血脂是指甘油三酯嗎？血脂化驗(yàn)單上包括膽固醇（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等）與甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一種成分。在臨床上，更值得關(guān)注的是低密度脂蛋白膽固醇，因?yàn)檫@項(xiàng)指標(biāo)與心腦血管病關(guān)系最為密切。我血脂不高，為什么醫(yī)生讓我吃降脂藥？對于不同情況的患者，血脂處理策略是不同的。例如，所有冠心病或腦梗死患者均應(yīng)服用他汀，無論其膽固醇是否增高；如果糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇超過2.6mmol/L也應(yīng)該服用他??；糖尿病合并高血壓的患者，只要低密度脂蛋白膽固醇超過1.8mmol/L就應(yīng)用藥。實(shí)際上，血脂化驗(yàn)單上的正常值并沒有多大意義，心內(nèi)科醫(yī)生根本不看這些。他汀副作用太多，我吃深海魚油行不行？在防治血脂異常和心血管病方面，他汀是療效最為肯定的藥物。雖然說明書上羅列的副作用很多，這是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，他汀是很安全的藥物。雖然深海魚油可能對血脂具有一定有益的影響，但只能用于輔助治療，不能替代他汀。我吃中藥降脂可以嗎？除血脂康外（其主要有效成分也是他?。?，其他中成藥的降脂作用尚有待論證，因此不能取代他汀。我吃某某他汀后多夢、睡眠不好，與用藥有關(guān)嗎？有可能，少數(shù)人服用他汀后可以影響睡眠。遇到這種情況不要輕易放棄他汀治療，可以嘗試更換另一種他汀。我吃他汀后膝關(guān)節(jié)疼痛，怎么辦？這種癥狀與他汀無關(guān)，建議去骨科就診，不應(yīng)因此停用他汀。他汀有可能導(dǎo)致肌肉副作用，但不會表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。有人說晚上服用他汀效果好，是這樣嗎？膽固醇主要在肝臟合成，晚上肝臟合成膽固醇更多，所以有學(xué)者認(rèn)為晚上服藥效果更好。對于這個問題尚缺乏足夠的研究證據(jù)。雖然如此，晚上吃他汀至少不會有壞處，因此我不反對這種觀點(diǎn)。我的谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，能夠服用他汀嗎？能，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不是禁忌證。如果您經(jīng)常喝酒，建議戒酒，并控制飲食、增加運(yùn)動。如果平時(shí)不喝酒，可能屬于非酒精性脂肪肝所致的轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況下服用他汀或許還有一定治療作用。我服用他汀兩個多月、膽固醇已降到正常，是否可以停藥？多數(shù)患者需要長期服藥治療，膽固醇降到正常后也要繼續(xù)堅(jiān)持治療。擅自停藥會導(dǎo)致膽固醇再次升高。治療過程中需經(jīng)常復(fù)查血脂指標(biāo)嗎？生活方式干預(yù)后3～6個月，應(yīng)復(fù)查血脂水平，若低密度脂蛋白膽固醇等血脂參數(shù)達(dá)標(biāo)則即繼續(xù)治療，但仍須每6個月至1年復(fù)查1次。如該指標(biāo)持續(xù)達(dá)到目標(biāo)值以下，每年復(fù)查1次即可。藥物治療開始后4～8周復(fù)查血脂及肝功能與肌酸激酶。若無特殊情況，逐步改為每6~12個月復(fù)查1次。如開始治療3~6個月復(fù)查膽固醇仍未達(dá)到目標(biāo)值，則調(diào)整劑量或藥物種類，或聯(lián)合藥物治療，再經(jīng)4~8周后復(fù)查。達(dá)到目標(biāo)值后延長為每6~12個月復(fù)查1次。高脂血癥患者能吃雞蛋嗎？每天吃一個雞蛋不會對血脂產(chǎn)生明顯影響，別吃太多就行。

嚴(yán)格來說高脂血癥應(yīng)該稱為血脂異常更加合適，因?yàn)閷τ谀承┲|(zhì)來說，并不是它越高會引起疾病，而是它越低會引起疾病。比方高密度脂蛋白其實(shí)是保護(hù)性的脂蛋白，它的濃度降低才會引起疾病。因此籠統(tǒng)的說高脂血癥并不是很準(zhǔn)確，稱為血脂異常應(yīng)該更加準(zhǔn)確。總體來說血脂異常是指血漿中的脂質(zhì)的成分和含量發(fā)生了改變，比方濃度過高或者過低，或者說某些脂質(zhì)成分發(fā)生了異常的修飾，這些都稱為血脂的異常。血脂的異常應(yīng)該來說是引起心腦血管疾病的一個很重要的危險(xiǎn)因素，因?yàn)檠瑵舛壬呋蛘哒f發(fā)生改變之后，可以在血管內(nèi)膜下沉積，引起血管發(fā)生動脈粥樣硬化，出現(xiàn)血管的斑塊、狹窄，引起很多靶器官的缺血甚至梗死，引起許多心腦血管疾病，大大增加了冠心病和腦血管疾病的發(fā)病率和病死率，這些都是引起十分嚴(yán)重的后果。有些單純性的嚴(yán)重的高脂血癥比方嚴(yán)重的高膽固醇血癥還會引起全身的游走性的關(guān)節(jié)炎，像嚴(yán)重的高甘油三酯血癥還會引起急性的胰腺炎。

?“壞膽固醇”低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等動脈粥樣化疾病的“黑惡勢力”。肝細(xì)胞是巨大的解毒工廠，壞膽固醇也在這里破壞代謝。肝細(xì)胞表面有“警察”LDL-R，血液壞膽固醇升高，就把他抓進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)消滅掉。近年來重大突破是發(fā)現(xiàn)，PCSK9基因突變后，PCSK9水平升高破壞了“警察”LDL-R，充當(dāng)了黑惡勢力的保護(hù)傘。新型的PCSK9抑制劑是單克隆抗體，直接破壞保護(hù)傘PCSK9，降低壞膽固醇。已經(jīng)成為家族性高膽固醇血癥患者的福音，避免年紀(jì)輕輕就患上冠心病和腦卒中，甚而香消玉殞。最近《自然》系列雜志發(fā)現(xiàn)，每天2杯咖啡可以降低PCSK9，增加肝細(xì)胞的LDL-R水平和活力，降低壞膽固醇水平，打擊了“黑惡勢力”的保護(hù)傘。有研究每天喝咖啡可以降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防心腦血管疾病。但喝咖啡會影響高血壓患者血壓，增快心率，誘發(fā)心律失常，不適合血壓控制不佳的高血壓患者，冠心病心絞痛和心律失常病人。每天喝咖啡有益健康，但建議每天總量不超過2杯。

???還記得幾年前在嶺南跟師的時(shí)候，來了一個老病人，幾年前的冬天突發(fā)了腦梗塞，急診走綠色通通給他做了支架。術(shù)后也一直吃著阿司匹林一類的抗凝藥，但最近卻出現(xiàn)了上腹部疼痛，大便黑的情況。于是前來復(fù)查，這很明顯就是服用阿司匹林之后的消化系統(tǒng)出血了。但病人一貫情況穩(wěn)定，為什么會出現(xiàn)這種情況呢，仔細(xì)詢問病人起居日常情況，發(fā)現(xiàn)病人退休之后知道自己身體不好，到處尋求養(yǎng)生秘方。有一次在電視上看到有專家介紹山楂可以通血管降血脂，便買了不少山楂干回家。每天一早起來泡水喝，美其名曰：清除血管垃圾，防止自己再次中風(fēng)。山楂山楂確實(shí)可以起到軟化血管、降低膽固醇、活血化瘀的功效，但是與此同時(shí)山楂味道比較酸，容易刺激胃黏膜。特別是老病人長期服用阿司匹林。這個藥的副作用會使胃黏膜損傷、胃的適應(yīng)能力下降，一不小心就容易產(chǎn)生胃出血甚至胃穿孔這樣的不良反應(yīng)。山楂的功效?山楂味酸、甘、微辛，微溫，《本草虛構(gòu)元》說它“健脾胃，消飲食，善去腥膻油膩之積，行結(jié)氣，并積聚痰飲，痞滿吞酸，滯血痛脹”。▋消食健胃山楂消食化積最廣為人知。適用于肉食積滯，胃脘脹滿，食欲不振，過食飽腹，消化不良等?？膳湮榘仔g(shù)、青木香、神曲、麥芽、稻芽等健脾消食藥同用，加強(qiáng)其健胃消食效用。▋化濁降脂山楂亦能化濁降脂，本品能消食化積，活血祛瘀，故能降脂和血，軟化血管，適用于冠心病，心絞痛，高脂血癥，高血壓。心內(nèi)科常常將生山楂配伍“功同四物”的丹參，行氣活血、祛瘀止痛之力益彰可治療冠心病心絞痛，高脂血癥。關(guān)于這個作用要解釋起來也很簡單，有時(shí)候家里廚房的下水道堵了，常常是因?yàn)橄赐霑r(shí)油脂凝固在管道之中，特別是動物性油脂凝固點(diǎn)比較低，一般有經(jīng)驗(yàn)的家庭主婦會用熱水加上醋進(jìn)行浸泡，一會兒就通了。而血管里脂蛋白也是沉積在管壁邊上，山楂也是酸的，所以也可以起到軟化血脂通血管的效果。針對體重超標(biāo)、“三高”人群，新疆名老中醫(yī)李玉賢教授有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，李老提出臨床中血濁以脾虛痰濁和脾陽虛衰兼痰濁偏盛兩型多見。針對脾虛痰濁型，早在十余年前，李老就已經(jīng)研發(fā)了行之有效的經(jīng)驗(yàn)方化脂湯，并做成了化脂丸，對降脂減肥療效確切。名醫(yī)名方---化脂湯（血濁經(jīng)驗(yàn)方）組成：生大黃9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陳皮9克，炒枳實(shí)12克，生山楂12克，絞股藍(lán)12克，草決明12克，炙甘草9克。功效：祛痰瀉濁，健脾益氣。主治：血濁（血脂高），證屬脾虛痰濕，見倦怠乏力，形胖肢腫，舌胖，苔白膩，脈沉細(xì)等脾陽虛，濕濁盛之象。用法：每日1劑，分2次水煎濾渣取湯汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小時(shí)溫服；或開水沖泡500毫升，代茶飲。方解：本方以健脾補(bǔ)中為本，祛濕瀉濁為標(biāo)，在“瀉實(shí)”的基礎(chǔ)上兼以健脾清肝補(bǔ)虛。處方以大黃為君，除寒熱邪氣，逐五臟積聚，蕩滌腸胃，推陳致新?！傲酝橛谩保簏S正是以其“以通為補(bǔ)”的作用而發(fā)揮奇效，健脾益氣助運(yùn)化。茯苓為臣健脾滲濕，尤其宜用于脾虛濕盛。佐以半夏辛溫而燥，最善燥濕化痰，陳皮理氣，燥濕化痰，使氣順痰消；枳實(shí)苦而微寒，入脾、胃、大腸經(jīng)，苦泄力大，行氣力強(qiáng)，故為破氣之藥，性沉降而下行，功能理氣除痞，以除胸腹痞滿，兼能化痰以開痹，消積以導(dǎo)滯。生山楂能“化飲食，消內(nèi)積”，又“消滯血脹痛”，又可助大黃加強(qiáng)泄?jié)嵯e之。絞股藍(lán)性寒味甘苦，無毒，入肺、脾、心、腎經(jīng)，能夠清肝明目、消除膏脂，還具有潤腸通便之功用，可增強(qiáng)大黃和枳實(shí)的通腑泄?jié)嶂?，促進(jìn)脂濁代謝，又能彌補(bǔ)大黃與枳實(shí)同用所致的傷陰之弊，為佐使之用。草決明性味甘、苦、微寒，入肝經(jīng)，清肝潤腸，緩瀉而加強(qiáng)泄?jié)嶂А８什轂槭?，益脾和中，調(diào)和諸藥。▋行氣散瘀山楂另有一用途則鮮為人知，那就是用于活血散瘀。學(xué)貫中西的清代名醫(yī)張錫純用山楂可謂得心應(yīng)手。對于女性月經(jīng)到期而又不來的情況，他有一個非?？煽诘男》阶樱荷介?0g、紅白蔗糖適量以及一點(diǎn)上好毛尖茶，山楂煮水后沖茶，加糖服用。據(jù)說這個通經(jīng)化瘀的方子張錫純屢試屢效，如果是有好幾個月月經(jīng)不通的，多服幾次也能通下。張錫純認(rèn)為山楂可以“化瘀血而不傷新血”，因此喜歡將它用于女性的月經(jīng)及產(chǎn)后病的治療中，且它的藥性平和，可以“開郁氣而不傷正氣”。適用于瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝氣疼痛等氣滯血瘀所致的疾病。其實(shí)山楂活血化瘀同它消食導(dǎo)滯的功效同出一源，都是助正氣化開體內(nèi)的某些“障礙”，達(dá)到清通腸道或是血脈的作用。同理，山楂既然可以通化胃腸道的積滯，那么也同樣可以通化皮膚的積聚，因此對于經(jīng)常食積而導(dǎo)致皮膚疾患的人，例如皮膚油膩長痘而舌苔又厚的，皮膚科醫(yī)生有時(shí)也會在藥方里加上一味山楂，以幫助病人“祛油”。誤區(qū)：山楂不是萬能的消食神器大家都知道如果肉類吃多了的話，可以用山楂來消食，也可以用山楂來通血管，但不能盲目食用，以下三類人群需特別注意：有消化道疾病者因?yàn)樯介珪龠M(jìn)胃酸的分泌，如果有消化性潰瘍，或者胃食管反流的患者并不適宜食用。而且不應(yīng)該空腹吃山楂，它所含的大量有機(jī)酸、果酸、橘櫞酸等，會對胃腸道的黏膜造成刺激，使胃發(fā)脹和反酸。我曾經(jīng)接診過一個病人，胃痛了一年多反反復(fù)復(fù)好不了，于是我就仔細(xì)問病人的生活作息，病人說自己是一線城市中學(xué)退休校長，退休金過萬，退休在家不知道做什么于是就研究養(yǎng)生，每天早上都用山楂和三七煮水喝，通血管防止腦血栓。話說到這里大家就知道是怎么原因了，山楂再好也不適宜過多或者長期去使用。▋換牙時(shí)期的兒童因?yàn)樯介械墓岽碳ば暂^強(qiáng)，不利于牙齒生長，所以處于換牙時(shí)期的小朋友要盡量少吃，吃了以后也要及時(shí)漱口。▋孕婦山楂有破血散瘀的作用，它會刺激子宮的收縮，可能會誘發(fā)流產(chǎn)，所以要特別注意孕婦不宜食用山楂。

???前不久一個朋友給我打個視頻電話，向??我抱怨長期熬夜和亂吃亂喝，導(dǎo)致自己的身體越來越不好了。他不僅肚子越來越大，而且還出現(xiàn)了白天沒精神，頭暈和惡心的癥狀。而且面色也偏白。他自己查了查說是痰濕重，我開玩笑說他也學(xué)會中醫(yī)了。于是建議他服用二陳湯進(jìn)行加減，一段時(shí)間后，體重得到了有效的控制，不適減輕了很多。痰濕怎么來的？在日常生活中，我們經(jīng)常聽到“痰飲”“痰濕”“水濕”“水飲”這類的詞語，其實(shí)痰、飲、濕、水，他們雖然名字不同，但是屬于同一類邪氣。簡單來說就是濕聚成水，積水成飲，飲凝成痰。所以有的時(shí)候他們會幾個一起出現(xiàn)，從而有了上面的說法。痰濕是人體由于各種內(nèi)因外因，導(dǎo)致人體臟腑氣血失和，從而水濕津液代謝失常，凝聚而成的一種病理產(chǎn)物。同時(shí)痰濕又具有一定的流動性，可以到達(dá)身體的各個部位，可以導(dǎo)致人體的其他各種不適。所以古人又有“百病皆由痰作祟”之說。在治療痰濕的時(shí)候，主要從肺脾腎三個臟腑考慮，而脾又為重中之重。中醫(yī)的“病機(jī)十九條”中有“諸濕腫滿，皆屬于脾”之說。脾主運(yùn)化水濕，人體攝入的水液由脾負(fù)責(zé)輸布于各個臟腑，而不至于停聚成痰濕，若脾虛則此過程不能正常完成，反過來形成的痰濕又能進(jìn)一步影響脾的功能，造成惡性循環(huán)，并且導(dǎo)致各種不適。痰濕上蒙會有眩暈等，痰濕中阻會有惡心嘔吐、肥胖等，痰濕在下焦可以有下肢的水腫等。有研究表明，痰濕和西醫(yī)的血脂、血糖、胰島素、血壓等有密切相關(guān)性，也就是痰濕體質(zhì)的人血脂血糖都會變高。所以無論從中醫(yī)和西醫(yī)的角度，痰濕都不是一個“好東西”，祛除痰濕刻不容緩。而去除痰濕，有個小方子就可以——二陳湯。二陳湯解二陳湯的基本方為：半夏9克，陳皮15克，茯苓9克，炙甘草5克。本方組方簡單，半夏性辛味溫，并且有燥的特性，歸脾胃和肺經(jīng)，可以燥脾胃肺中濕痰，降胃中逆氣，消除痞滿。就像是把一灘水，吹干，加溫蒸干，海綿吸干一樣，從三個角度去除痰濕。直接治療疾病的主要矛盾——痰濕，因而為君藥。痰濕阻滯于體內(nèi)，會使人體的氣血運(yùn)行不暢，陳皮苦、辛、溫，歸肺脾經(jīng)，不僅可以理氣健脾，還可以通過調(diào)理氣的運(yùn)行，使痰濕消失，也有燥濕化痰的功效。不僅可以去除痰濕，又可以理氣，為臣藥。茯苓甘淡，可以健脾以從根本上解決痰濕的源頭，又可以利水以使痰濕從小便而出；生姜可以制約半夏的毒性，又可以助半夏降逆止嘔，還有溫中化痰的效果；用少量烏梅味酸可以收斂，使痰濕聚集到一起，一并消除；又可以生津以防燥濕傷正，通過古代“望梅止渴”，不難理解本作用。均為佐藥。炙甘草可以調(diào)和諸藥，為使藥。本方為治療濕痰證的基礎(chǔ)方。可以表現(xiàn)為咳嗽，白痰容易吐出，胃中惡心嘔吐，胃部及胸膈滿悶感，感覺四肢沉重。若痰飲上泛，還可以出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀。舌淡紅邊多有齒痕，苔白滑或膩，脈滑。都可以使用二陳湯進(jìn)行加減。二陳湯應(yīng)用▋高脂血癥高脂血癥是一個西醫(yī)病名，是由于體內(nèi)血脂代謝紊亂導(dǎo)致血脂水平異常升高的一種病癥。中醫(yī)多將本病的病機(jī)認(rèn)為是痰瘀，主要是由于飲食不節(jié)、好坐少動、七情內(nèi)傷及體質(zhì)因素等導(dǎo)致的。病機(jī)多是由于多種原因損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，水谷精微不能正常輸布，凝聚成痰，痰從濁化，釀成脂膏，以致身體變胖，血脂增高。這就好比一條大河，有很多分支，本來動力很足的時(shí)候，水能夠正常到達(dá)各個分支，如果水流動力不足，那么就會導(dǎo)致泥沙或者垃圾之類的沉積，發(fā)酵，并且日久還會阻塞這個分支?；颊咭话銜憩F(xiàn)出胃中惡心嘔吐，胃部及胸膈滿悶感，感覺四肢沉重，眩暈等癥狀，舌一般淡紅有齒痕，有瘀血的話舌可變暗紫色，舌苔多膩或滑。此時(shí)一般要健脾燥濕，化痰降濁。可以用二陳湯進(jìn)行加減，可以酌情加蒼術(shù)10克、澤瀉8克加強(qiáng)健脾燥濕之力，有血瘀的表現(xiàn)也可以加蒲黃8克（包煎）、丹參10克、山楂10克。▋眩暈現(xiàn)代人由于飲食多偏油膩，或是情志不調(diào)等，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，痰濕上泛，困厄清陽，清陽不升，則可見頭重、頭暈。這種頭暈一般是頭像蒙了一塊濕布一樣。其人多肥胖，可以伴有胃脘部經(jīng)常有惡心的感覺，或胃脘部的堵悶的感覺，四肢也會有沉重的感覺，也會有人有心悸胸悶的感覺。舌苔白膩，舌質(zhì)淡、體胖大、邊有齒痕，脈滑。包括一些高血壓導(dǎo)致的眩暈屬于痰濕證的也可以用二陳湯進(jìn)行加減，臨床可以連用張仲景《傷寒論》中的澤瀉湯，可以加澤瀉10克，白術(shù)8克以增強(qiáng)利水除飲的功效。▋肥胖肥胖是由于吃得比較多或者缺乏運(yùn)動等多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多，使體重超過一定的范圍，甚至還會伴有頭暈乏力、精神疲憊、少動氣短等不適的一種疾病。不論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是中醫(yī)學(xué)，都認(rèn)為它是許多其他疾病發(fā)病的基礎(chǔ)。一般除了形體肥胖，還會有自覺身體困重，胸悶，胃口不好，但平時(shí)或者之前喜食油膩，并且日?；顒颖容^少，可以伴有頭暈，或者口干但不想喝水等癥狀。舌質(zhì)多淡胖或大，苔多白膩或白滑，脈多滑。此時(shí)可以用二陳湯加減，為了加強(qiáng)化痰利濕、理氣消脂的功效，可以加枳實(shí)9克，并合用四苓散。像我朋友那種情況，以肚子大為明顯，為脾虛不能運(yùn)化之象，也就是脾胃是要把人體攝入的東西起一個分配的作用，當(dāng)這個作用減弱了，便會都堆在肚子這里，導(dǎo)致以肚子肥胖為主?？梢愿鶕?jù)情況加黨參10克、白術(shù)10克調(diào)補(bǔ)脾胃。盡管二陳湯加減可以治療臨床上許多疾病，但是要根據(jù)每個人的情況進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪x擇，臨床選用要在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用，這也是中醫(yī)治病的精髓。另外除了服用藥物外，痰濕比較重尤其是肥胖的朋友還要結(jié)合體育鍛煉、控制飲食、合理的作息等生活習(xí)慣方面的改變，這樣才能產(chǎn)生更好的療效。

在服用他汀類藥物時(shí)，建議在用藥的第1個月、第3個月、第6個月、第12個月分別進(jìn)行復(fù)查。如果一切指標(biāo)穩(wěn)定，則在之后保持每年復(fù)查一次即可。1、復(fù)查血脂：關(guān)鍵指標(biāo)是LDL-C水平，普通人要求LDL-C低于3.4mmol/L；有慢病者要求LDL-C低于2.6mmol/L；已經(jīng)發(fā)生過心梗、腦梗者，要求低于1.8mmol/L；病情危重者，LDL-C可以降至1.4mmol/L以下。2、復(fù)查肝功能：主要看轉(zhuǎn)氨酶（AST、ALT）的水平。如果只是輕度升高，沒有超過正常值3倍時(shí)可以繼續(xù)服藥。如果超過正常值3倍，需要停藥就醫(yī)。3、腹查肌酸激酶：他汀類藥物有小概率造成肌肉損傷，引起肌肉疼痛、乏力，需要復(fù)查肌酸激酶（CK）水平，沒超過正常上限5倍時(shí)，可以繼續(xù)服藥，超過正常上限5倍，或是進(jìn)行性的升高時(shí)，需要停藥就醫(yī)。4、復(fù)查血糖：他汀類藥物可能會影響血糖代謝，引起血糖升高，會小幅度升高新發(fā)糖尿病的概率。不過血糖升高不是他汀類藥物的停藥指征，可以加用降糖藥物控制血糖，維持用藥?；蚴沁x用對血糖影響較小的匹伐他汀、普伐他汀。