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劉宇航康復(fù)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 康復(fù)治療科 您可能總是因?yàn)樽约旱难獕汉龈吆龅投杏X到煩惱，或者您為身邊的家人總是血壓高了就吃一片藥，低了不難受了就不吃藥而擔(dān)心。血壓高如何預(yù)防及治療?日常生活中一日三餐又改如何搭配?請和劉大夫一起了解有關(guān)于高血壓的那些事！高血壓是以血壓升高為特征的進(jìn)行性心血管系統(tǒng)綜合征，可造成心、腦、腎、血管及其他器官的結(jié)構(gòu)與功能損害，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。在沒有吃降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，如果收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，則可以確診為高血壓。高血壓是我國最常見的心血管疾病，每5個(gè)成人就有一人患有高血壓，65歲以上人群，高血壓的患病率達(dá)50%左右。目前我國農(nóng)村高血壓患病率快速上升，城鄉(xiāng)差異明顯減少。年輕人高血壓患病率上升趨勢比老年人更為明顯，兒童高血壓不少見，往往被忽視，高血壓發(fā)病低齡化值得關(guān)注。女性在更年期和更年期后高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病率也顯著增高。中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。高血壓通常沒有特異的自覺癥狀，而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致，容易被病人忽略，直到出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)才引起重視，這時(shí)已造成心腦血管損害。早期發(fā)現(xiàn)高血壓的最有效辦法就是定期測量血壓，建議成年人每年至少測量一次血壓。您會(huì)正確的給自己或者家人測量血壓嗎？健康的生活方式包括：1、戒煙限酒：提倡高血壓患者戒煙，有飲酒習(xí)慣者要減少飲酒量，每天最好控制在飲低度白酒50-100毫升或啤酒300毫升以內(nèi)。2、合理膳食：控制每日膳食總量，做到營養(yǎng)均衡，堅(jiān)持低鹽、低脂、高維生素、高膳食纖維和適量高蛋白飲食。3、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，保持理想體重：適量運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血壓和控制體重，降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運(yùn)動(dòng)。4、保持心理平衡：學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，釋放內(nèi)心的壓力和緊張情緒，對維持血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。飲食禁忌高血壓患者應(yīng)該注意少吃腌制食物，比如腌的咸菜、腌的榨菜、腌的雞蛋、鴨蛋等，盡量控制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi)，因?yàn)辂}進(jìn)食過多就可引起鈉水潴留、引起血容量增加、引起血壓升高，同時(shí)建議低脂飲食、少吃油膩食物、少吃肥肉、排骨、魚籽、燒烤、臘肉、熏肉等這些食物，適當(dāng)多吃一些維生素a、維生素c含量比較豐富的蔬菜、水果，可以吃一些植物蛋白，例如豆?jié){、豆腐腦、黑豆、黃豆等。可以吃維生素a、維生素c含量比較豐富的蔬菜、水果，例如西紅柿、黃瓜、茄子、菠菜、大白菜、卷心菜、蘋果、梨、橘子、橙子、香蕉、西瓜、葡萄等。也可以吃一些菌類食物，例如金針菇、猴頭菇、蘑菇等，能夠提高一定的免疫力。建議戒煙戒酒，因?yàn)闊熅贫际菍?dǎo)致血壓升高的原因。好了，今天就帶您了解到這里，有什么疑問一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行知道哦！2023年11月01日
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耿化曉主治醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 兒科 據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020年》發(fā)布的資料顯示，我國現(xiàn)有心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，心血管疾病死亡率仍居首位，每5例死亡中2例死于心血管疾病，其中兒童心血管疾病的發(fā)病人數(shù)逐年上升，包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病均呈明顯增加的趨勢。2021《Hypertension》報(bào)道了北京阜外醫(yī)院多中心橫斷面研究，評估中國６個(gè)中心的12－17歲在校青少年的高血壓患病率，并確定相關(guān)危險(xiǎn)因素，研究共納入42025名參與者，平均年齡14.7±1.5歲。其中男性20857人(49.6%)，城鎮(zhèn)居民26323人(62.6%)。超重6305人(15.0%)，肥胖4832人(11.5%)，對全國青少年人群的年齡和性別分布進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后，初診患病率為18.6%(95%CI17.3%-20.0%)。3次就診后確診青少年高血壓粗患病率為5.9%(n=951[95%CI5.5%-6.2%])，標(biāo)化患病率為5.9%(95%CI4.7%-7.2%)。高血壓的癥狀均為非特異性的，輕度高血壓患兒常無明顯癥狀，血壓較高時(shí)引起頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴，還可以因靶器官反應(yīng)不同出現(xiàn)多汗、心率增快、胸痛、呼吸困難、視力下降等，嚴(yán)重時(shí)可因高血壓腦病引起共濟(jì)失調(diào)、抽搐、昏迷、偏癱等。收縮壓（SBP）和或舒張壓（DBP）位于同年齡、同性別、同身高百分位兒童血壓水平的第90到第95百分位之間（90th～95th），或血壓＞120/80mmHg，為兒童高血壓前期；兒童收縮壓或舒張壓在至少3次間隔測量情況下達(dá)到同年齡、性別和身高的95百分位或以上，則診斷為高血壓。簡化公式：嬰幼兒SBP＞100/60mmHg，學(xué)齡前兒童SBP＞110/70mmHg，學(xué)齡期兒童SBP＞120/80mmHg，12-17歲以上者SBP＞130/85mmHg，即可診斷為高血壓。診斷兒童高血壓需要規(guī)范的血壓測量選擇血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：3歲以內(nèi)的選擇電子血壓計(jì)，3歲以上選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀血壓計(jì)。根據(jù)患兒上臂大小選擇合適袖帶。袖帶氣囊長度應(yīng)為上壁周長80-100％，寬度至少鎖骨肩峰至尺骨鷹嘴中點(diǎn)處周長的40％，寬度/長度比1：2。測量前準(zhǔn)備：測量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止吸煙、飲酒、咖啡，排空膀胱，不服用影響血壓藥物，兒童坐位，嬰幼兒仰臥位，安靜休息5分鐘后測量。選擇鐘式聽診器，右上肢血壓測量時(shí)上臂位和心臟同一水平位置。應(yīng)測量兩次，平均值，如讀數(shù)相差超過5mmHg，重復(fù)1次。兒童高血壓分為（１）原發(fā)性高血壓和（２）繼發(fā)性高血壓，其中原發(fā)性高血壓無明確的潛在原因，約占20％，而繼發(fā)性高血壓可明確導(dǎo)致高血壓的原因，治療原發(fā)病有可能使血壓恢復(fù)正常，約占80％，繼發(fā)性高血壓中60-70％腎臟病變，其他心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物和中度等占25％。原發(fā)性高血壓的病因仍不清楚，可能涉及多因素，遺傳、生理特征和環(huán)境暴露均有影響。與成人一樣，兒童原發(fā)性高血壓的主要危險(xiǎn)因素是過度肥胖和不良生活方式，包括不健康飲食（常吃較咸的食物或加工食品、蔬菜和水果攝入不足）、缺乏鍛煉、睡眠模式紊亂（睡眠質(zhì)量差、睡眠中斷和睡眠時(shí)間短）等。此外，環(huán)境暴露（如空氣污染）、低出生體重可能也很重要。關(guān)于兒童與青少年HTN的治療，最新的指南一致認(rèn)為，應(yīng)從非藥物干預(yù)開始。建議先改變患者的生活方式。若患兒出現(xiàn)①癥狀性高血壓；②高血壓靶器官損害；③2級(jí)高血壓；④血壓＞第90個(gè)百分位伴有1型或2型糖尿病，慢性腎臟病或心力衰竭；⑤1級(jí)高血壓無靶器官損害，非藥物治療（持續(xù)超過6個(gè)月）血壓仍高，以及對生活方式改變無反應(yīng)的情況，則應(yīng)開始藥物治療。??推薦的一線降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、二氫吡啶鈣通道阻滯劑(CCB)和利尿劑。目前批準(zhǔn)用于兒科的大多數(shù)降壓藥僅限于6歲及以上兒童使用。在選擇特定藥物時(shí)，療效和患兒反應(yīng)是很重要的。然而，在選擇抗高血壓治療開始之前，考慮潛在的不良反應(yīng)同樣至關(guān)重要。運(yùn)動(dòng)方案：每周≥3d、每次持續(xù)1段時(shí)間30-45min或以上，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使收縮壓5-17mmHg，舒張壓下降2-10mmHg。飲食療法：每日攝入鈉鹽低于1.2g/d（4-8歲），增加鉀攝入；以蔬菜、水果、低脂奶、富含纖維素的全谷物、植物來源蛋白質(zhì)，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入?？刂企w重：成人正常體重指數(shù)18.5-23.9kg/m2，男性腰圍小于90cm，女性腰圍小于85cm。其他：嚴(yán)禁吸煙、飲酒；減輕心理壓力。對有危險(xiǎn)因素或靶器官損害的高血壓兒童，治療目標(biāo)是收縮壓和舒張壓和/或ABPM＜95百分位或＜90百分位。（1）診室血壓治療目標(biāo)值是血壓（收縮壓和舒張壓）＜95百分位。ABPM的目標(biāo)值是血壓（收縮壓和舒張壓）＜95百分位。（2）對于有危險(xiǎn)因素或靶器官損害的患兒，降壓目標(biāo)值是（收縮壓和舒張壓）＜90百分位。家庭監(jiān)測：就診前連續(xù)7天，每日早晚測量，如服藥期間：每日服藥前和飯前測量，每次2遍，間隔1分鐘。高血壓門診長期隨訪：血壓控制未達(dá)標(biāo)的患兒需每2-4周定期復(fù)診至血壓達(dá)標(biāo)，隨訪血壓、生活方式評估、服藥情況、藥物調(diào)整。對于血壓控制達(dá)標(biāo)的患兒可間隔3月復(fù)診，根據(jù)并且復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血脂、血糖、心電圖，必要時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、尿白蛋白/肌酐、胸片、眼底檢查。2023年10月08日375
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鐘書主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 高血壓是什么？血壓是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對血管壁造成的壓力，當(dāng)這個(gè)壓力持續(xù)高于正常時(shí)，就形成了高血壓。即高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓（收縮壓/舒張壓）升高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征?！吨袊难芙】蹬c疾病報(bào)告2019》顯示，我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.45億，其中46.9%的人了解自己的病情，40.7%的人正在服用處方降壓藥治療，只有15.3%的人控制了高血壓，而超過80%的高血壓人群的血壓沒有得到有效控制。長期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等器官的嚴(yán)重并發(fā)癥甚至威脅生命。高血壓有哪些癥狀？高血壓表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、肢體麻木、心悸等癥狀?；颊咄蛏鲜霭Y狀發(fā)現(xiàn)高血壓，并進(jìn)行治療。然而臨床上許多高血壓患者是沒有任何不適癥狀的。?無癥狀＝無危害嗎？?當(dāng)然不是，需要注意的是，高血壓對身體產(chǎn)生的危害是由升高的血壓引起的，而與有沒有癥狀無關(guān)。也就是說，無癥狀≠無危害！很多高血壓患者由于沒有任何不適感而拒絕降壓治療，血壓得不到控制，甚至一部分患者直到出現(xiàn)腦出血、腦梗死、心力衰竭及尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓，但為時(shí)已晚，這些患者的預(yù)后往往是不好的。因此，高血壓被稱為“隱形殺手”為什么血壓升高了卻沒有癥狀呢？有兩種可能：一是患者的血壓通常是呈階梯狀緩慢上升的，由輕度到中度再到重度，且這一過程往往經(jīng)過數(shù)年時(shí)間，患者已經(jīng)適應(yīng)了這種緩慢升高的血壓，因此即使血壓已很高也可無任何癥狀；二是患者耐受性強(qiáng)，或因腦缺血或糖尿病神經(jīng)病變等造成神經(jīng)感覺遲鈍，而對血壓升高無反應(yīng)。日常生活該怎么做：在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量；收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓)90mmHg，可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,平均血壓>135/85mmHg可診斷為高血壓。定期監(jiān)測血壓，尤其是有高血壓危險(xiǎn)因素的人群，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀高血壓。一旦發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范降壓。在治療過程中也要注意監(jiān)測早晚血壓，做好記錄，評估降壓效果，避免低血壓的發(fā)生。血壓應(yīng)該控制在多少？一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，應(yīng)降至130/80mmHg以下；65～79歲的高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下；80歲及以上的高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下。高血壓的治療1.減輕體重，體重指數(shù)BMI應(yīng)該保持小于25，BMI=體重（kg）÷身高（m）^2，體重降低可以改善左心室肥厚，還有改善胰島素抵抗，對于糖尿病、高脂血癥都有好處。2.限制鈉鹽的攝入量，每日鹽的攝入量不應(yīng)該超過6g3.補(bǔ)充鈣和鉀，每天多吃些新鮮的蔬菜、牛奶還有水果，牛奶富含鈣，水果例如香蕉、桔子、橙子等富含鉀。4.低脂飲食，減少脂肪的攝入，例如少吃肥肉、火鍋等油膩食物。戒煙、限酒，吸煙是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，酒每日不要超過50g。戒煙、限酒，吸煙是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，酒每日不要超過50g。多運(yùn)動(dòng)、鍛煉可以穩(wěn)定血壓的水平，又可以減輕體重、改善胰島素抵抗，還可以調(diào)節(jié)心血管的適應(yīng)能力，可以選擇步行或者慢跑等活動(dòng)方式。2023年09月28日191
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楊玉松主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科 平時(shí)量血壓是您是否有過“高壓高、低壓低”現(xiàn)象，或者是有“單純低壓高”現(xiàn)象，如果您遇到這種現(xiàn)象，并且有疑問，請您繼續(xù)往下看了解這種現(xiàn)象的原因。一、什么是脈壓差？脈壓差＝收縮壓-舒張壓心臟泵血，通過血管將周圍器官組織供應(yīng)血液，當(dāng)心臟收縮時(shí)，對血管壁產(chǎn)生的壓力稱為收縮壓，當(dāng)心臟舒張時(shí)，在舒張末期，血流對血管壁的壓力最小，稱為舒張壓，兩者之間的差值稱為脈壓差。也就是在我們血壓計(jì)上顯示的高壓與低壓的差值。二、正常脈壓差是多少？臨床上脈壓差增大的情況很常見，而我們大多數(shù)人只知道血壓≥140/90mmHg為高血壓，往往忽略了脈壓差，一般情況下，高壓和低壓的差值大概在40mmHg左右，如果脈壓差大于60mmHg或者脈壓差小于20mmHg，被稱為脈壓差過大或者過小。三、脈壓差增大有哪些原因？①動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化是引起脈壓差增大的最常見的原因，主要見于老年人。比如，有些老年人他的收縮壓在160mmHg，舒張壓在60mmHg，這樣它的脈壓差就有100mmHg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常的值，這樣就意味著它的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化。②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心臟本身原因引起的脈壓差增大，比如，因?yàn)楦哐獕夯蛘唢L(fēng)濕性心臟病，引起的主動(dòng)脈瓣膜壞掉了，導(dǎo)致心臟在舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣膜不能完全關(guān)閉，使血液倒流回心臟，這樣舒張期血液對血管的壓力就會(huì)減小，使舒張壓下降，而收縮壓變化不太明顯，就會(huì)導(dǎo)致脈壓差增加。③甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢會(huì)使人體代謝增加，使心率加快，使收縮壓升高，從而導(dǎo)致脈壓差增大。④重度貧血，重度貧血時(shí)，體內(nèi)為了解決各個(gè)器官的供血問題，就會(huì)反射性的引起心跳加快，使收縮壓升高明顯，從而引起脈壓差增大。對于老年人來說，脈壓差增大，最常見的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，而高血壓本身往往同時(shí)合并有高血脂，血糖異常等加重動(dòng)脈硬化的因素，如果血壓高，再加上脈壓差增大，就會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、脈壓差大是老年高血壓患者的特點(diǎn)人體正常的脈壓差范圍在20~60mmHg之間。而老年高血壓患者的血壓特點(diǎn)就是高壓升高，低壓不變或是降低，脈壓差變大。這是因?yàn)槔夏耆说拇髣?dòng)脈血管硬化得較厲害，彈性下降所導(dǎo)致的結(jié)果。所以從這一點(diǎn)來說，脈壓差值屬實(shí)與血管硬化有關(guān)系，差值越大，代表血管硬化的程度就越高。要理解脈壓差的意義，就要從高壓和低壓的形成說起。正常的人體血管充滿彈性，在心臟射血的時(shí)候，大動(dòng)脈擴(kuò)張，容納大量的血液，此時(shí)血液施加給血管壁的最高壓力，就是高壓（收縮壓）。而當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉阻止血液逆流回心臟，大動(dòng)脈彈性回縮，擠壓血液繼續(xù)流向身體器官，此時(shí)大動(dòng)脈施加給血液的壓力最低值，就是低壓（舒張壓）。而隨著人年齡變老，大動(dòng)脈發(fā)生了硬化，血管的彈性下降。在心臟射血的時(shí)候，大動(dòng)脈不能充分?jǐn)U張，心臟射血的阻力增加，心肌加大收縮力，表現(xiàn)為收縮壓升高。當(dāng)心臟舒張時(shí)，不能充分?jǐn)U張的大動(dòng)脈彈性回縮的力量降低，則表現(xiàn)為舒張壓降低。也就是說脈壓差越大，說明血管變得就越“硬”。中青年的高血壓則與老年人不同，因?yàn)橹星嗄甑拇髣?dòng)脈尚未發(fā)生硬化，高血壓多是因?yàn)閴毫^大，精神緊張，導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮性升高，從而分泌較多的兒茶酚胺和腎素，導(dǎo)致外周的中小動(dòng)脈收縮造成的。在舒張期時(shí)，外周中小動(dòng)脈的阻力增大，導(dǎo)致了中青年的高壓不高，低壓上升，脈壓差變小。五、不同年齡階段的脈壓差老年人的血壓特點(diǎn)是高壓升高，低壓降低，脈壓差增大。低壓過低時(shí)會(huì)影響心、腦等器官的血液灌注。而降壓藥則是高壓、低壓一起降低，所以老年人在服用降壓藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)控低壓，不要讓低壓降到50mmHg以下。如果使用降壓藥物使低壓降低，影響了腦供血而引起頭暈。年輕人高血壓的特點(diǎn)是低壓升高，脈壓差減小。低壓升高的原因是外周血管阻力過大，同樣也會(huì)影響心、腦等器官的血液灌注。所以針對年輕人單純舒張期高血壓，主張用精神調(diào)節(jié)，減輕壓力，減輕體重等方式調(diào)節(jié)血壓。調(diào)節(jié)無效者考慮使用洛爾類藥物，對抗腎素及交感神經(jīng)興奮來降低血壓。六降壓目標(biāo)應(yīng)當(dāng)個(gè)體化高血壓可以損害心、腦、腎、眼底和血管多個(gè)器官。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)無法治愈高血壓，但可防可控。保持“管住嘴，邁開腿”的健康生活方式，就能很好的預(yù)防高血壓?；剂烁哐獕阂膊灰^于擔(dān)心，只要改善生活方式和堅(jiān)持服藥控制，一樣可以享受健康的人生。但在降壓治療中，并不是所有人都要把血壓降到140/90mmHg這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值，而是要根據(jù)實(shí)際情況選擇最適合自己的血壓目標(biāo)。尤其是脈壓差增大的老年患者，降壓時(shí)千萬別急于求成，為了降低高壓而忽略了低壓。低壓過低會(huì)影響心、腦、腎的供血，反而會(huì)有生命危險(xiǎn)。高齡老年患者可以把高壓目標(biāo)先定在160mmHg，可以耐受的話，再逐步降到150、140、130mmHg，如果出現(xiàn)頭暈、心悸等反應(yīng)，則要提防血壓過低引起的供血不足。當(dāng)然最安全的方法，還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，由醫(yī)生根據(jù)每個(gè)患者的不同情況來制定降壓目標(biāo)。在用藥過程中，如果發(fā)現(xiàn)問題，請及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或是藥師2023年08月19日759
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 我是常年的高血壓，高尿酸，高血脂，壓現(xiàn)在是啥程度應(yīng)該沒問題，偶爾量沒過問題，就是血壓沒失控，血脂不行了，一個(gè)血壓定期也得換一下，我好幾次失控就調(diào)的。 這幾年一換不用，只有他有高有低，有情況的時(shí)候再換，不需要預(yù)先給他換個(gè)什么，我32歲就高血壓了，是不是影響壽命啊，不一定，關(guān)鍵看你如何對待他，如果你要是不理他的話，到時(shí)候這個(gè)命就開始理你了，老閻王就來理你來了，如果你要是很認(rèn)真對待他對你的影響也可能。 完全沒有，或者微乎其微，那個(gè)老吃這種藥會(huì)不會(huì)閃呀？ 或者肝腎壞了，呃，極少數(shù)人有什么情況，大部分人吃這些藥是為了讓你少的慢診。2023年08月05日156
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高遠(yuǎn)副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 心血管內(nèi)科 1.沒癥狀的高血壓不用治療。錯(cuò)。單純低壓高的人不太容易有感覺。不少人血壓高到200都沒感覺，很多時(shí)候高血壓也是沉默的殺手。如出現(xiàn)腦出血，心衰，尿毒癥就悔之晚矣。高血壓無論有沒有癥狀都需要治療。2高血壓有遺傳性，，父母有自己就認(rèn)命，無法預(yù)防錯(cuò)。錯(cuò)。高血壓是遺傳和環(huán)境共同決定的，與生活方式密切相關(guān)，基因不好，我們更要通過努力鍛煉，科學(xué)飲食，自暴自棄自甘墮落只能加重高血壓病情。健康的生活方式可以預(yù)防和降低高血壓的患病可能和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。3.得高血壓只要吃降壓藥就好了，錯(cuò)，除了降壓藥之外，戒煙戒酒堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，控制體重，避免熬夜，好的心態(tài)等對降壓都很重要，健康的生活方式才是降壓的根本。4.血壓正常了就可以停藥，錯(cuò)，吃著降壓藥血壓正常了，停藥血壓就升高，降壓藥不能隨便停，就像今天吃了包子不餓，明天不吃接著餓，要想不餓就得天天吃飯，高血壓也是這樣，隨意停藥，血壓就會(huì)高。5吃著降壓藥就不用測量血壓了，錯(cuò)，高血壓人需要長期的監(jiān)測血壓，血壓會(huì)有波動(dòng)，隨著檢測血壓來調(diào)整藥物應(yīng)用。6.食物保健品可以替代降壓藥，錯(cuò)，有人說芹菜降壓，藍(lán)莓降壓，保健品降壓。食物和保健品沒有確切的降壓效果，不要盲信偏方，食物保健品不能替代藥物治療高血壓。7降壓藥傷肝傷腎，不能長期地吃，錯(cuò)。降壓藥不會(huì)直接傷肝傷腎，相反不吃藥，長期高血壓會(huì)對肝腎等器官有損害，吃降壓藥降血壓保護(hù)重要臟器。8.高血壓能根治，錯(cuò)，大部分高血壓都不能根治。高血壓是慢性病，需要長期用藥治療。只有極少部分繼發(fā)性高血壓比如原醛瘤，切掉就不高血壓了，這部分激發(fā)高血壓可以治愈。9降壓藥會(huì)耐藥，需要定期地更換，錯(cuò)。壓藥沒有必要定期地更換，但要認(rèn)真地監(jiān)測，定期的復(fù)查，看看你血壓的情況。10高血壓要定期的輸液，錯(cuò)，除非高血壓危象或者一些特殊情況才需要輸液。絕大部分的高血壓是不需要輸液的。不存在保健液，高血壓病人唯一要做的就是控制好血壓，舒液對血壓沒有幫助。11.高血壓需要長期地口服阿司匹林，錯(cuò)。阿司匹林主要作用是預(yù)防血栓的形成，單純的高血壓不需要吃阿司匹林。如果血壓很高，吃阿司匹林還可能腦出血。12.高血壓是老年病，錯(cuò)，年輕人甚至孩子都有可能發(fā)生高血壓。尤其是低壓，容易高，也需要好好控制。13..得了高血壓應(yīng)該迅速降血壓。錯(cuò)，若高血壓降的過快，會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力，甚至誘發(fā)腦梗塞等嚴(yán)重的后果。14.高血壓用藥血壓降的越低越好。錯(cuò)，冠狀動(dòng)脈狹窄、中風(fēng)、腎衰竭透析以及年長者通常血壓不可降的過低，否則容易誘發(fā)并發(fā)癥。15.降壓藥只能早上吃，有的人認(rèn)為降壓藥引一律早上服用，如晚上服用會(huì)導(dǎo)致夜間血壓過低。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。正確的做法應(yīng)該是定時(shí)服藥，以確保24小時(shí)穩(wěn)定的血壓濃度，從而達(dá)到持續(xù)穩(wěn)定的降壓療效。16.高血壓的每天多次測血壓。錯(cuò)，。有的患者被診斷為高血壓后，過分關(guān)注血壓數(shù)值，整天處于緊張焦慮的狀況，每天沒事兒就測血壓，越測越高，十分焦慮，在起始治療的時(shí)候，每天早中晚自我監(jiān)測血壓2-3次。經(jīng)過治療，血壓穩(wěn)定癥很長后，每周不定期的抽查幾次血壓即可。17.高血壓有點(diǎn)波動(dòng)就的調(diào)整用藥。錯(cuò)，我們每個(gè)人血壓都不是直線，也就是說沒有一個(gè)人的血壓，永遠(yuǎn)是120/80。血壓受很多因素的影響，比如說睡眠、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、天氣冷暖，身體狀態(tài)等因素影響。不能說血壓稍微有點(diǎn)波動(dòng)，我就緊張不行了，趕緊加藥，趕緊去醫(yī)院。18.電子血壓計(jì)不準(zhǔn)，錯(cuò)。電子血壓計(jì)是很準(zhǔn)的，人的血壓就是波動(dòng)的，你每次測出來的不一樣才是對的，次次一樣才完蛋了。水銀血壓機(jī)操作很復(fù)雜，普通人聽那個(gè)麥博的聲音沒那么準(zhǔn)確。環(huán)保原因我國水銀血壓機(jī)已淘汰。對于日常用指南已經(jīng)明確的推薦電子血壓機(jī)19.便宜的血壓計(jì)不好使。錯(cuò)。血壓計(jì)絕不是越貴越準(zhǔn)，電子血壓機(jī)的技術(shù)已經(jīng)非常非常成熟了與價(jià)格無關(guān)，但記住要選上壁式血壓機(jī)，腕式的確實(shí)不太準(zhǔn)。20.測血壓男測左手女測右手，錯(cuò)。每個(gè)人左右手血壓都不一樣，以血壓高的那個(gè)為準(zhǔn)，一般是右側(cè)更高一點(diǎn)，所以可以測右側(cè)。如果兩邊相差20毫米鞏固以上，那可能是大血管有問題了，需要去醫(yī)院看病。2023年07月31日646
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郝曉煒醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，今天我們來了解一下青少年兒童高血壓，那么兒童青少年高血壓呢，一般是以原發(fā)性高血壓為主，嗯，一般以輕度，中度的血壓升高，那么近半數(shù)的兒童高血壓可以進(jìn)展為成人高血壓，左心室肥厚是最常見的靶器官的損傷，那么如果是青少年兒童高血壓血壓明顯升高，一般為繼發(fā)性的高血壓，那么腎性高血壓占據(jù)首位，那么絕大多數(shù)的呃。 青少年兒童高血壓通過非藥物治療即可達(dá)到血壓控制的目標(biāo)。那么，如果是改善生活方式。 改善生活方式以后，容血壓不達(dá)標(biāo)的話，那么就可以考慮藥物的一些綜合的治療。2023年07月25日41
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郝曉煒醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，今天我們來了解一下關(guān)于頑固性的高血壓，那么頑固性的高血壓又叫做難治性高血壓，是指應(yīng)用三種以上的合理足量的降壓藥，血壓仍未達(dá)到。 目標(biāo)水平，或者是使用四種及以上的降壓藥，血壓達(dá)到目標(biāo)水平，也稱為難治性高血壓，那么部分難治性高血壓與遺傳因素和藥物學(xué)遺傳因素有關(guān)，那么多數(shù)的我們應(yīng)該找一下頑固性高血壓的原因，那么第一呢，就是假性的頑固性高血壓，比如白大衣現(xiàn)象，第二呢，就是生活方式為得到完全的較好的改善，第三呢，嗯，一些降壓藥物的方案的不合理的應(yīng)用，第四呢。 還有一些容量超負(fù)荷的，還有一些藥物干擾的作用，還有胰島素抵抗難治性高。還有一。2023年07月25日85
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