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黃興福副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管內(nèi)科 1. 什么是胸悶氣短：胸悶氣短是一種主觀感覺，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難并引起胸悶氣短。胸悶：胸口重壓感：很難描述這種異常感覺，很多患者會感到胸口有重物壓迫，還有些患者在深呼吸的時候感覺肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺胸痛。氣短：多發(fā)生在睡覺、用力或躺下時，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身，才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺，這樣才感覺更舒適些。這種胸悶氣短的癥狀可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，后果也不一樣。 一般分為功能性和病理性胸悶氣短，下面進(jìn)行簡單的分析。1. 什么是功能性胸悶氣短：一、功能性胸悶氣促：即是無器質(zhì)性病變的胸悶氣短。常見原因是在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，尤其是目前社會工作、生活壓力過大的情況下，患友容易出現(xiàn)胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。功能性胸悶氣短的原因：1、生理性因素：女性從青春期開始卵巢等生殖系統(tǒng)開始發(fā)育成熟，分泌大量的雌激素，促發(fā)月經(jīng)按月來潮和形成明顯的女性特征。單純氣短與性激素分泌水平大有關(guān)系。年輕女性體內(nèi)的雌激素分泌更趨旺盛，皮下脂肪增厚，脂肪組織的耗氧量比肌肉組織多，所以青年女性會導(dǎo)致人體氧氣供應(yīng)不足，出現(xiàn)單純氣短。2、心理性因素：主要由郁悶、心情不舒暢等不愉快的情緒引起。女孩子往往情感細(xì)膩，遇到不順心的事容易生悶氣，情志不舒，常常使她們感到胸悶氣短。據(jù)心理學(xué)家統(tǒng)計，此種原因?qū)е碌男貝灇舛淌禽^常見的。看來凡事都得想得開；切勿太鉆牛角尖。3、生活、工作壓力多大，休息不足目前社會都市人生活節(jié)奏快，很多工作的白領(lǐng)常會覺得胸悶氣短，心情不舒暢，加上休息不足，很容易出現(xiàn)胸悶氣促。往往在長舒一口氣后，胸悶可以緩解，或者在和朋友放松聊天可以緩解。在工作的環(huán)境或壓力下，胸悶氣短發(fā)作明顯增加。這種情況建議適當(dāng)休息，自我減壓放松。4、在空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間：或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可能是功能性的。5、植物神經(jīng)功能不調(diào)：常發(fā)生于女性青春期，有些十六七歲姑娘，經(jīng)常訴胸悶氣短，這大多是植物神經(jīng)功能紊亂所致。單純氣短的女子，一般若經(jīng)醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，不必治療。保持心情舒暢，愉快樂觀，加強(qiáng)體育鍛煉，心平氣順，便可自然安康。2. 什么是病理性胸悶氣短：病理性胸悶氣短：即是伴有有器質(zhì)性病變的胸悶氣短，這也是需要醫(yī)生診治的情況。事實(shí)上，胸悶很多時候是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：a)呼吸道受阻：氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤）；b)肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；c)心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心力衰竭、心臟腫瘤；d)膈肌病變：膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥；e)貧血、體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。病理性胸悶可以突然發(fā)生，也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸，急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長，癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤；青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜??；老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病、心衰等。對于病理性胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。患者應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。3. 心源性胸悶氣短許多疾病都可能出現(xiàn)胸悶氣短，但以內(nèi)科疾病為主，最多見的是心血管疾病。心源性胸悶氣短指的是由于心臟原因?qū)е碌男貝灇舛?，這也是臨床上最常見的原因，包括冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥等。1）. 冠脈缺血胸悶當(dāng)先好發(fā)人群：中老年人，有年輕化的趨勢。寒冬時節(jié)，心臟病猝死的發(fā)病率較高，尤以12月份至次年2月份這段時間為甚，特別是在連續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣，急性心梗發(fā)病率顯著增高，四五十歲的壯年人，更應(yīng)該加倍注意。隆冬季節(jié)，由于寒冷對機(jī)體的刺激，機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，體內(nèi)兒苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢體血管發(fā)生收縮，心率加快，心臟工作負(fù)荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發(fā)生。交感神經(jīng)興奮和兒苯酚胺本身還可導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，血液濃縮，使血小板易于凝聚，形成血栓，這也是導(dǎo)致心梗的重要原因。此外，由于在溫度低的情況下，血管收縮，血壓容易升高，加重了心臟負(fù)擔(dān)，這些都可能導(dǎo)致心梗猝死。急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人一般指65歲以上者卻不盡然。據(jù)資料分析，將近1/3的老年急性心肌梗塞病人不會產(chǎn)生劇烈的胸痛，而胸悶則是最常見的癥狀。由此可見，對于老年人，不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據(jù)。絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會有先兆，當(dāng)感到胸悶，胸骨后疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否有心絞痛，及時去醫(yī)院診治。2）. 心肌受累胸悶相隨好發(fā)人群：兒童及青壯年。病毒性心肌炎多由感冒病毒引起，好發(fā)于兒童及青壯年，發(fā)病之初常以感冒癥狀為先驅(qū)，如惡寒發(fā)燒、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等?；颊咴?周左右如出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、心前區(qū)不適等尤其應(yīng)引起注意。由于病毒性心肌炎起病隱匿，易使人容易誤解為感冒未徹底痊愈而誤治。心肌受累明顯時，患兒常訴心前區(qū)不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重癥患者可突然發(fā)生心源性休克，表現(xiàn)為煩躁不安、面色灰白、四肢冷濕及末梢發(fā)紺等，可在短時間內(nèi)發(fā)生意外。3）. 高血脂引起頸心胸悶易誤診好發(fā)人群：中老年人群。頸心綜合征患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫(yī)生又多忽視職業(yè)、病史的采集和詳盡的全面體檢，過于依賴儀器等輔助檢查，尤其是當(dāng)影像學(xué)檢查有可能與臨床癥狀不符時，更易造成誤診或漏診。頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導(dǎo)致心肌缺血，誘發(fā)心律失常，統(tǒng)稱為“頸心綜合征”。除心前區(qū)疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現(xiàn)。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區(qū)別的。它與勞動負(fù)荷增加、情緒激動無關(guān)，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負(fù)荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發(fā)因素，如高枕臥位，長時間維持過度仰頭、低頭的體姿，脊背受涼、扭傷、勞累等?！邦i心綜合征”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕臥位，避免過度仰頭、低頭，注意頸部保暖；局部進(jìn)行理療，熱敷；適當(dāng)?shù)念i部體操以活動頸部，可緩解或減輕“頸心綜合征”的各種癥狀。4）. 心臟神經(jīng)官能癥 焦慮不安 胸悶氣短好發(fā)人群：青壯年人群，女性多于男性。焦慮癥在一般人群中發(fā)病率為5%，表現(xiàn)通常有三個方面：1．內(nèi)心體驗(yàn)：惶惶不可終日，煩躁不安2、植物神經(jīng)系統(tǒng)變化：胸悶，心跳加快，心悸，胃腸蠕動下降，食欲下降等3．運(yùn)動系統(tǒng)表現(xiàn)為無力，手腳發(fā)軟，細(xì)微震顫，發(fā)抖，多余動作出現(xiàn)如眨眼、咬牙等，面肌緊張，坐立不安等等。在出現(xiàn)焦慮癥的各種癥狀以后，患者一定不要盲目亂用藥物，應(yīng)該到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去咨詢，弄清自己到底是不是患了焦慮癥。心理治療的重點(diǎn)是：1．解除精神緊張的原因（即改變認(rèn)識）。給予適當(dāng)?shù)闹С?，使之解除顧慮，放棄不合理的要求。2．端正對疾病的認(rèn)識。應(yīng)在醫(yī)生的幫助下，對自己各種癥狀的產(chǎn)生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認(rèn)識。5）. 心力衰竭心力衰竭簡稱為心衰，它分為左心衰、右心衰和全心衰。如果有頻繁咳嗽、胸悶、氣短等癥狀就要注意了，因?yàn)檫@些都是心衰的癥狀表現(xiàn)。那如何識別心衰呢？當(dāng)遇到突發(fā)心衰時該如何急救呢？識別心衰有七點(diǎn)1、稍活動或勞動，即感心慌、胸悶、氣促。2、尿量減少，短時間內(nèi)體重明顯增加。若無腎臟疾患，多提示心臟功能已處于失代償狀態(tài)。3、夜間突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起來后癥狀很快消失。4、不能完全平臥，平臥后即感到胸悶氣短，需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現(xiàn)這些癥狀時，說明心衰癥狀已進(jìn)一步加重。5、咳嗽、咯少量白痰。當(dāng)發(fā)生急性左心衰時，主要表現(xiàn)為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰，并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。6、心衰發(fā)生以后，因大腦供血不足，不少老年病人會出現(xiàn)精神癥狀，如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。7、當(dāng)病人發(fā)生右心衰或全心（左、右心功能不全）衰時，因全身靜脈回流不暢，會出現(xiàn)頸部血管（靜脈）明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血癥狀。此時，病人可能感覺不適癥狀較以前有所好轉(zhuǎn)，但實(shí)際上卻是病情加重的表現(xiàn)。左心衰突發(fā)如何急救當(dāng)病人發(fā)生急性左心衰時，家屬在撥打120急救電話后，可采取一些急救措施，減輕心衰癥狀：1、取半臥位，以減少回心血量，緩解呼吸困難；2、若家里配備氧氣，可立即給病人吸氧；3、讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛，以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷；4、若病人有焦慮或煩躁癥狀，應(yīng)給予適當(dāng)安慰。5、這種情況危重，盡快到醫(yī)院就診。4. 胸悶氣短的治療對于胸悶氣短，首先要明確病因，切不可麻痹大意，因?yàn)樾貝灇舛淌呛芏嗉膊〉谋憩F(xiàn)，包括冠心病 心絞痛、心力衰竭、肺部疾病等。明確病因后，指定合適的治療方案。病因治療：對于因心律失常、肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸、支氣管炎、氣管炎、肺心病、氣管狹窄、先天性心臟病、冠心病、心肌炎等疾病因素引發(fā)的胸悶氣短，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，并積極的治療。排除器質(zhì)性病變的原因后，患友們可以根據(jù)具體情況，適當(dāng)減壓、放松心情，必要時借助藥物治療。感謝您的閱讀！黃興福于2016.6.18日本文系黃興福醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月19日
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陳際連副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 內(nèi)分泌科 問題一：什么是血脂異常？血脂異常即通常所說的高脂血癥，是指血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)的異常，通常指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低。另外還包括脂蛋白異常血癥。這其中有人以甘油三酯升高為主，有人以膽固醇升高為主，有人兩者均升高，而有的人則以高密度脂蛋白膽固醇降低為主。問題二：血脂異常會有哪些危害？血脂異常會與其他心血管危險因素如年齡、性別、吸煙、肥胖、糖尿病及高血壓等相互作用導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。所以防治血脂異常對提高生活質(zhì)量、延長壽命具有重要意義。問題三：為什么會出現(xiàn)血脂異常？血脂異常分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性占絕大多數(shù)，原因不明，認(rèn)為是遺傳基因缺陷或與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。環(huán)境因素包括不良的飲食習(xí)慣、體力活動不足、肥胖、年齡增加以及吸煙、酗酒等。繼發(fā)性可由全身系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、甲減、肝腎疾病、庫欣綜合征和SLE等，或某些藥物，如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、長期大劑量使用激素等。原繼發(fā)性血脂異?？赏瑫r存在。問題四：血脂異常會有哪些表現(xiàn)？多數(shù)血脂異常患者是沒有任何癥狀的，而是在常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)。所以不能以癥狀的有無來判斷有無血脂異?；蜓惓５某潭?。部分患者會有黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)和脂血癥眼底改變。嚴(yán)重的高膽固醇血癥有時可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可引起急性胰腺炎。問題五：血脂異常該如何治療？1、無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性血脂異常，生活方式干預(yù)都是首要的基本的治療措施。生活方式干預(yù)包括飲食控制，減少食物中膽固醇和飽和脂肪酸如動物油、棕櫚油、可可油等攝入，補(bǔ)充植物固醇和可容性纖維。增加有規(guī)律的體力活動，控制體重。戒煙、限鹽、限酒，禁烈性酒。2、繼發(fā)性血脂異常的治療需積極控制原發(fā)病，如糖尿病、甲減，減少或盡可能停用可引起血脂升高的藥物等。3、規(guī)范的藥物治療。如果經(jīng)上述干預(yù)血脂仍然偏高，那么就需要及時啟用藥物治療。問題六：調(diào)脂藥需要吃多長時間？血脂異常糾正即可停用調(diào)脂藥物，但仍需長期注意生活方式干預(yù)。若停用調(diào)脂藥物后血脂再次出現(xiàn)異常，那么建議長期甚至是終身用藥。用藥期間需監(jiān)測血脂水平、肌酶、肝腎功能和血常規(guī)等。（歡迎“收藏”并“訂閱醫(yī)生動態(tài)”，我會不定期寫一些您想了解的健康資訊，讓您對健康多一份了解。您的健康，我們共同維護(hù)?。┍疚南店愲H連醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年04月27日4440
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彭育紅副主任醫(yī)師 白求恩國際和平醫(yī)院 心血管內(nèi)科 他汀薈萃分析結(jié)果顯示，LDL水平降低10%，頸動脈內(nèi)膜中層厚度可減少0.73%/年，卒中危險降低約16%。目前常用的調(diào)脂藥物有他汀類、樹脂類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑，其他如魚油制劑、普羅布考、植物提取物多廿烷醇等。新型降脂藥物，如瑞舒伐他汀鈣，其降低總膽固醇，低密度脂蛋白，三酰甘油的作用比目前其他他汀類藥物都強(qiáng)，安全性良好。目前認(rèn)為高密度脂蛋白膽固醇降低是動脈粥樣硬化進(jìn)展的獨(dú)立危險因素，尚沒有升高HDL～C水平的有效藥物，低HDL～C的一線治療仍是生活方式的改變，過氧化物酶體增殖物激活受體可改善脂代謝異常，升高高密度脂蛋白膽固醇，預(yù)防肥胖，增加胰島素敏感性，為防治動脈粥樣硬化提供新的藥物治療途徑。2011年08月18日8129
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馬明副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 一、血脂異常究竟有那些臨床表現(xiàn)？上次我們談到血脂異常的臨床表現(xiàn)不多，或者不典型，但是仔細(xì)觀察，還是有一些臨床癥狀和體征的，總結(jié)起來主要包括因脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化而出現(xiàn)的心、腦及周圍血管疾病。但由于黃色瘤的發(fā)生率并不太高，而動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展需相當(dāng)長的時間（十幾乃至幾十年），故給人們的感覺好像是血脂異常者并無明顯的癥狀和體征。１、黃色瘤：是一種黃色、桔黃色或棕紅色的局限性皮膚隆起，可呈結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹等形狀，質(zhì)地較柔軟。其中最常見的是扁平黃色瘤，多出現(xiàn)在眼瞼部位，故又稱瞼黃色瘤，表現(xiàn)為眼瞼周圍處的桔黃色略高出皮面的扁平片狀瘤，邊界清楚，質(zhì)地柔軟，也可泛發(fā)于面、頸、軀干和肢體等處。此外，尚有肌腱黃色瘤、掌紋黃色瘤、結(jié)節(jié)狀黃色瘤和疹狀黃色瘤等。２、脂性角膜弓：出現(xiàn)于角膜邊緣的灰白色混濁的環(huán)，尤其以家族性高膽固醇血癥者多見，但特異性不強(qiáng)。也可見于一些老年人，故又稱老年環(huán)。３、視網(wǎng)膜脂血癥:是由于嚴(yán)重的乳糜微粒血癥，大顆粒的脂蛋白沉積在血管壁上，引起光散射，使視網(wǎng)膜血管出現(xiàn)特征性的改變。見于嚴(yán)重的高甘油三酯血癥。４、急性胰腺炎:因嚴(yán)重的高甘油三酯血癥（當(dāng)甘油三酯超過5.7毫摩爾/升或更高時可能誘發(fā)）所致。二、血脂異常有什么類型嗎？從專業(yè)的角度講，血脂異常有數(shù)種分類的方法，做為科普知識這里只介紹臨床較常用而又容易為大家理解和把握的兩種。１、根據(jù)病因分類：分為原發(fā)性與繼發(fā)性血脂異常。原發(fā)性血脂異常：是由先天性的基因缺陷和/或后天飲食習(xí)慣、生活方式及環(huán)境因素等所致者。繼發(fā)性血脂異常：系由全身系統(tǒng)性疾病所致者，常見引起血脂異常的疾病有糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥，其他還有腎功能衰竭、肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征等。某些藥物如利尿劑、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等。２、臨床簡易分型法：根據(jù)血脂各項(xiàng)指標(biāo)的異常分為，高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥四種。三、化驗(yàn)血脂時要注意什么？那些人應(yīng)去做血脂檢查？化驗(yàn)血脂前應(yīng)注意，受檢查者必須是空腹12小時以上，且抽血前的最后一餐禁飲酒及高脂肪飲食。若測定結(jié)果異常，應(yīng)在兩周后復(fù)查一次。血脂檢查的重點(diǎn)對象是：①已有冠心病、腦血管病或周圍血管病者；②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；③有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者；④有黃色瘤者；⑤家族性高脂血癥者。為了提高血脂異常的檢出率，建議:①20歲以上的成年人至少每5年測定一次；②40歲以上的男性和絕經(jīng)后女性應(yīng)每年測定一次；③缺血性心血管病及高危人群則應(yīng)每3～6個月測定一次血脂。四、血脂異常的治療原則和目標(biāo)是什么？血脂異常的治療應(yīng)把握以下原則和目標(biāo)：1，應(yīng)根據(jù)危險分層（缺血性心血管疾病的有無，各種危險因素的數(shù)目及血脂異常的程度），決定治療的措施及血脂的目標(biāo)水平。2，飲食治療和改善生活方式是治療本病的首要措施和基本手段，要貫穿治療的始終。3，調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是降低LDL-C，其次為升高HDL-C，只有當(dāng)TG≥5.65mmol/L(500mg/dl)時為防止急性胰腺炎的發(fā)生而先降TG。4,采用藥物治療時要注意藥物的不良反應(yīng)并定期監(jiān)測。2008年12月19日6403
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