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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 1、苦蕎茶：苦蕎茶除具有蕎麥的營養(yǎng)價(jià)值外，還有獨(dú)特的保健功能?？嗍w麥中含有一種特殊的類黃酮物質(zhì)—蘆丁，這種物質(zhì)能維持血管壁的正常透性與脆性，軟化血管，有促進(jìn)傷口愈合、消炎、抗過敏、止咳、平喘、降血脂的作用。詠輕松苦蕎茶中還有一種療效成分—維生素E，它具有較強(qiáng)的抗氧化作用，可抑制和消除人體內(nèi)過剩的自由基，活化巨噬細(xì)胞，消除皮膚的色素沉積，增強(qiáng)人體免疫機(jī)能，減輕抗癌藥物的負(fù)作用。苦蕎麥中的膳食纖維能促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄，降低血清的總膽固醇及 LDL膽固醇的含量。2、菊花：有許多人都喜歡用菊花泡茶喝，那是因?yàn)榫栈ㄓ薪档脱πШ洼^平穩(wěn)的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點(diǎn)菊花，對心血管有很好保健作用。3、杏仁：杏仁中雖然含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，但是它不含膽固醇，高血脂病人病天吃30g杏仁，可替代含高飽和脂肪酸的食品，有效的降低血脂。4、玉米：含有豐富的鈣、鎂、硒等物質(zhì)以及卵磷脂、亞油酸、維生素E，它們均有降低血清膽固醇的作用。5、燕麥：含有極豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的35%-52%;維生素E含量也很豐富，而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。6、大豆：含有豐富的不飽和脂防酸，維生素E和磷脂。高膽固醇患者每天食用大豆蛋白質(zhì)60～100g，約有90%的人會(huì)痊愈或好轉(zhuǎn)。7、洋蔥：其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關(guān)。這些物質(zhì)屬于配糖體，除降血脂外還可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，對動(dòng)脈血管有保護(hù)作用。還含前列腺素A，有舒張血管，降低血壓的功能。8、大蒜：大蒜中含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，而大蒜的降脂效能是與大蒜內(nèi)所含物質(zhì)蒜素有關(guān)。大蒜素具有抗菌、抗腫瘤特性，能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、降低血糖和血脂等。9、菌類：靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同時(shí)，還能降低全血粘度和血漿粘度，改善血液流變學(xué)障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學(xué)合成調(diào)節(jié)血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調(diào)節(jié)血脂作用是其對心腦血管保護(hù)作用的基礎(chǔ)。10、茄子：茄子皮內(nèi)含有豐富的維生素P，有顯著的降低血脂和膽固醇的功能。維生素P還可以增加毛細(xì)血管的彈性，改善微循環(huán)，具有明顯的活血、通脈功能。此外，茄子中還含有大量的皂草甙，也能降低血液中的膽固醇。因此，茄子對于高血壓、動(dòng)脈硬化的患者來說是理想的食物。 茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物，可與體內(nèi)過多的膽固醇結(jié)合，使之排出體外。11、海帶：可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂，對防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。12、牛奶：含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收。13、雞蛋：過去認(rèn)為雞蛋含膽固醇量高，多吃易致冠心病。現(xiàn)已證實(shí)雞蛋含有卵磷脂，能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態(tài)而不在血管壁沉積，從而有效降低血脂水平。建議每天吃一個(gè)雞蛋為宜。14、魚類：魚類所含的飽和脂肪極低，尤其是來自深海的冷水魚類，含有大量的W-3脂肪酸，據(jù)美國科學(xué)家的研究證明，服用ω-3脂肪酸(EPA和DHA補(bǔ)充劑)的人，膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且還有降低血壓的作用。 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開展“開心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1.符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合中醫(yī)元?dú)馓澨?，氣血郁滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.年齡在18－70歲。就有機(jī)會(huì)加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費(fèi)。若有意自愿參加者，詳情請于我院老年病科（新門診樓二樓老年病科620診室-周一上午）；特需（門診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站《廣安門醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。2019年09月02日
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董福強(qiáng)主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心臟科 吃什么降血脂？ 1、豆類 豆類是又便宜、又安全有效的降血脂食物，每天中午只要吃半碗豆類，就可以在8個(gè)星期內(nèi)使“壞膽固醇”濃度降低20%，從而達(dá)到降血脂的效果。 2、香菇、黑木耳 香菇和黑木耳是素食主義者的最佳選擇，香菇的主要成分是菌帽，黑木耳的主要成分是水溶性，加熱后，溶解在湯中，達(dá)到降血脂的作用。 3、洋蔥、大蒜 每天食入一枚中等大小的洋蔥，能使血中“有害膽固醇”轉(zhuǎn)化成有益心臟的膽固醇。大蒜也可使血中總膽固醇降低，而且不論是生吃或熟吃，其降血脂的效果都不錯(cuò)。 在日常生活中，我們都知道多吃洋蔥和大蒜對血管好，可以疏通血管，因此，血脂高的朋友，一定要多吃洋蔥、大蒜。 4、姜湯 姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”是降膽固醇和血脂的有效成分，將曬干的姜磨成粉沖熱水喝下即可。 5、海魚 海魚的歐咪伽-3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸變質(zhì)，所以最健康的吃法是清蒸。每周兩次，每次150克以上即可達(dá)到降血脂的效果。 6、茶葉 實(shí)驗(yàn)證明飲茶能降低血脂和膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化。牧民長期食用大量肉類，但心腦血管疾病發(fā)生率并不高，與常喝茶及運(yùn)動(dòng)有關(guān)。 7、橄欖油 橄欖油能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生最佳的保護(hù)作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油最佳，以高溫加熱萃取的橄欖油，營養(yǎng)會(huì)差很多。 8、高纖維飲食 被稱為現(xiàn)代人的第七營養(yǎng)素，可以阻止膽固醇的吸收，降低血脂中膽固醇的含量。燕麥?zhǔn)鞘走x食物，每日服用60-70克，總膽固醇至少可降低5%左右，使患心臟病的危險(xiǎn)下降10%。2019年08月29日1933
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 得了三高就不能吃大魚大肉了？得了心血腦管疾病就得吃素了？大魚大肉被認(rèn)為是三高及心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?，今天王醫(yī)生為“大魚大肉”討個(gè)說法！隨著我們生活水平的提高，我們吃的越來越“好”，但與此同時(shí)，高血壓、糖尿病、高脂血癥及心腦血管疾病的患者，也是隨之越來越多。很多人把三高及心腦血管疾病的原因全部歸結(jié)于“大魚大肉”，一旦發(fā)現(xiàn)三高及心腦血管疾病，就不敢再吃大魚大肉了。其實(shí)不健康的飲食，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致三高及心腦血管疾病高發(fā)，所以我們每天都在科普健康飲食，但飲食只是其中一個(gè)原因，引起心腦血管疾病及三高發(fā)病率升高的原因還和遺傳因素、久坐不運(yùn)動(dòng)、肥胖、壓力大、熬夜等等因素有關(guān)，心血管疾病高發(fā)是一個(gè)綜合的不健康生活方式導(dǎo)致的，不健康飲食只占其一。那么大魚大肉是不是罪魁禍?zhǔn)?？大魚大肉：指美好豐盛的食物，這是大魚大肉的本意，美好豐盛的食物并不是大肥肉、并不是油炸食品、并不是動(dòng)物內(nèi)臟，而美好豐盛的食物本應(yīng)該就是好吃健康的食物，而并非血管垃圾制造者。只是現(xiàn)在大家把“大魚大肉”理解為吃更多肉，其實(shí)肉也是有分類的，比如肉可以分為白肉和紅肉，白肉指魚肉、蝦肉、雞鴨鵝肉，紅肉指豬牛羊肉肉還分肥肉、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等等等。魚肉是相對健康的肉:一、很多魚肉比如青魚、大馬哈魚、沙丁魚、和一些海魚，含有Ω-3脂肪酸系多聚不飽和脂肪酸，主要成分為EPA和DHA。EPA和DHA能減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)：1、減少猝死和心律失常；2、減少血栓形成；3、降低血脂；4、升高高密度脂蛋白；5、協(xié)助降低血壓。二、魚肉中脂肪酸大多為不飽和脂肪酸，所含氨基酸齊全，人體所需8種氨基酸均有，還含有維生素、豐富的鐵、鉀、鈣、碘等多種礦物質(zhì)和微量元素，是現(xiàn)代人不可多得的健康食品。三、尤其深海魚、金槍魚中含的DHA是魚中之最，它是人類大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必需的營養(yǎng)素。四、魚肉中含有豐富的Ω-3脂肪酸，這種物質(zhì)有保護(hù)視力的作用，小孩子經(jīng)常進(jìn)食可以有效強(qiáng)化視網(wǎng)膜，可以預(yù)防近視，改善視力。經(jīng)常從事電腦工作的人會(huì)大量使用眼睛，容易出現(xiàn)眼睛疲勞或者視力下降的情況，需要及時(shí)進(jìn)食魚肉改善視力。另外老人家經(jīng)常進(jìn)食魚肉可以緩解眼睛黃斑變形，有預(yù)防眼睛疾病的功效。五、魚肉中富含DHA，進(jìn)食之后能夠營養(yǎng)大腦神經(jīng)，有助于智力的發(fā)展，人也會(huì)變得聰明，保證腦力得到穩(wěn)定提高。進(jìn)食魚肉可以使頭腦更加情形，從事腦力工作的人適合多進(jìn)食魚肉，可以提高大腦功能，還可以促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育，小孩子適當(dāng)多進(jìn)食魚肉，對身體骨骼以及肌肉生長有很大幫助。所以說，不管是老人小孩，還是三高及心腦血管疾病的朋友，魚肉還是可以多吃一點(diǎn)的，而魚肉不但不會(huì)引起三高及心腦血管疾病，還對心血管疾病有一定幫助。（糖尿病需要控制量。）大肉也不是不能吃狹義的大肉是豬肉，但大肉一般指除了魚蝦之外的肉，豬肉牛肉羊肉屬于紅肉，這些肉相對要控制量，不宜多吃；尤其動(dòng)物內(nèi)臟以及肥肉一定要控制總量。這些肉類吃多了會(huì)明顯增加高血脂風(fēng)險(xiǎn)，加重動(dòng)脈粥樣硬化。肉類除了上面說的魚肉適當(dāng)多吃外，肉類可以禽類為主，比如去皮雞鴨鵝肉相對可以作為肉的主體，紅肉控制量，肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟嚴(yán)格控制量。如果說“大魚大肉”是血管垃圾的制造者，這句話只對了半句，那就是大肉確實(shí)不宜過多；魚肉可以適當(dāng)多吃一點(diǎn)。當(dāng)然我們沒有說什么肉不能吃，即使肥肉、即使動(dòng)物內(nèi)臟，偶爾吃一點(diǎn)也沒關(guān)系，但要注意控制量，不宜過多。真正的健康飲食健康飲食，不是說咱們啥都不敢吃，啥也可以吃一點(diǎn)，沒關(guān)系，但對于高鹽高油高糖高脂肪高熱量等等肥膩、油炸食品要控制量。我們在低鹽低脂低糖這樣的總原則基礎(chǔ)上，可以在飲食細(xì)節(jié)上有所注意:1.主食:粗糧細(xì)糧搭配，不能只吃細(xì)糧，粗糧雜糧要兼顧搭配。2.油:以植物油為主，少吃動(dòng)物油，雖說植物油是健康的，但必須控制總量，過度的植物油也是有害的。3.蔬菜水果:沒有糖尿病的患者，水果蔬菜都建議適當(dāng)多吃，都是利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的，但如果是糖尿病必須控制部分水果。4.輔食:補(bǔ)充少量的堅(jiān)果，少吃一些點(diǎn)心、蛋糕等等食物。總之，健康飲食并沒有絕對不能吃的食物，只是要把握低鹽低脂低糖低油的原則，食物要多樣化，這樣的飲食才是原本的“大魚大肉”，才是美好豐盛的食物，才是健康的食物?！拘难芡踽t(yī)生版權(quán)】2019年08月26日1963
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 甘油三酯超標(biāo)后，估計(jì)大部分人都會(huì)遵照醫(yī)囑，避免油膩食物，以期盡快使血脂達(dá)標(biāo)。但不少人吃素很長一段時(shí)間后去復(fù)查，竟發(fā)現(xiàn)甘油三酯并沒有降多少？！會(huì)極大影響其后續(xù)繼續(xù)控制的決心。為啥會(huì)這樣，究竟該怎樣做才能降低甘油三酯？ 為什么吃的很清淡，甘油三脂也降不下來？（1）細(xì)糧吃太多 甘油三酯主要是由我們平時(shí)所吃的脂肪和碳水化合物為原料合成制作。脂肪吃多了大家容易理解，但碳水化合物是大家容易忽視的因素。攝入過多米飯、面條等精制碳水化合物后，會(huì)先被分解為葡萄糖，之后少部分葡萄糖存入肌糖原和肝糖原中，剩下的則會(huì)在肝臟等器官中轉(zhuǎn)換成為脂肪、膽固醇等物質(zhì)。 想想完全吃素也有胖和尚，你就能理解了。那些刻意遠(yuǎn)離肥肉、油厚食物的人，為填飽肚子，往往會(huì)增加精制主食的攝入量。也因此導(dǎo)致甘油三酯降低幅度不理想。 在這里要特別說明的是，富含膳食纖維的粗糧與精制主食有區(qū)別。膳食纖維無法被消化，但卻占著肚子，可減少大家的攝食量。 建議甘油三酯高的人，用玉米、雜豆、紅薯、土豆、燕麥等粗糧替代部分主食。 （2）遺傳因素 除飲食外，少部分人還可能與某些遺傳代謝疾病有關(guān)。這些人體內(nèi)，能量會(huì)優(yōu)先被合成為甘油三酯。 如果其他方面均表現(xiàn)健康（無肥胖、無糖尿病、無甲狀腺功能減退），但是有甘油三酯水平升高，建議對父母、兄弟姐妹和子女也進(jìn)行空腹甘油三酯水平的篩查。 正常甘油三脂水平是多少？正常甘油三酯水平應(yīng)低于1.7 mmol/L。1.70～2.25 mmol/L為邊緣升高，需要注重改變生活方式。大于 2.26mmol/L為超標(biāo)，需要在改變生活方式的同時(shí)，及時(shí)吃貝特類、煙酸類、魚油類藥物降低。 甘油三酯長期偏高，會(huì)有何危害？（1）加速動(dòng)脈粥樣硬化 甘油三酯雖然不是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的直接原因，但它是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志。 甘油三酯高的患者，其動(dòng)脈粥樣硬化速度要更快。研究人員認(rèn)為，這與甘油三酯過高，使血液流速降低，加速膽固醇沉積有關(guān)。 （2）誘發(fā)中風(fēng) 盡管低密度脂蛋白膽固醇被認(rèn)為是中風(fēng)發(fā)病的主要因素，但甘油三酯水平也與中風(fēng)發(fā)作有很強(qiáng)的關(guān)系。加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的研究人員，在4年的時(shí)間里收集了1000多名中風(fēng)患者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平高的患者發(fā)生中風(fēng)的可能性，比甘油三酯水平低的患者高2.7倍。 （3）急性胰腺炎 脂肪消化吸收需要胰腺分泌的酶的參與。長期高脂肪、飲酒者使胰腺負(fù)荷過重，容易發(fā)生胰腺炎。在此基礎(chǔ)上，當(dāng)某次大量攝入脂肪、飲酒的情況下，促進(jìn)胰酶的大量分泌，致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。 有什么好的辦法可以降低甘油三酯？降低甘油三酯，改善生活方式能治本，而藥物只能治標(biāo)?？偟膩碚f，甘油三酯偏高需要按照以下原則采取措施： 少吃精制主食、少吃油脂多的食物、少喝酒；多運(yùn)動(dòng)、用富含膳食纖維的飲食替代；實(shí)在偏高的可先用藥物降低； 具體來說，需要： （1）3少 油脂一定要少攝入。烹飪最好用蒸、煮的方式，盡量避免煎、炸、紅燒、油燜的方式。此外，富含油脂的花生、瓜子、杏仁等堅(jiān)果也要控制量。 少吃飯、多吃點(diǎn)兒菜。面條、米飯是人們?nèi)菀缀鲆暤目芍赂视腿テ叩氖澄铮M可能控制量。當(dāng)然，這里的菜指的是油少、富含膳食纖維的蔬菜。 酒要避免，最好杜絕。酒是糧食精，其能量密度不比米飯、白面低多少。 （2）3多 規(guī)律的體力運(yùn)動(dòng)有助于減輕體重，還可直接降低甘油三酯。建議進(jìn)行至少 30 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少5次，包括快走、騎車、登樓梯等。 用富含膳食纖維的食物替代精制主食。全麥面食、玉米、雜糧、土豆、紅薯、雜豆、芹菜、蔬菜都富含膳食纖維，吃了更能頂飽。 如果您記不住，就記得那些吃了容易放屁的食物，通常都包含膳食纖維。 多攝入可清除自由基、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的抗氧化劑。抗氧化劑不是一種物質(zhì)，而是一類物質(zhì)的統(tǒng)稱。像維生素C、維生素E、胡蘿卜素、礦物質(zhì)硒、黃酮類物質(zhì)、多酚類物質(zhì)都屬于抗氧化劑，適量補(bǔ)充能保護(hù)血管，預(yù)防中風(fēng)。 抗氧化劑含量豐富的食物，主要有深色的蔬菜及水果。此外，人們常喝的茶、花草茶中含量也很豐富。也正因?yàn)槿绱耍耖g有三高人群適量喝茶有益健康的說法。 （3）遵醫(yī)囑用藥 若短時(shí)間內(nèi)甘油三酯超標(biāo)嚴(yán)重，為預(yù)防急性胰腺炎等疾病，可使用藥物來降低。 目前可降低甘油三酯且效果較好的藥物包括：貝特類和煙酸類藥物。2019年08月18日2512
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 高血脂的危害是導(dǎo)致血管垃圾增加，也就是增加動(dòng)脈粥樣，最終會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾?。「哐惋嬍巢唤】涤兄芮嘘P(guān)系，只有健康飲食才能降低高血脂的發(fā)生，對于健康人來說，健康飲食能預(yù)防高血脂，對于已經(jīng)發(fā)生高血脂的朋友，健康飲食能控制高血脂，甚至逆轉(zhuǎn)高血脂。高血脂和高血壓糖尿病不一樣，高血壓就是血壓高、糖尿病就是血糖高，就是一個(gè)指標(biāo)。但血脂并非一個(gè)指標(biāo)，血脂一般來說包括血脂四項(xiàng)，所以當(dāng)我們說到高血脂，需要分開來說。血脂四項(xiàng)包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。其中高密度脂蛋白屬于好血脂，能夠降低動(dòng)脈粥樣硬化形成，也就是老百姓說的能清理血管垃圾，這個(gè)血脂高一點(diǎn)好，那自然高一點(diǎn)也不叫高血脂。我們一般說的高血脂指壞血脂升高，比如甘油三酯升高叫高甘油三酯，總膽固醇或及低密度脂蛋白升高叫高膽固醇血癥。這三種血脂均會(huì)增加血管垃圾，加重動(dòng)脈粥樣硬化的程度，所以一定要控制。但甘油三酯和膽固醇不一樣，所以，對于飲食的要求也不全相同。甘油三酯甘油三酯升高，大部分甘油三酯升高都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的，而且受飲食影響非常明顯，舉個(gè)例子，您如果連著吃幾點(diǎn)紅油火鍋、油炸食品、大肥肉片子等等，這時(shí)候您去化驗(yàn)甘油三酯，大部分都會(huì)明顯升高，所以甘油三酯受飲食影響非常大。發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高，必須先控制飲食，這是基礎(chǔ)，甘油三酯小于5.65一般都不用吃藥，大部分通過控制飲食就能恢復(fù)正常。甘油三酯升高，必須把油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、人造奶油、蛋糕、酥餅、甜品這些都要嚴(yán)格減量，能不吃不吃。對于吃精糧細(xì)糧較多的人，白面饅頭和米飯也要控制。把粗糧雜糧、蔬菜水果逐漸加量，肉類以去皮雞肉、魚肉為主，尤其是深海魚對甘油三酯降低有一定幫助。隨著飲食的改善，大部分甘油三酯升高的人，甘油三酯都能恢復(fù)正常?？偰懝檀技暗兔芏戎鞍卓偰懝檀己偷兔芏戎鞍祝@兩種血脂和甘油三酯不同，總膽固醇和低密度脂蛋白的升高，25%的原因是飲食不健康引起，75%是因?yàn)樽陨砘蛞穑鄬Ω视腿碚f受飲食因影響較小，但不是說不影響。引起膽固醇升高的食物主要包括三個(gè)方面:飽和脂肪酸太多，比如肥肉、動(dòng)物油、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油；膽固醇含量高，比如動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃等等，反式脂肪酸，比如油炸食品等等。這些食物過量都會(huì)引起膽固醇及低密度脂蛋白升高。所以要嚴(yán)格控制這些食物，相對健康的食物，可以降膽固醇的食物，就是我們一直強(qiáng)調(diào)的粗糧雜糧，蔬菜水果，少量堅(jiān)果，海魚等食物。對于甘油三酯升高，絕大多數(shù)可以通過飲食改善，恢復(fù)甘油三酯；但對于膽固醇及低密度脂蛋白升高，大部分很難單純通過飲食改善實(shí)現(xiàn)恢復(fù)正常，要配合一定的藥物，才能實(shí)現(xiàn)血脂正常。總之，高血脂是血管垃圾制造者，是動(dòng)脈粥樣硬化加重的根源，是心腦血管疾病的根本。飲食不健康是高血脂的禍根，要控制高血脂必須健康飲食，要預(yù)防心腦血管疾病先要健康飲食，健康飲食從一日三餐開始?！拘难芡踽t(yī)生版權(quán)，侵權(quán)必究！】2019年08月14日1230
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 孫大爺，68歲，10年前發(fā)現(xiàn)高血壓，6年前發(fā)現(xiàn)高血脂，1周前老孫突發(fā)心肌梗死，當(dāng)時(shí)血壓170/90，入院血脂膽固醇7.6，低密度脂蛋白5.2，對虧送來及時(shí)，上手術(shù)臺(tái)就發(fā)生心臟室顫心臟驟停，立即電擊除顫，才救了一命，后植入了心臟支架，這幾天孫大爺病情穩(wěn)定，查房的時(shí)候，孫大爺問為啥一直吃著黑木耳，還得心肌梗死呢？奇怪了！為什么吃黑木耳就不會(huì)心肌梗死呢？孫大爺說:不是專家都說黑木耳降血壓、降血脂、清理血管垃圾、預(yù)防心腦血管疾病，我都吃了好幾年了。王醫(yī)生:那您問問現(xiàn)在醫(yī)院的專家，看看誰說過黑木耳能降血壓、降血脂、清理血管垃圾？我們心血管醫(yī)生從來沒有說過任何食物能夠降壓或降脂，或清理血管垃圾，這都是謠言。就像這位孫大爺，長期吃黑木耳，血壓還是170/90，血脂也很高；黑木耳您可以吃，但孫大爺連降壓藥和降脂藥都停了，結(jié)果呢？結(jié)果現(xiàn)在不但血壓血脂沒控制，更別說清理血管了解，而且還發(fā)生了心肌梗死。理論上，每100克干木耳含蛋白質(zhì)12克，木耳多糖60多克，鈣247毫克，鉀757毫克，鐵97.4毫克。數(shù)據(jù)確實(shí)很令人震驚，可是，這里說的是100克干木耳，而100克干木耳泡發(fā)后就是2斤濕重！ 日常生活中，我們根本吃不了這么多。木耳的主要作用是提供較高的多糖和膳食纖維，適當(dāng)攝入有利于改善人們膳食纖維普遍不足的現(xiàn)狀，對改善腸道菌群、調(diào)節(jié)免疫有一定的作用。 但是，木耳的維生素C、類胡蘿卜素、類黃酮等有益成分的含量都很低，并不能完全替代綠葉蔬菜等新鮮蔬菜的營養(yǎng)作用，建議泡發(fā)后的木耳平均每天攝入50克左右即可。 有研究表明木耳多糖能減少血脂，降低血液粘稠度和抗血小板凝集，具有疏通血管、清除血管中膽固醇的作用，所以能夠降血糖、降血脂、防止血栓形成，預(yù)防腦血管疾病發(fā)生，對預(yù)防心腦血管疾病確有益處，同時(shí)木耳多糖可以分解體內(nèi)腫瘤，提高人的免疫力，具有很好的抗癌作用。 但是大家注意啊，這些所謂的研究大部分都是動(dòng)物研究，并沒有人體數(shù)據(jù)。 一方面，我們食用黑木耳的總量是有限的，很難起到藥效價(jià)值；另一方面黑木耳的藥效作用并沒有人體試驗(yàn)結(jié)果。所以別指望黑木耳能降血壓降血脂，那么我們到底如何降血壓降血脂呢？首先不管是高血壓還是高血脂，還包括糖尿病，這三高，以及心腦血管疾病。控制的基礎(chǔ)就是健康生活方式，這些疾病都和生活方式有著密切關(guān)系。比如飲食不健康，抽煙酗酒，久坐不運(yùn)動(dòng)，肥胖，熬夜壓力大等等都會(huì)增加這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以我們控制三高及預(yù)防心腦血管疾病的基礎(chǔ)是健康生活方式，改變不健康的生活方式，養(yǎng)成健康生活方式。對于輕度高血壓或輕度高血脂，可以通過健康生來控制，甚至血壓或血脂能恢復(fù)正常，但大部分都很難只通過健康生活方式實(shí)現(xiàn)血壓血脂達(dá)標(biāo)。只能靠長期的正規(guī)的藥物來控制并監(jiān)測。高血壓和高血脂對食物有什么要求呢？首先說明單純的高血壓或高血脂，沒有絕對不能吃的食物，只是要把握原則，注意細(xì)節(jié)，科學(xué)比例。原則就是低鹽低脂，細(xì)節(jié)方面，并不是黑木耳、洋蔥、芹菜等等食材，而是各個(gè)食材的細(xì)節(jié)。比如主食不能只吃細(xì)糧精糧，要逐漸加一些粗糧雜糧，比如燕麥、玉米、各種豆類等等。比如油，少吃或不吃動(dòng)物油，吃油以植物油為主，但記住沒有絕對健康的油，只有健康的量，少油。比如鹽，尤其高血壓的朋友更要低鹽，高鹽會(huì)引起血壓更高。比如蔬菜水果，可以加大比例。肉類少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豬牛羊紅肉等等，肉類以去皮雞鴨魚肉為主，尤其魚肉可加量。適當(dāng)補(bǔ)充堅(jiān)果。這就是飲食的細(xì)節(jié)。比例就是逐漸加大粗糧雜糧，加大蔬菜水果，各種食物都要吃，種類越多越好；減鹽減油減糖。健康飲食只是健康生活的一部分；健康生活方式是控制血壓及血脂的基礎(chǔ)。但如果健康生活方式后血壓血脂仍未達(dá)標(biāo)，那就只能啟動(dòng)降壓藥、降脂藥。大家可以繼續(xù)吃黑木耳，但別指望黑木耳能降血壓，降血脂?！拘难芡踽t(yī)生版權(quán)，侵權(quán)必究！】2019年08月09日2063
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2019年08月05日927
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牛萍主治醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腦病中心 臨床經(jīng)常會(huì)遇見血脂高的患者，今天我們來說一說什么樣的食物對于降低甘油三酯有幫助呢？ ①首先碳水化合物攝入應(yīng)該以谷物、薯類和全谷物為主，也就是說用粗糧代替細(xì)糧，用糙米替代部分的白米，多吃豆類。 ②除了多食用粗糧之外，還要多吃蔬菜水果，500克蔬菜及200克水果。 ③每周至少吃兩次魚肉，優(yōu)先選擇海魚，平時(shí)減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。 ④盡量多應(yīng)用橄欖油、菜籽油等，每日控制在25克以內(nèi)。最好采用蒸、煮、燉，或者低溫輕炒等烹飪方法制作。 ⑤以白開水或者淡茶代替飲料、紅酒，建議每天吃一小把堅(jiān)果。 除了飲食控制之外，我們要增加運(yùn)動(dòng)，戒煙，減輕體重，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2019年07月20日1480
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