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周益峰主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 我很想跟大家聊一聊睡眠。 以前呢，其實(shí)我年輕的時(shí)候啊，也是經(jīng)常好的很晚，可能跟我學(xué)習(xí)或者工作這個(gè)特殊性有關(guān)系。 但隨著年齡增大以后，我發(fā)現(xiàn)我的睡眠時(shí)間越來越少了。 所以我后來就改成加強(qiáng)鍛煉，每天早上5點(diǎn)半起來鍛煉，然后受傷鍛煉以后呢，身體素質(zhì)也提高了，然后晚上呢，我就強(qiáng)調(diào)自己10點(diǎn)半一定要睡覺。 那么其他事情都放在一邊。 我發(fā)現(xiàn)我的睡眠時(shí)間夠了以后。 身體整個(gè)狀況就明顯有提升。 所以我對(duì)睡眠這個(gè)效果啊，或者睡眠的重要性，我就特別在意。 所以也跟經(jīng)常跟我的患者在聊這個(gè)問題。 那么很多人難以入睡。 很多人睡得不深。 有些人早醒，其實(shí)睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)還是有很多種。 那么我覺得每個(gè)人要根據(jù)自己的實(shí)際的睡眠狀態(tài)的分析來進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。 啊，當(dāng)然用藥物治療，呃，我想這個(gè)?？苼斫鉀Q，那么怎么樣調(diào)整啊。 我們生活的節(jié)奏。 那剛才我舉例了我自己的生活節(jié)奏，我覺得值得推薦。 第二個(gè)呢，就是比如說入睡困難的朋友，我們可以。 盡量在睡眠之前2個(gè)小時(shí)不要喝茶，喝咖啡，嗯，有咖啡因啊，有這種茶堿的藥啊，或者是飲料。 第二個(gè)呢，就是少看一些很興奮2024年03月10日
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 失眠是為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見病。睡眠不足容易損害人的注意力、警覺性、專注性、推理能力以及解決問題的能力，這些可能會(huì)導(dǎo)致我們的學(xué)習(xí)和工作效率變低?！ ∈吲c抑郁癥有著密不可分的關(guān)聯(lián)。據(jù)調(diào)查顯示，那些患有失眠的人發(fā)展成為抑郁癥的機(jī)率比那些沒有失眠的人高達(dá)五倍之多。實(shí)際上，失眠往往是抑郁癥的先兆之一。怎樣才算是失眠？ 一般認(rèn)為有以下表現(xiàn)就是失眠，入睡時(shí)間超過30分鐘；每晚覺醒次數(shù)≥3或凌晨早醒；睡眠淺、多夢；睡眠時(shí)間通常少于6小時(shí)伴有第二天頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。失眠在疼痛科的常用治療方法藥物療法，物理療法，認(rèn)知療法，包括行為療法等都很常用，沒有一種方法可以單獨(dú)完美解決失眠問題，常常需要聯(lián)合應(yīng)用，疼痛的的獨(dú)特方法聯(lián)合上述療法，可以大大增加治愈成功率。疼痛科三氧大自血療法：失眠癥的發(fā)生與慢性腦供血不足、交感神經(jīng)緊張導(dǎo)致的下丘腦－腦垂體－腎上腺軸神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)?！ ∪醮笞匝煼ㄊ菍⒁欢舛鹊娜鯕怏w與自體血混勻，再回輸?shù)襟w內(nèi)的一種治療方法。研究顯示，三氧與紅細(xì)胞和血漿相互作用，改善紅細(xì)胞的柔順度和伸展性，提高紅細(xì)胞變形和攜氧能力，降低血漿黏度，改善微循環(huán)?！ ⊥瑫r(shí)，由于三氧具有一定氧化修飾作用，與血漿成分結(jié)合，形成微小免疫復(fù)合物，可調(diào)節(jié)免疫功能，由此反饋性調(diào)節(jié)下丘腦－垂體－腎上腺軸功能，從根本上改善睡眠狀態(tài)?！ 〈送猓噍^于于阿普唑侖等催眠藥物治療，不良反應(yīng)少，無次日頭昏和宿醉表現(xiàn)，無依賴性。通過一定療程的治療，達(dá)到失眠的臨床改善與治愈?！ 〈睡煼ǚ譃閱未涡┝亢透邉┝績煞N不同模式，各有利弊，需要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估合理應(yīng)用。疼痛科超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種疼痛科常用的微創(chuàng)治療方法。將局麻藥注射在含有星狀神經(jīng)節(jié)的疏松結(jié)締組織內(nèi)以達(dá)到頸交感干、頸交感神經(jīng)節(jié)可逆性阻滯?！ ⌒菭钌窠?jīng)節(jié)相當(dāng)于人體植物神經(jīng)的開關(guān)，主管睡眠，緊張，心率，胃腸蠕動(dòng)等功能，失眠往往是這一功能受損。通過反復(fù)多次的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，可以達(dá)到植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的重建，從根本上解決失眠問題； 目前星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是臨床應(yīng)用廣泛的“綠色”治療方法；總體有效率可達(dá)95.83%，經(jīng)治療后患者的睡眠情況均有不同程度的改善，患者滿意度高。日常生活中怎么預(yù)防失眠？適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：如果運(yùn)動(dòng)量太少的話，會(huì)導(dǎo)致脾虛，氣血不足，最終導(dǎo)致失眠。所以平時(shí)一定要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)！ 為了保障良好的睡眠質(zhì)量，每天應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如快步行走等運(yùn)動(dòng)方式。鍛煉要注意恰當(dāng)，時(shí)間大概是40分鐘，稍微出汗就行，可以測測自己的心率，最好不超過每分鐘110~120次，不要過度疲勞。合理膳食：如果暴飲暴食，會(huì)傷胃。胃不舒服，睡覺就不會(huì)安穩(wěn)。所以晚餐不能吃太多也不能吃太少，更應(yīng)該吃一些清淡容易消化的食物?！ ∮涀。叭f萬不能喝咖啡、濃茶什么會(huì)讓人興奮的飲料。雖然生活中有少數(shù)人在晚上大量食用咖啡、巧克力、可樂、茶等食品或飲料之后，主觀上并沒有睡眠不良的感覺，但有研究表明，這樣的人深度睡眠會(huì)受到不易察覺的影響。為提高睡眠質(zhì)量，睡前可以喝半杯熱牛奶，舒緩神經(jīng)，促使人們?nèi)胨?。調(diào)節(jié)心態(tài)和情緒：避免過度緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒的發(fā)生，保持心情舒暢，以放松的心態(tài)對(duì)待生活。睡前可以聽一些舒緩的音樂，設(shè)置時(shí)間自動(dòng)關(guān)停，幫助你慢慢入睡。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣：在固定時(shí)間睡覺、起床，部分老年人白天臥床時(shí)間或午休時(shí)間過長（原則上建議午休不超過0.5個(gè)小時(shí)，如果實(shí)在無法承受可延長至1個(gè)小時(shí)），若白天睡眠時(shí)間過長可造成夜間失眠。晚餐要清淡，不宜過飽，更忌濃茶、咖啡及吸煙。睡前避免從事緊張和興奮的活動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)就寢的習(xí)慣。注意睡眠環(huán)境的安寧：床鋪要舒適，臥室光線要柔和，并努力減少噪音，去除各種可能影響睡眠的外在因素。2024年01月26日246
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張玉琦主任醫(yī)師 無錫市精神衛(wèi)生中心 精神科 1.保持規(guī)律的睡眠時(shí)間：建立一個(gè)穩(wěn)定的睡眠模式，并盡量每天在同一時(shí)間入睡和醒來。2.創(chuàng)建一個(gè)安靜和舒適的睡眠環(huán)境：確保房間安靜、恒溫、黑暗，并使用舒適的床上用品和枕頭。3.避免在睡前過度使用電子產(chǎn)品和刺激性飲料或食物。4.練習(xí)放松的活動(dòng)：如深呼吸、冥想或睡前瑜伽，有助于放松身心，促進(jìn)睡眠。5.避免在睡前處理過于刺激性的任務(wù)或擔(dān)憂：如閱讀刺激性的書籍或觀看刺激性的視頻等。6.建立一個(gè)放松的睡前儀式：例如，在睡前進(jìn)行熱水泡腳、閱讀或聽輕柔的音樂等，有助于放松身心并使大腦逐漸進(jìn)入睡眠狀態(tài)。7.調(diào)整飲食：在睡前避免過多的食物攝入，并考慮嘗試一些健康的食物，如含有色氨酸和鈣離子的食物，有助于促進(jìn)睡眠。8.考慮藥物治療：如果由于嚴(yán)重的睡眠問題而需要幫助，尋求醫(yī)生的建議是很重要的，他們可以提供適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?.尋求心理治療：如果睡眠問題與焦慮或抑郁等心理因素有關(guān)，心理治療可能是一個(gè)有效的解決方案。每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，其身體健康狀況和精神狀態(tài)都是獨(dú)特的，因此可能需要嘗試不同的方法來找到最適合自己的方法。同時(shí)，如果睡眠問題持續(xù)存在或加重，請及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。2024年01月25日66
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彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 又累又乏，但就是睡不著。你的身心已經(jīng)不同步了，明明身體很疲勞，卻怎么都睡不著，腦子里一直翻來覆去的想著明天的工作，或者懊悔著過去的事物，越想睡，越興奮，越煩躁，越睡不著，第二天身體就越疲憊越勞累，這樣的惡性循環(huán)正在影響你的睡眠和生命質(zhì)量嗎？大家好，我是彭旭醫(yī)生，心里想睡，但身體睡不著。身心不同步的人都有哪些表現(xiàn)呢？一、感受到的壓力與當(dāng)下的生活不匹配。比如說參加完高考已經(jīng)很多年了，還會(huì)不斷的回想，不斷的重復(fù)感受當(dāng)時(shí)的緊張和焦慮，甚至?xí)l繁的夢到自己當(dāng)時(shí)高考前的場景。比如說下周有一項(xiàng)工作需要完成，按道理壓力是逐步遞增的，但他的壓力會(huì)在接收到任務(wù)的第一時(shí)間就達(dá)到巔峰。然后一直折磨他到。 任務(wù)結(jié)束，即便已經(jīng)完成了這項(xiàng)任務(wù)，壓力還仍然在持續(xù)。二、非常關(guān)注自己的社交形象，而不是真實(shí)的自己。比如明明是自己想去的聚會(huì)，但是因?yàn)閾?dān)心表現(xiàn)不好就不去了，格外關(guān)注他人給自己的評(píng)價(jià)和反饋，甚至?xí)^度分析他人的表情、語氣、聲音，花費(fèi)很多時(shí)間去關(guān)注他人的言行，甚至忽略了自己的感受。三、被動(dòng)忙碌，一定要找點(diǎn)事兒來做，絕對(duì)不能讓自己閑著，尤其是可能有旁觀者的時(shí)候。即便沒有工作，也一定要讓時(shí)間被愛好、聚會(huì)、學(xué)習(xí)來填滿2023年09月22日155
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周蓉主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 很多人覺得失眠是一件特別痛苦的事情，努力地尋找偏方、保健品、理療儀，但這些并沒有讓大多數(shù)人成功擺脫失眠。選擇大于努力，掌握了正確的方法才能事半功倍；而在錯(cuò)誤的道路上，越努力只會(huì)離目標(biāo)越來越遠(yuǎn)。找對(duì)、找準(zhǔn)最關(guān)鍵的20%的正確知識(shí)，就能輕松獲得80%的成效。治療失眠這件事沒有這么復(fù)雜。了解睡眠科學(xué)原理，不被周圍的偏見和誤解所誤導(dǎo)，走正確的路，才能用最少的投入獲得最大的效果。促進(jìn)睡眠的力量研究睡眠醫(yī)學(xué)的科學(xué)家告訴我們，促進(jìn)睡眠有兩種力量，分別是生物節(jié)律和睡眠驅(qū)動(dòng)力。生物節(jié)律我們身體里有內(nèi)置的“生物鐘”，理想狀態(tài)下，這個(gè)系統(tǒng)讓我們在白天保持清醒，夜晚困倦并進(jìn)入睡眠。有很多因素會(huì)影響我們的生物節(jié)律，其中最主要的是光線；其他調(diào)節(jié)生物節(jié)律的因素包括飲食、運(yùn)動(dòng)、溫度、社交活動(dòng)等。睡眠驅(qū)動(dòng)力你早上醒來之后的每一秒中，大腦中的一種叫作腺苷的化學(xué)物質(zhì)都在逐漸增加。你保持清醒的時(shí)間越長，腺苷就會(huì)積累得越多。大腦中腺苷增加的后果就是人們越來越困倦、越來越渴望睡眠——這就是所謂的睡眠驅(qū)動(dòng)力。導(dǎo)致失眠的原因知道了什么力量促進(jìn)了睡眠，就知道是哪些原因?qū)е铝耸?。如果你的行為破壞了上述促進(jìn)睡眠的兩股力量，就會(huì)導(dǎo)致失眠。舉個(gè)簡單的例子，為什么人們在假期快結(jié)束時(shí)容易失眠？很多人把這歸因于“假期綜合征”，認(rèn)為是對(duì)假期結(jié)束的沮喪以及面對(duì)工作的壓力導(dǎo)致了失眠。但回想一下，是不是你在假期作息時(shí)間有改變、起床時(shí)間比平時(shí)晚了呢？這會(huì)破壞我們的生物節(jié)律。你在節(jié)假日期間是不是因?yàn)闀r(shí)間比較充裕，白天有時(shí)會(huì)打個(gè)盹或者睡個(gè)長長的午覺？這會(huì)破壞晚上的睡眠驅(qū)動(dòng)力。有人說：你這樣說未免太以偏概全了吧？導(dǎo)致失眠顯然還有其他的原因。當(dāng)然，導(dǎo)致失眠的原因很多，比如有些人的遺傳因素導(dǎo)致了比別人更容易失眠，例如很多失眠者的父親或者母親失眠（在睡眠醫(yī)學(xué)中這被稱作易感因素）；有些人的失眠是一些生活或工作中的一些變故導(dǎo)致的（在睡眠醫(yī)學(xué)中這被叫做誘發(fā)因素）。但是上述的這些導(dǎo)致失眠的原因你能控制得了嗎？我們能控制得了的只有自己的行為。過多地糾結(jié)于其他我們控制不了的因素對(duì)我們沒有任何幫助，想要事半功倍，就需要抓住關(guān)鍵?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，只要改變有關(guān)睡眠的不恰當(dāng)行為，促進(jìn)生物節(jié)律的穩(wěn)定、增加睡眠驅(qū)動(dòng)力就能有效地治療失眠。具體怎么做把上述睡眠科學(xué)知識(shí)運(yùn)用到生活中，就能預(yù)防和治療失眠，也就是說，要盡量保持生物節(jié)律，如果失眠的話需要增加睡眠驅(qū)動(dòng)力。要想保持生物節(jié)律，需要咱們即使到了周末和節(jié)假日也保持和平時(shí)差不多的作息規(guī)律，盡量不要睡懶覺和過多地補(bǔ)覺。想要增加睡眠驅(qū)動(dòng)力，就需要增加保持清醒的時(shí)間，讓大腦中的腺苷充分地積累，這樣才能有足夠的困意讓我們更容易入睡。假設(shè)你早上7點(diǎn)起床，中間不補(bǔ)覺的話，到晚上23點(diǎn)時(shí)你已經(jīng)積累了16個(gè)小時(shí)的困意；而如果你在中午13點(diǎn)左右睡了午覺的話，到23點(diǎn)你就只積累了10小時(shí)的困意，入睡的驅(qū)動(dòng)力自然就比不睡午覺要弱得多。很多輕度失眠的人，僅靠堅(jiān)持白天不補(bǔ)覺，失眠就能得到改善。有些人需要想辦法進(jìn)一步加強(qiáng)睡眠驅(qū)動(dòng)力，除了白天不補(bǔ)覺之外，需要晚上床或者早起床或者雙管齊下。比如如果你早上6點(diǎn)起床，到晚上23點(diǎn)，你保持了17個(gè)小時(shí)清醒狀態(tài)，進(jìn)一步加強(qiáng)了睡眠驅(qū)動(dòng)力。以上的內(nèi)容其實(shí)也是國內(nèi)外睡眠醫(yī)學(xué)專家推薦的失眠首選治療-失眠的認(rèn)知行為治療（CBT-i）的部分內(nèi)容。如果自己進(jìn)行了上述行為調(diào)整仍然失眠，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。主要參考資料[英]馬修·沃克.我們?yōu)槭裁匆X？[M].1.北京聯(lián)合出版公司,2021.2023年08月02日1518
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徐志堅(jiān)副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 腦病科 失眠，是很多人都會(huì)遇到的問題。有些人會(huì)選擇吃藥，但藥物的副作用和依賴性讓人擔(dān)憂。其實(shí)，中醫(yī)有很多方法可以幫助緩解失眠問題，而且價(jià)格便宜，效果也很好。首先，中醫(yī)認(rèn)為失眠與情緒有關(guān)，因此調(diào)節(jié)情緒是緩解失眠的關(guān)鍵?？梢酝ㄟ^喝一些花茶，如菊花茶、玫瑰花茶、枸杞花茶等，來緩解情緒，幫助入眠。其次，中醫(yī)認(rèn)為失眠與身體的陰陽平衡有關(guān)?？梢酝ㄟ^按摩太沖穴、涌泉穴、神闕穴等穴位，來調(diào)節(jié)身體的陰陽平衡，緩解失眠問題。?最后，中醫(yī)還推薦了一種簡單易行的方法，就是每天晚上泡腳。泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疲勞，同時(shí)也可以調(diào)節(jié)身體的陰陽平衡，幫助入眠?？傊卟⒉浑y解決，中醫(yī)有很多方法可以幫助緩解失眠問題。如果你也遇到了失眠問題，可以嘗試一下中醫(yī)的方法，價(jià)格便宜，效果也很好。2023年07月22日1259
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周蓉主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 躺在床上翻來覆去睡不著；好不容易睡著了，但一點(diǎn)聲音就醒了，醒了之后又睡意全無。在上面這些情況下，應(yīng)該怎么辦呢？如果這時(shí)候你感覺完全沒有睡意、明確知道自己一時(shí)半會(huì)兒睡不著，這時(shí)候你其實(shí)應(yīng)該離開床。如果堅(jiān)持在床上躺著，通常會(huì)產(chǎn)生著急、挫敗、沮喪、焦慮等負(fù)面情緒：“夜深了，我還是睡不著，明天白天工作量這么大，我肯定撐不住”；“總是失眠，我身體會(huì)垮掉的”……。如果常常在床上產(chǎn)生這些負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒就會(huì)與床綁定，每次一躺在床上就會(huì)條件反射地產(chǎn)生這些情緒，從而阻礙入睡。而如果我們能堅(jiān)持做到每次毫無睡意的時(shí)候離開床，一直等到有困意再去床上躺著，久而久之，困意、睡眠就能與床綁定，這樣我們才能更快地入睡。有人會(huì)問，大半夜的，你說不能在床上躺著，要離開床，那我離開床做點(diǎn)什么好呢？輕松的家務(wù)，比如疊衣服、擦桌子等。這種做法比較適合獨(dú)居或者家里房間多的，否則有可能影響家人休息。如果擔(dān)心影響家人休息可以試試下面的兩種做法讀書。建議最好是讀紙質(zhì)書，電子屏幕發(fā)出的藍(lán)光可能抑制褪黑素的分泌，影響入睡。正念冥想。建議每天固定的時(shí)間進(jìn)行正念冥想；除此之外，夜里睡不著的時(shí)候進(jìn)行正念冥想也有助于放松，從而幫助入睡?？匆曨l支持的原因：把自己平時(shí)自己一直想看卻沒時(shí)間看的電影、電視劇或綜藝節(jié)目等視頻提前準(zhǔn)備好，夜里睡不著的時(shí)候起來看。這樣做的好處是，不但不害怕失眠了，每次失眠反而變成了一次小小的“獎(jiǎng)勵(lì)”。反對(duì)的原因：有睡眠專家提出因?yàn)殡娮悠聊话l(fā)出的藍(lán)光抑制褪黑素的分泌，可能影響入睡，不建議半夜睡不著時(shí)看視頻。綜合來看，畢竟每個(gè)人對(duì)藍(lán)光的敏感性不同，有的人夜晚接觸藍(lán)光確實(shí)影響入睡，而有的人看完電子屏幕也可以馬上呼呼大睡，半夜睡不著時(shí)您可以試試起來看視頻，畢竟“不害怕失眠、能夠輕松地看待失眠”是失眠治療的關(guān)鍵。如果效果不理想，還是建議讀書、家務(wù)、冥想等更得到廣泛認(rèn)可的做法。工作或?qū)W習(xí)支持的原因?qū)τ谟行┤藖碚f，導(dǎo)致失眠的原因是工作或?qū)W習(xí)帶來的巨大壓力，擔(dān)心完不成工作或?qū)W習(xí)計(jì)劃，擔(dān)心沒有好的工作或?qū)W業(yè)表現(xiàn)。反正也睡不著，那就起來工作啊，起來學(xué)習(xí)??！畢竟行動(dòng)才是緩解焦慮的良藥，干著急卻不行動(dòng)沒有任何意義。你的“失眠”其實(shí)為你贏得了比其他人更多的時(shí)間。反對(duì)的原因除了工作/學(xué)習(xí)很可能用到電腦，電腦屏幕的藍(lán)光可能影響入睡外，最主要的反對(duì)原因是有些人的學(xué)習(xí)、工作會(huì)給Ta帶來巨大的壓力和焦慮感，這種焦慮的情緒其實(shí)是影響入睡的重要因素。綜合來看，半夜睡不著時(shí)是否要起來工作或?qū)W習(xí)，關(guān)鍵是看你起來工作或?qū)W習(xí)到底是能緩解你的焦慮還是會(huì)加重你的焦慮。如果您做到了“沒有困意就離開床，直到有困意再回床上躺著”，您其實(shí)就做到了“刺激控制”，這也是失眠的認(rèn)知行為治療（CBT-i）的一項(xiàng)內(nèi)容。如果您進(jìn)行了上述的嘗試，感覺有困難，或者仍被失眠所困擾，可以向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。2023年07月16日854
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01近期接診了一位失眠、焦慮、抑郁的患者。該患者系47歲的女性，近幾年被離異、破產(chǎn)、還有官司問題煩擾。她曾因失眠、焦慮、抑郁問題先后被診斷為失眠癥、焦慮癥、抑郁癥，等等。她整天活在失眠恐懼和焦慮之中，一邊覺得生活無意義，另一邊又害怕死亡，還出現(xiàn)了強(qiáng)迫的念頭和行為。她自覺身體很虛，但服補(bǔ)藥又發(fā)現(xiàn)補(bǔ)不進(jìn)去。最近1年服用阿戈美拉?。ㄒ环N抗抑郁藥）和氯硝西泮（作用比較強(qiáng)的安眠藥）治療，癥狀時(shí)好時(shí)壞。數(shù)月前，另有醫(yī)生給其換用米安色林（一種抗抑郁藥）治療，因不能耐受，出現(xiàn)惡心而停服。后經(jīng)人推薦到我這里做正念禪療。在治療的開始階段，該女士的注意力嚴(yán)重地固著在身體癥狀和睡眠問題上，顯得是那么的固執(zhí)，簡直是九頭牛也拉不回來。在幾次治療之后，該女士出現(xiàn)了頓悟，把藥全丟了，痊愈了。下面圖片中內(nèi)容是其在QQ上與我的對(duì)話。對(duì)我觸動(dòng)挺大，故錄于此，希望對(duì)大家有所啟發(fā)。?02第一句：這么簡單的幾句，我卻是繞著彎路走了將近一年許多抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥、軀體化障礙者的情況也是如此。他們的注意力往往是深深的固著在頭腦中的念頭、負(fù)性的情緒和身體的癥狀上了，如何讓他們的注意力分配出去是治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。遺憾的是，醫(yī)患雙方似乎都不重視這一問題的解決。這也是我會(huì)讓患者練習(xí)正念，建議他們閱讀禪學(xué)故事、語錄和詩偈的原因所在。這會(huì)提高他們在治療過程中的領(lǐng)悟能力。第二句：老天爺還是待我不薄的，要是這藥能讓我睡著的話，我還是抱著不放我曾經(jīng)在“解憂四部曲”（分別為《學(xué)習(xí)睡覺》《走出絕望》《正念生活》和《平息戰(zhàn)斗》）和“禪療四部曲”（分別為《過禪意人生》《做自己的旁觀者》《與自己和解》和《喚醒自愈力》）中反復(fù)強(qiáng)調(diào)一個(gè)問題：要把抑郁癥、焦慮癥、失眠癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥等心理疾病的療愈還原為生活/人生問題加以解決。遺憾的是，醫(yī)患雙方似乎都不重視之一建議。許多患者往往都在尋求“神仙”、“神藥”，結(jié)果長期把自己困在“藥罐”之中。第三句：更年期就是要讓自己更上一層摟，不管是更年期也好，神經(jīng)癥也罷，只管自己做好正念就行德國精神科醫(yī)生曼弗雷德·呂茨提出：“在這個(gè)世界上，其實(shí)沒有精神分裂癥，沒有抑郁癥，沒有成癮癥——有的只是承受著各種不同痛苦現(xiàn)象的人”。存在主義心理治療家歐文D·亞隆提出：“如果我們專心思考我們活著（即我們在世界上存在）這個(gè)事實(shí)，并且盡力把那些讓人分心的、瑣屑的事物置于一邊，嘗試去認(rèn)真考慮導(dǎo)致焦慮的真正根源，我們便開始觸及某些基本主題：死亡、無意義、孤獨(dú)和自由?！弊鳛榫?心理衛(wèi)生科醫(yī)生，我對(duì)這些觀點(diǎn)深表贊同，在診療過程中讓來訪者放下“更年期綜合征”、“神經(jīng)衰弱”、“腎虛”等文化相關(guān)性的“疾病”術(shù)語，“把自己當(dāng)正常人”，“別讓自己白痛苦了”。?03讀者們，該患者這三句話觸動(dòng)你了嗎？反正我被觸動(dòng)了。在QQ上看到這三句話的當(dāng)時(shí)，我陷入了沉默，眼眶濕潤了，也感受到了自己作為醫(yī)生的價(jià)值和生命的意義：讓心理障礙患者活出自我，有勇氣面對(duì)死亡、孤獨(dú)、無意義、自由和限制。2023年06月27日437
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胡小偉主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 睡眠十大誤區(qū)之九‘早晨鬧鐘響后，可以再「賴」一會(huì)兒’。賴床很爽！不立即起床的話，身體將會(huì)重新入睡。然而，這是一種非常淺和低質(zhì)量的睡眠。接近睡眠結(jié)束時(shí)，身體可能接近其最后一次REM周期的結(jié)束。點(diǎn)擊那個(gè)「貪睡」按鈕，大腦就會(huì)重新進(jìn)入新的REM周期；然而，當(dāng)幾分鐘后鬧鈴再次響起時(shí)，處于新睡眠周期的中間而不是結(jié)束，此時(shí)覺醒令人不適?？梢試L試把鬧鐘放在離床較遠(yuǎn)處，必須起床才能把它關(guān)掉。2023年06月18日37
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