高血壓合并糖尿病及血脂異常怎么辦？2024指南帶來2大有效策略醫(yī)學(xué)新視點?2024年06月27日17:30?北京?10人聽過▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯高血壓、2型糖尿病（以高血糖為特征）和血脂異常[以血清膽固醇或甘油三酯（TG）水平升高為主要表現(xiàn)]被統(tǒng)稱為“三高”。目前，中國18歲及以上人口的高血壓、糖尿病、血脂異常的患病率分別為27.8%、12.4%和33.8%?！叭摺敝g常相互依存，若控制不佳，將增加心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，嚴(yán)重威脅人們的身心健康和生活質(zhì)量?！冻扇烁哐獕汉喜?型糖尿病和血脂異常基層防治中國專家共識（2024年版）》旨在為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“三高”防治提供科學(xué)的策略支持，為共病共管奠定堅實基礎(chǔ)。三高”患者一般需要綜合管理，同時需要將血壓、血糖和血脂等臨床指標(biāo)盡可能控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)。該共識對于“三高”共管的控制目標(biāo)值推薦如下：血壓控制目標(biāo)值：＜130/80mmHg，舒張壓（DBP）盡量≥70mmHg，年齡＞80歲、健康狀態(tài)差或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬至＜150/90mmHg。血脂控制目標(biāo)值：總膽固醇（TC）<4.5mmol/L，甘油三酯（TG）<1.7mmol/L。未合并動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）時：年齡<40歲者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）<2.6mmol/L、非高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）<3.4mmol/L，年齡≥40歲者LDL-C<1.8mmol/L、非HDL-C<2.6mmol/L。合并ASCVD時：極高?；颊週DL-C<1.8mmol/L，且較基線降低幅度>50%。超高危患者LDL-C<1.4mmol/L，且較基線降低幅度>50%。年齡>80歲時：預(yù)期壽命短、健康狀態(tài)差或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者建議適當(dāng)放寬LDL-C控制目標(biāo)。血糖控制目標(biāo)值：對于大多數(shù)患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%，空腹血糖（FPG）5.0~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。病程短、預(yù)期壽命長、無ASCVD、無低血糖和其他藥物不良反應(yīng)時，HbA1c<6.5%。年齡>80歲、預(yù)期壽命短、健康狀態(tài)差或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，HbA1c<8.0%，血糖控制目標(biāo)可以適當(dāng)放寬，但避免過度放寬標(biāo)準(zhǔn)時出現(xiàn)急性高血糖癥狀或相關(guān)并發(fā)癥。不同人群對應(yīng)的控制目標(biāo)值可能會有所不同，因此，在臨床實踐中，應(yīng)遵循個體化原則來實現(xiàn)這些指標(biāo)的目標(biāo)值，同時要綜合考慮患者的年齡、意愿、預(yù)期壽命、病程長短、有無并發(fā)癥和治療應(yīng)答等因素。在此情況下，該共識同時提出了用于“三高”管理與治療的大策略，包括：強(qiáng)化生活方式管理、藥物治療等。其中，強(qiáng)化生活方式管理是“三高”患者的重要基礎(chǔ)治療，主要包括改變飲食、合理運(yùn)動、減輕體重、戒煙限酒、保持心理健康等。在飲食方面，建議遵循食物多樣，能量適宜，主食定量，清淡飲食，食養(yǎng)有道，規(guī)律進(jìn)餐的原則；推薦每日碳水化合物供能比為45%~60%，總脂肪供能比為20%~35%，蛋白質(zhì)供能比為15%~20%，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的一半以上；適當(dāng)控制精白米、面攝入，增加食用谷類、薯類，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚蝦、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源，同時食鹽攝入量限制在5g/d以內(nèi)等。在運(yùn)動方面，該共識建議運(yùn)動量每周至少累計進(jìn)行150~300min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，或75~150min較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動，或中等和較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動相結(jié)合的等效組合運(yùn)動；同時可采取的運(yùn)動形式包括有氧運(yùn)動（如慢跑、上下臺階、騎自行車、舞蹈、游泳等）、抗阻運(yùn)動（如高抬腿、引體向上、舉啞鈴等）；這里需要指出的是，個體在進(jìn)行運(yùn)動時，需要根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動形式及運(yùn)動量。在體重管理方面，“三高”患者的體重管理目標(biāo)需要結(jié)合病情、體重指數(shù)（BMI）及個人意愿等綜合考慮。該共識推薦“三高”患者將BMI維持在18.5~24.0kg/m2，體重控制范圍可隨著年齡增長而適當(dāng)放寬。戒煙限酒：鼓勵有戒煙意愿的吸煙者接受戒煙醫(yī)學(xué)咨詢和戒煙相關(guān)指南建議的治療；對尚無戒煙意愿者，需采用多種方法增強(qiáng)戒煙意愿。同時建議“三高”患者滴酒不沾，無法避免飲酒時，建議偶爾飲酒的每日最高飲酒量：成年男性不超過25g，成年女性不超過15g（攝入25g酒精相當(dāng)于啤酒750mL，或葡萄酒250mL，或38度白酒75g，或高度白酒50g）。心理干預(yù)：基層醫(yī)務(wù)人員對于“三高”患者有必要進(jìn)行精神心理問題篩查，并酌情采用認(rèn)知行為療法等進(jìn)行干預(yù)，必要時應(yīng)及時將患者轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢或就醫(yī)。除了生活方式干預(yù)外，在藥物治療方面，該共識針對降壓、降糖及調(diào)脂藥物也進(jìn)行了推薦。降壓藥物：主要的降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）。降壓藥物優(yōu)先選用ACEI/ARB，降壓效果不佳酌情加用CCB、利尿劑、β-受體阻滯劑等藥物，同時可依據(jù)不同并發(fā)癥等病情及時調(diào)整用藥。降糖藥物：常用的降糖藥物包括雙胍類、促胰島素分泌劑、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶Ⅳ抑制劑（DPP-4i）、SGLT2i及GLP-1RA等。該共識指出，在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療，當(dāng)7.0%≤HbA1c<7.5%時，可選擇單藥降糖；當(dāng)7.5%≤HbA1c<9.0%時，可直接啟用二聯(lián)降糖方案。二甲雙胍作為基礎(chǔ)降糖藥物，無嚴(yán)格禁忌證時應(yīng)全程保留在治療方案中；若二甲雙胍不能耐受，可根據(jù)患者情況選擇其他降糖類藥物。調(diào)脂藥物：這類藥物包括主要降低膽固醇的藥物和主要降低TG的藥物。主要降膽固醇的藥物包括：他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制劑等。主要降TG的藥物包括：貝特類藥物、高純度ω-3多不飽和脂肪酸（高純度醫(yī)用處方級）等。該共識建議中等強(qiáng)度他汀類藥物作為“三高”患者調(diào)脂的起始治療,同時根據(jù)患者的療效及他汀耐受情況進(jìn)行調(diào)整；而他汀類藥物治療后若LDL-C仍未達(dá)標(biāo)，則建議聯(lián)合作用機(jī)制不同的調(diào)脂藥物，如膽固醇吸收抑制劑和/或PCSK9抑制劑。此外，在接受嚴(yán)格生活方式干預(yù)及他汀類藥物治療的基礎(chǔ)上，TG≥2.3mmol/L者可加用高純度ω-3脂肪酸或貝特類藥物?？偟膩碚f，“三高”并存的患者發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件風(fēng)險成倍增高，結(jié)合“三高”管理目標(biāo)值，并采取個體化的治療策略，對于疾病的防控具有重要意義。醫(yī)學(xué)新視點醫(yī)學(xué)領(lǐng)域全球平臺，關(guān)注醫(yī)療健康推薦參考資料（可上下滑動查看）[1]北京高血壓防治協(xié)會,中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會,北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會,等.成人高血壓合并2型糖尿病和血脂異?；鶎臃乐沃袊鴮＜夜沧R（2024年版）[J].中國全科醫(yī)學(xué).2024.1-24.[2]中國心血管病相關(guān)專家小組（統(tǒng)稱）,“三高”共管規(guī)范化診療中國專家共識（2023版）專家組.“三高”共管規(guī)范化診療中國專家共識（2023版）[J].中華心血管病雜志（網(wǎng)絡(luò)版）,2023.6:e1000144[3]GONZáLEZ-GóMEZS，MELéNDEZ-GOMEZMA，LóPEZ-JARAMILLOP.Fixed-dosecombinationtherapytoimprovehypertensiontreatmentandcontrolinLatinAmerica.ArchCardiolMex,2018,88(2):129-135.DOI:10.1016/j.acmx.2017.06.001?

甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于各種原因?qū)е录谞钕偌に厝狈σ鸬娜泶x性疾病。甲癌術(shù)后服用碘-131治療前，通常需要停用優(yōu)甲樂3~4周，期間體內(nèi)的甲狀腺激素逐漸不足或缺乏，即出現(xiàn)甲減?！凹诇p”的早期癥狀較輕且沒有明顯特異性，逐漸明顯時會出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘、胸憋氣短、頭悶頭暈、腫脹、肌肉酸痛、體重增加、脫發(fā)、情緒變化等，同時還會出現(xiàn)化驗指標(biāo)的異常，這其中就包括血脂升高。甲狀腺激素能刺激脂肪合成和分解，加速脂肪代謝速率。當(dāng)甲狀腺激素分泌正常時，脂類的合成與降解處于平衡狀態(tài)，脂質(zhì)代謝能維持在正常水平。當(dāng)甲狀腺激素分泌減少時，導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)對低密度脂蛋白攝取減少，從而轉(zhuǎn)化減少，膽固醇合成增加和轉(zhuǎn)化減少。此外，促甲狀腺激素（TSH）可以直接調(diào)控脂質(zhì)代謝，促進(jìn)膽固醇和甘油三酯合成，抑制膽固醇轉(zhuǎn)化。所以，甲減時血脂會升高。甲減所致的血脂升高常表現(xiàn)為單純膽固醇升高或膽固醇和甘油三酯均升高。如果確定是甲減所致，治療上不必急于服用降脂藥。在接受甲狀腺激素進(jìn)行替代治療后，血漿脂蛋白脂酶和肝臟甘油三酯酶的活性增高，使甘油三酯水平降至正常，并使高密度脂蛋白膽固醇水平回升，促進(jìn)膽固醇向膽酸的轉(zhuǎn)變，促使低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平逐漸恢復(fù)正常。在行碘-131治療前，要求血清TSH水平升高至30mIU/L以上以保證靶病灶更好地吸收碘-131，這尤其對于局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療很重要。目前我們主要通過停服優(yōu)甲樂3~4周來提升體內(nèi)的TSH水平。那么，有沒有辦法可以不停用優(yōu)甲樂同樣也能升高TSH呢？答案是肯定的！重組人促甲狀腺素注射液（rhTSH），只需間隔24小時肌肉注射兩次，48小時后即可行碘-131治療，它的優(yōu)勢就是不需要停優(yōu)甲樂，當(dāng)然也就不需要經(jīng)歷甲減的一系列問題，卻可以在短時間內(nèi)有效升高體內(nèi)的TSH并盡早完成碘-131治療。

根據(jù)患者是否患有動脈粥樣硬化性心血管疾病，和是否有危險因素決定LDL－C的目標(biāo)值。請見圖，需要注意的是：圖中ASCVD高?；颊叩亩x，危險因素包括哪些？以及靶器官損害是指什么？注：ASCVD：動脈粥樣硬化性心血管疾??；LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇。：ASCVD高危的患者指年齡≥40歲的糖尿病患者，20～39歲糖尿病有≥3種危險因素或合并靶器官損害，或1型糖尿病病程≥20年可作為ASCVD高危。主要危險因素：高血壓，血脂異常，吸煙，肥胖，早發(fā)冠心病家族史。靶器官損害：蛋白尿，腎功能損害，左心室肥厚，或視網(wǎng)膜病變（參照危險分層部分）參考資料：中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南（2023年）.中國循環(huán)雜志2023年3月第38卷第3期

使用過他汀類藥物的患者，往往被告知，要在晚上睡前服用。為什么要在晚上服用這個藥物呢？是不是所有的他汀類藥物都需要在晚上吃呢？這類藥物晚上服用的主要原因是肝臟合成膽固醇是有節(jié)律性的，而夜間0點到3點是合成的高峰時期，因此從這個角度來說，晚上服用他汀類藥物能夠很好降低膽固醇水平。但對于一些特殊的他汀類藥物可以不用在晚上服用。常用的六種他汀類藥物服藥時間如下:1.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，二者半衰期比較長，藥效可以維持24小時，因此，可以在一天中的任何時刻服用。2.普伐他汀和辛伐他汀的普通片劑，由于其半衰期較短，為了能很好的降低夜間膽固醇的水平，需要在睡前服用。3.洛伐他汀的生物利用度會受到食物的影響，空腹會降低其生物利用度，因此，建議在飯后半小時服用。4.匹伐他汀由于存在肝腸循環(huán)，可以在晚飯后服用，以達(dá)到比較好的降脂效果。5.氟伐他汀普通劑型半衰期比較短，需要在晚上睡前服用。而其緩釋劑型由于具有緩釋作用，可以在一天中任何時刻服用。

目前高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)為《中國血脂管理指南（2023年版）》。一般“健康人群”的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C理想水平＜2.6mmol/L?？刂蒲哪繕?biāo)：1、冠心病、腦卒中患者：＜1.8mmol/L，且較基線降低幅度＞50%。2、40歲以上2型糖尿病患者：LDL-C＜1.8mmol/L。3、高血壓+1項危險因素：LDL-C＜2.6mmol/L。危險因素包括：①男性≥45歲，女性≥55歲；②吸煙；③HDL‐C<1.0mmol/L。

1.海博麥布對膽固醇的作用怎么樣？研究顯示，單獨用海博麥布，可以讓人的低密度脂蛋白的水平，降低16%左右，而在副作用方面與安慰劑相比，并沒有明顯的差異，短期長期應(yīng)用，它的耐受性都是比較良好的。2.海博麥布可以完美地與他汀結(jié)合在一起發(fā)揮降脂作用。研究提示，兩者聯(lián)合應(yīng)用，可以讓低密度脂蛋白這個水平，再降16%左右，也就是說，他汀加海博麥布，降低低密度脂蛋白的幅度最高可達(dá)32%，相對于單用他汀，降脂作用要高出一倍多。3.海博麥布的應(yīng)用有獨特的意義，第一可以減少他汀的用量，從而減少他汀的某些不良反應(yīng)的發(fā)生率；第二可以更顯著的降低低密度脂蛋白水平，對心腦血管產(chǎn)生更強(qiáng)的保護(hù)作用；第三突破他汀降脂的瓶頸，更輕松的讓血脂達(dá)標(biāo)；第四打破了美國的壟斷，進(jìn)入了醫(yī)保目錄，藥價大幅度下降，讓大多數(shù)人都用得起。

什么是血脂、膽固醇、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白(a)，我國人的壞膽固醇應(yīng)該控制到多少？你達(dá)標(biāo)了嗎？血脂平時在醫(yī)院化驗的血脂主要指的是存在于血液中的甘油三酯和膽固醇。很多人以為血脂就是甘油三酯,這是不準(zhǔn)確的。血液中的膽固醇含量跟心腦血管病的關(guān)系更為密切，因此更值得關(guān)注。脂蛋白與載脂蛋白無論膽固醇還是甘油三酯，都不溶解于水，無法在血液中轉(zhuǎn)運(yùn)并進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，因此需要與一種特殊蛋白結(jié)合成可溶于水的物質(zhì)。這種特殊蛋白就是載脂蛋白。載脂蛋白與膽固醇和甘油三酯所組成的可溶于水的物質(zhì)就是脂蛋白。這就是說，脂蛋白中包含有膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等成分。載脂蛋白分很多種類型，其中載脂蛋白A1與載脂蛋白B是化驗單中最常出現(xiàn)的兩個項目。載脂蛋白A1參與膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)（通俗地講就是把動脈粥樣斑塊中的膽固醇運(yùn)送回肝臟處理掉），主要存在于高密度脂蛋白中，因而其臨床含義與高密度脂蛋白相似。人們平時所說的“好膽固醇”（即高密度脂蛋白中所含的膽固醇）之所以好，就是因為膽固醇搭上了載脂蛋白A1這趟車。與之相對應(yīng)，“壞膽固醇”所指的是低密度脂蛋白膽固醇，其之所以壞，是因為膽固醇搭上了載脂蛋白B這趟車。因此，載脂蛋白B的臨床含義與低密度脂蛋白膽固醇相似。高密度、低密度、極低密度脂蛋白用超速離心技術(shù)可將脂蛋白分類為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。我們看到的化驗單中關(guān)于脂蛋白的項目一般僅包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白與高密度脂蛋白。高密度、低密度或極低密度脂蛋白膽固醇這三個指標(biāo)說的是極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白中所含有的膽固醇?；瀱沃械目偰懝檀妓傅氖歉黝愔鞍字兴哪懝檀伎偤?。其中低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣斑塊的發(fā)生發(fā)展以及心腦血管疾病的危險性的關(guān)系最為密切，因而是血脂化驗單種最為重要的參數(shù)之一。脂蛋白(a)——Lp(a)近年來，很多醫(yī)院的化驗單中又多出一項血脂指標(biāo)——脂蛋白（a），簡稱LP（a）。一些人化驗血脂后發(fā)現(xiàn)自己的脂蛋白（a）增高，不知道此項指標(biāo)增高代表什么含義。本文就簡單介紹一下。大家都知道，低密度脂蛋白膽固醇是“壞膽固醇”，因為這項指標(biāo)增高時更容易發(fā)生心腦血管病。但是，除了這個“壞膽固醇”外，它還有一個“同胞兄弟”，這就是脂蛋白（a）。脂蛋白（a）也是壞膽固醇，甚至比低密度脂蛋白膽固醇更壞。所以，化驗單中發(fā)現(xiàn)脂蛋白（a）升高不是好現(xiàn)象，往往預(yù)示著發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險增高。既然脂蛋白（a）是個壞東西，如何才能降低這個指標(biāo)呢？很遺憾，現(xiàn)在還沒有一個完美的解決方案，國內(nèi)外也沒有批準(zhǔn)任何藥物用于降低這項指標(biāo)。更遺憾的是，這個指標(biāo)主要受遺傳因素影響，飲食控制和運(yùn)動雖然能夠降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，但是卻不能明顯影響脂蛋白（a）。他汀類藥物是最常應(yīng)用的降膽固醇藥物，該藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，進(jìn)而降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險，但是卻拿脂蛋白（a）無可奈何。甚至有研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用他汀治療不僅不能降低脂蛋白（a），反而會使之升高10-20%。盡管如此，對于心腦血管病風(fēng)險增加的人來講，飲食控制、增加運(yùn)動以及他汀治療仍然是降低心腦血管病風(fēng)險的有效且重要的措施。絕對不要聽說他汀升高脂蛋白（a）就抵觸他汀。在臨床常用的降脂藥中，煙酸可以使脂蛋白（a）降低20-30%。然而，現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，雖然此類藥物可以降低脂蛋白（a），卻不能減少心腦血管病的發(fā)生。我們治療疾病的目的不僅僅是糾正異常指標(biāo)、讓化驗單看著舒服，而是要減少疾病的發(fā)生，既然如此，應(yīng)用煙酸治療降低脂蛋白（a）就沒多大意義了。近年來開始應(yīng)用的一類新藥，叫做PCSK-9抑制劑。目前國內(nèi)上市的有“依洛尤單抗”。此類藥物不僅能夠強(qiáng)效降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平，還可以使脂蛋白（a）降低20-30%。更為重要的是，這類藥物可以顯著降低心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，為脂蛋白（a）升高的患者帶來希望。當(dāng)然，從目前來講，降脂治療的主要目標(biāo)仍然是降低低密度脂蛋白膽固醇，首選的藥物仍然是他汀。對于經(jīng)過他汀等藥物治療后膽固醇仍然不能達(dá)標(biāo)、特別是伴有脂蛋白（a）增高的人來講，依洛尤單抗等PCSK-9抑制劑則是一個很好的選擇了。經(jīng)常有人問，我的“壞膽固醇”也就是“低密度脂蛋白膽固醇”應(yīng)該控制在多么低？對于這個問題，醫(yī)生們會根據(jù)“指南”說，一般健康人最好不超過3.4mmol/L，有高血壓、糖尿病、吸煙、家族史等危險因素的人最好控制在2.6mmol/L以下，已經(jīng)患有心腦血管病的人應(yīng)該控制在1.8甚至1.4mmol/L以下。最近，北京阜外醫(yī)院胡盛壽院士團(tuán)隊發(fā)表了一項大型研究結(jié)果，對這個問題進(jìn)行了更深入的探討。這項研究共納入了近380萬名年齡35-75歲的我國不同地區(qū)的居民，隨訪觀察將近5年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險較低的人群中（你可以理解為沒有高血壓、糖尿病、吸煙、以及心腦血管病的人），低密度脂蛋白膽固醇處于3.05mmol/L左右時發(fā)生心血管死亡的風(fēng)險最低；在存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素但尚未發(fā)生心腦血管病的人中，低密度脂蛋白膽固醇處于2.75mmol/L左右時發(fā)生心血管死亡的風(fēng)險最低；對于已經(jīng)確診心腦血管病的人，就應(yīng)該把“壞膽固醇”控制在1.45mmol/L。這項研究對于我國心腦血管病的防治具有非常重要的價值。這些結(jié)果再次提醒我們，應(yīng)該充分重視對“壞膽固醇”的控制。這是減少心腦血管病死亡的關(guān)鍵措施。然而，我國的現(xiàn)狀是：大量人口的“壞膽固醇”數(shù)值超過上述水平，并且沒有得到合理的關(guān)注與治療，這是我國近年來心腦血管死亡數(shù)量不斷增長的重要因素之一！如果你手里面有近來化驗的血脂結(jié)果，你可以結(jié)合自己情況對照看看你的“壞膽固醇”達(dá)標(biāo)了嗎？膽固醇理論認(rèn)為，膽固醇是動脈粥樣硬化病變的主要原料，沒有膽固醇就沒有粥樣硬化斑塊，也就很難發(fā)生動脈粥樣硬化性心腦血管疾?。ㄐ墓?、腦梗等）。所以我們每個人都應(yīng)該關(guān)注自己的膽固醇水平、特別是“低密度脂蛋白膽固醇”。每隔幾年都要檢查一下，一旦發(fā)現(xiàn)膽固醇增高就要積極處理，并且干預(yù)的越早越好，盡量別等到已經(jīng)發(fā)生了心腦血管病才重視，那樣的話效果會大打折扣。來源郭藝芳心語