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溫廷如主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 婦科 門診經(jīng)常有患者由于月經(jīng)量少來咨詢。能看得出來，這部分患者主要擔(dān)心的是卵巢功能，或者說，她們擔(dān)心，月經(jīng)量減少，是不是說明我老了？其實相比較月經(jīng)量減少，月經(jīng)周期更能反映卵巢功能。隨著女性年齡的增加，月經(jīng)周期逐步的縮短，和卵巢功能基本是平行的，比如，既往28-30天的正常月經(jīng)周期，慢慢回縮短至25-26天，甚至更短，提示了卵巢生育功能的下降。對卵巢功能的評估，可以在月經(jīng)第2-4天查女性激素六項來評估，也可以在月經(jīng)任何時間查抗苗勒氏激素AMH來評估。那么回到“月經(jīng)量少”這個主觀性很強的描述，到底需不需要擔(dān)心呢？如果您沒有生育要求，不需要太擔(dān)心月經(jīng)量少這件事，如果有生育要求的話，可以在月經(jīng)來潮前10天內(nèi)復(fù)查B超，看看子宮內(nèi)膜厚度，如果內(nèi)膜厚度在8-10mm，大概率是不用太擔(dān)心月經(jīng)量少這件事的。那么如果B超結(jié)果顯示內(nèi)膜厚度<8mm，您需要就診，和醫(yī)生討論一下可能的原因，是否需要干預(yù)等問題。2023年12月10日
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項云改副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 生殖中心 為什么月經(jīng)周期它會縮短呢？那其實有些女性的卵巢功能除非下降的時候呢，排卵呢，往前提她周期就會縮短，而一些正常的女性呢，或者是一些卵巢處理功能比較好的，這個月經(jīng)周期相對來說長一些，特別是一些動脈卵巢綜合癥的一些患者，我們發(fā)現(xiàn)她的周期就比較長，有的甚至兩三個月可能她才會排一次卵，或者是她才會來一次月經(jīng)，那么這種多卵巢綜合癥的女性，相對來說，她的斷經(jīng)時間要晚一些啊，卵巢儲備功能差的，月經(jīng)周期比較短的一些女性呢，她斷經(jīng)時間相對來說要早一些。2023年10月24日3335
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 平時月經(jīng)量正常，本月突然減少，嗯，如果突然減少的話，你要觀察兩個，一個是不是它的時間對不對，有可能是無排卵性月經(jīng)，所以如果說這次量已經(jīng)很少，然后又快結(jié)束了，您在復(fù)查下B超，看內(nèi)膜怎么樣，如果內(nèi)膜很薄，說明雌激素是低的，如果內(nèi)膜很厚，說明您這次是月經(jīng)紊亂，沒有排卵導(dǎo)致的經(jīng)量減少，那可能我們會讓您再用一段時間的低區(qū)孕酮，讓她再再正兒八經(jīng)來一次月經(jīng)，否則的話，如果您的雌激素很高，下一次的月經(jīng)或者再后面的月經(jīng)可能突發(fā)量很大，這種的話就是我們盡量去用藥來避免它啊。2023年10月18日28
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王育紅主任醫(yī)師 清遠市人民醫(yī)院 精神科 正常每25～35天來一次月經(jīng)視為正常，否則視為異常。月經(jīng)周期異常有生理原因和病理原因。生理原因有月經(jīng)初潮2年之內(nèi)、妊娠、哺乳和更年期狀態(tài)；病理原因常見為多囊卵巢綜合征和高催乳素血癥，罕見為甲狀腺機能減退和應(yīng)激性閉經(jīng)（如神經(jīng)性厭食、過度鍛煉或短暫性心理社會因素）。1雙相障礙服丙戊酸鈉前異常率：34%的雙相障礙婦女服藥前有月經(jīng)周期異常史，比正常對照組（21%）和單相抑郁癥（25%）為高，可能與雙相抑郁的厭食和皮質(zhì)醇升高有部分關(guān)系。2雙相障礙服丙戊酸鈉后的異常率：15～45歲的雙相障礙女性服丙戊酸鈉，其月經(jīng)周期異常率比不服丙戊酸鈉的明顯為高（47%：13%），且是在服藥1年內(nèi)新發(fā)生，1年后這種危險性已過。2023年09月28日77
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杜夢陽主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 懷孕需要三個基本條件：首先，卵巢正常排卵，卵子是人類生命誕生的起源，有卵子才會有希望；其次輸卵管通暢、正常蠕動，卵子才可以和精子順利相遇；再次，子宮內(nèi)膜環(huán)境正常，且與胚胎發(fā)育同步，準備接受受精卵著床。引起月經(jīng)失調(diào)的原因復(fù)雜多樣，可能為例如子宮肌瘤，子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變。比如再生障礙性貧血、各類型白血病、各種凝血因子異常、血小板減少等。比如多囊卵巢綜合癥，高泌乳素血癥，甲亢，甲減，卵巢早衰等。由于子宮內(nèi)膜炎癥、感染、炎性反應(yīng)異常和子宮內(nèi)膜血管生成異常等導(dǎo)致的內(nèi)膜局部異常也會引起月經(jīng)失調(diào)。由此可見，月經(jīng)失調(diào)肯定會影響懷孕，如果備孕前出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，請及時尋求?？漆t(yī)生的幫助，找尋病因明確診斷，進行及時有效的治療，才能在備孕的道路上暢通無阻、一路綠燈。2023年09月12日389
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 對的，呃，我來回答這一項這個問題，優(yōu)思月的話，實際上目前來講是我們知道的，在市面上大家能買到的人工的合成的雌孕激素當(dāng)中，它們含量是最低的。 那么為什么它的月經(jīng)量會減少呢？大家知道每一片優(yōu)四月當(dāng)中，它不光含有雌激素，人工合成雌激素，還有孕激素，那么這個曲肉酮來講的話，它會有效的讓我們的內(nèi)膜的生長呢，受到一個很好的抑制，所以一般來講，我們在口服這些短效避孕藥的過程當(dāng)中的話，呃，那么內(nèi)膜的厚度絕大部分在六毫米左右，那么六毫米左右的話，我們可想而知，這個時候我們要來一次月經(jīng)量就是很少。 不會像我們在十毫米這樣一個內(nèi)膜，就是平時來講的話，我們在月經(jīng)的后半周期，月經(jīng)中期來講，內(nèi)膜的厚度再改在十到14毫米，那么這個就會有明顯的一個出血，所以在口服優(yōu)勢月的過程當(dāng)中盡量會減少。 這是因為它不光雌激素的含量是偏低的，而且它里面每片當(dāng)中都含有孕激素，那么雌孕激素同時運用的話，會讓我們的內(nèi)膜有限的增生，所以這就是他月經(jīng)量減少的一個原因。 哦，這個很好的。2023年08月18日99
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2023年07月16日134
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陳燕燕副主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科 最近遇到好幾例這樣的情況，生完孩子，產(chǎn)后42天也早過去了，下邊總是不干凈，量也不多，天天帶著煩得很，也沒有其他癥狀，查了很多也沒說有明顯異常的地方。最終來我們醫(yī)院，山東省婦幼保健院南區(qū)婦科找到我，經(jīng)過一系列檢查和考慮出血的原因，最終又讓她做了個陰超，發(fā)現(xiàn)子宮里面有強回聲，雖然不大。和家屬病人商量，或許出血的原因就是它，最終做了宮腔鏡，如上圖，這是放大的圖片，原來子宮里面真的有東西，最后病理化驗是殘存的部分胎盤組織，終于困擾患者的煩心事解決啦。我們還碰到其他各式各樣引起出血的情況，各種原因都有吧，所以遇到異常情況來專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生就對啦。2023年07月14日90
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2023年07月13日63
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月經(jīng)失調(diào)相關(guān)科普號
杜惠醫(yī)生的科普號
杜惠 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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羅健英醫(yī)生的科普號
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李斌醫(yī)生的科普號
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