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李云華副主任醫(yī)師 東營市河口區(qū)河口街道衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)科 大家好，歡迎來到李玉華醫(yī)生的科普網(wǎng)站，我們今天在科普一下有關(guān)高血壓的一個小話題啊，今天做體檢工作有一個患者檢測血壓正好是處在診斷高血壓的一個起點數(shù)值上，也就是說，它的數(shù)值是呃，收縮壓是140毫米汞柱舒張壓是90毫米汞柱，那么患者就問我這種情況啊，是否是高血壓呢，對于這類患者，我們一定要對患者進(jìn)行跟蹤隨訪，觀察，只發(fā)現(xiàn)一次血壓升高，并不能判斷患者是存在高血壓的問題的，也就是說，如果患者走到你的診室檢測的這個血壓是一百四十九十毫米汞柱，只是說明患者現(xiàn)在的血壓情況，有可能患者昨天晚上睡眠不好啊，昨天晚上睡眠時間比較短，沒有休息好，過度勞累啊，或者是生氣啊，或者是情緒過度焦慮緊張，都可能會導(dǎo)致出現(xiàn)血壓水平的升高，所以。 那一次血壓檢測數(shù)值是不可能診斷患者是存在高血壓的問題的，我們需要回家再進(jìn)行啊，跟蹤隨訪觀察那怎么確診是高血壓呢，就是說在保證這個檢測儀器準(zhǔn)確檢測方法正確的情況下，我們需要連續(xù)檢測三次血壓，如果患者的血壓都高于上述數(shù)值，我們才可以確診的那么檢測三次血壓有一個要求就是非同日連續(xù)檢測三次，也就是說不能在同一天啊，進(jìn)行兩次或者兩次以上的檢測，我們可以隔一天啊，或者是隔兩天連續(xù)檢測三2020年07月27日
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李海蓬副主任醫(yī)師 泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院 心血管內(nèi)科 高血壓病是慢性病，目前我國國民高血壓的知曉率，治療率和達(dá)標(biāo)率仍不理想。即使已經(jīng)開始降壓治療，患者絕大部分時間也是在家中治療和觀察，而日常的血壓水平也能更好的反應(yīng)降壓效果，所以需要有一個較好的評價反饋。而家庭自測血壓簡便易行，已成為高血壓診斷和療效評價的重要手段。目前建議高血壓患者定期進(jìn)行家庭自測血壓，了解自己的血壓水平。 1.家庭自測血壓有什么特點？ ①可靠：與診室血壓相比，家庭自測血壓的可靠性強(qiáng)。建議使用有存儲功能的血壓計。如用無線傳輸血壓，更能及時準(zhǔn)確地傳輸?shù)结t(yī)生或血壓管理中心的工作平臺。 ②真實：能提供大量血壓信息，初診或需要改變治療方案的患者連續(xù)測量7天，取后6天血壓的平均值作為治療的參考，能真實反映患者清醒狀態(tài)的血壓水平。 2.什么儀器適合家庭自測血壓？ 推薦使用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的上臂式電子血壓計。不推薦腕式或手指式血壓計。水銀血壓計需要聽診技術(shù)，使用方便，但易出現(xiàn)記錄偏差；且水銀血壓計有污染的問題，不建議沒有經(jīng)驗的患者應(yīng)用。 3.規(guī)范的測量過程做么做？ 要有高度合適的座椅和桌子、上臂式電子血壓計、血壓測量結(jié)果的記錄本。 ①測血壓應(yīng)接受醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)或指導(dǎo)。 ②測量血壓前半小時不吸煙、飲酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘；測壓時患者務(wù)必保持安靜，不講話。 ③坐位，雙腳自然平放；上臂與胸壁成40°角放于桌上；用手觸摸肘窩，找到肱動脈跳動的部位；將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上，袖帶下緣距肘線2～3cm，松緊以能插入1～2指為宜。裸臂綁好袖帶，袖帶必須與心臟保持同一水平。袖帶型號要合適，袖帶寬幅過窄或纏得過松測得血壓會偏高，袖帶寬幅過寬或纏得過緊測得的血壓會偏低。 ④初診或血壓未達(dá)標(biāo)及不穩(wěn)定的患者，早晚各測1次/天，最好在早上起床排尿后、服藥前，晚上在臨睡前，連續(xù)測量7天，以后6天血壓平均值作為治療的參考。 ⑤連續(xù)測量血壓2～3遍/次，間隔1分鐘/遍，取后兩遍血壓的平均值。因為首遍測量血壓數(shù)值往往偏高。 ⑥如血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者則自測1天/周，早晚各1次。 4.診斷閾值與治療目標(biāo)值 家庭自測血壓水平低于診室血壓水平，家庭自測血壓135/85mmHg相當(dāng)于診室血壓的140/90mmHg。非同日3次家庭自測血壓≥135/85mmHg者可考慮診斷為高血壓。 治療的目標(biāo)值是＜135/85mmHg。 5.哪些情況不提倡家庭自測血壓？ 某些心律失常如心房顫動、頻發(fā)早搏患者采用電子血壓計不能準(zhǔn)確測量血壓。血壓本身的波動可能影響到患者的情緒，使其血壓升高，形成惡性循環(huán)，不建議精神焦慮及紊亂或擅自改變治療方案的患者進(jìn)行家庭自測血壓。 6.家庭自測血壓注意事項： ①測量血壓的次數(shù)不宜過頻。有些人想起來就測，甚至產(chǎn)生焦慮狀態(tài)； ②自己在家中無法測量夜間血壓。有人夜間醒了就起來測血壓，還有人為了獲得夜間血壓值，半夜用鬧鐘喚醒起來測血壓，這種破壞了夜間的生理狀態(tài)而測量出來的血壓值，不代表夜間的血壓； ③不要過分計較某次的血壓輕度升高或降低。血壓本身有晝夜節(jié)律的變化，而且受諸多內(nèi)外環(huán)境的影響，有一定的波動。不要因自測的幾次血壓值高低來隨意調(diào)整藥量，這樣不利于血壓的穩(wěn)定。對自測血壓有疑問，可咨詢醫(yī)務(wù)人員。家庭自測血壓結(jié)果供臨床醫(yī)師參考。 高血壓患者應(yīng)當(dāng)了解自己的血壓水平，通過家庭自測血壓，可增加治療依從性?；颊邽獒t(yī)生提供常態(tài)下準(zhǔn)確的血壓信息，醫(yī)生可更準(zhǔn)確全面地評估患者的情況，做出科學(xué)的診斷和治療決定，提高血壓達(dá)標(biāo)率。所以建議所有高血壓患者都要學(xué)會家庭自測血壓。2020年07月10日1642
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 我們在做動態(tài)血壓監(jiān)測的時候以及之前是否仍然應(yīng)該服用降壓藥？針對這個問題，不同情況，不同處理。 如果我們的檢查目的是為了看一下患者是不是有高血壓??？到底有沒有高血壓存在的？這種情況下，應(yīng)該停用降血壓藥物。在做檢查的當(dāng)天不吃降血壓藥，再做檢查之前也應(yīng)該停一段時間。到底停多長時間呢，一般來講要停五個半衰期。所以，短效要來講一、兩天可以了。作為長效藥，特別是氨氯地平等等的藥物，一般要停五個半衰期也就是180個小時，七、八天。我個人的體會是對于這些長效藥物，比五個半衰期有的時候時間還要長啊，有的時候要停兩周左右。 第二類情況，如果我們動態(tài)血壓監(jiān)測的目的是為了看一下我們的治療效果怎么樣？正常吃藥情況下，我們的藥物效果如何？這種情況下，當(dāng)然應(yīng)該正常服藥。按原來的規(guī)矩，按原來的服藥規(guī)律進(jìn)行服藥，這樣我們能夠看到高血壓患者在服用這些藥物、服藥時間、劑量、方法情況下，我們血壓的治療效果。便于我們進(jìn)一步評估效果和調(diào)整用藥。2020年07月09日10487
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秦彥文主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 動脈硬化 24小時動態(tài)血壓：使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀器測定一個人晝夜24小時內(nèi)，每間隔一定時間內(nèi)的血壓值稱為動態(tài)血壓。在實際臨床中，患者血壓測量一般為偶測血壓，由于血壓每天存在波動性，偶測血壓值只能反映某一短暫時刻的血壓，難以代表整體血壓水平；24小時動態(tài)血壓監(jiān)測不僅能真實地反映各時間點的血壓情況，而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規(guī)律，有助于篩選臨界高血壓及輕度高血壓，器官損害程度，評價降壓藥的療效，指導(dǎo)合理使用降壓藥。 動態(tài)血壓有以下特點：去除了偶測血壓的偶然性，避免了情緒、運(yùn)動、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓，較為客觀真實地反映血壓情況。動態(tài)血壓可獲知更多血壓數(shù)據(jù)，能實際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。對早期無癥狀的輕高血壓或臨界高血壓患者，提高了檢出率并可得到及時治療。動態(tài)血壓可指導(dǎo)藥物治療。在許多情況下可用來測定藥物效果，幫助選擇藥物，調(diào)整劑量與給藥時間。判斷高血壓病人有無靶器官（易受高血壓損害的器官）損害。有心肌肥厚、眼底動態(tài)血管病變或腎功能改變的高血壓病人，其日夜之間的差值較小。2020年07月08日2711
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 我們知道，診室的坐位血壓我們也叫偶測血壓。正常值是140毫米汞柱和90毫米汞柱以下。 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測我們監(jiān)測了好多數(shù)據(jù)，一個數(shù)據(jù)和一個數(shù)據(jù)不一樣。那么，這個時候我們的血壓正常值應(yīng)該是多少呢？ 這個時候，我們就要需要計算患者24小時多次測定血壓的平均值。應(yīng)該低于130毫米汞柱和80毫米汞柱。 白天的血壓也叫白晝血壓，就是從早晨6點到晚上22點。這段時間的血壓平均值應(yīng)該小于135毫米汞柱和85毫米汞柱。 晚上的血壓平均值也叫夜間平均血壓，是從22點到第二天早晨6點。這一段時間血壓的平均值應(yīng)該小于120毫米汞柱和70毫米汞柱。 總結(jié)一下，動態(tài)血壓監(jiān)測的正常值24小時全天平均應(yīng)該小于130毫米汞柱和80毫米汞柱。白晝的血壓平均值應(yīng)該小于135毫米汞柱和85毫米汞柱。夜間的動態(tài)血壓平均值應(yīng)該小于120毫米汞柱和70毫米汞柱。2020年07月08日4882
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 我們在臨床工作當(dāng)中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有高血壓患者同時伴有腎動脈的狹窄。那么，這種腎動脈狹窄是不是高血壓的原因？還是高血壓的后果，還是二者之間沒有特別的關(guān)系？我們?nèi)绾蝸磉M(jìn)行判斷呢？主要的方法就是使用卡托普利腎核素動態(tài)顯像。 這種方法主要是利用狹窄的腎動脈這一側(cè)的腎臟攝取放射性同位素減少。利用卡托普利可以選擇性的擴(kuò)張腎出球小動脈，使注入的放射性同位素快速的從本側(cè)腎臟排出。從而使腎核素掃描的時候，有病的這一側(cè)腎臟對核素的攝取減少和攝取的高峰時間推遲。利用這種原理來判定的。 那么這項檢查，如何進(jìn)行呢？ 第一步，進(jìn)行基礎(chǔ)的腎核素顯像檢查。也就是患者躺在機(jī)器下面，通過靜脈注射藥物之后進(jìn)行顯像檢查，拍片檢查。第二步。口服卡托普利25毫克到50毫克，也就是一片到兩片。在服藥之前和服藥后20分鐘、40分鐘、60分鐘測定三次血壓。 第三步。在服藥60分鐘再進(jìn)行一次腎臟核素顯像檢查，仍然注射藥物，拍片檢查。 那么，如何進(jìn)行結(jié)果判斷？什么樣的情況才算是有問題的呢？ 第一個。打進(jìn)去的藥清除的速度減慢。到20分鐘的時候清除率降低10%以上。一般來講，我們用的這種藥，在20分鐘的時候應(yīng)該清除百分之50或60%以上（兩種不同的藥，分別是50%和60%），如果比這個標(biāo)準(zhǔn)低10%就算是陽性指標(biāo)之一。 第二個，兩側(cè)腎臟進(jìn)行對比。如果一側(cè)的腎臟與另外側(cè)的腎臟相對比，他們在最高峰的時候兩側(cè)的攝取量相比，這個比值小于0.8。一般來講，小的這一側(cè)腎臟動脈是有問題的。 第三個標(biāo)準(zhǔn)。在使用卡托普利以后，達(dá)到攝取最大值的時間延長了兩分鐘以上。比如說某一個人的右腎，在使用卡托普利之前，他攝取的達(dá)峰時間是五分鐘，在使用卡托普利以后他攝取的峰值時間延長到八分鐘，延長了三分鐘。這種情況他的右腎攝取的能力降低了，是有問題的。 一般來講，上面的三個標(biāo)準(zhǔn)里面如果有兩個標(biāo)準(zhǔn)或三個標(biāo)準(zhǔn)是陽性的，我們就判斷為整體結(jié)果陽性。表明腎動脈狹窄是造成腎臟攝取功能減退的原因，這一側(cè)的腎動脈狹窄是造成高血壓的原因。該患者存在腎血管性高血壓或腎血管性高血壓的成分。 那么這種檢查到底有什么樣的臨床意義呢？能給患者帶來什么樣的益處呢？ 第一個。這種檢查可以診斷腎血管性高血壓。診斷的價值，敏感性可以達(dá)到93%，特異性可以達(dá)到95%。也就是說凡是腎動脈高血的患者做這種檢查93%的人會出現(xiàn)陽性結(jié)果。而沒有腎血管性高血壓的患者做檢查的時候95%的患者不會出現(xiàn)陽性結(jié)果。所以它的診斷和排除的價值還是比較高的。 第二，可以監(jiān)測相關(guān)治療的效果。如果某一位患者有腎動脈狹窄，也有高血壓。卡托普利腎核素檢查是陽性的表示，這位患者如果接受腎動脈狹窄的血管重建手術(shù)，之后他的血壓可以得到控制，或減少藥物。而如果這位患者卡托普利腎核素顯像檢查如果是陰性的，表明這位患者即使做了腎動脈狹窄的血管重建手術(shù)，對高血壓方面可能沒有療效。2020年07月02日2523
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 我們的血壓有單次的偶測血壓，也有動態(tài)血壓監(jiān)測多個數(shù)值。我是監(jiān)測到多個數(shù)值，這些數(shù)值各不相同，應(yīng)該算哪一個數(shù)據(jù)呢？哪個數(shù)據(jù)能反映我們的血壓呢？如果血壓有不正常，不正常的次數(shù)多不多？是偶爾不正常？還是老不正常？ 所以，醫(yī)生們設(shè)計了一個指標(biāo)。這個指標(biāo)呢，也就是來看一下我們這些血壓數(shù)據(jù)里面超標(biāo)的，超過標(biāo)準(zhǔn)的占總測定次數(shù)的百分比，這個數(shù)據(jù)就是血壓負(fù)荷。具體的來講，血壓負(fù)荷就是指24小時內(nèi)收縮壓或者舒張壓的讀數(shù)數(shù)值大于正常范圍的次數(shù)占總測量次數(shù)的百分比。 比如說有某一個人，一白天一晚上24小時總共測量了50次血壓。其中收縮壓有十次超過正常值。那么這一個患者收縮藥的負(fù)荷就是10÷50再乘以百分之百。計算出來之后，也就是他的收縮壓血壓負(fù)荷是20%。 另外一位患者，他白天晚上也是測了50次血壓。他的血壓呢。有25次超過了舒張壓的界限。那么，這個人他的舒張壓負(fù)荷就是25除以50×百分之百等于50%。所以，第二位患者的舒張壓負(fù)荷是50%。 那么，計算血壓負(fù)荷時，我們的血壓標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？一般來講，白晝的血壓也就是早晨六點到晚上22點這段時間。血壓的收縮壓超過140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱計算為升高。晚上這段時間也就是晚上十點至第二天早晨六點，這段時間如果我們的血壓的收縮壓高于120毫米汞柱，舒張壓高于80毫米汞柱計算為升高。 那么血壓的負(fù)荷正常值應(yīng)該是多少呢？在這方面大家因為標(biāo)準(zhǔn)不一樣，定義不一樣，所以呢正常值啊，還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 不過目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測時血壓的負(fù)荷在20%到20%以下是正常的。還有些學(xué)者認(rèn)為血壓負(fù)荷大于等于50%可以作為高血壓診斷的一項標(biāo)準(zhǔn)。作為我們醫(yī)院來講，目前血壓負(fù)荷大于等于25%作為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。 在治療監(jiān)測的時候，我們的血壓負(fù)荷收縮壓和舒張壓都不大于25% 算做可以達(dá)標(biāo)，并不必要讓血壓負(fù)荷變?yōu)榱?。那樣血壓往往降得比較低了。2020年06月30日15435
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于大君主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計，成年人的高血壓發(fā)生率在中低收入階層是31.5%，高收入階層是28.5%。我國成年人（18歲）患高血壓約25%,另40%的成年人處于高血壓前期。而且高血壓的發(fā)生隨著年齡的增加而增加，45-64歲者占36.7%；65歲的人則占56.5%。高血壓是導(dǎo)致心血管疾病和過早死亡的主要原因。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科于大君血壓的產(chǎn)生人體的血管和血液系統(tǒng)就像一個網(wǎng)，動脈血管從心臟出發(fā)，離心臟越遠(yuǎn)，血管越細(xì)，數(shù)量也逐漸增多。血液流動其中，給全身組織輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，維持生命正?；顒?。血壓是血液流動過程中對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。血壓產(chǎn)生包含三個最重要的因素，即心搏出量、血流速、血管壁的彈性。血液剛從心臟泵出后壓力最高，此后隨著血液的流動，壓力逐漸遞減，最后再回到心臟，壓力減為零。測量時，下肢血壓高于上肢血壓，右側(cè)上肢血壓高于左側(cè)上肢血壓。所以人體不同部位的血壓不同。為了便于與標(biāo)準(zhǔn)值比較，準(zhǔn)確判斷血壓高低，醫(yī)學(xué)上通常采用右上肢血壓做為標(biāo)準(zhǔn)血壓。血壓晝夜波動和季節(jié)變化正常情況下，血壓在夜間下降10--20%。清晨覺醒后開始血壓快速上升，到午后達(dá)到高峰，然后開始下降，到凌晨3:00-5:00達(dá)到最低，然后緩慢上升，呈杓型。當(dāng)血壓晝夜節(jié)律減弱或消失時，發(fā)生心腦血管事件的危險性明顯增加。同時，血壓也隨氣溫變化而變化，夏季比冬季收縮壓和舒張壓平均分別下降5/3 mmHg。這個血壓的變化對血壓正常的人幾乎沒有影響，但是使用降壓藥的人群，對環(huán)境溫度敏感度增加，特別要注意避免因氣溫的變化，使用降壓藥的過量或不足。血壓的正確測量姿勢和方法選擇一個有靠背的椅子，右側(cè)上臂中點與心臟平行，雙腳平放在地上。血壓計的袖帶要適中。測量前30分鐘禁止運(yùn)動，不能喝茶、咖啡等。測量前排空膀胱，放松2-3分鐘。測量時不交談，連續(xù)測量3次，每次間隔1分鐘，采用后2次的平均值。高血壓的標(biāo)準(zhǔn)診室高血壓的標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓/舒張壓）：正常血壓:肥胖、阻塞性呼吸睡眠暫停綜合癥等；藥物：避孕藥,麻黃、大量人參、甘草，抗抑郁藥、止痛藥等。這些因素綜合作用的結(jié)果才能產(chǎn)生高血壓，其中后天因素的影響更大。高血壓的主要癥狀早期約半數(shù)人無癥狀。部分患者可能到晚期才出現(xiàn)眩暈、頭脹、頭痛、心悸、氣短、胸痛、四肢水腫、夜尿、血尿、多尿、視力模糊、跛行。所以高血壓的損害是隱形的，一定要注意平時血壓的監(jiān)測，特別有家族遺傳史和生活中有上述后天因素的人，要定期監(jiān)測，注意血壓的變化。高血壓會引起全身各個層級的血管損傷，對心、腦、腎等重要臟器產(chǎn)生傷害。研究表明，血壓下降5-10mmHg,則中風(fēng)下降34%，缺血性心臟病比如急性心梗下降21%，且延緩腎功能減退等。所以控制血壓對保護(hù)重要臟器意義重大。高血壓的診斷高血壓診斷的確立，除了采用正確的方法測得的血壓值以外，還需要考慮以下情況，包括個人史、家族史、高血壓的癥狀、體格檢查和實驗室檢查的結(jié)果，才能在確診高血壓，同時要全面評估高血壓對機(jī)體產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響。臨床上，通常將高血壓的危險因素進(jìn)行分層，以評估高血壓的危害和遠(yuǎn)期預(yù)后。50%以上的高血壓患者伴有心血管危險因素，最常見的是糖尿病、脂代謝紊亂（特別是高LDL-C和高甘油三酯）、超重、高尿酸血癥、代謝綜合征、不健康的生活方式（久坐、吸煙、大量酒精攝入）。這些危險因素越多，發(fā)生心臟病、腦血管病、腎臟疾病越多。所以平時要注意生活方式的調(diào)整，減少危險因素，保護(hù)心、腦、腎等重要器官。 另外，要特別注意高血壓中的兩種特殊情況，白大衣性高血壓和隱蔽性高血壓。白大衣性高血壓就是診室內(nèi)血壓升高，診室外血壓（動態(tài)血壓和家中血壓）正常。有10-30%的高血壓患者開始表現(xiàn)為白大衣性高血壓，后來發(fā)展成為持續(xù)性高血壓。白大衣性高血壓需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整；隱蔽性高血壓就是診室血壓正常，而診室外（動態(tài)血壓和家中血壓）升高。隱蔽性高血壓需要降壓藥物治療。臨床上高血壓和腎臟病就像一對“難兄難弟”，一個遭殃，另一個一定跑不掉。我在臨床實踐中，看到很多鮮活的例子，既有對血壓控制很好，數(shù)十年腎功能保持正常；也有滿不在乎，任由血壓飆升，最后導(dǎo)致終末期腎臟病的悲慘結(jié)局。令人十分心痛。實踐證明，高血壓可控！腎臟病可防！2020年06月29日1300
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楊凱強(qiáng)主治醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 心臟外科 心臟彩超目前比較常見的影像檢查之一，隨著醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的普及，很多醫(yī)生在臨床上會通過這項檢查來幫助患者判斷疾病。在近些年因為各種原因?qū)е滦呐K病的發(fā)病率越來越高，而通過心臟彩超就能詳細(xì)知道心臟情況，但可能很多人在拿到報告時看不懂，其實普通人想要讀懂心臟彩超報告，只需要看懂這3點即可。 心臟彩超有什么作用？ 身體的心臟結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，它主要是由左心室、右心室、左心房和右心房組成的，在各個房室之間有控制血流的瓣膜存在，但這些瓣膜出現(xiàn)問題會引發(fā)心臟病，在有心臟病不適時通過心臟彩超可以看到各個房室以及瓣膜的情況，并且通過所檢測的情況來計算出心臟血液流動，能及時知道心臟周圍情況。 哪些人需要做心臟彩超？ 曾經(jīng)確診過先天心臟病或者通過其他檢查，患有心臟瓣膜疾病以及存在長時間高血壓的人，都需要定期做心臟彩超。 普通人要通過哪三點來讀懂檢查報告？ 一、看心臟的結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù) 一個人正常的左心房內(nèi)徑是應(yīng)該小于30毫米，右心房是在33~41毫米，檢查單上所看到的數(shù)據(jù)如果高于或者低于正常標(biāo)準(zhǔn)，就說明心臟存在問題。 二、看心肌和瓣膜功能 一個人正常的心肌厚度以及右心室右臂大約在6~12毫米之間，如果心肌厚度超過這個指數(shù)，說明患者可能存在心肌缺血的現(xiàn)象。另外心臟二尖瓣膜面積大約是在4~6平方厘米，如果跟這個數(shù)值不匹配，說明心臟血管有反流，狹窄等問題。 三、了解心臟排血能力 當(dāng)檢查報告心臟的排血分?jǐn)?shù)在50%-70%的范圍內(nèi)說明心功能健康，如果數(shù)值低于50%說明存在心力衰竭等問題。 進(jìn)行心臟彩超要注意什么？ 一、放松 做心臟彩超時，放松是最重要的，如果過度緊張會讓情緒受到影響，讓心跳加快，導(dǎo)致檢查結(jié)果錯誤。 二、避免勞累 在檢查前要安排好時間，不要在匆匆忙忙的情況下進(jìn)行檢查，才能避免檢查結(jié)果受到影響。 溫馨提示： 對于普通人來講，想要讀懂心臟彩超檢查報告，只需要了解這3點即可，如果發(fā)現(xiàn)自己心臟檢查報告有這三點情況異常要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下采取措施。另外，對于心臟彩超要詳細(xì)了解，在進(jìn)行時做好注意事項才能避免檢查結(jié)果出現(xiàn)錯誤。2020年06月24日2872
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高血壓相關(guān)科普號
徐小勇醫(yī)生的科普號
徐小勇 副主任醫(yī)師
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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肖家旺醫(yī)生的科普號
肖家旺 副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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呂晶醫(yī)生的科普號
呂晶 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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