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李貽奎主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 綜合科 近期到門診來(lái)看診的患者朋友們多有反映早醒問(wèn)題，早上4點(diǎn)多醒，醒后需要較長(zhǎng)時(shí)間才能再睡，或者醒后不能再睡。甚至有些朋友還因?yàn)樵缧讯a(chǎn)生了一定程度的焦慮情緒。今天和朋友們就聊聊夏季早醒的問(wèn)題。一、早醒不是病從現(xiàn)代氣候?qū)W意義上說(shuō)，夏季是以連續(xù)五天平均溫度超過(guò)22度來(lái)計(jì)算。我國(guó)夏季時(shí)間是從每年的公歷5月5日至7日之間開始，到8月7日至9日之間結(jié)束。經(jīng)立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑六個(gè)節(jié)氣。冬至之后，陽(yáng)氣逐漸由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，經(jīng)歷整個(gè)春季至夏季陽(yáng)氣盛大，故有盛夏之稱。夏季的氣候特點(diǎn)是日長(zhǎng)夜短，氣候炎熱，雨水充沛，萬(wàn)物茂盛，繁華而秀麗。中醫(yī)學(xué)重視自然界變化對(duì)人體生命活動(dòng)的影響，認(rèn)為人的生命活動(dòng)與自然界息息相關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)·邪客篇》稱之為“人與天地相應(yīng)”。在自然界的變化中，春夏秋冬周期性更替變化是對(duì)人類影響較大的規(guī)律之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》關(guān)于夏季養(yǎng)生有這么一段話：“夏三月，此謂蕃秀；天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日；使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外；此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。”這段話我們夏季睡眠的特點(diǎn)是“夜臥早起，無(wú)厭于日”。夏天的睡眠規(guī)律是晚睡早起，以日出時(shí)間看，夏天四、五點(diǎn)太陽(yáng)就升起來(lái)。因此，一般情況下早上4點(diǎn)多醒是與夏季的氣候特點(diǎn)有關(guān)，是人體為順應(yīng)夏季氣候規(guī)律而變化的正常生理現(xiàn)象，這種情況不需要進(jìn)行治療。夏季屬生長(zhǎng)之氣，日常生活中應(yīng)多養(yǎng)護(hù)、壯大、充實(shí)陽(yáng)氣。夏季入寢可稍晚一些，陽(yáng)氣無(wú)須過(guò)早入陰而使陰氣用事，入寢在子時(shí)前即可;天明即起，出戶活動(dòng)、多運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)，使一身陽(yáng)氣向外舒展、涌發(fā)，借天地陽(yáng)氣的盛大來(lái)養(yǎng)護(hù)自身陽(yáng)氣。因此，早醒而不伴隨其他難受情況的朋友們可以安心的床上多躺會(huì)，或者起床進(jìn)行身體鍛煉等活動(dòng)。二、午休很重要夏季的特點(diǎn)是日長(zhǎng)夜短，相對(duì)于其他三個(gè)季節(jié)夏季睡眠時(shí)間普遍較短，中午休息可以彌補(bǔ)相對(duì)夜間睡眠時(shí)間的不足。午間小憩具有多方面益處，首先能夠補(bǔ)充夜間睡眠時(shí)間的不足；其次由于夏日氣溫較高，經(jīng)過(guò)一上午的工作對(duì)人體的消耗更大、更容易產(chǎn)生疲勞感，適當(dāng)?shù)奈缧菘梢匝杆倬徑馍衔绲钠诟?、使得下午的時(shí)間段精力更加充沛和飽滿；最后午休可以有效地回避午間暑熱防及中暑。午休的時(shí)間也因人而異需要靈活掌握。一般以12點(diǎn)至下午3點(diǎn)間的時(shí)間較好，午休的時(shí)間以15-60分鐘為宜。三、早醒的危害、診斷和調(diào)整夏季早醒一般屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行治療，隨著季節(jié)的更替變化早醒的時(shí)間會(huì)逐漸的的后延。但是，并不是所有的早醒都是生理性變化。有些朋友的早醒輕者會(huì)表現(xiàn)出日間乏力、精神不集中、情緒不穩(wěn)定等難受情況，嚴(yán)重者對(duì)日常正常生活和工作造成明顯的影響，增加罹患各種健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。存在有一種或者多種與早醒相關(guān)的日間癥狀包括：(1)疲勞或全身不適感;(2)注意力不集中或記憶障礙;(3)社交、家庭、職業(yè)或?qū)W業(yè)等功能損害;(4)情緒易煩躁或易激動(dòng);(5)日間思睡;(6)行為問(wèn)題(比如:多動(dòng)、沖動(dòng)或攻擊性);(7)精力和體力下降;(8)易發(fā)生錯(cuò)誤與事故;(9)過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題或?qū)λ哔|(zhì)量不滿意。早醒伴有以上癥狀較輕或者時(shí)間較短的朋友，可以適當(dāng)通過(guò)活動(dòng)鍛煉、調(diào)整日常起居規(guī)律、飲食規(guī)律等方法進(jìn)行自我的調(diào)整。如果表現(xiàn)癥狀較重或者時(shí)間較長(zhǎng)的朋友們則應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早醒的調(diào)整和治療。李貽奎，2023年6月19日作者簡(jiǎn)介李貽奎，醫(yī)學(xué)博士、博士后，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院綜合科主任醫(yī)師。專業(yè)特長(zhǎng)1.中醫(yī)治療頑固性失眠、焦慮及抑郁性失眠、藥物依賴性失眠、壓力性失眠、緊張性失眠、長(zhǎng)期失眠、老年人失眠、更年期及月經(jīng)期失眠、青少年失眠、孕期失眠和新冠后失眠等不同類型失眠；2.高血壓、冠心?。?.中醫(yī)治療慢性胃炎和消化性潰瘍。門診信息1、專家門診時(shí)間：綜合科周二、四下午（13:00-17:00）地點(diǎn)：西苑醫(yī)院杏苑樓地下一層綜合科9診室2、特需門診時(shí)間：周三晚上（17:00-20:00）、周日下午（13:00-17:00）地點(diǎn)：西苑醫(yī)院杏苑樓特需醫(yī)療部12、24診室掛號(hào)方法西苑醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約，掃碼關(guān)注西苑醫(yī)院公眾號(hào)，進(jìn)入公眾號(hào)，點(diǎn)擊個(gè)人中心，登錄/注冊(cè)賬戶，并綁定就診人信息。首頁(yè)點(diǎn)擊--預(yù)約掛號(hào)——預(yù)約醫(yī)生——選擇預(yù)約時(shí)間。2023年06月19日
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王曉丹副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 摘要：說(shuō)說(shuō)“睡不著”的那些事。?中國(guó)睡眠研究會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2021年全國(guó)超過(guò)3億人存在失眠問(wèn)題，成年人失眠率高達(dá)38.2%。失眠已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中最常見的疾病之一。隨著天氣逐漸悶熱，“睡不著”更困擾了不少現(xiàn)代人。在睡眠障礙專病門診中，常有病人詢問(wèn)：熬夜會(huì)變傻嗎？擔(dān)心吃安眠藥，是否會(huì)上癮？睡不著，究竟該怎么辦？【“睡不著”是病嗎】作為人類進(jìn)化過(guò)程中保留下來(lái)的重要生理活動(dòng)之一，睡覺是人體調(diào)節(jié)自身生理機(jī)能、修復(fù)機(jī)體、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和增強(qiáng)免疫力等生理功能的重要基礎(chǔ)。2019年《Science》雜志曾連發(fā)兩文揭示“熬夜變傻”的科學(xué)依據(jù)。例如，記憶是在睡眠的過(guò)程中進(jìn)行整理和存儲(chǔ)的，因而在缺乏睡眠的情況下，記憶存儲(chǔ)和鞏固相關(guān)蛋白質(zhì)不能合成，大腦便不能存儲(chǔ)信息并形成長(zhǎng)期記憶。2021年《JAMA》雜志也曾發(fā)文證實(shí)，大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)消耗能量產(chǎn)生的大量代謝廢物和神經(jīng)毒性蛋白，只有在夜間深睡眠時(shí)才能被清除。換句話說(shuō)，大家常在起床后感到身心疲憊、頭昏腦漲，長(zhǎng)期以來(lái)記憶力下降就是深度睡眠不足的原因。此外，睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，而氧化應(yīng)激則被認(rèn)為是炎癥、衰老，以及包括癌癥在內(nèi)的慢性疾病的主要誘發(fā)因素之一。睡得不好，是不是還會(huì)覺得心情不好？因?yàn)樗吆徒箲]、抑郁情緒在大腦中具有重疊的神經(jīng)環(huán)路，所以睡眠不足也會(huì)導(dǎo)致緊張害怕、煩躁易怒、專注力以及抗壓力下降。睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)精神疾病、心血管疾病、代謝性疾病等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。還有病人疑惑：既然睡眠這么重要，只要晚上睡不著，就是病了嗎？其實(shí)，失眠分為短期失眠和慢性失眠。偶爾發(fā)生短期失眠，不必過(guò)度焦慮，只要適時(shí)自我調(diào)整，恢復(fù)正常作息習(xí)慣即可，也可以進(jìn)行失眠認(rèn)知行為治療（CognitiveBehavioralTherapyforInsomnia，CBTI）或安神助眠藥物幫助我們?nèi)胨?，慢慢待睡眠恢?fù)。超過(guò)3個(gè)月的慢性失眠，就需要進(jìn)行長(zhǎng)期藥物調(diào)理了，同時(shí)配合進(jìn)行失眠認(rèn)知行為治療（CBTI）治療。至于失眠者該采取哪種治療方式，還需要由睡眠?？漆t(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況，比如：過(guò)往病史、患者失眠的原因及病情嚴(yán)重程度、相關(guān)的輔助檢查結(jié)果等信息，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后，再制定包括藥物治療、心理治療和物理調(diào)控等內(nèi)容的個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案?！景裁咚幵撛趺闯浴颗R床門診中，經(jīng)常有病人問(wèn)：“醫(yī)生，我經(jīng)常吃安眠藥，是否會(huì)上癮？以后不吃藥就睡不著了？”……不少人對(duì)安眠藥存在誤解，認(rèn)為安眠藥應(yīng)該立刻生效，讓人迅速入睡。同時(shí)，對(duì)于服用安眠藥的患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期服用安眠類藥物是否會(huì)造成藥物成癮也是一大困惑。長(zhǎng)期以來(lái)，針對(duì)安眠藥物的一種常見觀點(diǎn)是：如果長(zhǎng)期使用安眠藥物會(huì)療效減退或藥物依賴。事實(shí)上能有效證明這個(gè)觀點(diǎn)的證據(jù)并不多，并且多數(shù)研究持續(xù)最長(zhǎng)時(shí)間僅有8周，并不能充分證明服用長(zhǎng)期安眠類藥物會(huì)形成藥物依賴。另外，有新證據(jù)表明，不是每位服用安眠藥的患者都會(huì)遇到藥物療效減退和藥物依賴的問(wèn)題。如果不是曾有過(guò)或現(xiàn)在存在成癮或有成癮傾向，失眠患者是很難對(duì)安眠類藥物成癮或產(chǎn)生藥物依賴的。所以，安眠藥可以說(shuō)是拯救失眠患者的靈丹妙藥，并且只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范服用安眠藥，大家大可放心，是不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴和藥物成癮的?！搬t(yī)生，吃一片安眠藥，沒(méi)睡著可以再吃一片嗎？”那么，安眠藥究竟該怎么吃？首先，在治療期間，如果需要服用其他藥物，一定要及時(shí)告知醫(yī)師正在服用安眠藥的名稱和使用的劑量。部分安眠藥容易與其他藥物產(chǎn)生相互作用，輕則引起其他藥物療效下降，重則引起安眠藥中毒的不良反應(yīng)。此外，安眠藥的最佳服用時(shí)間應(yīng)該是睡前躺在床上時(shí)，再服用安眠藥，以達(dá)到增強(qiáng)藥物的治療效果和減少神經(jīng)抑制的目的。這里需要注意的是，特別是起效比較快的非苯二氮?類藥物，服用后20分鐘左右即可入睡。曾有人服藥后又起床洗漱，就發(fā)生過(guò)在洗手間因藥效發(fā)作而睡著的情況。因此，一定要在睡前所有準(zhǔn)備事項(xiàng)完成后，上床后再服用安眠藥。最后，服用安眠藥時(shí)，一定要遵醫(yī)囑，足量用藥。有的患者擔(dān)心安眠藥的副作用，常常自行減量或服服停停，從而導(dǎo)致失眠情況也反反復(fù)復(fù)，長(zhǎng)期不愈?，F(xiàn)在臨床上所常用的安眠藥都已經(jīng)通過(guò)藥監(jiān)部門嚴(yán)格把關(guān)，某些副作用大、易成癮的藥物已經(jīng)不被使用或被嚴(yán)格限制使用了。即使自己感覺到失眠情況好轉(zhuǎn)，也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，逐漸減藥或換藥，不可突然停藥，否則會(huì)嚴(yán)重影響治療效果?！救绾螕碛懈哔|(zhì)量睡眠】除了安眠藥，對(duì)于失眠，我們還有一些非藥物治療方法，比如：心理行為治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、催眠療法和物理調(diào)控治療等。非藥物治療方法具有無(wú)依賴性、副作用小、療效好等特點(diǎn)。目前，失眠認(rèn)知行為治療（CBTI）是治療成人慢性失眠最主要的非藥物治療方法，包括睡眠限制、刺激控制、睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知療法、放松技術(shù)等內(nèi)容。治療過(guò)程持續(xù)6—8周，就可以達(dá)到提高大約70%—80%患者的睡眠質(zhì)量，并且療效可以維持6—12個(gè)月。失眠認(rèn)知行為治療（CBTI）主要是通過(guò)對(duì)患者的非適應(yīng)性不良睡眠行為及不合理或不切實(shí)際的認(rèn)知觀念進(jìn)行糾正，從而達(dá)到消除睡不踏實(shí)、減輕焦慮抑郁情緒、重新養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣的目的。通過(guò)與失眠藥物的聯(lián)合使用，不僅不會(huì)導(dǎo)致藥物依賴和成癮，還可以讓患者在藥物的短期幫助下，成功減藥后仍長(zhǎng)期維持良好的睡眠狀態(tài)。日常生活中，怎樣才能擁有高質(zhì)量睡眠？要注意良好的生活作息習(xí)慣的養(yǎng)成，比如：不熬夜，避免過(guò)度勞累；早晨不要睡懶覺，養(yǎng)成按時(shí)起床的習(xí)慣，白天盡量減少睡眠時(shí)間，晚上盡量不要睡得太晚；在白天要釋放壓力，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，才能更好地促進(jìn)睡眠；晚餐也不要吃得太飽或太油膩，避免辛辣刺激性食物；睡前不宜過(guò)度興奮或焦慮，不宜玩手機(jī)等電子產(chǎn)品；睡眠環(huán)境要保持安靜、舒適、適宜的溫度和濕度；避免強(qiáng)光照射，可以選擇在臥室使用遮光窗簾或眼罩。此外，保持良好的心態(tài)，日常生活中避免過(guò)度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。人的一生中有1/3的時(shí)間都在睡眠中度過(guò)，希望大家都能擁有一個(gè)高質(zhì)量的睡眠，享受五彩繽紛的人生體驗(yàn)。（作者系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生、博士）2023年06月11日1861
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侯磊主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕期由于體內(nèi)激素的影響，在非孕期從來(lái)不失眠的孕婦孕期會(huì)出現(xiàn)失眠，在非孕期失眠的孕婦孕期則會(huì)更嚴(yán)重。妊娠期間(尤其是晚期妊娠)的睡眠是碎片化的，其特點(diǎn)是進(jìn)入睡眠后覺醒更多，淺睡眠增多，以及深度睡眠減少。其中一些原因包括夜尿、夜間胃食管反流、焦慮、不安腿或腿部痛性痙攣、腰痛、身體受限而不能采取舒適睡姿，以及主要發(fā)生于肥胖女性的阻塞性睡眠呼吸暫停。改善睡眠的建議包括：在低刺激環(huán)境下保持有規(guī)律的睡眠計(jì)劃；睡前幾小時(shí)減少攝入液體量；午后避免攝入咖啡因；睡前至少數(shù)小時(shí)前定期鍛煉至少20分鐘；在膝蓋之間、腹部下方和背后放置枕頭，以解除腰部的壓力；避免打開明亮的燈，因?yàn)闊艄馓習(xí)岣咔逍讯?；使用放松技巧，比如冥想；避免白天晚些時(shí)候的小睡。慢性失眠患者可獲益于針對(duì)失眠的認(rèn)知行為治療。孕婦應(yīng)盡量避免使用助眠藥物。如果非藥物干預(yù)不成功，且孕婦要求使用藥物治療，我們建議將褪黑素作為妊娠期入睡性失眠的一線藥物治療。應(yīng)告知孕婦，使用褪黑素對(duì)人類的妊娠、胎兒或新生兒均無(wú)毒性；不過(guò)，該藥原形可自由穿過(guò)胎盤，因此母體和胎兒的藥物水平可能相同，且關(guān)于褪黑素對(duì)妊娠影響的資料極少，潛在的風(fēng)險(xiǎn)尚不能完全確定。2023年05月18日112
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安建雄主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心、超快速抗抑郁中心 （齊魯晚報(bào)馬媛媛）洛桑次仁是一名60歲的藏族老人，安建雄是濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛與睡眠中心主任。機(jī)緣巧合，5年前，深受失眠困擾的洛桑次仁通過(guò)網(wǎng)絡(luò)找到了當(dāng)時(shí)還在北京工作的安建雄博士，然而因各種原因，洛桑次仁始終未能與安建雄博士見面。5年后，因失眠陷入絕望的洛桑次仁從拉薩輾轉(zhuǎn)成都和北京，再到濰坊找到了安建雄博士。在安建雄博士團(tuán)隊(duì)的精心治療和照顧下，洛桑次仁睡眠得到明顯改善，得知患者經(jīng)濟(jì)困難后，濰醫(yī)附院又減免其所有醫(yī)藥費(fèi)。這是一份跨越八千里的漢藏情，也是一份信任鑄就的醫(yī)患情。輾轉(zhuǎn)八千里，只為尋找安博士4月24日晚，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛與睡眠中心的幾名醫(yī)護(hù)人員早早地來(lái)到濰坊火車站出站口，他們來(lái)接一位特殊的老年患者。老人從北京趕來(lái)，專程來(lái)濰坊找安建雄博士。老人名叫洛桑次仁，來(lái)自西藏拉薩，陪同他的是兒子旦巴堅(jiān)參?！疤x謝你們了，這么晚了還來(lái)車站接我們?！备缸佣撕险聘兄x道。十幾年來(lái)，洛桑次仁四處奔波求醫(yī)，被醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員接站還是頭一次，這樣的待遇，他想都不敢想。而此時(shí)，安建雄博士已經(jīng)安排疼痛與睡眠中心的醫(yī)護(hù)人員為老人留出病區(qū)最安靜的病房，并做好檢查的準(zhǔn)備。很快，洛桑次仁和醫(yī)護(hù)人員就抵達(dá)了醫(yī)院，安建雄博士已經(jīng)在病房等候，此時(shí)已是深夜，一對(duì)醫(yī)患終于相見。而對(duì)洛桑次仁而言，這是一次遲到了5年的求醫(yī)。今年60歲的洛桑次仁已被失眠困擾了十幾年，十幾年來(lái)他到處求醫(yī)，但失眠的情況非但沒(méi)有緩解反而愈發(fā)嚴(yán)重?！笆畮啄晁缓糜X，生不如死。”洛桑次仁告訴記者，十幾年來(lái)，為了治療失眠，他吃了數(shù)不清的安眠藥。“去了很多醫(yī)院，醫(yī)生除了開安眠藥，也沒(méi)有別的辦法?！甭迳４稳薀o(wú)奈地說(shuō)，長(zhǎng)期吃藥，藥效越來(lái)越弱，相反對(duì)身體的損害愈加明顯。“我才60歲，說(shuō)實(shí)話年紀(jì)并不算大，可是我現(xiàn)在眼睛也壞了、耳朵也聾了，血糖也不正常?！甭迳４稳矢嬖V記者，2018年的時(shí)候，他的兒子旦巴堅(jiān)參通過(guò)好大夫在線查到了安建雄博士，聽說(shuō)他有應(yīng)對(duì)失眠的創(chuàng)新療法，當(dāng)時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與還在北京工作的安建雄博士取得了聯(lián)系，可惜由于疫情和家中種種變故，洛桑次仁未能赴京就診。這次去北京，本想一石二鳥，先去同仁醫(yī)院看青光眼，同時(shí)找安建雄博士治療失眠，當(dāng)他們從拉薩趕到北京后才得知安建雄目前在濰坊工作。醫(yī)護(hù)關(guān)愛備至，老人下跪感謝患者千里迢迢找他看病，這份信任讓安建雄深受感動(dòng)，他決定一定要盡最大的努力幫這位藏族老人解決病痛。安建雄博士組建了一個(gè)9人醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)下進(jìn)行仿生自然睡眠滴定后發(fā)現(xiàn)，格桑次仁的睡眠節(jié)律紊亂，并存在嚴(yán)重的呼吸暫停綜合征（OSAHS）。老人在睡眠過(guò)程中，氣道會(huì)不斷堵塞，導(dǎo)致缺氧，進(jìn)而影響睡眠。而長(zhǎng)期服用失眠藥物又給他的身體帶來(lái)額外的傷害。呼吸暫停綜合征通常通過(guò)佩戴呼吸機(jī)可得到有效緩解，可是當(dāng)醫(yī)護(hù)人員給洛桑次仁帶呼吸機(jī)時(shí)，老人卻連連擺手。原來(lái)，老人在家里也有一臺(tái)呼吸機(jī)，和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備給他用的這臺(tái)一模一樣，老人不愿意帶是因?yàn)樗X得帶了也沒(méi)什么用。怎么會(huì)沒(méi)用呢？仔細(xì)詢問(wèn)才發(fā)現(xiàn)，老人現(xiàn)在用的呼吸機(jī)是此前在其他醫(yī)院求醫(yī)時(shí)應(yīng)醫(yī)生推薦買的，可是醫(yī)生并沒(méi)有認(rèn)真地教他使用方法，也沒(méi)有調(diào)試設(shè)備，而且鼻腔插管的佩戴方式也很不舒服，因此，呼吸機(jī)沒(méi)有起到應(yīng)有的效果。為此安建雄特意安排了楊勇大夫負(fù)責(zé)洛桑的呼吸機(jī)管理，楊大夫作為安建雄的科研助理，不僅研究失眠，自己也是一名“老牌”睡眠呼吸暫停綜合征患者，有多年使用呼吸機(jī)的經(jīng)驗(yàn)。主管大夫楊勇耐心地給老人講解呼吸機(jī)的使用方法，還根據(jù)他的面部解剖特點(diǎn)，幫他專門選配了更為舒適的面罩，經(jīng)過(guò)一番調(diào)整，洛桑次仁才真正體驗(yàn)到呼吸機(jī)的效果。當(dāng)晚，安建雄博士精心組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了詳盡的治療方案，并給予直腸三氧和“病人自控睡眠”等治療模式。次日多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和體動(dòng)監(jiān)測(cè)手環(huán)顯示，格桑次仁當(dāng)晚就出現(xiàn)了深度睡眠。而讓老人感動(dòng)的是，安建雄博士和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的關(guān)愛。記者了解到，考慮到老人的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，安建雄博士專門讓醫(yī)院的食堂給老人開小灶，當(dāng)?shù)弥先思抑薪?jīng)濟(jì)條件困難時(shí)，更是向醫(yī)院申請(qǐng)減免了所有的醫(yī)藥費(fèi)。入院次日清晨，老人見安建雄博士來(lái)查房，他翻身下床，要跪地感謝，被安建雄一把拉住。4月28日上午，當(dāng)記者在病房見到格桑次仁時(shí)，老人用并不流利的漢語(yǔ)告訴記者：“如果能早來(lái)找安博士，我的身體也需不會(huì)搞得這么差?！辈刈宕笫逅湾\旗，沉甸甸的醫(yī)患情主管醫(yī)生告訴記者，經(jīng)過(guò)兩天的治療，老人的狀況已經(jīng)有了明顯改善，他已經(jīng)無(wú)需在住院治療，只需要根據(jù)醫(yī)囑回家“自控睡眠”即可，治療失眠的藥物也會(huì)漸漸停掉?！拔腋赣H精神狀態(tài)好多了，心情也好了。”旦巴堅(jiān)參也明顯感覺到發(fā)生在父親身上的變化。格桑次仁告訴記者，這次來(lái)濰坊看病，非常幸運(yùn)，遇到了最好的醫(yī)生，最好的專家，他們有愛心，有責(zé)任心，自己的病也好了一大半，重新看到了生活的希望。格桑次仁告訴記者，他準(zhǔn)備4月29日出院，從青島回拉薩。心情不錯(cuò)的他還特意跟兒子說(shuō)，到了青島想去海邊看看。得知父子二人的計(jì)劃，安建雄博士又馬上聯(lián)系他在青島的朋友到時(shí)候安排車輛保障他們二人的出行?！搬t(yī)院不僅照顧我們的飲食，還減免我的醫(yī)藥費(fèi)，這就是真正的漢藏情深?；氐嚼_，我一定要把這段經(jīng)歷告訴身邊的親朋好友，告訴他們山東有一家名叫濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的好醫(yī)院，這里一群可愛的醫(yī)生、專家?！备裆４稳世先藙?dòng)情地告訴記者，眼中閃著淚花。為了感謝安建雄博士和醫(yī)護(hù)人員的照顧，老人特意讓兒子趕制了一副錦旗，“我去過(guò)很多醫(yī)院，安建雄博士是我見過(guò)最有愛心，最有責(zé)任心的醫(yī)生，這個(gè)醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都很好，我很感激?！卑步ㄐ鄄┦扛嬖V記者，失眠障礙是當(dāng)今世界上發(fā)病率最高，也是最令人痛苦的病癥之一。為了尋求安全有效地治療頑固性失眠的方法，他和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了20余年的探索，最終形成了以“病人自控睡眠”這一全新概念為主線的多模式睡眠治療模式。齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者了解到，2022年7月，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心成立，中心建立以來(lái)，已經(jīng)收治了來(lái)自遼寧、海南、新疆、內(nèi)蒙等全國(guó)各地?cái)?shù)百名頑固性藥物依賴型抑郁和失眠、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等頑固性疼痛患者，絕大多數(shù)取得良好療效。安建雄博士介紹說(shuō)，多少年來(lái)，醫(yī)生都習(xí)慣于給失眠病人開安眠藥，一片不行兩片，兩片不行三片，一種不行兩種，兩種不行三種，花更多時(shí)間尋找失眠病因的并不普遍，更鮮有探索創(chuàng)新方法。安建雄認(rèn)為，醫(yī)生看失眠應(yīng)和看心、肺、肝、腎等疾病一樣，首先進(jìn)行診斷和鑒別診斷，找到真正病因后，從根本上解決問(wèn)題。從安建雄團(tuán)隊(duì)成員了解到，抑郁失眠共病是當(dāng)今世界難題，迄今各國(guó)研究鮮有建樹，近十年來(lái)安建雄團(tuán)隊(duì)用病人自控為主線得多模式睡眠，配合快速抗抑郁、睡眠滴定快速鑒別診斷，加上居家睡眠調(diào)控，已經(jīng)形成“兩快一滴定”的創(chuàng)新診治體系。安建雄說(shuō)，如果讓每一個(gè)失眠患者都依賴同一種藥物，那么醫(yī)生還有什么存在的意義呢？“面對(duì)格桑次仁送來(lái)的錦旗，安建雄博士很欣慰也很驕傲，藏族大叔的錦旗，承載的是跨越8000里的信任與托付，這份沉甸甸“醫(yī)患情”，不可被辜負(fù)，也沒(méi)有被辜負(fù)。安建雄醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任濰坊醫(yī)學(xué)院特聘教授，附屬醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心主任。美國(guó)匹茲堡大學(xué)麻醉學(xué)客座副教授，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，民盟中央衛(wèi)健委副主任。發(fā)表周圍神經(jīng)病理性疼痛全神經(jīng)損傷新學(xué)說(shuō)；建立新型丘腦痛、三叉神經(jīng)痛和臂叢神經(jīng)痛動(dòng)物模型；臨床疼痛用“兩彈一調(diào)控”替代傳統(tǒng)的激素注射和神經(jīng)損毀術(shù)；在睡眠醫(yī)學(xué)與領(lǐng)域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，創(chuàng)建“兩快一滴定”方案解決抑郁與失眠共病難題；發(fā)現(xiàn)偏深靜脈麻醉降低術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知障礙及其細(xì)胞骨架和分子馬達(dá)機(jī)制。1999年留學(xué)英國(guó)St.Thomas醫(yī)院，2001-2004年留學(xué)美國(guó)匹茲堡大學(xué)。曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院主治醫(yī)師，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)科主任，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院暨中國(guó)科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院麻醉、疼痛與睡眠（重癥）醫(yī)學(xué)中心主任，院長(zhǎng)助理和副院長(zhǎng)。主要學(xué)術(shù)任職：中國(guó)睡眠研究會(huì)麻醉與疼痛專委會(huì)創(chuàng)始主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)睡眠學(xué)組發(fā)起人和副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專委會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員?！妒中g(shù)》雜志副總編輯、《醫(yī)學(xué)參考報(bào)-疼痛專刊》副總編輯。主持國(guó)家級(jí)和省部級(jí)課題17項(xiàng)，以第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文70余篇。曾以大醫(yī)擔(dān)當(dāng)和學(xué)術(shù)自信，成功為漸凍人呂元芳和高位截癱體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭拋宮產(chǎn)手術(shù)麻醉和重癥監(jiān)護(hù)治療。安建雄目前周一上午、周三上午在濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院出診；北京設(shè)有安建雄教授工作室需要預(yù)約；此外在常州第二人民醫(yī)院、山東省精神衛(wèi)生中心、周口市設(shè)有安建雄教授工作室。航空總醫(yī)院門診暫停E-mail:anjianxiongatyeah.net2023年04月29日380
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2023年04月19日433
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胡思帆主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 根據(jù)教育部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)生睡眠管理工作的通知》中規(guī)定，小學(xué)生每天要保證10小時(shí)睡眠，初中生應(yīng)睡夠9小時(shí)，高中生應(yīng)達(dá)到8小時(shí)。權(quán)威研究推薦，成人（18-65歲）的睡眠時(shí)長(zhǎng)為7-9小時(shí)，老年人（65歲以上）睡眠時(shí)長(zhǎng)為7-8小時(shí)，但是5-6小時(shí)也是可接受的。需要注意的是，睡眠時(shí)長(zhǎng)因人而異，健康睡眠時(shí)長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，主要取決于醒后精力體力是否恢復(fù)良好，并不是一定要睡夠以上推薦的睡眠時(shí)長(zhǎng)。2023年04月19日180
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胡思帆主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 科學(xué)研究表明，每個(gè)人都有屬于自己的生物鐘，有的人是百靈鳥型（早睡早起），有的人則是夜貓子型（晚睡晚起）。因此，不能通過(guò)晚上幾點(diǎn)睡覺，來(lái)確定是否熬夜。是不是熬夜，更主要是看睡眠時(shí)間是否足夠、睡眠是否有規(guī)律。如果每天有規(guī)律的上床和起床時(shí)間，成年人睡眠時(shí)長(zhǎng)達(dá)到7-9小時(shí)，醒來(lái)后精力和體力恢復(fù)如初，那么即使每天習(xí)慣凌晨3點(diǎn)入睡，白天11點(diǎn)起床，這就不算熬夜。如果長(zhǎng)此以往，可能是睡眠時(shí)相延遲。2023年04月18日141
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 睡眠不好會(huì)引起復(fù)發(fā)嗎？就是持續(xù)不好是容易的，包括呃經(jīng)常上夜班的人啊，持續(xù)休息不好的人，他其實(shí)生這個(gè)腫瘤的概率也會(huì)增加，幾點(diǎn)睡覺不算熬夜，呃，一晚睡幾個(gè)小時(shí)最好，這個(gè)沒(méi)有什么絕對(duì)數(shù)，我我我我個(gè)人是覺得你不要對(duì)這個(gè)事情太過(guò)于焦慮，就是你自己的這種生活習(xí)慣，你以前大概是什么樣子的，然后的話，你會(huì)不會(huì)覺得你這個(gè)方式是不好的，或者是你會(huì)不會(huì)覺得你這樣子的生活模式之下，你每天都覺得很疲倦，很沒(méi)有力氣，因?yàn)橛袝r(shí)候特別是年輕人，他上班的壓力很大，他可能真的沒(méi)有辦法保證那么多的休息的時(shí)間，那你就盡可能吧，就至少你不是晚上一直在那刷手機(jī)刷到兩三點(diǎn)啊，就是真的有事要忙的話，偶爾幾次也不用太過(guò)于焦慮，嗯，睡覺的時(shí)間的話，我不知道你們平常幾點(diǎn)睡覺，反正下醫(yī)生基本上都是要。 12點(diǎn)睡覺，呃，如果說(shuō)你自己睡六七個(gè)小時(shí)或者五六個(gè)小時(shí)，第二天精力就挺好的，那我覺得也不用說(shuō)額外去增加睡眠時(shí)間，如果說(shuō)你睡了就覺得不夠，休息不充分，那你可能睡覺的時(shí)間是要增加的，那當(dāng)然最好能夠在十點(diǎn)鐘之前或者11點(diǎn)之前睡覺，我我個(gè)人覺得會(huì)更好吧，但是其實(shí)我現(xiàn)在的工作是很難保證我每天在11點(diǎn)鐘之前睡覺，嗯。 睡幾個(gè)小時(shí)就看你。2023年04月17日36
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 失眠不是簡(jiǎn)單的晚上睡不好，實(shí)際上，長(zhǎng)期失眠會(huì)對(duì)身體造成慢性傷害。2021年7月，來(lái)自美國(guó)南佛羅里達(dá)大學(xué)的助理教授SoomiLee，在《行為醫(yī)學(xué)年鑒》中發(fā)表了自己的研究項(xiàng)目。該研究主要調(diào)查身體相對(duì)健康且受過(guò)教育的1958名中年人的睡眠狀況，在為期8天的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，維持普通成人最佳健康狀態(tài)的短時(shí)間睡眠為6小時(shí)，而連續(xù)三天夜間睡眠低于6小時(shí)，就會(huì)惡化身心健康。長(zhǎng)期失眠會(huì)對(duì)身心造成危害，主要體現(xiàn)在六個(gè)方面：1、破壞免疫力。失眠時(shí)C反應(yīng)蛋白水平會(huì)升高，提示體內(nèi)炎癥較高，免疫力也會(huì)降低。特別是長(zhǎng)期失眠后，身體沒(méi)有得到充分休息與恢復(fù)，會(huì)形成慢性疲勞狀態(tài)，免疫力自然就會(huì)下降。2、變胖。睡眠引起的睡眠不足問(wèn)題會(huì)影響代謝而有變胖的可能性，一項(xiàng)為期六年的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間過(guò)短，體重增加的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高25%。3、更多的炎癥和心臟病。睡眠不足容易讓炎癥細(xì)胞生成“失控”，增加體內(nèi)炎癥性白細(xì)胞產(chǎn)生的機(jī)制，從而導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)生更多炎癥。此外，白細(xì)胞也是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)影響因素，心臟病的發(fā)生率也會(huì)因?yàn)樗卟蛔愣摺?、患癌風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)睡眠不足會(huì)刺激胃腺，減少胃部的血流量，降低胃部自我修復(fù)的能力，導(dǎo)致胃黏膜不斷變薄，增加胃潰瘍、胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5、損壞大腦。長(zhǎng)期失眠或睡眠不足會(huì)傷害大腦細(xì)胞，使腦細(xì)胞老化速度加快，繼而引發(fā)神經(jīng)衰弱乃至腦血栓、中風(fēng)等腦部健康問(wèn)題。6、失眠還會(huì)引發(fā)抑郁、焦慮、癡呆等精神問(wèn)題，這種精神問(wèn)題會(huì)反過(guò)來(lái)加重失眠。失眠帶來(lái)的壓力會(huì)影響內(nèi)分泌，讓人臉上長(zhǎng)斑、粉刺、痤瘡，也會(huì)減弱抗病能力，導(dǎo)致脫發(fā)、牙齦炎、牙周炎等問(wèn)題頻發(fā)。2023年03月26日882
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