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顧婷婷副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是顧醫(yī)生，最近氣溫斷崖式下降，頭暈的人變多了，昨天上了一天門診，因為頭暈而就診的人真的挺多，仔細一測量血壓，發(fā)現(xiàn)了好多觸發(fā)的高血壓。大家不要覺得高血壓離我們很遠，其實每六個中國人當中就有一個是高血壓患者，那么如何來判定你是不是高血壓呢？上壓超過140，或者下壓超過90，兩者有任何一個偏高都屬于高血壓。那么在日常生活中，有哪些人需要密切的監(jiān)測自己的血壓呢？父母親有高血壓的，體重偏大的。 有吸煙、飲酒等不良嗜好的，熬夜要上夜班的，飲食重油重鹽的，高齡合并基礎(chǔ)疾病的，有以上一點或者幾點，您可能就需要密切的監(jiān)測自己的血壓了。還有一部分人體檢發(fā)現(xiàn)了高血壓，跑到診室來，醫(yī)生，我這個高血壓一點癥狀都沒有，是不是就不需要治療了？其實高血壓是個血管病，血管就相當于我們身體的高速公路，通往各個組織器官，長時間的高血壓未得到治療，沖破了腦血管就是腦出血，而且高血壓還會導致眼睛視力下降，心臟變大，腎臟受到損傷，所以沒有癥狀的高血壓更需要提醒您，要早早的治療。收藏加關(guān)注，多懂一點中醫(yī)，生活更美麗。2024年12月15日
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 昨天一位高血壓的患者，腿腫的厲害，上午還好，到了下午就非常嚴重，我沒做檢查就大概知道了原因，很多高血壓的患者會有，但沒有引起人們的重視。第一個原因是心力衰竭。尤其是對于老年人的高血壓，容易引起心臟功能衰竭，導致腿腫的發(fā)生?；颊呖赡苓€會伴隨活動氣喘、甚至夜間呼吸困難等。到醫(yī)院做個心臟超聲，也可以抽血查腦鈉肽水平，能明確診斷。第二個原因是肝臟疾病。如果有肝硬化等，可能會引起腹水和腿腫，檢查肝臟超聲，抽血化驗肝功能能夠發(fā)現(xiàn)異常，常伴有低蛋白血癥。第三個原因是腎功能衰竭。腎功能出現(xiàn)問題，導致蛋白質(zhì)從小便中流失，引起低蛋白血癥誘發(fā)水腫。第四個原因是內(nèi)分泌疾病。常見的甲減或者糖尿病，都可能引起腿腫。第五個原因是下肢靜脈曲張。當下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等情況，都可能引起下肢水腫。第六個原因是藥物的副作用。不少患者吃地平類降壓藥、激素等，也會引起腿腫的發(fā)生，尤其是地平類降壓藥，像硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等引起下肢腳踝部腫脹，嚴重者可以蔓延到整個下肢，到了下午更加明顯。這位患者把氨氯地平降壓藥換成沙坦類，一周后腿腫消失，說明就是藥物的副作用。#腿腫##降壓藥副作用#2024年06月16日151
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 ACE1:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（“普利”類降壓藥：依那普利等）；ABR:血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑（沙坦類降壓藥:奧美沙坦酯、厄貝沙坦、纈沙坦等）；PGI2：前列環(huán)素，前列環(huán)素是抗血栓素的對抗劑，它的合成減少可促進血栓形成。作者臨床觀察到鈣離子拮抗劑硝苯地平升高泌乳素非常明顯，而且導致少精癥狀。典型病例：一男，當?shù)匕最I(lǐng)，55歲，基礎(chǔ)指標基本正常，無二型糖尿病，原發(fā)性高血壓幷ED，長期服用馬來酸氨氯地平，睪酮水平正常，咨詢就診以后改成某沙坦類降壓藥加α硫辛酸、番茄紅素以后勃起功能恢復，雄風猶在。高血壓ED的治療控制原發(fā)病是正道，必須標本結(jié)合，正確選擇降壓藥，在血壓沒有控制好的情況下、在沒有徹底篩查清楚潛在的心血管風險的情況下，不可用血管活性藥物，因為縱欲性交往往為高血壓心血管風險的患者帶來千倍于一場馬拉松賽跑所帶來的風險，這種風險往往蓋過了降壓藥，血管活性藥物的降壓作用而給患者帶來生命危險。不過有臨床研究報告認為“雖然與利尿劑、β-受體阻抗劑和鈣離子拮抗劑比，ACEI和ABR對患者ED影響較小，但結(jié)果仍然缺乏確切的證據(jù)?！保ㄈf方：鄭霞?.降壓藥對原發(fā)性Ⅰ級高血壓男性性功能的影響[J].中國性科學,2013,22(8)24-27.）高血壓危害：2024年03月07日168
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2024年03月05日79
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問，主任好，他父親68歲，每天早上5點鐘左右起床，血壓是一百，170左右，活動后血壓下降，其他時間都正常，咋回事？這種情況叫清晨高血壓，原因很多。 最常見的原因是睡眠原因造成的，這個入睡困難，中間醒啊，早醒多夢，睡后不解防。 等等的情況啊，會造成這個。 第二個常見原因。 打呼嚕。 打鼾第三個常見原因，晚上起夜次數(shù)過多啊，一會兒一上廁所，一會兒上廁所，都會是我們的清晨血壓升高的。 所以呢，這些原因如果有的話，進行排查和糾正，這個情況能減輕和減弱。實在。 都找了找不到，做完了工作還不行，做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。2024年02月15日179
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問大夫，您好。 高血壓患者出現(xiàn)T波改變有事嗎？是這樣，T波改變原因很多，包括缺血，包括電解質(zhì)紊亂，包括運動，包括呼吸，也包括高血壓，也包括其他的炎癥等等的，所以你這個情況如果是高血壓的患者。 我們?nèi)匀粦搶ζ渌蜻M行探查，包括查一下血液里的電介質(zhì)有沒有問題，這個高血壓時間長不長，有沒有一些相關(guān)的癥狀，用不用在冠心病方面做一些工作啊，如果確確實實別的方面沒有問題，就單純高血壓也可以造成體部改變啊，這是一種繼發(fā)性的改變，就是不是原發(fā)心肌出問題，一種繼發(fā)性改變，這也是一種很常見的現(xiàn)象。2023年10月30日76
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