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2020年05月03日
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韓毓暉副主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 內科 在中國，每10個成年人中，就有4個以上患有高血脂。所以，拿起手機讀這篇文章的你，大概率的也是一個高血脂患者。很多人對高血脂的危害雖不完全清楚，但已經非常清楚的知道高血脂對我們是有害的，所以千方百計的想讓自己的血脂降到正常范圍。所以一系列的問題就來了，很多人拿著血脂檢查的單子，到處咨詢，要不要吃藥啊?能不能吃肉啊?雞蛋可以嗎?開始滿世界的找答案。 今天，我要給大家講的，不是吃藥不吃藥的問題，而是所有的高脂血癥，都需要在這個基礎上進行降脂治療，不會“吃”的人談降血脂，簡直就是在耍流氓!所以我今天主要是告訴大家，血脂要想降下來，如何學會“吃”? 一、飯要七八分飽 吃飯別吃太飽，無論吃的是山珍海味，還是盛世佳肴!對于絕大多數(shù)食物來說，產生的熱量只要超過了機體需要量，都有可能轉化為脂肪存儲起來，所以吃飯七八分飽，可以減少熱量攝入。畢竟再小的食物，也是食物! 二、油要盡可能少 油類普遍的熱量較高，即便是植物油或者是廣告吹的天花亂墜的油也是如此。所以盡可能減少油的攝入。當然動物油的熱量要比植物油的熱量更高，所以在必須要吃的情況下，選用植物油代替動物油會更有利于降血脂。 三、盡量少吃紅肉 所謂的紅肉和白肉，我想很多人都有所了解。紅肉主要是指牛羊肉、豬肉，而白肉主要是指雞鴨鵝和魚類。因為紅肉的熱量遠遠高于白肉，所以在吃肉時，盡量減少紅肉的攝入量。 四、白肉不吃肉皮 無論是雞鴨鵝，還是其他肉類，其肉皮的脂肪含量都是超乎想象的。所以在吃肉的時候，哪怕是白肉，也都要盡可能減少肉皮的食用。 五、不吃油炸食品 油炸食品酥脆可口、香氣撲鼻，所以深得很多人的喜愛。但油炸類食品所含熱量與脂肪極高，長期極其容易導致高脂血癥，也會導致肥胖、糖尿病、冠心病和其他疾病等。所以偶爾食用油炸類食品可以開胃健食，但長期食用必將對健康帶來隱患。 六、多食水果蔬菜 人的飽腹感是在填充足夠食物以后即可產生，所以陳醫(yī)生建議在吃飯時先吃水果蔬菜，再食用脂質含量高的其他食物。待到有飽腹感，且七八分飽的時候，盡早不再進餐，這樣能最大限度的增加果蔬攝入，減少油脂攝入，進而有利于控制高血脂。 其實無論我們是否口服降脂藥，會吃都是控制好血脂的前提。如果吃飯能夠很好的控制，再加上運動多一點、心情好一點、體重少一點，那么我們的高血脂多數(shù)都是可以回歸正常的。但三天打漁兩天曬網是很難看到效果的，必須長期堅持，才能感受到科學飲食的神奇!2020年04月27日1142
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 脂肪是人體必須成分，如果攝及過多或代謝能力下降，會導致高脂血癥，久則會引起多性疾病，如動脈硬化，心腦血管病等，因此防治高指血癥，是預防心腦血管等重大疾病的重要措施。一般來說，如果得了高血脂。首先飲食方面要低脂飲食，多吃蔬菜、水果、米面等。它們的脂肪量是很少的。另外高脂食物，如動物內臟、肥肉、花生、瓜子等應避免食用。同時要加強運動，如慢跑、游泳等，促進脂肪的代謝。當然，必要時還應輔助降脂藥物治療。既然控制飲食是防治高脂血癥的首要方法，那么有沒有能降血脂的食物呢？如些食物降脂最快？從食物降脂來說，首先是控制進食量，才能保證降脂效果，當然一些食物本身亦具有降血脂作用，這里就向大家介紹一下常用的降脂最快的食物，如洋蔥、山楂、豆類、蕈類食物、大蒜等。 1.洋蔥：洋蔥又稱圓蔥、玉蔥，屬百合科植物。原產印度西北部，所以我國人稱其為洋蔥。洋蔥中含有豐富的蛋白質、糖類、維生素B2、B6、C、胡蘿卜素、硫胺素、尼克酸和鈣、磷、鐵、硒等多種元素，以及多種化學物質，幾乎不含脂肪。每100克洋蔥中含有蛋白質1.8克，糖類80克，維生素C20毫克，硒236毫克，磷53毫克。常吃洋蔥，具有降脂，預防心腦血管疾病作用。 2.山楂：山楂為一種薔薇科落葉灌木的成熟果實，性微溫，味甘酸，有消食化積、散淤行滯的作用，為藥食兩用。山楂含有維生素C等成分，口服可增進食欲；山楂對胃腸運動功能具有調節(jié)作用，對痙攣狀態(tài)的胃腸平滑肌有抑制作用，對松弛狀態(tài)的平滑肌有興奮作用。此外，山楂具有較好的降脂降壓作用。 3.大蒜：大蒜被譽為“綠色的大夫”，可治療多種疾病。大蒜中還含有豐富的含硫化合物，其中大蒜素具有殺菌、抑菌、抗衰老等醫(yī)療保健功能。大蒜素的前體物質是蒜氨酸。大蒜中的蒜氨酸以穩(wěn)定無臭的形式存在，在蒜氨酸酶的催化下形成無色油狀物大蒜素。大蒜同時具有較好的降脂調脂作用。 4.茄子：茄子皮內含有豐富的維生素P，有顯著的降低血脂和膽固醇的功能。維生素P還可以增加毛細血管的彈性，改善微循環(huán)，具有明顯的活血、通脈功能。此外，茄子中還含有大量的皂草甙，也能降低血液中的膽固醇。因此，茄子對于高血壓、動脈硬化的患者來說是理想的食物。茄子在腸道內的分解產物，可與體內過多的膽固醇結合，使之排出體外。 5.燕麥：含有極豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的35%-52%;維生素E含量也很豐富，而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。6.菊花：有許多人都喜歡用菊花泡茶喝，那是因為菊花有降低血脂功效和較平穩(wěn)的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點菊花，對心血管有很好保健作用。 7.苦蕎：苦蕎茶除具有蕎麥的營養(yǎng)價值外，還有獨特的保健功能。苦蕎麥中含有一種特殊的類黃酮物質——蘆丁，這種物質能維持血管壁的正常透性與脆性，軟化血管，有促進傷口愈合、消炎、抗過敏、止咳、平喘、降血脂的作用。詠輕松苦蕎茶中還有一種療效成分——維生素E，它具有較強的抗氧化作用，可抑制和消除人體內過剩的自由基，活化巨噬細胞，消除皮膚的色素沉積，增強人體免疫機能，減輕抗癌藥物的負作用。苦蕎麥中的膳食纖維能促進有毒物質的排泄，降低血清的總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的含量。 8.魚類：魚類所含的飽和脂肪極低，尤其是來自深海的冷水魚類，含有大量的ω-3脂肪酸，據(jù)美國科學家的研究證明，服用ω-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人，膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且還有降低血壓的作用。 9.豆類：豆類包括大豆（如黃豆、黑豆、青豆、紅豆等）、蠶豆、豌豆、赤豆、綠豆等，它們是人體蛋白質的良好來源，也是防治高脂血癥和冠心病的健康食品。豆類中蛋白質含量較高，質量也較好，特別是大豆，每100克大豆含蛋白質約40克。其它豆類如蠶豆、赤豆、綠豆等，每100克中也含有20～25克的蛋白質。 10.蕈類食物：蕈類食物是蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌類食物的總稱，是一種高蛋白、低脂肪，富含天然維生素的健康食品，具有許多獨特的保健作用。香菇含有較多的維生素心，能有效防止各種皮膚與黏膜的炎癥，還可以和煙酸協(xié)調進行各種解毒作用。大多數(shù)蕈類都含有維生素D，而以香菇中含量最高，多吃香菇可以促進鈣質的吸收，防止骨質疏松癥的發(fā)生。重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質病、帕金森病、更年期綜合征、骨質疏松、內傷雜病及顱內腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2020年04月23日98778
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 血脂增高是脂質代謝紊亂的結果，臨床上常以膽固醇和甘油三脂的含量作為代表，只要其中一種高出限度，便視為高血脂癥。引起血脂增高的原因很多，除最常見的飲食因素外，還與某些疾病有關，如肝炎、腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺及性腺功能減退等。中醫(yī)食療保健在我國具有悠久的歷史，掌握一定的中醫(yī)食療知識，可以日常飲食中達到相應的療效，簡便易行，經濟實惠。高血脂患者飲食原則：1．供給充足的蛋白質，植物蛋白應占50％。2．多吃富含維生素，無機鹽和纖維素的食物，可降低甘油三脂，促進膽固醇的排泄：3．堅持少鹽飲食，每日食鹽6g以下。4．少吃動物肝臟等高膽固醇食物、甜食以及咖啡濃茶等。對于高血脂人群，通過飲茶和藥膳粥，也可以起到一定的降血脂、降低膽固醇的作用。一茶飲日常適合高血脂人群的茶飲主要包括4種：綠茶、普洱茶、決明子茶、白菊花茶。綠茶 主要功效為預防高血脂和高血壓，降血壓，降膽固醇，抑制癌細胞。普洱茶 主要功效為降血脂，降血壓，降血糖，預防動脈硬化和冠心病。決明子茶 主要功效為降脂通便，清肝明目，預防高血脂癥和高血壓。飲用方法為決明子先用小火炒至微黃，隨后取決明子30克、綠茶2克放入杯中，用沸水泡，加蓋悶15分鐘，每日飲用一劑。白菊花茶 主要功效為散風清熱，解毒消炎，防治高血脂和高血壓 。飲用方法為取白菊花10克放入杯中，用沸水泡，加蓋悶10分鐘，每日飲用一劑。二藥膳1八寶粥 適用于氣陰兩虛者，具有益氣、滋陰、潤燥的功效。做法：取芡實、山藥、茯苓、蓮子、薏苡仁、扁豆、玉竹、黃芪各等分，煮粥食用。2豆腐漿粥 源自《本草綱目拾遺》，適用于糖尿病伴高血脂、高血壓或冠心病患者；糖尿病、腎病、腎衰竭患者不宜服用。做法：取粳米50克，豆腐漿500毫升，食鹽少許；先煮粳米，后加豆腐漿，至米開花粥稠，每日早晚各服用1次。3綠豆粥 源自《普濟方》，適用于糖尿病伴高血脂、高血壓或冠心病患者，具有降血脂功效；糖尿病、腎病、腎衰竭患者不宜服用。做法：取粳米50克，綠豆50克，共煮粥食用。4木耳粥 源自《鬼遺方》，適用于糖尿病血管病變患者，具有破血作用；妊娠期糖尿病患者慎用。做法：取銀耳5～10克或黑木耳30克，粳米100克，大棗3枚；先浸泡銀耳，將粳米、大棗煮熟后加銀耳，煮粥食用。5黑木耳燴豆腐原料：豆腐200g、黑木耳50g。制法：黑木耳泡發(fā)洗凈，豆腐用沸水焯過，油鍋燒熱后入黑木耳，兌清湯，燒沸后用淀粉勾芡，倒人豆腐，燒沸后調味即可。功效：祛瘀除痰。6山藥粥 源自《醫(yī)學衷中參西錄》，適用于脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄患者，具有降血脂和降血壓的功效。做法：取生山藥60克，大米60克；先煮米為粥，山藥為糊，酥蜜炒合凝，用匙揉碎，混入粥內食用。7玉米粉粥原料：玉米粉50g，粳米100g。制法：玉米粉用冷水調勺后與粳米同煮粥，邊煮邊攪動，至粥熟即可。功效：調中和胃、消脂。三食品1大蒜：蒜辣素等成分可以降低血脂的濃度，并且能減少肝臟的合成膽固醇的能力。對有利的高密度脂蛋白有增加的作用，使人們得冠心病的風險大大減少。大蒜的提出物還可以使心率變慢，心臟的收縮能力增強，末端的血管的擴張，而起到高血壓的防治以及腦中風的預防的作用。大蒜還含有豐富的微量元素硒，可以防止心血管的疾病。2洋蔥：洋蔥含有前列腺素A、二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等物質，有天然的血液的稀釋劑之美稱。其中前列腺素A 是較強的血管擴張劑，具有降低血壓和預防血栓的形成的作用。二烯丙基二硫化物及硫氨基酸有預防血管的硬化以及降低血脂的功能。常吃洋蔥可以防止血脂代謝的紊亂，長期的穩(wěn)定血壓，改善血管的硬化。對人體動脈血管也有很好的保護作用。洋蔥還具有利尿和防癌的作用。3木耳：木耳中的膠質有清洗胃腸道的作用。同時，它還有幫助消化纖維類物質的功能，對膽道、腎臟等各種結石也有比較顯著的熔化功能。木耳還含有抗腫瘤的物質，能增強機體的免疫機制，經常吃木耳可以起到防癌和抗癌的作用。2020年04月19日1913
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張俊杰副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 中醫(yī)內科 體質與中醫(yī)體質學說在日常生活中，我們會經常聽到關于“體質”的話題，“老劉體質好，從來不感冒”，人們常說的“體質好”一般指的是“身體好”。中醫(yī)早在《黃帝內經》中便有根據(jù)人的體態(tài)，膚色，性格，對氣候適應能力等方面，將人的體質分為木，火，土，金，水五種類型，而關于“體質”一詞的記載，較早見于清代葉桂所著的《臨證指南醫(yī)案》，經過后世醫(yī)家學者不斷完善，才形成近代的“中醫(yī)體質學說”。中醫(yī)體質學說是研究各種體質類型的生理特點、病理產物、發(fā)病趨向，從而更好的預防和治療疾病的學說。決定和影響體質的因素較多，內在因素包括先天稟賦、年齡、性別、性格等，外在因素包括飲食結構、地理氣候、社會心理等。簡單來說：爹媽給的先天基因，生活所處的后天環(huán)境，自我與社會、自然的相處模式，決定了“體質”。九種中醫(yī)體質類型平和質：頭發(fā)稠密有光澤，精力充沛不疲勞，寒熱調和睡眠香，隨和樂觀心態(tài)好。氣虛質：元氣不足周身乏，氣短自汗肌松垮，精神不振大便稀，遇事遲緩記憶差。陽虛質：畏寒怕冷手足涼，面色微黃易疲乏，食欲欠佳喜熱飲，性格沉靜多內向。陰虛質：手足心熱燥口咽，形體偏瘦大便干，皮膚枯蔫愛失眠，性情略急好多言。痰濕質：全身皮膚愛冒油，汗多黏膩吐痰稠，氣短乏力好貪食，反應笨拙性緩和。濕熱質：口苦口干身困倦，食欲欠佳大便黏，小便短黃易粉刺，心煩急躁招人煩。血瘀質：肌膚甲錯常身痛，舌下脈絡有瘀斑，口唇暗淡目色晦，煩躁健忘易不安。氣郁質：脅肋脹滿長嘆息，心慌胸悶夢不斷，精神萎靡正氣弱，苦大仇深林黛玉。特稟質：先天失常易過敏，家族聚發(fā)遺傳病，生理特異注意多，稟賦不同心態(tài)異。以上是“中醫(yī)體質學說”中的九種體質類型，我將每種體質的主要特點進行提煉和濃縮后形成上文，但現(xiàn)實中人體的體質表現(xiàn)要更加全面復雜，通常每個人具有一個主要的體質類型，同時伴有一個次要的體質類型，并且可相兼出現(xiàn)痰濕、濕熱、氣郁、血瘀等病理產物。舉個例子：“老王的體質類型是：痰濕質伴血瘀質，內有輕度氣郁”，這樣大家就可以明白，所謂的體質分型是根據(jù)人體目前的主要矛盾而劃分的，既然有主要矛盾，那么也會有次要矛盾。體質不是一成不變，人體隨著年齡的增加，季節(jié)氣候的交替，生活環(huán)境的轉變，體質都會出現(xiàn)不同程度改變。最常見也最典型的例子就是以更年期為界限的婦女，我有太多太多患者，在青年時期怕冷，手足涼，食欲少，低血壓，而更年期后，怕熱，心煩，盜汗，睡眠差，度過內分泌紊亂的更年期后，煩熱等癥狀并未消減，由青年時期的陽虛質轉換為濕熱質、陰虛質等。我通過中醫(yī)和心理療法對這類患者進行調養(yǎng)，絕大部分都收到比較好的療效。哪種體質與高血脂關聯(lián)性最強？血脂過高在中醫(yī)視角下，可歸為“痰濕”等范疇，我的上一篇文章對血脂進行了詳細的解答，與高脂血相關性最強的應該是“痰濕質”。痰濕質存在水液內停，痰濕凝集的狀態(tài)，在中醫(yī)理論中，水液失常為飲，水飲不化為濕，濕濁黏膩為痰；過食肥甘厚膩，傷及脾胃，亦會生痰；情志所傷，肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾胃失健，痰濕內生，可見痰濕質成因眾多。痰濕體質的人大多形體肥胖，腹部松軟，皮膚油脂較多，胸悶痰多，容易困倦，口黏偏甜，身重困著。而我認為有些患者眼圈浮腫，嘔吐清水痰涎，不愛飲水，無明顯陽虛質癥狀，這類人群也可歸于痰濕質，屬于“痰濕質”虛癥范疇，并且我在臨床中見到不少患者雖然形體如常，甚至偏瘦，也具有比較典型的痰濕質癥狀，這類人群往往因為痰濁阻礙脾胃，雖然食欲尚可，但是水谷精華的吸收出現(xiàn)障礙，吃的再多，干吃不胖，有位媽媽來我這形容自己的孩子“吃的賊多，身上愛出油，吃多少都不長分量，還沒精神頭，發(fā)蔫，大便那個黏啊”，隨后通過四診合參，這孩子內在痰濕很重，所以“痰濕質”非胖子專屬。關于痰濕質的飲食，我認為“清淡微溫常吃素，化痰降濁暢氣血”為主旨，孔子主張“食勿求飽”、“節(jié)食安胃”，孫思邈在《千金要方》里說“飲食過多則結積聚，渴飲過量則成痰。”飲食為第一關，關于少吃油膩，戒煙戒酒等常規(guī)調護我不老生常談，我強調下大家不經常聽到的：①曬太陽：經常曬太陽可以增加戶外時間和提高運動量，從而增強人體陽氣，從西醫(yī)觀點可以促進新陳代謝，排除廢物，從中醫(yī)觀點可以溫陽調氣，促進周身陰陽平秘。②柔緩運動，循序漸進：痰濕較重者，體重偏重，雙膝關節(jié)，髖關節(jié)負重較大，如果想達到減脂的效果，必須達到有氧運動狀態(tài)，心率和呼吸相應提高，但是關節(jié)損傷就會加大，所以運動之初強調輕柔，體重下降后，強調增加運動，強化心肺功能，我個人建議散步，慢走，游泳等。③茶療與藥膳：茶療的調理較為便捷，我們常見的黨參，茯苓，陳皮，青皮，甘草，山楂，絞股藍都可以在茶療中見到，沈陽（奉天）為清朝的陪都，在宮廷醫(yī)史的茶療調養(yǎng)配方中，上述中藥也是常見的，既可入藥，又可入茶。藥膳所涉獵中藥更加廣泛，例如芡實，薏苡仁，白扁豆，粳米，川貝，赤小豆等等均可入粥食或湯飲。不過這些藥材中也要分清痰濕質的虛實來選擇，最后我將為大家送上茶療、藥膳各一例。黨參茯苓茶黨參5g，茯苓5g適合血壓正常，周身乏力，困倦較重，痰濕明顯者。黨參可補氣，茯苓可祛痰，兩味中藥量輕而淡，經過我本人親測，此茶略澀，輕甘，不難喝。芡實薏仁粥芡實30-50g，薏苡仁80-100g，陳皮10-15g，燕麥或大米50-100g適合痰濕較重，脾胃不調，腎精略虛之人，我強調下血糖高的痰濕質者不適合粥膳。芡實健脾養(yǎng)胃，固腎益精，薏苡仁清利痰濕，陳皮祛濕理氣，均對痰濕質有好處，本粥我沒親測，但無味苦之藥，味應偏甘。2020年04月17日1561
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張俊杰副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 中醫(yī)內科 血脂是什么？我們應該關注什么？血脂是血液中脂肪類物質的統(tǒng)稱。主要包含膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，這些脂類在血液中以“脂蛋白”的形式存在。在我們日常體檢化驗中，膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白是我們重點關注對象。人體中大部分的膽固醇由合成而來，少量由食物中攝?。桓视腿ヅc其相反，大部分從食物攝取，少部分自身合成；低密度脂蛋白是由異化代謝和肝臟合成而來?？吹竭@里大家應該明白了，血脂三大害中，甘油三酯是對“管住嘴”最敏感的。血脂中的高密度脂蛋白是好人，與前三者不同，對身體健康有保護作用，被譽為“脂質清道夫”“抗動脈硬化小能手”“冠心病保護使者”等等。所以說：血脂不是都低好，三害降低一益高，甘油最怕管住嘴，飯后您要邁開腿。什么樣的人群容易受到高脂血癥的青睞1.中老年人：隨著年齡的不斷增長，高脂血癥的發(fā)病率不斷提升，人體在年輕時期的代謝速度較快，隨著年齡的增長，代謝速度減慢，男性在40歲之后，女性在50歲之后進入發(fā)病高峰期。 2.家族遺傳：如果家族中有高脂血癥的遺傳傾向，可能內在基因就具有血脂代謝缺陷，在后天社會、心理、飲食等多元因素的影響下，容易誘發(fā)本病。 3.體型“豐滿”者：體型肥胖不用說，尤其“大腹翩翩”者。 4.高血糖者：糖尿病患者和糖耐量異常者均容易出現(xiàn)不同程度的血脂升高，同時，高脂血癥也是糖尿病的常見伴隨癥狀之一。 5.高血壓患者：高血壓與高血脂在日常非常多見，其實兩者是代謝異常癥候群中的難兄難弟，高血脂會損傷血管結構，從而影響人體血壓，并且兩者是產生動脈粥樣硬化的重要誘因。 6.情緒波動者：心境長期處于負性狀態(tài)，比如自戀性暴怒，抑郁，焦慮等，在長期處于精神緊張狀態(tài)下時，不僅高血脂容易發(fā)病，其他多類疾病同樣易發(fā)。 7.生活方式不健康者：生活的不規(guī)律，熬夜，酗酒，吸煙，暴飲暴食，飲食不規(guī)律等等都是疾病發(fā)生的基礎，但是這些往往最容易被忽視。尤其我要說明下吸煙與高血脂的關系，經常有患者問我，我吸煙也不是吸油，咋還能引起血脂高呢？香煙中的尼古丁和一氧化碳會刺激交感神經，釋放出兒茶酚胺等物質，可讓血脂三害（甘油三酯，膽固醇，低密度脂蛋白）通過不同代謝途徑升高，并且高密度脂蛋白也會受到影響而降低。長期吸煙者會引起肺功能下降，隨著年齡增大，身體乏氧，紅細胞代償性升高，血液粘稠度更易升高，加之高血脂，血液更加膠著，您想想，這血管里流動著清爽的血液和渾濁的膠水能一樣嗎？高血壓，高血糖，年老肥胖要調養(yǎng)，不抽煙，少喝酒，生活規(guī)律活得久。中醫(yī)與高脂血癥“高脂血癥”是現(xiàn)代醫(yī)學的概念，中醫(yī)傳統(tǒng)理論中并沒有。高脂血癥在初期可無明顯癥狀，隨著病情的進展容易出現(xiàn)周身乏力，神疲困倦，頭暈如裹等等不適感受，也會出現(xiàn)“黃色瘤”“眼底改變”等少見的典型癥狀。通過這些臨床表現(xiàn)，古代醫(yī)家用“痰濕”“血濁”“濕熱”等中醫(yī)概念診療“高脂血癥”患者。中醫(yī)認為脾失健運，肝失疏泄等多種臟腑功能失衡可導致精微物質的轉歸異常，機體的代謝失調，從而形成“渾濁”之物，簡單來說就是：營養(yǎng)物質因為臟腑失衡成為了不好的病理代謝產物。現(xiàn)在大量的科普宣傳融入大家的生活，但在我長期行醫(yī)中發(fā)現(xiàn)一個非常普遍的問題，那就是中西醫(yī)概念的混淆，例如：“肝不好，血脂高”，中醫(yī)強調“肝主疏泄”，疏即疏通，泄即宣泄，所以肝有調節(jié)情緒心情，氣機運行，血液蘊藏等作用；西醫(yī)的肝是器質性臟器，主要功能為分泌膽汁，合成蛋白，儲存糖原，分解血液中的毒素等等。所以中醫(yī)之“肝”是將符合中國古代樸素哲學的一類機體功能投射到“肝”上，而西醫(yī)講的是現(xiàn)代解剖學的“肝臟”。并且西醫(yī)以“見脂降脂”為主，采用“他汀”等類藥物，中醫(yī)強調辨證施治，以“見脂療因”為主，治療導致身體機能失衡之因，臟腑功能正常了，高脂也就沒了。本文關于中醫(yī)治療高脂血癥的方藥我不想提及，怕給您帶跑偏了，因為每個人的體質不同，臟腑失衡的具體情況不同，用藥自然不同，不能千篇一律。例如陽虛者多寒，脾腎陽虛，運化溫煦失調，內生寒痰水濕，便可發(fā)??；陰虛者多熱，久服辛辣肥甘，損傷脾胃，內蘊濕熱，加之肝膽火旺，血濁乃成。簡單來說，一個因寒而病，一個因熱而病，用藥自然不同，而臨床成因比這要復雜的更多。中西概念不要混，辨證論治吃中藥，自身體質想辨識，發(fā)張舌圖咨詢我。山楂粳米粥原料：山楂30g左右，粳米100g左右。方法：將山楂煎取濃汁，與洗凈的粳米同煮，以熱服為宜，不可冷服或空腹服用。山楂味酸、甘，性微溫，無毒，可消食積，化滯瘀。山楂果肉中富含維生素、礦物質、膳食纖維以及黃酮類、三萜類等多種植物化學成分，具有抗氧化、抗腫瘤、抗菌、抗病毒等作用。粳米性味甘平，可補中益氣、平和五臟。粳米成分以多糖為主，易消化。兩者在一起，可起到養(yǎng)生降脂的功效。2020年04月13日1205
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徐耀銘主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經內科 癥狀: 1.晨起頭暈不清醒，思維遲鈍。一般要待吃過早餐后，頭腦才逐漸變得清醒。 2.午餐后犯困，需要睡一會兒，否則整個下午都無精打采。相反，晚餐后精神狀態(tài)特別好。 3.蹲著干活氣喘。下蹲時回到心、腦的血液減少，肺、腦等器官缺血，導致呼吸困難，故有氣喘。 4.陣發(fā)性視力模糊。血液變粘稠了，流速減慢，血液不能充分營養(yǎng)視神經，或者視神經或視網膜暫時性缺血缺氧，看東西一陣陣模糊。 防止血粘稠或消除血粘稠的辦法，這就是調整生活方式。具體可概括為以下七點建議： 1.多飲水。水堪稱為速效稀釋劑。一夜酣睡后的失水、消化食物時消耗的水，都是血液變粘稠的因素。飲水可使血液立刻變稀。但飲水要講科學，首先要掌握好時機，如清晨起床、三餐前一小時、晚間就寢前喝水200毫升。其次是選擇稀釋效果好的水：鹽水可促進細胞脫水，不足??；冷水刺激胃腸血管收縮，有礙水吸收進入血液，不宜飲；理想的水是20--25℃的白開水或者淡茶水，其張力、密度等都接近血液與組織細胞，值得提倡。 2.多吃具有稀釋血液功能的食物。如抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菇及草莓、菠蘿、檸檬等水果；具有類似阿司匹林抗凝作用的食物有西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜；具有降脂作用的有香芹、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻等。蔬菜與瓜果除含有大量水分外，還有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C能降低血脂，粗纖維可以在腸道阻止膽固醇的吸收，有利于降低血粘稠的程度。 3.多食大豆。大豆含有豐富的卵磷脂，這是一種乳化劑，能使血中膽固醇顆粒變小，并保持懸浮狀態(tài)，有利于脂類透過血管壁為組織所利用，降低血中膽固醇，使血粘稠得以改善。 4.少吃動物內臟、動物脂肪及甜食。動物內臟如豬腦、豬肚、肥腸及動物脂肪含有大量膽固醇與飽和脂肪，可加重血粘稠程度，促使動脈硬化。甜食糖分多，能升高血中的甘油三脂，也可提升血液的粘稠度。故三餐宜清淡一些，以素為主，粗細糧搭配。 5.堅持體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳、爬山、游泳等，以促進血液循環(huán)，加快體內的脂質代謝。 6.戒除煙酒。 7.消除憂慮，情緒樂觀，保持心理健康。 另外，就是在醫(yī)生指導下服用有改善血管壁功能、抑制血小板聚集和黏附、降低血液粘稠度的藥物，以增加血液流速，防止血栓形成。 飯菜宜清淡，多吃雜糧和綠葉蔬菜、瓜果，如黃豆、玉米、燕麥、蕎麥、洋蔥、黑木耳、西紅柿、胡蘿卜、橘子、蘋果和奇異果等。這些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防血栓形成的作用。 大量吸煙和飲酒，會使血液黏稠度增高早晨起床后和晚上就寢前，喝一大杯白開水，可降低血液黏稠度。平時還可多喝茶，喝茶不僅能補充水分，稀釋血液，還可降低血脂。而散步、慢跑、做健身操等，可加速體內脂肪代謝，降低血脂和血液黏稠度。同時，長時間精神緊張或心理壓力過重，容易導致血液黏稠度增高，故應保持愉悅的心情，讓自己從精神壓力大的處境中解脫出來。如果生活飲食的調整仍無法改善，則可在醫(yī)生指導下用藥，西醫(yī)對于血脂高者用降脂藥，血糖高者用降糖藥，紅血球變形性差者用三磷酸腺甘等。血脂偏高容易引發(fā)心腦血管方面的疾病。醫(yī)生一般采用飲食、運動和藥物綜合治療的辦法來醫(yī)治高血脂的患者。其中的飲食治療是最最根本最安全的治療方案。能降低血脂的食物有多種多樣，以下簡單介紹幾樣特別有效的食物： 燕麥 人在消化食物時，肝臟會分泌含有大量膽固醇的膽汁酸，以促進食物中脂肪的消化和吸收，而燕麥中的可溶性纖維則可以像海綿一樣吸收大量的膽汁酸，以阻止它發(fā)揮消化的作用，而迫使肝臟分泌更多的含膽固醇的膽汁酸，從而降低血清膽固醇水平。同時，燕麥中還含有豐富的亞油酸和皂苷素，它們都有明顯降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，所以，對防治高脂血癥十分有利。 大蒜 現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，常吃大蒜或服用大蒜素有助于降低膽固醇。醫(yī)生通過試驗得出結論：每天服用7克大蒜素的人，其低密度脂蛋白的含量和血壓明顯下降。常吃大蒜之所以能降低血脂，是因為大蒜中含有豐富的大蒜素，大蒜素可在人體內分解成多種有機硫化合物，這些有機硫化物可降低血脂，防止血栓形成。再者，常吃大蒜還能有效地預防胃癌、腸癌、肺癌、乳腺癌等癌癥。 茄子 茄子是夏秋季節(jié)人們常吃的蔬菜，如今出現(xiàn)“大棚蔬菜”后，即使是冬春季節(jié)，我們也能吃到新鮮的茄子。茄子不但營養(yǎng)豐富，而且還有助于降低血脂，這與茄子含有維生素P有關。維生素P不但可以降低膽固醇，還能增強微細血管的彈性，使血液暢通無阻，有著明顯的降脂、活血和通脈的作用，是動脈硬化、高血壓病和冠心病患者的理想食物。 高血脂癥的危害性: 高血脂癥危害性是很大的。血液中的脂肪含量過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心??；發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦梗死、腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、糖尿病、誘發(fā)膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關。 另外一方面，高血脂癥的病人常常伴有嚴重的脂肪肝，肝功能造成損害。當然還有一些高血脂癥病人可以誘發(fā)胰腺炎、臉上的黃色瘤，也有甲狀腺功能低下等等，這些患者都有高血脂癥，形成代謝的紊亂，所以高血脂癥的危害性很大，千萬不能認為只是胖的問題。高血脂癥合理膳食: 1. 保持熱量均衡分配，饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。 2. 主食應以谷類為主，粗細搭配．粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55％以上。 3. 增加豆類食品，提高蛋白質利用率，以干豆計算，平均每日應攝入30克以上，或豆腐干45克或豆腐75--150克。 4. 在動物性食物的結構中，增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減少陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白總攝入量的20％，每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30％。 5. 食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25--30克為宜。 6. 膳食成分中應減少飽和脂肪酸，增加和補充不飽和脂肪酸，特別是補充ω-3多不飽和脂肪酸, ω-3多不飽和脂肪酸被稱為“血管清道夫”，它具有降低血液甘油三酯、膽固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度，改善血管彈性，有效防治心腦血管疾病等功效。中老年朋友補充ω-3多不飽和脂肪酸對高血脂的防治有很好的幫助。 7. 膳食中膽固醇含量不宜超過300毫克/日。 8. 保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400克以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。 9. 減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，以防攝入熱量過多。 10. 膳食成分中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元秦，但應適當減少食鹽攝入量。 11. 少飲酒，最好不飲。 12. 少飲含糖多的飲料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增進食欲，但也不宜多飲。 5）高脂血癥非藥物治療 注意事項: 1.戒煙 吸煙是心腦血管的危險因素，這一點已經被公認。同時要強調的是吸煙可以導致血漿HDL-C水平降低，戒煙以后就可以改變這一狀況。 2. 增加體力活動或進行健身鍛煉。這是高脂血癥治療中非常重要的一環(huán)。體力活動可以增加能量物質的消耗，促使血漿LDL-C及甘油三脂水平降低，同時可升高HDL-C水平。有研究資料顯示，一周步行13公里，大約可以抬高HDL-C水平10％。 3. 減輕體重 體重超過標準的患者，要堅決動員其減輕體重。減輕體重可采用的措施包括嚴格控制飲食中飽和脂肪及膽固醇含量，結合飲食與健身計劃由專業(yè)人員監(jiān)控進行。減輕體重、除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外，還能降低高血壓及糖尿病發(fā)生機會，后兩者也是冠心病的重要危險因素。 4. 目前專家推薦的從減少血漿膽固醇和甘油三酯為目的的控制飲食的治療方案為： ①減少食物熱量的攝取，保持標準體重。 ②增加富含纖維素食物的攝入。 ③減少脂肪的攝入，使其占總熱量的30％左右。 ④減少飽和脂肪酸的攝入，使其占脂肪量約30％。 ⑤適當飲用低度酒。主要目的是提供低脂肪飲食，但是，對于不同的患者，還得作出相應的調整，以達到預防和治療高脂血癥的目的。 總之，建議減少食用紅色肉類和奶制食品，多食疏菜、水果、豆類和魚類(尤其是魷魚、鮭魚、金槍魚和鯖魚)。除了調整飲食結構，減肥達到標準體重以外，健身鍛煉也是非常重要的，再輔以藥物治療，可望改善高脂血癥和動脈粥樣硬化的發(fā)生率。 特別感謝：請您好評或點贊，我會為大家的健康寫出更多更實用的好文章。2020年03月03日2761
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景小林醫(yī)師 賀蘭縣習崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院 中醫(yī)科 高血脂的危害是導致血管垃圾增加，也就是增加動脈粥樣，最終會導致心腦血管疾病！ 高血脂和飲食不健康有著密切關系，只有健康飲食才能降低高血脂的發(fā)生，對于健康人來說，健康飲食能預防高血脂，對于已經發(fā)生高血脂的朋友，健康飲食能控制高血脂，甚至逆轉高血脂。 高血脂和高血壓糖尿病不一樣，高血壓就是血壓高、糖尿病就是血糖高，就是一個指標。但血脂并非一個指標，血脂一般來說包括血脂四項，所以當我們說到高血脂，需要分開來說。 血脂四項包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。其中高密度脂蛋白屬于好血脂，能夠降低動脈粥樣硬化形成，也就是老百姓說的能清理血管垃圾，這個血脂高一點好，那自然高一點也不叫高血脂。 我們一般說的高血脂指壞血脂升高，比如甘油三酯升高叫高甘油三酯，總膽固醇或及低密度脂蛋白升高叫高膽固醇血癥。這三種血脂均會增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化的程度，所以一定要控制。但甘油三酯和膽固醇不一樣，所以，對于飲食的要求也不全相同。 甘油三酯 甘油三酯升高，大部分甘油三酯升高都是因為飲食不當引起的，而且受飲食影響非常明顯，舉個例子，您如果連著吃幾點紅油火鍋、油炸食品、大肥肉片子等等，這時候您去化驗甘油三酯，大部分都會明顯升高，所以甘油三酯受飲食影響非常大。發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高，必須先控制飲食，這是基礎，甘油三酯小于5.65一般都不用吃藥，大部分通過控制飲食就能恢復正常。甘油三酯升高，必須把油炸食品、動物內臟、肥肉、人造奶油、蛋糕、酥餅、甜品這些都要嚴格減量，能不吃不吃。對于吃精糧細糧較多的人，白面饅頭和米飯也要控制。把粗糧雜糧、蔬菜水果逐漸加量，肉類以去皮雞肉、魚肉為主，尤其是深海魚對甘油三酯降低有一定幫助。隨著飲食的改善，大部分甘油三酯升高的人，甘油三酯都能恢復正常。 總膽固醇及低密度脂蛋白 總膽固醇和低密度脂蛋白，這兩種血脂和甘油三酯不同，總膽固醇和低密度脂蛋白的升高，25%的原因是飲食不健康引起，75%是因為自身基因引起，相對甘油三酯來說受飲食因影響較小，但不是說不影響。 引起膽固醇升高的食物主要包括三個方面:飽和脂肪酸太多，比如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油；膽固醇含量高，比如動物內臟、魚籽、蟹黃等等，反式脂肪酸，比如油炸食品等等。這些食物過量都會引起膽固醇及低密度脂蛋白升高。所以要嚴格控制這些食物，相對健康的食物，可以降膽固醇的食物，就是我們一直強調的粗糧雜糧，蔬菜水果，少量堅果，海魚等食物。?對于甘油三酯升高，絕大多數(shù)可以通過飲食改善，恢復甘油三酯；但對于膽固醇及低密度脂蛋白升高，大部分很難單純通過飲食改善實現(xiàn)恢復正常，要配合一定的藥物，才能實現(xiàn)血脂正常。 總之，高血脂是血管垃圾制造者，是動脈粥樣硬化加重的根源，是心腦血管疾病的根本。 飲食不健康是高血脂的禍根，要控制高血脂必須健康飲食，要預防心腦血管疾病先要健康飲食，健康飲食從一日三餐開始。2020年02月20日1132
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劉光主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 血管外科 1血壓低了供血不足，高了傷害血管器官血壓過低，會使身體各部分的營養(yǎng)、氧氣供應不足，產生眩暈、無力，甚至暈厥，同時也會增加卒中風險；血壓過高，過高的壓力會傷害各個器官組織，包括血管、心臟腎臟等，也會增加卒中風險。年齡收縮男舒張男收縮女舒張女16-20115731107021-25115731107126-30115751127331-35117761147436-40120801167741-45124811227846-50128821287951-55134841348056-601378413982人的血壓不是一直穩(wěn)定不變，在一天之內會有所變化，在一生之中有所變化，而且男性和女性的血壓也會有所區(qū)別，所以就很需要這張表來做參考。各年齡正常血壓參考值對照表幼童血壓正常血壓參考值年齡 收縮壓mmHg舒張壓mmHg新生兒76341~6月70~10030~456~12月90~10535~451~2歲85~10540~502~7歲85~10555~657~12歲90~11060~75高血壓診斷的一般參考血壓類別收縮壓舒張壓理想血壓120左右80左右正常血壓130以下85以下正常高值130~13985~89輕度高血壓140~15990~99臨界高血壓140~14990~94中度高血壓160~179100~109高度高血壓180以上110以上單純收縮性高血壓大于140低于90低血壓90以下60以下血壓測值受多種因素影響，如情緒激動、緊張、運動、氣溫等，單一一次測量不能作為診斷結果；50歲以后或者有心腦血管病史的，建議每天按時測量血壓并記錄；此對照表為一般對照表，若有其他疾病，如糖尿病、腎病等，以臨床醫(yī)生建議為準。高血壓患者忌口清單01 味精味精的主要成分是谷氨酸鈉，如果平時鈉的含量已經達到閾值，再多吃味精，顯然會增高鈉的攝入量，從而不利于高血壓的控制。02 冷飲攝入大量冷飲，會突然刺激腸胃，使得全身血管收縮，導致血壓升高，加重病情，并容易誘發(fā)腦出血。03 濃茶紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。04 酒飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動脈硬化。2血糖低了供能不足，高了傷害器官低血糖給患者帶來極大的危害，輕者引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆、昏迷，直至危及生命。部分患者誘發(fā)腦血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖還會引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。其中，動脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。診斷條件靜脈-全血毛細血管靜脈-血漿正常參考值-空腹3.9～6.1正常參考值-餐后兩小時7.8以下糖尿病-空腹6.1以上6.1以上7.0以上糖尿病-餐后兩小時10以上11.1以上11.1以上糖耐受量受損-空腹小于6.1小于6.1小于7.0糖耐受量受損-餐后兩小時6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受損-空腹5.6~6.15.6~6.16.1~7.0空腹血糖受損-餐后兩小時6.7以下7.8以下7.8以下同樣，血糖也不是一成不變的，隨著進食、食物的消化和吸收，血糖也會有所變化，所以會有空腹血糖、餐后血糖兩個數(shù)值作為參考。血糖參考值及一般診斷標準輕度糖尿?。?.0~8.4mmoi/L；中度糖尿病：8.4~10.1mmoi/L；重度糖尿病：大于10.11mmoi/L；孕婦空腹不超過5.1mmol/L。除血糖外，糖尿病的診斷通常還需要配合糖耐量檢測；有糖尿病史的，建議定期檢測空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期檢測靜脈血糖。糖尿病患者忌口清單01 火龍果每100克火龍果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。02 野菜糖尿病患者體質大多較虛，不適宜吃過多寒涼食物。而市面上常見的薺菜、馬齒莧、馬蘭頭、菊花腦、蒲公英等野菜，性質基本都偏寒涼，所以糖尿病患者要慎吃。03 酒飲酒會干擾體內糖、脂、蛋白質代謝;飲酒影響降糖藥分解與排泄，易引起血糖波動;而且大量飲酒損害胰腺。所以，糖尿病患者最好不飲酒或少飲酒。04 花生、瓜子等堅果類由于堅果類食物含有較多的脂肪，屬于高熱量食品，如果隨意吃，不減去相應主食量或進食過多，都會導致血糖、血脂增高。05 菜籽油菜籽油中的芥酸含量達到31%~55%，可使心臟內積聚脂肪顆粒,引起血管壁增厚和心肌脂肪沉積，對心臟造成更多危害，特別對于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。3血脂低了營養(yǎng)不良，高了營養(yǎng)過剩血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。一般血常規(guī)檢查中檢測的血脂主要是以下四種：總膽固醇：增加常見于動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥。減少見于嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪痢、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。甘油三酯：增高見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）：減少提示易患冠心??；增高提示具有心血管保護作用。低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）：增多提示易患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病。血脂一般參考值種類參考值總膽固醇2.8～5.17mmol/L甘油三酯0.56～1.7mmol/L男性-高密度脂蛋白0.96～1.15mmol/L女性-高密度脂蛋白0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白0～3.1mmol/L高血脂患者忌口清單01 僅膽固醇高：1、忌吃或少吃含膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃、白肉、蚌、田螺、鮑魚、墨魚等。2、適當吃：對于一些膽固醇含量并不高的食物，如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等，可適量吃一些，以補充營養(yǎng)。02 僅甘油三酯高：1、碳水化合物要嚴格控制，盡量少吃或不吃，因為碳水化合物可以在體內轉換為甘油三酯；2、戒酒，因為長期血液中酒精濃度高可促使甘油三酯含量上升。3、偶爾吃：蛋黃、蟹黃等含膽固醇較多的動物性脂肪可適當放寬一點，偶爾吃點也可以。03 血膽固醇和甘油三酯都高：既要限制高膽固醇食物，又要降低體重，還要戒酒。4尿酸高了引起高尿酸血癥、痛風尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。臨床上，當血尿酸超過390微摩爾/升，就可診斷為高尿酸血癥。臨床資料顯示，大多數(shù)的痛風病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。尿酸的一般參考值性別參考值男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)高尿酸患者忌口清單01 高果糖食物痛風患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升，會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。02 調味料蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高?？焖俚难蛩嵘邉t會導致痛風的發(fā)作。03 咖啡、濃茶濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經的作用，加重痛風，也可能會誘使痛風急性發(fā)作。04 啤酒都知道痛風患者不能喝啤酒，因為啤酒中有嘌呤。酒精對痛風的影響是多方面的，酒精會促進嘌呤吸收。另外，酒精可增進尿酸排泄，增加痛風或高尿酸風險。05 種子類食物花菜、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷，仍需控制攝入量。06 內臟和魚類痛風性關節(jié)炎無論急性發(fā)作期還是慢性期，需要注意患者應長期控制嘌呤含量高的食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風病患者不能吃的食物，所以一定要小心。來源于網絡并適度編輯2020年02月18日6439
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