每天在門(mén)診問(wèn)患者最多的就是吸煙嗎？戒煙了嗎？有很多患者不理解我來(lái)看腦血管的病為什么總讓我戒煙呢？我們今天就來(lái)聊聊這個(gè)話題，究竟吸煙和腦血管有什么關(guān)系！吸煙會(huì)加劇血管的老化和血管內(nèi)壁的損傷，長(zhǎng)期吸煙還會(huì)導(dǎo)致腦血流量下降，這些都對(duì)腦血管或腦供血會(huì)產(chǎn)生不利的影響。吸煙的人群發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙的人群增高2.5-2.6倍。吸煙的人群給自己帶來(lái)心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也給身邊的家人、朋友帶來(lái)了隱患，長(zhǎng)期吸入二手煙，也會(huì)大大增加患腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而做完介入手術(shù)的患者還不戒煙，會(huì)增大再次腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。所以戒煙對(duì)于腦血管病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的事情！天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心鄧一鳴主任門(mén)診時(shí)間：周四下午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門(mén)診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門(mén)診一部3層腦血管病區(qū)10診室)周五上午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門(mén)診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門(mén)診一部3層腦血管病區(qū)8診室)可以通過(guò)微信“京醫(yī)通”公眾號(hào)或下載“北京天壇醫(yī)院”APP掛號(hào)如何找天壇醫(yī)院鄧一鳴主任就診

1.要保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，趕緊撥打120急救電話。2.如果患者清醒，要盡量安慰患者使其情緒平穩(wěn)，不要過(guò)于躁動(dòng)。3.保持呼吸道通暢，清除口腔異物:鼾聲大時(shí)，可以軟布將舌頭向外拉。4.如病人有抽搐時(shí)，可用筷子塞入上下齒之間，以防舌被咬傷。5.從冰箱中取出冰塊裝在干毛巾或其他袋子里，放在額頭上物理降溫。

1、血壓要控制：高血壓要按時(shí)監(jiān)測(cè),終身服藥，不可三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，這樣血壓反復(fù)反彈極易造成血管破裂出血。高血壓的治療應(yīng)以收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg為目標(biāo)。2、應(yīng)戒煙和戒酒，采取戒煙措施。3、生活要有規(guī)律：生活起居規(guī)律有序，每日保持充足的睡眠，睡前避免長(zhǎng)時(shí)間沉溺于電視、麻將、跳舞等娛樂(lè)活動(dòng)中，防止大腦皮層過(guò)度興奮而影響睡眠。4、防止勞累：適當(dāng)參加體育活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)。但超負(fù)荷的體力和腦力勞動(dòng)均可誘發(fā)腦出血。5、注意飲食：低鹽、低脂、低糖，少吃動(dòng)物腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜水果豆制品，配適量瘦肉魚(yú)蛋。6、預(yù)防便秘：多食含纖維多的食物，如芹菜、韭菜等；適量運(yùn)動(dòng):晨起起床前腹部自我按摩；口服通便的藥物如麻仁丸等或使用開(kāi)塞露等;養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。7、保持良好的心態(tài)當(dāng)情緒不穩(wěn)定或激動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)突然升高，從而誘發(fā)腦出血。8、注意天氣變化避免寒冷刺激，注意保暖。人體遭受寒冷刺激時(shí)，可引起交感神經(jīng)興奮，血管收縮，小動(dòng)脈痙攣，血壓升高，從而導(dǎo)致腦出血發(fā)生。

主任，高血壓腦出血的治療方式有哪些?。扛哐獕耗X出血的治療方式其實(shí)可以分成兩大類(lèi)。一類(lèi)是內(nèi)科保守治療，也就是用藥物，讓血自己去吸收。第二類(lèi)是外科手術(shù)治療，又可以分成幾個(gè)小的方式：第一個(gè)方式就是最常見(jiàn)的鉆孔引流的方式，在腦袋上打一個(gè)洞，把里面的血水吸出來(lái)；第二個(gè)是用內(nèi)鏡或者是開(kāi)一個(gè)很小的骨板，把血腫吸出來(lái)；第三個(gè)，就得開(kāi)大刀，開(kāi)個(gè)大口子，然后把血塊整個(gè)拿出來(lái)。當(dāng)然采取哪種手術(shù)，實(shí)際上跟這個(gè)血腫量是直接相關(guān)的。

腦外傷、腦出血、腦?；謴?fù)效果取決于下列五個(gè)方面：1.腦損傷部位：我們腦組織分為多個(gè)不同的區(qū)域和部位，各司其職。如果梗死或出血發(fā)生在腦的重要功能部位，如腦干，即使梗死或出血很小，造成的損傷也可能會(huì)很?chē)?yán)重。這樣恢復(fù)起來(lái)就可能不太理想。2.腦損傷范圍：梗死體積大小和出血量的多少直接影響恢復(fù)的結(jié)果，損傷越小，一般就會(huì)恢復(fù)的越快越好，3.積極有效的診斷與治療：腦外傷、腦出血患者有較大量的顱內(nèi)血腫，積極行手術(shù)治療清除血腫，減輕壓迫，減輕繼發(fā)性腦損傷；部分腦梗死患者通過(guò)超早期的靜脈溶栓或機(jī)械取栓治療，可以使閉塞的腦血管快速再通，這就可以減輕腦損傷，顯著促進(jìn)恢復(fù)；大面積腦梗死患者可能需行去骨瓣減壓術(shù)。因此，如果不幸罹患腦外傷、腦梗死或腦出血，應(yīng)該盡快就診，早期診斷和治療至關(guān)重要。急性期過(guò)后的康復(fù)治療也是非常關(guān)鍵的一環(huán)。4.年齡：越年輕的患者，機(jī)體的代償能力一般也越好，因此就越容易恢復(fù)。5.合并疾?。喝绻谀X外傷、腦梗死和腦出血前合并有其他疾病，如心臟病、糖尿病等，就可能會(huì)影響治療過(guò)程及預(yù)后。

腦出血患者中約30％～40％的，會(huì)在急性期死亡，那預(yù)防就顯得尤為重要。在日常生活中，我們需要保持良好的生活方式：低鹽低脂飲食，避免熬夜、緊張、勞累，避免吸煙，限制飲酒，并且需要控制好血壓，要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。

有統(tǒng)計(jì)顯示80%的腦出血，都和長(zhǎng)期的高血壓控制不良有關(guān)系。其他原因還有：動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、凝血功能障礙（包括口服抗血小板藥物如阿期匹林、氯吡格雷；應(yīng)用抗凝藥物如華法林）、血液病、煙霧病、腫瘤、靜脈竇血栓等等都是造成腦出血的原因。年齡較小的患者腦出血其原因多為血管畸形。

1.突然出現(xiàn)頭暈，看東西旋轉(zhuǎn)2.一側(cè)肢體突然出現(xiàn)無(wú)力3.眼睛出現(xiàn)了黑朦4.走路不穩(wěn)，像喝醉酒一樣5.無(wú)緣無(wú)故的特別想睡覺(jué)6.出現(xiàn)了短暫的大小便失禁7.說(shuō)話說(shuō)不清楚，或者是聽(tīng)不懂我說(shuō)的話8.短暫的記憶障礙，工作中無(wú)緣無(wú)故的腦子一片空白，你都得小心