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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 血脂高可以吃雞蛋嗎？現(xiàn)在很多高血脂的患者覺(jué)得自己不能吃雞蛋，實(shí)際上人體的75%的膽固醇是我們自身合成的，在食物中獲取的只有25%左右，一個(gè)蛋黃的膽固醇含量大概在200多毫克，吃了以后也不會(huì)全被吸收。蛋黃中含有卵磷脂，是大腦必須的養(yǎng)料，也是老年癡呆的克星，所以一般一天吃一個(gè)雞蛋對(duì)人體基本上不會(huì)有太大的影響。高脂血癥的患者每天吃一個(gè)雞蛋也是可以的，如果擔(dān)心雞蛋脂肪中的膽固醇，就不如少吃動(dòng)物肝臟、腰花、腦花之類的食物，因?yàn)檫@些食物里的膽固醇含量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于雞蛋黃的，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2022年02月17日
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王增明醫(yī)士 衛(wèi)生室 全科 本期熱門話題，我們來(lái)聊一聊「血脂高在飲食上需要注意什么」。怎樣才能從高血脂到血脂正常？趙慧君中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師相信很多人的體檢報(bào)告上，都會(huì)有「血脂高」這個(gè)標(biāo)簽。高血脂屬于一種慢性代謝性疾病，受飲食及生活方式的影響非常大，必須調(diào)整飲食和改善生活方式，因此，很多醫(yī)生都會(huì)讓患者減肥。該怎么從高血脂到血脂恢復(fù)正常呢？能吃哪些食物？1.主食主食建議用全谷物，譬如糙米、燕麥、綠豆、紅豆、小米、藜麥等全谷物代替或者部分代替精白米面。全谷物中膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和不飽和脂肪酸都比精白米面含量高，同樣的重量的主食可以獲得更多的營(yíng)養(yǎng)素，從而有利于身體的健康。2.蛋白質(zhì)類食物也就是我們常說(shuō)的「魚肉蛋奶豆」類食物。建議選擇脂肪含量不高的食物，譬如里脊肉、去皮雞鴨肉、魚、蝦等，每天吃150克左右，再加上每天一個(gè)蛋和一盒奶，蛋白質(zhì)的需求就滿足了。3.蔬果類蔬菜含有豐富的膳食纖維，可以減少對(duì)脂肪、膽固醇的吸收，建議每天吃500克或以上，深色蔬菜占一半。水果與蔬菜的區(qū)別在于蔬菜含糖量比較高，水果吃太多也不好，建議每天吃200克左右即可。4.限制飲酒酒是純能量物質(zhì)，不利于體重控制，同時(shí)也是一種致癌物，建議不飲酒。除了以上要注意的飲食種類之外，「降脂食物」怎么吃？能吃「肉」嗎？「食用油」用量多少？血脂高該注意的「兩少一多」原則金星韓國(guó)國(guó)立忠南大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士血液中的脂質(zhì)稱為血脂,它的主要成分是膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸。當(dāng)我們攝入過(guò)多的高脂肪的食物以及碳水化合物的時(shí)候，多余的熱量無(wú)法消耗，就會(huì)變成脂肪在我們身體內(nèi)儲(chǔ)存起來(lái)。長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣和不良的生活習(xí)慣，容易使我們換上高脂血癥。那么我們?cè)鯓诱{(diào)整飲食能降血脂呢？想要降低我們的血脂，飲食上有一個(gè)「兩少一多」的原則：1.少脂肪在烹調(diào)用油的選擇上少用動(dòng)物油，如豬油等，多選用橄欖油、核桃油。除此之外，在我們平常食用肉類的時(shí)候，需要注意少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，而多吃魚蝦貝類。零食可以選擇一些omega-3含量高的堅(jiān)果，比如核桃、夏威夷果、碧根果等等。2.少糖首先需要限制各種奶茶果汁等含糖飲料，減少加工程度較高的面包蛋糕餅干等，也別忘了。平時(shí)的主食可以用雜糧、薯類和全谷物替換部分精白米面，比如如蕎麥、糙米、土豆等等。糖尿病患者有高血脂該咋吃？肖文霞廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師現(xiàn)在很多人，除了「高血脂」，常常伴隨著一些并發(fā)癥，比如糖尿病、肥胖之類的，這類患者該怎么吃控糖且控血脂，還不增加體重？1.低熱量飲食、少量多餐可將每日總的食物分為4～6次食用，正餐省下部分食物在餐間食用，細(xì)嚼慢咽，對(duì)控制血糖也有益處。無(wú)論一日餐次多少，全天總?cè)肓坎豢稍黾印?.適量主食、粗細(xì)搭配很多人為了減肥不吃主食，但是不吃主食或吃極少主食的減重方法是不可取的，應(yīng)該粗細(xì)糧搭配，每天達(dá)到一半粗糧、一半細(xì)糧，是理想的主食搭配。3.清淡少油、注意烹調(diào)肉類食物盡量選擇去油去皮的瘦肉。奶類盡量選擇脫脂或低脂奶代替全脂牛奶。烹調(diào)選擇少油的蒸、煮、余、燉、拌、鹵等方法。食用肉湯先撇去浮油再加工食用。全天烹調(diào)用油控制在20～25克（肥胖人群攝入量應(yīng)是正常的80%）。2022年02月04日631
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蔡興秋主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 神經(jīng)內(nèi)科 成年人大多都做過(guò)血脂的檢測(cè)，但結(jié)果如何未必都被重視。那么一般體檢的血脂都包括哪幾項(xiàng)呢？重點(diǎn)應(yīng)該有：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。當(dāng)我們拿到了體檢報(bào)告單，看到了上上下下的箭頭會(huì)不會(huì)蒙圈？血脂異常是血中的主要血脂項(xiàng)目異常：有三高一低，其中總膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。下面讓我先來(lái)幫您看看血脂中影響血管因素的主要成分——甘油三酯的不同水平及影響因素。 甘油三酯的水平 最佳控制水平:小于 1.13 mmoL/L；正常水平:1.7 mmol/L；邊緣升高(輕度升高):1.7～2.25 mmol/L：升高(血脂異常)：大于或等于 2.26 mmoL/L。 甘油三酯 （TG）影響因素有哪些？主要有： 1，性別因素(女性偏低)年齡(隨年齡升高)； 2，遺傳因素(家族史)； 3，某些疾病(糖尿病、胰腺炎、 腎病綜合征)； 4，某些藥物(抗高血壓藥、甲狀腺素、性激）； 5，某些食物(熱量、脂肪、碳水化合物 和酒精)； 以上影響甘油三酯升高的因素中能夠可控的主要是飲食，由于食物的不同，一天內(nèi)甘油三酯水平的差異可達(dá)50%。長(zhǎng)期高甘油三酯水平與動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān) ，所以，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高的人群必須要嚴(yán)把飲食關(guān)。下面建議高甘油三酯飲食的營(yíng)養(yǎng)注意要點(diǎn)： 1，控制總能量，保持理想體重，主要是把腰圍減下來(lái)。 2，盡可能少吃含蔗糖、麥芽糖 ，蜂蜜，果糖的食物，水果可以適量吃。 3，建議吃深海魚類及豆制品（合并高尿酸血癥不建議），不吃肥肉（尤其是動(dòng)物內(nèi)臟），植物油控制在25克/日。 4，盡可能不飲酒。 以上的解讀與建議希望能對(duì)高血脂的你有所幫助，更希望您能夠關(guān)注自己的健康。2022年01月20日3039
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張旭敏主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心內(nèi)科 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布的《2021年改善心血管健康飲食指南》提出了10條以研究共識(shí)為基礎(chǔ)的促進(jìn)心臟代謝健康飲食建議 1.調(diào)整攝入和消耗的能量，保持健康體重 建議每周至少進(jìn)行150分鐘的適度體育活動(dòng)，可根據(jù)個(gè)人的年齡、活動(dòng)水平、性別和體型進(jìn)行調(diào)整。成年后每過(guò)10年，日常能量需求會(huì)減少70-100卡路里。即使是健康食品，也應(yīng)該控制攝入量，這對(duì)于保持體重至關(guān)重要。 2.多攝入多種類的蔬菜和水果 富含水果和蔬菜的飲食模式（白土豆除外）與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。 深色水果和蔬菜往往比淺色或白色水果和蔬菜營(yíng)養(yǎng)更豐富。此外，應(yīng)該選擇完整的水果和蔬菜以獲取更多膳食纖維和飽腹感，而不是果（蔬）汁。所有形式的水果和蔬菜（新鮮、冷凍、罐裝和干燥）都可以納入有益心臟健康的飲食模式。 多攝入多種類的蔬菜和水果 3.選擇全谷物，而不是精制谷物 全谷物可以提供更豐富的膳食纖維。與精制谷物相比，食用全谷物可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，減少冠心病、卒中、代謝綜合征以及心臟代謝危險(xiǎn)因素的發(fā)生，并可改善腸道微生物，保持排便通暢。 4.選擇健康的蛋白質(zhì)來(lái)源 ★優(yōu)選植物蛋白： 日常飲食以植物蛋白為主，如豆類及豆制品是優(yōu)質(zhì)植物蛋白，同時(shí)也是優(yōu)質(zhì)膳食纖維來(lái)源，可以作為優(yōu)選。 一篇探究了豆類攝入量與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)高豆類攝入可以有效降低心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，高堅(jiān)果類食物的攝入也可以有效降低冠心病、中風(fēng)的發(fā)病率。 高豆類攝入顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 目前，市面上涌現(xiàn)了一批“素肉”，但是在選擇這部分產(chǎn)品的時(shí)候，要注意此類食物有過(guò)度加工、高鹽、高糖、高脂肪的嫌疑。 ★優(yōu)選植物蛋白： 一篇對(duì)前瞻性研究的系統(tǒng)綜述研究顯示，每周2-3份魚類及海產(chǎn)品食物的攝入有助于降低全因死亡率、心血管疾病、冠心病、卒中、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。其中，起主要作用的是ω-3脂肪酸。 魚類攝入增加顯著降低冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 因此，每周至少吃兩次魚，少油炸多清蒸，盡量用海產(chǎn)品代替高飽和脂肪肉類，對(duì)于改善心血管疾病有重要作用。 ★盡量選擇低脂或脫脂乳制品： 低脂乳制品和低全因死亡率、心血管疾病、超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)有著密切關(guān)聯(lián)。低脂或脫脂乳品也是DASH飲食（高血壓防治計(jì)劃飲食）的重要組成 改變膳食結(jié)構(gòu)，包括將全脂乳品換成低脂或脫脂，將黃油換成植物油，可有效降低血膽固醇含量，對(duì)心血管有保護(hù)作用。據(jù)估計(jì)，此次試驗(yàn)中有一半益處來(lái)源于血清膽固醇降低，其他飲食改變包括增加水果、蔬菜和魚，減少糖和鹽，將肥肉換為瘦肉，可有效降低心血管疾病死亡率。 當(dāng)然，“脫脂或低脂乳品優(yōu)于全脂乳品”的結(jié)論也非沒(méi)有爭(zhēng)議，也有新的證據(jù)表明發(fā)酵乳品（如酸奶）對(duì)于心血管有保護(hù)作用，不過(guò)現(xiàn)在還沒(méi)有確定結(jié)論。 總的來(lái)說(shuō)，將膳食中的全脂乳換為低脂或脫脂乳，提高飲食中不飽和脂肪酸比例，對(duì)心血管健康有益。 ★降低紅肉攝入 飲食中高紅肉的攝入，不僅會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病率及死亡率，還對(duì)BMI和腰圍的增加有直接影響，主要與紅肉中所含的飽和脂肪、血紅素鐵，以及腸道微生物對(duì)左旋肉堿和磷脂酰膽堿的代謝有關(guān)。 加工肉類包括煙熏、腌制、鹽漬或添加其他化學(xué)防腐劑的經(jīng)過(guò)加工的肉類、家禽以及海產(chǎn)品。這類食物中，鹽、飽和脂肪、膽固醇、多環(huán)芳烴、雜環(huán)胺等的含量極高，對(duì)于健康有不利影響。 因此，愛(ài)吃肉的人可以首選未精加工的精瘦白肉。 5.使用液態(tài)植物油來(lái)代替熱帶油和部分氫化脂肪 日常飲食中，用不飽和脂肪代替飽和脂肪和反式脂肪，可以有效降低血液中低密度脂蛋白（LDL）膽固醇含量，對(duì)于心血管健康有益處。 不飽和脂肪，包括單不飽和脂肪和多不飽和脂肪兩種。多不飽和脂肪酸主要來(lái)源于植物油，如大豆、玉米、紅花籽、葵花籽、核桃、亞麻籽油等，而單不飽和脂肪酸來(lái)自動(dòng)物脂肪和部分植物油，如芥花、橄欖油、大部分堅(jiān)果、花生等。 高脂肪含量的魚類是ω-3脂肪酸的一個(gè)良好來(lái)源。 所以，為了滿足健康需求，用液態(tài)植物油來(lái)代替飽和脂肪和反式脂肪好處很大。 6.選擇低/未加工食物而非精加工食物 食品加工，對(duì)于食品的可獲得性和營(yíng)養(yǎng)特性同時(shí)有著好和不好的雙面影響。在世界范圍內(nèi)，精加工食品制造和銷售急劇增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)會(huì)增長(zhǎng)到2024年。 然而，大量攝入精加工食品對(duì)于健康有著不利影響，增加超重肥胖、心臟代謝紊亂、2型糖尿病、心血管疾病、以及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)為期4周的短期試驗(yàn)表明，過(guò)量攝入精加工食品和短期體重增加有關(guān)。 精加工食物對(duì)于體重、體脂影響 因此，降低膳食中加工食品的含量對(duì)健康有益。 7.減少含糖飲料和食品的攝入 常見(jiàn)的添加糖包括葡萄糖、右旋糖、蔗糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿和濃縮果汁，與2型糖尿病、冠心病和超重風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。 2020年美國(guó)飲食指南顧問(wèn)委員會(huì)建議，在人類的整個(gè)生命周期內(nèi)，都要盡量減少添加糖的攝入。 使用低能量甜味劑來(lái)代替添加糖已經(jīng)被提議為一種減少膳食添加糖及能量攝入的方法。但對(duì)于甜味劑的使用一直存在爭(zhēng)議，臨床試驗(yàn)關(guān)于甜味劑對(duì)于體重影響所得到的結(jié)果也并不一致。 總之，限制每日膳食中添加糖的含量，減少對(duì)甜食的渴望，對(duì)于控制體重有著重要意義。 8.選擇少鹽或無(wú)鹽食物 減少鈉攝入對(duì)高血壓患者以及老年人群尤為重要，每日食鹽攝入量應(yīng)低于6g。建議減少加工食品攝入，減少外出就餐。值得注意的是，即使標(biāo)有100%全麥或有機(jī)食品的鈉含量也可能很高。富含鉀的鹽是一種好的替代品。 9.不飲酒或者控制飲酒量 如果不飲酒，就繼續(xù)保持。對(duì)于飲酒者，每天的飲酒量不應(yīng)該超過(guò)一杯（one drink），并且不應(yīng)該酗酒。 我國(guó)指南建議，每日酒精攝入量 男性不超過(guò)25g， 女性不超過(guò)15g； 每周酒精攝入量 男性不超過(guò)140g， 女性不超過(guò)80g。 白酒、葡萄酒、啤酒攝入量分別少于50ml、100ml、300ml。 10.無(wú)論在哪就餐，都應(yīng)遵從上述建議 不論在何地進(jìn)餐，在家中、工作單位還是社交場(chǎng)合，均建議根據(jù)這一指南進(jìn)餐。 堅(jiān)持選擇健康食物，遵循理想飲食模式，無(wú)論對(duì)于心血管疾病的改善，還是貫穿一生的身體健康，均有著很大的好處。 指南意義 《指南》應(yīng)注重整體飲食模式，而不是僅強(qiáng)調(diào)某種食物或營(yíng)養(yǎng)素。此外，心血管疾病始于胎兒和幼兒期，因此應(yīng)在生命早期養(yǎng)成有益心臟健康的飲食習(xí)慣。 通常，有益心臟健康的飲食包括水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白質(zhì)（植物、魚類和海鮮、低脂或脫脂乳制品）、瘦肉和未加工肉類、液體植物油以及最低限度加工的食品，還應(yīng)減少糖和鹽攝入 。2021年12月10日947
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 血脂高應(yīng)吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和維生素C，低脂肪、低膽固醇的食物，如蕎麥、大蒜、胡蘿卜、韭菜、蘑菇。 血脂高常見(jiàn)于高脂血癥患者，與血液成分變化、年齡、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。絕大多數(shù)血脂高的人在飲食結(jié)構(gòu)或飲食方式上都有一些問(wèn)題，如生活無(wú)規(guī)律，缺乏運(yùn)動(dòng)，又?jǐn)z取太多高脂肪、高熱量食物等。日常的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況將直接影響血脂和脂蛋白含量，并與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，因此血脂高的人一定要控制飲食。血脂高的人飲食宜限制脂肪攝入（不吃奶油、黃油、蛋糕、薯片等反式脂肪含量高的食物），保證蛋白質(zhì)攝入（以植物性蛋白為主，如豆類、豆制品等），少吃膽固醇含量高的食物（如動(dòng)物肝臟、蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物腎臟、魚子等），適量多吃魚類，多吃蔬菜、水果、谷物（如蕎麥、大蒜、胡蘿卜、韭菜、蘑菇、蘋果、香蕉等），以補(bǔ)充膳食纖維和維生素C。2021年12月10日1121
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李利娟主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科 經(jīng)常有各年齡段朋友咨詢關(guān)于高脂血癥的問(wèn)題，很多人是常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的總膽固醇偏高/甘油三酯偏高，同時(shí)合并有低密度脂蛋白偏高。 為什么會(huì)出現(xiàn)血脂異常哪？ 首先，我們需要了解一下人體生理代謝的過(guò)程和這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。血脂指的是血液中所有脂類，包括膽固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸以及少量其他的脂質(zhì)。膽固醇、甘油三酯都是人體生命需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。膽固醇是細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能、膽汁酸鹽、激素、維生素D等合成、轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)原料。三酰甘油又叫甘油三酯，是脂質(zhì)的組成成分，也就是我們說(shuō)的脂肪。甘油三酯主要是來(lái)源于食物，在腸內(nèi)被消化、吸收并合成三酰甘油。人體自身合成的三酰甘油主要儲(chǔ)存在肝臟、脂肪組織。三酰甘油的主要功能就是供給與儲(chǔ)存能量，在胸腹腔內(nèi)固定和保護(hù)內(nèi)臟。 很多人，尤其是老年朋友擔(dān)心血脂高，有意減少或拒絕吃動(dòng)物蛋白。血脂升高是因?yàn)槌噪u鴨魚肉蛋導(dǎo)致的嗎？ 正常情況下，人體生命活動(dòng)所需要的熱量包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為人體提供新陳代謝所需的物質(zhì)、能量、組織修復(fù)的原料等等，攝入量與需要量平衡是不會(huì)導(dǎo)致血脂升高的。如果攝入量超過(guò)了人體所需要的量，如攝入過(guò)多的碳水化合物或動(dòng)物蛋白、或脂肪類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又沒(méi)有體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)消耗過(guò)多攝入的能量，久而久之，就會(huì)引起剩余熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)堆積，表現(xiàn)形式可以有血脂升高，如高膽固醇、高甘油三酯，脂肪肝、超重、肥胖及糖尿病等 綜上所述，高脂血癥等代謝性異常或疾病與我們的生活方式密切相關(guān)。隨診年齡的增長(zhǎng)，新陳代謝減慢，活動(dòng)減少，新陳代謝、組織修復(fù)的原料及生命活動(dòng)需要的能量也在減少。攝入過(guò)多任何種類的食物都不利于身體健康。就好比一輛荷載五人的小汽車，長(zhǎng)年累月超載汽車要早早出故障報(bào)廢一樣。人體進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)超過(guò)機(jī)體需要量，經(jīng)過(guò)胃腸道的消化、吸收，肝臟的代謝、轉(zhuǎn)化，過(guò)多的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在肝臟、皮下及腹內(nèi)等部位。過(guò)多的無(wú)法轉(zhuǎn)化、利用的膽固醇、甘油三酯等在血液中循環(huán)，如果長(zhǎng)期高脂血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積為斑塊。發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致冠心病。嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可導(dǎo)致急性胰腺炎。俗話說(shuō)“病從口入”就是這個(gè)道理。 我國(guó)諺語(yǔ)說(shuō)“吃飯七分飽，健康活到老”，“若要身體安，三分饑和寒”。每日三餐，早餐吃好，晚餐七分飽，注意各種營(yíng)養(yǎng)成分合理搭配，葷素搭配，減少高糖、高淀粉、高脂肪食物的攝入，養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。如果超重或肥胖，建議逐漸減少主食攝入量，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、蔬菜量，同時(shí)積極體育鍛煉，如慢跑、燃脂操等，強(qiáng)肌減脂，減少高脂血癥的危險(xiǎn)因素，預(yù)防高脂血癥的發(fā)生。嚴(yán)重的高脂血癥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血脂等指標(biāo)，觀察治療效果。維持血脂正常需要長(zhǎng)期生活管理。2021年12月09日923
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李超主治醫(yī)師 柳州市工人醫(yī)院 耳鼻喉科 血脂 01 ???高血脂/低血脂的危害 血脂過(guò)低：很多人以為血脂越低越好，其實(shí)血脂過(guò)低和高血脂一樣危害健康。 血脂過(guò)低可能會(huì)造成以下后果：引發(fā)出血、誘發(fā)癌癥、易患抑郁癥、影響智力發(fā)育。 血脂過(guò)高：如果血脂過(guò)多，容易造成“血稠”，沉積在血管壁上，逐漸形成小“斑塊”，并日益增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)中斷血流。就像熱水器水管中的水垢越積越多，最終堵塞水管，水流越來(lái)越慢，嚴(yán)重時(shí)流不出水來(lái)一樣。是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。2021年12月02日431
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沈迎主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 心內(nèi)科 高血脂是現(xiàn)代社會(huì)一個(gè)比較普遍的疾病。目前中國(guó)成年人總體患病率高達(dá)40.4%，平均每10個(gè)人中就有4個(gè)有高血脂，高血脂可導(dǎo)致冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，同時(shí)增加腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)人對(duì)高血脂這個(gè)詞不陌生，但是卻沒(méi)有真正了解它，今天就讓我們來(lái)好好認(rèn)識(shí)一下這顆血管炸彈。 為什么高血脂被稱為“定時(shí)炸彈”？當(dāng)血脂升高時(shí)，血液會(huì)變得粘稠，血流的速度會(huì)變慢，這就使血脂容易沉積在血管壁上或進(jìn)入血管壁內(nèi)膜，形成斑塊，也就是我們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化。如果斑塊繼續(xù)變大，就會(huì)使血管腔變窄甚至完全堵死。有些斑塊雖然不大，沒(méi)有堵住血管，但是在某些情況下會(huì)破裂，這些小碎片會(huì)隨著血流到其他器官，把其他器官的血管給堵住。如果堵住腦血管會(huì)引起腦梗死，堵住心臟血管就會(huì)引起心梗，這是很危險(xiǎn)的一件事。 高血脂高的是什么脂？人體中重要的血脂主要有四類，分別是膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白(HDL)。這也是我們?cè)跈z驗(yàn)單上關(guān)注的主要內(nèi)容。高脂血癥主要是指膽固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白的升高，這三種血脂是血脂中的“壞人”，而高密度脂蛋白則是對(duì)抗他們的“好人”，其水平是下降的，因此，其實(shí)高脂血癥的表述并不是準(zhǔn)確的，更準(zhǔn)確的應(yīng)稱為血脂異常。 高血脂不會(huì)讓你有很明顯不舒服的癥狀，所以很多人都是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)這個(gè)危險(xiǎn)分子。早期檢查出高血脂并進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可以很好的防治動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。建議20～40歲的成年人每5年左右檢測(cè)1次血脂，40歲以上的成年男性和絕經(jīng)期后的女性至少每年都要檢測(cè)1次血脂。 得了高血脂該怎么辦?高血脂明顯受到飲食和生活方式影響，控制飲食和改善生活方式是治療高血脂的基礎(chǔ)措施。得了高血脂的病人應(yīng)該做一個(gè)聰明的干飯人。多吃新鮮蔬菜和水果，比如蘋果、菠蘿、花菜、芹菜等，常吃奶類和豆類食品，多吃魚類、瘦肉，在主食的選擇上可以加一些燕麥、蕎麥、糙米等粗糧。此外，要少喝咖啡，茶，少吃動(dòng)物脂肪和甜食，避免油炸食物。增加運(yùn)動(dòng)，每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周5~7天。戒煙限酒。 但是光靠飲食和生活方式的改變是不夠的，主要還是藥物治療，服藥后每6-12個(gè)月要復(fù)查，調(diào)脂是一項(xiàng)長(zhǎng)期甚至終身的任務(wù)。 高血脂雖然是人體的一顆“定時(shí)炸彈”，但是經(jīng)過(guò)積極的治療，大多數(shù)人的身體還是能保持較好的健康狀況。因此，一定要記住規(guī)律體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這顆炸彈，在醫(yī)生的指導(dǎo)下成為“拆彈專家”。2021年11月29日741
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