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何明偉副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 疼痛科 高血壓分為兩種，一種是目前醫(yī)學(xué)手段還檢查不出來(lái)的，至今還不能明確具體是什么原因?qū)е碌牡慕性l(fā)性高血壓。另一種是能夠明確病因，因?yàn)槟骋恍┛梢源_診的病導(dǎo)致的人體血壓升高，我們稱為繼發(fā)性高血壓。引起繼發(fā)性高血壓的原因有很多，如主動(dòng)脈縮窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等等，但是很多人不知道頸椎病患者往往也會(huì)表現(xiàn)為血壓升高。門診許多病人就診時(shí)傾訴我頭暈、頭痛、脖子痛，在疼痛發(fā)作時(shí)還有血壓升高的現(xiàn)象。那么為什么頸椎病會(huì)引起繼發(fā)性高血壓呢，我們來(lái)看一下頸椎的生理結(jié)構(gòu)。2019年08月29日5836
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葛志娟主任醫(yī)師 沭陽(yáng)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 同型半胱氨酸（Hcy）是食物中蛋白質(zhì)消化、吸收轉(zhuǎn)化為能源過(guò)程中的一項(xiàng)副產(chǎn)品。每個(gè)人體內(nèi)都存在著一定量的同型半胱氨酸，只是含量高低不同。在人體機(jī)能正常的情況下，血漿中正常含量一般為5～15μmol/L。 每天人們都攝入各種各樣的葷食，也就攝入了動(dòng)物蛋白質(zhì)，不斷產(chǎn)生著Hcy。人體有兩種途徑來(lái)自我調(diào)節(jié)體內(nèi)Hcy的代謝：（1）在葉酸、維生素B12的調(diào)控下，將Hcy轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸；（2）在胱硫醚β-合成酶和維生素B6的幫助下，將Hcy分解為無(wú)毒的胱硫醚，然后從尿中排出體外。 在人體，這兩條途徑共同維持體內(nèi)Hcy的相對(duì)平衡，因此，正常情況下人體內(nèi)的Hcy不會(huì)異常升高。如果這兩條途徑出現(xiàn)障礙，將會(huì)導(dǎo)致高Hcy血癥。一般升高級(jí)別劃分如下：輕度升高（15～30μmol/L）；中度升高（30～100μmol/L）；重度升高（>100μmol/L）。 影響同型半胱氨酸的因素 1、遺傳因素 葉酸代謝基因（比如MTHFR基因）位點(diǎn)突變可能使血Hcy升高，達(dá)正常值的10倍。MTHFR基因突變位點(diǎn)常見于C677T、A1298C。這些位點(diǎn)突變會(huì)使產(chǎn)生亞甲基四青葉酸還原酶的生物活性降低，阻礙蛋氨酸的再生成，造成體內(nèi)Hcy蓄積。 2、飲食因素 如果人體攝入過(guò)量的蛋白質(zhì)，或體內(nèi)葉酸、維生素B6、維生素12缺乏，可導(dǎo)致MTHFR活性降低，引起高Hcy血癥。吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等也可使Hcy升高。 3、疾病與藥物 慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、貧血、部分風(fēng)濕性疾病、惡性腫瘤等，以及應(yīng)用免疫抑制劑、抗癲癇藥等均可引起Hcy升高。 4、年齡與性別 Hcy隨年齡增加而增高，男性高于女性，女性絕經(jīng)后Hcy明顯升高。推測(cè)Hcy的體內(nèi)的含量可能與雌激素調(diào)節(jié)有關(guān)。 高同型半胱氨酸血癥的危害 高Hcy是多種疾病的危險(xiǎn)因子，常見的是心血管疾病。體內(nèi)Hcy的升高，會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起一氧化氮（NO）代謝障礙，導(dǎo)致大動(dòng)脈彈性硬化，引起高血壓；同時(shí)Hcy的升高還促進(jìn)血管平滑肌增殖、增加血液中血小板的粘附性，損傷血管壁引起動(dòng)脈損傷，最終導(dǎo)致炎癥和管壁斑塊形成，而加重原有的心血管疾病。血液中Hcy含量愈高，動(dòng)脈硬化和血栓的危險(xiǎn)性愈大，心腦血管的疾病發(fā)病率也愈高。我國(guó)高血壓人群中高Hcy的患病率達(dá)到75%。 除了心血管疾病以外，高Hcy還與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。高Hcy抑制妊娠婦女卵黃囊血管分化，使胚胎和胎兒從母體獲得的血供減少，這不僅會(huì)抑制胚胎細(xì)胞基因，導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度調(diào)亡，損傷胚胎線粒體；它還可以損傷子宮動(dòng)脈基底層小動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞，從而激活血管表面多種凝血因子，增加血凝塊形成，進(jìn)而影響胎盤絨毛血管血供，最終造成胚胎死亡。因此，有一些學(xué)者認(rèn)為，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者應(yīng)在備孕過(guò)程中將Hcy降至8μmol/L以下。 高同型半胱氨酸血癥的治療 對(duì)于輕度的高同型半胱氨酸，一般在飲食指導(dǎo)后復(fù)查。在食物中，綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果、蛋、豆類等，動(dòng)物肝臟、腎臟中富含葉酸；瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物富含維生素B6；肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽、蛋、貝中富含維生素B12。 中重度的高同型半胱氨酸，在調(diào)整飲食的同時(shí)，可以進(jìn)一步補(bǔ)充葉酸、維生素B6、維生素B12。這些都是人體必需營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期適量服用安全可靠。每天口服葉酸0.8mg_1.2mg可使高同型半胱氨酸降低8μmol/L。2019年08月14日2607
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 經(jīng)常有患者問(wèn)我們大夫說(shuō)有沒(méi)有一些藥物會(huì)引起高血壓？有沒(méi)有經(jīng)常吃的藥物會(huì)引起高血壓？實(shí)際上，這些常用的藥物當(dāng)中確實(shí)是有一部分藥物會(huì)引起血壓升高的。這類高血壓，我們一般叫做藥源性高血壓，或者叫醫(yī)源性高血壓。作為我們大夫也會(huì)不斷見到，不是非常常見，但是已經(jīng)引起高度重視。 那么，哪些藥物容易引起高血壓？對(duì)我們臨床工作當(dāng)中，下列這些藥物相對(duì)比較常見。 1.類就是具有鹽皮質(zhì)激素作用的一些藥物。比如說(shuō)最常見的是咱們臨床工作當(dāng)中是常用的激素類藥物。比較窄的名字，就主要是糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物有鹽皮質(zhì)激素的部分作用，也仍然可以引起水鈉儲(chǔ)留，使血壓升高。這類藥物當(dāng)中最常見的，是咱們的強(qiáng)的松，特別是強(qiáng)的松片。這是因?yàn)檫@種藥物是對(duì)于許多疾病是需要長(zhǎng)期服用的。另外，當(dāng)然強(qiáng)的松龍，氫化考地松，地塞米松等等的也是有同樣的作用。只要使用時(shí)間長(zhǎng)，都容易引起高血壓。另外還有一些中成藥物，例如甘草，甘草片，甘草合劑，復(fù)方甘草合劑含有甘草的成分，長(zhǎng)期服用的，含有甘草成分的其他的一些制劑，也是可以引起高血壓的 2.類藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，也就是主要治療這個(gè)關(guān)節(jié)疼痛的這一類的藥物，包括消炎痛，布洛芬，炎痛喜康這類藥物。這類藥物是臨床上常見的治療關(guān)節(jié)疼痛，肌肉疼痛的鎮(zhèn)痛類藥物。一般咱們的感冒藥物當(dāng)中也含有類似成分。不過(guò)我們感冒藥一般吃幾天就不吃了，但是對(duì)于一些慢性的肌肉軟組織疼痛，慢性的關(guān)節(jié)疼痛等等的情況，很多人需要長(zhǎng)期用藥物鎮(zhèn)痛。所以在服用時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，部分病人會(huì)出現(xiàn)高血壓。 3.類藥物是直接收縮血管的藥物，包括我們常用的麻黃素，麻黃堿、麥角胺等這些，有的時(shí)候會(huì)引起血壓的升高，那如果使用時(shí)間比較久的話，可以引起血壓的一個(gè)明顯的升高，造成高血壓病 4.類藥物，口服避孕藥。一般口服避孕藥當(dāng)中都含有雌激素和孕激素兩種激素。長(zhǎng)期使用這些藥物，我們的雌激素也可以增加腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性，從而使血壓升高。另外，這些藥物還可以直接引起醛固酮的分泌增加，雌激素還本身具有鹽皮質(zhì)激素的作用，可以直接作用于腎小管，引起鈉水儲(chǔ)留，造成高血壓，因?yàn)檫@些口服避孕藥也是需要長(zhǎng)期使用的，所以造成避孕藥誘發(fā)高血壓的例子比較常見。 5.類藥物，是某一些抗抑郁藥。主要是一些傳統(tǒng)的抗抑郁藥，在長(zhǎng)期使用的時(shí)候，也可引起血壓升高。它們引起血壓升高，主要是通過(guò)拮抗單胺氧化酶和其他的酶類，使兒茶酚胺滅活減少。另外還可以通過(guò)干擾酪氨酸的脫氨基，使組織內(nèi)的酪氨酸的堆積， 產(chǎn)生一些類似于嗜鉻細(xì)胞瘤的一些癥狀，這種情況現(xiàn)在已經(jīng)比較少見。 6.類藥物，是某些抗癌藥物，治療腫瘤的藥物。比如說(shuō)有一種治療腎癌的藥物叫阿昔替尼，這種藥物在長(zhǎng)期服用以后，出現(xiàn)高血壓的比例可以達(dá)到10%幾的30%幾。所以如果我們?cè)诜眠@些藥物也可能會(huì)引起高血壓病。還有一些其它的抗腫瘤藥也可以引起高血壓的發(fā)生。 7.類藥物是某些中藥。有的時(shí)候患者使用人參，使用的不恰當(dāng)，出現(xiàn)濫用和一廂情愿的使用，也會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀?；蛘呤歉什蓊惖乃幬铮厦嬉呀?jīng)提到過(guò)。或者其他的一些具有水鈉儲(chǔ)留作用的一些藥物，也可以引起血壓升高，這是屬于中藥本身。近年來(lái)有一些不法的醫(yī)生，有些甚至可以稱他們?yōu)椴环ǖ纳倘恕榱似垓_患者，標(biāo)明自己治療關(guān)節(jié)痛類的藥物，效果比較好。近年來(lái)有一些不法的醫(yī)生在治療慢性疼痛對(duì)患者的時(shí)候，使用所謂的中藥實(shí)際里面，據(jù)報(bào)道講，他們偷偷摻了一些糖皮質(zhì)激素類藥物，這些藥物使用后，關(guān)節(jié)疼痛往往能有一定程度的緩解，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)之后，許多患者出現(xiàn)了高血壓。本人遇到過(guò)一名高血壓患者，在詢問(wèn)病史當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期使用某些醫(yī)院的自制好的中藥湯藥，給您熬好的中藥湯藥。所以，這些中藥湯藥當(dāng)中的具體成分我們無(wú)法去了解，有很大的可疑之處。 8. 某些減肥藥。有些減肥藥本身就有增快心率、升高血壓的作用。這些藥物有的是通過(guò)刺激交感神經(jīng)的一些作用。還有一些不法的商人在減肥藥當(dāng)中偷偷摻進(jìn)去一些獸醫(yī)使用的獸藥，量比較大，好多藥在人身體上已經(jīng)早已廢棄。所以部分使用這些減肥藥的人，會(huì)出現(xiàn)血壓升高的，這點(diǎn)應(yīng)該引起當(dāng)心和注意。2019年08月07日4155
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馮宏達(dá)醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 問(wèn)：馮醫(yī)生,前兩天我鄰居突然猝死在家中,聽說(shuō)罪魁禍?zhǔn)资歉哐獕?但他平時(shí)也沒(méi)有啥明顯不舒服,現(xiàn)在回想起來(lái)真不可思議,太突然、太意外了。 答： 這種情況還是挺多見的。高血壓要是管理不好，后果確實(shí)挺可怕的。我國(guó)高血壓發(fā)病率在27.9%，也就是說(shuō)每3-4個(gè)人中，就有一個(gè)人是高血壓。高血壓能引起體內(nèi)主要器官心、腦、腎的血管損傷，出現(xiàn)突發(fā)事件，比癌癥的殺傷力更突然、更兇猛、更可怕，結(jié)果更讓人難以接受。 馮醫(yī)生，什么是高血壓呢？ 答： 在沒(méi)有使用降壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓大于等于140mmHg和/或者舒張壓大于等于90mmHg就是高血壓了。 問(wèn)：如果單純收縮壓高，是不是高血壓呢？ 答： 那當(dāng)然是高血壓了，收縮壓大于等于140mmHg、舒張壓大于等90mmHg，這兩個(gè)任意滿足一個(gè)就是高血壓呢。咱們的正常血壓是120/80mmHg以下，高血壓也分好幾個(gè)級(jí)別： 問(wèn)：怎樣測(cè)量血壓準(zhǔn)確一點(diǎn)呢？ 答：測(cè)量血壓前30分鐘，不吸煙，不飲酒，不喝茶、咖啡，排尿，安靜環(huán)境下安靜休息至少5分鐘，測(cè)量時(shí)必須保持安靜狀態(tài)。測(cè)量血壓一般采取坐位，保持上臂與心臟在同一水平上，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米處。每次至少測(cè)量血壓2遍，每次間隔1-2分鐘，取其平均值記錄。 問(wèn)：老百姓一般不會(huì)使用汞柱血壓計(jì)，在家用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓行不行？ 答：現(xiàn)在我國(guó)推薦使用有國(guó)際認(rèn)證的家用電子血壓計(jì)，并且在逐步淘汰汞柱血壓計(jì)。 問(wèn)：人為什么會(huì)得高血壓呢？ 答：無(wú)明確原因引起的高血壓就是原發(fā)性高血壓，多是遺傳因素、環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致，占90%。由某些確定的疾病比如腎上腺疾病（原發(fā)性醛固酮增多癥）、血管疾?。I血管性高血壓）引起血壓升高，就是繼發(fā)性高血壓，占10%。 問(wèn)：高血壓這個(gè)殺手，有幫兇嗎？ 答：它的幫兇，還不少！ 1、食鹽過(guò)多 2、肥胖：男性腰圍大于等于90cm，女性大于等于85cm，體重指數(shù)大于等于28kg/m2； 3、吸煙、被動(dòng)吸煙、酗酒； 4、高血脂； 5、糖尿??； 6、長(zhǎng)期精神緊張； 7、大氣污染。 問(wèn)：高血壓能引起哪些不舒服？ 答：高血壓常引起頭暈、頭痛，有時(shí)甚至出現(xiàn)胸悶、心慌、耳鳴、失眠等。 問(wèn)：高血壓有啥危害嗎？ 答：高血壓最主要的危害是引起腦出血、腦梗塞，另外還能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、腎臟損害、眼底損害等。特別是腦出血、心肌梗塞這都是時(shí)刻危及生命的并發(fā)癥。 問(wèn)：得了高血壓，應(yīng)該怎么辦？ 答：要去醫(yī)院做診斷性評(píng)估，就是要了解高血壓的原因，高血壓的程度，高血壓的危險(xiǎn)因素以及高血壓對(duì)血管等靶器官損傷的程度。除了監(jiān)測(cè)血壓外，還需要做以下檢查： 1.化驗(yàn)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)、血脂、血糖、腎功能、同型半胱氨酸、醛固酮、皮質(zhì)醇等。 2.物理器械檢查：心電圖、胸部X片、心臟B超、勁動(dòng)脈B超、動(dòng)脈硬化檢查、眼底檢查等。 問(wèn)：要是高血壓沒(méi)有不適的癥狀，就不用治療吧？ 答：有這種想法是錯(cuò)誤的！高血壓雖然沒(méi)有引起不適的癥狀,但高血壓對(duì)血管及心、腦、腎等靶器官的損傷時(shí)刻都沒(méi)有停止,所以降血壓就是要減少高血壓對(duì)血管及靶器官的損傷,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 問(wèn)：有高血壓就非得服降壓藥嗎？ 答：那倒不能一概而論，一般高血壓2級(jí)及以上患者、高血壓合并糖尿病或靶器官損害者、血壓持續(xù)升高改善生活方式不能控制者應(yīng)該使用降壓藥物治療。對(duì)正常高值血壓及1級(jí)高血壓者，一般先采取非藥物治療，就是生活方式的干預(yù)，這種方式也適用于所有高血壓患者。包括以下措施： 1.減少鈉鹽的攝入，每人每日攝入降至6g以下； 2.合理平衡的膳食； 3.控制體重，體重指數(shù)（BMI）小于24Kg/m2，腰圍男性小于90cm，女性小于85cm； 4.戒煙限酒； 5.增加運(yùn)動(dòng)； 6.減輕精神壓力，保持心理平衡。 問(wèn)：醫(yī)生，我按我同事服的藥物和劑量服用行嗎？ 答：這種方法不可??！每個(gè)人的情況都不一樣，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診，尋求個(gè)體化適合自己的降壓方案。口服降壓藥的原則是從小劑量開始，聯(lián)合用藥，盡量選擇長(zhǎng)效藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。 問(wèn)：血壓正常了，降壓藥就可以停了？ 答：這種服法也是不對(duì)的，血壓正常是藥物把血壓降正常了，停了藥物，血壓又會(huì)重新升高的，所以，降壓藥要長(zhǎng)期、按時(shí)服用。 問(wèn)：降壓藥長(zhǎng)期服用降壓效果會(huì)不會(huì)減弱呢？ 答：這個(gè)問(wèn)題提的好，有這種想法的人還比較多。降壓藥是不會(huì)產(chǎn)生耐藥性的，只要血壓平穩(wěn)，且無(wú)不良反應(yīng)，就可以長(zhǎng)期服用。 問(wèn)：服降壓藥時(shí)，用不用管理那些危險(xiǎn)因素？ 答：降血壓的同時(shí)也要管理危險(xiǎn)因素，包括降血脂、降血糖、抑制血小板聚集防止長(zhǎng)血栓以及保持良好的飲食習(xí)慣、情緒狀態(tài)、睡眠等。 問(wèn)：血壓降到啥程度上就算合適呢？ 答：一般高血壓患者主張血壓控制在140/90mmhg以下，若能耐受可進(jìn)一步降至130/80mmhg以下。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭、病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。對(duì)于老年收縮期高血壓患者，收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下，如果可耐受可降至130mmHg以下。總之，高血壓是可防、可控的，只要控制達(dá)標(biāo)就可以和正常一樣生活、工作和社會(huì)活動(dòng)，并且可以長(zhǎng)壽。最后，祝愿高血壓患者血壓平穩(wěn)，健康生活。2019年08月04日1273
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2019年07月29日1493
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曾偉杰副主任醫(yī)師 中山六院 心血管內(nèi)科 為什么會(huì)有高血壓？ 許多人認(rèn)為高血壓無(wú)法控制，但是為什么會(huì)高血壓？這不是一句兩句話能解釋清楚，確實(shí)與遺傳有關(guān)，但并不是所有人都因?yàn)檫z傳而患高血壓，有許多其它因素導(dǎo)致高血壓，比如： 1.心理壓力，現(xiàn)在生活節(jié)奏快，工作強(qiáng)度高經(jīng)常熬夜而使得許多人心理壓力增大； 2.體重過(guò)重，許多人因?yàn)楣ぷ骶o張或壓力大而不去運(yùn)動(dòng)，飲食也偏多導(dǎo)致體重超重； 3.鈉鹽量攝入過(guò)多，中國(guó)人的菜中都會(huì)加入鹽，而且以鈉鹽為主而不是鉀鹽，當(dāng)鈉攝入量過(guò)多時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)生水鈉潴留，這是高血壓發(fā)病的原因之一； 4.運(yùn)動(dòng)不足，許多人認(rèn)為自己做家務(wù)、送孩子上學(xué)、走路上班就屬于運(yùn)動(dòng)，其實(shí)我們所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)，比如跑步、游泳等； 5.過(guò)度吸煙及飲酒； 所以并不要單純認(rèn)為高血壓是遺傳病，要注意生活狀態(tài)及方式不佳也會(huì)導(dǎo)致高血壓發(fā)生。 那控制血壓要吃藥嗎？ 當(dāng)血壓處于正常高值時(shí)，在沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的情況下，危險(xiǎn)因素僅有1-2個(gè)，3個(gè)月內(nèi)暫時(shí)不需要服藥，通過(guò)飲食和有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)改善血壓，研究顯示規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可以使收縮壓降低4-6mmHg，舒張壓降低2-4mmHg；危險(xiǎn)因素≥3個(gè)且無(wú)基礎(chǔ)疾病的情況下，1個(gè)月內(nèi)暫時(shí)不需要服藥，通過(guò)飲食和有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)改善血壓,；但是如果基礎(chǔ)疾病的情況下，就需要考慮服藥控制血壓； 當(dāng)血壓處于1級(jí)高血壓，在沒(méi)有危險(xiǎn)因素和無(wú)基礎(chǔ)疾病的情況下，3個(gè)月內(nèi)暫時(shí)不需要服藥，但是有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素和無(wú)基礎(chǔ)疾病時(shí)，1個(gè)月內(nèi)暫時(shí)不需要服藥，如果危險(xiǎn)因素≥3個(gè)而且有基礎(chǔ)疾病就需要服藥控制血壓； 當(dāng)血壓處于2級(jí)高血壓，只有在沒(méi)有危險(xiǎn)因素情況下，1個(gè)月內(nèi)暫時(shí)不需要服藥，通過(guò)飲食和有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)改善血壓，如果存在危險(xiǎn)因素或者基礎(chǔ)疾病就必須要服藥控制血壓； 當(dāng)血壓處于3級(jí)高血壓，必須通過(guò)服藥控制血壓。 危險(xiǎn)因素：1.男性；2.年齡：男性≥55歲，女性≥65歲；3.吸煙；4.空腹血糖受損，空腹血糖 6.1-6.9mmol/L；5.糖耐量異常，餐后2血糖 7.8-11.0mmol/L；6.血脂異常，總膽固醇＞4.9，甘油三酯＞1.7，低密度脂蛋白＞3.0，高密度脂蛋白（男＜1.0，女＜1.2）；7.肥胖：BMI＞28；8.腹型肥胖：男＞90cm，女＞85cm；9.早發(fā)心血管病家族史，家里有55歲以下男性，65歲以下女性發(fā)生了心血管病就算有家族史。以上9項(xiàng)有發(fā)生就記1分 基礎(chǔ)疾病包括：糖尿病，腦血管疾病，冠心病，癥狀性下肢外周動(dòng)脈疾病，慢性腎病 那么根據(jù)自己的情況，大家可以看看自己的血壓情況，并按照危險(xiǎn)因素以及基礎(chǔ)疾病的情況來(lái)決定是否需要服藥控制血壓。2019年07月28日1438
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高血壓相關(guān)科普號(hào)
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號(hào)
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.4萬(wàn)粉絲13.2萬(wàn)閱讀
李博醫(yī)生的科普號(hào)
李博 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
2.2萬(wàn)粉絲252.5萬(wàn)閱讀
翟升永醫(yī)生的科普號(hào)
翟升永 副主任醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
胃腸外科醫(yī)學(xué)中心
428粉絲55.5萬(wàn)閱讀