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吳云江副主任醫(yī)師 揚州大學附屬醫(yī)院 心胸外科 為了幫助您早日康復和從更有益于您健康角度出發(fā),給予以下出院指導，您需要：1. 戒煙、酒，忌食辛辣食物，避免接觸香水、汽油等異味刺激，以減少咳嗽。2. 進高蛋白食物。手術(shù)后機體能量消耗大，加之胸腔內(nèi)炎性纖維蛋白的滲出，故極易造成低蛋白血癥，免疫力呈低下狀態(tài)。因此，要多吃高蛋白的食物，如牛奶、雞蛋和豆制品等，以補充蛋白質(zhì)的消耗，增加機體的免疫力。3. 進高維生素食物。新鮮的綠色蔬菜、谷物、水果含有豐富的維生素，食用可補充葉酸及維生素。據(jù)報道，維生素 A 對癌癥有一定的療效，故應經(jīng)常食用胡蘿卜素。4. 進食健脾、補腎、益肺、理氣、止咳祛痰的食物。具有這方面作用的食品有梨、桔子、大棗、白木耳、核桃及蜂蜜等。5. 適量飲水。肺切除后肺功能下降，呼吸頻率增加，同時因咳嗽、吐痰，通過呼吸道丟失水分增多。所以應多飲水，一般每天飲水 1500ml 以上，以便使呼吸道粘膜濕潤，有利于痰液咳出。6. 改善居住環(huán)境以調(diào)節(jié)情緒。如合理布置室內(nèi)色彩；多做戶外活動，保持心情舒暢；及時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度；保持良好的光線與通風等。7. 近半年內(nèi)避免體力勞作，以后根據(jù)恢復情況適當輕體力勞動。2012年07月24日
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謝冬主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 1． 心態(tài)：經(jīng)過外科手術(shù)等治療措施，肺癌是完全有可能治愈的，因此您對自己的病情和治療期間的副反應要有正確的認識，務必保持樂觀開朗的情緒，堅信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機制，消極悲觀對康復是非常不利的。2． 飲食：維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。3． 保養(yǎng)：您要重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應及時就醫(yī)用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺炎。不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。4． 不適：如果您還有一些刺激性咳嗽，您不必緊張，因為肺切除后，支氣管殘端在愈合過程中可能會引起咳嗽，您要注意有痰一定要及時咳出來。如果痰較為粘稠，您可以服用一些祛痰藥物如沐舒坦等；如果咳嗽較為嚴重影響您休息，您可以服用一些鎮(zhèn)咳藥物如復方甘草合劑、聯(lián)邦止咳露等。如果您感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感，與手術(shù)時切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，您要耐心，數(shù)月后，這種不適感才會慢慢消退。5． 隨訪：您應堅持長期定期隨訪，這是非常重要的。術(shù)后兩年內(nèi)每三月復查一次，之后每半年復查一次，至第五年后可延長至每年復查一次。醫(yī)生會給您復查胸片、胸部CT、腹部B超等，根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、顱腦磁共振等其它檢查。如果您還有任何其它問題，隨時歡迎您來咨詢。6． 化療：如果您需要接受術(shù)后化療，一般于術(shù)后3～4周開始?；煾狈磻蛉硕悾⒉蝗缒胂笾心敲纯膳?，您不必過份擔心?；熐鞍胄r可注射止吐藥物如樞丹、歐貝等減少胃腸道反應?；熋?周重復1次，視情況可能需要2-6次甚至更多。每次化療前應驗血查白細胞和肝、腎功能，若白細胞<3500或肝腎功能異常，則應暫時中止化療。7． 放療：如果醫(yī)生告訴您需要接受放療，您應聽從放療科醫(yī)生的安排，每日堅持放療，一般于術(shù)后3～4周開始，療程大約需要2-6周時間。8． 中藥：您可以在放、化療的同時服用中藥，包括中成藥和中草藥。建議您在有經(jīng)驗的中醫(yī)師的指導下用藥，不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。請您注意，所謂中藥沒有副作用的說法是完全錯誤的。必要時，您也可以在醫(yī)生的指導下應用一些免疫調(diào)節(jié)藥物和生物制品如干擾素等，以增強您機體內(nèi)的抗癌機制。9． 滋補：您可以服用一些保健品來加快恢復，提高免疫力，減輕放、化療的毒副作用。但請您注意，目前保健品市場較為混亂，請您不要輕信一些不法廠商的不實宣傳，警惕上當受騙。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下醫(yī)生的意見。10. 工作：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后常輔以化療或放療，需要一段時間的休養(yǎng)和恢復，待這些治療結(jié)束，再休息2～3個月，可視體質(zhì)情況逐步恢復工作，一般可以勝任除較重體力勞動以外的任何工作。最后需要再次強調(diào)的是，您一定要保持樂觀開朗的心態(tài)，堅信肺癌是完全有可能治愈的，正確對待自己的病情和治療期間的副反應，積極配合治療，您一定會在癌癥康復之路上越走越順利！祝您早日康復！2012年07月14日8689
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鄧述愷主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 肺癌的隨訪§頭兩年每3個月一次，后5年每半年一次，此后無特殊情況每1年一次，如有任何特殊情況都應及時盡早到醫(yī)院就診；§家屬和患者應密切注意以下現(xiàn)象：出血、消瘦、各種壓迫癥狀、梗阻癥狀、發(fā)熱、疼痛、腫塊等。若有上述現(xiàn)象，應及時去醫(yī)院就診，最好能請曾經(jīng)診療過的醫(yī)生復診；§肺癌的綜合治療是一個循序的過程，包括預防、早期發(fā)現(xiàn)、多學科治療、支持治療、提高生存率，在未來發(fā)展過程中，肺癌治療面臨的新挑戰(zhàn)即是提高生活質(zhì)量；§世界衛(wèi)生組織指出－健康不僅是沒有疾病或身體虛弱，而且要有健全的身心狀態(tài)和社會適應能力期間注意事項當肺癌病人經(jīng)過手術(shù)切除、放射治療或中西醫(yī)抗癌藥物治療，病情達到完全緩解或部分緩解之后，在促進康復方面加以注意。主要應做到：1、完全禁止吸煙。不論什么時候戒除，都為時不晚。2、作氣功鍛煉特別是增強呼吸功能的氣功，以使提高肺部功能。3、經(jīng)常注意環(huán)境中的空氣新鮮，多到自然環(huán)境中去鍛煉或活動。4、不要到人多的或空氣污濁的公共場所去，避免外感和呼吸道感染。5、少吃刺激性食物及生痰傷肺之物如辣椒、生蔥蒜、肥肉等物；多吃富含維生素A及C的食物及清肺潤肺食物如胡蘿卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、蘆筍、羅漢果、枇把、梨等。6、堅持定期復查及服用益氣補肺、清熱抗癌的中藥數(shù)年。如果是部分緩解，則應在醫(yī)生密切觀察下作必要的中西醫(yī)綜合治療，以爭取長期緩解。7、心理：培養(yǎng)樂觀、豁達的個性；8、其他：每天至少運動3次，避免體重。病人的護理日常護理：1.褥瘡預防：肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差，有時合并全身水腫，極易產(chǎn)生褥瘡，且迅速擴展，難以治愈，預防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力，按時更換體位，身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免長期受壓。保持皮膚清潔，尤其對于大小便失禁的病人，保持床鋪清潔、平整，對已破潰皮膚應用烤燈照射，保持局部干燥。2.緩解癥狀：發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一，應囑病人注意保暖，預防感冒，以免發(fā)生肺炎；對于刺激性咳嗽，可給予鎮(zhèn)咳劑；夜間病人持續(xù)性咳嗽時，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激；如有咳血應給止血藥，大量咳血時，立即通知醫(yī)生，同時使病人頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)積血防止窒息，并協(xié)助醫(yī)生搶救。3.病情觀察及護理：肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移，引起不同癥狀，應注意觀察給予相應的護理。如肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清，護理人員應及時發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應加強肢體保護，腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻，應注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀，由于衰弱、乏力、活動減少等原因，患者常出現(xiàn)便秘，應及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫，應通過增加營養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。護理注意：1．飲食豐富多樣、清淡、富有營養(yǎng)，以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮蔬菜。2．幫助生活不能自理的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用紅花酒精涂抹受壓部位，防止褥瘡發(fā)生。3．對于疼痛患者應盡量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質(zhì)量。4．對于可以輕微活動的患者，可陪他們慢走、散步，活動筋骨，以不過度為要。5．可適當聽聽輕音樂、民樂，以及貝多芬命運交響曲等，使身心放松，改善其生活質(zhì)量。6．肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理，很多病人出現(xiàn)煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現(xiàn)自殺傾向，也常出現(xiàn)冷漠、孤獨。對于肺癌晚期病人的護理主要是控制癥狀、減輕病人的痛苦，為其營造一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境，給病人最大的精神支持和心理安慰。多給患者用精神安慰，消除他們對死亡的恐懼，要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬，給患者以撫愛、擁抱，輕言細語，多溝通交流，表達對患者的摯愛和眷念，從而使患者獲得精神上的歡愉。7．密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常，馬上報告醫(yī)師，對癥處理。8．如咳嗽有痰，鼓勵患者自行咯出，排痰困難者，可拍背助其排痰，必要時用吸痰器，休息睡眠時注意頭偏向一側(cè)臥位，以防痰涎窒息。若發(fā)現(xiàn)患者突然失語、面色改變、呼吸停止，必須馬上報告醫(yī)生，緊急搶救。2012年05月30日3549
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范江主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 康復期的病人進行適當有規(guī)律的體育鍛煉，一方面可以明顯改善體質(zhì)，另一方面可以通過鍛煉中的人際交往，對自身的情緒產(chǎn)生積極的影響，是非常有益的活動，應予以鼓勵。對于腫瘤手術(shù)病人，術(shù)后如無禁忌證，可在1—7天后離床活動，即早期離床活動，可由家人攙扶在病房里走動，促進身體各部功能的恢復，但只可做輕微正?；顒樱苊馀矢?、騎車等劇烈運動。如果手術(shù)創(chuàng)傷較重，術(shù)后體力較差，不能下床時，可在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復良好，可逐步加大運動量，變換鍛煉內(nèi)容，從散步、氣功、太極拳到做操乃至慢跑。一般性鍛煉：每天早晨起床、穿衣服。有規(guī)律的活動是康復的重要組成部分，要讓雙臂運動，散步也有助恢復，開始時，要短距離散步，每日逐漸增加散步距離，全天的活動量要分配均勻，避免劇烈活動和過勞后長期靜臥。為保證傷口恢復順利，在術(shù)后4～6周，避免抬舉超過5公斤的重物（如：小孩、購物袋等）?？梢栽诩伊茉?，皮內(nèi)縫合線會在數(shù)周后吸收。請與您的醫(yī)師討論術(shù)后幾天可騎車、駕車、坐火車或飛機。請教醫(yī)師關(guān)于術(shù)后幾天可恢復工作。特殊鍛煉:呼吸鍛煉必要性：在家可繼續(xù)做深呼吸運動，以使呼吸道保持通暢，應持續(xù)做深呼吸鍛煉直到?jīng)]有痰為止，通常是您坐在椅子上，背部靠緊椅背時，深呼吸運動最為有效。鍛煉方法：雙手放在胸廓的前下方，經(jīng)鼻深吸氣，再經(jīng)（微張的）口緩慢呼出，在每次深呼吸的同時，嘗試盡最大可能擴展胸廓。四次深呼吸為一周期，然后休息。深呼吸10min后，用枕頭抵住傷口，做一次深吸氣，并同時咳痰，這種鍛煉一天至少做兩次，直到?jīng)]有痰、呼吸通順時為止。肩部的系列運動必要性：您術(shù)側(cè)的肩關(guān)節(jié)可能會僵硬、活動受限，因此，每天需做2～3次系列運動，直到肩關(guān)節(jié)不再僵硬。這些運動最好在鏡子前做，使自己看清每一個動作。鍛煉方法：雙手相握，伸直并抬起上肢，舉過頭頂，然后放下，重復5次。雙手相握，抬高上肢過頭，觸摸頸后部，然后將手放下至開始姿勢，重復鍛煉5次。一只手放于背后，用拇指尖觸摸肩胛骨，然后將手置于開始姿勢，重復5次。2012年02月18日17788
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孫希文主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 胸腔鏡手術(shù)是很成熟的技術(shù)。 手術(shù)幾天內(nèi)的的反應主要有：傷口疼；咳嗽（痰中帶血）；惡心（部分人有，可能是鎮(zhèn)痛棒和鎮(zhèn)痛藥物引起的）；出汗（身體虛弱）；發(fā)燒腹脹和納差部分人有 需要著重提示一下，胸腔鏡手術(shù)后一定要迫使自己咳嗽，即使無痰不想咳嗽，也要用力干咳，這樣是為了讓胸腔內(nèi)的血水和積液盡快排出，同時盡快恢復肺部功能。 當然，咳嗽起來，那傷口是相當相當?shù)奶郏∧憧梢园咽指C成掌心空的樣子，在患者咳嗽的同時，稍用力拍其后背（別太往下，有一個傷口在背部，拍背部靠近脖子的地方），這樣可減輕咳嗽引起的傷口疼。 還有一個辦法，用拇指和食指，在患者咳嗽時，掐住其氣管下面的位置，就是手指正好在兩根鎖骨的上面，這樣也能減輕一些疼痛。 反正，有什么不適，及時和醫(yī)生溝通。 （衷心感謝“莫愁前路無知己”的建議）2011年12月04日15499
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孫希文主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 （1）胸部開刀若非著急，強烈建議10月中下旬以后開刀。因為術(shù)后可能會一段時間內(nèi)保持仰臥的僵硬的睡姿，術(shù)后二周半時，翻身（無論是傷口面還是非傷口面）持續(xù)時間最多30秒，否則傷口疼痛不能維持睡眠，這樣手術(shù)后的體虛會造成背部出汗乃至皮膚發(fā)癢。天氣偏暖的話，痛苦更甚。（2）強烈建議術(shù)前的氣管鏡到外科才做，免得受二遍之苦。膽小的人建議選擇全麻，這樣不會有不愉快的記憶。（3）經(jīng)濟條件允許的話。強烈建議出ICU（重癥監(jiān)護病房）后找專業(yè)的護工護理，能一對一護理是最好的，會讓術(shù)后病人少受病痛折磨。有的病人由3位家屬同時服伺不得法，造成病人傷口疼痛。另外護工阿姨會每天幫你做手部運動，這是很多家屬會忽視的；護工阿姨還會做口腔護理，全麻后到蘇醒過來這段時間，經(jīng)常用棉簽沾清水為你清理舌苔和口腔粘膜，防止?jié)兒脱屎硌椎陌l(fā)生。（4）開刀前仔細閱讀術(shù)前術(shù)后注意事項，并練會腹式呼吸。開刀后若咳嗽怕疼，也可采用練習腹式呼吸使肺張開，或者通過腹式呼吸運氣5次在6次呼的末端咳嗽達到有效咳嗽的目的從而盡快拔管從而減輕疼痛。（5）醫(yī)院供應的餐食很好，住院期間個人認為不必非得家里再弄很多吃的東西，只要加一份湯足夠，再配點維生素含量高的水果即可。（衷心感謝eylan提供的個人經(jīng)驗分享）2011年12月04日20151
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薛興陽主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 胸外科 肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，55歲以上的人群是肺癌的高發(fā)年齡段，高齡的老人患肺癌時，其組織的分化程度高，增殖速度慢，手術(shù)切除生存率較高，在肺癌的病理分型中，老年男性易患磷癌，老年女性易患腺癌。（一）護理措施1.了解老人飲食、睡眠及心理狀態(tài)，切實做好心理護理，使患病老人處于良好的心理狀態(tài)和機體狀態(tài)，以利于提高治療效果。2.預防和控制感染。3.注意觀察病情變化，對咯血量較多的老人應備好搶救物品，防止窒息。4.對晚期肺癌老人可適度使用止痛劑，提高老人的生存質(zhì)量。（二）預防性護理1.肺癌患者一旦出現(xiàn)典型癥狀，相當一部分已經(jīng)是肺癌晚期。因此，定期對高危人群進行X光檢查及篩檢，對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療具有重要意義。2.提倡戒煙，避免和減少吸入含有致癌因素的空氣和粉塵，改善勞動和生活條件。3.開展防治肺癌的衛(wèi)生宣教，提高老年人對肺癌的警惕性，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。2011年10月18日3514
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薛興陽主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 胸外科 肺癌術(shù)后飲食應注意各種營養(yǎng)平衡，以利于術(shù)后機體的康復。肺癌術(shù)后飲食總的原則宜清淡、細軟、容易消化吸收為主，在食物選擇與進補時，不要急于求成，可從流質(zhì)飲食開始，無明顯不適反應時，再過渡到半流食、普食。實施合理肺癌術(shù)后飲食可以幫助治療和康復的順利進行。肺癌術(shù)后飲食是增強治療效果的關(guān)鍵所在，養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，定期體格檢查，及時診斷和治療。保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸可引起不適的氣味如香煙、香水、消毒劑等氣味?？稍谶M食前口含冰片或薄荷糖等清涼小食品。肺癌患者術(shù)后飲食五原則：飲食要平衡：不偏食、不忌食、葷素搭配、精細混食，每天食物品種愈多愈能獲得各種營養(yǎng)素。要排除毒素，不吃酸漬、鹽腌、霉變、煙熏、色素、香精、烈性酒。多用天然與野生食物，少用人工復制與精加工的食品。合理進補能提高人體的免疫功能，某些滋補品如人參、白木耳、薏苡仁、紅棗等有直接或間接的抑癌與強身的功效。在烹調(diào)時，用油量可與正常人相似，不宜增加。同時要注意菜肴色、香、味的調(diào)配，多采用蒸、煮、燉的烹飪方法，盡量少吃油炸、煎的食物。當肺癌病人經(jīng)過手術(shù)切除、放射治療或中西醫(yī)抗癌藥物治療，病情達到完全緩解或部分緩解之后，應在促進康復方面加以注意。主要應做到：完全禁止吸煙。不論什么時候戒除，都為時不晚。作氣功鍛煉，特別是增強呼吸功能的氣功，以使提高肺部功能。經(jīng)常注意環(huán)境中的空氣新鮮，多到自然環(huán)境中去鍛煉或活動。不要到人多的或空氣污濁的公共場所去，避免外感和呼吸道感染。少吃刺激性食物及生痰傷肺之物如辣椒、生蔥蒜、肥肉等物；多吃富含維生素A及C的食物及清肺潤肺食物如胡蘿卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、蘆筍、梨等。2011年10月17日4629
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薛興陽主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 胸外科 放射治療也是肺癌治療的有效手段之一，但且癌尤其是中心型肺癌，放療后常地出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀，這主要是肺部放療，特別是肺門及縱隔部位，在足量照射后數(shù)月，產(chǎn)生放射性肺纖維化所致。下面這些護理方法可以緩解上述癥狀，請在醫(yī)生指導下使用。①積極進行心理護理，使患者保持良好的精神狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有長期與疾病作斗爭的準備。②嚴密觀察呼吸的次數(shù)及深淺情況，如出現(xiàn)嚴重呼吸困難，要立即給氧，靜滴強的松或地塞米松等。③注意體溫的變化，輕度發(fā)熱可予以溫水浴，推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等，重者可用柴胡注射液、穿琥寧、清開靈注射液、強的松、地塞米松等。④注意咳嗽的變化和拌隨癥狀，如干咳無痰或痰少難咯，可予以漸貝母、天門冬、麥門冬、玉竹、金果欖、虎杖、魚腥草水煎代茶飲;或取蟲草鴨，或荸薺、海蜇皮煎者服用，一日數(shù)次;或蛇膽川貝液、玉竹膏一日數(shù)次含服。干咳甚伴隨入睡困難者，可用可待因0。3克口服。如咳嗽有痰難出，可輕拍患者背部，由下往上幫助排痰，口服甘草合劑、虎耳草素片、必嗽平等;重者可吸痰，或氣管切開;如伴喉中哮鳴音，可選用氨茶堿、地塞米松等。⑤保持空氣新鮮，室內(nèi)要清潔，有一定的溫度，一般以65%為佳。⑥吸煙患者一定要戒煙。2011年10月14日2311
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薛興陽主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 胸外科 咳嗽技巧訓練和呼吸訓練是肺癌術(shù)后康復治療及護理的重要任務，其訓練的目的是有利于肺擴張，改善通氣功能，并有助于胸腔引流。因此被認為是術(shù)后康復的“基本功"。1．咳嗽技巧訓練 (1)患者術(shù)后一蘇醒就應該鼓勵其咳嗽，對患者進行肺部叩診，有助于肺部小細支氣管分泌物的排出。無效咳嗽不能真正維持呼吸道通暢，有效的咳嗽是通過正常的呼吸調(diào)節(jié)達到的，而不是靠用力或排除氣體量進行調(diào)節(jié)的。(2)指導患者深吸氣，然后短暫的屏氣使氣體在肺內(nèi)得到最大的分布。關(guān)閉聲門，進一步增強氣道中的壓力，當肺泡內(nèi)壓明顯增加時，突然將聲門打開，這樣高速的氣流可使分泌物移動并排出。2·呼吸訓練 (1)深呼吸：囑患者麻醉清醒后，每隔2小時左右深呼吸1 5次，直到4 8～7 2小時胸腔引流管拔除為止。(2)腹式呼吸：讓患者仰臥，兩手分別放于胸、腹部，膝關(guān)節(jié)屈曲。深吸氣時，盡可能使腹部膨起，放于腹部的手隨著腹部的隆起而抬高，被確認為吸氣有效。然后將空氣慢慢地吐出，放于腹部的手向內(nèi)上方壓，幫助膈肌上移。使用腹肌咳嗽，雙手合攏放于上腹部，幫助用力。(3)輔助呼吸活動：隨患者呼氣動作，用手壓迫胸廓，使吸氣時胸廓擴張，增加吸氣量和氣流速度，并促進氣管內(nèi)分泌物移動，從而促進殘存肺的擴張。2011年10月14日10576
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