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潘俊杰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 心內(nèi)科 在門診或各種醫(yī)療接觸活動(dòng)過程中，各位醫(yī)生們常常會(huì)被問道這樣的問題，“x醫(yī)生，我這個(gè)病能不能不吃藥啊”。在我的工作中，比較常被問的是——“潘醫(yī)生，我年紀(jì)輕，高血壓可以不吃藥嗎”，或是“我血脂高，可以不吃藥嗎”。我先對(duì)上述的問題給出自己的答案——完全可以。但是，大家仔細(xì)思考一下這個(gè)問題背后是什么呢？不吃藥就真的可以了嗎？我們吃藥的目的僅僅是吃藥嗎？這個(gè)問題深層次上其實(shí)是因?yàn)榛煜宋覀冡t(yī)學(xué)治療的目的和手段而產(chǎn)生的。我們先來看看醫(yī)學(xué)治療的目的。對(duì)于醫(yī)學(xué)治療的目的，我想大家應(yīng)該都能達(dá)成共識(shí)，那就是：讓我們的生命健康地活得更久！當(dāng)今醫(yī)學(xué)和生物學(xué)界所有的科學(xué)家和醫(yī)務(wù)人員，都是為了這一目的而努力。而我們每個(gè)人也都愿意為這一目的而努力。那我們醫(yī)學(xué)治療的手段是什么呢？或者說有哪些呢？我們先以原發(fā)性高血壓為例一起來看看。原發(fā)性高血壓占所有高血壓人口數(shù)量的95%左右（繼發(fā)性高血壓約占5%），僅我國目前至少2.9億（按140/90mmHg的標(biāo)準(zhǔn)，最新2019年心血管病報(bào)告公布的2016年底的數(shù)據(jù)）。原發(fā)性高血壓成因復(fù)雜，目前國內(nèi)外主要的治療手段包括非藥物方法和藥物方法。非藥物的方法包括健康的飲食方式、控制體重、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、減少精神壓力以及規(guī)律生活作息等等。對(duì)于高血壓來說，非藥物的方法是首先應(yīng)該采取的，而且即使是吃降壓藥了也仍應(yīng)堅(jiān)持非藥物的方法，否則降壓藥治療效果也將大大折扣。而且，不論是非藥物的方法，還是吃降壓藥，都是控制血壓的手段，目的就是讓血壓控制在正常范圍，讓高血壓給身體帶來的危害控制在最小范圍，讓我們的身體健康地活得更久！我們?cè)僖愿哐瑸槔齺砜纯?。目前研究?shù)據(jù)顯示，超過1/3的成年人有高血脂（醫(yī)學(xué)上也稱為血脂異常，涵蓋高密度脂蛋白降低，它的危害也很大）。大家也基本了解，血脂異常直接快速的危害不多，主要的危險(xiǎn)是慢性損害——導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化、逐漸發(fā)展最重堵塞血管引起心梗腦梗等危險(xiǎn)極大的疾病。血脂升高的主要成原因有三個(gè)：飲食攝入過多、身體消耗過少和體內(nèi)合成過多。而針對(duì)這三個(gè)成因采取相對(duì)應(yīng)的措施就是控制飲食攝入（部分藥物也能通過減少身體吸收食物成分）、增加運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療（抑制體內(nèi)合成）?？梢?，拿治療高血脂來說，吃藥也只是其中一種方法和手段，即使吃藥也還是得 “管住嘴邁開腿”，目的也是讓血脂控制在合理正常范圍，減少血脂升高帶來的危害，可以讓我們的身體健康地活得更久！事實(shí)上，其它的疾病如糖尿病、尿酸升高、脂肪肝等等慢性病都是如此，非藥物方法是控制疾病非常有效的手段，即使吃藥也應(yīng)該堅(jiān)持非藥物的方法，這樣才能取得更好的療效。而我們討論這樣的問題，主要是為了讓大家明白，不論是采用非藥物的方法也好，吃藥也罷，這些都是控制疾病的手段，不是目的，目的是控制好相關(guān)的疾病，讓我們的身體健康地活得更久。但出發(fā)久了，我們常常會(huì)忘了初心，忘記最終的目的，似乎隱約覺得不吃藥最好，就盯上了吃藥這個(gè)治療疾病的手段，很多人往往會(huì)踏入歧途，只是為了不吃藥而不吃藥！2019年04月27日
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周恒副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 近30年來，中國人群的血脂水平逐步升高，血脂異常患病率明顯增加。血脂異常的患者往往需要通過服用降脂藥物來控制血脂，以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)生。臨床中會(huì)有一部分患者血脂水平在正常范圍，但是醫(yī)生也會(huì)處方降脂藥物，這些患者常常會(huì)感到納悶：我的血脂明明不高，為什么要我吃降脂藥？這樣的疑問會(huì)降低患者服用藥物的依從性，進(jìn)而影響治療效果。本文將對(duì)血脂的概念、正常范圍、目標(biāo)值以及哪些患者需要降脂治療進(jìn)行介紹，希望大家有所收獲。 一、什么是血脂？ 血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等的總稱，與臨床密切相關(guān)的血脂成分主要是膽固醇和甘油三酯。血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。我們?cè)诨?yàn)單上常常見到的LDL與HDL就屬于脂蛋白，它們都是運(yùn)輸膽固醇的工具。臨床上血脂檢測(cè)的基本項(xiàng)目為總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），即所謂的血脂四項(xiàng)。 二、血脂的正常范圍 血脂異常的主要危害是增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD，如冠心病、腦梗塞）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，我國基于多項(xiàng)對(duì)不同血脂水平的中國人群ASCVD 發(fā)病危險(xiǎn)的長(zhǎng)期觀察性研究結(jié)果，并參考了國際范圍內(nèi)多部血脂相關(guān)指南對(duì)血脂成分合適水平的建議與依據(jù)，設(shè)定了我國人群血脂合適水平：總膽固醇2019年04月26日1862
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 心血管王醫(yī)生曾經(jīng)多次說過，對(duì)于缺血性心腦血管疾病，他汀加阿司匹林，就如同七仙女與董永是一家人，一家人怎么能分開呢！分不開還考慮是不是需要混合吃！在急性心肌梗死急救時(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間給予阿司匹林300mg加他汀翻倍量同時(shí)服用。第一，我們先說時(shí)間上的混合，就是能不能一下都吃了，阿司匹林腸溶片需要空腹吃，阿托伐他汀及瑞舒伐他汀屬于代他汀也可以放在任何時(shí)間吃，所以可以一起吃，也可以放在睡前吃。所以可以混吃！第二、我們?cè)僬f說為什么吃了阿司匹林還要吃他汀。阿司匹林，是抗血小板的，就是讓血不要快速凝固的。比如正常人手破了，為啥按一會(huì)就能止血呢，因?yàn)檠“鍏⒓恿酥寡顒?dòng)。阿司匹林，就是抗血小板的，簡(jiǎn)單說就是不讓血小板止血。那這又是為什么？因?yàn)樾哪X血管疾病，大都是血管狹窄，血管狹窄是因?yàn)檠芾锩嬗邪邏K，當(dāng)斑塊破裂的時(shí)候，馬上給血小板發(fā)出信號(hào)，出血了，趕緊止血。正常血小板馬上止血，可是止血的時(shí)候難免形成血塊，我們叫血栓。這個(gè)血塊就很快會(huì)把斑塊的血止住，可是同時(shí)也把血管堵死了，一堵死就是心肌梗死，腦梗死。所以說為了不讓把血管堵了，就吃阿司匹林，抗血小板?？寡“搴?，這種血栓的風(fēng)險(xiǎn)就降低了，發(fā)生心肌梗死，腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)也就降低了。上面說了，斑塊破裂，血小板開始止血。那我們別讓斑塊破裂不就得了嗎？他汀就是穩(wěn)定斑塊，抗炎，防止血管內(nèi)斑塊破裂的藥物。近年來他汀類藥物的地位與日俱增。他汀不僅僅是降血脂藥物，還是穩(wěn)定斑塊，抗炎，降低心肌梗死，腦梗死發(fā)生的藥物。所以這是雙保險(xiǎn)，一旦他汀沒有穩(wěn)定住，還有阿司匹林在后面兜著呢!阿司匹林就像那個(gè)男人董永，打打殺殺，流血的事情男人來做；心血管王醫(yī)生說他汀就像七仙女，穩(wěn)住斑塊，別讓出事，主內(nèi)，女人的事。即便他汀這個(gè)七仙女沒有穩(wěn)住斑塊，破了，還有阿司匹林這個(gè)爺們?cè)诤竺娑抵?。只有董永和七仙女夫妻雙雙把家還，才能降低心腦血管疾病的發(fā)生。2019年04月23日3208
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 首先大家需要了解，有兩種說法，一種是所謂的血粘度高，被稱為血稠，但我們心血管醫(yī)生通常不這么認(rèn)為，因?yàn)檠髯儽旧砭蜏y(cè)不準(zhǔn)受很多因素影響，并且沒有任何證據(jù)證明這就會(huì)引起心腦血管疾病！第二種說法就是我們心血管醫(yī)生所說的，血脂高，常常被老百姓稱之為血稠，這種血稠是有意義的，是需要關(guān)注的。血稠主要是類脂組織的堆積，慢慢沉積在血管內(nèi)壁，形成斑塊，進(jìn)而加重形成動(dòng)脈粥樣硬化。這些垃圾和膽固醇、低密度脂蛋白、高血壓、糖尿病等都有一定的關(guān)系。怎么才能稀釋這種不健康的粘稠呢？健康生活、作息規(guī)律、運(yùn)動(dòng)鍛煉、平衡飲水、開開心心、戒煙戒酒、避免熬夜。我們著重說一下飲食！一、少吃動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、肥肉等，大部分都含有不少的飽和脂肪和反式脂肪。足夠的研究已經(jīng)告訴我們，大量攝入飽和脂肪和反式脂肪會(huì)引起血液中“壞膽固醇”水平的升高。二、少吃油炸肥膩的食物，包括主食也要控制總量，主食吃多了，甘油三酯也會(huì)升高。三、低鹽低糖飲食，每天鹽少于6g，即一啤酒蓋；戒煙限酒！四、多吃應(yīng)季新鮮的水果和蔬菜植物類食物; 少吃反季節(jié)。大蒜、洋蔥、木耳、山楂等，鼓勵(lì)吃，但不能指望每天只吃這些食物，更不能指望直接降血脂。添加燕麥片、蕎麥等粗糧，富含膳食纖維的食物，宜多食含鉀食物。魚類，深海魚為主，利于血脂代謝，堅(jiān)持每天25g堅(jiān)果，這些飲食習(xí)慣都有有利于降低心血管事件。血并不是一頓飯兩頓飯稠的，也不是一天兩天形成的，我們想讓血流通暢，首先要從健康良好的生活習(xí)慣培養(yǎng)做起。2019年04月22日2236
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 電視上有個(gè)養(yǎng)生保健節(jié)目很火，里面的“專家”建議所有老年朋友長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林，有病治病，無病強(qiáng)身……看完也是很震驚……阿司匹林真的可以隨便吃嗎？阿司匹林是藥嗎？肯定是！是藥酒不能隨便吃！藥既然能治病，那吃錯(cuò)了肯定致病，甚至中毒，甚至有生命危險(xiǎn)。別說阿司匹林，任何一個(gè)藥物都不能隨便吃！阿司匹林已經(jīng)經(jīng)歷了百年洗禮，依然毅力在醫(yī)學(xué)界，尤其在心腦血管疾病中發(fā)揮著不可替代的作用，但阿司匹林還是有區(qū)別的，不同劑量的阿司匹林作用不同，不能亂吃。1、小劑量阿司匹林，目前應(yīng)用最為廣泛的，在預(yù)防和治療心腦血管疾病中，具有基石地位。75~300 mg/日，具有抗血小板聚集作用，可用于防止心腦血管血栓性病變:冠心病、心肌梗死、腦梗死、心絞痛、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、外周血管明確狹窄等疾病，預(yù)防血栓形成。目前我們一般建議穩(wěn)定期的缺血性心腦血管疾病，阿司匹林100mg一天一次。2、中等劑量的阿司匹林，也就是500～3000mg/天，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，常用于治療感冒引起的發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛。3、大劑量阿司匹林，也就是每天超過4000mg的阿司匹林，具有消炎及抗風(fēng)濕作用，用于治療急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。更多人認(rèn)為阿司匹林能預(yù)防疾病，起到保健作用，那特指小劑量阿司匹林，也就是100mg左右的阿司匹林。小劑量阿司匹林也不能亂吃，因?yàn)榘⑺酒チ钟懈弊饔?，?huì)引起出現(xiàn)，尤其消化道出血，所以服用阿司匹林之前一定要明確為什么要吃阿司匹林，不能稀里糊涂，更不能為了保健。阿司匹林的預(yù)防作用地位逐漸在降低！2018-2019關(guān)于阿司匹林的討論非常激烈，尤其最新的阿司匹林一級(jí)預(yù)防是否還需要，爭(zhēng)論最為熱鬧。簡(jiǎn)單說阿司匹林在治療心腦血管疾病的患者上，目前沒有爭(zhēng)論，建議必須服用，阿司匹林的地位無可撼動(dòng)。爭(zhēng)論點(diǎn)在于沒有心腦血管疾病的人是否需要服用阿司匹林？目前對(duì)于有高危因素的人還是建議服用阿司匹林，但有兩種人肯定不能吃:一出血風(fēng)險(xiǎn)高的人，二70歲以上的老人。這兩種人目前不建議服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。總之，阿司匹林是非常重要的一種藥物，我們必須嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，才能決定是否服用，而不是稀里糊涂，更不是隨便吃阿司匹林?！拘难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。】【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會(huì)盡快回復(fù)您?！?/a>2019年04月19日2219
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 在醫(yī)院，幾乎所有的高血脂患者，都會(huì)反問醫(yī)生:怎么會(huì)高血脂呢？我沒有任何不舒服呀？沒錯(cuò)，大多數(shù)高血脂初期并沒有任何感覺，所以，大家也很少主動(dòng)的去化驗(yàn)血，查查是不是高血脂。所有的患者都是在難受的時(shí)候才去化驗(yàn)血，或者已經(jīng)心肌梗死、腦梗死了住院后查出來血脂高。簡(jiǎn)單說，高血脂一般沒有什么先兆癥狀，只是隨著血脂升高后，逐漸會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，甚至疾病，但這個(gè)時(shí)候并不叫先兆，而是已經(jīng)造成了結(jié)果，甚至是惡果，比如說心肌梗死，腦梗死。高血脂最大的危害莫過于造成血管垃圾堆積，動(dòng)脈粥樣硬化加重，斑塊形成，血管狹窄，進(jìn)而引起心肌缺血、腦缺血，甚至心肌梗死、腦梗死。當(dāng)然也有一些患者可能出現(xiàn)皮膚黃色瘤，它是皮膚隆凸起來的泡沫狀斑塊，根據(jù)嚴(yán)重程度，其顏色可呈黃色、橘黃色或棕紅色，質(zhì)地一般柔軟。瘤子可能長(zhǎng)在眼瞼、手或足的背部、肘部。 頭暈、乏力，長(zhǎng)期高血脂，腦部或其他組織得不到足夠的氧氣或血液供應(yīng)，容易出現(xiàn)頭暈或神疲乏力。 視力下降，血液中的脂蛋白有可能從毛細(xì)血管中滲出，在視網(wǎng)膜上形成黃色斑片，影響視力。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血栓形成，引起視力嚴(yán)重下降。 四肢指麻，這是由血液粘稠度增加，血流不暢引起。 但這些都是高血脂的結(jié)果，已經(jīng)造成了并發(fā)癥，我們不能依靠這些表現(xiàn)來判斷是否高血脂，我們必須通過化驗(yàn)血來判斷。我們多久查一次血脂呢？1、20歲以上的健康人應(yīng)該每3年檢查1次血脂，有體檢報(bào)告條件的，那肯定每年查一查。2、以下人群應(yīng)該每6個(gè)月檢查1次血脂。A、已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；B、有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；C、有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者；D、有皮膚黃色瘤者，有家族性高脂血癥者，40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性。E、正在吃降脂藥的高脂血癥患者，每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。F、因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。血脂是血脂四項(xiàng)，不是血流變:包括膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯?？傊?，我們不能靠感覺去判斷血脂是否升高，我們只能通過化驗(yàn)血才能知道是否有高血脂。血脂升高怎么辦？因?yàn)槟懝檀忌吆透视腿ド叩闹委煼桨覆灰粯樱覀冎荒芎?jiǎn)單說，無論是哪一種高血脂，都必須健康生活，尤其是健康飲食，低鹽低脂，低糖飲食，戒煙，戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。要盡量少吃的比如肥肉、動(dòng)物油、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等等；動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、魷魚、蟹黃等；酥餅、油條、油炸快餐等。以健康飲食為主，有豆類、燕麥、機(jī)米、全麥面包、土豆、南瓜等；多吃高纖維膳食（粗糧），可降低總膽固醇，升高高密度脂蛋白。避免只吃細(xì)糧，比如只是白面包、蛋糕、白饅頭等等。植物油替代動(dòng)物油、堅(jiān)果、蔬菜水果，每天攝入2.6g植物固醇能降低10%的總膽固醇和低密度脂蛋白。多吃應(yīng)季新鮮的水果和蔬菜植物類食物; 至于網(wǎng)上傳的大蒜、洋蔥、木耳、山楂、海帶、魔芋等，這些可以協(xié)助血脂代謝，至少吃了沒壞處，但不能指望每天只吃這些食物。補(bǔ)充魚類尤其海魚及堅(jiān)果。降膽固醇的藥物是他汀，降甘油三酯的藥物是貝特，這個(gè)需要根據(jù)具體血脂水平，決定是否服用?！拘难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任?！俊居腥魏涡难?、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會(huì)盡快回復(fù)您。】2019年04月19日2386
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 甘油三酯和膽固醇雖然都是血脂，升高的話，都叫高脂血癥，但還是有很大差別的。為什么甘油三酯升高？甘油三酯升高有兩個(gè)主要原因，一個(gè)是內(nèi)源性，也就是自身代謝紊亂導(dǎo)致甘油三酯升高；另一個(gè)就是飲食不健康，導(dǎo)致甘油三酯升高。而且最主要的原因就是飲食不健康。我們甘油三酯升高要考慮我們的飲食是不是健康，比如我們連著吃幾天烤肉、紅油火鍋，再去抽血檢查，那個(gè)甘油三酯就會(huì)明顯升高。甘油三酯的標(biāo)準(zhǔn)：目前我們常見的甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L?？崭垢视腿ピ?.70mmol/L以下為適當(dāng)水平；1.70-2.25mmol/L為邊緣升高；≥2.26mmol/L為升高。甘油三酯升高是我們常說的高血脂的一種情況，甘油三酯也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。如何降低甘油三酯？大部分甘油三酯通過飲食控制都能恢復(fù)正常，尤其是低于5.65的甘油三酯，基本上只需要飲食控制，少吃油，少吃肥肉，少吃甜品，少吃鹽，甚至包括面米也要控制，因?yàn)槊酌娉远嗔艘矔?huì)轉(zhuǎn)換為甘油三酯。適當(dāng)多吃一些水果蔬菜，雜糧等等，多吃一點(diǎn)煮菜蒸菜等等，只有這樣才能把甘油三酯降下來。有沒有必要吃藥呢？吃藥都是沒有辦法的辦法，理論上當(dāng)甘油三酯高于5.65需要加用貝特類降脂藥，降低甘油三酯，但即使吃藥也必須在健康飲食基礎(chǔ)上，除了要吃健康，還必須戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。這些都是降低甘油三酯的辦法。歸根結(jié)底，甘油三酯偏高就是說明飲食不健康，要想降甘油三酯，必須健康生活，健康飲食?！拘难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任?！俊居腥魏涡难?、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會(huì)盡快回復(fù)您?！?/a>2019年04月09日2700
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 經(jīng)常有病人問：“我很瘦，但血脂高，會(huì)不會(huì)是化驗(yàn)出錯(cuò)了？” 但是復(fù)查一下血脂還是高，到底怎么回事？我們?cè)谂R床也總能遇到這樣的患者，這是什么原因呢？為什么瘦人血脂還會(huì)升高？我們要從血脂說起。 血脂包括血脂四項(xiàng):總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。其中高密度脂蛋白是好血脂，能預(yù)防心腦血管疾病，其他三項(xiàng)血脂是壞血脂，會(huì)加重心腦血管疾病。 瘦人為什么甘油三酯會(huì)偏高，那是因?yàn)楦视腿ブ饕獊碓从陲嬍硵z入，如果您本身是個(gè)瘦人，但您依然喜歡吃油炸食品，肥膩食品，或吃饅頭米飯較多，但就是不胖?？墒遣慌植淮硌粫?huì)高，只要吃這些食物較多，甘油三酯依然會(huì)高，所以如果瘦人甘油三酯偏高也要注意飲食。 瘦人為什么會(huì)膽固醇及低密度脂蛋白升高，這是因?yàn)槟懝檀技暗兔芏戎鞍状蟛糠謥碓从谖覀兊淖陨泶x，少部分來源于飲食攝入。簡(jiǎn)單說即使瘦人不吃油膩、不吃肉、不吃動(dòng)物內(nèi)臟等等，但您如果屬于高膽固醇的代謝異常者，那么您的膽固醇及低密度脂蛋白也會(huì)升高。這種非飲食引起的高膽固醇及低密度脂蛋白，大部分都需要吃降脂藥來控制血脂。 所以，胖人的血脂更容易偏高，但不重視飲食健康的瘦人甘油三酯也會(huì)偏高；自身代謝紊亂的瘦人膽固醇及低密度脂蛋白也會(huì)升高。 總之，高血脂不是胖人的專利！ 但我們需要認(rèn)識(shí)到高血脂是有危害的，不管是胖人還是瘦人只要血脂高，我們都得想辦法降血脂，無論是飲食控制還是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，還是藥物控制，我們必須要血脂正常，這樣才能降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2018年12月15日21469
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高脂血癥相關(guān)科普號(hào)
張之瀛醫(yī)生的科普號(hào)
張之瀛 副主任醫(yī)師
北京天壇普華醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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袁軼峰醫(yī)生的科普號(hào)
袁軼峰 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
男性病外科雜病科
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薛雪花醫(yī)生的科普號(hào)
薛雪花 主任醫(yī)師
山西白求恩醫(yī)院
內(nèi)分泌科
482粉絲2.8萬閱讀