-
陳芳主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 心臟診療中心 然后我們看一下這位居民朋友提出的問題，他說高血壓可以吃雞蛋嗎？雞蛋里面含有較高的膽固醇，是否會(huì)升高血壓??？剛才其實(shí)也提到一部分高血壓病人是可以吃雞蛋的，但是不能大量的吃，因?yàn)槟懝檀妓@個(gè)攝入量過多的話，膽固醇升高，血脂升高是影響血壓的一個(gè)重要因素。那么也有人啊，我們病人自己也做過實(shí)驗(yàn)，三天不吃肉啊，這種比較素一點(diǎn)的飲食，血壓明顯的能夠下降，雞蛋里面含有比較多的膽固醇，那么適量的吃是沒問題，但是大量的吃肯定會(huì)有影響。嗯，好的，那這位居民朋友他說是有時(shí)候睡覺的時(shí)候感覺自己好像睡過去了，這是怎么回事兒？是不是心臟有問題呢？2021年11月22日
764
0
3
-
孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 哪些水果與藥物不能同時(shí)吃？我門診上有一個(gè)小伙子，吃完柚子，又吃了他汀類的降脂藥，結(jié)果出現(xiàn)四肢酸痛，手足無力，發(fā)生了肌溶解。其實(shí)柚子還沒有那么大的威力，應(yīng)該是西柚，也就是葡萄柚。西柚里面還有很多的呋蘭香諾素，它可以抑制肝臟對(duì)藥物的代謝，增加血樣濃度，加大藥物的副作用和不良反應(yīng)。除了稀柚之外，還有沙棘柚、紅心柚、石榴、羊桃這四種水果里面也含有呋南香豆素，只不過他們的量沒有稀柚那么多。橙子和橘子里面也有一點(diǎn)點(diǎn)的呋南香豆素，但是量很少了，可以適量的吃，您關(guān)心誰就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年11月15日7963
0
73
-
董玲玲主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 心血管內(nèi)科 飲食模式與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。近日，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了《2021AHA改善心血管健康的飲食指南》，就健康飲食和生活方式提出了10條基于循證的建議，以促進(jìn)心臟代謝健康。聲明還強(qiáng)調(diào)，應(yīng)注重整體飲食模式，而不是僅強(qiáng)調(diào)某種食物或營養(yǎng)素。此外，心血管疾病始于胎兒和幼兒期，因此應(yīng)在生命早期養(yǎng)成有益心臟健康的飲食習(xí)慣。 通常，有益心臟健康的飲食包括水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白質(zhì)（植物、魚類和海鮮、低脂或脫脂乳制品）、瘦肉和未加工肉類、液體植物油以及最低限度加工的食品，還應(yīng)減少糖和鹽攝入。 01 調(diào)整能量攝入和消耗，保持健康體重 建議每周至少進(jìn)行150分鐘的適度體育活動(dòng)，可根據(jù)個(gè)人的年齡、活動(dòng)水平、性別和體型進(jìn)行調(diào)整。成年后每過10年，日常能量需求會(huì)減少70-100卡路里。即使是健康食品，也應(yīng)該控制攝入量，這對(duì)于保持體重至關(guān)重要。 02 多吃水果和蔬菜，種類要豐富 觀察性和干預(yù)性研究表明，富含水果和蔬菜的飲食模式（白土豆除外）與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。 深色水果和蔬菜往往比淺色或白色水果和蔬菜營養(yǎng)更豐富。此外，應(yīng)該選擇完整的水果和蔬菜以獲取更多膳食纖維和飽腹感，而不是果（蔬）汁。所有形式的水果和蔬菜（新鮮、冷凍、罐裝和干燥）都可以納入有益心臟健康的飲食模式。 03選擇全谷物，而不是精制谷物 全谷物可以提供更豐富的膳食纖維。與精制谷物相比，食用全谷物可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，減少冠心病、卒中、代謝綜合征以及心臟代謝危險(xiǎn)因素的發(fā)生，并可改善腸道微生物，保持排便通暢。 04選擇健康的蛋白質(zhì)來源 主要是植物，包括豆類和堅(jiān)果。食用豆類可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，食用堅(jiān)果可降低心血管疾病、冠心病和卒中的發(fā)病率或死亡率。 經(jīng)常吃魚和海鮮。每周吃2-3份魚與較少吃魚相比，全因死亡、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、卒中和心力衰竭發(fā)生率降低。這一獲益可能與omega-3脂肪酸相關(guān)。需注意，不要采用油炸的烹飪方式。 選擇低脂或脫脂乳制品代替全脂乳制品。脫脂和低脂乳制品是DASH飲食的一部分。 如果需要肉類或家禽，選擇瘦肉和未加工肉類，限制紅肉和加工肉。加工肉類包括通過煙熏、鹽腌制或添加化學(xué)防腐劑而保存的肉類、家禽或海鮮產(chǎn)品，例如培根、香腸、熱狗、火腿、臘腸等。研究顯示，用未加工的家禽、魚、堅(jiān)果和豆類等替代紅肉和加工肉類與總死亡率和心血管死亡率降低相關(guān)。 05使用液態(tài)植物油，而不是熱帶油、動(dòng)物脂肪和部分氫化脂肪 熱帶油包括椰子油、棕櫚油等。動(dòng)物脂肪包括黃油和豬油等。應(yīng)該用非熱帶液體植物油代替飽和脂肪和反式脂肪，即動(dòng)物脂肪和乳制品脂肪以及部分氫化脂肪。 食用這些植物油具有心血管獲益，有助于降低LDL-C水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)。多不飽和脂肪比單不飽和脂肪更強(qiáng)一些。多不飽和脂肪主要來自植物油，例如大豆、玉米、核桃、葵花籽、紅花籽和亞麻籽榨的油；而單不飽和脂肪來自肉類脂肪和植物油，例如菜籽、橄欖和堅(jiān)果榨的油。此外，脂肪含量高的魚是omega-3脂肪酸的良好來源。 06選擇最低限度加工食品，而不是超加工食品 減少加工食品的攝入，食用未加工或者最低限度加工的食品。 超加工食品是指在已經(jīng)加工過的食品基礎(chǔ)上再加工的食品，除了添加鹽、脂肪和糖之外還會(huì)添加人工色素、香料和防腐劑。超加工食品與不良健康結(jié)局相關(guān)，包括超重和肥胖、心臟代謝紊亂（2型糖尿病、心血管疾?。┮约叭蛩劳雎?。 07減少含糖飲料和食物攝入 常見的添加糖包括葡萄糖、右旋糖、蔗糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿和濃縮果汁，與2型糖尿病、冠心病和超重風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。 低能量甜味劑代替添加糖對(duì)體重和代謝的影響尚不確定，薈萃分析結(jié)果喜憂參半。 08選擇少鹽或無鹽食物 減少鈉攝入對(duì)高血壓患者以及老年人群尤為重要，每日食鹽攝入量應(yīng)低于6 g。建議減少加工食品攝入，減少外出就餐。值得注意的是，即使標(biāo)有100%全麥或有機(jī)食品的鈉含量也可能很高。富含鉀的鹽是一種好的替代品。 09不飲酒或者限制飲酒量 如果不飲酒，就繼續(xù)保持。對(duì)于飲酒者，每天的飲酒量不應(yīng)該超過一杯（one drink），并且不應(yīng)該酗酒。 我國指南建議，每日酒精攝入量男性不超過25 g，女性不超過15 g；每周酒精攝入量男性不超過140 g，女性不超過80 g。白酒、葡萄酒、啤酒攝入量分別少于50ml、100 ml、300 ml。 10無論在哪就餐，都應(yīng)遵從上述建議 不論在何地進(jìn)餐，在家中、工作單位還是社交場合，均建議根據(jù)這一指南進(jìn)餐。 文獻(xiàn)索引：Alice H. Lichtenstein, Lawrence J. Appel, Maya Vadiveloo, et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. Originally published 2 Nov 2021.2021年11月09日1732
2
25
-
陳彥主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.45億，高血壓患病率約為 20%。四舍五入我國每五個(gè)成年人就有一個(gè)高血壓，而且由于生活習(xí)慣不良、人口老齡化，高血壓的患病率還在不斷升高。環(huán)視周圍，基本家家戶戶都有一個(gè)高血壓病人。 而又有古話言：病從口入，對(duì)于高血壓，又與我們的飲食息息相關(guān)。那么，高血壓患者，應(yīng)該怎么吃的才算健康呢？ 沒有絕對(duì)飲食禁忌 首先，要糾正大家的一個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)，高血壓患者沒有絕對(duì)的飲食禁忌。得了高血壓，以前能吃的食物現(xiàn)在依然能吃。所謂得了高血壓就不能吃肉、不能吃蛋、不能吃鹽、不能吃油甚至不能吃糖都是不正確的。高血壓患者沒有絕對(duì)不能吃的食物。相反，高血壓患者能吃肉，能吃蛋，能吃油，能吃鹽，能喝奶......什么都能吃，除非您本身對(duì)于某些食物過敏，否則所有的食物都能吃。但能吃，不代表可以不講究、隨心所欲地吃。 沒有直接降壓的食物 沒有什么食物能直接降低血壓，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上流傳的芹菜降壓，洋蔥木耳降壓，茄子降壓，檸檬降壓等等幾乎都是謠言。但是健康的全面的豐富的飲食，毋庸置疑是有利于血壓控制的。長期的健康飲食結(jié)構(gòu)，可能可以降低2-10mmHg的血壓。 高血壓患者具體應(yīng)該怎么吃？ 1.減少鈉鹽攝入。 高血壓飲食療法的關(guān)鍵點(diǎn)是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6g的推薦?？墒悄壳拔覈扇似骄喳}在11g以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了健康吃鹽的標(biāo)準(zhǔn)。有研究指出，每少吃3g鈉鹽，血壓有可能降低4-5mmHg。注意這里我們說的鹽不僅僅包括炒菜放的白沙沙的氯化鈉，還包括醬油、咸臘肉、咸菜、榨菜等等食物中含有的鹽，比如醬油，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。所有高血壓人都應(yīng)該重視低鹽飲食，盡可能把鹽控制在健康水平，不宜高鹽飲食，這是高血壓飲食的第一要求。但是要注意：少吃不代表不吃，低鹽不代表無鹽。 2.節(jié)制飲食，限制總熱量。 高血壓患者應(yīng)節(jié)制飲食，避免飲食過量，限制總熱量。老年高血壓患者應(yīng)根據(jù)自己的工作和生活狀況按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)攝取的熱能，再減少15-20kcal為宜。減少油脂攝入，少吃甚至不吃油炸食品，盡量控制每日用油＜25g，減少甜食，控制體重在正常范圍內(nèi)。對(duì)于正常范圍的體重，可以參考BMI指數(shù)（BMI在數(shù)值上等于體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方，正常范圍位于18.5-23.9之間）。 3.適當(dāng)高鉀、高膳食纖維飲食。 高鉀飲食可以對(duì)抗高鈉飲食帶來的危害，研究顯示，膳食中有效補(bǔ)充鉀能在一定程度上利于血壓控制，甚至降低血壓。而膳食纖維具有相當(dāng)重要的生理作用，纖維素被營養(yǎng)學(xué)界補(bǔ)充認(rèn)定為第七類營養(yǎng)素，和傳統(tǒng)的六類營養(yǎng)素——蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)與水并列。然而隨著生活水平的提高，膳食纖維的攝入量卻逐漸降低，由此導(dǎo)致多種代謝性疾病發(fā)生。適當(dāng)?shù)纳攀忱w維能幫助我們控制體重，控制血壓血脂血糖，改善便秘等。高纖維飲食主張高血壓患者每天吃400～500g左右新鮮蔬菜、1~2個(gè)水果，并在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加粗糧、雜糧的攝入。 4.適當(dāng)高鈣飲食。 高血壓患者建議適當(dāng)增加鈣的攝入，因?yàn)榈外}飲食易導(dǎo)致血壓升高。有研究顯示，鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮壓升高幅度呈負(fù)相關(guān)。簡單安全有效的補(bǔ)鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，在這里比較推薦奶制品的攝入，每日250~500ml脫脂或低脂牛奶有利于補(bǔ)鈣，對(duì)于乳糖不耐受患者，可以適當(dāng)選用鈣制劑補(bǔ)鈣。 5.注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 高血壓患者的飲食要求他們適當(dāng)攝入魚肉、蛋、豆制品、牛奶等食物補(bǔ)充機(jī)體的蛋白質(zhì)需求，但是注意以豆制品、不帶皮家禽、魚蝦為主，平均分配，多食用植物蛋白更佳。減少家畜類紅肉攝入，并且魚蝦以外的海產(chǎn)、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類膽固醇含量高，不建議多食。 6.拒絕興奮性食品。 不建議高血壓患者飲用、食用任何帶有興奮作用的飲品、食物，如濃茶、咖啡等。 總之，高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖；宜高纖維素、高鉀、高鈣，并注意營養(yǎng)均衡。 根據(jù)以上原則，對(duì)于高血壓患者的飲食，我們推薦參考DASH飲食，保持營養(yǎng)均衡。 高血壓患者健康生活方式的原則 除了健康飲食，其他健康生活方式，也可以為高血壓患者才來不錯(cuò)的療效，所有患者都應(yīng)該采用。比如： 1）控制體重，BMI指數(shù)降低至＜24，腰圍男性＜90cm，女性＜85cm； 2）戒煙戒酒； 3）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該得到中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量，每周4-7次，每次30-60min； 4）減輕精神壓力，保持心理平衡。 綜上，對(duì)高血壓患者的生活方式干預(yù)可以總結(jié)為：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平。2021年11月01日3180
10
10
-
張步升副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心外科 高血壓是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎衰的主要原因之一，控制高血壓可以顯著降低這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。正常血壓值是低于120/80mmHg，而不是低于140/90mmHg。 心臟病伴高血壓的患者平日應(yīng)注意些什么呢？您知道自己的高血壓分級(jí)嗎？ 按照目前的高血壓指南，高血壓可以分為三級(jí)：收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg，為一級(jí)高血壓；收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg，為二級(jí)高血壓；收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，為三級(jí)高血壓。 在高血壓患者的日常生活中，測量血壓是必不可少的一部分。那么，如何正確地測量血壓呢？ 根據(jù)指南推薦，一般可以選擇在清晨和傍晚兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行血壓測量，且每次進(jìn)行2-3次取平均值，此時(shí)血壓的測量值比較準(zhǔn)確。在測量血壓時(shí)要求身體處于安靜狀態(tài)下，不憋尿，平靜呼吸，一般取坐位、平臥位。要求被測者袖帶中心位置與心臟處于同一水平，袖帶松緊度合適，袖帶位置合適，兩次血壓測量時(shí)間間隔五分鐘以上，減少因?yàn)闇y量血壓引起的手部麻木等不良體驗(yàn)。測量血壓需“三定“，即定時(shí)間，定體位，定血壓計(jì)。讓測量血壓成為一種習(xí)慣，可以更好地檢測血壓變化的情況。 在日常生活中的小習(xí)慣，有時(shí)也對(duì)控制血壓有很好的效果。 1.飲食習(xí)慣：少吃鹽，減少鈉鹽的攝入，拒絕重口味，每人每日食鹽量不超過六克為宜，同時(shí)，應(yīng)該多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鈣和鉀鹽，每人每日吃新鮮蔬菜四百克到五百克，喝牛奶五百毫升可以補(bǔ)充鉀一千毫克和鈣四百毫克。養(yǎng)成早餐后和下午四點(diǎn)喝一杯牛奶的小習(xí)慣，補(bǔ)充身體內(nèi)的鈣質(zhì)。 2.運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：建議每周進(jìn)行3-5次的運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議脈搏不超過120次/分。年紀(jì)大的患者可進(jìn)行散步，打太極等活動(dòng)，出門呼吸新鮮空氣的同時(shí)，也鍛煉了身體，何樂而不為呢？養(yǎng)成每周運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，身體一天比一天更強(qiáng)韌。另外，心臟瓣膜術(shù)后吃華法林的患者應(yīng)該避免容易受傷的活動(dòng)，防止出血不止，避免骨折和撞傷哦！ 3. 用藥習(xí)慣：高血壓患者必須堅(jiān)持用藥，有些患者認(rèn)為“我最近的血壓都很好，那就不吃了”或者“我最近血壓很高，多吃一點(diǎn)藥就好了”的這些想法是完全錯(cuò)誤的，隨意加藥減藥是絕對(duì)不允許的。如果偶爾忘記服藥，那下一個(gè)時(shí)間段接著吃正常劑量的藥即可，不可一下次服下兩倍的藥劑量。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，遵醫(yī)囑服藥，把血壓控制在140/90mmHg以下，最好控制在130/80mmHg以下，這是降低心腦腎并發(fā)癥的重要措施。 4.戒掉不良習(xí)慣：戒煙戒酒，少吃油膩辛辣的食物。把體重維持在健康范圍內(nèi)，公式如下：標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105。 5.保持心情舒暢：焦慮和緊張情緒也會(huì)使血壓升高，因此在日常生活中應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢，對(duì)于平時(shí)生活節(jié)奏快，壓力大的人群，應(yīng)適當(dāng)減輕心理壓力，保持心理平衡，可以找親朋好友傾訴，出門進(jìn)行一些娛樂活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，看看大自然放松身心，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。良好的情緒調(diào)節(jié)可以舒緩身心，減輕壓力。2021年10月30日2543
4
8
-
楊保林主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家都知道高血壓是一種中老年常見的疾病，面對(duì)這種疾病，很多人對(duì)感到無奈，其實(shí)防治高血壓并不是難事，只要我們?cè)谄綍r(shí)多點(diǎn)注意飲食方面的細(xì)節(jié)，也是可以有效預(yù)防該病的，那么高血壓的飲食方法有哪些呢? 1、多吃降壓食物 在降壓食物中，香菇、木耳、洋蔥、海帶、大蒜、胡蘿卜、柿子、芹菜、玉米、荸薺、醋等都是非常不錯(cuò)的選擇。因此，我們?cè)谌粘ｏ嬍持锌梢远嗍秤茫哐獕夯颊咭彩且粯印? 2、盡量吃得清淡 飲食過咸也是導(dǎo)致高血壓多發(fā)的原因之一，因此，我們要注意少吃鹽，甚至味精也盡量避免，因?yàn)槠溻c含量也高; 3、多吃含鋅食物 含鋅食物是降壓的好幫手。所以我們可以多吃牡蠣及鋅/鎘比值高的食物，如硬果、豆類、茶葉及全谷、全麥等粗糧。就飲水而言，由于礦泉水比自來水含鎘量少，更適合高血壓患者飲用; 4、多吃含鈣食物 鈣能松弛血管平滑肌，降低血管的緊張度，還能鎮(zhèn)靜神經(jīng)，有助于穩(wěn)定血壓。富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、優(yōu)酪乳、黃豆、杏仁、韭菜、芹菜、花生、核桃，高血壓患者多吃有益; 5、適量攝取含鉀食物 柑橘、香蕉、葡萄、菠菜、紅棗、花椰菜、馬鈴薯、大豆等食物的鉀含量較高; 以上內(nèi)容為大家講解的就是關(guān)于高血壓患者在飲食方面要注意的細(xì)節(jié)分析，相信大家看了之后也有了進(jìn)一步的了解，主任建議患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、規(guī)律作息也是保養(yǎng)的關(guān)鍵2021年10月28日645
0
1
-
2021年10月06日830
0
1
-
2021年10月01日2201
4
7
-
2021年09月23日632
0
3
-
2021年09月01日837
0
1
高血壓相關(guān)科普號(hào)
陸凱醫(yī)生的科普號(hào)
陸凱 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
200粉絲3.5萬閱讀
谷立杰醫(yī)生的科普號(hào)
谷立杰 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
腎內(nèi)科
74粉絲1.2萬閱讀
肖家旺醫(yī)生的科普號(hào)
肖家旺 副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
1145粉絲19.3萬閱讀