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趙東奇副主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 治未病科 摘要：甘麥大棗湯出自《金匱要略》，由甘草、浮小麥、大棗三味藥組成，主治婦人臟躁，喜悲傷欲哭及數(shù)欠伸，是調(diào)和肝脾、養(yǎng)心安神的經(jīng)典方劑。隨著現(xiàn)代臨床實(shí)踐的發(fā)展，其應(yīng)用范圍已突破傳統(tǒng)，廣泛用于焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合征、失眠等心身疾病的治療。本文結(jié)合古籍理論與現(xiàn)代醫(yī)案，系統(tǒng)總結(jié)甘麥大棗湯的三十種臨證化裁法，為臨床靈活應(yīng)用提供參考。一、甘麥大棗湯核心病機(jī)與組方特色甘麥大棗湯藥簡(jiǎn)力專，以浮小麥養(yǎng)心液、安心神，甘草和中緩急，大棗補(bǔ)脾益氣，三藥協(xié)同，共奏“甘潤(rùn)平補(bǔ)、柔肝緩急”之效。其核心病機(jī)為肝郁脾虛、心陰不足，臨床以容易緊張，委屈想哭，欠伸（志倦為欠，體倦為伸）作為辨證要點(diǎn)。二、臨證化裁三十法：辨證與用藥以下從病因、兼證、體質(zhì)等角度，分六大類歸納三十種化裁方法：（一）氣機(jī)郁滯類1.肝郁氣滯型：癥見脅脹、善太息，加柴胡、香附、郁金。2.氣滯痰阻型：伴咽中異物感，合半夏厚樸湯。3.氣郁化火型：煩躁口苦，加梔子、丹皮、夏枯草。4.胸膈痞悶型：加枳殼、桔梗開宣上焦。5.胃腸氣滯型：脘腹脹滿，加木香、砂仁。（二）陰血不足類6.陰虛火旺型：潮熱盜汗，加生地、麥冬、百合。7.血虛不榮型：面色蒼白，加當(dāng)歸、白芍、阿膠。8.心肝血虛型：心悸怔忡，加酸棗仁、龍眼肉。9.肺陰不足型：干咳少痰，加沙參、玉竹。10.腎陰虧虛型：腰膝酸軟，加熟地、山茱萸。（三）痰濕瘀血類11.痰蒙清竅型：頭重昏蒙，加石菖蒲、遠(yuǎn)志。12.痰熱擾心型：舌苔黃膩，加竹茹、膽南星。13.瘀血阻絡(luò)型：舌暗有瘀斑，加丹參、川芎、桃仁。14.水濕內(nèi)停型：浮腫便溏，加茯苓、白術(shù)、澤瀉。15.寒痰凝滯型：畏寒肢冷，合苓桂術(shù)甘湯。（四）心神失養(yǎng)類16.失眠多夢(mèng)型：加夜交藤、合歡皮、珍珠母。17.驚恐不安型：加龍骨、牡蠣、琥珀粉。18.健忘恍惚型：加益智仁、石菖蒲。19.小兒多動(dòng)型：加鉤藤、蟬蛻、燈心草。20.圍絕經(jīng)期煩躁型：加浮小麥、女貞子、旱蓮草。（五）脾胃失調(diào)類21.脾虛納差型：加黨參、茯苓、炒谷芽。22.胃陰不足型：加石斛、麥冬、烏梅。23.中焦虛寒型：加干姜、桂枝，甘草改用炙甘草。24.濕熱困脾型：加薏苡仁、白豆蔻、黃芩。25.氣陷乏力型：加黃芪、升麻、柴胡。（六）特殊體質(zhì)與兼證26.過敏體質(zhì)型：加防風(fēng)、烏梅、五味子。27.術(shù)后虛煩型：加太子參、黃精、靈芝。28.癌性抑郁型：加綠萼梅、玫瑰花、蛇舌草。29.老年便秘型：加火麻仁、柏子仁、肉蓯蓉。30.青春期情緒障礙：加夏枯草、白芍、薄荷。三、應(yīng)用要點(diǎn)與注意事項(xiàng)1.劑量靈活化裁：浮小麥可用至90～120g，甘草用量20g，大棗20～30g，一日三次口服。2.煎服法優(yōu)化：失眠者夜臥前溫服，胃腸虛弱者可加生姜2片和胃。3.禁忌證：濕盛中滿、實(shí)熱內(nèi)熾者慎用，糖尿病患者注意大棗用量。4.現(xiàn)代藥理支持：方中甘草抗炎、浮小麥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、大棗增強(qiáng)免疫，為化裁提供科學(xué)依據(jù)。四、典型醫(yī)案舉隅案例：女性，48歲，圍絕經(jīng)期潮熱盜汗、焦慮易怒，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。處方：甘麥大棗湯加百合15g、生地12g、柴胡6g、丹皮9g。療效：服藥2周后情緒平穩(wěn)，輔以針刺太沖、三陰交，癥狀顯著改善。結(jié)語：甘麥大棗湯化裁之妙，在于緊扣“肝脾同調(diào)、心身共治”的核心，既守經(jīng)典病機(jī)，又與時(shí)俱進(jìn)。臨床需把握“郁、虛、燥”三大要素，結(jié)合體質(zhì)與兼證，方能以簡(jiǎn)馭繁，彰顯經(jīng)方生命力。（注：本文為學(xué)術(shù)探討，具體用藥需遵醫(yī)囑。）05月15日182
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 治療失眠新藥——地達(dá)西尼（Dimdazenil）膠囊地達(dá)西尼（Dimdazenil）是一種新型失眠治療藥物，其獨(dú)特的藥理機(jī)制和臨床特性使其在失眠治療領(lǐng)域備受關(guān)注。以下從多個(gè)維度對(duì)其特性、臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展進(jìn)行深度解析：本藥屬于苯二氮?類藥物，是γ-氨基丁酸A型（GABAA）受體的部分正向別構(gòu)調(diào)節(jié)劑，通過部分激活GABAA受體，產(chǎn)生促進(jìn)睡眠的作用。1.藥物概述與作用機(jī)制分類與結(jié)構(gòu)：地達(dá)西尼屬于苯二氮?類藥物，化學(xué)名稱為7-氯-3-(5-二甲氨基甲基-[1,2,4]噁二唑-3-基)-5-甲基-4,5-二氫-咪唑并[1,5-α][1,4]苯并二氮雜?-6-酮，分子式C??H??ClN?O?。藥理特性：作為γ-氨基丁酸A型（GABAA）受體的部分正向別構(gòu)調(diào)節(jié)劑，地達(dá)西尼選擇性作用于α1亞基，增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的氯離子通道開放，從而抑制中樞神經(jīng)興奮性。其部分激動(dòng)特性相較于傳統(tǒng)苯二氮?類藥物（如地西泮）可減少過度鎮(zhèn)靜和依賴性風(fēng)險(xiǎn)。藥代動(dòng)力學(xué)：口服后1小時(shí)達(dá)峰，半衰期約4小時(shí)，呈線性動(dòng)力學(xué)特征。高脂飲食會(huì)延遲吸收但不顯著影響生物利用度，主要通過肝臟代謝（FMO3酶主導(dǎo)），代謝物經(jīng)尿液排泄（48小時(shí)排泄率74.25%）。適應(yīng)癥：原發(fā)性失眠（難以入睡、易醒、早醒）短期失眠障礙（如壓力、倒時(shí)差引起的失眠）可能拓展適應(yīng)癥（如焦慮相關(guān)失眠，需進(jìn)一步研究）2.適應(yīng)癥與臨床應(yīng)用適用人群：獲批用于短期治療失眠，尤其針對(duì)入睡困難和睡眠維持障礙患者。臨床試驗(yàn)顯示其可縮短睡眠潛伏期、減少覺醒次數(shù)，并延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間，且改善日間疲勞而不影響功能。用法用量：推薦劑量為2.5mg，睡前口服。需注意短期使用原則，避免長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致依賴風(fēng)險(xiǎn)。療效證據(jù)：多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，其療效與佐匹克隆相當(dāng)，且對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)（如增加N2期睡眠）的優(yōu)化更具優(yōu)勢(shì)。3.臨床優(yōu)勢(shì)與創(chuàng)新點(diǎn)安全性提升：作為部分激動(dòng)劑，其鎮(zhèn)靜作用和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)低于傳統(tǒng)GABAA完全激動(dòng)劑，尤其適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者。依賴風(fēng)險(xiǎn)降低：藥代動(dòng)力學(xué)顯示多次給藥后暴露量未顯著積累（Ra=1.05），提示短期使用依賴性風(fēng)險(xiǎn)可控。日間功能保留：臨床研究未發(fā)現(xiàn)次日殘留效應(yīng)（如嗜睡或認(rèn)知障礙），適合需保持警覺性的患者。4.安全警示與禁忌禁忌癥：重癥肌無力、重度睡眠呼吸暫停、呼吸功能不全、過敏史及既往復(fù)雜睡眠行為（如夢(mèng)游）患者禁用。藥物相互作用：與阿片類藥物聯(lián)用可導(dǎo)致深度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制甚至死亡，需嚴(yán)格限制聯(lián)合用藥場(chǎng)景。特殊人群：肝腎功能不全者缺乏研究數(shù)據(jù)，妊娠期禁用（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示可通過胎盤及乳汁）。5.研究進(jìn)展與指南推薦指南地位：2023版《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》將其列為新型苯二氮?受體激動(dòng)劑，推薦級(jí)別為A級(jí)證據(jù)、Ⅰ級(jí)推薦，尤其適用于合并焦慮或需減少日間影響的失眠患者。對(duì)比傳統(tǒng)藥物：相較于非苯二氮?類藥物（如右佐匹克?。?，地達(dá)西尼對(duì)α1亞基的中等選擇性可能平衡療效與副作用，但其長(zhǎng)期安全性仍需更多真實(shí)世界數(shù)據(jù)支持。適合人群：短期失眠、傳統(tǒng)安眠藥不耐受者、需減少依賴風(fēng)險(xiǎn)的患者。用藥建議：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期依賴。未來展望：可能成為失眠治療的一線藥物，但需更多長(zhǎng)期安全性數(shù)據(jù)。??注意：具體用藥請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，避免自行調(diào)整劑量！6.優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)?更安全：相比傳統(tǒng)安眠藥，依賴性和戒斷反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低。?次日殘留效應(yīng)?。翰挥绊懓滋炀X性，適合需要保持清醒的人群（如司機(jī)、白領(lǐng)）。?適合老年人：對(duì)認(rèn)知功能影響較小，老年患者耐受性較好。7.用法用量推薦劑量：通常5mg，睡前30分鐘服用（具體遵醫(yī)囑）。起效時(shí)間：約15-30分鐘，維持睡眠6-8小時(shí)。療程：一般短期使用（2-4周），長(zhǎng)期使用需醫(yī)生評(píng)估。8.可能的副作用盡管安全性較高，但仍可能出現(xiàn)：輕度頭暈、頭痛（尤其是首次服用時(shí)）口干、胃腸道不適罕見過敏反應(yīng)（如皮疹）??禁忌人群：嚴(yán)重肝功能不全者孕婦、哺乳期婦女（安全性未完全明確）對(duì)GABA能藥物過敏者9.與其他安眠藥物對(duì)比特殊人群與毒理研究特殊人群未開展肝腎功能不全患者的臨床研究，需謹(jǐn)慎使用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其可通過胎盤和血乳屏障，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。2.毒理數(shù)據(jù)生殖毒性：大鼠試驗(yàn)中高劑量（500mg/kg）可降低精子密度和受孕率；兔試驗(yàn)中母體毒性顯著，但未見致畸性1。致癌性：動(dòng)物試驗(yàn)（小鼠和大鼠）未顯示致癌性1。地達(dá)西尼是中國(guó)首個(gè)獲批的GABAA受體部分激動(dòng)劑類失眠藥物，其選擇性調(diào)節(jié)機(jī)制可能減少傳統(tǒng)苯二氮?類藥物（如地西泮）的過度鎮(zhèn)靜和依賴風(fēng)險(xiǎn)，為失眠患者提供了新的治療選擇。然而，需警惕其潛在濫用可能，臨床使用應(yīng)嚴(yán)格遵循短期、低劑量原則?？偨Y(jié)與展望：地達(dá)西尼通過精準(zhǔn)調(diào)節(jié)GABAA受體亞基，在失眠治療中展現(xiàn)出高效性與安全性平衡的潛力。然而，其作為新藥仍需關(guān)注長(zhǎng)期依賴風(fēng)險(xiǎn)及特殊人群應(yīng)用數(shù)據(jù)。未來研究可進(jìn)一步探索其在慢性失眠、共病精神障礙等復(fù)雜場(chǎng)景中的價(jià)值，并對(duì)比食欲素受體拮抗劑（如達(dá)利雷生）的優(yōu)劣勢(shì)，以優(yōu)化臨床決策路徑。04月26日2849
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 答：要么是苯二氮卓類藥物劑量不夠，要么是使用的苯二氮卓類藥物種類太弱（例如地西泮、奧沙西泮），要么是病人對(duì)γ-氨基丁酸能的激動(dòng)不敏感。一般用阿普唑侖0.8mg/晚，或艾司唑侖2mg/晚，或硝基安定10mg/晚，或氯硝西泮1mg/晚，多能睡著。問：如果還睡不好，我也沒辦法，我從不給他們開喹硫平等藥，我認(rèn)為喹硫平適應(yīng)癥沒有睡眠障礙。答：可以用喹硫平25mg/晚，或者米氮平15mg/晚，這叫脫標(biāo)簽用藥。過去只有氯丙嗪這類典型抗精神病藥，那是不主張用于單純失眠的?，F(xiàn)在不典型抗精神病藥中的喹硫平、甚至奧氮平，在難治性失眠中都可以應(yīng)用。但為什么又不常用呢？因?yàn)檫@些藥物是通過抗組胺H1受體而催眠，就像是撲爾γ敏的催眠效應(yīng)一樣，次日昏昏沉沉，生活質(zhì)量很不好。04月02日496
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 經(jīng)常有人啊因?yàn)樗恢X而苦惱，大家啊可能都有這種體會(huì)啊，自己或者身邊的人中啊，經(jīng)常會(huì)有因?yàn)槭叨鄲赖娜?，這個(gè)不在少數(shù)，可是呢，又沒有相應(yīng)好的辦法應(yīng)對(duì)，屬羊啊，數(shù)到1萬只還是睡不著，那吃點(diǎn)助眠藥，第二天早上呢又昏睡不清醒，也怕藥吃多了有副作用，有沒有更好的從根本上解決問題的方法呢？還真有，疼痛科有兩個(gè)絕招啊，送給您，第一招啊，就是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，這個(gè)源自日本的慢性疼痛的治療方法，它解決了很多啊跟植物神經(jīng)功能相關(guān)的問題，包括頑固的失眠問題，通過這種頸交感神經(jīng)的按療程的神經(jīng)組織治療啊，就像開啟和關(guān)閉我們的睡眠開關(guān)，達(dá)到有效的調(diào)整的目的，這樣啊，可以理順我們的紊亂的睡眠節(jié)律，那么第二招呢，就是臭氧自體血回收療法，通過抽取一定量的自體血液，經(jīng)過加臭氧。 溶解，然后回輸，可以反饋的調(diào)節(jié)下丘腦垂體腎上腺軸的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，也會(huì)幫助到很多睡不著的人，這兩招啊，結(jié)合改正不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，輔助一定的藥物治療，相信啊很多人都會(huì)治好頑固失眠，這個(gè)不是夢(mèng)。03月21日84
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龐福佳副主任藥師 廣元市中醫(yī)醫(yī)院 臨床藥學(xué) 新型苯二氮?受體激動(dòng)劑地達(dá)西尼：為γ?氨基丁酸A型（GABAA）受體的部分正向別構(gòu)調(diào)節(jié)劑，選擇性作用于α1亞基，部分激動(dòng)GABAA受體。地達(dá)西尼達(dá)峰時(shí)間約1h，半衰期約4h，適用于入睡困難和睡眠維持困難，可以改善日間疲勞，不影響日間功能。優(yōu)勢(shì)一是精準(zhǔn)?地達(dá)西尼只作用于和睡眠相關(guān)的腦區(qū)，不會(huì)過度抑制其他腦區(qū)功能，所以不會(huì)像一些傳統(tǒng)藥物那樣讓人第二天昏昏沉沉或者記性變差。優(yōu)勢(shì)二是作用明顯臨床試驗(yàn)顯示，地達(dá)西尼能幫助患者更快入睡，延長(zhǎng)深度睡眠時(shí)間，減少半夜醒來的次數(shù)，讓患者一整晚都能睡得更香。優(yōu)勢(shì)三是依賴風(fēng)險(xiǎn)低長(zhǎng)期使用也不易產(chǎn)生依賴，副作用輕微：常見的副作用會(huì)有輕微的頭暈、口干，嚴(yán)重的副作用如呼吸抑制等很少見?！臼褂米⒁狻?、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑：臨睡前口服給藥，每次2.5mg。突然停藥可能引發(fā)頭暈、反跳性失眠等戒斷反應(yīng)。2、警惕藥物相互作用：與酒精、其他鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)，導(dǎo)致呼吸困難或過度嗜睡。3、短期使用：推薦療程通常不超過4周（包括減藥期），避免長(zhǎng)期依賴。03月20日1434
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張建主治醫(yī)師 濟(jì)南市歷城區(qū)精神衛(wèi)生防治中心 精神科 右左臂克隆可用，別都用錯(cuò)了，我們都知道右左臂克隆作用啊，是短效安眠藥，可以迅速的誘導(dǎo)睡眠，一般啊30分鐘左用起效，適用于入睡困難的睡眠患者。但是啊，前兩天有一位患者來找我，說他吃了半片兒又做胃卡隆后還是睡不著，為什么呢？因?yàn)榘?，每次吃藥完之后就躺在床上玩手機(jī)，想等藥效發(fā)作再睡，這是不對(duì)的，咱們千萬不要這么做，人的視網(wǎng)膜啊對(duì)手機(jī)屏幕的藍(lán)光啊會(huì)特別敏感，我們睡前看手機(jī)屏幕藍(lán)光會(huì)通過視網(wǎng)膜干擾體內(nèi)褪黑素的正常分泌，褪黑素分泌少了，困意就減少，所用的右側(cè)避克的啊就會(huì)失效。所以建議失眠患者睡前一小時(shí)停止使用手機(jī)，可以閉上眼睛聽一點(diǎn)舒緩的音樂來助眠，讓右佐皮特魯啊，發(fā)揮最大的藥效，大家記住了嗎？03月17日26
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姜紅峰副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 老年病科 今天，我們就用通俗易懂的方式，揭開這兩種藥物的“真面目”。一、原理篇：它們?nèi)绾巫屓朔咐В???如果把大腦比作一臺(tái)精密的儀器，右佐匹克隆就像一把“精準(zhǔn)鑰匙”。它只針對(duì)與睡眠相關(guān)的α1亞基，相當(dāng)于精準(zhǔn)定位“睡眠開關(guān)”，因此副作用相對(duì)較少。服藥后1小時(shí)達(dá)到最佳效果，6小時(shí)后基本代謝完畢，既快速起效又不易讓人第二天昏昏沉沉。???艾司唑侖更像一把“萬能鑰匙”，能同時(shí)打開GABA受體的多個(gè)“門鎖”，不僅能催眠，還能抗焦慮、放松肌肉。但這種“廣撒網(wǎng)”的特性也帶來了更多副作用。它的代謝時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10-24小時(shí)，雖然能讓人睡得更久，但第二天可能會(huì)感覺頭重腳輕。二、效果篇：誰更適合你？1.入睡困難型失眠。???如果你總躺在床上1小時(shí)還睡不著，右佐匹克隆可能是更好的選擇。它能讓人在30分鐘內(nèi)產(chǎn)生睡意，且第二天清醒后不易殘留“宿醉感”。臨床數(shù)據(jù)顯示，服用3mg劑量后，75%的人能在20分鐘內(nèi)入睡。?????而艾司唑侖需要1-2小時(shí)才能起效，可能你還沒等到藥效發(fā)作，就已經(jīng)焦慮得徹底清醒了。2.半夜易醒型失眠???對(duì)于經(jīng)常凌晨3點(diǎn)突然清醒的人，艾司唑侖的長(zhǎng)效特性反而成了優(yōu)勢(shì)。它能維持較久的鎮(zhèn)靜效果，將夜間覺醒次數(shù)減少近一半。但代價(jià)是第二天可能有頭暈、反應(yīng)遲鈍等“后遺癥”，甚至影響開車或工作。3.特殊人群???老年人：由于肌肉松弛副作用，艾司唑侖可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。因此，國(guó)內(nèi)外指南更推薦右佐匹克隆作為老年人首選。?????焦慮型失眠：如果失眠伴隨心慌icon、緊張，艾司唑侖可能更適合。?????肝腎功能異常者：右佐匹克隆30%通過腎臟排泄，腎功能差者需減量；艾司唑侖完全依賴肝臟代謝，肝病患者慎用。三、副作用大比拼?右佐匹克隆???常見問題：口苦（約20%的人會(huì)感覺嘴里像含了苦瓜片）、頭痛、偶爾惡心。????隱藏技能：苦味代謝產(chǎn)物反而降低了濫用的可能。?????依賴性：雖然比傳統(tǒng)安眠藥低，但長(zhǎng)期服用仍可能產(chǎn)生依賴，突然停藥可能出現(xiàn)“報(bào)復(fù)性失眠”。艾司唑侖???日間影響：約1/3的人第二天會(huì)頭昏腦漲，甚至出現(xiàn)記憶力減退。????肌肉松弛：起床時(shí)容易腿軟，曾有患者半夜上廁所摔骨折的案例。????成癮風(fēng)險(xiǎn)：連續(xù)使用4周后，可能需要增加劑量才能維持效果，突然停藥可能引發(fā)焦慮、震顫等戒斷反應(yīng)。四、用藥禁忌：這些情況千萬小心！??1.酒精是共同敵人：兩種藥都不能與酒同服！曾有研究顯示，艾司唑侖+酒精會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，右佐匹克林+酒精可能讓人昏睡超過12小時(shí)。????2.藥物組合雷區(qū)：????艾司唑侖：避免與止痛藥（如嗎啡）、抗抑郁藥聯(lián)用，可能引發(fā)“鎮(zhèn)靜疊加效應(yīng)”。????右佐匹克隆：若正在服用抗生素（如克拉霉素），需減半劑量，否則可能因代謝減慢導(dǎo)致昏迷。?????3.孕婦、哺乳期女性：兩類藥物均可能影響胎兒發(fā)育，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。03月12日340
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02月24日34
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失眠相關(guān)科普號(hào)
張建波醫(yī)生的科普號(hào)
張建波 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
疼痛科
172粉絲7萬閱讀
胡號(hào)應(yīng)醫(yī)生的科普號(hào)
胡號(hào)應(yīng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
臨床心理科
771粉絲14.7萬閱讀
徐浩剛醫(yī)生的科普號(hào)
徐浩剛 主任醫(yī)師
江陰市中醫(yī)院
腦病科
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