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2023年04月12日
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2023年03月21日89
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姜艷蕊副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 發(fā)育行為兒科（兒保科） 嗯，男孩14歲，晚上越晚越有精神，經(jīng)常11點后才入睡，早上需要好長時間才能清醒，這個和剛才的問題呃有些呃重復(fù)，嗯，那么對于這個問題的話，嗯，其實呃本身14歲的男孩的話，他步入青春期，他本身的睡眠的，呃一個情況的話。 嗯，睡眠的這個他本身傾向于睡眠的節(jié)律，傾向于晚睡晚起啊，所以會有呃會有這種晚睡的一個情況，那么最主要的還是要看他白天的一個精神狀態(tài)，如果他入睡很困難，嗯白天的精神狀態(tài)也不好，那需要對孩子進行嗯這個綜合的一個評估，嗯看看他的一個整體的一個睡眠的狀況，是不是達到呃這個呃孩子的呃就是達到我們講的青少年睡眠的一個診斷標準，如果確實呃有這種不好的睡眠習慣，比如說睡前看手機啊，看電子屏幕啊，那首先睡前要啊這個呃就是減少電子屏幕的一個暴露，然后要也要有固定的一個睡前程序，你可以先調(diào)整一下看，如果他還是持續(xù)存在入睡困難，并且白天精神不好的話，也可以到線下就診來進行進一步進一步的一個評估。2023年03月21日62
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2023年03月10日135
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2023年03月04日65
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白苗副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃，這個問題是長期失眠能怎么辦？嗯，那么首先我們說這個失眠就是睡眠障礙的一種，其實呢，是現(xiàn)在人要就是很多人，包括你就尤其是年輕人都會碰到的一個問題，那么失眠它只是一個癥狀，很多時候呢，我們需要去判斷這個失眠是不是合并有情緒的問題，所以失眠并不是一個單純的哎，我吃點呃失眠藥就能解決的問題，嗯，這個呢，可以去門診做一下一個睡眠的量表，包括情緒的量表，然后讓醫(yī)生綜合評估一下，是一個只是單純的包括呃我們的睡眠監(jiān)測。 來評估一下只是一個單純的睡眠問題，還是因為其他的情緒問題伴發(fā)的睡眠障礙，這個的治療方法是不一樣的，所以呢，失眠我們也建議是早點治療，因為拖的時間越長，這個睡眠節(jié)律打亂了，他就越難去恢復(fù)正常，所以呢可以去門診就診，完善一下量表，包括睡眠的，包括心理評估的，然后也可以做睡眠監(jiān)測，然后有一個綜合的一個報告之后，然后來決定是呃用藥物呢，還是包括一些我們理療的方法，比如說我們門診可以做的精如瓷這一部分，呃就是這樣去治療，到底是吃藥物還是符合配合我們的一些物理的治療的辦法，來盡快的去改善這個睡眠。2023年03月04日50
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陳景暉副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 疼痛與失眠科 小哥哥啊，你在我們這里做治療之前，你的睡眠是什么樣的情況??？要花三四個小時都不一定睡得著哦，啊，您多少歲，十二十二歲??？呃，你晚上會有睡眠中斷嗎？ 以前有哦，一個晚上會醒多少次，三次左右，三次是吧？哦，呃，那你現(xiàn)在做了幾次治療了。 現(xiàn)在這一次是第五次，第五次治療啊，那你現(xiàn)在的睡眠狀態(tài)是什么樣子的？從第三次以后都有了很大的好轉(zhuǎn)哦，第三次以后就有了明顯好轉(zhuǎn)啊，那你現(xiàn)在大概多長時間能夠睡著半半個小時左右甚至更快哦，好的，那你現(xiàn)在晚上還會醒嗎？ 一般來說不會了哦，那非常好啊，好，謝謝你啊，嗯。2023年03月01日120
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劉吉元主治醫(yī)師 中國人民解放軍第九二三醫(yī)院 皮膚科 側(cè)臥易致睡眠皺紋。有研究發(fā)現(xiàn)，在所有睡姿中，側(cè)臥位最為常見，占65%，仰臥位為30%，俯臥位為5%。而側(cè)臥睡姿最容易形成睡眠皺紋。因為在側(cè)臥位時，貼近枕頭的半邊臉受到外力（包括壓力、張力和剪切力）擠壓使皮膚變形，長期如此，睡眠皺紋就出來了。????另外，如果你長期習慣性向一側(cè)（左側(cè)或者右側(cè)）睡，還有很大可能出現(xiàn)大小臉、左右臉不對稱的現(xiàn)象，畢竟其中一邊承受了太多的壓力。????怎么緩解/避免睡眠皺紋，減少睡眠皺紋的唯一可靠方法是避免面部變形，也就是避免側(cè)臥位，盡量選擇仰臥位。2023年02月24日45
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安建雄主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 疼痛與睡眠醫(yī)學中心、超快速抗抑郁中心 慢性頑固性失眠是指由于長期失眠，盡管安眠藥用量越來越大，種類越來越多，但仍然無法入睡，而不吃安眠藥除了睡不著覺，還會出現(xiàn)藥物戒斷癥狀，這就是所謂藥物耐受、依賴和成癮現(xiàn)象。以往失眠醫(yī)生普遍輕診斷重治療，國際睡眠界有個名言：對于醫(yī)生和失眠病人，開安眠藥是雙方都簡單而愉快的事！如此社會上就產(chǎn)生大量的藥物依賴和成癮的頑固性失眠，我們采用多模式睡眠在精準診斷失眠原因后，部分原發(fā)性失眠需要病人自控睡眠等方法逐漸減少安眠藥用量，直至停藥，這個過程我們成為慢性脫毒。我們發(fā)現(xiàn)，正確的診斷，合理的脫毒和睡眠行為認知療法是治療頑固性藥物依賴型失眠患者的三個關(guān)鍵因素。藥物成癮的失眠病人除了用病人自控緩慢脫毒外，必須配合睡眠認知行為療法，而且為了康復(fù)和防止復(fù)發(fā)，我們建議終身使用認知睡眠行為療法。不幸的是很多人難以堅持睡眠行為認知療法，有的病人在很長時間后才會正確認識和應(yīng)用睡眠認知療法。如何讓病人理解和掌握認知療法經(jīng)常是一件非常棘手的事情。最近一位護士出生的頑固性失眠病人的故事給我很大啟發(fā)，他雖然經(jīng)過一段脫毒治療后進步很大，但并沒有理解認知行為療法，過了一年多突然告訴我他掌握了認知療法并取得重要進展，而且主動提出愿意用自己真實故事出鏡，讓其電視臺工作的親屬幫忙在電視臺做宣傳。我很納悶，問他為花這么久才掌握認知行為療法，他的回答讓我跌破眼鏡：受一個廟里的師傅啟發(fā)！我更好奇，繼續(xù)追問事情原委，病人回答說，這個師傅說自己曾經(jīng)三個月沒睡著過，每天靠打坐也熬過來沒出問題。我這位病人聽和尚這么一說，覺得自己比和尚好太多了，三個月不睡覺也沒大礙，自己比那和尚強太多了。此后這位病人不在恐懼失眠，并可以嚴格按睡眠行為認知療法要求的上、下、不、動靜，也就是定時上床睡覺，定點起床，不在床上做與睡眠無關(guān)的事，每天適當運動鍛煉，睡覺前做靜功。對失眠恐懼和焦慮消除后，夜間精神大為放松，日間社會功能大為改善。當這位失眠病人講出這段故事后，我當時就跟他認真地開了一句玩笑：我這當院長的醫(yī)生不如廟里的一個和尚！而且醫(yī)生都知道，如果一個人一周不睡覺，一定會被熬死。最后我和病人達成一個共識，和尚說了善意的謊言，他的欺騙完全是為了消除這位失眠患者的恐懼。我跟失眠病人談起了從前曾遭嚴厲批判的一位軍事元帥的話：不說假話辦不了大事！我們醫(yī)患最終達成共識。后記：另外一個病人是來自天涯海角，炒股票發(fā)財了但失眠嚴重，藥物依賴，擔心熬死。來的時候說只要失眠好了，炒股票四千五收入可以給醫(yī)療團隊。脫毒成功后仍然有焦慮表現(xiàn)為過度擔心失眠對身體的危害。和上述病人一樣，下決心不在害怕因失眠而熬死，很快就好轉(zhuǎn)了，后來她完成整形手術(shù)，感到自己美麗，生活美好。我再多模式睡眠強調(diào)睡眠認知行為療法要終身使用，就是源于臨床實踐。作者簡介：安建雄醫(yī)學博士博士研究生導師（中國科學院大學中國醫(yī)科大學北京航空航天大學山東第二醫(yī)科大學），美國匹茲堡大學聯(lián)合副教授我國麻醉創(chuàng)新診治疑難病學科帶頭人，病人自控睡眠和多模式睡眠創(chuàng)始人，其核心內(nèi)容是在多學科精準診斷失眠原因的基礎(chǔ)上，用病人自控睡眠為主線的多種方法組合，個性化進行失眠治療，為慢性藥物依賴型失眠患者提供解決方案。率先在大學醫(yī)院建立快速抗抑郁中心，探索出快速抗抑郁復(fù)合睡眠調(diào)控治療抑郁性失眠的新途徑。病人自控睡眠為主線的多模式睡眠和快速抗抑郁復(fù)合睡眠調(diào)控的教學、科研和培訓基地設(shè)在山東第二醫(yī)科大學麻醉創(chuàng)新診療研究院和南方醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院腦研所，在南方醫(yī)科大學第七附屬醫(yī)院、東莞市黃江醫(yī)院、甘肅省金昌市人民醫(yī)院、廣西腦科醫(yī)院、南京醫(yī)科大學常州二院、山東大學/山東省精神衛(wèi)生中心、秦皇島市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、康復(fù)大學青島市中心醫(yī)院、周口市港口醫(yī)院和北京大學航天中心醫(yī)院等單位設(shè)有安建雄教授工作室。多模式睡眠已在我國多家醫(yī)院得到驗證。安建雄博士微信二維碼：聯(lián)系方法：可以通過好大夫在線平臺聯(lián)系，學術(shù)交流或者經(jīng)濟困難病人可以申請免費咨詢，也可以查詢其他途徑聯(lián)系，抱歉好大夫在線不允許留聯(lián)系方式。2023年02月19日945
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