這有兩個主要原因。第一個是腦血管很薄，相對于身體其他部位同等直徑的血管，腦血管的平滑肌的數(shù)量是最少的，甚至有的是沒有平滑肌的。這是第一個原因。第二個原因是，腦子的血管跟心臟的血管有個很大的不同，心臟的血管是走形在心肌的里面，實際上他是有心肌的保護(hù)。而腦子的血管大部分是走行在腦子的表面或者是底面的，他實際上是沒有依托的，一旦血壓高或者是局部膨隆有薄弱點的時候，就特別容易破裂，引起出血

腦出血，一般來說跟血壓升高和血管的脆性改變有關(guān)系。所以說，從這兩個病因來講。第一，我們是要嚴(yán)格控制血壓，有高血壓的病人，一般來講是要求終身服藥的；第二，就是我們應(yīng)該控制三高，不要有高血糖，盡量不要有高血脂，因為這些因素，包括抽煙、喝酒都會引起動脈粥樣硬化、引起血管脆性的增加。當(dāng)然還有一些藥物，比如說抗血小板藥物或者抗凝藥物，也可能會引起腦出血，所以說像這樣的病人，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，去正規(guī)吃藥。

上篇文章我們聊到了腦血管病能不能預(yù)防的問題，那這篇我們就來見到聊一聊怎么做能降低腦血管病的發(fā)生，已經(jīng)有癥狀表現(xiàn)的患者又應(yīng)該怎么辦呢？首先大家要想想自己的生活方式是不是健康？吸煙、酗酒、長期熬夜這些不良習(xí)慣在自己身上是不是存在？如果有，那一定要提高警惕了，盡快進(jìn)行調(diào)整，不良的生活習(xí)慣是腦血管病的高危因素，尤其要重視！??！大體重的患者要注意控制體重、鍛煉身體?？刂蒲獕骸⒀?。高血壓、糖尿病一旦確診必須要終身服藥，不要自己隨便停藥。血脂偏高的患者也要適當(dāng)服用降血脂的藥品。日常飲食注意低鹽低脂。而對于已經(jīng)有動脈硬化的病人，必須規(guī)律服用抗血小板的藥物。有房顫或者做過心臟換瓣手術(shù)的患者必須堅持抗凝治療。而對于已經(jīng)有了癥狀表現(xiàn)的患者，要及時就診，仔細(xì)查找原因并給予積極治療，盡量減少并發(fā)癥和后遺癥，預(yù)防腦卒中再發(fā)作。治療方式包括服用藥物治療、介入治療以及外科手術(shù)治療等方法，具體要和主治醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)生的建議。天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心鄧一鳴主任出診信息：微信搜索“京醫(yī)通”公眾號，點擊“就診服務(wù)”里面的掛號，選擇天壇醫(yī)院-神經(jīng)介入中心:周四下午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)10診室)周五上午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)8診室)如何找天壇醫(yī)院鄧一鳴主任就診

可以，但并不是所有的腦血管病都可以預(yù)防的！尤其是有高危因素（比如吸煙、酗酒、長時間熬夜等）以及有家族遺傳傾向的人群應(yīng)該高度重視，積極控制高危因素，少抽煙，少喝酒，避免不良生活習(xí)慣，這樣可能會減少腦血管疾病的發(fā)生概率。對于已經(jīng)有了癥狀表現(xiàn)；或者是在篩查、體檢時發(fā)現(xiàn)有血管病變的患者，應(yīng)該積極就診，讓醫(yī)生幫助評估是否需要接受進(jìn)一步治療，降低或者延后腦卒中的發(fā)生。而對于先天的腦血管病變，比如腦動靜脈畸形要密切觀察隨訪。如果發(fā)現(xiàn)這些病變的血管有破裂出血的風(fēng)險，應(yīng)盡早治療，預(yù)防腦出血的發(fā)生。有房顫、先心病等其他心臟疾病的患者，必須要嚴(yán)格的控制房顫，積極的去治療心臟疾病。天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心鄧一鳴主任出診信息：微信搜索“京醫(yī)通”公眾號，點擊“就診服務(wù)”里面的掛號，選擇天壇醫(yī)院-神經(jīng)介入中心:周三下午：神經(jīng)介入門診---副主任醫(yī)師鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)11診室)周五上午：神經(jīng)介入門診---副主任醫(yī)師鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)8診室)如何找天壇醫(yī)院鄧一鳴主任就診

治療前患者中年男性，左側(cè)基底節(jié)腦出血，經(jīng)微創(chuàng)穿刺治療，1天血腫幾乎全清理，肢體接近恢復(fù)正常治療中經(jīng)術(shù)前定位設(shè)計，術(shù)中抽吸約15ml血腫治療后治療后7天患者右側(cè)肢體偏癱幾乎恢復(fù)正常，頭額部僅有微小手術(shù)切口。幾乎看不出來手術(shù)切口。治療后1天1天后血腫幾乎清除完全

治療前突發(fā)意識障礙并肢體偏癱，急診CT示右側(cè)基底節(jié)出血，出血量約60ml。急診開顱手術(shù)治療。治療中小切口，小骨瓣開顱，經(jīng)外側(cè)裂將血腫清除，骨瓣復(fù)位。手術(shù)創(chuàng)傷小，血腫清除及時徹底，患者術(shù)后恢復(fù)快，不用去骨瓣二次手術(shù)顱骨修補(bǔ)。治療后治療后30天傷口愈合良好，神志清醒，遺留左側(cè)一會不全癱瘓康復(fù)治療后好轉(zhuǎn)。治療后0天復(fù)查CT顯示血腫徹底清除，患者意識較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。

治療前77歲的L姓老奶奶在家里因情緒激動后出現(xiàn)了偏癱、嘔吐、頭痛等癥狀，并逐漸出現(xiàn)了意識障礙。家人急忙送醫(yī)治療，CT發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)大量的出血，量約50多毫升，并且血腫形態(tài)不規(guī)則，存在較大的占位效應(yīng)。患者平素有多種基礎(chǔ)病，全麻開顱手術(shù)風(fēng)險巨大。應(yīng)家屬要求選擇局麻下微創(chuàng)穿刺手術(shù)。治療中采用3D打印手術(shù)導(dǎo)板輔助的雙通道微創(chuàng)穿刺手術(shù)，分別對準(zhǔn)不規(guī)則血腫的兩個中心。治療后治療后0天術(shù)后3小時復(fù)查CT示穿刺位置滿意，腦內(nèi)血腫引流出一半左右，患者意識明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后后期經(jīng)過血腫腔尿激酶灌注后，剩余部分血液也將慢慢引出。