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2021年04月15日
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閭夏軼主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 普胸外科 廚房的油煙會增加患肺癌的風(fēng)險啊，我們中餐喜歡爆炒油炸，尤其是把油加熱到輕煙裊裊，再把食材往里一放，鍋里一陣噼里啪啦，再顛個勺，有時候甚至還有明火，特別有大廚的范兒。但這個時候你測一下PM2.5，那數(shù)值都能上千，更何況油煙中含有很多種的有害物質(zhì)，有很多都是致癌物，所以廚房的油煙是確定會增加化癌風(fēng)險的。那怎么辦呢？難道不做飯吃什么呢？所以這里有幾點小建議送給你，第一是減少高溫爆炒，第二是多做一些蒸煮燉的食物，第三在你做飯做菜之前就打開油煙機(jī)，做好通風(fēng)。知識是最好的廚房，科學(xué)是唯一的信仰。2021年04月05日3621
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秦雄副主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 你好，秦醫(yī)生，請問吸煙的人一定是肺部疾病的高危人群嗎，我爸爸吸煙多年很為她擔(dān)心，長期抽煙的人呢，他確實是一個非常高危的人群，應(yīng)該說這樣的人呢，他產(chǎn)生腫瘤的這些可能性會比正常的高很多，建議他一定要每年做胸部CT的一個肺部的一個體檢，千萬不能只做胸片，因為胸片是不能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌胸片發(fā)現(xiàn)的都是中晚期，所以一定要養(yǎng)成一個正確的觀點，我們要每年做胸部CT來做一個標(biāo)準(zhǔn)值。 那么胸部CT應(yīng)該間隔多長時間呢，先背書的觀點是正常人群是每年做一次胸部CT就可以了，但最新的一些觀點，對于一些高危人群，建議每六個月的時候半年就要做一次送你一朵小花，開在你昨天姓張的。2021年04月03日965
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秦雄副主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 你好琴聲現(xiàn)在身邊得肺癌的人越來越多，這到底是什么原因呢，是不是因為空氣污染呢，我個人認(rèn)為呢，是肺癌的那些致癌因素之一，而不是一個唯一的因素，那么除了這個空氣污染這個因素以外呢，比方說這個抽煙二手煙啊，遺傳的因素，嗯，還有一些這個妝化的一些材料啊，當(dāng)然目前還比較強(qiáng)調(diào)的就是一個心理因素長期處于一種心情抑郁的狀態(tài)也是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的一個重要的，所以總體來說呢是以上的五大類的原因才導(dǎo)致了我們肺癌的產(chǎn)生的一種因素，而不是說是唯一的因素。 送你一朵花開，在你昨天欣賞的。2021年04月01日1686
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盧偉主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 介入診療中心暨腫瘤介入治療中心 肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。全國腫瘤登記中心2014年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2010年，我國新發(fā)肺癌病例60.59萬人（男性41.63萬人，女性18.96萬人），居惡性腫瘤首位（男性首位，女性第2位），占惡性腫瘤新發(fā)病例的19.59％（男性23.03％，女性14.75％）。肺癌發(fā)病率為35.23/10萬人（男性49.27/10萬人，女性21.66/10萬人）。同期，我國肺癌死亡人數(shù)為48.66萬人（男性33.68萬人，女性16.62萬人），占惡性腫瘤死因的24.87％（男性26.85％，女性21.32％）。肺癌死亡率為27.93/10萬人（男性39.79/10萬人，女性16.62/10萬人）?！赌陥蟆穼幽鲜?016年居民腫瘤發(fā)病與死亡等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，腫瘤發(fā)病前三的惡性腫瘤分別為肺癌、胃癌、食管癌，肺癌也是腫瘤患者死亡的首要原因。自1970年以來肺癌在中國的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，因此肺癌的綜合治療已成為關(guān)注的焦點。 病因 吸煙 吸煙是肺癌的主要危險因素之一，對全球80%男性肺癌患者及至少50%女性肺癌患者產(chǎn)生直接影響。研究表明，吸煙與肺癌的發(fā)生呈現(xiàn)一定的劑量—效應(yīng)關(guān)系，吸煙量越多，吸煙年限越長，開始吸煙年齡越早，肺癌的致病風(fēng)險越高。被動吸煙同樣如此。吸煙者肺癌死亡率約為不吸煙者的10倍以上，戒煙后可以減少肺癌發(fā)生的危險性。我國人群吸煙狀況已成為影響我國肺癌發(fā)病的主要因素。 遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn)肺癌患者親屬中肺癌致死的人數(shù)高于對照組親屬，家族聚集現(xiàn)象是肺癌危險性的一個家族性成分。國內(nèi)一項研究表明，具有家族史的女性親屬罹患肺癌風(fēng)險比男性更高。 大氣污染 大氣和環(huán)境污染是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的另一個危險因素，城市空氣污染主要來源于機(jī)動車輛廢氣、采暖及工業(yè)燃燒廢物等。從污染大氣中，已查明的致癌物有多環(huán)芳烴、脂肪族琉基化合物和一些鎳化合物等。室內(nèi)局部污染主要指的是煙草煙霧、生活燃料和烹調(diào)油煙所致的污染。室內(nèi)空氣污染與肺癌，特別是與女性肺癌的發(fā)病有重要的關(guān)系。 職業(yè)暴露 職業(yè)暴露也是肺癌的重要致病因素之一，目前已有證據(jù)證明能增加肺癌風(fēng)險的職業(yè)接觸因素包括石棉、粉塵、電離輻射、無機(jī)砷化合物、鉻及其化合物、鎳及其化合物、氡及氡子體、二氯甲醚、氯化乙烯、芥子氣以及煤煙、焦油和石油中的多環(huán)芳烴類等，尚有多種金屬及非金屬化合物具有致癌作用。 飲食 飲食與肺癌的研究目前已進(jìn)行了近30年。飲食在改變肺癌風(fēng)險中所發(fā)揮的作用已被深入研究。對肺癌產(chǎn)生最大預(yù)防影響的飲食因素分別為：水果、蔬菜及存在于水果和蔬菜中的特定抗氧化劑及微量營養(yǎng)素。高抗氧化營養(yǎng)素的飲食可減少DNA（脫氧核糖核酸）氧化損傷，從而預(yù)防癌癥。酒精是否作為肺癌獨立的危險因素，目前仍有爭議。 臨床表現(xiàn) 肺癌早期可無明顯癥狀，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時，常出現(xiàn)以下癥狀： 1.刺激性干咳。2.痰中帶血或血痰。3.胸痛。4.發(fā)熱。5.氣促。當(dāng)呼吸道癥狀超過2周，經(jīng)對癥治療不能緩解，尤其是痰中帶血、刺激性干咳，或原有的呼吸道癥狀加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。外傷后左季肋部或左上腹部脹痛、壓痛與叩擊痛，可伴有左肩部反射痛；腹脹、腹水征陽性，腹膜腔穿刺抽出不凝固的血液；血壓下降、心率增快、四肢冰冷等，有失血性休克的各種表現(xiàn)。此外，當(dāng)肺癌侵及周圍組織或轉(zhuǎn)移時，臨近組織也會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀加重病情。 輔助檢查 胸部CT能夠有效地檢出早期周圍型肺癌，進(jìn)一步驗證病變所在的部位和累及范圍，也可鑒別其良、惡性，是目前肺癌診斷、分期、療效評價及治療后隨診中最重要和最常用的影像手段。? 診斷? 根據(jù)病史、體征及相應(yīng)影像學(xué)診斷不難對中央型肺癌做出初步診斷。組織病理學(xué)診斷是肺癌確診和治療的依據(jù)，并進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢查，進(jìn)一步鑒別組織學(xué)類型。如因活檢取材的限制，活檢病理不能確定病理診斷時，建議臨床醫(yī)生重復(fù)活檢或結(jié)合影像學(xué)檢查情況進(jìn)一步選擇診療方案，必要時臨床與病理科醫(yī)生聯(lián)合會診，確認(rèn)病理診斷。 介入治療 介入治療肺癌的技術(shù)可分為 血管介入治療和非血管介入治療。 血管介入治療 經(jīng)支氣管動脈灌注化療是血管介入方法之一，并且該方法成功應(yīng)用于原發(fā)性和繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，目前此方法也作為一種治療肺癌的介入方法使用。經(jīng)動物實驗及臨床治療發(fā)現(xiàn)，該方法與全身化療相比較，動脈栓塞化療的療效更顯著，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的化療藥物的毒性反應(yīng)。另外，該方法為一種經(jīng)皮血管插管的操作，和外科手術(shù)相比，具有不必開胸、操作簡單、可反復(fù)多次進(jìn)行的優(yōu)點。 非血管介入治療 腔內(nèi)放射療法是非血管介入治療方法之一，也是最小創(chuàng)傷的侵入性操作，其是在身體的局部近距離進(jìn)行放射治療（放射性粒子植入術(shù)）。腔內(nèi)放射療法包括直接將放射粒子源植入腫瘤區(qū)域；影像介導(dǎo)的放射性粒子源的植入；通過支氣管鏡在支氣管的源頭植入放射性粒子源。此外，局部消融作為另一項治療方法，在肺癌的微創(chuàng)介入治療方面也具有顯著的臨床效果。局部消融是借助于影像學(xué)技術(shù)對腫瘤靶向定位和引導(dǎo)，采用局部物理毀損或化學(xué)毀損的方法殺死腫瘤組織的一類治療手段。常用的物理消融方法包括射頻消融（radiofrequency ablation，RFA）、微波消融（microwave ablation，MVA ）、冷凍消融（cryoablation）。對于不能接受外科切除治療的肺癌患者，介入治療有著操作簡單、創(chuàng)傷小、短期療效好、引起的骨髓抑制及消化道癥狀輕、費用相對較小的優(yōu)點，可以減少患者的治療痛苦，是臨床上已被廣泛應(yīng)用的治療方案。2021年04月01日1127
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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 最近，國家癌癥中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院專家發(fā)表論文，專門針對中國人群，總結(jié)了5類23種主要致癌風(fēng)險，事關(guān)生命，趕緊了解一下吧。 （一）4種行為因素：吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉。 （二）7種飲食因素：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣攝入不足；紅肉、加工肉類制品、腌菜攝入過多。 （三）2種代謝因素：體重超標(biāo)、糖尿病。 （四）3種環(huán)境因素：PM 2.5 污染、紫外線輻射。 （五）8種感染因素：包括幽門螺旋桿菌；乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒(EBV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)、人類皰疹病毒 8 型（HHV - 8）；華支睪吸蟲（肝吸蟲） 以上是致癌的高風(fēng)險因素，風(fēng)險是可以避免的，趕緊對號入座吧！積極行動消除危險因素，遠(yuǎn)離癌癥，預(yù)防癌癥！2021年03月29日1010
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陳希濤副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胸外科 說起維生素D啊，人們首先想到的就是補(bǔ)鈣，那么這種觀點呢，實際上已經(jīng)過時了。維生素D呢，它實際上還與癌癥、心血管疾病啊，自身免疫疾病以及炎癥反應(yīng)等等都相關(guān)。 那么今天呢，我就來簡單跟大家聊一聊維生素D與癌癥的恩怨情仇。那么最初發(fā)現(xiàn)維生素D與癌癥相關(guān)呢，它首先是來自于一個衛(wèi)生流行病學(xué)的一個調(diào)查。 那么很多人都知道，人體維生素D的產(chǎn)生呢，是與紫外線照射相關(guān)的，那么有這么一個現(xiàn)象，就是在遠(yuǎn)離赤道地區(qū)的人們當(dāng)中，他們的結(jié)腸癌和前列腺癌的發(fā)生率是很高的，那么這些地區(qū)呢，又缺乏這個紫外線照射，從而表明維生素D的缺乏很可能是癌癥的一個風(fēng)險因素。另外呢，有一個長達(dá)20年左右的一個研究表明，維生素D與結(jié)直腸癌和乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。 那么而在哥本哈根的一項研究當(dāng)中呢，發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)的維生素D的這個水平與肺癌呈負(fù)相關(guān)。 那么這些研究都表明了維生素D與癌癥是相關(guān)的。 那么維補(bǔ)充維生素D是不是可以預(yù)防癌癥呢？ 人們對此也進(jìn)行了一個研究，結(jié)果呢？ 讓我們大失所望。 啊，結(jié)果就是說維生素D并沒有降低患癌癥的風(fēng)險，那么原因是什么呢？目前還沒有研究清楚。 那么你以為維生素D跟癌癥之間的恩怨情2021年03月28日2620
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楊農(nóng)主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 楊農(nóng)名醫(yī)門診 那哪些因素會可能會導(dǎo)致，呃，引起肺癌呢？這也是很多這個病友最常會問到的問題，呃。 就目前的尋有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的這個，這個數(shù)據(jù)來，數(shù)據(jù)來看呢，最直接相關(guān)的就是吸煙，應(yīng)該說，呃，所有的肺癌發(fā)生當(dāng)中，有90%的肺癌的發(fā)生和吸煙是相關(guān)的。 那么還有一些呢，大家比較關(guān)注的一些，呃，一些比如說關(guān)于室內(nèi)污染，然后這個是從事的特殊的工作，曾經(jīng)從事特殊的工作，呃，然后是不是有可能，呃，最常規(guī)的是不是有可能會傳染，或者會不會遺傳，首先。 啊，癌癥啊，這個疾病它是本身是我們自身的一些正常細(xì)胞，在長期的物理化學(xué)和其他因素作用下，發(fā)生了一種轉(zhuǎn)變，是自己的正常細(xì)胞變成了壞的細(xì)胞，所以它是不會傳染的，但是有些感染引起的。 導(dǎo)致的惡性腫瘤，那么本身比如說乙肝丙肝這些感染，或者是這個人類HPVD病毒導(dǎo)致的這個感染，導(dǎo)致的宮頸癌，這些是因為這個感染病原病原體而最終導(dǎo)致惡性腫瘤，它不是說惡性腫瘤會傳染，這是一個一個因素，還有就是講關(guān)于的遺傳的問題，呃，肺癌這個疾病是很少很罕見，有家族遺傳的。 這個一個疾病，除非是這個家屬有一些很特別的，呃，重要的基因發(fā)生了，發(fā)生了突變或者是缺失，而導(dǎo)致他可能會，呃，發(fā)生各2021年03月26日3011
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黃可南副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 胸心外科 各位觀眾朋友大家好，我是胸外科黃醫(yī)生，那么最近有一段時間沒有跟大家更新視頻啊，因為呢，工作的一些特殊情況需要出去支援，所以呢，前面一段時間呢，一直在路途中，那么我剛剛最近這兩天抵達(dá)新的醫(yī)院，呃，開展工作，所以剛穩(wěn)定下來，今天呢，抽空呢跟大家啊，跟大家分享一些一些肺癌的相關(guān)知識，那今天呢，跟大家分享是肺癌的一個主要的一個致病因素就是吸癌，那么這來說呢，其實呢，在平時的廣告還有各種宣傳工廠，我們都可以看到吸煙有害健康等這些標(biāo)語，但是呢，為什么還有很多的人啊，大量的吸煙呢？啊，難道他們不知道這些嗎？其實最主要的原因是因為呃，很多吸煙的人呢。 并沒有直觀的呢，受到了一些先對他們的直接的危害啊，所以呢，他們很多人都抱著一個，呃，及時行樂的一個態(tài)度，所以呢，呃，我希望大家呢，就是說平時呢，對一些這種我們科普宣傳的一些知識呢，不要不以為然，不要等到就是真正的把這些痛苦就降臨到自己身上的時候，你才意識到我們平時需要去注意這些東西，對于我們來說是非常非常的重要的一個事情，我希望大家能夠有一個健康的生活狀態(tài)，那一定要戒煙，戒謝大家想要了解更多有關(guān)于肺癌的一些知識，請大家關(guān)注我，謝謝。2021年03月24日1481
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黃可南副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 胸心外科 大家好，我是胸外科王醫(yī)生，今天給大家分享的是肺癌的高危因素，那第一個因素呢，就是吸煙，尤其是長期大量的吸煙的人群，第二個呢，就是有環(huán)境或高危職業(yè)暴露的一些人群，比較典型的就是有類似于像石棉一樣物質(zhì)的，呃，這種接觸的人群，第三個呢，就是既往呢，有慢性阻塞性肺疾病，彌漫性肺纖維化，或者有肺結(jié)核的這些病人，第四個呢，就是既往呢，有惡性腫瘤病史，或者呢有肺癌家族史的這樣的人群，此外呢，還有，呃，一些，呃。 被動吸煙的人群，也就是二手煙，還有呢，就是呃，廚房的油煙以及空氣污染等因素，謝謝大家，有想進(jìn)一步了解肺癌相關(guān)知識的，請大家關(guān)注我，我是胸外科黃醫(yī)生，謝謝。2021年03月24日993
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肺癌相關(guān)科普號
孫冰生醫(yī)生的科普號
孫冰生 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
肺部腫瘤科
1萬粉絲11.4萬閱讀
湯躍強(qiáng)醫(yī)生的科普號
湯躍強(qiáng) 主治醫(yī)師
深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院
南山腫瘤中心
56粉絲2.3萬閱讀
朱輝醫(yī)生的科普號
朱輝 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
胸外科
1114粉絲2.7萬閱讀