-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 自我催眠法是通過自我暗示把意念集中指向某一目的的方法。用于自我催眠的方法種類很多，如印度的“瑜伽修行法”、佛教的“坐禪觀法”、西歐的“漸進(jìn)松弛法”、我國(guó)的“內(nèi)養(yǎng)氣功法”等等，這些都是通過自我暗示，達(dá)到催眠目的的方法?，F(xiàn)介紹一種瑜伽修行的松弛入靜法：“脫下你的上衣和鞋子，解下腰帶和領(lǐng)帶，如有眼鏡也請(qǐng)摘下，伸直身子躺在床上的褥墊上。抬起胳搏，一直超過頭部。伸直雙腳，盡量堅(jiān)挺著全身。然后，迅速把手放到你的兩脅，讓全身放松。閉上眼睛，首先把精神集中在兩腳的腳尖上，然后，讓腳尖放松。請(qǐng)想象你的腳、膝蓋、大腿都一一舒適地浸泡在水中，這樣一來全身肌肉都放松了。接著放松背脊和兩肩，然后放松胳膊、手、指頭和下巴，臉上的肌肉也放松?，F(xiàn)在，請(qǐng)你想象你的身體漸漸沉重起來，終于深深地陷在褥墊中。這樣一來，你己感覺不到自己的重量，就這樣保持兩三分鐘——完全放松了，心情十分舒適。請(qǐng)想象你是一朵云彩，一朵特別輕盈、萬念俱空的、飄浮在遼闊藍(lán)天上的云彩……”隨著上述意念的不斷深入，身體的不斷放松，你不久即可進(jìn)入睡夢(mèng)中去?！秾W(xué)習(xí)睡覺：心理治療師教你擺脫失眠的折磨》2020年09月13日
2157
0
2
-
2020年09月11日812
0
0
-
彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 大家好，我是彭旭醫(yī)生，前一宿睡不好，第二天有什么辦法來補(bǔ)救呢？我的建議是不救，該起床起床，該干嘛干嘛，正常的去學(xué)習(xí)，工作和生活。有人說這是不是太殘忍了？為什么我建議你去補(bǔ)救呢？第一個(gè)原因，我們實(shí)際上啊，不需要那么多睡眠啊，偶爾有一兩天失眠，并不會(huì)對(duì)我們身心造成多大的影響。更重要的一個(gè)原因，我們抱著一種補(bǔ)救的心理，是因?yàn)槲覀冇X得自己早晨是虧的，如果從早晨就開始暗示自己虧，那么一天都處于虧的狀態(tài)，那么這種補(bǔ)救的心理呢，是非常有害的，所以與其補(bǔ)救，不如不。2020年09月10日845
0
1
-
王翠主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 睡眠對(duì)與人的健康息息相關(guān)，睡得好，我們的第二天精力充沛地去工作；睡得好，我們的情緒會(huì)很穩(wěn)定，和家人、朋友、同事友好相處；睡得好，我們會(huì)保持很好的記憶和認(rèn)知能力，降低老年期癡呆發(fā)生可能性。以下是我們關(guān)于睡眠的幾條建議：對(duì)您很重要！保持有規(guī)律睡眠，按時(shí)起床和睡覺，形成條件反射；營(yíng)造舒適環(huán)境，選擇軟硬適中的床墊，定期清洗更換床單、枕套等床上用品；作為每晚放松習(xí)慣的一部分，不要在睡前1小時(shí)看電腦、手機(jī)、電視，不玩游戲、不進(jìn)行打牌等娛樂活動(dòng)，將手機(jī)、充電器、游戲機(jī)等遠(yuǎn)離床頭；午后及晚間避免咖啡因興奮性物質(zhì)攝入，盡量避免酒精等刺激性飲料。減少過度補(bǔ)覺，午睡不宜過長(zhǎng)，一般不要超過30分鐘； 白天進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，盡量暴露在自然陽光下，尤其是在上午；上床后半小時(shí)仍睡不著，就下床，離開臥室做一些放松的活動(dòng)，比如坐在沙發(fā)上看書或冥想，再困倦的時(shí)候再回到床上；如果打鼾嚴(yán)重，半夜常有醒來的情況，亦或白天非常疲勞，那就請(qǐng)到醫(yī)院檢查是否有睡眠呼吸暫停，咨詢醫(yī)生，必要時(shí)是需要呼吸機(jī)輔助通氣治療或手術(shù)治療的；如果有失眠，請(qǐng)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，進(jìn)一步進(jìn)行有效治療，改善失眠。如果就是白天覺得精力不佳，自己覺得睡眠不佳，也是需要就診，可以到?？漆t(yī)生那里進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估。王翠，女，主任醫(yī)師，大連市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，科主任，學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)帕金森運(yùn)動(dòng)障礙病、睡眠障礙、癡呆、腦血管病診治，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見病及疑難病例診治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。開設(shè)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙病?？圃\室進(jìn)行內(nèi)科診療，聯(lián)合帕金森病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)開展PD多學(xué)科協(xié)作診療、DBS術(shù)前評(píng)估、DBS術(shù)后調(diào)控；開設(shè)睡眠障礙專診進(jìn)行睡眠評(píng)估、PSG檢測(cè)、失眠的認(rèn)知行為矯正治療；開展電生理指導(dǎo)下肉毒毒素注射治療斜頸、面肌痙攣、眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、多汗癥、流涎癥等疾病。帶領(lǐng)記憶障礙團(tuán)隊(duì)，開設(shè)了記憶門診，成立神經(jīng)心理測(cè)查室，進(jìn)行認(rèn)知障礙及癡呆早期診斷。出診時(shí)間：周四全天2020年09月05日2915
0
2
-
郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 一、何為失眠？失眠是一種睡眠障礙，患者有入睡或保持睡眠方面的問題，或者醒來后感到精力沒有恢復(fù)。失眠并不僅僅是睡眠時(shí)間問題。每個(gè)人需要的睡眠時(shí)間不同。二、有何癥狀？失眠患者常表現(xiàn)為：入睡困難或入睡后易醒；白天感覺疲倦；遺忘事情或難以清晰思考；暴躁、焦慮、易激惹或抑郁；精力不足或?qū)δ承┦虑槿狈εd趣；錯(cuò)誤或事故多于平常；為睡眠不足而擔(dān)心。這些癥狀可以嚴(yán)重到影響人際關(guān)系或工作。此外，睡眠時(shí)間似乎足夠的人也可能有這些癥狀。三、應(yīng)該接受檢查嗎？可能不需要。大多數(shù)患者不需要接受檢查。有時(shí)，患者確實(shí)需要接受某些檢查，如“多導(dǎo)睡眠圖”或“體動(dòng)記錄儀”。1、多導(dǎo)睡眠圖：是一種在睡眠實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的檢查，通常需要持續(xù)整夜。檢查時(shí)，將監(jiān)測(cè)儀與您的身體連接，以記錄身體運(yùn)動(dòng)、腦活動(dòng)、呼吸和其他身體功能。2、體動(dòng)記錄儀：通過通常戴在腕部的監(jiān)視器或運(yùn)動(dòng)探測(cè)器來記錄活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。該檢查在家里完成，需要持續(xù)幾個(gè)晝夜，會(huì)記錄實(shí)際的睡眠量和睡眠時(shí)段。四、有緩解的辦法嗎？1、保持良好的“睡眠衛(wèi)生”，即：不要睡太久，感覺精力恢復(fù)后就起床；2、每天同一時(shí)間上床睡覺和起床；3、要嘗試強(qiáng)迫自己睡覺。4、無法入睡時(shí)，可以先起床，之后再嘗試入睡。5、保持臥室昏暗、涼爽、安靜且沒有關(guān)于工作或其他壓力性事情的提醒物；6、睡前解決好問題；7、一周進(jìn)行數(shù)日鍛煉，但不要安排在睡前；8、睡前避免看手機(jī)或電子書，這會(huì)使您更難以入睡。五、其他可改善睡眠的措施包括：1、放松療法，專注于逐個(gè)放松全身的肌肉。2、與咨詢者或心理學(xué)專家合作，共同處理可能導(dǎo)致睡眠不佳的問題。六、應(yīng)就診嗎？如果您深受困擾，需要就診。醫(yī)護(hù)人員可能給出一些建議。七、有藥物能幫助睡眠嗎？有。但應(yīng)在嘗試過上述措施后，才嘗試使用藥物。您也不應(yīng)長(zhǎng)期每晚使用睡眠藥物，否則您可能會(huì)依賴藥物才能入睡。失眠有時(shí)是由心理健康問題引起的，如抑郁或焦慮，如此，您可能需要抗抑郁藥?？挂钟羲幊Ｄ芨纳扑?，也有助于改善其他問題。八、懷孕期間失眠有影響嗎？孕婦在整個(gè)孕期可能有睡眠質(zhì)量不佳、夜間睡眠不足，以及日間嚴(yán)重嗜睡的問題。這些問題至少有部分原因是夜尿、沒有舒適的睡姿等引起。睡眠質(zhì)量不佳伴發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停( OSA)時(shí)最應(yīng)擔(dān)憂。高齡、肥胖，以及頻發(fā)打鼾(自述每周打鼾天數(shù)≥3)可預(yù)測(cè)頻發(fā)性及偶發(fā)性睡眠呼吸障礙。妊娠期睡眠呼吸暫停OSA可導(dǎo)致子癇前期和妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)升高。這些妊娠并發(fā)癥除了有后遺癥以外，對(duì)胎兒尚無明確的不良影響。2020年09月01日2021
0
2
-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)呼吸，增加氧的消耗，提高新陳代謝，使體質(zhì)得以增強(qiáng)，健康狀況得以改善。健康的精神，有賴于健康的身體，而心情愉快，精神放松，對(duì)促進(jìn)病人的睡眠非常有益。每天適量的運(yùn)動(dòng)，不僅可促進(jìn)良好的睡眠，還能提高機(jī)體的免疫機(jī)能，增強(qiáng)心肌，加快血液流速，大大改善大腦、心臟及消化器官功能，使體質(zhì)健壯、精神充沛，使神經(jīng)衰弱癥狀減少，失眠就會(huì)好轉(zhuǎn)，從而達(dá)到治療的目的。Vuori等曾對(duì)一個(gè)中等城市的人群睡眠情況作了問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)在內(nèi)，提出與睡眠有關(guān)的79個(gè)問題。在問及運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠的影響時(shí)，有1/3以上的人回答運(yùn)動(dòng)有利于睡眠，其主觀感覺最強(qiáng)烈的是，運(yùn)動(dòng)以后能加速睡眠，睡得熟、睡得香，并且第二天早晨起床后感覺頭腦特別清醒、安寧。而回答運(yùn)動(dòng)不利于睡眠的人幾乎沒有。運(yùn)動(dòng)能改善睡眠，不僅事實(shí)如此，而且自本世紀(jì)60年代以來，大量的實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。Shapiro研究了一組經(jīng)1 8周軍訓(xùn)的青年，在軍訓(xùn)開始、中間及結(jié)束時(shí)分別檢測(cè)他們的睡眠情況，發(fā)現(xiàn)，后兩次檢測(cè)的慢波水平較訓(xùn)練開始時(shí)的慢波睡眠水平高。這表明通過運(yùn)動(dòng)能增加慢波睡眠，縮短入睡的潛伏期，從而達(dá)到提高睡眠效率的目的。還有人對(duì)因受傷或其他原因停止訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員、正在訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，以及不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的非運(yùn)動(dòng)員三組受試者的睡眠進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)當(dāng)夜，前兩組運(yùn)動(dòng)員比非運(yùn)動(dòng)員有較高的慢波睡眠。運(yùn)動(dòng)除了能增加慢波睡眠以外，實(shí)驗(yàn)研究還發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)還能使人類的睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，入睡的潛伏期縮短。那么，運(yùn)動(dòng)為什么能影響到睡眠呢?據(jù)推測(cè)，運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠的影響可能是通過神經(jīng)和體液兩條途徑發(fā)揮作用。一方面，運(yùn)動(dòng)直接觸發(fā)主動(dòng)睡眠機(jī)制，為了防止運(yùn)動(dòng)所致的溫度升高，機(jī)體通過主動(dòng)代償性加速睡眠，增加睡眠深度，從而達(dá)到降低能量消耗、促進(jìn)體力恢復(fù)和能量貯存的目的；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)也能影響生物鐘對(duì)體溫調(diào)節(jié)的控制，改變周期性體溫節(jié)律，從而易化睡眠。另一方面，通過直接或間接地累及有關(guān)中樞神經(jīng)遞質(zhì)與受體系統(tǒng)或內(nèi)源性睡眠物質(zhì)而影響睡眠。那么，怎樣進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)才有利于睡眠呢?運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目有多種多樣，如走步、跑步、游泳、騎自行車、滑冰、游戲、做操等。到底從哪里開始比較好呢?這應(yīng)根據(jù)自己的具體情況和愛好決定。一般來說，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人開始不宜從事劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量也不宜太大，以免過度疲勞，身體不適應(yīng)，反而影響睡眠。對(duì)多數(shù)人來說，還是應(yīng)先從走步、做操開始，走步要盡可能走得遠(yuǎn)些，而不是散步，要逐步加快速度，以便使肌肉、心臟和肺臟都能得到充分的鍛煉。Hasan認(rèn)為，下午4點(diǎn)至8點(diǎn)之間運(yùn)動(dòng)效果最好，輕中度運(yùn)動(dòng)比大運(yùn)動(dòng)量效果好。盡管有人報(bào)告，晚上運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠有一定的干擾作用，但多數(shù)人回答，晚上運(yùn)動(dòng)對(duì)其睡眠也是有利的，尤其是睡前2～3小時(shí)進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)并加深睡眠。不過，晚上運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不要離睡眠時(shí)間太近，否則將適得其反。除走步、做操以外，也可根據(jù)自己的愛好選擇游泳、騎自行車、打太極拳等體育活動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)都能排遣有害的緊張情緒，使身體恢復(fù)正常的狀態(tài)，易于入睡?！秾W(xué)習(xí)睡覺：心理治療師教你擺脫失眠的折磨》2020年09月01日5724
0
2
-
邢穎副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 臨床心理科 現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，生活及工作壓力增加，越來越多的人困于睡眠問題。有的人入睡困難，每天在床上輾轉(zhuǎn)發(fā)側(cè)，越著急越睡不著，腦子里不停的想事情，為此煩躁不安；有的人入睡很快，但半夜醒來再難以睡著，幾個(gè)小時(shí)后朦朦朧朧又到了起床的時(shí)間，一整天沒有精神；有的人感到自己似睡非睡，睡眠極淺，甚至感到自己完全沒睡著；有的人苦于很早醒來，天還沒亮嗎！上述的情形包含了失眠的三種狀況：入睡困難，睡眠維持困難，早醒。不管哪種情況每周出現(xiàn)3次以上，持續(xù)超過3個(gè)月，影響到工作、生活、社交等社會(huì)功能，且在有睡眠條件，非其他精神及軀體疾病所引起的，非毒品及藥物影響的情況下，可以診斷失眠障礙。 大家最關(guān)心的是“我失眠了怎么辦”？“春眠不覺曉”成了一件奢侈的事情。于是大家各顯其能，想出很多法子。如有的人睡前喝一杯，有的人數(shù)羊，有的人早早上床醞釀睡眠，有的人第二天白天趕緊補(bǔ)一覺，這些“妙招”不僅沒有真正改善睡眠，還成了失眠維持的因素，那從睡眠醫(yī)學(xué)來講該怎么做？方法簡(jiǎn)單分類有兩種：藥物療法及非藥物療法。大多數(shù)失眠患者及非睡眠科醫(yī)生熟悉藥物療法，今天我們著重介紹非藥物療法。 一、睡眠生理衛(wèi)生教育：糾正不好的睡眠習(xí)慣，了解正確的睡眠生理衛(wèi)生知識(shí)，是改善睡眠的第一步。 1、限制在床上的時(shí)間，能夠幫助整合和加深睡眠，過多的賴床，會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化和淺睡眠。 2、每天同一時(shí)刻起床，包括周末休息日，能幫助建立“生物鐘”。 3、指定鍛煉時(shí)刻表，體育鍛煉可幫助減輕入睡困難和加深睡眠，但不要在睡前兩小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、改善睡眠環(huán)境，保持適宜溫度，較少聲光影響。 5、規(guī)律飲食，不要空腹或飽腹上床。6、避免就寢前飲水過多，夜尿增多會(huì)造成頻繁起夜。 7、減少咖啡因攝入，如咖啡、茶、可樂、巧克力等。 8、睡前避免飲酒。盡管飲酒能幫助焦慮的人容易入睡，但也出現(xiàn)夜間覺醒。 9、尼古丁是興奮劑，有睡眠障礙時(shí)避免夜間吸煙。 10、不把未解決問題帶到床上，思考和計(jì)劃留到第二天。 11、不要早上床醞釀睡眠，有困意才上床，睡不著要離床看看書等，不做興奮性活動(dòng)，感到困倦再上床睡覺。 12、避免反復(fù)看時(shí)間，可能引起挫敗感、擔(dān)心，會(huì)影響睡眠。 13、避免白天睡覺包括打盹，保持白天清醒和一定光照時(shí)間有利于夜間睡眠。二、放松訓(xùn)練：很多失眠癥患者每天都會(huì)擔(dān)心我晚上睡不著怎么辦？躺在床上馬上思如泉涌，根本沒法停下來。這時(shí)候放松訓(xùn)練可能幫到您。最簡(jiǎn)單可行的是呼吸放松和漸進(jìn)式肌肉放松。1、腹式呼吸放松法：取坐位或平臥位，肩膀放松，緩慢閉上眼睛，雙手可放在腹部，緩慢深吸氣腹部慢慢隆起，暫停1-2秒，在緩慢的呼氣，腹部隆起慢慢平坦，再暫停1-2秒，如此循環(huán)往復(fù)。（如果做不好，想象腹部有個(gè)氣球吹氣再放氣。）熟練以后在心里默數(shù)呼吸次數(shù)。我自己經(jīng)過訓(xùn)練每分鐘吸氣呼氣5次，很快就打哈欠了。2、漸進(jìn)式肌肉放松：是一種逐漸的、有序的肌肉先緊張后放松的方法。按頭面、手臂、軀干、下肢的順序。以手臂為例，先緊緊握拳，收縮前臂，體會(huì)肌肉緊張后脹、酸、麻的感覺，再逐漸放松打開，體會(huì)松軟無力、血流灌注后溫暖的感覺。三、刺激控制療法：幫助建立人與床之間的新的聯(lián)結(jié)。 1、除了睡覺和性行為外，避免在床上做其他活動(dòng)，如看電視、刷微信、打游戲、工作等。 2、有困意再上床，減少在床上輾轉(zhuǎn)發(fā)側(cè)時(shí)間。 3、安靜躺20分鐘不著要起床，去其他房間做些靜態(tài)放松活動(dòng)，再有困意載上床。如果人睡不著，重復(fù)上述步驟。4、第二天在固定時(shí)間起床。很多人看到這里會(huì)認(rèn)為大夫，這不是再折騰自己?jiǎn)?？確實(shí)這種方法很辛苦不好堅(jiān)持，但1、2周后會(huì)有明顯效果。 四、睡眠限制法：維持良好睡眠效率的方法。睡眠效率＝睡眠時(shí)間/臥床時(shí)間×100%。好的睡眠效率要維持在85%—90%。如果睡眠效率低于85%,減少臥床時(shí)間15-30分鐘，如果睡眠效率大于90%，增加臥床時(shí)間15-30分鐘。 五、其他小貼士：午睡不超30分，下午2點(diǎn)以后不睡覺。不喝茶及咖啡，尤其是下午。睡前不飲酒。每周維持3次以上運(yùn)動(dòng)，每次45分鐘左右。睡前1小時(shí)少飲水，睡前如廁。睡前2小時(shí)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不玩游戲，不看搞笑及恐怖電影。所有這些都是對(duì)失眠患者，對(duì)于倒頭就著你百無禁忌。試試這些方法，逐漸擁有一夜好眠。當(dāng)然，非藥物療法無效時(shí)，少量、按需、間斷用藥也是推薦的。不要自己買藥吃，去正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。2020年08月28日2116
1
9
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.有些藥物的通用名十分相似，且都有一定規(guī)律，比如奧美拉唑與艾司奧美拉唑、西酞普蘭與艾司西酞普蘭、佐匹克隆與艾司佐匹克隆等。于是，就有人產(chǎn)生疑問：藥名前面加“艾司”，究竟是什么含義呢? 2.這要從藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)說起。當(dāng)藥物分子中存在手性碳(不對(duì)稱碳)時(shí)，藥物就會(huì)有像雙手一樣互為鏡像卻不能完全重合的異構(gòu)體。此時(shí)，藥物結(jié)構(gòu)式雖然相同，卻因手性碳上基團(tuán)排列順序不同，藥的物理性質(zhì)與化學(xué)性質(zhì)也會(huì)有些不同。說得再具體一點(diǎn)，將手性碳上的最小基團(tuán)放于眼睛最遠(yuǎn)處，觀察剩余基團(tuán)從大到小排列的順序，若為順時(shí)針則是R構(gòu)型，如為逆時(shí)針則為S構(gòu)型，“艾司”即為S或者es的音譯。 3.以西酞普蘭與艾司西酞普蘭為例。兩者都是治療抑郁癥的藥物，藥名雖然相似，藥效卻不完全相同。西酞普蘭的藥物成分中既有R構(gòu)型藥物也有S構(gòu)型的藥物，艾司西酞普蘭則只含有西酞普蘭的S構(gòu)型成分。R構(gòu)型的西酞普蘭與藥物結(jié)合位點(diǎn)不匹配，并不能有效地發(fā)揮藥效;而艾司西酞普蘭去除了R構(gòu)型，僅留下S構(gòu)型，通俗地說，它是“提純”過的西酞普蘭。在臨床使用上，10毫克的艾司西酞普蘭與20毫克的西酞普蘭藥效相當(dāng)，所以服用時(shí)應(yīng)看清藥名是否帶“艾司”，否則可能出現(xiàn)劑量過大或過低的情形。不過，在治療成本上，艾司西酞普蘭要高一些。 4.同樣情況，佐匹克隆是一種安眠藥，具有起效快、安全性高、成癮性低、殘留效應(yīng)弱等優(yōu)點(diǎn)。它在臨床上也有兩種異構(gòu)體，即R、S構(gòu)型。同樣的，S構(gòu)型具有治療作用，R構(gòu)型則無效果。艾司佐匹克隆的達(dá)峰時(shí)間約為1小時(shí)，佐匹克隆則為1.5~2.0小時(shí)。在給藥劑量上，艾司佐匹克隆每天1次，每次3毫克，而佐匹克隆每天1次，每次7.5毫克。當(dāng)然了，治療成本上艾司佐匹克隆同樣要高于佐匹克隆。抑制胃酸分泌的臨床常用藥奧美拉唑也是一樣。目前臨床的共識(shí)是，如果使用奧美拉唑可以取得較好效果，就沒有必要使用艾司奧美拉唑，畢竟治療成本更高，患者經(jīng)濟(jì)壓力更大。 5.可以看出，升級(jí)款的“艾司”類藥物僅是普通消旋體的一種S構(gòu)型，一般來說治療效果要強(qiáng)于前者，藥物有效劑量也僅為前者的一半左右。不過，這兩種藥并無孰優(yōu)孰劣之分，用藥需要謹(jǐn)記：能用普通消旋體解決的問題，就無需用升級(jí)版，因?yàn)榧恿恕鞍尽焙?，也意味著其身價(jià)“漲”了。2020年08月23日5211
0
25
-
彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 下面給大家說后面的五個(gè)建議，第六，睡眠之前四五個(gè)小時(shí)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。 第七，盡量不要自行使用安眠藥啊，這個(gè)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)是非常重要的。第八，睡眠之前避免喝大量的水，更不要喝茶喝咖啡，喝水容易造成我們腎的負(fù)擔(dān)，夜里會(huì)起夜，茶和咖啡呢更讓我們興奮的難以入睡。 第九，別再用數(shù)羊催眠法了，越數(shù)越多，越數(shù)越興奮，不如呢，試著我教給大家的循環(huán)數(shù)數(shù)法，從一數(shù)到十，再從十?dāng)?shù)到一，簡(jiǎn)單重復(fù)，容易催眠。最后一條，第十，如果失眠超過了一個(gè)月，就不要自己硬扛了，及時(shí)的求助于專業(yè)的醫(yī)生是非常必要的。2020年08月17日997
0
0
-
彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 大家好，我是彭旭醫(yī)生，關(guān)于失眠，我給大家十個(gè)建議，第一。 減少在臥室里不睡覺的時(shí)間，如果不睡覺，盡量不要在床上，更不要在床上玩手機(jī)，這樣呢，我們建立臥室床和睡眠之間的條件反射。第二，睡覺之前呢，盡量不要玩電子產(chǎn)品，避免這些藍(lán)光影響我們褪黑素的分泌。第三，盡量不要用喝酒的方式助眠，酒精不僅不會(huì)提高我們的睡眠質(zhì)量，還容易造成酒精依賴。第四，白天盡量少睡覺，如果要午休的話呢，可以閉目養(yǎng)神，但是時(shí)間也不要超過半個(gè)小時(shí)。第五，晚餐不要吃的過多，可以吃一些容易消化的碳水化合物，但是呢，睡覺之前四個(gè)小時(shí)之內(nèi)就盡量不要吃東西了。2020年08月17日1113
0
2
失眠相關(guān)科普號(hào)
李燕梅醫(yī)生的科普號(hào)
李燕梅 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腦病科
6877粉絲5.8萬閱讀
吳高松醫(yī)生的科普號(hào)
吳高松 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
2.4萬粉絲459.6萬閱讀
常翼醫(yī)生的科普號(hào)
常翼 主任醫(yī)師
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
502粉絲3204閱讀