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張兆主任醫(yī)師 南寧市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 更重要的是，這些參考指標并不是一成不變的，隨著年齡的增加也會有一些變化。所以，很多人體檢之后發(fā)現(xiàn)自己的指標和標準指標不一致，往往認為自己身體出了問題。其實很可能是在正常范圍內(nèi)！ 血壓低了供血不足，高了損傷血管器官 血壓過低：會導致身體各部分的血液、氧氣供應不足，產(chǎn)生眩暈、無力、眼前一黑，甚至暈厥，同時也會增加卒中風險。 血壓過高：過高的壓力會傷害各個器官組織，包括血管、心臟腎臟等，也會增加卒中風險。 但是人的血壓不是一直穩(wěn)定不變，在一天之內(nèi)會有所變化，在一生之中也有所變化，而且男性和女性的血壓也會有所區(qū)別，所以就很需要這張表來做參考。 H各年齡正常血壓參考值對照表 數(shù)據(jù)來自： 中國高血壓國家中醫(yī)臨床研究基地主任、首席專家楊傳華 另外，如果血壓超出標準，如何判斷自己是不是已經(jīng)高血壓了呢？請參考下面這張表。 數(shù)據(jù)來自： 中國高血壓國家中醫(yī)臨床研究基地主任、首席專家楊傳華 另外，如果血壓超出標準，如何判斷自己是不是已經(jīng)高血壓了呢？請參考下面這張表。 H高血壓診斷的一般參考 數(shù)據(jù)來自： 中國高血壓國家中醫(yī)臨床研究基地主任、首席專家楊傳華 另外，專家提醒，血壓測值還受多種因素的影響，如情緒激動、緊張、運動、氣溫等，一次測量不能盲目作為診斷結(jié)果。 血糖 低了傷害大腦，高了傷害器官 血糖過低：會給患者帶來極大的危害，輕者引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆、昏迷，直至危及生命。部分患者誘發(fā)腦血管意外，心律失常及心肌梗塞。 人們往往認為糖尿病是以血糖升高為主的疾病，血糖低一點總比高一點好。其實，低血糖比高血糖更可怕。因為高血糖和低血糖這哥倆性格迥異，高血糖是個慢性子，能夠打持久戰(zhàn)，一點一點地傷害你，暫時不影響生命，高血糖對人體的危害一般要經(jīng)過幾年，甚至十幾年的時間，所以它的危害性是以年來計算。 低血糖是急性子，如果不及時“修理”它，則可能在很短的時間內(nèi)就會“摧殘”你，要是超過6小時發(fā)生的腦組織損傷根本不能恢復，時間再長一些，就會導致死亡。即便在深度昏迷時搶救過來，最后也會變成傻瓜或是植物人。所以它的危害性就要以分鐘來計算了，因此也不可小瞧了低血糖 血糖過高：會引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。其中，動脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。 同樣，血糖也不是一成不變的，隨著進食、食物的消化和吸收，血糖也會有所變化。所以，一般而言會有空腹血糖、餐后血糖兩個數(shù)值作為參考。 H血糖參考值及一般診斷標準 此外，對于糖尿病患者也有分級，分為輕度糖尿病、中度糖尿病、重度糖尿病，具體參考數(shù)據(jù)如下： 輕度糖尿病：7.0~8.4mmol/L； 中度糖尿病：8.4~10.1mmol/L； 重度糖尿?。捍笥?0.11mmol/L。 血脂 低了營養(yǎng)不良，高了危害健康 血脂過低：很多人以為血脂越低越好，其實血脂過低和高血脂一樣危害健康。研究顯示，低膽固醇攝入水平（每天150～200毫克）人群的心臟病死亡人數(shù)，是高膽固醇攝入水平（大于300毫克）的2 倍。年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16毫摩爾／升時，其發(fā)生心腦血管急性事件的危險性與膽固醇水平高于6.24毫摩爾／升相當。 血脂過高：如果血脂過多，容易造成“血稠”，沉積在血管壁上，逐漸形成小“斑塊”，并日益增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時還會中斷血流。就像熱水器水管中的水垢越積越多，最終堵塞水管，水流越來越慢，嚴重時流不出水來一樣。 血脂異常卻是一種慢性病，對動脈粥樣硬化和冠心病的促發(fā)作用終身存在逐步加重，降脂藥物的作用是暫時的，持續(xù)時間不會很長，一旦停藥后，藥物的作用消失，血脂會很快回升。降低血脂沒有捷徑可走。只有調(diào)整飲食，改善生活方式以及合理的降脂藥物治療，多管齊下，才可以將血脂控制在一個滿意的水平。 H血脂一般參考值 尿酸 高了引起高尿酸血癥、痛風 長期以來，血尿酸是用來診斷和評價痛風患者的重要生化指標。但近年來許多研究證明，高尿酸血癥不僅是痛風和并發(fā)腎臟損害的檢測指標，而且與心血管疾病及代謝性疾病密切相關(guān)。研究證實，高尿酸血癥可促進動脈硬化及血小板聚集，加速脂質(zhì)在血管壁的沉積，尿酸鹽可損傷動脈內(nèi)膜，引起血管內(nèi)皮功能障礙。 臨床上，當血尿酸超過390微摩爾/升，才可診斷為高尿酸血癥。大多數(shù)的痛風病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。 尿酸升高患者，首先要限制攝入高嘌呤類食物，如動物內(nèi)臟、紅肉、不帶鱗的魚蝦、蟹、豆制品、各種肉湯、奶制品等，為促進尿酸的排泄要多飲水、戒酒、限制熱量，堅持體育鍛煉，減輕體重，均有益于調(diào)節(jié)體內(nèi)尿酸的代謝。嚴重情況遵循醫(yī)囑服藥。 H尿酸的一般參考值2019年06月05日10514
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 大家好，今天和大家分享的是提前發(fā)現(xiàn)呃甘油三酯偏高，該怎么辦阿，有的人呢，甘油三酯的水平呢，會明顯的升高啊，到了四五個毫摩爾每升正常呢，應該是小于2.26毫摩爾每升一般普通人的也就是零點幾毫摩爾每升。 呃，當甘油三酯呢明顯偏高的時候，這時候呃血脂的水平就會明顯升高，呃，容易造成急性胰腺炎的發(fā)生啊，甚至呢會造成比如說呃，與這個動脈硬化的發(fā)生，發(fā)展也是有一定關(guān)系的。 嗯，所以呢，要控制飲食，尤其是要少吃豬肝，豬腎豬大腸啊，這一類的食物，呃，那么這個甘油三酯的水平，經(jīng)過飲食控制與適當?shù)倪\動就會很快的降下來的。2019年05月16日9570
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 上午門診來了一位患者，李師傅，54歲，半年前在外院做了心臟CT，提示心血管有一根狹窄60%，另兩根狹窄30-40%；后醫(yī)生建議患者長期吃阿司匹林和降脂藥物。今日復查，血壓148/90mmHg，血糖7.8，心率78次/分，血脂膽固醇4.9，低密度脂蛋白2.4，甘油三酯2.1。李師傅說：看來效果不錯，血脂已經(jīng)正常了，是不是堵塞的血管已經(jīng)通開了？血脂下降后，被堵的血管會暢通嗎？當然不能！1、血脂下降，有利于預防心血管進一步堵塞！2、血脂達標，有利于穩(wěn)定心血管狹窄，預防其進一步加重！3、血脂只是引起血管堵塞的一個重要原因！這三方面決定了即使血脂下降，也不能保證被堵的血管暢通。第一、引起血管堵塞的原因是多方面的，不僅僅是血脂心腦血管疾病的根源就是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化形成和加重的一個原因就是高膽固醇，準確的說是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白升高會增加血管垃圾，會加重動脈粥樣硬化，會加重血管堵塞。但這不是唯一，引起動脈粥樣硬化的加重還包括:高血壓、糖尿病、吸煙，喝酒，肥胖，不運動，不健康飲食等等。所以對于心血管疾病，不僅要降血脂，還要控制血壓，控制血糖，戒煙戒酒，堅持運動，控制體重，健康飲食。這些綜合的健康生活及控制三高，才能有效的控制心血管狹窄加重。即使做到這些，也不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)狹窄的血管，也很難把已經(jīng)形成的斑塊清理掉，維持原狀就是勝利！第二、血脂下降有利于控制血管堵塞血管堵塞就是血管垃圾太多，低密度脂蛋白升高就會造成更多的垃圾，所以血脂下降是有利于控制血管垃圾增多，有利于預防血管狹窄進一步加重。所以對于心血管狹窄的患者，我們都建議長期服用他汀來降低血脂。但即使血脂下降也只能保證不增加更多的血管垃圾，而不能清理血管垃圾，減少已經(jīng)堵塞的血管。第三、血管發(fā)生堵塞，我們血脂的目標更低不管是心血管還是腦血管堵塞，我們不能只要求血脂下降，更要要求血脂達標，也就是低密度脂蛋白不能僅僅低于3.4這個正常低值，還要更低，要低于1.8。對于心腦血管疾病，低密度脂蛋白的目標是1.8，而不是3.4。目前李師傅的低密度脂蛋白2.4，并未達到我們的要求1.8；所以還需要努力。但對于部分患者即使吃強化的他汀，也不能達標1.8，那另一個標準就是降低原來的50%。第四、即使血脂達標，也不能說堵塞血管暢通已經(jīng)堵塞的血管，很難通過簡單的健康生活＋藥物，使得血管通暢。心血管完全堵塞，比如急性心肌梗死要靠溶栓、支架、搭橋，腦血管堵塞要靠溶栓、取栓等方法。單純的降脂藥準確的說是他汀類藥物，只能降低血脂，防止血管垃圾加重，只能抗炎穩(wěn)定斑塊，穩(wěn)定住心腦血管疾病，很難逆轉(zhuǎn)已經(jīng)堵塞的血管，和已經(jīng)形成的血管斑塊。總之，降脂是預防和控制心血管疾病的基礎(chǔ)。降脂要依靠健康生活＋他汀藥物。我們不指望靠降脂能通暢血管，能穩(wěn)住就行，與心血管疾病和平共處，是目前最好的治療和結(jié)果！最好的治療就是預防，所以預防更為關(guān)鍵！【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)維權(quán)勇士保護，如有竊取者一律追究法律責任?！?/a>2019年05月16日1786
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 這是一對害人兄弟，狼狽為奸，再加上糖尿病，常常被我們稱之為三高！三高三高，雖然是兄弟，并不是一個人，但都是大壞蛋，危害著我們的血管，危害著我們的心腦腎等等各個臟器。高血壓和高血脂當然不是一回事，但這哥倆，或這哥仨常常一起出現(xiàn)，具有高聚集性，所以這也是被稱三高的另一個原因。我們先看看大哥，高血壓。為什么是大哥呢，因為高血壓發(fā)病率極高，我國接近2.7億高血壓患者，幾乎每4個人就一個高血壓。如果高血壓得不到有效控制可能會發(fā)生:冠心病、心衰、腦梗死、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、腎衰等等惡性后果。目前我國高血壓診斷標準如下也就是正確測量血壓的情況下，如果收縮壓＞140或和舒張壓＞90，就要考慮高血壓。高血壓又分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，但不管什么原因，我們都需要重視。建議:低鹽飲食，每天鈉鹽控制在5以內(nèi)，低脂低糖飲食，運動鍛煉，控制體重，戒煙戒酒，規(guī)律作息，如血壓仍不達標者，建議服用降壓藥。高血脂是動脈粥樣硬化的一個主要原因，血脂其實不是一個指標，一般包括血脂四項(每個醫(yī)院的機器不一樣，參考值略有差別。) 總膽固醇 2.8～5.17mmol/L甘油三酯 0.56～2.1mmol/L 高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L高危人低密度目標是＜2.6mmol/L，極高危人低目標是＜1.8mmol/L。這四項都是我們要參考的血脂，沒有所謂的血稠。所以王醫(yī)生問哪項血脂異常。 這四項血脂，高密度脂蛋白是好血脂，利于預防心腦血管疾病，理論上稍高一點比較好。您的膽固醇及低密度脂蛋白均偏高，所以目前開了高脂血癥。高血脂的預防，一方面可以人為控制，比如低但膽固醇飲食，控制體重，運動鍛煉為主。 但膽固醇及低密度脂蛋白大部分是由于人體代謝異常導致的，少部分是因為飲食不控制引起的。從一定程度上說，如果每天不攝入一定量的膽固醇，身體就會制造更多的膽固醇。(當然這也是相對的)，這也就解釋為什么瘦人或不吃肉的人膽固醇也會升高。建議，如果通過健康生活方式后，復查血脂，膽固醇及低密度脂蛋白好還是偏高的話，我們建議最好服用他汀藥物來控制?？傊?，高血壓和高脂血癥不是一回事，但是一趟活，狼狽為奸，一起危害著我們的身體健康。關(guān)注健康，關(guān)注心血管王醫(yī)生，從生活的一點一滴做起，預防三高，預防心腦血管疾病！2019年05月14日1956
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 醫(yī)生是不是搞錯了？6床出院患者，拿著出院指導，出院帶藥和復印的化驗單來來找我。6床馬老師，今年68歲，10天前因急性心肌梗死，支架搶救治療，目前病情平穩(wěn)，安排出院。馬老師已經(jīng)退休，挺細心的，拿著這些資料問:“醫(yī)生，我這血脂并不高，為啥出院還讓我吃降血脂的藥，這出院指導還寫的讓我長期吃降脂藥，這降血脂，副作用很大，你們是不是弄錯了？會不會把別人的藥開在我身上了？”王醫(yī)生解釋：沒錯！馬大爺化驗單上，膽固醇5.2，低密度脂蛋白2.9，如果按照化驗單參考值來說，確實血脂是正常。但為什么還要讓馬老師吃他汀，而且長期吃？第一、血脂參考值不能僅僅看化驗單正常值血脂一般我們要看血脂四項：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白；我們最為關(guān)注的是低密度脂蛋白，尤其是心腦血管疾病的患者，更應該關(guān)注低密度脂蛋白。這個低密度脂蛋白，也不是一個標準，有三個標準，一般人是低于3.4，那么按照這個標準馬大爺肯定是正常的，但是還有兩個標準，高危人群低于2.6，極高危人群低于1.8。哪些人是極高危人群呢？明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架手術(shù)、搭橋手術(shù)、腦梗死這些患者屬于極高危人群，需要把低密度脂蛋白降到1.8以下；馬老師放是明確的冠心病，所以，低密度脂蛋白要降到1.8以下，而馬老師的低密度脂蛋白目前是2.9，馬老師需要吃他汀，把低密度繼續(xù)往下降。第二、他汀不僅能降壞血脂，還能升高好血脂我們知道低密度脂蛋白是壞血脂，源源不斷的制造血管垃圾，加重心血管疾病，但高密度脂蛋白是好血脂，不停的把垃圾運送出去。他汀不僅能降低低密度這個壞血脂，還能提高高密度脂蛋白這個好血脂，起到雙向獲益的效果。第三、他汀不但能調(diào)整血脂，還能抗炎穩(wěn)定斑塊心腦血管疾病，一個主要原因是動脈粥樣硬化形成并加重，和低密度脂蛋白不斷制造垃圾有關(guān)系。同時動脈粥樣硬化的加重和炎癥反應有一定關(guān)系，而他汀具有抗炎的作用，能夠控制住動脈粥樣硬化加重，有效控制心血管狹窄進一步加重，最終達到穩(wěn)定冠心病。同時他汀還能穩(wěn)定斑塊，心肌梗死和腦梗死的一個直接發(fā)病原因就是斑塊破裂血栓形成，他汀能穩(wěn)定住斑塊，防止斑塊破裂，預防心肌梗死、腦梗死。就是因為他汀的這些作用，所以 ，即使血脂正常，也必須吃他汀，而且需要長期服用。至于馬老師擔心的藥物副作用，其實每一種藥物都有副作用，只要我們做好監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，就不會造成嚴重的后果。馬老師擔心他汀的副作用：他汀最常見的副作用是會引起肝功能異常、血糖升高、肌肉損傷；但這些副作用只會發(fā)生在很少人身上，只要我們最好監(jiān)測，一定能避免他汀的作用。我們在出院指導上給馬老師寫的清清楚楚：出院后1月復查血糖、血脂四項、肝功能、肌酶等檢查，及時發(fā)現(xiàn)藥物副作用，及時處理；半年時需要再次復查，如無明顯異常以后每年復查一次。他汀導致的肝功損害，減藥停藥后均能恢復；他汀引起的新發(fā)糖尿病，必須按照新發(fā)糖尿病處理，不能隨意停藥；他汀造成的及肌酶升高，要引起重視，當高于4倍一定減藥或停藥?？傊?，對于心腦血管疾病的患者，即使血脂正常，也要長期服用降脂藥----他汀！【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)維權(quán)勇士保護，如有竊取者一律追究法律責任?！?/a>2019年05月14日999
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 聽說師弟腦梗了，我也很是驚訝！當初師弟在我科輪轉(zhuǎn)，大家每天一起上班一起吃一起玩，甚是開心。他人胖乎乎，也很憨厚好相處。他比較愛吃肉，吃火鍋，啤酒、烤串等等，又愛玩手機，每天走路都拿著手機不停的愛啊看。平時除了上班就是吃和宅！后來留在了神經(jīng)內(nèi)科，沒想到竟得了腦梗。我們一行人去看他，情緒略顯激動，左半身癱瘓，化驗看總膽固醇居然有9.5？！空腹血糖5.6！其實，王醫(yī)生每天科普，太清楚了，他的問題在哪，每天看著琳瑯滿目的病人，只不過沒想到疾病離我那么近。首先，血脂分為高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯，當然如果血脂高考慮兩方面可能，首先為自身生活習慣問題，然后才是自身代謝問題。相對于膽固醇，其實甘油三酯對于飲食的敏感性更高一些。很多高脂血癥，臨床可以沒有任何癥狀，所以大多數(shù)需要化驗血才能發(fā)現(xiàn)，師弟如果不是腦梗了，可能也自己不知道。后來我同他說，在腦梗的黃金期配合治療，積極康復，服用降脂藥物，改變生活飲食習慣。那么如果咱們發(fā)現(xiàn)高脂血癥，要注意些什么呢？1、不吃火鍋 火鍋中不但吃的肉類會含有脂肪，小料中也含有大量脂肪，辣椒油也含有大量脂肪。同時，吃火鍋還是典型的高鹽飲食，高脂加高鹽，現(xiàn)在不但血脂升高，如不控制血壓血糖也會出問題。 好的，不吃火鍋了！2、不吃烤肉 烤肉攤，不僅會有高脂肪高熱量的食物，更要各種動物內(nèi)臟這種高膽固醇含量的食物，會迅速升高血脂，長期會造成動脈粥樣硬化。 好的，不吃燒烤！3、不吃油炸食品 油炸食品雖然大部分是我們植物油，但含油量太大，吃完也會升高血脂。 好的，不吃油炸。4、不吃肥肉 各種肉類中，以大肉的脂肪含量最高，甘油三酯嚴重超標一定要少吃豬肉。如果饞了，可以選擇魚肉、雞肉這些脂肪含量較低的肉類。 好，不吃肥肉。5、不吃黃油、芝士 漢堡、面包都會放入很多黃油或者芝士，常吃也會導致甘油三酯升高。 好的，本來也不吃黃油芝士。6、戒酒 飲酒可以明顯升高甘油三酯，對于甘油三酯高的患者，而且這么高的甘油三酯，會誘發(fā)急性胰腺炎，會死人的。 好的，一定戒酒，就惜命。在 7、控制主食的攝入，如果今日肉類吃得多就減少主食攝入。？ 主食吃多了，也會引起血脂升高，別不拿粗糧當糧食，所以，也要控制。飲食上就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高鉀、高纖維等。具體食物就是五谷雜糧，所有的蔬菜水果，植物油，橄欖油，少量的魚肉，禽類等等食物。高血壓、高血脂、高血糖是咱們腦梗、心梗重要的危險因素。積極的控制才能減少疾病發(fā)生率！現(xiàn)如今空氣質(zhì)量很差，生活壓力很大，食品安全很困擾，本身就是容易生病，再不好好保護豈不自己害自己呢？2019年05月12日1897
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 你這醫(yī)生真奇怪，剛才那個人血脂不高，你讓人家吃降脂藥，而我的甘油三酯都4.5了，還說這暫時先不吃藥，你能不能找個主任來給我看？老張四十來歲，有點不耐煩的質(zhì)問王醫(yī)生。一臉……二臉……三臉……在臨床不止一次遇到這樣的情景，因為遇到的次數(shù)多了所以，反復說，反復解釋，搞得自己有時候也很無奈，其實對于每一位新就診的患者，他們確實不懂，所以我們必須理解，好好給人家解釋。王醫(yī)生先說為啥上一個人血脂正常還給他開降脂藥，這個什么伐他汀確實是降脂藥，準確說是調(diào)脂藥。我們的血脂四項都包括的內(nèi)容以及參考標準。其中:總膽固醇 2.8～5.17mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，高危人目標是＜2.6mmol/L，極高危人目標是＜1.8mmol/L。大家平時說血脂，其實包括這么多項目，當然有時候每一家醫(yī)院的數(shù)據(jù)參考值可能不太一樣。低密度脂蛋白是我們常說的壞血脂，高密度脂蛋白是好血脂，請看下圖低密度脂蛋白不斷在給血管運入垃圾，高密度脂蛋白不斷的在往外運出垃圾。所以我們說低密度脂蛋白是壞血脂，也就是心腦血管疾病的罪魁禍首。那位朋友的低密度脂蛋白是2.8mmol/L，如果按照化驗單參考標準，看似正常，但是他是支架術(shù)后，低密度脂蛋白的標準就不能按照3.4mmol/L來衡量，必須按照1.8mmol/L，即使當他的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，也需要繼續(xù)服用他汀藥物來長期維護血管安全。這個什么伐他汀，不僅僅可以降低膽固醇，降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白，而且還可以升高高密度脂蛋白，也就是說這個他汀可以降低壞血脂，升高好血脂。因為他是冠心病，即使血脂不高，也需要服用他汀，而且冠心病患者血脂指標不能盯著化驗單參考值，他汀更是在抗炎，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，預防心腦血管疾病等方面凸顯作用。大家逐漸認識到阿司匹林在預防心腦血管疾病的地位，可是大家可能還不知道，預防心腦血管疾病有兩條腿，其中一條是阿司匹林，另一條就是他汀。 心肌梗死的患者停用他汀會有什么風險，請看足見他汀的重要性。 這什么伐他汀不僅調(diào)脂而，更主要是伐他汀用于冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死、外周血管斑塊疾病。 還用于三高高危人群所以不要以為他汀就是降脂藥！好了說完人家，我們說說你，你這個老張，不給你開藥，又省錢，又減少副作用，還不高興，還要找主任。我講完，你可以去找主任，但掛的號不退，雖然這幾塊錢也不給我，但我的講解就是我的勞動，請尊重醫(yī)生的勞動，雖然我們是廉價勞動力，但也要尊重。您的甘油三酯確實高，但是您是第一次發(fā)現(xiàn)，目前沒有別的任何疾病，一般來說甘油三酯的升高和飲食關(guān)系更為密切，說白了就是吃的油多了，吃的飯多了。大多數(shù)人，經(jīng)過控制飲食甘油三酯都能恢復正常，所以我不給您開藥，先建議您控制油炸食品，肥膩食品，主食，過半月到月后來復查，如果正常自然不吃藥，如果不正常，我們再想辦法也來得及。老張您去找主任看吧！王醫(yī)生您別生氣，我老張真不知道原來這血脂這么多名堂??！王醫(yī)生:老張開車去東北，撞了……，注意飲食啊，過一陣來復查，下一個……2019年05月12日1320
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