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張汝菁副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 綜合科 失眠是由很多種原因造成的：心理因素引起的失眠 心理因素是造成失眠的主要原因。不僅心理障礙的人常常伴有失眠，即使正常人，在情緒困擾、心理有壓力時也會引起失眠。抑郁、焦慮、對健康過度關(guān)心是慢性失眠者的共同心理特點，大約90％的抑郁癥患者有失眠癥狀，70％的失眠者的真正原因可能是抑郁。失眠者往往對入睡時間估計過長，對睡眠時間又估計過短。這些人本身對失眠有較大的心理壓力，常常是“越怕失眠越失眠”。不良自我暗示往往是導致失眠直至失眠經(jīng)久不愈的重要原因。 環(huán)境因素引起的失眠 睡眠環(huán)境的突然改變（如出差），聲音嘈雜，燈光太亮，室溫過熱過冷，濕度太大，床鋪不舒服，房間太擁擠等都會影響睡眠。另外，睡前飲茶、喝咖啡也會影響睡眠。 疾病與藥物因素引起的失眠 疼痛、呼吸困難、哮喘、頻繁咳嗽、心悸、腓腸肌痙攣等都能影響睡眠。服用中樞興奮藥物或長期服用鎮(zhèn)靜安眠藥后突然停藥也會出現(xiàn)失眠。 自我調(diào)整 睡前保持心情平靜 只有精神放松、心情平靜，才能很快入睡。睡前不要做劇烈的體育運動，不跳舞，不看刺激的影視節(jié)目和書刊，不牽掛工作和學習，不想白天發(fā)生的不愉快事情，盡力排除心理干擾。晚上上床以后，切莫躺在床上重溫今天的失誤，也不要計劃明天的活動。因為這樣做，會使您變得更加焦慮或興奮，不利于您的睡眠。 解除精神負擔 如果您為失眠而苦惱、焦慮，一到晚上睡覺時就精神緊張，結(jié)果往往是越著急越難入睡，造成惡性循環(huán)。因此對付失眠，一定要順其自然，泰然處之。為此晚上上床以前，您要做些使自己放松的事情，如散散步、洗個澡、看看小說、聽聽柔和的輕音樂等，忘掉白天的緊張和煩惱，保持寧靜的心情，有利于您的睡眠。 勇于面對失眠 如果您上床后半小時仍不能入睡，不要醒著躺在床上。因為醒著躺在床上不睡，會使您把床和失眠聯(lián)系起來，構(gòu)成條件反射，從而強化了您的不良睡眠習慣。您可以起床做些事情，如閱讀一本不太有趣的書，但決不可以看電視或聽音樂。您也可以在黑暗的房間里，靜靜地躺在沙發(fā)上。也許您會驚訝：怎么不知不覺中，自己已經(jīng)睡著了。 生活要有規(guī)律 即使您長期失眠，也要堅持晚上按時上床，不要早睡。早上按時起床，不要晚起。白天不要打盹，因為白天打盹會削減您晚上睡眠的時間。午間只宜小睡，切勿以午睡代替夜間正常睡眠。否則，會干擾您的“生物鐘”，夜間更難入睡，加重失眠。另外，您的工作、學習也要有規(guī)律，不要開夜車，以免身心疲勞。 創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境 臥室溫度和濕度適中，空氣新鮮，環(huán)境幽靜，光線暗淡，被褥清潔舒適，均可對大腦形成良好刺激，使您容易入睡。 晚餐不宜過飽 晚餐不宜吃得過飽，以免腹脹影響睡眠。也不宜喝酒，飲濃茶，咖啡、可可等刺激性的飲料。因為這些飲料會使您興奮而難以入睡。如果上床前，您能喝上一杯熱牛奶，會對您入睡大有裨益，因為牛奶含有較多色氨酸，有助于睡眠。 堅持體育鍛煉 堅持體育鍛煉，能增強大腦興奮與抑制的調(diào)節(jié)功能，促進睡眠。清晨慢跑，做操，打拳，練氣功，以及睡前按摩，自我催眠，是防治失眠行之有效的措施。 如果使用上述方法以后仍然失眠，那么您就應去醫(yī)院心理門診，尋求心理醫(yī)生的幫助。 松弛訓練 由于很多失眠是緊張和焦慮引起的，因此學會放松是最有效的調(diào)治方法。松弛訓練是由心理醫(yī)生教您通過一定程式的訓練，使您學會精神上和軀體上放松的一種行為治療方法。簡便易學，治療失眠很有效，但一定要持之以恒。 藥物治療 雖然安眠藥可以使失眠者容易入睡，覺醒次數(shù)減少并增加睡眠時間，但服用安眠藥后的睡眠與正常的睡眠不相同，因為安眠藥物抑制快波睡眠，并使慢波睡眠的第4期減少，長期服用安眠藥易引起耐藥性和成癮性。因此，安眠藥只宜短期使用，一旦睡眠問題解決了，就應停服安眠藥。本文系張汝菁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2010年01月08日
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