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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 38歲，就是80后的掌門人，曾幾何時，還是被認(rèn)為嬌生慣養(yǎng)的一代，如今已經(jīng)成為我們整個社會的脊梁！王醫(yī)生不止一次說過，高血壓越來越年輕化，高血壓早已不是老年疾病。160/100mmHg，這個血壓足以診斷高血壓1級，如果不重視，再升高就是高血壓2級。您都需要注意什么呢？第一、確診是否是高血壓因為我們不能靠一次血壓160/100，就草率的診斷高血壓，血壓值受很多因素影響，比如身體不舒服、喝咖啡、發(fā)熱、激動、運動、憋尿等等，也和是否正確的測量以及血壓計也有一定關(guān)系。所以，建議您多次準(zhǔn)確測量以進(jìn)一步確診。第二、排除繼承性高血壓臨床上有5%的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，和腎功能異常，腎動脈狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤，原醛等疾病有關(guān)系，治療方案與原發(fā)性高血壓不同，所以排除繼發(fā)性很有必要。第三、生活方式改變?nèi)绱_定血壓160/100，沒有合并其他疾病新發(fā)的高血壓1級，可以暫時不用吃藥，給自己3-6個月時間，通過低鹽低脂低糖飲食，運動鍛煉，戒煙戒酒，規(guī)律作息，觀察血壓是否能夠達(dá)標(biāo)，如達(dá)標(biāo)繼續(xù)堅持。第四、服藥治療如血壓仍未恢復(fù)到140/90，或更理想的130/80以下，王醫(yī)生建議服藥治療，當(dāng)然這些都是指南的建議。第五、關(guān)于選藥最好在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，王醫(yī)生個人建議先選擇普利或沙坦，因為對于男性相對可以減少ed的風(fēng)險，且目前屬于1級高血壓。第六、心態(tài)平和高血壓是個常見病，我們每四個成人就一個高血壓，所以不用緊張，但也不能輕視高血壓，因為高血壓是個沉默的殺手，如果不能有效控制高血壓，會造成腦梗死、腦出血、冠心病、心肌梗死、心衰、主動脈夾層、腎衰等等惡果。第七、切莫聽信謠言高血壓暫時無法根治，所有打著能夠根治高血壓的廣告都是耍流氓；高血壓需要經(jīng)常監(jiān)測，不能靠感覺去感覺血壓高低，大部分無法感覺準(zhǔn)確。第八、持續(xù)關(guān)注心血管王醫(yī)生，每天都有高血壓知識推送，尤其每天早八點“心血管王醫(yī)生說血壓”連載，有各種各樣關(guān)于血壓的話題?？傊?8歲，不但是國家的脊梁，更是家庭的頂梁柱，一定要管理好自己的身體，管理好自己血壓！2019年05月14日
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 高血壓為什么吃雞蛋不能吃蛋黃呢？高血壓沒有絕對不能吃的食物，更不用說蛋黃。如果您是高脂血癥，冠心病，腦梗死等，有這種擔(dān)心也有情可原，畢竟蛋黃和血脂貌似有關(guān)系。但是，現(xiàn)在可以放心的告訴您，無論是是三高還是心腦血管疾病都可以放心的吃雞蛋了。多年前人類認(rèn)為吃雞蛋會升高膽固醇，會增加動脈粥樣硬化的顧慮。后來竟然有兩位生物化學(xué)家提出只吃蛋清不吃蛋黃，就可以預(yù)防膽固醇升高的說法。于是導(dǎo)致了人們擔(dān)心吃雞蛋黃，以至于后來美國膳食指南，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內(nèi)（相當(dāng)于不能超過1顆蛋），于是全世界的飲食指南，都限制膽固醇攝入。直到2015年，美國人發(fā)現(xiàn)自己錯了，才終于取消這個無理的限制， 今年5月研究發(fā)現(xiàn)，512,891名中國人中，每天攝入雞蛋的人群，心血管疾病發(fā)病風(fēng)險降低11%、缺血性心臟病風(fēng)險降低12%，出血性腦中發(fā)病風(fēng)險降低約四分之一。雞蛋的營養(yǎng)成分比較全面，蛋清中富含優(yōu)質(zhì)蛋白、核黃素、尼克酸、生物素和和鈣、磷、鐵等物質(zhì)；而蛋黃中富含卵磷脂、維生素A、維生素D，且含有較多的鐵、磷、硫、鈣。雖然雞蛋黃含有膽固醇，但人體膽固醇升高的主要原因是自身代謝紊亂，飲食只占一小部分，而且人體需每天攝入一定量的膽固醇，這是必需品，這樣也會減少自身合成更多的膽固醇，和血壓沒有關(guān)系。每天一個雞蛋，營養(yǎng)全面， 說完雞蛋，我們說單純高血壓，無需過度在意自己的飲食，積極控制好血壓，我們和別人一樣。我們就再復(fù)習(xí)一下高血壓飲食原則:戒煙戒酒，低鈉高鉀，低脂低糖低熱量，多吃一些五谷雜糧新鮮蔬菜水果，適量的魚肉及堅果，少吃紅肉，選擇禽類等白肉！如果說絕對不建議吃的就是煙酒，別的食物就是要限制總量，適可而止。2019年05月12日2054
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 高血壓，是心腦血管疾病的主要危險因素， 在我國，每四個人就有一個高血壓，但知曉率46.5%，控制率13.8%。 而且有多一半高血壓患者，并不知道自己是高血壓。 如此熟悉又普通的疾病，時刻威脅著咱們的健康。內(nèi)科書目錄千千百百，一大半疾病其實病因都不是很明確，因為有高血壓的人很多，且冠心病、腦梗死合并高血壓的人也很多，很多人都會問，為什么會得高血壓？咱們今天把幾個主要的病因，簡單闡述一下：①鹽（飲食）：食鹽多的人更易患高血壓，這個眾所周知，但是你真的注意到你生活中吃的潛在的鹽了么？腌制品、醬制品等等都含有很多鹽，外面買的飯菜，因要求口感，大量的鹽和添加劑都有，所以在飲食上要格外注意，當(dāng)然還有高脂飲食，也是不健康的源泉。②年齡：隨著年齡增長動脈硬化逐步嚴(yán)重，一些疾病也隨之而來，首先就是高血壓。③生活習(xí)慣：久坐一族，長期宅男宅女，足不出戶即可知天下，長此以往，會引發(fā)要亞健康，身體會逐漸出現(xiàn)問題，高血壓就是其中一個。嚴(yán)重肥胖也可引起高血壓。另一個不良的生活習(xí)慣就是煙酒，吸煙可使交感神經(jīng)興奮從而釋放升高血壓的物質(zhì)導(dǎo)致高血壓，長期酗酒毫無疑問也會引起高血壓；④情緒及睡眠：現(xiàn)如今，人們長期精神緊張，壓力大，這樣更容易患高血壓；我是也不僅是高血壓，長期壓力增高，激素水平紊亂有誘發(fā)腫瘤的可能性。⑤ 當(dāng)然還有一點，遺傳！60%的高血壓病患者有高血壓家族史！如果您有高血壓，那么放下酒杯、煙，經(jīng)常回家吃飯，合理膳食，按時服藥檢測，管住嘴邁開腿，用更少的藥去解決您的疾病。控制自己的不良生活習(xí)慣，把疾病的苗條斬斷在根！2019年05月12日1267
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 王醫(yī)生，除了降壓藥，高血壓還有別的辦法嗎？王醫(yī)生說:當(dāng)然有，但都是輔助手段，好的生活方式就有利于控制血壓，比如說運動……那我走路可以降壓嗎？王醫(yī)生問:您今天怎么來的，走路吧，您每天都走路吧，血壓怎么高了？我們絕大多數(shù)人都堅持走路，可是這并沒有阻止2.7億人都變成了高血壓患者。或許您說的是快走，運動量比以前大了，血壓就應(yīng)該正常。當(dāng)然，運動肯定有利于血壓正常，尤其對于新發(fā)高血壓，1級高血壓，即160/100mmHg以內(nèi)的高血壓。指南也推薦可以先不吃降壓藥，先通過生活方式改變來控制血壓。我們看看最2018年新指南怎么說:1級高血壓，未合并心腦血管病、腎臟病和靶器官損害的低危-中?；颊呷绻罘绞秸{(diào)整3-6月后血壓不能達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。啥意思呢？指南建議新發(fā)現(xiàn)的1級高血壓，暫時可以不用服用降壓藥，通過生活方式來調(diào)整3-6個月，如果這期間血壓能夠恢復(fù)正常，那就繼續(xù)堅持，不用服用降壓藥。但如果血壓不能恢復(fù)正常，那自然需要開始服用降壓藥。健康合理的生活方式可減少高血壓的發(fā)生，協(xié)助降壓，也可減少心血管事件的發(fā)生。但并不是只有運動，也不僅僅是快走，新版指南仍然強調(diào)低鹽飲食、減少飲酒和戒煙，每天鹽的攝入量應(yīng)<5克。應(yīng)減少含糖飲料的攝入，推薦多食用蔬菜、新鮮的水果、魚類、堅果等，另外還要控制體重、進(jìn)行規(guī)律的有氧運動等。不管對哪種疾病，都強調(diào)改善生活方式。對這部分患者，我們也強調(diào)生活方式的改善，吃的更健康，規(guī)律作息都對降低血壓有益。所以，走路只是有利于長期的健康，有利于血壓的控制，但很難只通過走路來降低血壓到正常。還必須結(jié)合其他生活方式的改變，如仍不能正常，大部分都需要藥物干預(yù)。同時王醫(yī)生還要提醒，運動鍛煉，不僅僅是走路，嚴(yán)格意義上講，需要有氧運動。簡單說低強度、長時間的運動就是有氧運動，比如，走步、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞等這些都屬于有氧運動。有氧運動能夠有效地鍛煉心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。2019年05月12日2473
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 王醫(yī)生你說這高血壓吃啥降壓比較好？王醫(yī)生愛說實話，但實話往往大家都不愛聽，忠言逆耳！吃降壓藥降血壓比較好！怎么樣，不愛聽吧！當(dāng)然也不是所有的高血壓都必須吃藥，也不是降血壓只能通過降壓藥來降壓。第一、繼發(fā)性高血壓，普通降壓藥效果不佳，需要根除原發(fā)病。第二、新發(fā)高血壓，如果單純高血壓，無并發(fā)癥，且血壓低于160/100mmHg，可先通過低鹽低脂低糖飲食，運動鍛煉，戒煙戒酒，規(guī)律作息等方法來降壓，如果觀察三個月，血壓能夠達(dá)標(biāo)，那么就無需吃降壓藥。第三、如果血壓仍未達(dá)標(biāo)，或合并冠心病，心絞痛，糖尿病等，那么需要早期降壓藥干預(yù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥。第四、高血壓不僅要服用降壓藥來控制血壓，還需要良好的生活習(xí)慣，包括戒煙戒酒，低鹽低脂低糖飲食，運動鍛煉，規(guī)律作息，避免熬夜。第五、飲食，這是大家最關(guān)心的，也是大家的美好愿望，想通過某些食物來降壓。但理想是美好的，現(xiàn)實是殘酷的。所有網(wǎng)上傳說的各種蔬菜，都沒有任何證據(jù)證明可以直接降壓。我國每四個人有一個高血壓，不排除個別人不吃降壓藥，僅僅以為吃芹菜或洋蔥或大蒜或蘋果等等食物血壓達(dá)標(biāo)了。為什么呢？好比您原來抽煙喝酒，不限制鹽油，突然發(fā)現(xiàn)血壓高，接著您戒煙戒酒，低鹽低脂低糖飲食，開始吃芹菜，結(jié)果血壓正常了。那您非要把所有的功勞記到芹菜頭上，抹殺講健康合理飲食及良好的習(xí)慣，我們也沒有辦法糾正您的錯覺！但還是要告訴您，弄錯了！除了低鹽低脂低糖飲食，鼓勵多吃蔬菜水果，植物油為主，五谷雜糧，酸奶，魚類，等等都是有利于血壓控制的食物。2019年04月29日2836
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 心血管王醫(yī)生說，大家能吃，高血壓朋友都能吃！只是要控制總量，要了解高血壓與飲食，我們先看看高血壓與哪些飲食習(xí)慣有關(guān)系，首當(dāng)其沖的就是高鹽，其次高脂肪、高熱量、高糖飲食對血壓也有著一定的影響。當(dāng)然還包括吸煙酗酒了！高血壓病患者飲食需要注意什么第一、減少鈉鹽的攝入：吃飯時清淡，減少鹽的攝入，一般餐館的飯都比較咸，如果可以盡量在家吃飯；每天鹽量6g以下，即一啤酒蓋，碰到咸的飯菜少吃一口，尤其還有明白咸菜、醬豆腐、豆腐乳也是鈉鹽，腌制的食品，如醬、醬菜、泡菜等。如添加了亞硝酸鹽的火腿腸、加入了小蘇打的面食和糕點等。第二、減少高脂肪高熱量高糖食物:漢堡、油炸、熏制、罐裝、鹽浸，咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香腸、熱狗，動物內(nèi)臟，動物腦花、豬油、肥豬肉、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。除了少吃的，要控制的，還有一些建議可以多吃的第一、多吃含鉀高的食物：也就是五谷雜糧，新鮮應(yīng)季的水果和蔬菜；第二、多吃粗糧、魚類、蛋白質(zhì)含量高的食物；總之，高血壓沒有絕對不能吃的食物，只是要把握原則，低鹽低脂低糖飲食。除此在外，還需要戒煙戒酒，運動鍛煉，規(guī)律作息，開開心心，血壓才能更平穩(wěn)！2019年04月25日1075
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 俗話說的好，秋冬養(yǎng)陰，這時候就更應(yīng)該重視對身體器官的調(diào)養(yǎng)，紅棗就是不錯的秋冬養(yǎng)生食材，今天就給大家分享下棗的幾種養(yǎng)生吃法：第一種是紅棗煮湯，冬季天氣忽冷忽熱，溫差較大，這樣的天氣很容易誘發(fā)心血管疾病，大棗具有安神補血的功效，將紅棗與芹菜加水煮開，每天食用，具有很好的防治高血壓、頭暈、頭痛等疾病的功效，第二種是紅棗泡水，肝功能差的人，每天喝杯紅棗水可以達(dá)到保肝排毒的功效，但是記住紅棗不能用高溫水沖泡，這樣會破壞維生素C而降低功效，泡水前，可以先把紅棗掰開，這樣能達(dá)到最大的功效，第三大棗熬粥，冬季雨雪天很少，天氣干爽，人也容易出現(xiàn)口干咽燥，干咳少痰及皮膚干等問題，而大棗煮粥具有滋陰潤肺及生津防燥的功效，煮粥的時候加些桂圓、銀耳，那么養(yǎng)陰潤燥的效果更強。為了更加負(fù)責(zé)，王醫(yī)生也做了一些試驗，給家人和朋友，吃各種網(wǎng)上說的降壓食物或中藥，但效果不理想。王醫(yī)生不止一次表達(dá)過一個心血管醫(yī)生的觀點，食物是食物，藥物是藥物！尤其是降血壓，目前沒有任何證據(jù)證明某一種食物對大多數(shù)高血壓朋友，能夠起到降血壓的作用。個別人或許吃了某些食物，血壓會好一些，王醫(yī)生給親朋好友在吃降壓藥的同時，加用食療或加用中藥，但沒有一個可以停藥的。最主要目前沒有任何的權(quán)威機(jī)構(gòu)站出來證明做過調(diào)查試驗，某種食物可以降壓。食物只能協(xié)助血壓平穩(wěn)，比如說您高鹽高糖高油飲食，和低鹽低脂低糖飲食，那當(dāng)然血壓結(jié)果不一樣了，對于高血壓飲食只是一個原則，而絕非具體食物，在健康飲食及運動鍛煉，戒煙戒酒前提下仍無法達(dá)標(biāo)的血壓，還是要服用正規(guī)降壓藥的。我們再來說說大棗，含有豐富的維生素C、維生素A、多種氨基酸及礦物質(zhì)，對美容養(yǎng)顏、延緩衰老、增強抵抗力有很好的療效，食大棗可治療身體虛弱、脾胃不和，特別女性經(jīng)期服用紅棗，可以益氣補血，使之面色紅潤，避免貧血，平時吃些紅棗對身體也是有益的。高血壓更適合吃一下含鉀較高的食物大棗的含鉀量高于芹菜，看來含鉀挺高的。但這些食物都是協(xié)助降壓，道理很簡單，您吃的五谷雜糧蔬菜水果多了，自然油、鹽、糖少了，尤其鹽少了，本身就會利于血壓下降。所以沒有食物直接降血壓，只有低鹽低脂低糖飲食，運動鍛煉，戒煙戒酒，避免熬夜，開開心心降血壓。而且，這些方法降壓如不理想，還血壓正規(guī)服用降壓藥！鼓勵吃大家網(wǎng)上搜的降壓的食物，但食物本身不降壓，健康食物只是有利于血壓更加平穩(wěn)。2019年04月18日2341
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 高血壓患者可以吃帶魚嗎？王醫(yī)生的答案是肯定的，可以吃！現(xiàn)代研究表明帶魚含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、維生素B1、維生素B2和煙酸、鈣、磷、鐵、碘等。帶魚的鱗可以保留，因為其魚鱗不僅能夠降低膽固醇、有效預(yù)防動脈硬化，還含有一種抗癌物質(zhì)，非常適合三高人群。 (當(dāng)然大家吃的時候估計都掛掉了，根據(jù)個人習(xí)慣。)帶魚中所含的脂肪多為不飽和脂肪酸（尤其是其魚鱗中），容易被人體消化、吸收，而消化吸收后的脂肪酸在血液中與膽固醇相結(jié)合，有利于血脂代謝。 另外適量攝入蛋白質(zhì)對高血壓病人有極大的好處！高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而利于血壓平穩(wěn)。所以能夠經(jīng)常、適量地食服魚類，特別是帶魚，不僅可有效地防治高血壓等心血管疾患，就是對防治糖尿病、癌癥以及對強身益壽都非常有益。高血壓強調(diào)低鹽飲食，配合低糖低脂，大部分食物都是可以食用的，注意控制量即可。2019年04月16日1904
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 大家好！我是心血管王醫(yī)生，今天我們一起聊一聊運動與高血壓。在高血壓正規(guī)治療中，就要運動這一項。而且對于新發(fā)高血壓，指南推薦先通過運動＋飲食控制來觀察。當(dāng)然運動也是有講究的。第一、原則休息時血壓仍在180/110mmHg左右的朋友，當(dāng)然不建議運動，先把血壓降一降，再去運動，這么高的血壓運動是有危險的。每一個人還要根據(jù)自己的年齡，運動能力，體力來決定。第二、方式主要以有氧運動為主，輕、中強度的運動為主，不建議劇烈運動以及危險運動。第三、選擇主要以快走、慢跑、騎自行車、健身操、爬山輕中度運動為宜，年齡偏大的朋友可以大大太極拳之類。第四、心率標(biāo)準(zhǔn)運動后的心率控制在170-年齡，不宜超過這個心率。第五、時間每周進(jìn)行3～5次的有氧運動，具體選擇以自己能承受為宜，每次堅持半小時以上。運動應(yīng)在下午或傍晚進(jìn)行，同時避免霧霾。高血壓肯定是鼓勵運動的，我們常常能夠遇到通過運動和控制飲食血壓恢復(fù)正常的，所以大家不要以為高血壓只有吃藥才能降壓。2019年04月16日1351
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 首先明確是單純高血壓，而沒有合并其他并發(fā)癥。 那我們給出一個原則就是:在血壓控制理想后，恢復(fù)自己體力和能力所及的鍛煉。 我們分幾種情況， 一種是新發(fā)的血壓在160/100mmHg以內(nèi)的高血壓，高血壓治療建議給出了建議，可以暫時不吃藥，通過三個月飲食控制及鍛煉來降血壓，如果經(jīng)過三個月血壓仍無法達(dá)標(biāo)，那么就需要藥物干預(yù)。 從這一點可說明，鍛煉是對于部分高血壓有明確降壓效果的一種方法。 第二，對于肥胖者，通過鍛煉一方面減肥，一方面利于血壓下降，而本身減肥也會利于降壓。 第三，對于仍然無法得到控制的高血壓，尤其是大于160/100mmHg的血壓，暫時不建議鍛煉，首先把血壓用藥物控制到比較安全的位置，再去運動鍛煉，這樣首先保證了安全，其次在血壓相對降低后，再配合鍛煉，會使得血壓更佳平穩(wěn)。 第四，關(guān)于具體鍛煉方式，那需要因人而異，在能力和體力所及內(nèi)，盡力而為。前提還是血壓本身不能太高。當(dāng)血壓達(dá)標(biāo)后，可以適當(dāng)加強鍛煉。特別刺激的一些運動就不要參加了，比如:蹦極，過山車，舉鐵，馬拉松等等。 運動鍛煉最好選擇有氧運動，這樣利于血壓，利于心臟。比如說室外跑步，游泳，騎車等等。 總之，單純高血壓看見建議運動鍛煉，但前提是血壓降到一定范圍后，只要不是劇烈運動鍛煉，根據(jù)個人體質(zhì)均可以選擇。 治病不如防病，防病要從生活的點點滴滴做起。從飲食和運動做起。2019年03月29日1041
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