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曹克堅(jiān)主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 無(wú)論是肺部大腫塊，還是小小的磨玻璃陰影，手術(shù)或穿刺活檢病理明確診斷肺癌了，吃東西有什么講究嗎？哪些可以吃，哪些不能吃？剛做完手術(shù)，又面臨如何康復(fù)；無(wú)論如何，吃是個(gè)大問(wèn)題！首先，病人中比較普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為雞、鴨、魚、肉、鵝、蛋、海鮮等是發(fā)物會(huì)加快腫瘤生長(zhǎng)，不能吃，從而盲目忌口。實(shí)際上動(dòng)物肉、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。提高飲食中的蛋白質(zhì)比例能明顯提高腫瘤病人的體能、免疫力和生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。一味忌口只能使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況不良，不利于術(shù)后康復(fù)和今后健康的正常生活。肺癌病人的忌口應(yīng)該因病而異，因人而異，因治療方法而異，完全素食不利于肺癌病人。合理均衡、適當(dāng)清淡、葷素搭配才是最佳選擇，除了有特定的食物過(guò)敏等要忌口，一般情況下前面提到的雞鴨魚肉海鮮等在適量適度的情況下均可正常飲食。其二，坦然面對(duì)，腫瘤并沒(méi)有想象的那么可怕，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，早期肺癌完全治愈，或中晚期肺癌經(jīng)過(guò)MDT多學(xué)科會(huì)診（就是由多個(gè)學(xué)科比如胸外科，呼吸腫瘤內(nèi)科，放療科，病理科，放射科等資深專家以共同討論的方式，為患者制定個(gè)性化診療方案）治療，變成長(zhǎng)期與腫瘤共存的慢性病，抗癌明星的故事層出不窮。在疾病面前即坦然面對(duì)，也要積極樂(lè)觀。要明白治療腫瘤既靠醫(yī)生，又靠自己；既靠手術(shù)、藥物，又靠意志；即靠科技進(jìn)步，又靠病人配合，進(jìn)行及時(shí)合理精準(zhǔn)的優(yōu)化治療。第三，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，合理選擇個(gè)體化治療是目前臨床醫(yī)學(xué)的重要環(huán)節(jié)。如何做到臨床干預(yù)既不過(guò)度，又無(wú)不足是非常考驗(yàn)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的認(rèn)知水平?，F(xiàn)在微創(chuàng)胸腔鏡，機(jī)器人肺癌手術(shù)與普通手術(shù)相比創(chuàng)傷不會(huì)更大，對(duì)人體的負(fù)面影響也不會(huì)更多。放療、化療、靶向治療、免疫治療、抗血管生成治療等的確會(huì)有一些副反應(yīng)，但并非不能耐受。大多數(shù)肺癌手術(shù)后康復(fù)重返社會(huì)，在期間要了解手術(shù)后早期肺癌病灶沒(méi)有了，治愈了！而不是一直在想自己得肺癌了！要轉(zhuǎn)變觀念，為自己設(shè)立一個(gè)可行的目標(biāo)，注意勞逸結(jié)合，避免太重的體力勞動(dòng)及太大的工作壓力，避免熬夜，多喝茶水，保持良好睡眠質(zhì)量和好心情有利于康復(fù)。第四治療后要按醫(yī)囑定期復(fù)查，對(duì)中晚期病人以求早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等情況，便于及時(shí)治療。目前臨床經(jīng)驗(yàn)早期肺癌可以完全治愈，中晚期肺癌如果有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，約80%發(fā)生在手術(shù)后3年內(nèi)，15%發(fā)生在4-5年內(nèi)，5%發(fā)生在5年后。需要警惕：進(jìn)行性血腫瘤標(biāo)志物持續(xù)性增高、體重下降、身體局部明顯進(jìn)行性加重的疼痛等情況。第五合理營(yíng)養(yǎng)，包括家庭日常飲食及醫(yī)院的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)治療，增加果蔬及谷物。第六適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善代謝狀況，提高免疫功能，提高生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。建議在身體條件可以的情況下，每周一到二次30分鐘以上的中等運(yùn)動(dòng)（散步，跳舞，八段錦等）。第七生活方式上建議戒煙限酒，煙草對(duì)腫瘤患者有百害而無(wú)一利，要嚴(yán)格控制。飲酒與多種腫瘤的發(fā)病密切相關(guān)（尤其肝癌、腎癌、乳腺癌和頭頸部腫瘤等）。第八避免兩種心態(tài)一是太輕視，導(dǎo)致延誤治療；二是太重視，壓力過(guò)大，不聽(tīng)醫(yī)生勸告過(guò)度治療。身體是自己的，心態(tài)也是自己可以調(diào)整的，把握自己開心快樂(lè)每一天，這樣也能夠有效緩解不良情緒，增強(qiáng)身體免疫力和抵抗力，幫助自己延年益壽做好自己身體的主人。2023年09月02日
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位58歲的女士前段時(shí)間在我這里做的肺結(jié)節(jié)手術(shù)，她左肺有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑一厘米。手術(shù)切除的病理顯示是一個(gè)早期的肺腺癌，不需要進(jìn)行輔助化療或者靶向藥，可以口服一些門診特種病支付范圍內(nèi)的增加免疫力的藥物。她問(wèn)我還需不需要吃一些自費(fèi)藥或者吃一些保健品？我自己的治療體會(huì)是不需要的。很多人有這樣的誤區(qū)，醫(yī)院里邊有正規(guī)的藥物，并且還納入了醫(yī)保支付范圍，針對(duì)肺結(jié)節(jié)型肺癌的藥她覺(jué)得不管用，不去吃，外邊說(shuō)的保健品一個(gè)月自費(fèi)花好幾千，反而覺(jué)得那個(gè)東西很管用。要不就什么都不吃，如果想口服一些增加免疫力的藥物，就到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)開。實(shí)在沒(méi)有必要把每月有限的收入投入到?jīng)]有用的保健品上面去，這樣的智商稅是沒(méi)有必要交的。2023年08月09日79
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 “這個(gè)東西”肺癌患者到底能不能吃？怎么吃？我們?yōu)榇蠹覅R總了30種食物，希望讓大家吃得放心，吃得開心！1、豬肉到底能不能吃？能吃，但這3個(gè)部位最好不吃。豬肉作為餐桌上重要的動(dòng)物性食品之一，含有豐富的蛋白質(zhì)及脂肪、碳水化合物、鈣、鐵、磷等營(yíng)養(yǎng)成分。但豬身上的豬肺、豬肝、豬脖子含有毒素，腫瘤患者最好不吃。豬肉作為紅肉中的一種，按照世界腫瘤研究基金會(huì)建議，每周的攝入量不應(yīng)超過(guò)300克。這里要提醒的覓友們的是，不是豬肉攝入量不應(yīng)超過(guò)300克，而且所有紅肉加起來(lái)的攝入量不能超過(guò)。怎么理解紅肉？就是指的是在烹飪前呈現(xiàn)出紅色的肉。2、羊肉到底能不能吃？少吃，每周不要超過(guò)300克（6兩）。羊肉屬于溫性食物，富含蛋白質(zhì)和維生素，具有暖中補(bǔ)虛、開胃健身的功效。不過(guò)羊肉作為紅肉中的一種，分解后可能產(chǎn)生促進(jìn)腫瘤發(fā)生的有害物質(zhì)。因此，世界腫瘤研究基金會(huì)建議，日常紅肉的攝入量不應(yīng)超過(guò)每周300克。我們也建議大家，盡量少吃羊肉。3、烏雞到底能不能吃？能吃，建議湯肉一起吃。烏雞的蛋白質(zhì)比普通雞略高，而脂肪含量?jī)H為普通雞的1/4，是名副其實(shí)的高蛋白低脂肪食物。此外，烏雞中的維生素B2、維生素E、鈣、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)成分均高于普通雞。中醫(yī)認(rèn)為，烏雞性甘、可補(bǔ)“陰虛”，適用于身體內(nèi)熱火旺、脾胃不和，被人們稱作“名貴食療珍禽”，是補(bǔ)虛勞、養(yǎng)身體的佳品。烏雞主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還是在肉中，如果想獲取更多烏雞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，建議喝湯時(shí)也要吃些烏雞肉。4、牛肉到底能不能吃？能吃，但要少吃。牛肉作為紅肉家族中的一員，含有較多蛋白質(zhì)，可高達(dá)到20%，是蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。其實(shí)，牛肉本身并不含致癌物質(zhì)，而是過(guò)多攝入牛肉使腸道內(nèi)菌群失衡，導(dǎo)致有害菌繁殖而產(chǎn)生致癌物質(zhì)，所以建議腫瘤患者少吃牛肉。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)5、鴿子肉到底能不能吃？能吃，但鴿子肉中缺乏維生素。鴿肉不但營(yíng)養(yǎng)豐富，且還有一定的保健功效。雖然鴿肉所含營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，但缺乏維生素B16、維生素C、維生素D，以及人體正常生命必須的碳水化合物。只吃鴿肉，反而會(huì)導(dǎo)致其他蛋白質(zhì)的缺乏，造成人體亞健康，進(jìn)而造成身體虛弱。想靠“多”吃鴿肉來(lái)“補(bǔ)”身體效果并不好，正確的做法應(yīng)該是合理膳食。6、兔肉到底能不能吃？能吃，但不能常吃，深秋初冬吃最合適。兔肉性涼味甘，肉質(zhì)地細(xì)嫩，味道鮮美，營(yíng)養(yǎng)豐富，與其它肉類相比較，具有很高的消化率（可達(dá)85%），食后極易被消化吸收，這是其他肉類所沒(méi)有的。因此，兔肉極受吃貨的歡迎。但兔肉不能常吃，在農(nóng)歷8－10月深秋可食。脾胃虛寒者不宜食用，這類患者食用過(guò)多兔肉會(huì)導(dǎo)致嘔吐、泄瀉等不良反應(yīng)。7、靈芝孢子粉到底能不能吃？能吃，但對(duì)腫瘤起不到治療作用。國(guó)家食藥監(jiān)局也從未批準(zhǔn)過(guò)一例靈芝孢子保健產(chǎn)品具有抗腫瘤或輔助抑制腫瘤的保健功能。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、廣東腫瘤學(xué)會(huì)主任委員萬(wàn)德森教授認(rèn)為，靈芝是一個(gè)好的中藥，但是并沒(méi)有吹噓得那么神奇，“我在臨床上也聽(tīng)到不少病人反映吃了之后沒(méi)多大效果，作為腫瘤康復(fù)期用，我不反對(duì)，但作為主要治療手段，是絕對(duì)不行的。”8、人參到底能不能吃？能吃，但要根據(jù)參的性質(zhì)及個(gè)人的體質(zhì)，辨證地選用。人參被人們稱為“百草之王”，是老幼皆知的補(bǔ)益藥材。對(duì)于年歲較高、體質(zhì)較弱的腫瘤患者，可用小劑量人參類作為補(bǔ)益。由于紅參性溫，有“因熱”而出血的病人則應(yīng)慎用或不用。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠稱，在放療期間，病人出現(xiàn)口干舌燥的時(shí)候，應(yīng)用西洋參，滋陰生津，若此時(shí)服用高麗參則會(huì)“火上澆油”。所以，腫瘤病人服用參類，應(yīng)根據(jù)參的性質(zhì)及個(gè)人的體質(zhì)，辨證地選用。9、黨參到底能不能吃？??能吃，以黨參切片為宜。黨參性平，作用溫和，具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血和胃的功能。腫瘤患者放化療期間血細(xì)胞低下，適當(dāng)吃些黨參有助于減輕血細(xì)胞降低的癥狀。黨參切片比黨參段煎出的有效成分多一倍，所以在食用時(shí)以切片為宜。值得注意的是，黨參具有補(bǔ)氣的功效，吃黨參的過(guò)程中不宜與白蘿卜同食。10、西洋參到底能不能吃？能吃，但不能與白蘿卜一起服用。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)放化療后的患者可以吃西洋參，有助于減輕在接受放化療時(shí)所引起的不良反應(yīng)。西洋參中的皂苷可以有效增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善患者癌因性疲勞、失眠等癥狀。但亂吃西洋參會(huì)產(chǎn)生一些副作用?？人杂刑怠⑺[、體濕的患者過(guò)多食用西洋參會(huì)加重病情，不建議這些患者食用。同時(shí)忌吃白蘿卜。11、鐵皮石斛到底能不能吃？能吃，適合放療后口渴咽干的患者。鐵皮石斛自古被稱為“滋陰圣品”，具有滋陰潤(rùn)肺、調(diào)節(jié)免疫功能，適合用于陰虛的人群，尤其適用于放療后口渴咽干的腫瘤患者。鐵皮石斛只能作為腫瘤患者提高免疫功能達(dá)到輔助治療腫瘤的一種選擇，而并不直接具有抗癌功效。12、黃芪到底能不能吃？能吃，每天10~15克泡水代茶飲。現(xiàn)代研究表明，黃芪含有多種苷類、多糖、黃酮、氨基酸等元素，具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化的功能。有研究發(fā)現(xiàn)，黃芪注射液對(duì)人類乳腺癌細(xì)胞有抑制作用，并且抑制作用與給藥濃度成正比，成一定的量效關(guān)系，提示黃芪具有抗癌的作用。但黃芪畢竟是一味中藥材，劑量不同效果也不同。上海中醫(yī)藥大學(xué)教授錢伯文提到：“黃芪作為藥物的常用量為10~15克?！泵刻?0~15克左右的黃芪，開水泡10~15分鐘后代茶飲，對(duì)氣血虛弱的患者頗有療效。13、蛋白粉到底能不能吃？能吃，但營(yíng)養(yǎng)還不如雞蛋。在化療或放療過(guò)程中，腫瘤患者往往會(huì)因?yàn)閻盒?、嘔吐和食欲不佳等因素，不能正常進(jìn)食，造成膳食營(yíng)養(yǎng)攝入不足，使體重下降、肌肉組織丟失，易發(fā)生蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。此時(shí)，若出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí)，才有必要吃蛋白粉。大連市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任王興國(guó)表示，蛋白質(zhì)粉，或者其他打著保健品旗號(hào)的蛋白質(zhì)，其對(duì)人體的價(jià)值不會(huì)超過(guò)魚肉蛋類中的蛋白質(zhì)?！坝绕洳粫?huì)超過(guò)雞蛋，雞蛋蛋白質(zhì)是自然界中營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高的蛋白質(zhì)。”14、魚油到底能不能吃？能吃，尤其是深海魚油。魚油里的歐米伽-3多不飽和脂肪酸通過(guò)改變腫瘤細(xì)胞生物膜的結(jié)構(gòu)和功能，增加腫瘤內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化物產(chǎn)生，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，發(fā)揮抗腫瘤作用，強(qiáng)化腫瘤患者的免疫系統(tǒng)。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)因此，廣東祈福醫(yī)院腫瘤科副主任區(qū)俊文建議腫瘤患者使用魚油作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下服用，不可盲目治療。15、燕窩到底能不能吃？能吃，需適量食用。燕窩屬于名貴的營(yíng)養(yǎng)保健品，含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鋅、磷等礦物質(zhì)，燕窩含有燕窩酸（一種神經(jīng)氨酸的衍生物），服用燕窩可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、起到潤(rùn)肺，化痰止咳的功效。16、阿膠到底能不能吃？能吃，要適量。阿膠是可以起到補(bǔ)血，增強(qiáng)免疫力，抗輻射的作用。同時(shí)，阿膠對(duì)血紅蛋白和紅細(xì)胞增長(zhǎng)速度的療效優(yōu)于鐵劑，對(duì)一些缺鐵性、失血性貧血的腫瘤患者可起到補(bǔ)血、止血的功效。腫瘤患者能適當(dāng)?shù)爻砸恍┌⒛z，有助于疾病的恢復(fù)。不過(guò)，阿膠是一種滋補(bǔ)品，服用藥物期間，要咨詢你的主治醫(yī)生是否會(huì)影響藥物療效。經(jīng)期的女性患者最好不要服用，以免出現(xiàn)經(jīng)量加大。17、益生菌到底能不能吃？能吃，可以防治便秘。益生菌對(duì)于腫瘤患者的功效是維持腸道菌叢平衡，從而防治腹瀉、便秘。益生菌在腸道內(nèi)的大量繁衍可促進(jìn)并提高人體的全身免疫能力。益生菌還有降脂、防癌、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥等功效。總之，補(bǔ)充益生菌可以提高“機(jī)體防御能力”，從而對(duì)預(yù)防疾病有益。18、白藜蘆醇到底能不能吃？未證實(shí)有抗癌效果。白藜蘆醇的抗癌功效還未證實(shí)，但是白藜蘆醇中有很強(qiáng)的抗氧化和抗炎作用。單純作為一種保健品，腫瘤患者應(yīng)該在專業(yè)人士的指導(dǎo)下服用，而不是盲目跟風(fēng)地自行補(bǔ)充。??19、鮑魚到底能不能吃？??能吃，但感冒期間不要吃。鮑魚被譽(yù)為海洋“軟黃金”，它的肉質(zhì)細(xì)嫩、營(yíng)養(yǎng)豐富。鮑魚肉質(zhì)里含有24%的蛋白質(zhì)，尤其是冬季鮑魚，膠原蛋白占總蛋白含量高達(dá)30%～50%，，是一種對(duì)人體非常有利的高蛋白食物，并且富含谷氨酸，味道非常鮮美。我國(guó)醫(yī)藥科研人員通過(guò)多年努力，成功地從鮑魚肉中提取出了兩種“鮑靈素”，經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)，證實(shí)它們對(duì)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有顯著的抑制作用，可以促進(jìn)淋巴球細(xì)胞增生，對(duì)增強(qiáng)人體免疫力效果顯著。感冒患者的胃腸道功能降低，不易于消化鮑魚肉里的球蛋白，不建議食用。20、三文魚到底能不能吃？能吃。三文魚中含有豐富的不飽和脂肪酸，多種礦物質(zhì)（如鈣、磷、鎂等），魚肉中的蛋白質(zhì)含有18種氨基酸（其中包括人體必需的8種氨基酸）且蛋白質(zhì)含量明顯高于其他魚類，這對(duì)要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的患者來(lái)說(shuō)是很好的食材。三文魚中的脂肪酸可以提升免疫細(xì)胞，預(yù)防細(xì)胞突變，降低罹患癌癥的概率。三文魚還含有蝦紅素，可以清除人體中的自由基，對(duì)抗腦部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的氧化，能預(yù)防癌癥的的發(fā)生。過(guò)敏體質(zhì)、痛風(fēng)、高血壓患者，孕婦忌食生三文魚。21、海藻到底能不能吃？能吃，有一定的藥用價(jià)值。海藻目前被廣泛應(yīng)用于補(bǔ)品及中草藥產(chǎn)品中，并且在亞洲國(guó)家有著相當(dāng)長(zhǎng)的歷史。自從特定的海藻被長(zhǎng)時(shí)間用于腫瘤的治療之后，許多海藻原材料或者從各種褐藻、綠藻以及紅藻中部分加工的多糖已被證實(shí)具備抗腫瘤的活性。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)海藻中的巖藻多糖有著多方面抗腫瘤的作用，無(wú)論是在體外實(shí)驗(yàn)還是體內(nèi)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中都表明它能通過(guò)加強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）的活性來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用的。它同時(shí)可以促進(jìn)凋亡，下調(diào)腫瘤組織血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。覓友們吃海藻可選擇涼拌海藻、海藻香菇蛋花湯、海藻蝦仁雞蛋餅等吃法，既美味又健康。22、豆腐到底能不能吃？能吃，但不宜吃多。豆腐是天然是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，也是很好的肉類替代品。值得注意的是，豆腐中含有大量鈣質(zhì)，腫瘤患者不宜吃太多，以免引起消化不良、腹脹、結(jié)石等癥狀。23、蜂王漿到底能不能吃？聽(tīng)醫(yī)生的。蜂王漿、蜂蜜等蜂產(chǎn)品在雌激素上是備受質(zhì)疑。北京農(nóng)科院曾檢測(cè)蜂王漿中的激素，發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在極微量（十億分之幾）的雌二醇、孕酮、睪酮，但含量遠(yuǎn)小于豬牛羊。而且，這些激素大多數(shù)會(huì)在消化過(guò)程中被破壞，被人體吸收的很少。那另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，蜂產(chǎn)品中含有植物雌激素。植物雌激素可以發(fā)揮類似人類雌激素作用。蜂產(chǎn)品中含較多植物雌激素的是蜂膠，主要成分為黃酮類物質(zhì)。有的醫(yī)生會(huì)為了避免治療中不必要的干擾，建議不吃。因此，如果你的醫(yī)生說(shuō)不吃，那就不吃。不能吃。24、西柚到底能不能吃？正常情況下能吃，但服藥治療期間絕對(duì)不能吃。有一種說(shuō)法是一顆靶向藥與西柚同服，等同于連吃20顆藥，這絕不是危言聳聽(tīng)。研究表明，西柚與多種抗癌藥物都會(huì)發(fā)生交互作用。追本溯源，其實(shí)是西柚中的呋喃香豆素及其化合物對(duì)CYP3A4活性有強(qiáng)烈的抑制作用，干擾抗癌藥物的代謝，從而影響藥物在體內(nèi)的療效。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)CYP3A是細(xì)胞色素P450家族酶類中的一員，是身體中的一種重要的酶，主要存在于肝臟和小腸。CYP3A幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝，藥物經(jīng)過(guò)它的鈍化作用，直接或間接地促進(jìn)藥物從機(jī)體的排泄作用。一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人體對(duì)藥物的代謝就會(huì)變慢甚至停止。簡(jiǎn)而言之，吃進(jìn)去的藥物在體內(nèi)抑制反復(fù)作用，等同于連吃了20顆藥?？上攵?，藥物停滯于體內(nèi)無(wú)法排除的危害多么可怕。不僅西柚的果實(shí)有這種強(qiáng)大的威力，連它的果汁、復(fù)合飲料同樣具備抑制CYP3A的能力。所以，服藥（不只是靶向藥物）治療期間，是絕對(duì)不能吃的。25、黃鱔到底能不能吃？能吃，但熱性體質(zhì)的患者不建議食用。黃鱔是一種大補(bǔ)溫?zé)岬氖称?，富含的DHA和卵磷脂，是構(gòu)成人體各器官臟器組織細(xì)胞膜的主要成分?；熎陂g白細(xì)胞、血小板低下的患者，可以適當(dāng)?shù)爻砸恍S鱔，有利于升高白細(xì)胞，是良好的升白食物。不過(guò)，黃鱔畢竟是大補(bǔ)食品，腫瘤患者應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食，以防大補(bǔ)過(guò)甚，引發(fā)其他疾??；熱性體質(zhì)的患者不建議食用黃鱔。26、魚腥草到底能不能吃？能吃，但最好不吃或少吃。魚腥草也稱為折耳根，是中國(guó)南方喜聞樂(lè)見(jiàn)的一道美食。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，魚腥草具有清熱解毒、利尿消腫的作用，作為藥物，對(duì)部分癌癥如中晚期肺癌、直腸癌有一定的輔助作用。近年來(lái)，魚腥草致癌的傳聞鬧的沸沸揚(yáng)揚(yáng)，這源于魚腥草中含有能致癌的馬兜鈴酸酰胺。但魚腥草中馬兜鈴酸酰胺的含量極低，不算是致癌物。不過(guò)，也有相關(guān)研究稱常吃魚腥草的南方地區(qū)與慢性腎病高發(fā)地區(qū)重合，雖然沒(méi)有具體證實(shí)，但我們也要注意。因此，我們認(rèn)為，魚腥草能吃，但最好不吃或少吃。27、紅酒到底能不能喝？最好不喝。“每天一杯紅酒可以軟化血管”，這大概是酒廠為了促進(jìn)消費(fèi)試圖誘導(dǎo)大家購(gòu)買而制作的幌子。全球頂級(jí)期刊《柳葉刀》已經(jīng)證實(shí)，即使是少量飲酒，對(duì)于身體健康也是不利的。換句話說(shuō)，一滴酒都不可以！圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)??28、白糖到底能不能吃？???????????能吃，但應(yīng)該少吃?！鞍┘?xì)胞最喜歡糖”，很多腫瘤患者烹飪時(shí)一點(diǎn)兒白糖都不敢放，這其實(shí)也是錯(cuò)誤的做法。不僅是癌細(xì)胞，我們身體的所有細(xì)胞都需要葡萄糖來(lái)提供能量。但這并不意味著，不吃糖就能阻斷癌細(xì)胞的來(lái)源。我們吃的大米、饅頭、面條等主食經(jīng)過(guò)消化也會(huì)轉(zhuǎn)化成大量的葡萄糖。如果身體沒(méi)有攝入葡萄糖，正常細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受到影響，危害人體健康。因此，日常烹飪中的白糖能吃，但應(yīng)該少吃，保證每人每天糖的攝入量在50g以下為好。29、咸菜到底能不能吃？能吃，但應(yīng)該少吃。咸菜作為腌制品的其中一種，含有較多的亞硝酸鹽，腫瘤患者因此不敢食用。有些腫瘤患者術(shù)后、化療期間胃腸道功能較差，只能吃一些白粥，嘴里沒(méi)味兒，就特別想吃咸菜。其實(shí)，偶爾進(jìn)食一些咸菜能夠提升患者的胃口，增加食欲，反而能保證營(yíng)養(yǎng)。不過(guò)，咸菜畢竟是腌制品，建議腫瘤患者少吃，即使要吃也應(yīng)該選擇至少腌制一個(gè)月以上的咸菜，而且進(jìn)食前最好用水煮2分鐘去除亞硝酸鹽殘留。30、銀耳到底能不能吃？能吃，有益處，但出血或咳血的患者慎食。銀耳又稱白木耳、雪耳等，是一味滋補(bǔ)良藥，特點(diǎn)是滋潤(rùn)而不膩滯，具有滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)脾開胃、益氣清腸、安眠健胃、補(bǔ)腦、養(yǎng)陰清熱等作用。銀耳所含化學(xué)成分較為復(fù)雜，初步分析證明銀耳的蛋白質(zhì)中含有17種氨基酸，氨基酸可以在體內(nèi)相互排列組合構(gòu)成人體必需的蛋白質(zhì)。銀耳還含硫、鐵、鎂、鈣、鉀等離子。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)銀耳中含有硒，硒元素可以有效抑制癌細(xì)胞在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，美國(guó)已經(jīng)做了4項(xiàng)研究來(lái)證明這個(gè)結(jié)論。將黑色素瘤細(xì)胞注射到小鼠血液中，不治療很快就轉(zhuǎn)移到肺部，當(dāng)用一定量的納米硒補(bǔ)充給小鼠時(shí)，肺轉(zhuǎn)移就下降50%～90%。對(duì)于腫瘤患者，如果每天都能喝一碗銀耳羹，不僅可以增強(qiáng)抗腫瘤的作用，還能增強(qiáng)放化療的耐受力，減輕放化療的反應(yīng)。銀耳的膳食纖維素也很豐富，可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，所以建議便秘的患者食用。雖然銀耳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，但是出血的患者慎食！銀耳中含有的腺嘌呤苷具有抗血小板凝聚的作用，因此各種出血病患者在止血的恢復(fù)期內(nèi)不適合食用，如咯血、嘔血和便血等患者均不宜吃銀耳，否則有可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或加重出血。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/3ewDe3CrS2HZywjwAGt9Rw2023年08月07日80
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王昆副主任醫(yī)師 安寧市第一人民醫(yī)院 胸外科 飲食選擇決定了肺癌靶向藥阿來(lái)替尼效果，無(wú)進(jìn)展生存期翻倍：12.8個(gè)月vs35個(gè)月。??說(shuō)起2代ALK靶向藥物大家腦子里肯定會(huì)想到的是大名鼎鼎的阿來(lái)替尼，阿來(lái)替尼上市前其再與克唑替尼頭對(duì)頭比較的ALEX研究其中位PFS的34.8個(gè)月結(jié)果驚艷了整個(gè)腫瘤學(xué)界。大家也知道阿來(lái)替尼要隨餐服用，但是餐食結(jié)構(gòu)不同可能會(huì)影響它的療效。近期，美國(guó)NCCN官方期刊JNCCN發(fā)布了一篇非常有趣的關(guān)于不同食物是否會(huì)對(duì)阿來(lái)替尼吸收的影響的論文，該研究驗(yàn)證了飲食結(jié)構(gòu)的確影響到了阿來(lái)替尼的吸收，低脂酸奶的飲食中35%患者的阿來(lái)替尼藥物暴露量不達(dá)標(biāo)。阿來(lái)替尼不良反應(yīng)中有10%患者出現(xiàn)體重增加的不良反應(yīng)，很多醫(yī)師建議患者通過(guò)低脂飲食減少這種不良反應(yīng)的發(fā)生，但低脂飲食很有可能會(huì)使患者阿來(lái)替尼暴露量降低而使其療效降低，因此不建議患者在與阿來(lái)替尼隨餐的飲食減少脂肪攝入。常規(guī)的高蛋白低脂肪健康飲食并不適合使用阿來(lái)替尼的患者，對(duì)于阿來(lái)替尼務(wù)必藥隨餐服用且隨餐食物中必須包含足夠的脂肪！對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較好患者或阿來(lái)替尼治療效果欠佳的患者建議對(duì)阿來(lái)替尼進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)（TDM）提高阿來(lái)替尼用藥的有效性和安全性。2023年08月05日136
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)的女士帶著片子過(guò)來(lái)找我看病，她有一個(gè)6毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有一段時(shí)間了，從片子看，有很早期肺癌的可能性。她告訴我聽(tīng)說(shuō)喝駝奶能夠治療肺結(jié)節(jié)，自己能不能買駝奶喝？買駝奶喝是沒(méi)有問(wèn)題的，就像喝牛奶羊奶一樣，在市面上都有賣的，作為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的一種食品，是可以隨意買來(lái)喝的。但喝駝奶能不能治療肺結(jié)節(jié)？這需要打一個(gè)問(wèn)號(hào)。就我個(gè)人體會(huì)來(lái)說(shuō)，喝駝奶是治療不了肺結(jié)節(jié)的。有些朋友會(huì)說(shuō)，我的肺結(jié)節(jié)確實(shí)是喝駝奶后沒(méi)有的，針對(duì)這樣的說(shuō)法，我要說(shuō)兩點(diǎn)，第一，如果這個(gè)肺結(jié)節(jié)是惡性的，喝多少駝奶也不管用，第二，如果喝駝奶后，這個(gè)肺結(jié)節(jié)就沒(méi)有了，這個(gè)肺結(jié)節(jié)喝不喝駝奶都會(huì)沒(méi)有，因?yàn)橛行┭仔苑谓Y(jié)節(jié)就會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)查消失，也就是所謂的一過(guò)性肺結(jié)節(jié)。如果喝駝奶能夠治療肺結(jié)節(jié)，那干脆我們都賣駝奶去算了，不用做手術(shù)切肺結(jié)節(jié)了。2023年07月27日117
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 不知不覺(jué)，今天已經(jīng)是立夏的日子。立夏，是二十四節(jié)氣中的第7個(gè)節(jié)氣，夏季的第一個(gè)節(jié)氣，表示告別春天，是夏天的開始。而夏天是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子，一般人都覺(jué)得酷暑難耐，更何況癌癥患者。為了讓大家能夠舒服地度過(guò)逐漸逼近的炎炎夏日，為大家整理了飲食上的四宜與四忌，一定要看到最后哦！?01??飲食可“四宜”1、清淡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)立夏過(guò)后氣溫會(huì)不斷升高，空氣濕度加大，許多人沒(méi)有食欲，這時(shí)嘗試多吃一些清淡食物，清淡飲食能清熱、防暑、斂汗、補(bǔ)液，最重要的是還能增進(jìn)食欲，讓身體補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)對(duì)抗癌癥。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)多吃新鮮蔬菜瓜果，但要注意攝入量；既可滿足所需營(yíng)養(yǎng)，又可預(yù)防中暑。主食以稀為宜，如綠豆粥、蓮子粥、荷葉粥等；還可適當(dāng)喝些清涼飲料，如酸梅湯、菊花茶等。另外，吃些醋，既能生津開胃，又能抑制殺滅病菌，幫助癌癥患者度過(guò)一個(gè)飲食清涼的三伏天?！扒宓睂?shí)質(zhì)是少用油，絕不是不沾葷腥。夏季更應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入，尤其是肺癌患者，每日攝入量在70至90克為宜，且最好一半以上為魚、蝦、瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋、奶和豆制品等易被人體消化和吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2、多吃富含維生素的食物夏季天氣悶熱，隨著人體汗液的大量排出，造成身體內(nèi)部各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是無(wú)機(jī)鹽的大量消耗；再加上食欲不振，活動(dòng)減少，整個(gè)人的身體狀況處于相對(duì)低下的水平，攝入減少而消耗增多，故不少人體重下降，引發(fā)疾病。因此，注意補(bǔ)充維生素和微量元素是維護(hù)健康的重要一環(huán)。如西瓜、黃瓜、番茄、豆類制品、動(dòng)物肝腎等，也可以飲用一些果汁，如橙汁、檸檬汁、番茄汁等既可補(bǔ)充維生素，還可幫助消化、健脾開胃、提高食欲。3、苦味食物因人而異許多人認(rèn)為苦味食物算不上美味，不過(guò)它卻是夏日的健康食品。苦味食物中所含的生物堿具有消暑清熱、促進(jìn)血液循環(huán)、舒張血管的作用，是癌癥患者重要選擇之一。吃苦味食物也要因人而異。一般說(shuō)來(lái)，脾胃虛弱的患者，不適宜過(guò)多食用苦味食物，還有可能會(huì)加重腸胃問(wèn)題。4、多補(bǔ)充水分和電解質(zhì)夏天人體會(huì)大量的出汗，導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失過(guò)多。因此，肺癌患者在夏季應(yīng)注意水的補(bǔ)充，每日飲水應(yīng)在1500毫升以上。綠茶是癌癥患者夏季養(yǎng)生的上乘之選。喝綠茶具有養(yǎng)生、抗癌、堅(jiān)固牙齒、保護(hù)毛細(xì)血管以及提神的作用。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)除此，癌癥患者在夏天極易導(dǎo)致低血鉀癥，也要特別注意鉀元素的補(bǔ)充，人體所需的鉀元素主要從食物中獲取，如海藻類、水果（如檸檬、杏、梅、油桃）以及豆類（如黑豆、菜豆）等。綠茶也含有大量的鉀，大量出汗后飲綠茶可以幫助身體補(bǔ)充流失的鉀，提高耐熱能力，幫助癌癥患者安全度過(guò)炎炎夏日。?02??飲食忌“四貪”1、貪水果炎熱夏日，冰鎮(zhèn)西瓜是人們最喜愛(ài)的水果之一，有些人直接拿它當(dāng)飯吃。西瓜是好東西，但并非任何時(shí)候都可以吃，也不是吃得越多越解渴。雖然它94%以上都是水分，但本身的含糖量相當(dāng)高。正常甜度的西瓜含糖5%，卡路里為250千卡/千克。也就是說(shuō)，如果每天吃一個(gè)8-10斤的大西瓜，就等于攝入了1000-1250千卡的熱量，而普通的一碗米飯熱量大約200千卡。吃一個(gè)西瓜就相當(dāng)于吃了五六碗飯，所以西瓜當(dāng)正餐要不得，一天吃1-2片西瓜是最佳的。2、貪涼天熱時(shí)，吃冷飲是最舒服不過(guò)了，不過(guò)營(yíng)養(yǎng)師建議大家，吃冷飲需要控制攝入量，過(guò)多冷飲攝入，只會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃腸道非正常收縮，甚至引發(fā)胃痙攣。老年人、口腔或胃腸道疾病、糖尿病的患者更不宜食用冷飲類。3、貪生夏季吃涼拌菜和蘸醬菜會(huì)比較清爽，一些生的蔬菜如生菜，香菜，萵苣，既清脆爽口，又能補(bǔ)充維生素和膳食纖維，深受喜愛(ài)。但是，生的瓜菜一定要注意在流動(dòng)水（凈水）下清洗干凈，能經(jīng)過(guò)消毒的話，盡量先消毒洗凈后食用。4、貪辣天熱了就開始覺(jué)得沒(méi)胃口，覺(jué)得要吃一些重口味的來(lái)開胃。而營(yíng)養(yǎng)師提出：適量的蔥姜蒜、山楂、食醋等是有助于開胃的，但是不建議患者借助過(guò)于刺激和辛辣的食物來(lái)增加胃口。?03??關(guān)注食品安全夏季悶熱潮濕，蒼蠅蚊蟲滋生，各種微生物極易生長(zhǎng)，食物容易發(fā)生腐敗變質(zhì)。尤其是魚、肉、蛋、奶等，在伏天里首先應(yīng)注意對(duì)食物進(jìn)行合理貯藏和保鮮。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)提示，采購(gòu)時(shí)要選擇新鮮食材，選擇有冷藏設(shè)備、衛(wèi)生干凈的經(jīng)營(yíng)戶購(gòu)買熟食、涼拌菜、豆制品等。同時(shí)，買回的食材要生熟分開，并盡快處理干凈。生鮮類要燒熟吃，尤其是水產(chǎn)品不要生吃，加熱至100℃并持續(xù)10分鐘以上才安全，燒熟后最好立即炒吃。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)吃不完的剩菜和蔬果應(yīng)冷藏保存，但冰箱也不是食物的保險(xiǎn)箱，而且冷藏過(guò)的飯菜食用前要徹底加熱。總的來(lái)說(shuō)，還是建議所有的腫瘤患者堅(jiān)持平衡膳食的原則，關(guān)鍵在于食物量的平衡和種類的多樣化，即每日攝入五大類食物，每類食物攝入達(dá)到一定量，同類的食物要經(jīng)常變化種類。這五大類食物包括：谷薯類、蔬菜水果及菌藻類、魚禽肉蛋類和奶類、大豆及堅(jiān)果類、油脂和糖類。以上食物的每日推薦攝入量應(yīng)根據(jù)患者的身高體重及活動(dòng)水平來(lái)調(diào)整。另外，由于高溫天氣，或是治療導(dǎo)致的腫瘤患者食欲不振或惡心嘔吐等反應(yīng)十分常見(jiàn)，一些化療副作用可能在治療結(jié)束后幾個(gè)小時(shí)或幾天就消失了。如果副作用持續(xù)導(dǎo)致食物攝入明顯減少超過(guò)一周，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的幫助，及時(shí)進(jìn)行合理的口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）。若患者由于口腔或咽喉疼痛導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食，可注意食物細(xì)軟，吃清淡的飲食，避免粗糙、干硬、酸澀、辛辣調(diào)味料、較咸、過(guò)燙的食物，如有需要，可用攪拌機(jī)絞碎食物使之容易吞咽，亦可選用各種特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）。?04??消暑開胃菜譜山藥小米粥材料山藥20克、小米適量做法1、把小米洗干凈，山藥削皮切成丁，洗干凈。2、鍋里放入清水、小米和山藥，用旺火煮沸后，文火熬熟盛出功效小米含蛋白質(zhì)，比大米高；含脂肪1.7克，碳水化合物76.1克，都不低于稻、麥。一般糧食中不含有的胡蘿卜素，小米每100克中含量達(dá)0.12毫克，維生素B1的含量更是位居所有糧食之首。鮮蝦冬瓜材料冬瓜100克、鮮蝦5只、植物油兩滴做法1、冬瓜洗凈，去皮，切片；鮮蝦去頭，去殼，去蝦線，洗凈。2、炒鍋燒熱，加兩滴植物油，放入鮮蝦煸炒片刻，加水燒開后，放入冬瓜片煮5分鐘即可。功效鮮蝦冬瓜湯含有多種維生素和人體必需的微量元素，可調(diào)節(jié)人體的代謝平衡。此湯還有良好的清熱解暑功效。西紅柿米湯材料西紅柿20克、米湯少許做法1、西紅柿洗凈，頂部劃十字，放入沸水中，燙開外皮，剝掉。然后把西紅柿用攪拌機(jī)打碎成泥。2、鍋中米湯燒開，倒入西紅柿泥。功效西紅柿米湯，能調(diào)理腸胃、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防貧血。絲瓜雞蛋疙瘩湯材料面粉50克、絲瓜50克、生雞蛋黃1個(gè)做法1、絲瓜洗凈，去外皮、切成?。坏包S打散備用。2、將面粉加適量水，用筷子攪成細(xì)小的面疙瘩。3、在鍋中加入適量水煮沸，放入面疙瘩沸騰，再加入絲瓜丁加熱3分鐘，淋入生雞蛋黃，攪勻即可。功效絲瓜富含蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵及維生素B1等多種微量元素，夏天吃絲瓜可以清解熱毒、消除煩熱。結(jié)語(yǔ)即使是炎熱的夏季，癌癥患者們也需要視自身情況注意納涼的方式，消暑的同時(shí)堅(jiān)持與癌細(xì)胞的斗爭(zhēng)哦！原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/ND6swrLjYutY3vBZ2TB0Dg2023年07月16日94
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 今天是周一，上午非常的忙碌，除了安排明天手術(shù)，還去兄弟科室參加了兩個(gè)多學(xué)科專家會(huì)診。上周在有一位在我這里做肺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者家屬，來(lái)到病房來(lái)找我溝通病理以及后續(xù)治療的問(wèn)題。她母親的肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)切除后，病理出來(lái)顯示是浸潤(rùn)性肺腺癌。我把后續(xù)治療方案及病理報(bào)告解讀和患者家屬進(jìn)行了充分的溝通。家屬問(wèn)我現(xiàn)在母親回家這段時(shí)間用不用買蛋白粉給她喝，想著剛做完手術(shù)，給她補(bǔ)充一下身體。這個(gè)問(wèn)題肯定很多患者家屬感興趣，在這里談?wù)勎业捏w會(huì)。肺結(jié)節(jié)手術(shù)以后，如果白蛋白不低的話，是沒(méi)有必要刻意補(bǔ)充蛋白的。真正的白蛋白很低的患者占的比例也非常小，大多數(shù)患者都是白蛋白不低的。不低的時(shí)候補(bǔ)充蛋白，會(huì)加重肝腎負(fù)的，對(duì)身體反而不好。即使白蛋白低一些需要補(bǔ)充的話，每頓加一個(gè)煮熟的雞蛋清，既安全又經(jīng)濟(jì)，也比買蛋白粉來(lái)喝要性價(jià)比高的多。這只是我個(gè)人的體會(huì)，賣蛋白粉的廠家和商家肯定是不同意我的說(shuō)法的。2023年06月12日190
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，它對(duì)身體造成的危害嚴(yán)重。為了更好地控制和治療肺癌，患者需要采取一些飲食上的調(diào)整。下面就為大家介紹肺癌患者宜食和忌食的食物：肺癌患者宜食：1.具有提高患者機(jī)體免疫食物：這類食物主要包括薏米、甜杏仁、海蜇、黃魚、海龜、海參、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚等。這些食物富含維生素、氨基酸、微量元素和多種活性物質(zhì)，可以增強(qiáng)患者的免疫能力，提高身體的抗癌能力。2.咳嗽多痰宜吃食物：這類食物主要包括白果、蘿卜、杏仁、橘皮、橄欖、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無(wú)花果等。這些食物有潤(rùn)肺化痰的效果，可以緩解肺癌患者的氣管炎、支氣管炎和咳嗽等癥狀。3.發(fā)熱宜吃食物：這類食物主要包括黃瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、發(fā)菜、百合、薺菜、梅、菠蘿、梨、檸檬、青魚等。這些食物富含水分和維生素，有清熱解毒、涼血止血的作用，可以緩解肺癌患者的發(fā)熱、口渴和口干等癥狀。4.咯血宜吃食物：這類食物主要包括青梅、藕、甘蔗、梨、海蜇、海參、蓮子、海帶、黑豆、豆腐、茄子、牛奶、甲魚、黃魚等。這些食物含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，可以補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)和增強(qiáng)體質(zhì)，有利于控制咯血和出血等癥狀。肺癌患者忌食：1.忌煙、酒：吸煙和飲酒是肺癌的主要誘因之一，所以患者要注意不要再吸煙或飲酒，以免加重病情。2.忌辛辣刺激性食物：例如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒等，這些食物容易刺激胃腸，增加消化負(fù)擔(dān)，影響食欲和吸收。3.忌油炸、燒烤等熱性食物：這些食物容易引起腸胃不適，加重病情。4.忌油膩、粘滯生痰食物：例如雞皮、豬皮、豬蹄、肥肉等，這些食物容易積聚在體內(nèi)，產(chǎn)生粘滯痰液，不利于肺部的治療?？傊伟┗颊咴谄綍r(shí)的飲食中要根據(jù)自身的情況合理調(diào)整，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，注意避免一些有害的食物和不良的飲食習(xí)慣，以便更好地控制和治療肺癌。當(dāng)然，食物只能作為調(diào)理的一個(gè)輔助方式，真正的治療還需要藥物和醫(yī)療手段的配合。2023年06月09日160
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 哈嘍，大家晚上好，我是腫瘤科徐濤醫(yī)生，有位粉絲給我留言說(shuō)：“徐主任我愛(ài)人查出早期肺癌，平時(shí)叫他不要抽煙，不要抽煙，就是不聽(tīng)，現(xiàn)在有病了，我也不知道改怎么辦，我在家就是家庭主婦，這下可好！”這位大姐，你先別慌，這里呀，先了解肺癌患者應(yīng)該多吃什么，哪些種類對(duì)肺癌患者效果最適宜！首先知道食療所用的食物以平性居多，溫?zé)嵝源沃疀鲂允澄镒钌?，我們依次了解一下常用的平性食物有：赤小豆、黑豆、木耳、百合、蓮子、菜花、土豆、鯉魚、山藥等；溫?zé)犷愂澄镉校号Ｈ?、羊肉、雞肉、蝦肉、黃豆、蠶豆、香菜、胡椒、紅糖、羊乳等；涼性食物有：豬肉、鴨肉、菠菜、白菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、竹筍、茄子、綠豆等。你呀在家就給你愛(ài)人多去做這些食物，輔助配合治療就可以了，一定放平心態(tài)，你別著急，到時(shí)候出什么事，就更不好了，我是徐濤還想了解什么，讓我來(lái)幫你解決！2023年06月04日69
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張亞雷副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 腫瘤內(nèi)科 肺癌是營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率最高的惡性腫瘤之一，但很多患者以及家屬對(duì)于營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題卻認(rèn)知不足，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題司空見(jiàn)慣，沒(méi)有引起足夠的重視，導(dǎo)致最終影響疾病的預(yù)后。那么營(yíng)養(yǎng)究竟有多重要？肺癌患者飲食要注意哪些？以下來(lái)自張亞雷醫(yī)生直播科普的實(shí)問(wèn)實(shí)答為您解惑：舉幾個(gè)數(shù)字就能明白營(yíng)養(yǎng)的重要性。第一個(gè)數(shù)字是“0”，表示沒(méi)有人不需要營(yíng)養(yǎng)；第二個(gè)數(shù)字是“10%”，表示因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良引起的醫(yī)療費(fèi)用支出占比10%；第三個(gè)數(shù)字是“30%”，是指超30%的肺癌患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良的患者住院天數(shù)會(huì)比營(yíng)養(yǎng)良好的患者多出30%?？梢?jiàn)，營(yíng)養(yǎng)非常重要，尤其對(duì)于肺癌患者，充足的營(yíng)養(yǎng)供給十分必要。微浸潤(rùn)性腺癌是非常早期的肺癌，它的治愈率可以高到95%以上，幾乎所有的患者都有根治的可能性，所以預(yù)后是非常好的，手術(shù)之后基本上就治愈了。那么手術(shù)后半年還要忌口嗎？我覺(jué)得沒(méi)有必要。但是飲食的原則還是要注意，就是要注意均衡飲食、合理膳食，可以攝入一些高蛋白高脂肪低糖的飲食，這樣有利于康復(fù)。但個(gè)體也有差異，每個(gè)人需要根據(jù)自己的情況去做相應(yīng)的調(diào)整。貧血是腫瘤患者特別是晚期的患者、做放化療的患者常見(jiàn)的一個(gè)副作用。血紅蛋白82g/L屬于中度的貧血，那么怎么補(bǔ)？第一，要增加蛋白質(zhì)的含量，因?yàn)檠t蛋白它的合成的原料主要是蛋白質(zhì)，所以要補(bǔ)充蛋白質(zhì)；第二，要攝入多種維生素，因?yàn)榫S生素對(duì)蛋白質(zhì)的合成代謝各方面都有非常好的作用；第三，可以打一些促紅細(xì)胞生成的藥物，比如促紅細(xì)胞生成素等等；第四，要補(bǔ)充微量元素，因?yàn)檠t蛋白里邊含有鐵元素，要補(bǔ)充鐵這種微量元素。此外還有臨床上常說(shuō)的五紅湯，紅棗、枸杞、紅豆等等這些食物作為日常飲食的補(bǔ)充，也有很好的效果。再就是中醫(yī)中藥方面也有一個(gè)比較好的調(diào)整自身免疫力的作用，但需要找專業(yè)的中醫(yī)大夫。服用靶向藥物期間不能吃柚子類水果，包括西柚、蜜柚等等。因?yàn)樗幬锸怯筛闻K來(lái)代謝的，會(huì)因?yàn)殍肿邮艿揭种?，影響藥物吸收，降低藥物療效，引起耐藥的時(shí)間提前。因此患者朋友在服藥期間一定要看說(shuō)明書，關(guān)注哪些藥物會(huì)影響到肝臟的肝藥酶，要謹(jǐn)慎使用。吃不進(jìn)飯首先要找原因，要看是病情本身引起的，還是做了相應(yīng)的治療，比如手術(shù)、化療、放療、靶向、免疫等治療的副作用引起的胃口變差，根據(jù)具體的情況，第一，我們可以采用少食多餐的方法來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)；第二，變換食物的做法，盡量做一些適合患者口味，患者喜歡吃的食物；第三，可以吃一些改善胃口的一些藥物，比如甲地孕酮，對(duì)改善食欲有非常好的幫助；第四，可以口服一些營(yíng)養(yǎng)制劑，比如說(shuō)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或者這種營(yíng)養(yǎng)的混懸液，廠家都幫配好了，只管服用即可。所以晚期肺癌吃不進(jìn)去食物，可以從多個(gè)方面來(lái)改善患者的胃口，讓患者營(yíng)養(yǎng)改善，增加患者的免疫力?；熀筲c、氯、鈣偏低與飲食可能有很大的關(guān)系，就是攝入不足。對(duì)于鈉、氯、鈣的病人，我一般會(huì)建議可以吃一些咸菜或者霉豆腐，可以吃咸菜就白粥有非常好的胃口，第二，霉豆腐食品也可以吃一下，因?yàn)樗}量比較高，霉豆腐還含鈣所以可以去補(bǔ)充一下。所以說(shuō)這些重口味的東西可以吃一點(diǎn)，特別是對(duì)鈉氯低的病人更加適合，而且這種咸菜、霉豆腐還有鯪魚罐頭等，能夠改善胃口，對(duì)口味比較淡的病人，有增加食欲的功能，所以可以嘗試。綜上，營(yíng)養(yǎng)支持是腫瘤最基本、最必需的治療措施之一，肺癌患者要想長(zhǎng)期生存，一定要重視營(yíng)養(yǎng)支持。2023年05月17日105
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