以低密度脂蛋白膽固醇（Low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C）或總膽固醇（Serumtotalcholesterol，TC）升高為特點(diǎn)的血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）重要的危險(xiǎn)因素，降低LDL-C水平，可顯著減少ASCVD的發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。除了調(diào)整生活方式外，他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石。對(duì)于頑固型高膽固醇血癥或ASCVD血脂控制不達(dá)標(biāo)者以及對(duì)他汀類藥物不耐受的患者，可考慮使用人前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素kexin9（Proproteinconvertasesubtilisin/kexintype9，PCSK-9）抑制劑治療。目前我國(guó)上市的有依洛尤單抗、阿利西尤單抗和托萊西單抗3種PCSK-9抑制劑，今天我們一起來(lái)學(xué)習(xí)降脂針依洛尤單抗注射液的使用方法和注意事項(xiàng)。依洛尤單抗的如何使用？用法用量：皮下注射，140mg每?jī)芍?次或420mg每月1次。如果您的使用劑量是420mg，可在30分鐘內(nèi)，連續(xù)使用一次性預(yù)充式自動(dòng)注射筆，給予3次皮下注射。注射方法：①?首先從冰箱內(nèi)取出，注射前放在平整的桌面等待30分鐘，使自動(dòng)注射筆達(dá)到室溫，避免陽(yáng)光直射。②用肥皂和水徹底清洗您的雙手，酒精消毒注射部位，一般注射部位為上臂，腹部，大腿內(nèi)側(cè)。③?注射前不要振搖注射筆，直著拉出橙色蓋，不要旋轉(zhuǎn)、彎曲或扭動(dòng)橙色蓋。橙色蓋拔出請(qǐng)?jiān)?分鐘內(nèi)注射，防止藥液變干。針頭末端或黃色安全閥處有一滴液體是正?，F(xiàn)象。④?捏緊或拉伸皮膚形成堅(jiān)固的表面，將注射筆垂直90°抵住皮膚，此時(shí)請(qǐng)勿按灰色按鈕，將注射筆再用力往下壓使其緊貼皮膚，然后按下灰色開(kāi)始按鈕，注射筆自動(dòng)注射，此時(shí)聽(tīng)到第一聲“咔噠”。松開(kāi)拇指，繼續(xù)按壓注射筆大約15秒，聽(tīng)到第二聲“咔噠”，注射完成。⑤?在整個(gè)注射過(guò)程中請(qǐng)緊貼皮膚。⑥?注射后如有出血請(qǐng)用棉簽按壓即可。⑦?窗口未注射前是無(wú)色澄清藥液，窗口變成黃色代表注射完成。有哪些注意事項(xiàng)？A.?依洛尤單抗注射筆用原包裝紙盒存放于冰箱冷藏（2-8℃）中，不能冷凍。若存放在室溫中，在原包裝盒中30天內(nèi)使用。B.?避免強(qiáng)光直射藥物。不使用時(shí)請(qǐng)勿摘下注射筆一端的橙色蓋子。C.?給藥前應(yīng)檢查注射筆內(nèi)藥物的外觀，應(yīng)為無(wú)色至淡黃色澄清液體，如果溶液渾濁、變色或含有顆粒物，請(qǐng)勿使用。D.?注射筆使用前不要振搖注射筆，同一注射部位不要同時(shí)注射依洛尤單抗和其他注射藥物（有些患者會(huì)同時(shí)應(yīng)用胰島素類藥物）。每次注射時(shí)應(yīng)輪換使用注射部位，避免在同一部位注射，請(qǐng)勿在皮膚紅腫、疼痛、硬結(jié)、淤青、泛紅的區(qū)域注射。E.?如果您在用藥過(guò)程中出現(xiàn)了皮疹、瘙癢、濕疹等過(guò)敏反應(yīng)，以及出現(xiàn)背痛、肌痛等不適，鼻咽炎、流感的癥狀請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并告知您的心血管醫(yī)生。?

大蒜是一種非常常見(jiàn)的食材，那么，高血脂患者能不能吃大蒜呢？1.在過(guò)去的三十多年中，大量的研究表明，大蒜具有降血脂、降血壓、抗心肌缺血等防治心血管疾病的作用。2.盡管大蒜調(diào)節(jié)血脂的作用毋庸置疑，但具體的機(jī)制目前仍不完全明確。3.高血脂患者可以放心的食用大蒜，但不應(yīng)將大蒜作為治療高脂血癥的藥物。

血脂是對(duì)總膽固醇、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白a以及甘油三酯等類脂的總稱，在維持機(jī)體正常生命活動(dòng)中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。但長(zhǎng)期高血脂易引起動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、高血壓以及心肌梗死等心血管疾病。適當(dāng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)如打太極拳、游泳、以及打乒乓球等與脂質(zhì)代謝有關(guān)，可以增加能量消耗，長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)可以降低總膽固醇水平。有氧運(yùn)動(dòng)一般需要每次堅(jiān)持30分鐘以上才能達(dá)到減脂的目的。每周3-5次。這些有氧運(yùn)動(dòng)適合多數(shù)高血脂患者，但是患有膝關(guān)節(jié)疾病或者嚴(yán)重心衰的患者不適合，容易加重病情，甚至導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。同時(shí)需要注意是高血脂患者有時(shí)會(huì)伴隨其他合并癥，如高血壓、心臟疾病等，因此在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況、心臟功能狀態(tài)而定，以不過(guò)多增加心臟負(fù)荷和不引起不適為原則。有效鍛煉過(guò)程中平均心率（170-年齡）次/分。鍛煉過(guò)程最大心率（220-年齡）次/分。運(yùn)動(dòng)中一般不要超過(guò)最大心率。高血脂人群的鍛煉方法主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如徒步快走、慢跑、上下樓梯、跳繩、游泳等方法。1.徒步快走：時(shí)間為每次30分鐘，一天可進(jìn)行1～2次。2.慢跑：每次慢跑10分鐘，休息5~6分鐘后，再次慢跑，一天可進(jìn)行2~3組。3.上下樓梯：一次50階，每日可進(jìn)行1～3次。4.跳繩：每次跳60~100下，然后休息2~3分鐘，再進(jìn)行跳繩，每天可進(jìn)行2~3組，逐漸適應(yīng)后，可增加鍛煉的次數(shù)。5.游泳：在晚飯結(jié)束后的1個(gè)小時(shí)，晚上八點(diǎn)到九點(diǎn)之間，這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行游泳鍛煉，剛開(kāi)始可游20分鐘左右，可根據(jù)自身情況，逐漸增加時(shí)間到40分鐘左右?；颊咴谶x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式時(shí)最初的運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，以不引起身體不適為原則，以后根據(jù)自身的具體情況逐漸增加，具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師意見(jiàn)。

有人說(shuō)，黑木耳具有降血脂的功效，這是真的嗎？答案是：黑木耳的確具有降血脂的功效。1.已有大量的研究證明，黑木耳中的黑木耳多糖可起到降血脂的效果。2.黑木耳中富含膳食纖維，是非常適合高脂血癥患者的食材，每日進(jìn)食適量的黑木耳，會(huì)對(duì)降血脂產(chǎn)生積極的影響。3.黑木耳不可替代藥物的降脂效果，如果食療效果不佳，應(yīng)及時(shí)使用降脂藥物進(jìn)行降脂治療。

1.深海魚(yú)油是深受大眾喜愛(ài)的保健品之一，實(shí)際上，魚(yú)油確實(shí)具有一定的降血脂的作用。2.血脂可分為膽固醇和甘油三酯。魚(yú)油中的Ω-3系不飽和脂肪酸可有效降低甘油三酯水平，因此，對(duì)于甘油三酯升高的高脂血癥，魚(yú)油可以起到輔助降血脂的作用。3.對(duì)于膽固醇升高為主的高脂血癥，魚(yú)油并不能起到降血脂的效果。4.魚(yú)油的降血脂效果往往被一些商家夸大宣傳，其可作為輔助治療高血脂的手段之一，但不能完全替代藥物的作用。另外，魚(yú)油一定要通過(guò)正規(guī)的渠道購(gòu)買。

在門診經(jīng)常會(huì)遇到患者拿著體檢報(bào)告或者血脂檢查報(bào)告前來(lái)咨詢問(wèn)診，問(wèn)題集中在：1.大夫我需要吃降脂藥么？2.大夫我降脂藥需要吃多久，啥時(shí)候能停藥，需要終生服藥么？現(xiàn)在老百姓對(duì)身體健康的很關(guān)注，針對(duì)這兩個(gè)老百姓非常關(guān)注的問(wèn)題，下面我們來(lái)科普一下，哪些人群應(yīng)該重點(diǎn)檢查血脂，什么情況下需要服用降脂藥物，什么情況下需要終生服藥。01診斷高脂血癥到底要不要吃降脂藥？高脂血癥是一種常見(jiàn)的心血管疾病，很多中老年人都患有高脂血癥，對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，根據(jù)空腹檢查血脂水平，明確診斷高脂血癥是沒(méi)問(wèn)題的。一旦診斷為脂代謝障礙，就需要注意在余生改變他的“脂質(zhì)代謝”，以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化及更嚴(yán)重的心血管不良事件的發(fā)生。為保證血管健康就需要我們改變不健康的生活方式如：不吸煙、不過(guò)度飲食、不吃含高脂肪或高熱量的食品，并維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。這時(shí)候有些患者會(huì)說(shuō)大夫我不吃藥我先改變生活方式，我再?gòu)?fù)查血脂，而多數(shù)情況僅飲食和體育鍛煉不足以糾正他們的脂代謝混亂，還需要服用調(diào)脂藥物。調(diào)脂藥物（主要是他汀類藥）的主要作用是穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，較長(zhǎng)時(shí)間后，調(diào)脂藥物會(huì)預(yù)防膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)一步堆積。在某些依從性好的患者中，調(diào)脂藥物甚至可以減少已經(jīng)沉積的膽固醇，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上逐步退縮。這種結(jié)果要積累多年，因此，服用藥物的時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好。02脂質(zhì)數(shù)值改善后，能停用藥物嗎？一般說(shuō)來(lái)，如果您的膽固醇水平主要靠藥物治療改善，但生活方式（例如飲食、運(yùn)動(dòng)和吸煙等）沒(méi)有改變，在停用藥物后不久，患者的血脂數(shù)值會(huì)很快恢復(fù)治療前水平。對(duì)這類患者，藥物僅是簡(jiǎn)單地控制問(wèn)題，而無(wú)法治愈高脂血癥。生活方式的改變對(duì)降低LDL-C、甘油三酯，升高HDL-C等所有脂質(zhì)參數(shù)有很好的效果。如果這些數(shù)值調(diào)到醫(yī)生認(rèn)為的期望值，也就是您吃了降脂藥物有沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)患者年齡和其它危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、肥胖、家族史、血脂水平等綜合考慮看調(diào)脂藥物是否可以逐漸減量。??生活方式的改變甚至可使少數(shù)患者最終停藥，可以用這種可能性激勵(lì)患者通過(guò)真正有效的飲食改變和增加運(yùn)動(dòng)以擴(kuò)大藥物治療效果，達(dá)到藥物治療想達(dá)到的健康脂質(zhì)數(shù)值。03哪些人群應(yīng)該重點(diǎn)檢查血脂？血脂檢查雖然作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，以下人群需要重點(diǎn)檢查血脂：1.心血管病史者：包括冠心病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛、腦卒中、心臟搭橋術(shù)后及外周血管疾病的患者。2.心血管疾病危險(xiǎn)因素人群：如高血壓、肥胖、糖尿病、吸煙及酗酒者。3.家族史：父母或兄弟姐妹有心血管疾病早發(fā)家族史，發(fā)病年齡男性＜55歲，女性＜65歲，或有家族性血脂異常患者。4.其他：40歲以上男性，絕經(jīng)后女性及生活習(xí)慣不良者或有皮膚眼瞼黃色瘤者。對(duì)有治療需求的患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期服用“費(fèi)用-效益比”、“風(fēng)險(xiǎn)-得益比”調(diào)脂藥，才是回報(bào)最大的、最好的健康投資。它在最大程度上讓我們健康生存，無(wú)疾而終。總結(jié)一下：高脂血癥的患者需要改變生活方式，但仍需要降脂藥物治療，而針對(duì)冠心病，尤其是做過(guò)支架的冠心病患者，調(diào)脂治療是需要長(zhǎng)期甚至是終生進(jìn)行，同時(shí)需要改善生活方式，定期監(jiān)測(cè)血脂水平。如您體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常，被高脂血癥問(wèn)題困擾，建議您及時(shí)到航天中心醫(yī)院心心血管內(nèi)科門診咨詢，我們會(huì)為您進(jìn)行詳細(xì)的解答給您合理的治療方案，希望我的科普能夠?yàn)槟Y狀提供幫助。

1.高脂血癥患者的飲食，應(yīng)講究“一個(gè)平衡和五個(gè)原則”。2.一個(gè)平衡是指保持每日食物的多樣性，平衡膳食，滿足身體的各種營(yíng)養(yǎng)需求。3.五個(gè)原則是指：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。4.特別提醒：攝入過(guò)多的糖類時(shí)，身體會(huì)將糖類轉(zhuǎn)化為脂肪，因此糖類應(yīng)由谷糧供應(yīng)，不用蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食。