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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 60歲，應(yīng)該按照成年人血壓標(biāo)準(zhǔn)來衡量，最新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)仍保留了140/90mmHg的分水嶺。也就是高于140/90就是高血壓，低于140/90就是正?；蚪咏！Ｋ詫?duì)于絕大部分60歲的朋友來說，都必須按照這樣血壓來要求自己。血壓高于140/90，沒有感覺太平常了，告訴您一個(gè)數(shù)字，我們高血壓人數(shù)2.7億，但知曉率僅為46.5%，達(dá)標(biāo)率僅為13.8%。啥意思呢？100個(gè)高血壓人，只有47個(gè)人知道自己血壓高；而僅僅只有13個(gè)人血壓能降到140/90以下。為什么呢？最大的原因就是高血壓沒有癥狀，您想想如果有頭暈、頭痛、眼花、惡心等等癥狀這些人早就去醫(yī)院看了。注意事項(xiàng)？1、高血壓沒癥狀不代表沒危害，腦出血、腦梗死、心肌梗死、心絞痛、心衰、腎衰等等都是高血壓不控制的結(jié)果。2、健康生活方式是控制血壓的基礎(chǔ)，遠(yuǎn)離煙草、低鹽低脂低糖、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)律作息。3、一定的藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇時(shí)候自己的降壓藥，把血壓降下來。您不重視高血壓，等高血壓回過頭來收拾您，可沒有好果子吃?。ㄐ难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2019年06月20日
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2019年06月10日962
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 王醫(yī)生在門診常常會(huì)遇到單純低壓高的朋友，這些朋友有三個(gè)疑問單純低壓高是不是高血壓？要不要降壓？長(zhǎng)期低壓高會(huì)有什么危險(xiǎn)？我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)血壓高于140/90，不管是高壓高于140或者低壓高于90都得考慮高血壓，而不是兩者都必須升高。單純低壓升高，多見于年輕高血壓患者，引起低壓升高的原因:血壓形成包括幾個(gè)要素：大血管彈性、心臟收縮能力、外周血管阻力。心臟收縮時(shí)形成收縮壓，大動(dòng)脈回縮時(shí)形成舒張壓，而影響舒張壓形成的最重要因素是外周血管阻力。 對(duì)于原發(fā)性高血壓，常表現(xiàn)為阻力血管的口徑變小，升壓物質(zhì)增多，進(jìn)而使得外周血管阻力升高，舒張壓增加。 另外，交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，收縮血管，增加外周阻力，使得舒張壓升高。 單純舒張壓高，或收縮壓已經(jīng)控制正常，但舒張壓仍高于正常值，在臨床比較多見，尤其見于年輕的高血壓朋友。不但和這些理論上的原因有關(guān)系，還和我們的生活有關(guān)系，比如工作生活壓力大，長(zhǎng)期處于緊的狀態(tài)，會(huì)引起我們的交感神經(jīng)系統(tǒng)，交感神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于血壓的調(diào)節(jié)功能也會(huì)受到影響，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，導(dǎo)致心率加快，血管收縮，低壓升高。還有比如肥胖，導(dǎo)致導(dǎo)致外周血管內(nèi)血液流動(dòng)阻力變大，發(fā)生低壓高的問題。久坐不動(dòng)，熬夜高鹽等等不健康生活習(xí)慣，心肺功能得不到有效的鍛煉，身體的各部分得不到有效的休息，身體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)處于長(zhǎng)時(shí)間的激活狀態(tài)，心臟功能減弱，這種情況下，也會(huì)出現(xiàn)低壓高。低壓高有什么危險(xiǎn)？不管低壓還是高壓高，都有風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期升高對(duì)心腦腎血管都會(huì)有一定損害，具體到低壓升高，一般來說，長(zhǎng)期低壓高，血管就會(huì)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，動(dòng)脈硬化的速度會(huì)大大增加，心腦寫血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加； 低壓高，心臟、腦血管、腎臟等靶向器所承受壓力也較大，所以低壓高導(dǎo)致出各種心腦腎危險(xiǎn)也大。低壓升高怎么辦？不管高壓高，還是低壓高，任何一項(xiàng)升高我們都得想辦法降下來。改變生活方式是基礎(chǔ)，舒張壓升高與吸煙、飲酒、壓力過大、飲食不當(dāng)?shù)炔涣剂?xí)慣有關(guān)。必須先進(jìn)行生活方式改變，低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，開開心心，規(guī)律生活等等。舒張壓升高的患者常表現(xiàn)為肥胖，多伴有血脂、血糖等異常。所以，注意控制體重，控制并監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)，對(duì)于血壓的管理至關(guān)重要。藥物治療？暫時(shí)沒有單純降收縮壓或舒張壓的降壓藥。所有的降壓藥起作用的時(shí)候，收縮壓、舒張壓一起降。我們只有根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及臨床觀察，盡量在降收縮壓的時(shí)候，兼顧多一些舒張壓。沒有禁忌，可以試試沙坦類、阿羅洛爾，這兩種藥物對(duì)于舒張壓更偏重一點(diǎn)。當(dāng)然必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，監(jiān)測(cè)血壓并沒有禁忌的情況下使用?？傊?，不管高壓高，還是低壓高，我們都得降到正常，第一目標(biāo)140/90以下，第二目標(biāo)130/80以下。低壓高必須先健康生活，必須控制體重，必須減輕壓力。【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任?！?/a>2019年05月28日6068
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 一般來說，高血壓病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，失眠，頭暈耳鳴，手指麻木。 緊張等癥狀，但是有些人尤其是青年人收縮壓高達(dá)200毫米，汞柱收縮壓高達(dá)130毫米汞柱卻沒有任何癥狀和不適。 這種高血壓就稱為無癥狀性高血壓。 沒有癥狀的高血壓未必是好事兒，有時(shí)比有癥狀的高血壓，更要人命，因?yàn)橛懈哐獕喊Y狀的病人往往更自覺地去尋求醫(yī)生的幫助，積極的治療。 但是呢，無癥狀的高血壓病人，即使知道自己患有高血壓病及同學(xué)也很差，不治療或者不堅(jiān)持治療，最終呢，導(dǎo)致腦出血腎功能衰竭，心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康。2019年05月28日927
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 嗯，大家好，今天和大家分享的是高血壓的時(shí)候會(huì)有哪些呃，癥狀有哪些，臨床表現(xiàn)啊，比如說有的人呢，是沒有任何感覺的啊，只是到醫(yī)院來查體的時(shí)候ie量，哎，血壓升高了那有的人呢，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈啊，頭痛呀或者是脖子發(fā)緊呀，發(fā)白呀，容易疲勞呀，心慌呀。 有的人呢，可能會(huì)出現(xiàn)啊，視力模糊或者是出現(xiàn)鼻出血。 啊，當(dāng)高血壓出現(xiàn)呃并發(fā)癥的時(shí)候，比如說會(huì)出現(xiàn)呃，心慌，胸悶呀，或者是多尿呀，這樣的一些表現(xiàn)啊，徒眾繳清啊，腳就像踩棉花一樣，這是要注意測(cè)量血壓啊，看看有沒有高血壓的。 發(fā)生。2019年05月26日16358
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，躺在床上自覺這個(gè)心跳震動(dòng)的比較厲害，這種情況多見于高血壓患者，因?yàn)檠獕荷撸呐K收縮非常的有利有可能就會(huì)感覺心臟跳動(dòng)，所以要注意自己平時(shí)的血壓情況，如果血壓升高，一定要盡量把血壓控制到正常，這種情況就是心動(dòng)過速，心率比較快動(dòng)心動(dòng)過速室上性心動(dòng)過速都會(huì)覺得心跳比較厲害，還有震動(dòng)感，所以出現(xiàn)這種情況，一定要做檢查，明天是高血壓導(dǎo)致的還是心動(dòng)過速導(dǎo)致的，當(dāng)然也有生理性的，比如比較緊張，焦慮的狀態(tài)下在床上躺著，有時(shí)候有貨，哎，有時(shí)有這種感覺，哎，還睡不著覺，唉，自己覺得心跳比較厲害，哎，也有可能。 哎，如果出現(xiàn)這種情況，一定要考慮是哪種情況導(dǎo)致的以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥治療，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診來指導(dǎo)為準(zhǔn)來切記不要自己。2019年05月23日3836
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 身體隨著心跳而顫動(dòng)，其實(shí)是非常多見，對(duì)長(zhǎng)元音就是有高血壓的患者，因?yàn)檫@個(gè)血壓比較高啊患者心跳波動(dòng)比較有利，就可能身體隨著這個(gè)心跳而顫動(dòng)感覺。 這種情況就是有早搏，尤其是室性的早搏發(fā)作比較頻繁，有可能會(huì)出現(xiàn)身體隨著心跳而顫動(dòng)，這就是發(fā)生于夜間比較安靜的時(shí)候，尤其是一個(gè)人，然后周圍環(huán)境比較安靜，哎，就可能覺得心跳顫動(dòng)的感覺。 哎，尤其是左側(cè)位的時(shí)候還表現(xiàn)得非常明顯啊，這種情況相信很多人都會(huì)有。 呃，所以有病理性的，還有生理性的。 到底是哪一種情況，還有具體問題具體分析。2019年05月22日2872
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 大家好！我是心血管王醫(yī)生，長(zhǎng)期和大家一起討論心血管相關(guān)問題。我們今天就說說150/75mmHg，和心率95—100次/分。目前我國(guó)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是，正確測(cè)量血壓的情況下，收縮壓＞140mmHg，或/和舒張壓＞90mmHg，顯然您的血壓已經(jīng)超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，屬于1級(jí)高血壓；我們?cè)僬f心率95-100，按照書上的標(biāo)準(zhǔn)60-100mg屬于正常的心率，但是，我們一直強(qiáng)調(diào)，心率相對(duì)慢一點(diǎn)好。其實(shí)血壓和心率是密不可分的兩個(gè)生命指標(biāo)。1、高血壓發(fā)病機(jī)制其中有一項(xiàng)就是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，交感神經(jīng)激活了表現(xiàn)就是心率快。交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活是高血壓的重要發(fā)病機(jī)制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發(fā)交感神經(jīng)過度激活，工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、不良的生活方式均是導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活的因素。2、高血壓患者常伴心率增快。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，使全因死亡、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，心率應(yīng)該作為高血壓管理的關(guān)鍵切點(diǎn)之一。所以，您不但要把血壓降下來，而且要不心率降下來，我國(guó)心率干預(yù)切點(diǎn)的指標(biāo)為：靜息心率＞80；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心率＞75。以倍他樂克為代表的既能降壓又能抑制交感興奮，降低心率的藥物，是高血壓合并心率快的首選。所以這個(gè)血壓和心率是與年齡有一定關(guān)系的，大部分中男人更容易發(fā)生心率快血壓高。但如果是年齡偏大，或高齡，單純血壓是150，那么就需要結(jié)合具體情況決定是否降壓了。但這個(gè)心率不管年齡多大，都相對(duì)偏快，建議盡快尋找原因。2019年05月22日2327
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 王醫(yī)生我發(fā)現(xiàn)心率快就會(huì)血壓高，這有關(guān)系嗎？當(dāng)然有關(guān)系！2018年7月6日至8日，2018 中國(guó)高血壓大會(huì)在廣州召開。會(huì)議上再次提到心率與血壓的關(guān)系:第一、關(guān)于高血壓發(fā)病機(jī)制的研究主要集中在交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活、腎性水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常等。交感神經(jīng)激活了嗎表現(xiàn)就是心率快。交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活是高血壓的重要發(fā)病機(jī)制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發(fā)交感神經(jīng)過度激活，工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、不良的生活方式均是導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活的因素。第二、高血壓患者常伴心率增快。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，使全因死亡、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，心率應(yīng)該作為高血壓管理的關(guān)鍵切點(diǎn)之一。第三、我國(guó)心率干預(yù)切點(diǎn)的指標(biāo)為：靜息心率＞80；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心率＞75。目前我們根據(jù)高血壓不同合并疾病，給出了不同的目標(biāo)心率1、高血壓合并心力衰竭患者建議靜息心率60/分左右；2、高血壓合并冠心病建議靜息心率控制在50-60次/分；4、高血壓伴主動(dòng)脈夾層患者心率控制在50-60次/分。第四、對(duì)于高血壓心率不達(dá)標(biāo)，這個(gè)時(shí)候b受體拮抗劑就發(fā)揮更好的作用。以倍他樂克為代表的既能降壓又能抑制交感興奮，降低心率的藥物，是高血壓合并心率快的首選。總體來說，交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活即表現(xiàn)為心率快與高血壓以及其心血管并發(fā)癥密切相關(guān)，心率增加是高血壓患者心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。高血壓不僅要看血壓是否達(dá)標(biāo)，還要看心率是否達(dá)標(biāo)。2019年05月21日1897
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雷宏娣醫(yī)師 沙雅縣人民醫(yī)院 心血管高血壓科 大家好，呃，今天給大家普及一下高血壓的概念，因?yàn)橛泻芏嗷颊邅砭驮\的時(shí)候，他就會(huì)問醫(yī)生，我的頭有點(diǎn)暈，最近測(cè)血壓有點(diǎn)偏高，但是我不知道我的高血壓能不能確診。 這個(gè)還就是對(duì)這個(gè)概念不了解嗯，現(xiàn)在給大家普及一下就是高血壓的概念非同日在近期狀態(tài)下三次測(cè)血壓，收縮壓大于等于140和或舒張壓大于等于90，嗯，就可以確診高血壓了，這個(gè)時(shí)候你就要注意應(yīng)該從這個(gè)飲食方面藥物治療啊，藥物干預(yù)治療，從各個(gè)方面就要去。 干預(yù)了，不然的話這個(gè)高血壓的并發(fā)癥啊，還有到后期對(duì)心腦血管的損害。 都要引起重視。 今天就給介紹這些吧。2019年05月21日1839
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高血壓相關(guān)科普號(hào)
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號(hào)
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.4萬(wàn)粉絲13.2萬(wàn)閱讀
李博醫(yī)生的科普號(hào)
李博 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
2.2萬(wàn)粉絲252.5萬(wàn)閱讀
陸凱醫(yī)生的科普號(hào)
陸凱 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
200粉絲3.5萬(wàn)閱讀