腦出血、腦血栓、腦栓塞的區(qū)別介紹這三者的區(qū)別核心提示:腦出血、腦血栓、腦栓塞是三種比較常見(jiàn)的腦部疾病。它們之間僅一字之差。很多朋友都分不清什么是腦出血，什么是腦血栓以及腦栓塞。因?yàn)檫@三種疾病都會(huì)使患者出現(xiàn)頭疼，嘔吐等臨床癥狀。其實(shí)這三種疾病是有很大區(qū)別的。心腦血管是目前對(duì)我們的生命健康構(gòu)成威脅最大的一類(lèi)疾病。心腦血管疾病病情復(fù)雜，種類(lèi)繁多。因此對(duì)于我們來(lái)說(shuō)區(qū)分它們是非常復(fù)雜的。腦出血、腦血栓、腦栓塞這三種常見(jiàn)的心腦血管疾病只有一字之差，因此區(qū)分它們似乎變得很困難。下面針對(duì)腦出血、腦血栓、腦栓塞的區(qū)別做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。腦出血發(fā)生的原因與腦血管的病變有關(guān)。常見(jiàn)的致病原因包括高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等。腦出血患者最主要的癥狀為劇烈頭痛和嘔吐?；颊咴谀X出血后，血壓會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。腦出血比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，有的患者會(huì)由于出血而立即死亡。腦血栓是由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生的。腦血栓形成多發(fā)生于中老年患者。它起病緩慢，常于數(shù)十小時(shí)或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)半身不遂，語(yǔ)言不利，頭痛、嘔吐等癥狀。腦栓塞是由于腦血管被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起的。腦栓塞主要的患者人群為青壯年，起病急驟，一般幾分鐘癥狀便全部出現(xiàn)，且發(fā)病前無(wú)前軀癥狀。腦栓塞患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有偏癱、口角歪斜、流口水、不能說(shuō)話或者言語(yǔ)不清，肢體功能障礙，手腳麻木等癥狀。以上就是腦出血、腦血栓、腦栓塞這三種心腦血管疾病的區(qū)別。由于這三種疾病的致病原因不同，因此它們的治療方法也是有一定的區(qū)別的。如果出現(xiàn)心腦血管疾病，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的腦CT檢查。待確定所患疾病之后再進(jìn)行及時(shí)的根治。轉(zhuǎn)自http://tag.120ask.com/jibing/naochuxue/842041.html

答：建立健康的生活方式和行為，預(yù)防腦卒中越早開(kāi)始越好。因?yàn)?，?dòng)脈硬化的病理改變往往從兒童時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始，隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，主要與食物中的脂肪含量過(guò)高、高糖飲食導(dǎo)致肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因。從幼年開(kāi)始，適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果蔬菜；養(yǎng)成不偏食、不過(guò)量飲食的習(xí)慣；積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)人一生的健康極為有益。

答：答案是肯定的。大部分腦卒中是可以預(yù)防的。我們要糾正錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式，有意識(shí)地避免腦卒中的危險(xiǎn)因素；另外，對(duì)體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動(dòng)脈斑塊造成狹窄等，要引起重視，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，及早發(fā)現(xiàn)疾病問(wèn)題，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，就可以有效的防止腦卒中的發(fā)生。腦卒中發(fā)生后，在3小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行包括溶栓治療在內(nèi)的有效的救治措施，能夠挽救部分尚未壞死的腦組織，極大地改善患者的預(yù)后，降低死亡率和致殘率，部分患者病情可以完全恢復(fù)不留任何后遺癥。但在我國(guó)只有不到2%的患者能夠及時(shí)到達(dá)醫(yī)院并接受溶栓治療。

腦出血是常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，腦干出血是腦出血中最嚴(yán)重的一種，約占腦內(nèi)出血的10%。腦干是腦組織的一部分，位置深在，解剖位置狹窄。腦干里有調(diào)節(jié)心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸、覺(jué)醒等重要生理活動(dòng)的反射中樞，此處出血直接損傷腦干，引起呼吸中樞、循環(huán)中樞，腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)等重要部位的損傷，危及生命。相對(duì)于其它部位的腦出血，腦干出血病人癥狀重、進(jìn)展快、死亡率高。丘腦出血、三四腦室鑄型的血腫位置深在，血腫形態(tài)不規(guī)則，容易導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻而產(chǎn)生腦積水，傳統(tǒng)手術(shù)采用保守和側(cè)腦室外引流治療，存在治療療程長(zhǎng)，患者并發(fā)癥多，預(yù)后相對(duì)差等問(wèn)題。為了更好的提高治療效果，哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科郭冕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過(guò)Sino神經(jīng)外科機(jī)器人輔助下腦內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)，給腦干出血、丘腦出血、三四腦室鑄型的患者帶來(lái)了新希望。機(jī)器人輔助下腦內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)，術(shù)前進(jìn)行CT三維顱腦掃描，進(jìn)行顱腦三維立體重建，制定精細(xì)的手術(shù)計(jì)劃制定手術(shù)路線，穿刺避開(kāi)大血管和重要的腦組織，安全精準(zhǔn)的直達(dá)血腫區(qū)域，達(dá)到充分引流，快速康復(fù)的作用，有效解決了傳統(tǒng)治療的弊端。手術(shù)和治療方案由高年資的醫(yī)生討論決定，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定精細(xì)個(gè)性化的治療方案，患者滿(mǎn)意度不斷提高。53歲趙先生（化姓）有高血壓病史，在工作過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，經(jīng)當(dāng)?shù)啬涌hCT檢查提示腦干出血。患者經(jīng)歷了11小時(shí)的救護(hù)車(chē)運(yùn)送，來(lái)到哈醫(yī)大二院。查體趙先生處于中度昏迷，四肢肌力下降，呼叫患者無(wú)任何反應(yīng)，復(fù)查頭部CT示腦干(腦橋)出血8毫升。面對(duì)緊急情況，郭冕教授團(tuán)隊(duì)覺(jué)定采用機(jī)器人輔助下腦干出血穿刺引流術(shù)，制定周密的手術(shù)計(jì)劃后，通過(guò)機(jī)器人輔助鉆孔精準(zhǔn)到達(dá)腦干血腫區(qū)域引流，全程只用1小時(shí)完成了手術(shù)，術(shù)后第二天趙先生意識(shí)明顯好轉(zhuǎn)，四肢肌力也顯著恢復(fù)。（圖1）“因?yàn)槟X干和丘腦等結(jié)構(gòu)位置深在，功能重要，腦組織周?chē)泄切越Y(jié)構(gòu)保護(hù)，像趙先生這樣的情況，血腫穿刺引流能達(dá)到微創(chuàng)和有效，是患者最佳的治療方式。治療流程是CT三維顱腦掃描-影像信息輸入軟件進(jìn)行三維重建-制定手術(shù)計(jì)劃-手術(shù)計(jì)劃輸入機(jī)器人-輔助鉆孔引流-術(shù)后溶栓引流-拔管后康復(fù)治療?！惫峤淌谡f(shuō)道。?隨著新時(shí)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，術(shù)后加速康復(fù)(ERAS)的理念對(duì)腦出血的治療提出了更大的挑戰(zhàn)，通過(guò)機(jī)器人輔助下腦內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)夠快速有效的清除腦深部的血腫，減少?lài)g(shù)期創(chuàng)傷應(yīng)激，促進(jìn)了包括腦組織在內(nèi)的各臟器功能快速恢復(fù)，切實(shí)降低了患者的致死和致殘，給患者和家庭帶來(lái)新希望。

每年的5月17日是世界高血壓日，在我國(guó)越來(lái)越多的人由于生活、工作方式改變，飲食結(jié)構(gòu)變化等原因罹患了高血壓，而且患病年齡越來(lái)越年輕化。可能許多高血壓患者覺(jué)得自己沒(méi)有什么明顯不適，在日常生活中就會(huì)疏于管理自己的不良習(xí)慣，沒(méi)有按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)律服藥，而這樣的結(jié)果就是，高血壓長(zhǎng)期得不到控制引發(fā)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中，腦出血幾乎和高血壓“形影不離”，關(guān)系十分密切，而且危害極大，需要大家引起重視！腦出血和高血壓，影響身體健康的一對(duì)“壞兄弟”！腦出血在我國(guó)的發(fā)病率很高，是我們神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病。腦出血的致死、致殘率很高，給社會(huì)、家庭帶來(lái)極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而引發(fā)腦出血的最常見(jiàn)原因就是高血壓。腦出血和高血壓關(guān)系非常密切，可以說(shuō)大部分的腦出血患者發(fā)病都和高血壓的控制不當(dāng)有一定關(guān)系。那高血壓患者為什么會(huì)容易引發(fā)腦出血？我們?nèi)梭w的動(dòng)脈中流動(dòng)著血液，通過(guò)動(dòng)脈的收縮和舒張調(diào)整血液的流動(dòng)和血供。而在高血壓患者體內(nèi)，血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓力比正常情況高很多，如果血壓一直很高，得不到控制，血管壁逐漸變硬、彈性變差、脆性增加，顱內(nèi)的一些小動(dòng)脈管也會(huì)如此，這時(shí)若出現(xiàn)血壓突增的情況，就容易出現(xiàn)腦血管破裂出血。這種情況就像是我們?cè)谒堫^套一根橡皮水管，當(dāng)水龍頭開(kāi)得大，水壓很大時(shí)，橡皮水管也會(huì)相應(yīng)變粗；當(dāng)水開(kāi)得小時(shí)，水管就會(huì)恢復(fù)變小。但是如果你用這條水管很久，而且一直水壓開(kāi)得很大，時(shí)間長(zhǎng)了，橡皮水管就失去彈性，還會(huì)出現(xiàn)漏水的情況。高血壓患者是否都會(huì)引發(fā)腦出血？并不絕對(duì)！雖然它們“形影不離”，但是只要我們及早地控制住高血壓的情況，就可以在極大程度上避免腦出血發(fā)生，讓這對(duì)“兄弟”不再見(jiàn)面。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的情況是收縮壓大于等于140mmHg，且（或）舒張壓大于等于90mmHg為高血壓，而如果患者可以把收縮壓控制在130mmHg以?xún)?nèi)，舒張壓在80mmHg以?xún)?nèi)，就可以很大程度地降低腦出血的發(fā)生。如何穩(wěn)住血壓，避免腦出血發(fā)生！1、遵照醫(yī)囑，規(guī)律服用降壓藥?；颊卟灰詾樽约簺](méi)有什么癥狀，就自行停藥、減藥；或者聽(tīng)別人說(shuō)哪種藥好，就在沒(méi)有咨詢(xún)醫(yī)生的情況下自行更換藥物；或者總是粗心大意，到了時(shí)間忘記服藥，在下一次服藥時(shí)服用雙倍，這些做法都是不正確，很容易引發(fā)血壓的波動(dòng)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。2、規(guī)律作息，避免熬夜。這類(lèi)患者最好養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，保持每天8小時(shí)左右的睡眠。3、保持心態(tài)平和，切記大喜大悲?；颊咝枰刂谱约旱那闆r，避免出現(xiàn)過(guò)于激動(dòng)的情況出現(xiàn)。4、營(yíng)養(yǎng)膳食，戒煙酒。避免高鹽飲食，少吃肥肉，多吃綠葉蔬菜和水果，少吃辛辣刺激物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，預(yù)防便秘。最好戒掉煙酒，對(duì)自己和家人都有好處。5、適度鍛煉。避免久坐、久臥不動(dòng)，可以每周進(jìn)行適度的鍛煉，多參加一些戶(hù)外鍛煉，但是不要過(guò)于激烈。6、定時(shí)篩查，及早發(fā)現(xiàn)高血壓情況，盡早干預(yù)！對(duì)中老年人群來(lái)說(shuō)，最好養(yǎng)成定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以很好地控制血壓。最后提醒大家，穩(wěn)住血壓，預(yù)防腦出血發(fā)生，才能穩(wěn)住幸福！如果您有高血壓的情況需要引起重視，進(jìn)行早期干預(yù)。若您或您身邊的人突然出現(xiàn)口角歪斜、一側(cè)胳膊抬不起來(lái)、言語(yǔ)不清，或者暈倒、喪失意識(shí)，都要第一時(shí)間送往就醫(yī)，很有可能是腦出血導(dǎo)致的，這時(shí)需要爭(zhēng)分奪秒盡快救治。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，被認(rèn)為是一種“好”膽固醇。越高越好嗎？近日，韓國(guó)學(xué)者發(fā)表研究稱(chēng)，高HDL-C水平不一定是好事，尤其對(duì)于年輕人。研究顯示，HDL-C為50-79?mg/dl時(shí)心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)最低。當(dāng)HDL-C在60-150mg/dl范圍內(nèi)，HDL-C水平升高，則心血管病死亡升高。HDL-C水平與心臟性猝死（HR=1.37）的相關(guān)性最強(qiáng)，其次是心力衰竭（HR=1.20）和腦出血（HR=1.13）。在該范圍內(nèi)，按年齡分析，HDL-C水平升高，18~44歲人群心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加最大，達(dá)47%，另外，45~64歲和65~99歲的人群的心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加17%和3%。來(lái)源：YiSW,etal.High-densitylipoproteincholesterolandcardiovascularmortality:aprospectivecohortstudyamong15.8millionadults.EurJPrevCardiol.2021Dec31.

腦血管疾病已成為危害我國(guó)居民健康的重要“殺手”之一，具有高病發(fā)率、高死亡率、高致殘率的“三高”特點(diǎn)，腦血管疾病的發(fā)生對(duì)于患者來(lái)說(shuō)存在嚴(yán)重的危險(xiǎn),甚至可能威脅到生命安全。所以，我們?cè)谄綍r(shí)生活中，特別是配合做好疫情防控工作居家生活的特殊時(shí)期，如何做好預(yù)防工作呢？讓我們一起來(lái)科普一下吧。腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制如同家用的自來(lái)水管，自來(lái)水管長(zhǎng)期使用中會(huì)出現(xiàn)污垢或者鐵銹，導(dǎo)致管道堵塞無(wú)法正常提供水源，血管內(nèi)部隨著年齡的增加會(huì)積攢膽固醇等物質(zhì)，使腦內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生故障,造成腦內(nèi)組織損傷。腦血管疾病預(yù)防措施?1.調(diào)整心態(tài)，不急不躁?居家防疫，許多人情緒低落或者波動(dòng)較大，應(yīng)注意控制和調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀的情緒，避免過(guò)于關(guān)注悲傷情緒化的不良信息；保持與家人朋友間的聯(lián)系，互相鼓勵(lì)支持；也可以聽(tīng)音樂(lè)或拍照記錄生活的美好瞬間，關(guān)注疫情下積極正向的內(nèi)容，這是預(yù)防疾病的第一要義。?2.保持健康的作息和生活習(xí)慣?健康飲食，堅(jiān)持低鹽低脂適量蛋白，多吃些健康、清淡、營(yíng)養(yǎng)的食物，例如豆類(lèi)制品、奶類(lèi)制品，多吃新鮮的蔬菜或者水果，預(yù)防便秘，合理搭配，保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高免疫力。戒煙限酒，長(zhǎng)期的酗酒或者抽煙會(huì)影響人們的各項(xiàng)身體器官，要想有效預(yù)防腦血管疾病，必須要將這種不良的生活習(xí)慣改掉，盡量減少煙酒的攝入量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理安排室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，可以選擇多做家務(wù)，既能鍛煉身體，又能收獲整潔；也可以選擇跟著健身主播、廣場(chǎng)舞教學(xué)一起動(dòng)起來(lái)。規(guī)律作息，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。??3.注意慢性病的管理?積極控制血壓、血脂、血糖，居家期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖，規(guī)律服藥，避免出現(xiàn)因疏忽誤服漏服，甚至過(guò)量服用，家屬應(yīng)注意有效監(jiān)督。?4.外出做核酸，注意溫差變化?春季天氣多變，乍暖還寒，如果要出門(mén)做核酸，應(yīng)該根據(jù)天氣情況，及時(shí)增減衣服，做好防護(hù)工作后再出門(mén)，以防室內(nèi)室外溫差大，血管收縮，血壓容易上升，引發(fā)腦血管病。?5.遵從醫(yī)囑，定期檢查腦血管病患者出現(xiàn)癥狀，再等等？還是去醫(yī)院？居家防疫，出行不便，但如果您突發(fā)腦血管疾病，就不要抱著“再等等”的態(tài)度了，出現(xiàn)“難平衡、看不清、臉不正、手不平、語(yǔ)不靈”的情況及時(shí)打電話呼叫120就醫(yī)，主要用“BEFAST”來(lái)識(shí)別判斷。?“B”是Balance，表示平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突出表現(xiàn)為行走困難。?“E”是Eye，表示突發(fā)的視力變化，視物困難，可與不平衡狀況同時(shí)出現(xiàn)。?“F”是Face，表示面部不對(duì)稱(chēng)，出現(xiàn)口歪斜眼的癥狀。?“A”是Arm，表示手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體的一側(cè)。?“S”是Speech，表示說(shuō)話含混、不利索，理解問(wèn)題也困難。?“T”是Time，表示短時(shí)間出現(xiàn)上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，務(wù)必立即就醫(yī)。

腦出血是指沒(méi)有外部損傷的情況下顱內(nèi)出血，我們有習(xí)慣的稱(chēng)為自發(fā)性腦出血。按照發(fā)病的原因分為高血壓腦出血、腦血管病導(dǎo)致的腦出血。高血壓腦出血患者往往有高血壓病史，未服或者未規(guī)律用降壓藥，導(dǎo)致血壓短時(shí)間驟然升高，腦血管破裂顱內(nèi)出血。發(fā)病往往有誘因，多在情緒激動(dòng)、用力后發(fā)病，患者往往有明顯的頭痛，嚴(yán)重的惡心、嘔吐，甚至昏迷。腦血管一般常見(jiàn)的有大腦的動(dòng)靜脈畸形，腦動(dòng)脈瘤，海綿狀血管瘤、煙霧病等等。這些患者多少年輕人，往往沒(méi)有高血壓病史，平時(shí)身體狀態(tài)很好。不管是哪種原因?qū)е碌哪X出血，產(chǎn)生的后果主要是和出血的部位、出血量有關(guān)系，如果是主要功能區(qū)出血破壞了功能區(qū)的神經(jīng)纖維，往往會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，輕者偏癱、失語(yǔ)，嚴(yán)重的危機(jī)生命。如果在非功能區(qū)小量出血患者往往只有頭痛、惡心等輕微的癥狀，血腫吸收后往往沒(méi)有任何后遺癥殘留。不同原因?qū)е碌哪X出血治療的方案有些不同。我們先談?wù)劯哐獕簩?dǎo)致的腦出血，如果量很少，比如大腦小于30毫升，小腦小于10毫升，往往不需要手術(shù)，主要是藥物保守治療。后期需要高壓氧、康復(fù)治療，盡量減少后遺癥。一個(gè)非常重要的問(wèn)題就是患者需要很好的控制血壓，如果血壓控制不好會(huì)再次出血，甚至多次出血。腦血管病導(dǎo)致的腦出血，主要是我們要搞清楚血管病的具體類(lèi)型，要針對(duì)病因治療?？梢酝ㄟ^(guò)沒(méi)有創(chuàng)傷的CT血管成像或者磁共振血管成像初步排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。最終還是需要腦血管造影（DSA）來(lái)確定到底是動(dòng)脈瘤還是動(dòng)靜脈畸形，有相當(dāng)一部分腦血管都是可以通過(guò)介入的方式治療的，就是通過(guò)血管內(nèi)治療，微創(chuàng)，恢復(fù)快。