠹艺f(shuō)，如果是實(shí)性的腫瘤結(jié)節(jié)，2024年07月27日8
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的朋友越來(lái)越多，很多醫(yī)院都可以提供清晰的電子圖像，也就是我們所說(shuō)的云膠片。這樣就方便了患者線上就診，大家可以在家里面通過(guò)一部手機(jī)把自己的云膠片提供給千里甚至更遠(yuǎn)之外的專門治療肺結(jié)節(jié)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，得到他們的診療治療。就拿我來(lái)說(shuō)，線上接診肺結(jié)節(jié)的咨詢，每周會(huì)有很多的患者。這些患者大都在其他省市，在網(wǎng)上讓我看過(guò)資料之后，假設(shè)他們想到我這里來(lái)住院做手術(shù)，我會(huì)給他們安排好，到時(shí)候他們就可以直接過(guò)來(lái)辦理住院，而不用再去門診掛號(hào)了，省了很多的事。在我接診的時(shí)候，就已經(jīng)做好了充足的準(zhǔn)備，包括大家遞交過(guò)來(lái)的電子圖像和病情描述，我都會(huì)認(rèn)真的閱讀，很多甚至不止閱讀一遍，而是要反復(fù)的看。這樣對(duì)于大家肺結(jié)節(jié)的把握才會(huì)更深入。2024年07月27日40
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 在昨天我給大家分享了一個(gè)年輕的女士發(fā)現(xiàn)了肺部占位來(lái)做手術(shù)，最終病理是肺腺癌，因?yàn)樗嬖诹馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，所以就不屬于早期肺癌了。有朋友可能會(huì)奇怪，肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)也分為很多種類型，如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較近，那是不是依然可以說(shuō)明是一個(gè)早期肺癌呢？這位女士轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是第10組和第11組，也就是N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是比較近距離的轉(zhuǎn)移，那這類的算不算早期肺癌呢？本身肺癌的早期、中期和晚期并不是一個(gè)比較規(guī)范的方法。只是為了方便大家理解，把業(yè)內(nèi)常說(shuō)的分期歸納成了早中晚期。到底什么樣的算早期？什么樣的算中期？什么樣算晚期？每個(gè)醫(yī)生的觀點(diǎn)都是不一樣。就我個(gè)人而言，如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪怕再近，也都不屬于早期肺癌了，應(yīng)該屬于中期肺癌。2024年07月27日91
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津七十歲的女士帶著自己的片子過(guò)來(lái)找我看病，她前兩天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍CT，發(fā)現(xiàn)之前的肺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大了，她想讓我看看具體的片子，需不需要做手術(shù)。我仔細(xì)閱讀她的胸部CT，在她的右肺中葉，有一個(gè)直徑一厘米出頭的混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)，從形態(tài)看，考慮典型的肺癌，建議手術(shù)切除。她還帶過(guò)來(lái)之前的資料，我拿過(guò)來(lái)看進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)她在四年前這個(gè)位置就有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)直徑七毫米，密度沒(méi)有那么高，當(dāng)時(shí)看著就像惡性的。她說(shuō)當(dāng)時(shí)拍了片子，肺里面有這個(gè)結(jié)節(jié)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只是告訴她復(fù)查，沒(méi)有說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)有惡性的可能，所以她就沒(méi)有重視，這么多年也沒(méi)有來(lái)復(fù)查。像這位女士一樣的心理，在臨床中還是很多見的，如果醫(yī)生不告訴這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)有惡性的可能需要復(fù)查，只是單純的告訴患者需要復(fù)查，很多人就不會(huì)重視，覺(jué)得自己不會(huì)是肺癌，也就再不來(lái)醫(yī)院了。2024年07月27日59
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 最近十來(lái)年，我臨床工作中治療肺結(jié)節(jié)，尤其是肺磨玻璃結(jié)節(jié)比較多。每周要看數(shù)十位肺磨玻璃結(jié)節(jié)的患者，有些患者是預(yù)約我的線下門診號(hào)，他們見我面會(huì)抱怨我的號(hào)很難掛，這也可以理解，本來(lái)我的門診就少，在本部每周只有一個(gè)半天出門診。但有很多的患者可以接受新鮮的事物，他們?cè)诟骶€上問(wèn)診平臺(tái)申請(qǐng)了我的預(yù)約加號(hào)，可以輕松地聯(lián)系到我，根本就不需要搶我線下不多的專家號(hào)。我看到大家的預(yù)約加號(hào)申請(qǐng)后，會(huì)主動(dòng)給大家留言聯(lián)系。會(huì)給大家提供兩個(gè)時(shí)段，帶著片子過(guò)來(lái)找我看病。第一，那就是周四上午，這天，我在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院空港醫(yī)院出門診，這里患者人數(shù)比本部稍微輕松一些，你可以帶著片子過(guò)來(lái)找我。第二，那就是每周一上午十一點(diǎn)多，到我肺外科所在的病房來(lái)找我看片子。這兩種途徑找我，都不需要掛號(hào)，大家直接過(guò)來(lái)就可以了。2024年07月26日40
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 大家知道肺癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常見的就是局部的轉(zhuǎn)移，也就是肺內(nèi)以及胸腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。有一位四十一歲的女士前段時(shí)間在我們科室做的手術(shù)，現(xiàn)在正在做輔助化療。她是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)了左下肺有一個(gè)直徑接近四厘米的軟組織占位，從片子來(lái)看，這是一個(gè)典型的肺癌。全身系統(tǒng)檢查的結(jié)果顯示遠(yuǎn)處沒(méi)有轉(zhuǎn)移，于是手術(shù)做的是標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除，縱隔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)后的病理顯示是一個(gè)浸潤(rùn)性的肺腺癌，里邊有低分化的成分，也就是微乳頭型肺癌。她的第10組和第11組淋巴結(jié)證實(shí)是有肺癌轉(zhuǎn)移的。這位女士雖然年輕，但目前來(lái)看已經(jīng)不屬于早期肺癌了，而是屬于一個(gè)中期肺癌。如果她的肺癌不是長(zhǎng)到了這么大才發(fā)現(xiàn)，而是比較小的磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌，那出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率是非常低的，那種肯定是一個(gè)早期的肺癌了。2024年07月26日45
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 腫瘤轉(zhuǎn)移是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、多層面的過(guò)程。在此過(guò)程中，正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┘?xì)胞，不受控地增殖（瘋長(zhǎng)）、逃避免疫系統(tǒng)、抵抗程序性細(xì)胞死亡（不死）、血管生成、侵襲潛能和在遠(yuǎn)處器官中惡性生長(zhǎng)。2022年，SeminarsinCancerBiology期刊發(fā)表一篇題為Mechanismsofcancer?metastasis的綜述，詳細(xì)地闡述腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制。1、腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)變（EMT）和上皮-間充質(zhì)可塑性（EMP）的過(guò)程對(duì)于腫瘤細(xì)胞獲得侵襲性和干細(xì)胞特性至關(guān)重要。EMT讓上皮細(xì)胞失去細(xì)胞間連接，并獲得侵襲和遷移能力。EMP是細(xì)胞在上皮和間充質(zhì)狀態(tài)之間相互轉(zhuǎn)換的能力。獲得間充質(zhì)狀態(tài)對(duì)遷移和侵襲很重要，但轉(zhuǎn)移播種需要向上皮表型逆轉(zhuǎn)，這一現(xiàn)象被稱為間充質(zhì)-上皮轉(zhuǎn)化（MET）。腫瘤的轉(zhuǎn)移分七步，下圖生動(dòng)地展示了從原發(fā)腫瘤到轉(zhuǎn)移瘤形成的各個(gè)階段。腫瘤的轉(zhuǎn)移分為7步：①上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)換EMT；②血管生成；③侵襲表型的獲?。虎軆?nèi)滲進(jìn)入血管，CTC形成；⑤外滲和定植；⑥腫瘤微轉(zhuǎn)移灶形成（靜息或休眠期腫瘤細(xì)胞）；⑦腫瘤巨轉(zhuǎn)移灶（結(jié)合文獻(xiàn)和我們的理解得出，供各位果友參考，也請(qǐng)各位指正）。2、腫瘤起源的模型確定性模型和克隆進(jìn)化模型都無(wú)法解釋原發(fā)腫瘤的高度異質(zhì)性。因此，提出這兩種模型的混合，即細(xì)胞可塑性模型。該模型認(rèn)為，正常細(xì)胞具有固有的可塑性，在受到內(nèi)外刺激時(shí)會(huì)發(fā)生表型變化，這種固有的可塑性使得正常細(xì)胞能變成腫瘤干細(xì)胞（CSCs），擁有自我更新能力和多向分化潛能，從而在腫瘤的起始、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中扮演關(guān)鍵角色。3、腫瘤轉(zhuǎn)移的過(guò)程（1）血管生成。腫瘤通過(guò)血管生成獲得營(yíng)養(yǎng)和氧氣，此過(guò)程在初始腫瘤形成后數(shù)月或數(shù)年被激活，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞從腫瘤向次要部位擴(kuò)散。此外，腫瘤細(xì)胞還可通過(guò)淋巴和神經(jīng)束膜途徑傳播。需要注意的是，抗血管生成治療僅對(duì)實(shí)體癌有效，不能阻止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。（2）侵襲和內(nèi)滲。腫瘤內(nèi)新生血管畸形、增生、有過(guò)多分支、具有高度滲透性和滲漏性，腫瘤細(xì)胞通過(guò)基底膜進(jìn)入血管，該過(guò)程叫侵襲和內(nèi)滲。另外，血管的異常形態(tài)和高滲透性還有助于腫瘤細(xì)胞逃逸到循環(huán)系統(tǒng)。4、腫瘤侵襲類型腫瘤細(xì)胞侵襲原發(fā)腫瘤附近的?管的方式分為單細(xì)胞擴(kuò)散和集體遷移。單細(xì)胞擴(kuò)散有5個(gè)步驟：（1）細(xì)胞骨架的極化，產(chǎn)生一個(gè)前導(dǎo)突起。（2）前導(dǎo)突起與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)接合，在細(xì)胞表面形成簇，將細(xì)胞外粘附與細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)合起來(lái)。（3）細(xì)胞表面蛋白酶激活，使ECM組分裂解。（4）細(xì)胞骨架產(chǎn)生張力使細(xì)胞收縮。（5）前緣向前突出，癌細(xì)胞向前運(yùn)動(dòng)。集體遷移是?侵的主要類型。領(lǐng)頭細(xì)胞多是間質(zhì)性的，而跟隨細(xì)胞更多是上皮性的。二者通過(guò)E-cadherin、N-cadherin、CD44等黏附分子連接。領(lǐng)頭細(xì)胞通過(guò)整合素(如整合素-β1)與ECM接觸，整合素傳遞信號(hào)，有助于細(xì)胞的細(xì)胞骨架重排、結(jié)構(gòu)重組和形態(tài)極化。ECM重塑是腫瘤細(xì)胞遷移的關(guān)鍵。5、腫瘤細(xì)胞-免疫系統(tǒng)相互作用腫瘤細(xì)胞釋放可溶性因子，吸引未成熟的樹突狀細(xì)胞和TAM。未成熟的樹突狀細(xì)胞可抑制成熟樹突狀細(xì)胞的功能，阻斷T細(xì)胞活化，并抑制巨噬細(xì)胞清除腫瘤細(xì)胞的能力。此外，抗原呈遞（尤其通過(guò)MHC呈遞）在腫瘤細(xì)胞表面下調(diào)，使其逃避免疫監(jiān)視。同時(shí)，血小板細(xì)胞層可以保護(hù)循環(huán)腫瘤細(xì)胞免受NK細(xì)胞和T細(xì)胞的攻擊，血小板還可以將MHC轉(zhuǎn)移到腫瘤細(xì)胞中，欺騙免疫系統(tǒng)。6、腫瘤細(xì)胞代謝可塑性原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程的代謝目的是增殖。隨著腫瘤細(xì)胞遷移到轉(zhuǎn)移部位，代謝發(fā)生了變化，羧酸丙酮酸增加，并且更高比例的丙酮酸到達(dá)TCA循環(huán)轉(zhuǎn)化為乳酸。除了代謝轉(zhuǎn)換之外，侵襲性和遷移性表型的誘導(dǎo)還會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)積累、脂肪酸攝取和脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)增加。7、外滲為建立轉(zhuǎn)移病灶，腫瘤細(xì)胞須經(jīng)歷外滲過(guò)程，外滲的主要形式是細(xì)胞旁遷移，即腫瘤細(xì)胞在兩個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞間遷移。外滲依賴于腫瘤細(xì)胞與血細(xì)胞的相互作用。絕大多數(shù)成功外滲的腫瘤細(xì)胞不會(huì)轉(zhuǎn)移，而是保持單細(xì)胞形態(tài)或形成稱為微轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞簇并進(jìn)入休眠；然后可能繼續(xù)休眠，也可能恢復(fù)到活躍的增殖狀態(tài)。目前，治療的目標(biāo)是要將腫瘤細(xì)胞維持在休眠狀態(tài)，還是喚醒腫瘤細(xì)胞并用化療藥物進(jìn)行靶向治療，仍存在爭(zhēng)議。這篇文章介紹了腫瘤轉(zhuǎn)移步驟，深入闡釋了腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制。腫瘤的異質(zhì)性和轉(zhuǎn)移過(guò)程的復(fù)雜性使得開發(fā)有效治療方法仍充滿挑戰(zhàn)。未來(lái)，對(duì)于腫瘤的治療策略，建議根據(jù)患者的特定基因突變和免疫概況來(lái)定制個(gè)性化治療方案。另外，還應(yīng)將未來(lái)研究的方向側(cè)重于多靶點(diǎn)治療，同時(shí)針對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程中的多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，以提高治療效果。此外，臨床試驗(yàn)上建議多開發(fā)新的治療方法，并且重視創(chuàng)新治療方法的必要性！原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/H-EYfyTrnTayIMf01qyzEQ2024年07月25日974
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肺癌相關(guān)科普號(hào)
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天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
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