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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 當(dāng)然不是！ 血脂一般包括四項(xiàng)內(nèi)容: 總膽固醇 2.8～5.17mmol/L 甘油三酯 0.56～1.7mmol/L 高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L 低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.12mmol/L 對(duì)于單純甘油三酯高，不是吃不吃肉的問(wèn)題，是油炸食品，和肥膩的食物都要少吃，包括主食也要少吃，因?yàn)橹魇吵远嗔艘矔?huì)引起甘油三酯升高。 對(duì)于膽固醇升高的飲食建議: 1）控制攝入，不要吃蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高的食物。避免油炸的食物，少吃動(dòng)物脂肪。動(dòng)物脂肪膽固醇含量高，可加速動(dòng)脈硬化。少吃甜食，甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn)肥胖和動(dòng)脈硬化。 2）多吃魚(yú)類，新鮮蔬菜，大蒜、洋蔥，燕麥片、蕎麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。 3）運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)熱量以及脂肪，可以明確降血脂。 高血脂可以吃肉，像魚(yú)肉是鼓勵(lì)吃的。但對(duì)于紅肉白肉相對(duì)來(lái)說(shuō)控制量即可，不是一點(diǎn)都不能吃。而很多膽固醇含量高的食品盡量少吃，請(qǐng)參考上圖表格。 還有一個(gè)問(wèn)題，膽固醇一部分是內(nèi)源性產(chǎn)生，即使有一部分人不吃肉，瘦子，也會(huì)發(fā)生膽固醇升高。對(duì)于這部分人，只能靠吃藥來(lái)降低膽固醇了。2019年03月23日
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劉金平主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 心血管外科 小年夜，協(xié)和心外科特邀營(yíng)養(yǎng)科專家為您解答三低膳食難題 蔡紅琳心外電報(bào) 時(shí)值2019小年夜，武漢協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科特邀營(yíng)養(yǎng)科蔡紅琳主任，就心血管病患者關(guān)心的的“三低”膳食難題做一次全面講解，祝大家新春吃得香、玩得暢！ 為什么要低鹽低脂低糖飲食？ 我國(guó)居民油鹽攝入量居高不下，兒童青少年糖的攝入量持續(xù)升高，成為我國(guó)肥胖和慢性病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵影響因素。 ?高鹽（鈉）攝入可增加高血壓、腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 ?總油脂及動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多可增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 ?攝入反式脂肪酸增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 ?過(guò)多攝入含糖飲料或者食物可增加肥胖的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 ?超重或肥胖是慢性病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；超重或肥胖可增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 心血管疾病的膳食醫(yī)囑是什么？ 低鹽低脂飲食 糖和鹽哪個(gè)對(duì)心臟更有害？ ?2014年Journal Open Heart的一篇綜述認(rèn)為糖對(duì)心臟健康更重要。 ?約有80%的高血壓個(gè)體伴有胰島素抵抗，50%的高血壓有高胰島素血癥。 ?很多研究證實(shí)甜飲料與高血壓有關(guān)。 –高血糖水平作用于下丘腦的某個(gè)關(guān)鍵部位，引起心率加快、血壓升高。 –高血糖將刺激人體分泌更多的胰島素，這種激素同樣刺激心率加快。 ?來(lái)自自然食物中的糖分與此無(wú)關(guān)。添加糖會(huì)增加血壓的變異性、心肌氧耗、心率、炎癥水平等。 結(jié)論：建議對(duì)高血壓和冠心病降低糖的推薦 生活中我們應(yīng)該怎么做呢？ 一、控油應(yīng)該怎么做？ 1、堅(jiān)持定量用油，控制總量 –全家每天應(yīng)該食用的烹調(diào)油倒入量具內(nèi)（每人每天25~30g），炒菜用油均從該量具內(nèi)取用。 –逐步養(yǎng)成習(xí)慣。 2、巧烹飪 –多用蒸、煮、燉等方法，少用炸、煎、烤等方法 –一個(gè)好的炒菜鍋很重要 ?密封性好 ?受熱均勻 ?很少的油就可以燜炒出好吃的蔬菜 ?中小火就可以達(dá)到很好的受熱效果 3、少吃油炸食品 –油炸食品為高脂肪高能量食品，容易造成能量過(guò)剩。 –高溫油炸會(huì)破壞食物中原有的營(yíng)養(yǎng)成分，降低其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。 –高溫過(guò)程會(huì)產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)。 4、小心“加油”食品 –很多加工食品含油較多，如起酥面包、蛋黃派、奶油泡芙、曲奇餅干、酥餅等 ?主要是反式脂肪酸 –很多菜肴含大量油，如水煮魚(yú)、地三鮮、油淋茄子、干煸四季豆、宮保雞丁、香辣蝦等 5、外出就餐巧食用 –烤雞烤鴨去皮食用 –魚(yú)吃蒸魚(yú)少吃紅燒 –蝦吃白灼少吃香辣 –鹵菜拼盤(pán)油較少 –越白的湯添加的豬油越多 –蔬菜類油太多的，用開(kāi)水洗洗再吃 –越是照出來(lái)好看發(fā)亮的菜肴油越多 –紅燒肉粉蒸肉扣肉等只吃一口 蛋黃，真的很罪惡?jiǎn)幔?蛋黃是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的食物 –雞蛋的營(yíng)養(yǎng)素含量90%以上在蛋黃中 –蛋清的營(yíng)養(yǎng)很單一，就是蛋白質(zhì)和水份及很少量的礦物質(zhì) –蛋黃的營(yíng)養(yǎng)很豐富，包括脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等 –如果不吃蛋黃等于沒(méi)有吃雞蛋 問(wèn)題的焦點(diǎn)在于蛋黃中的膽固醇 –每100g蛋黃膽固醇含量達(dá)1510mg –吃一個(gè)雞蛋，攝入的膽固醇在200mg左右 膽固醇 –被認(rèn)為是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素 –很多的膳食指南都建議每天攝入的膽固醇不超過(guò)300mg –讓很多人不得不止步于“蛋”前 ?一個(gè)蛋黃沒(méi)有超標(biāo)哦 研究表明食物中的膽固醇并沒(méi)有那么可怕 –人體每天合成的膽固醇量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膳食攝入量，大部分健康機(jī)體都能有效調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇的平衡。 –膽固醇升高更多是由于機(jī)體代謝出現(xiàn)問(wèn)題，而不是食物攝入增多。 中了幾個(gè)？ ?飲食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖、少動(dòng)、情緒不良、壓力過(guò)大、生活不規(guī)律、睡眠不足、黑白顛倒等。 –《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》已經(jīng)取消了對(duì)于膳食膽固醇的限制 取消了膽固醇的上限，蛋類可以放開(kāi)吃嗎? –《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》是針對(duì)一般人群制定的 ?對(duì)健康人來(lái)講–可以不用嚴(yán)格限制膽固醇攝入量 ?對(duì)于某些患有代謝性疾病的人群來(lái)說(shuō) –額外多攝入的膽固醇會(huì)影響到血脂的代謝，包括膽固醇和甘油三酯 –容易引起冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)指出：每天一個(gè)蛋，蛋黃不能丟。 –許多研究證實(shí) ?健康人，每天1個(gè)雞蛋，對(duì)血清膽固醇水平影響很小，其帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)效益遠(yuǎn)高于其所含膽固醇的影響。 ?健康人，每天多個(gè)雞蛋，只要蛋白質(zhì)總量不超標(biāo)，理論上也是沒(méi)有問(wèn)題的。 –當(dāng)然，任何食物都應(yīng)該適量攝取。 ?如果天天或者餐餐只吃雞蛋，那也是偏食喲！ ?優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物那么多，品種越多越好嘛！?原來(lái)食物品種單調(diào)，女人坐月子一天可以吃6個(gè)雞蛋現(xiàn)在食物品種太豐富，沒(méi)必要只糾住雞蛋不放。 二、測(cè)測(cè)你的鹽值 ?我國(guó)居民食鹽攝入情況 –2002年每人每天13g –2012年每人每天10.5g ?科學(xué)建議量 –WHO推薦每人每天5g –中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每天6g 下面8個(gè)問(wèn)題，測(cè)測(cè)你的鹽值 1.是否常吃帶咸味的主食？ –各種餅、花卷、拉面、方便面、小面、炒粉、炒飯、皮蛋瘦肉粥、魚(yú)片粥等都含有一定的鹽。 ?一餐吃100g咸味主食，相當(dāng)于額外攝入食鹽1~2g。 ?主食加工品中含有較多的鹽，除了防腐和調(diào)味外 –掛面、拉面、餃子皮等面制品中加鹽為了提高“筋力”。 2.是否偏愛(ài)加工肉制品？ –咸肉、火腿、培根、香腸、灌腸等 ?加工肉制品中加鹽的目的主要有兩個(gè) –一是防腐，因?yàn)楦啕}能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖 –二是改善品質(zhì)，鹽有助于提高肉制品的保水能力 ?加工肉制品偶爾吃 –每個(gè)月只吃兩三次 –周末、假日、年節(jié)時(shí)享用一下 –配合不加鹽或少鹽的食物一起吃 3.喜歡吃咸味小零食？ –薯片、鍋巴、話梅、蜜餞、魚(yú)片、魷魚(yú)絲、肉松、牛肉干、調(diào)味堅(jiān)果、豆腐干、辣條等 ?這些食品是零食中的“含鹽大戶” –添加食鹽用來(lái)調(diào)味或防腐 ?堅(jiān)果首選原味的 4.用餐時(shí)，喜歡額外加點(diǎn)榨菜、酸豆角、雪里蕻、豆腐乳、下飯菜、牛肉醬、豆瓣醬等咸味小菜或者醬料？ ?菜肴中使用這些醬料 –要減少食鹽的量，甚至不放食鹽 ?吃了咸味小菜 –要少吃或不吃其它含鹽高的食物 5.經(jīng)常吃甜咸味的菜肴或食品？ –糖醋里脊、魚(yú)香肉絲、糖醋排骨、松鼠桂魚(yú)、紅燒肉等 ?鹽和糖之間有奇妙的相互作用 –糖可以抵消舌頭對(duì)鹽的感覺(jué) –在大量鹽的菜肴中，放點(diǎn)糖，讓人感覺(jué)到不那么咸。 –本來(lái)咸得難以下口的食物，加了糖便可以輕松愉快地吃掉。 6.做熱菜時(shí)習(xí)慣先放鹽，做涼菜時(shí)喜歡先用鹽腌一下？ ?要達(dá)到同樣的咸味，晚放鹽比早放鹽用的鹽量少一些 –晚些放鹽，鹽分尚未深入到食物內(nèi)部，但舌頭上照樣感覺(jué)到咸味。 –較早放鹽，鹽分已經(jīng)深入食品內(nèi)部，在同樣的咸度感覺(jué)下攝入了更多的鹽。 ?可用醬油代替部分鹽，薄薄的一層鋪在菜面上，總鹽量少了，吃的時(shí)候照樣可以感覺(jué)到正常的咸味 7.喜歡做菜時(shí)最后起鍋時(shí)加鮮味調(diào)味料？ ?雞精的鈉含量相當(dāng)于鹽的一半，味精相當(dāng)于鹽的三分之一。 ?如果放鮮味調(diào)味料 –要酌情減鹽，先放一半鹽，再加增鮮調(diào)料 –可以直接用等量雞精來(lái)替代鹽 –用有鮮味的醬油來(lái)替代鹽+雞精 ?在咸味較淡的情況下，因?yàn)楦杏X(jué)到鮮味，也覺(jué)得好吃。 8.經(jīng)常吃外賣(mài)或常常在外就餐？ ?外餐時(shí)感覺(jué)味道很“足”，比家里的飯菜“過(guò)癮”，是因?yàn)榉诺柠}和增味劑（味精、雞精、酵母水解物等）更多，吃到的鈉非常高。 吃食物本來(lái)的樣子品嘗食物的原始味道 三、測(cè)測(cè)你的糖商 “控糖”如何行動(dòng) –要控什么糖 –如何控糖 –自己控糖做得怎么樣 Quiz1 1.“控糖”范圍的選擇？ ?膳食指南對(duì)水果的攝入量推薦是每天200-350g。 ?紅糖、黑糖、冰糖、各種糖漿、蜂蜜、各種糖果、加糖甜食、果醬、純果汁，無(wú)論有什么健康概念，都要納入控糖的范圍當(dāng)中。 Quiz2 2.按照《中國(guó)居民膳食指南（2016）》的建議，每人每天吃的添加糖最理想情況不超過(guò)多少g，最多不能超過(guò)多少g？ ?最好不超過(guò)30g，最多不能超過(guò)60g Quiz3 3.喝一瓶500ml的普通含糖甜飲料，會(huì)不會(huì)突破25g的攝入量？ ?大部分市售甜飲料的糖含量都在8%~12%之間 –按10%計(jì)算，喝500ml的飲料，會(huì)攝入50g糖 Quiz4 4.喝200g的純果汁，可以替代吃200g水果的健康效應(yīng)嗎？ ?不能。 ?市售純葡萄汁的含糖量在16%~20%之間，按最低16%來(lái)算，1杯（200g）就含有32g糖，已經(jīng)超過(guò)了25g，而500ml裝，含量就達(dá)到80g。 –直接吃水果 –市售果汁和榨的“原汁”應(yīng)當(dāng)控制在１杯以內(nèi) –榨果蔬汁時(shí)盡量多放蔬菜，少放水果，避免自制果蔬汁含糖過(guò)多 Quiz5 5.活乳酸菌飲料屬于需要限量食用的甜飲料，還是屬于乳制品？ ?屬于甜飲料，需要限量 ?活乳酸菌飲料也是高糖飲料 –大量乳酸菌培養(yǎng)會(huì)產(chǎn)生很多酸，要加入足夠的糖來(lái)中和酸味，顯得比較酸甜適口。 –乳酸菌飲料的含糖量通常在15%以上。按15%計(jì)算，喝340ml就攝入51g糖。 Quiz6 6.早上喝一杯紅糖水或蜂蜜水（250ml），會(huì)不會(huì)造成一天攝入添加糖的量突破50g？ ?不會(huì) ?早上沖杯蜂蜜水或紅糖水，會(huì)攝入25g左右的糖。 ?有了這杯甜水，最好遠(yuǎn)離其它甜食、甜飲料。 ?蜂蜜含糖量在75%以上，紅糖含糖達(dá)90%以上。 Quiz7 7.做面包、點(diǎn)心時(shí)，通常要加到多少糖，才能讓人感覺(jué)甜味適宜？ ?15%左右 ?市售甜面包甜餅干中通常加15%~20%的糖。8%的糖做點(diǎn)心，嘗出來(lái)是一點(diǎn)淡淡甜味。 ?小饅頭、小包子、奶黃包之類，面團(tuán)里要加上5%~8%的糖，吃起來(lái)才覺(jué)得可口。 Quiz8 8.甜味的豆?jié){、綠豆沙、八寶粥等，覺(jué)得甜味合適一般含有多少糖？ ?要讓粥的甜味適口，需要加8%的糖；糖醋類的菜放糖量相當(dāng)可觀，有的含糖量高達(dá)15%。 ?日常家庭調(diào)味，盡量不要養(yǎng)成喝粥加糖的習(xí)慣。 ?甜湯要少喝，做菜放糖最好限制在不明顯感覺(jué)到甜味的程度。喝咖啡盡量少加或不加糖。2019年01月28日2998
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 健康的日常生活是預(yù)防高血脂的關(guān)鍵和基礎(chǔ)！ 血脂簡(jiǎn)單分為兩種:甘油三酯和膽固醇！ 第一、預(yù)防高甘油三酯:飲食＋運(yùn)動(dòng) 甘油三酯升高的主要原因就是飲食不健康。油炸食品、脂肪含量高的食品會(huì)引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會(huì)升高，碳水化合物是人體能量的主要來(lái)源，主要來(lái)自加工食品如白面包、精米和精面粉。這些精細(xì)食物更容易轉(zhuǎn)化為糖，故應(yīng)少吃過(guò)于精細(xì)食物，多吃粗糧和全谷食物。所以要控制甘油三酯，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維。 預(yù)防甘油三酯升高就是減少脂肪、糖、高熱量的攝入，多吃蔬菜水果。當(dāng)然除了飲食控制，還需要運(yùn)動(dòng)鍛煉燃燒更多熱量以免轉(zhuǎn)為為甘油三酯，同時(shí)戒煙戒酒，多飲水等等好習(xí)慣均有助于甘油三酯的代謝。 同時(shí)堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，也是控制甘油三酯有效的辦法。 第二、預(yù)防膽固醇:飲食＋運(yùn)動(dòng)＋藥物 預(yù)防膽固醇的基礎(chǔ)方法和預(yù)防甘油三酯基本一樣，一方面是健康飲食，一方面堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。 但有部分人即使健康生活方式有時(shí)候膽固醇也會(huì)升高，這是因?yàn)槟懝檀即蟛糠质且驗(yàn)樽陨泶x引起: 所以，我們常?？梢钥吹绞萑嘶驁?jiān)持運(yùn)動(dòng)的人膽固醇也會(huì)升高。 這時(shí)候就只能配合一定的藥物，最常用的降膽固醇的藥物是他汀和依折麥布。 當(dāng)然，在飲食細(xì)節(jié)中還有就是可參考以下幾點(diǎn)： 1、適當(dāng)多吃魚(yú)類，少量的堅(jiān)果利于血脂代謝； 2、多吃新鮮的水果和蔬菜等; 3、每日應(yīng)在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧， 4、宜多食含蛋白和維生素的食物，如牛奶、瘦肉、豆制品等。 總之，健康的日常生活是預(yù)防高血脂的基礎(chǔ)！ （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2019年01月21日2148
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 各位朋友肯定特別想看到某專家站出來(lái)說(shuō)什么菜能降血壓降血脂，什么水果能降血脂降血壓。 這樣您既不耽誤自己吃，更不用擔(dān)心高血壓、高血脂，一舉兩得，完美！如果都能通過(guò)吃食物來(lái)治療高血壓、高血脂，那么我們干嘛還要花錢(qián)看病，花錢(qián)買(mǎi)藥，冒著肝腎損害的風(fēng)險(xiǎn)去吃藥。那是不是吃藥降壓降血脂的患者和醫(yī)生都有問(wèn)題呢？ 這就是童話故事，安徒生的蘋(píng)果和豬八戒的人參果估計(jì)能降血壓降血脂。 高血壓和高血脂和飲食不健康有著密切的關(guān)系，不健康的飲食是導(dǎo)致高血壓和高血脂的一個(gè)主要原因。我們用過(guò)改善我們的不健康飲食，恢復(fù)健康飲食，肯定利于血壓及血脂平穩(wěn)，但單純靠吃點(diǎn)芹菜、韭菜、蔥、姜、西紅柿、西蘭花、茄子、蘋(píng)果、馬蹄、彌核桃、香蕉、殷桃、金桔、檸檬、桃子、李子、橘子、雜糧等等就直接把血壓血脂降到正常，那幾乎不可能。 高血壓高血脂的朋友，沒(méi)有完全不能吃的東西，只是要養(yǎng)成健康的飲食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持健康的飲食原則，低鹽低脂低糖低油飲食是高血壓高血脂大的原則。在此基礎(chǔ)上: 1、五谷雜糧：健康的食物有豆類、燕麥、機(jī)米、全麥面包、土豆、南瓜等，多吃高纖維膳食（粗糧），可降低總膽固醇，升高高密度脂蛋白，避免只吃細(xì)糧。 2、膳食纖維：現(xiàn)代人的營(yíng)養(yǎng)素，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；延緩胃腸排空，減少糖的吸收，利于控制體重。全谷物、豆類、水果、蔬菜及馬鈴薯是膳食纖維的主要來(lái)源，堅(jiān)果和種子中的含量也很高。富含膳食纖維的食品雖然有上述種種好處，但也不可偏食。 3、植物固醇：主要來(lái)源于植物油、堅(jiān)果、蔬菜水果，每天攝入2.6g植物固醇能降低10%的總膽固醇和低密度脂蛋白。多吃應(yīng)季新鮮的水果和蔬菜植物類食物; 至于網(wǎng)上傳的大蒜、洋蔥、木耳、山楂、海帶、魔芋等，這些可以協(xié)助血脂代謝，至少吃了沒(méi)壞處，但不能指望每天只吃這些食物。 4、?-3脂肪酸：主要來(lái)源于金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、一些海魚(yú)，以及植物油的亞麻酸。植物油的亞麻酸，還有核桃等堅(jiān)果可以轉(zhuǎn)換成EPA和DHA，和?-3脂肪酸具有同樣的效果。 這樣看來(lái)，大概就是說(shuō)在低鹽低脂低糖的基礎(chǔ)上，要營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，以植物類食物為主，肉類以魚(yú)肉為主就是利于降低血壓降低血脂的飲食！ （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2018年12月20日5596
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 高血脂分高膽固醇和高甘油三酯，其要求不一樣！ 高血脂有人血脂剛剛高出一倍，有人或許高出了幾十倍！ 所以，沒(méi)有那么絕對(duì)的事情，必須因人而異。 我們先說(shuō)血脂包括:膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。 膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯屬于壞血脂，會(huì)引起心腦血管疾病。 所以，我們說(shuō)高血脂就是指這三項(xiàng)高。 第一、甘油三酯高 甘油三酯升高主要和飲食有關(guān)，所以控制飲食尤為重要。 高出一倍的就少吃油炸食品等等即可。 但高出好多倍，那就千萬(wàn)別喝酒，別吃油炸食品，別吃肥膩食品，別吃油火鍋等等含油多的食品，并且饅頭米飯也要減少，因?yàn)轲z頭米飯吃多了甘油三酯也會(huì)升高！ 第二、膽固醇和低密度脂蛋白升高 這兩項(xiàng)血脂升高一少部分原因是因?yàn)轱嬍硨?dǎo)致，大部分原因是自身代謝異常。也就是說(shuō)即使不吃任何含膽固醇的食物，有的人也會(huì)高膽固醇。 所以，高膽固醇要控制飲食，但不是絕對(duì)不能吃。比如雞蛋黃含有膽固醇，但每天吃一個(gè)雞蛋還是可以的。 盡量減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、紅肉等等肉類食品。 所以，高血脂，沒(méi)有說(shuō)百分百以上食物不能吃，總的原則是減少脂肪類食物攝入，對(duì)于高甘油三酯更是要嚴(yán)格控制主食、油炸及酒！2018年10月20日3145
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王保祥主治醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 健康管理中心 膽固醇在日常工作中，經(jīng)常遇見(jiàn)不吃蛋黃的人，說(shuō)膽固醇太高；也有一天吃幾個(gè)蛋黃的人，認(rèn)為蛋黃極富營(yíng)養(yǎng)。如何對(duì)待蛋黃，我們先從膽固醇聊起。介紹膽固醇,脂類的一部分,來(lái)自人體自身合成和食物補(bǔ)充。在血液中存在于脂蛋白中,包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇。作用1、形成膽酸,參與脂肪代謝。2、參與細(xì)胞膜的構(gòu)成。3、合成激素的原料。好壞膽固醇“好膽固醇”即高密度脂蛋白膽固醇，對(duì)人體有積極的作用,有助于清除細(xì)胞中的膽固醇。"壞膽固醇”即高密度脂蛋白以外的膽固醇。過(guò)量的低密度脂蛋白對(duì)人體有害,容易引起心血管疾病。危害膽固醇過(guò)量的危害:高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈血栓形成等心血管疾病有密切的關(guān)系。缺乏的危害膽固醇缺乏易造成貧血,降低身體的抵抗力。會(huì)導(dǎo)致性激素分泌失調(diào)。會(huì)導(dǎo)致精神方面問(wèn)題。有研究者在喂食缺乏膽固醇食物的動(dòng)物身上觀察到,紅細(xì)胞的脆性增加,易破裂出血。食物膽固醇含量食物中膽固醇含量排序:瘦豬肉、瘦牛肉、鴨肉、鰻魚(yú)、鯧魚(yú)、鯉魚(yú)等(低膽固醇食物,每100g食物含膽固醇少于100mg)鯽魚(yú)、草魚(yú)、鰱魚(yú)、黃鱔、河鰻、甲魚(yú)、蟹肉、豬排、雞肉等(中度膽固醇食物,每100g食物含固醇100-200mg)豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蟹黃、蛋黃等(高膽固醇食物,每100g食物含膽固醇大于200mg）。能吃多少美國(guó)心臟協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn):每天攝入的膽固醇宜少于300mg或更低。該怎么做1、正確認(rèn)識(shí)膽固醇,它是身體必需的成分。日常中攝取必需的膽固醇,但不能過(guò)量。2、日常飲食中少吃或不吃動(dòng)物類等含高膽固醇的食物。少吃肥肉。有于降低膽固醇的攝入。3、日常飲食中吃魚(yú)、食富含膳食纖維的食物,豆制品,有助于降低體內(nèi)的低密度脂蛋白。4、日常飲食中補(bǔ)足維生素C,有助于提高高密度脂蛋白。5、增加運(yùn)動(dòng),加快脂類在體內(nèi)的代謝。6、確診為高膽固醇血癥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。吃貨們都在看：是否能夠吃雞蛋，建議做一個(gè)食物不耐受，如果對(duì)雞蛋沒(méi)有慢性過(guò)敏，可以每天吃一個(gè)雞蛋2018年05月06日6687
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。降血脂，除了吃藥外，我們也要保持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。1.豆制品的食物：宜經(jīng)常食用，如豆腐、豆芽、以及（綠.黑.紅.黃)豆等食物，對(duì)于血脂偏高的人來(lái)說(shuō)，有較好的降血脂療效，因?yàn)樗胸S富卵磷脂。2.木耳：經(jīng)常食用木耳，也有降血脂的效果，因?yàn)樗哂锌刂蒲奈眨谀径Ч谩?.黃瓜：黃瓜中的某種物質(zhì)，可以控制人體內(nèi)的糖轉(zhuǎn)變成脂肪，因此常食用，有降血脂的效果，而且黃瓜的纖維豐富，幫助消化很不錯(cuò)。4.茄子:茄子含有十分豐富的維生素，特別是維生素p，對(duì)降血脂有特別獨(dú)到的好處。5.香菇:香菇也是很好的食材，因?yàn)楹刑赜械奈⒘吭?，?duì)降血脂和降低膽固醇也十分好。6.大蒜和洋蔥：洋蔥和蒜因?yàn)楹卸喾N豐富氨基酸和辣素，對(duì)降血脂有較好效果。總之：能降血脂的食物可能還很多，其他如山楂、苦瓜、蘿卜、蕎麥、一些綠色疏菜等食物，均具有較好的降脂效果。因此，對(duì)血脂偏高的人來(lái)說(shuō)，可常選用和食用這些食物來(lái)降低血脂且無(wú)副作用哦！重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森綜合征、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松等病的中醫(yī)藥臨床診治及防治研究及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理。近期開(kāi)展“開(kāi)心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1、符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，2、符合中醫(yī)元?dú)馓澨?，氣血郁滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)，3、年齡在18－70歲。就有機(jī)會(huì)加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費(fèi)。若有意自愿參加者，詳情請(qǐng)于我院老年病科（門(mén)診樓二樓9診室-周一上午）；特需（門(mén)診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站《廣安門(mén)醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。本文系黃世敬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月16日5184
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周可副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 輕微的血脂異常往往可通過(guò)飲食習(xí)慣的調(diào)整得到改善，而需要使用藥物調(diào)脂的疾患，合理的飲食與藥物治療是相輔相成的。所以想要血脂達(dá)標(biāo)，首先要合理膳食。 高脂血癥飲食原則：見(jiàn)表一 膳食中具體注意事項(xiàng)： 一、控制總能量，增加不飽和脂肪酸的攝入，替代飽和脂肪酸及反式脂肪酸 建議每日攝入碳水化合物，占總能量的50到65%。碳水化合物攝入以谷類，薯類和全谷類為主。 控制體重，血脂代謝紊亂與超重，肥胖密切相關(guān)。BMI應(yīng)控制在20~24kg/m2。 單不飽和脂肪酸：有降低血清TC（總膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平，有助提高血清HDL-C，如橄欖油、茶油； 多不飽和脂肪酸: W-6脂肪酸可降低血清TC、LDL-C，并可升高HDL-C，如亞油酸; W-3脂肪酸可降低血清TC、TG（甘油三酯），并可升高HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇），如DHA、EPA，深海魚(yú)類。 飽和脂肪酸：可以升高血漿TC和LDL-C水平，2018年03月09日2353
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 其實(shí)應(yīng)該說(shuō)吃什么，不吃什么。 因?yàn)橛行┦澄锍远嗔?，血脂就?huì)高。 我們先簡(jiǎn)單回顧一下血脂。 血脂簡(jiǎn)單分為膽固醇，包括高密度脂蛋白，低密度脂蛋白；和甘油三酯。 其中高密度脂蛋白對(duì)身體有好處，屬于好血脂，高一點(diǎn)好。 其余三個(gè)是壞血脂。 我們平時(shí)說(shuō)的血脂高，也就是這三項(xiàng)高。 膽固醇成人含量 2.9～6.0mmol/L。 低密度脂蛋白正常值1.34-3.4mmol/L。 甘油三酯＜1.8mmol/L。 (每個(gè)醫(yī)院的機(jī)器不太一樣，參考值有一定差別。) 我們先說(shuō)甘油三酯，這個(gè)血脂和飲食直接相關(guān)，不僅僅是油炸食品吃多了會(huì)升高甘油三酯，主食吃多了也會(huì)升高。 所以對(duì)于甘油三酯升高的朋友，就是控制油炸食品，控制油膩食品，控制主食總量，這樣甘油三酯就會(huì)逐漸正常。 對(duì)于高出三四倍的甘油三酯不用吃藥，控制飲食即可，也無(wú)需特殊吃什么食物，但如果甘油三酯高出四五倍，甚至更高，最好服用xx貝特等藥物控制。 再說(shuō)膽固醇和低密度脂蛋白，雖說(shuō)和飲食相關(guān)，但主要和代謝相關(guān)，所以不但胖人膽固醇高，瘦人也會(huì)膽固醇高。 大部分膽固醇和低密度脂蛋白升高需要吃他汀藥物。 今天我們就單說(shuō)食物。 可以相對(duì)多吃一些的食物 1.魚(yú)類大部分的魚(yú)類，對(duì)于三高的朋友都是有益的。 2.新鮮的水果和蔬菜，這個(gè)大家都知道，所有的水果蔬菜，無(wú)論對(duì)于哪個(gè)人群都有好處，對(duì)血脂高的人更是建議多吃。 3.其它，大蒜、洋蔥，燕麥片、蕎麥，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物，豆類、乳品、鮮蘑菇、奶制品、黑木等。 相對(duì)少一些的食物 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰、腸等含膽固醇相當(dāng)高，動(dòng)物脂肪，油炸食品。 小王醫(yī)生說(shuō): 血脂高大部分人沒(méi)有癥狀，需要自己查體抽血獲知。 但血脂高是心腦血管疾病的高危因素之一。 本文系王星醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年02月27日6720
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