-
韓毓暉副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 內(nèi)科 1、合理膳食，限制鈉鹽攝入。健康成人每日鹽攝量入不超過6克，高血壓患者不超過3g。補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜和水果。2、適量運(yùn)動(dòng)。有越來越多的年輕人患有高血壓，原因是生活節(jié)奏的加快，工作壓力增大，大多數(shù)年輕人都缺乏運(yùn)動(dòng)，建議每天做適量的有氧運(yùn)動(dòng)。比如冬天可以快走、夏天可以騎自行車、游泳等，盡量減少久坐時(shí)間。3、戒煙戒酒，煙酒是心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，飲酒更會削弱降壓藥的作用。4、緩解精神壓，保持樂觀和積極的態(tài)度，控制好情緒，盡量少生氣。5、充分睡眠，睡眠不足會導(dǎo)致次日血壓升高，心率增快，良好睡眠更有助于降壓。除了改善生活方式，降壓藥也必不可少，兩者相結(jié)合才能有效控制高血壓。2020年02月26日
985
0
0
-
2020年02月21日6913
0
106
-
劉光主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 血管外科 1血壓低了供血不足，高了傷害血管器官血壓過低，會使身體各部分的營養(yǎng)、氧氣供應(yīng)不足，產(chǎn)生眩暈、無力，甚至?xí)炟?，同時(shí)也會增加卒中風(fēng)險(xiǎn)；血壓過高，過高的壓力會傷害各個(gè)器官組織，包括血管、心臟腎臟等，也會增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。年齡收縮男舒張男收縮女舒張女16-20115731107021-25115731107126-30115751127331-35117761147436-40120801167741-45124811227846-50128821287951-55134841348056-601378413982人的血壓不是一直穩(wěn)定不變，在一天之內(nèi)會有所變化，在一生之中有所變化，而且男性和女性的血壓也會有所區(qū)別，所以就很需要這張表來做參考。各年齡正常血壓參考值對照表幼童血壓正常血壓參考值年齡 收縮壓mmHg舒張壓mmHg新生兒76341~6月70~10030~456~12月90~10535~451~2歲85~10540~502~7歲85~10555~657~12歲90~11060~75高血壓診斷的一般參考血壓類別收縮壓舒張壓理想血壓120左右80左右正常血壓130以下85以下正常高值130~13985~89輕度高血壓140~15990~99臨界高血壓140~14990~94中度高血壓160~179100~109高度高血壓180以上110以上單純收縮性高血壓大于140低于90低血壓90以下60以下血壓測值受多種因素影響，如情緒激動(dòng)、緊張、運(yùn)動(dòng)、氣溫等，單一一次測量不能作為診斷結(jié)果；50歲以后或者有心腦血管病史的，建議每天按時(shí)測量血壓并記錄；此對照表為一般對照表，若有其他疾病，如糖尿病、腎病等，以臨床醫(yī)生建議為準(zhǔn)。高血壓患者忌口清單01 味精味精的主要成分是谷氨酸鈉，如果平時(shí)鈉的含量已經(jīng)達(dá)到閾值，再多吃味精，顯然會增高鈉的攝入量，從而不利于高血壓的控制。02 冷飲攝入大量冷飲，會突然刺激腸胃，使得全身血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，加重病情，并容易誘發(fā)腦出血。03 濃茶紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。04 酒飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動(dòng)脈硬化。2血糖低了供能不足，高了傷害器官低血糖給患者帶來極大的危害，輕者引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆、昏迷，直至危及生命。部分患者誘發(fā)腦血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖還會引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。其中，動(dòng)脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。診斷條件靜脈-全血毛細(xì)血管靜脈-血漿正常參考值-空腹3.9～6.1正常參考值-餐后兩小時(shí)7.8以下糖尿病-空腹6.1以上6.1以上7.0以上糖尿病-餐后兩小時(shí)10以上11.1以上11.1以上糖耐受量受損-空腹小于6.1小于6.1小于7.0糖耐受量受損-餐后兩小時(shí)6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受損-空腹5.6~6.15.6~6.16.1~7.0空腹血糖受損-餐后兩小時(shí)6.7以下7.8以下7.8以下同樣，血糖也不是一成不變的，隨著進(jìn)食、食物的消化和吸收，血糖也會有所變化，所以會有空腹血糖、餐后血糖兩個(gè)數(shù)值作為參考。血糖參考值及一般診斷標(biāo)準(zhǔn)輕度糖尿?。?.0~8.4mmoi/L；中度糖尿?。?.4~10.1mmoi/L；重度糖尿?。捍笥?0.11mmoi/L；孕婦空腹不超過5.1mmol/L。除血糖外，糖尿病的診斷通常還需要配合糖耐量檢測；有糖尿病史的，建議定期檢測空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期檢測靜脈血糖。糖尿病患者忌口清單01 火龍果每100克火龍果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。02 野菜糖尿病患者體質(zhì)大多較虛，不適宜吃過多寒涼食物。而市面上常見的薺菜、馬齒莧、馬蘭頭、菊花腦、蒲公英等野菜，性質(zhì)基本都偏寒涼，所以糖尿病患者要慎吃。03 酒飲酒會干擾體內(nèi)糖、脂、蛋白質(zhì)代謝;飲酒影響降糖藥分解與排泄，易引起血糖波動(dòng);而且大量飲酒損害胰腺。所以，糖尿病患者最好不飲酒或少飲酒。04 花生、瓜子等堅(jiān)果類由于堅(jiān)果類食物含有較多的脂肪，屬于高熱量食品，如果隨意吃，不減去相應(yīng)主食量或進(jìn)食過多，都會導(dǎo)致血糖、血脂增高。05 菜籽油菜籽油中的芥酸含量達(dá)到31%~55%，可使心臟內(nèi)積聚脂肪顆粒,引起血管壁增厚和心肌脂肪沉積，對心臟造成更多危害，特別對于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。3血脂低了營養(yǎng)不良，高了營養(yǎng)過剩血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。一般血常規(guī)檢查中檢測的血脂主要是以下四種：總膽固醇：增加常見于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥。減少見于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。甘油三酯：增高見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）：減少提示易患冠心?。辉龈咛崾揪哂行难鼙Ｗo(hù)作用。低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）：增多提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。血脂一般參考值種類參考值總膽固醇2.8～5.17mmol/L甘油三酯0.56～1.7mmol/L男性-高密度脂蛋白0.96～1.15mmol/L女性-高密度脂蛋白0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白0～3.1mmol/L高血脂患者忌口清單01 僅膽固醇高：1、忌吃或少吃含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、白肉、蚌、田螺、鮑魚、墨魚等。2、適當(dāng)吃：對于一些膽固醇含量并不高的食物，如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等，可適量吃一些，以補(bǔ)充營養(yǎng)。02 僅甘油三酯高：1、碳水化合物要嚴(yán)格控制，盡量少吃或不吃，因?yàn)樘妓衔锟梢栽隗w內(nèi)轉(zhuǎn)換為甘油三酯；2、戒酒，因?yàn)殚L期血液中酒精濃度高可促使甘油三酯含量上升。3、偶爾吃：蛋黃、蟹黃等含膽固醇較多的動(dòng)物性脂肪可適當(dāng)放寬一點(diǎn)，偶爾吃點(diǎn)也可以。03 血膽固醇和甘油三酯都高：既要限制高膽固醇食物，又要降低體重，還要戒酒。4尿酸高了引起高尿酸血癥、痛風(fēng)尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。臨床上，當(dāng)血尿酸超過390微摩爾/升，就可診斷為高尿酸血癥。臨床資料顯示，大多數(shù)的痛風(fēng)病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。尿酸的一般參考值性別參考值男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)高尿酸患者忌口清單01 高果糖食物痛風(fēng)患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因?yàn)檠褐械墓呛可仙?，會?dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。02 調(diào)味料蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高則會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。03 咖啡、濃茶濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風(fēng)，也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。04 啤酒都知道痛風(fēng)患者不能喝啤酒，因?yàn)槠【浦杏朽堰省＞凭珜ν达L(fēng)的影響是多方面的，酒精會促進(jìn)嘌呤吸收。另外，酒精可增進(jìn)尿酸排泄，增加痛風(fēng)或高尿酸風(fēng)險(xiǎn)。05 種子類食物花菜、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷，仍需控制攝入量。06 內(nèi)臟和魚類痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無論急性發(fā)作期還是慢性期，需要注意患者應(yīng)長期控制嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風(fēng)病患者不能吃的食物，所以一定要小心。來源于網(wǎng)絡(luò)并適度編輯2020年02月18日6440
0
1
-
2020年02月08日1640
0
3
-
李雯娜副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 心血管內(nèi)科 生活方式干預(yù)可以降低血壓、預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生、降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。生活方式干預(yù)包括提倡健康生活方式，消除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。生活方式干預(yù)應(yīng)該連續(xù)貫穿高血壓治療全過程，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。具體內(nèi)容簡述如下：1、減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，適度減少鈉鹽攝入可有效降低血壓。鈉鹽攝入過多和(或)鉀攝入不足，以及鉀/鈉攝入比值較低是我國高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。我國居民的膳食中75.8%的鈉來自于家庭烹飪用鹽，其次為高鹽調(diào)味品。隨著飲食模式的改變，加工食品中的鈉鹽也將成為重要的鈉鹽攝入途徑。為了預(yù)防高血壓和降低高血壓患者的血壓，鈉的攝入量應(yīng)減少至2400mg /d (6g氯化鈉)。所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施，限制鈉鹽攝入量。主要措施包括：①減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品(包括味精、醬油、耗油、醬類)；②避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品；③建議在烹調(diào)時(shí)盡可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。增加膳食中鉀攝入量可降低血壓，主要措施為：①增加富鉀食物(新鮮蔬菜、水果和豆類)的攝入量；②腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。不建議服用鉀補(bǔ)充劑(包括藥物)來降低血壓。腎功能不全者補(bǔ)鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。2、合理膳食合理膳食模式可降低人群高血壓、心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議高血壓患者和有進(jìn)展為高血壓風(fēng)險(xiǎn)的正常血壓者，飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入?？刂聘哐獕旱娘嬍常―ASH飲食）應(yīng)富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅(jiān)果，少糖、含糖飲料和紅肉，其飽和脂肪和膽固醇水平低，富含鉀鎂鈣等微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素。3、控制體重推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)（BMI：18.5～23.9kg/m2，男性腰圍＜90cm， 女性＜85cm）。建議所有超重和肥胖患者減重?？刂企w重，包括控制能量攝入、增加體力活動(dòng)和行為干預(yù)。在膳食平衡基礎(chǔ)上減少每日總熱量攝入，控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入，適當(dāng)控制碳水化合物的攝入；提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)、減少久坐時(shí)間。此外，行為療法，如建立節(jié)食意識、制定用餐計(jì)劃、記錄攝入食物種類和重量、計(jì)算熱量等，對減輕體重有一定幫助。對于綜合生活方式干預(yù)減重效果不理想者，推薦使用藥物治療或手術(shù)治療。對特殊人群，如哺乳期婦女和老年人，應(yīng)視具體情況采用個(gè)體化減重措施。減重計(jì)劃應(yīng)長期堅(jiān)持，速度因人而異，不可急于求成。建議將目標(biāo)定為一年內(nèi)體重減少初始體重的5%～10%。4、不吸煙吸煙是一種不健康行為，是心血管病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一。被動(dòng)吸煙顯著增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙雖不能降低血壓，但戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙的益處十分肯定。因此，強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙。5、限制飲酒過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且其風(fēng)險(xiǎn)隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。建議高血壓患者不飲酒。如飲酒，則應(yīng)少量并選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒。每日酒精攝入量男性不超過25g，女性不超過15g；每周酒精攝入量男性不超過140g，女性不超過80g。白酒、葡萄酒、啤酒攝入量分別少于50ml、100ml、300ml。6、增加運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以改善血壓水平。有氧運(yùn)動(dòng)平均降低收縮壓3.84mmHg，舒張壓2.58mmHg。因此，建議非高血壓人群(為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn))或高血壓患者(為了降低血壓)，除日常生活的活動(dòng)外，每周4～7天，每天累計(jì)30～60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等)。運(yùn)動(dòng)形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，無氧運(yùn)動(dòng)作為補(bǔ)充。7、減輕精神壓力，保持心理平衡精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高。精神壓力增加的主要原因包括過度的工作和生活壓力以及病態(tài)心理，包括抑郁癥、焦慮癥、A型性格、社會孤立和缺乏社會支持等。必要情況下采取心理治療聯(lián)合藥物治療緩解焦慮和精神壓力，建議到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。2020年01月03日3897
0
5
-
李銀主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，今天我們講一下高血壓病人的飲食注意事項(xiàng)，也就是高血壓病人怎么吃。 其實(shí)他一個(gè)原則就是三低兩高。 低脂肪。 第一眼。 低糖飲食。 還有吃高蛋白。 喝高纖維素的飲食。 第一條。 這個(gè)低脂肪的飲食就是我們要少吃富含膽固醇的一些食物，如。 肥肉。 排骨。 雞蛋黃。 這些食物還有像動(dòng)物內(nèi)臟。 要多吃。 富含這個(gè)不飽和脂肪酸的食物。 比如說魚類。 河海產(chǎn)品。 因?yàn)椴伙柡椭舅?，這些食物呢，有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 第二呢，我們要。 限制鈉鹽的攝入。 呃，這個(gè)正常人一天鹽的攝入量一般是在六克之內(nèi)，也就是一個(gè)破瓶蓋兒去掉膠墊兒這么亮。 而高血壓病人，他應(yīng)該在三到十克之內(nèi)。 像這個(gè)咸雞蛋咸鴨蛋，還有這些乳制品。 阿燕菜。 就要少吃。 第三個(gè)呢。 就是要。 限制熱量的攝入，就是低糖的飲食要少吃，這些富含熱量和糖的食物，比如說奶油甜點(diǎn)。 這些食物。 呃，第四個(gè)要多吃一些高蛋白的一些食物，比如說牛奶酸奶。 還有奶制品，也就是奶酪奶制品。 還有就是這個(gè)像豆類制品。 第五呢。2019年12月28日3481
2
25
-
于靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 —轉(zhuǎn)自醫(yī)師服務(wù)平臺 都說“酒后不吃藥，吃藥不喝酒”，但經(jīng)常有人不當(dāng)回事。 上個(gè)月一同事感冒吃藥后參加了一個(gè)飯局，喝了點(diǎn)酒，結(jié)果當(dāng)晚半夜就感到身體極度不適，胸悶氣短。被120送到醫(yī)院搶救了一個(gè)晚上，終于從死神懷里把他拉了回來。說起此事，這個(gè)同事便后怕不已，自此以后徹底戒酒了。 嚴(yán)格意義上講，只要是吃了藥，就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒，只要吃了藥，在停藥的一到兩天內(nèi)也是不適宜喝酒的。 其中有幾大類藥物對酒精的反應(yīng)特別致命的，服用了這幾類藥物再飲酒的話，就會引發(fā)一系列醫(yī)學(xué)上稱為雙硫侖反應(yīng)的極度不適，進(jìn)而危及生命。 什么是雙硫侖反應(yīng) 吃藥后喝酒引起的反應(yīng)稱之為雙硫侖反應(yīng)。雙硫侖本身是一種戒酒藥物，雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。 許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。 第一類：頭孢菌素類抗生素[包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等]、呋喃唑酮片、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等 頭孢類+酒=毒藥 在吃過頭孢類的藥物，或是打了頭孢類的消炎針之后，再喝酒，就會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”！ 那么它到底是什么？它又稱為戒酒硫樣反應(yīng)，主要是因?yàn)榭诜^孢類藥物后食用酒精，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛積蓄產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。 另外，雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。本身就有心血管基礎(chǔ)病的人，有可能嚴(yán)重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。 那么，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？ 一項(xiàng)調(diào)查分析顯示：飲酒后5天之內(nèi)的人，吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。喝酒6天以后，再服藥，是安全的。 第二類：鎮(zhèn)靜催眠類藥物 安眠藥+酒=一條人命 如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮片、氯氮卓片這些大腦抑制劑，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時(shí)還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內(nèi)迅速增高。 飲酒后，酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，加上這些大腦抑制劑，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正?；顒?dòng)受到嚴(yán)重抑制，可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 據(jù)說，喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。 安眠藥（艾司唑侖或唑吡坦）如果與酒精合用會造成危險(xiǎn)后果，因?yàn)榫凭珪又匕裁咚幍逆?zhèn)靜效果，對大腦活動(dòng)有抑制作用，會引起嚴(yán)重的困倦和眩暈。如果服用者在活動(dòng)狀態(tài)下，還會增加跌倒、受傷和出車禍的風(fēng)險(xiǎn)。 服用安眠藥的同時(shí)大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，并導(dǎo)致呼吸困難。 第三類：解熱鎮(zhèn)痛劑類 止痛藥+酒=消化道出血 如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。 第四類：利血平、抗癌劑、“異煙肼”(抗結(jié)核藥)等藥物 降壓藥+酒=低血壓休克 酒有很多種，如果服此類藥后喝的是葡萄酒，則容易出事。 服用降壓藥的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥，如果飲酒，可能引起血管舒張，出現(xiàn)低血壓，甚至休克、危及生命。 皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量積蓄，會對人體造成重大傷害，導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。 正常飲用時(shí)，其中的酪胺可被人體自然破壞，但若服下此類藥后，人體卻無法成功破壞酪胺，難免就容易出事了，后果還相當(dāng)嚴(yán)重。 第五類：降糖藥 降糖藥+酒=低血糖休克 糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。 酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖藥，血糖已降到標(biāo)準(zhǔn)值，這時(shí)酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒，出現(xiàn)低血糖的幾率更高。 另外，像二甲雙胍這類降糖藥，如果與酒精混用可能會出現(xiàn)一種罕見但非常嚴(yán)重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，即乳酸在血液中堆積起來，導(dǎo)致惡心、無力等癥狀。 再者，長期喝酒在引起肝損害的同時(shí)，還會增加酮癥發(fā)生的概率。因?yàn)榫凭珪股眢w的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發(fā)酮癥。 值得警惕的是，這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。這導(dǎo)致了即使出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發(fā)生低血糖性休克。 如果不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。 第六類：抗抑郁藥 抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升 抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行節(jié)奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會讓人感到困倦，降低人們的判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)時(shí)間，甚至還會導(dǎo)致抑郁癥的癥狀惡化。 對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說，酒精還會與這類藥物發(fā)生交互作用，使得血壓上升，有一定危險(xiǎn)性，因此醫(yī)生會建議這類患者完全避免飲酒。 而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（比如舍曲林、鹽酸氟西汀和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說，雖然還沒有充足證據(jù)證明藥品會與酒精發(fā)生不利反應(yīng)，但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中，因此還是建議最好不要飲酒。 第七類：治療關(guān)節(jié)炎類藥物 治療關(guān)節(jié)炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷 如塞來昔布、萘普生、雙氯芬酸鈉等。上述藥物與酒精混合服用時(shí)會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用塞來昔布，就不能喝酒，特別是藥物已經(jīng)引起更高的心血管副作用的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病發(fā)作和中風(fēng)，而酒精會增加這種風(fēng)險(xiǎn)。 生活是美好的，我們在享受生活的同時(shí)，千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑，不要和自己下這樣的生命賭注。 —轉(zhuǎn)自醫(yī)師服務(wù)平臺 都說“酒后不吃藥，吃藥不喝酒”，但經(jīng)常有人不當(dāng)回事。 上個(gè)月一同事感冒吃藥后參加了一個(gè)飯局，喝了點(diǎn)酒，結(jié)果當(dāng)晚半夜就感到身體極度不適，胸悶氣短。被120送到醫(yī)院搶救了一個(gè)晚上，終于從死神懷里把他拉了回來。說起此事，這個(gè)同事便后怕不已，自此以后徹底戒酒了。 嚴(yán)格意義上講，只要是吃了藥，就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒，只要吃了藥，在停藥的一到兩天內(nèi)也是不適宜喝酒的。 其中有幾大類藥物對酒精的反應(yīng)特別致命的，服用了這幾類藥物再飲酒的話，就會引發(fā)一系列醫(yī)學(xué)上稱為雙硫侖反應(yīng)的極度不適，進(jìn)而危及生命。 什么是雙硫侖反應(yīng) 吃藥后喝酒引起的反應(yīng)稱之為雙硫侖反應(yīng)。雙硫侖本身是一種戒酒藥物，雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。 許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。 第一類：頭孢菌素類抗生素[包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等]、呋喃唑酮片、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等 頭孢類+酒=毒藥 在吃過頭孢類的藥物，或是打了頭孢類的消炎針之后，再喝酒，就會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”！ 那么它到底是什么？它又稱為戒酒硫樣反應(yīng)，主要是因?yàn)榭诜^孢類藥物后食用酒精，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛積蓄產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。 另外，雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。本身就有心血管基礎(chǔ)病的人，有可能嚴(yán)重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。 那么，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？ 一項(xiàng)調(diào)查分析顯示：飲酒后5天之內(nèi)的人，吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。喝酒6天以后，再服藥，是安全的。 第二類：鎮(zhèn)靜催眠類藥物 安眠藥+酒=一條人命 如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮片、氯氮卓片這些大腦抑制劑，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時(shí)還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內(nèi)迅速增高。 飲酒后，酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，加上這些大腦抑制劑，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正?；顒?dòng)受到嚴(yán)重抑制，可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 據(jù)說，喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。 安眠藥（艾司唑侖或唑吡坦）如果與酒精合用會造成危險(xiǎn)后果，因?yàn)榫凭珪又匕裁咚幍逆?zhèn)靜效果，對大腦活動(dòng)有抑制作用，會引起嚴(yán)重的困倦和眩暈。如果服用者在活動(dòng)狀態(tài)下，還會增加跌倒、受傷和出車禍的風(fēng)險(xiǎn)。 服用安眠藥的同時(shí)大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，并導(dǎo)致呼吸困難。 第三類：解熱鎮(zhèn)痛劑類 止痛藥+酒=消化道出血 如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。 第四類：利血平、抗癌劑、“異煙肼”(抗結(jié)核藥)等藥物 降壓藥+酒=低血壓休克 酒有很多種，如果服此類藥后喝的是葡萄酒，則容易出事。 服用降壓藥的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥，如果飲酒，可能引起血管舒張，出現(xiàn)低血壓，甚至休克、危及生命。 皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量積蓄，會對人體造成重大傷害，導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。 正常飲用時(shí)，其中的酪胺可被人體自然破壞，但若服下此類藥后，人體卻無法成功破壞酪胺，難免就容易出事了，后果還相當(dāng)嚴(yán)重。 第五類：降糖藥 降糖藥+酒=低血糖休克 糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。 酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖藥，血糖已降到標(biāo)準(zhǔn)值，這時(shí)酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒，出現(xiàn)低血糖的幾率更高。 另外，像二甲雙胍這類降糖藥，如果與酒精混用可能會出現(xiàn)一種罕見但非常嚴(yán)重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，即乳酸在血液中堆積起來，導(dǎo)致惡心、無力等癥狀。 再者，長期喝酒在引起肝損害的同時(shí)，還會增加酮癥發(fā)生的概率。因?yàn)榫凭珪股眢w的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發(fā)酮癥。 值得警惕的是，這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。這導(dǎo)致了即使出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發(fā)生低血糖性休克。 如果不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。 第六類：抗抑郁藥 抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升 抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行節(jié)奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會讓人感到困倦，降低人們的判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)時(shí)間，甚至還會導(dǎo)致抑郁癥的癥狀惡化。 對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說，酒精還會與這類藥物發(fā)生交互作用，使得血壓上升，有一定危險(xiǎn)性，因此醫(yī)生會建議這類患者完全避免飲酒。 而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（比如舍曲林、鹽酸氟西汀和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說，雖然還沒有充足證據(jù)證明藥品會與酒精發(fā)生不利反應(yīng)，但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中，因此還是建議最好不要飲酒。 第七類：治療關(guān)節(jié)炎類藥物 治療關(guān)節(jié)炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷 如塞來昔布、萘普生、雙氯芬酸鈉等。上述藥物與酒精混合服用時(shí)會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用塞來昔布，就不能喝酒，特別是藥物已經(jīng)引起更高的心血管副作用的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病發(fā)作和中風(fēng)，而酒精會增加這種風(fēng)險(xiǎn)。 生活是美好的，我們在享受生活的同時(shí)，千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑，不要和自己下這樣的生命賭注。2019年12月22日5015
0
3
-
王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 高血壓是目前我國的多見病和常見病，它也是跟生活方式密切相關(guān)的慢性疾病。鄰居王老伯最近血壓有點(diǎn)高，平時(shí)喜歡吸吸香煙，喝點(diǎn)小酒。血壓一高老伴非常著急，非要讓他戒煙戒酒，王老伯甚是苦惱，覺得一點(diǎn)生活樂趣都沒有了。的確煙酒和高血壓有著密不可分的關(guān)系，內(nèi)科專家給您講解其中緣由。 煙草中有多種化學(xué)物質(zhì)已經(jīng)被證實(shí)與高血壓有關(guān)，尤其煙草中的尼古丁引起交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。同時(shí)可以引起血管內(nèi)皮的損傷，血管內(nèi)膜逐漸地增厚，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化 ，從而造成外周血管阻力增強(qiáng)，引起血壓升高，并且一部分吸煙的高血壓患者在停止吸煙后，血壓回復(fù)正常或明顯下降，所以高血壓患者應(yīng)該戒煙。 飲酒后交感神經(jīng)興奮，心率加快，血管收縮，引起血壓升高。另外有研究證實(shí)長期持續(xù)飲酒的男性比不飲酒的男性4年高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%；每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（1標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于1兩低度白酒或3兩葡萄酒），收縮壓升高3.5mmHg,舒張壓升高4mmHg，而且血壓升高程度與飲酒成正比，飲酒量越大血壓升高指數(shù)越大。另外，酒精還影響某些高血壓藥物的代謝，減弱降壓效果。高血壓患者不提倡大量飲酒。那么如何限制飲酒量呢？高血壓指南有明顯規(guī)定，限制每日飲酒量（酒精量計(jì)算），男性2019年12月18日2298
0
1
-
2019年12月17日2132
1
1
-
2019年12月08日2352
0
0
高血壓相關(guān)科普號
席焱海醫(yī)生的科普號
席焱海 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
6518粉絲62.2萬閱讀
肖丹醫(yī)生的科普號
肖丹 副主任醫(yī)師
無錫市第八人民醫(yī)院
中醫(yī)科
171粉絲20.8萬閱讀
胡月鵬醫(yī)生的科普號
胡月鵬 副主任醫(yī)師
滄州市人民醫(yī)院
泌尿男科
7146粉絲987.2萬閱讀